Image

Trental - navodila za uporabo, pregledi, analogi in oblike sproščanja (tablete 100 mg in 400 mg, injekcije v 5 ml ampulah) zdravila za zdravljenje motenj obtoka pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo

V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Trental. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi Trentala v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Trentala v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporaba za zdravljenje motenj cirkulacije in trofičnih motenj pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Trental - vazodilatacijsko sredstvo, ki izboljša mikrocirkulacijo, angioprotektor, ksantinski derivat. Trental izboljša reološke lastnosti krvi (fluidnost) zaradi vpliva na patološko spremenjeno deformabilnost rdečih krvnih celic, zaviranje agregacije trombocitov in zmanjšanje povečane viskoznosti krvi. Izboljšuje mikrocirkulacijo na območjih z okvarjenim krvnim obtokom.

Mehanizem delovanja pentoksifilina (aktivne sestavine zdravila Trental) je povezan z zaviranjem fosfodiesteraze in kopičenjem cAMP v celicah gladkih mišic krvnih žil in krvnih celic.

Pentoksifilin z zmanjšanim miotropnim vazodilatacijskim učinkom nekoliko zmanjša okrogli fokalni trakt in rahlo dilatira koronarne žile.

Zdravljenje z zdravilom Trental vodi do izboljšanja simptomov motenj možganske cirkulacije.

Uspeh zdravljenja pri okluzivnih lezijah perifernih arterij (na primer intermitentna klavdikacija) se kaže v podaljšanju hoje, izločanju nočnih krčev v mišicah tele in izginjanju bolečine v mirovanju.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se pentoksifilin skoraj popolnoma absorbira iz prebavil. Po skoraj popolni absorpciji se pentoksifilin presnovi. Več kot 90% se izloči skozi ledvice kot nekonjugirani vodotopni presnovki.

Indikacije

  • motnje periferne cirkulacije aterosklerotične geneze (na primer intermitentna klavdikacija), diabetična angiopatija, trofične motnje (npr. razjede nog, gangrena);
  • motnje možganske cirkulacije (posledice cerebralne ateroskleroze, kot so oslabljena koncentracija, omotica, motnje spomina), ishemične in post-možganske bolezni;
  • ozebline;
  • posttrombotični sindrom;
  • motnje cirkulacije v mrežnici in žilnici;
  • otoskleroza, degenerativne spremembe na podlagi patologije žil v notranjem ušesu in izgube sluha.

Oblike sprostitve

Tablete 100 mg.

400 mg tablete (Trental 400).

Koncentrat za raztopino za infundiranje (posnetki v ampulah) 5 ml.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Odmerek nastavite individualno, v skladu z značilnostmi bolnika.

Zdravilo se daje peroralno 100 mg (1 tableta) 3-krat na dan, čemur sledi postopno povečanje odmerka na 200 mg 2-3 krat dnevno. Največji enkratni odmerek - 400 mg. Največji dnevni odmerek je 1200 mg. Tablete je treba pogoltniti cele med ali takoj po obroku in piti veliko vode.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic (CC manj kot 30 ml / min) je treba odmerek zmanjšati na 1-2 tablet na dan.

Pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem jeter je potrebno zmanjšati odmerek ob upoštevanju individualne tolerance za zdravilo.

Pri bolnikih z nizkim krvnim tlakom, kot tudi pri osebah s tveganjem zaradi možnega znižanja krvnega tlaka (bolniki s hudo CHD ali hemodinamično značilno stenozo možganskih žil), lahko zdravljenje začnemo v majhnih odmerkih, v teh primerih je treba odmerek postopoma povečevati.

Odmerek in vzorec uporabe določata resnost motenj cirkulacije ter upoštevanje individualne prenašanja zdravila in bolnika.

Zdravilo se daje intravensko kot infuzija 2-krat na dan, zjutraj in popoldne. En odmerek (na 1 infuzijo) je 200 mg pentoksifilina (2 5 ml ampule) ali 300 mg pentoksifilina (3 5 ml ampule) v 250 ml ali 500 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida ali Ringerjeve raztopine.

Združljivost z drugimi raztopinami za infundiranje je treba testirati ločeno; uporabijo se lahko samo pregledne rešitve. Odmerek 100 mg je treba dati vsaj 60 minut. Glede na komorbiditete (srčno popuščanje) bo morda treba zmanjšati vbrizgani volumen. V takšnih primerih je priporočljivo uporabiti poseben infuzor za nadzorovano infuzijo.

Po vsakodnevni infuziji se lahko predpiše dodatna 2 tableta po Trentalu 400. Če sta dve infuziji ločeni z daljšim intervalom, se lahko vzame 1 tableta 1 Trental 400 dodatno predpisanih dveh (okrog poldne).

Če se lahko zaradi kliničnih stanj intravenska infuzija izvede samo enkrat na dan, se lahko po njem predpiše 3 tablete zdravila Trental 400 (2 tableti opoldne in 1 tableta zvečer).

Dolgotrajna intravenska infuzija zdravila Trental za 24 ur je indicirana v hujših primerih, zlasti pri bolnikih s hudimi mirujočimi bolečinami, z gangreno ali trofičnimi razjedami (3-4 faze vodnjaka).

Odmerek zdravila Trental v primeru parenteralne uporabe 24 ur praviloma ne sme presegati 1200 mg, posamezni odmerek pa se izračuna po formuli: 0,6 mg na kg telesa na uro. Tako izračunani dnevni odmerek zdravila bo za bolnika s telesno maso 70 kg 1000 mg za bolnika s telesno maso 80 kg - 1150 mg.

Neželeni učinki

  • glavobol;
  • omotica;
  • tesnoba;
  • motnje spanja;
  • krči;
  • aseptični meningitis;
  • hiperemija kože;
  • zardevanje krvi na obrazu in zgornjem delu prsnega koša;
  • otekanje;
  • povečani krhki nohti;
  • anoreksija;
  • črevesna atonija;
  • občutek pritiska in polnosti v želodcu;
  • slabost, bruhanje;
  • driska;
  • tahikardija;
  • aritmije;
  • bolečine v srcu;
  • znižanje krvnega tlaka;
  • levkopenija, trombocitopenija, pancitopenija;
  • krvavitve iz žil kože, sluznice, želodca, črevesja;
  • motnje vida;
  • srbenje;
  • hiperemija kože;
  • urtikarija;
  • angioedem;
  • anafilaktični šok.

Kontraindikacije

  • množična krvavitev;
  • obsežne krvavitve v mrežnici;
  • možgansko krvavitev;
  • akutni miokardni infarkt;
  • porfirija;
  • starost do 18 let;
  • nosečnost;
  • obdobje dojenja (dojenje);
  • preobčutljivost za zdravilo;
  • preobčutljivost na druge metilksantine.

Za intravensko dajanje (neobvezno) - aritmije, izrazita ateroskleroza koronarnih ali cerebralnih arterij, nenadzorovana arterijska hipotenzija.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo je kontraindicirano za uporabo med nosečnostjo in dojenjem (dojenje).

Uporaba pri otrocih

Zdravilo Trental je kontraindicirano pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let (učinkovitost in varnost uporabe nista dokazani).

Posebna navodila

Zdravljenje mora biti pod nadzorom krvnega tlaka.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki jemljejo hipoglikemična sredstva, lahko imenovanje zdravila v velikih odmerkih povzroči hudo hipoglikemijo (prilagoditev odmerka je potrebna).

Pri sočasnem dajanju antikoagulantov je treba skrbno spremljati parametre strjevanja krvi.

Pri bolnikih, ki so pred kratkim opravili operacijo, je potrebno sistematično spremljanje koncentracije hemoglobina in hematokrita, pri bolnikih z nizkim in nestabilnim krvnim tlakom pa je treba uporabljeni odmerek zmanjšati.

Starejši ljudje bodo morda morali zmanjšati odmerek (povečana biološka uporabnost in zmanjšana stopnja izločanja).

Kajenje lahko zmanjša terapevtsko učinkovitost zdravila.

Uporaba v pediatriji

Varnost in učinkovitost zdravila Trental pri otrocih nista dobro poznani.

Interakcija z zdravili

Pentoksifilin lahko poveča učinek zdravil, ki znižujejo krvni tlak (zaviralci ACE, nitrati).

Zdravilo Trental lahko poveča učinek zdravil, ki vplivajo na koagulacijski sistem krvi (posredni in neposredni antikoagulanti, trombolitiki), antibiotike (vključno s cefalosporini).

Cimetidin poveča koncentracijo pentoksifilina v plazmi (tveganje za neželene učinke).

Skupni sestanek z drugimi ksantini lahko povzroči prekomerno živčno razburjenje.

Morda je povečan hipoglikemični učinek insulina ali peroralnih antidiabetikov pri jemanju zdravila Trental (povečano tveganje za hipoglikemijo). Če je potrebno, kombinirano zdravljenje zahteva strogo spremljanje bolnikov.

Pri nekaterih bolnikih lahko sočasno dajanje pentoksifilina in teofilina povzroči povečanje plazemske koncentracije teofilina. To lahko vodi do povečanja ali povečanja neželenih učinkov, povezanih z teofilinom.

Analogi zdravila Trental

Strukturni analogi aktivne snovi:

  • Agapurin;
  • Agapurin retard;
  • Arbiflex;
  • Vazonit;
  • Pentamon;
  • Pentyline;
  • Pentilin Forte;
  • Pentohexal;
  • Pentoksifilin;
  • Pentomer;
  • Radomin;
  • Ralofect;
  • Trenpental;
  • Flexital.

Trental

Oblike sprostitve

Pouk iz Trenta

Trental (INN - pentoksifilin) ​​je originalno zdravilo iz skupine vazodilatatorjev iz indijske divizije svetovno znane farmacevtske družbe Sanofi. Prva izkušnja s trentalom je iz leta 1972, ko je bila uporabljena za zdravljenje intermitentne klavdikacije. Poleg vazodilatatorja ima zdravilo antitrombocite (preprečuje adhezijo trombocitov) in delovanje angioprotektivov (zaščitnih žil). Zaradi zmožnosti izboljšanja pretoka krvi, zmanjšanja agregacije trombocitov, spodbujanja kapilarnega krvnega obtoka in elastičnosti rdečih krvnih celic se trental pogosto uporablja pri različnih boleznih krvnega obtoka. Glavno "orožje" trental - pentoksifilin - v svojem kemičnem "rodovniku" je zelo blizu teofilinu in teobrominu. Vse njegove farmakološke prednosti so posledica izključne skrivnosti zaviralnega učinka na fosfodiesterazo tipa 4, kar pomeni povečanje koncentracije cAMP v trombocitih in ATP v eritrocitih ob zmanjšanju vsebnosti kalcijevih ionov v celicah. Številne klinične študije, izvedene po vseh pravilih, ki temeljijo na dokazih, dokazujejo, da ima trental povsem pozitiven učinek na mikrocirkulacijo in na splošno na krvni obtok. Toda ne more biti drugače: vseeno je to zdravilo sposobno razširiti krvne žile, hkrati pa zmanjšati njihovo splošno in periferno odpornost, povečati učinek in minutne volumne krvi brez znatne spremembe v pulznih stopnjah.

Koncentracija cAMP se ne poveča le v trombocitih, ampak tudi v celicah gladkih mišic žilnih sten, kar vodi do njihove relaksacije.

Kot smo že omenili, je trental prvotno zdravilo. Sredi 2000-ih let prejšnjega stoletja je bila na osnovi Yaroslavlske državne univerze izvedena študija reoloških lastnosti trentala v primerjavi s generičnimi pripravki pentoksifilina. Istočasno se je izvirno zdravilo izkazalo kot izrazitejše antiagregantno zdravilo (46%) kot generično zdravilo (20-35%). Brez izjeme so vsa zdravila, ki so bila predmet študije, zmanjšala velikost in hitrost tvorbe agregatov, toda samo trental je pokazal trajno in znatno zmanjšanje vseh značilnosti agregacije.

Trental je na voljo v treh farmacevtskih oblikah: tablete, dolgo delujoče tablete in koncentrat za pripravo raztopine za intravensko in intraarterijsko dajanje. Pogostost dajanja in režim odmerjanja določi lečeči zdravnik glede na individualne značilnosti vsakega posameznega bolnika. Med zdravljenjem s trentalom je priporočljivo nadzorovati krvni tlak, in če je bolnik pred kratkim opravil operacijo, je v obremenitvi prikazano sistematično opazovanje ravni hemoglobina in hematokrita. Pomembno pojasnilo: za intravensko dajanje trentala mora biti bolnik v ležečem položaju.

Kako in od česa jemljete zdravilo Trental in navodila za njegovo uporabo

Trental je priljubljeno zdravilo za zdravljenje bolezni, povezanih z motnjami cirkulacije. Prednosti zdravila - široko področje uporabe in majhno število kontraindikacij. Oglejmo si natančneje, kakšne lastnosti ima Trental, kdaj je predpisan in kako ga pravilno uporabljati pri različnih boleznih.

Splošne informacije

Trental je originalno zdravilo, katerega analogi so proizvedeni pod različnimi blagovnimi znamkami. Imajo podoben učinek, vendar ne vedno tako močan kot izvirnik. Zato se strokovnjaki trudijo, da bi ga predpisali Trental, saj je opravil bolj popolne klinične študije in temelji na boljših kakovostnih surovinah.

Skupina in obseg zdravil

Trental je vključen v skupino vazodilatatorjev, natančneje, angioprotektorjev - sredstev, ki izboljšujejo periferno cirkulacijo. INN zdravila, podobna zdravilni učinkovini, je pentoksifilin.

Skupina zdravil

Trental se uporablja na različnih medicinskih področjih, najpogosteje pa se uporablja za zdravljenje nevroloških bolezni. Njegovim bolnikom ga pogosto predpisujejo tudi kardiologi, oftalmologi, urologi, ortopedi, revmatologi in drugi ozki strokovnjaki.

Oblike sproščanja in stroški

Najbolj priljubljena oblika sproščanja Trentala so tablete z odmerkom 100 in 400 mg - pogosto se predpisujejo bolnikom za zdravljenje na domu. V bolnišnicah je pretežno predpisan koncentrat za pripravo raztopine, ki je na voljo le v odmerku 100 mg - uporablja se za intravensko ali intramuskularno dajanje.

Trental proizvaja samo en proizvajalec - podjetje Sanofri. Ocenjeni stroški so predstavljeni v tabeli (tabela 1).

Tabela 1 - Trentalni stroški

Glede na indikacije in stanje bolnika zdravniki predpišejo najprimernejšo obliko zdravila in upoštevajo, da imajo tablete s podaljšanim učinkom in raztopino največjo učinkovitost.

Sestava

Zdravilna učinkovina raztopine in tablete Trental - pentoksifilin. Vendar so pomožne sestavine vsake oblike zdravila različne:

  • V koncentratu, poleg aktivne komponente, so: voda za injiciranje in natrijev klorid.
  • 100 mg tablete - vsebujejo škrob, smukec, laktozo, silicijev dioksid, magnezijev stearat. Vsaka od tablet je prevlečena s filmsko oblogo, ki sestoji iz titanovega dioksida, natrijevega hidroksida, makrogola 8000, kopolimera metakrilne kisline in smukca.
  • Razširjene tablete vključujejo: povidon, talk, hidroksietil celulozo, magnezijev stearat. Lupino sestavljajo smukec, benzilalkohol, titanov dioksid, makrogol 6000 in aditiv E-464.

Pentoksifilin je derivat ksantina. Najbolj priljubljen je podaljšan pentoksifilin, ki se ga jemlje peroralno zelo počasi - približno 12 ur - kar omogoča ohranjanje enotnega terapevtskega odmerka skozi ves čas.

Farmakološke lastnosti

Trental je močan angioprotektor, ki pomaga izboljšati mikrocirkulacijo krvi in ​​nasičiti tkiva s kisikom. Zdravilo preprečuje adhezijo trombocitov, sedimentacijo levkocitov na stenah krvnih žil, zmanjšuje raven fibrinogena in povečuje elastičnost eritrocitov.

  • Normalizira krvni obtok v prizadetih tkivih.
  • Nekoliko zmanjša splošno žilno upornost.
  • Sprošča gladke mišice.
  • Sproži in razširi pljučna in koronarna plovila.
  • Izboljša kontraktilnost srca.
  • Izboljša stanje dihalnih mišic.
  • Normalizira stanje centralnega živčnega sistema.

Pokazalo se je, da je Trental učinkovit pri žilnih boleznih spodnjih okončin. Po končanem zdravljenju opazimo znatno izboljšanje - podaljšamo trajanje hoje, odpravimo neprijetne simptome in konvulzije.

Pri jemanju tablet se aktivna sestavina zelo hitro absorbira in skozi jetra tvori aktivni presnovek. Pri uporabi raztopine obstaja velika prostornina in hitrost distribucije skozi tkiva. Razpolovna doba je približno 1,5 ure, kar je podaljšano pri bolnikih z motnjami delovanja jeter in ledvic. Zdravilo se izloča v urinu v obliki vodotopnih presnovkov.

Indikacije in kontraindikacije

Zdravilo Trental je predpisano za številna stanja, ki vključujejo motnje cirkulacije in prehrano tkiv. Ima široko paleto aplikacij in se uporablja na različnih področjih medicine.

Indikacije za uporabo:

  • Žilne bolezni spodnjih okončin, ki jih spremlja okluzija: tromboza, arterioskleroza obliterans, intermitentna klavdikacija in drugi.
  • Trofične motnje: trofični ulkus, ekcem, gangrena.
  • Discirkulacijska encefalopatija.
  • Bolezni krvnega obtoka v možganskem tkivu, ki jih povzroča ishemija, možganska kap, možganska ateroskleroza.
  • Rehabilitacija po kapi in miokardnem infarktu.
  • Bolezni posode z notranjim ušesom z znaki degeneracije.
  • Vaskularne lezije, ki jih povzroča sladkorna bolezen: diabetična angiopatija.
  • Motnje krvnega obtoka v žilah, ki hranijo zrklo.
  • Impotenca vaskularne geneze.

Zdravilo Trental se uporablja za normalizacijo pljučnega obtoka in odpravo bronhialnega spazma pri kronični obstruktivni pljučni bolezni in bronhialni astmi.

Pogosto ga predpisujejo revmatologi kot del kompleksne terapije za normalizacijo krvnega obtoka in odpravo simptomov pri revmatoidnem artritisu, Raynaudovem sindromu, sistemski sklerodermiji.

Trentalne injekcije se uporabljajo za izboljšanje prehranjevanja tkiv po opeklinah, ozeblinah in nekaterih dermatoloških boleznih. Ortopedom pogosto predpisujejo, da odpravijo simptome osteohondroze, degenerativnih poškodb hrbtenice in drugih bolezni mišično-skeletnega sistema.

  1. Individualna preobčutljivost za derivate ksantina.
  2. Miokardni infarkt v akutnem obdobju.
  3. Velika izguba krvi.
  4. Krvavitve v možganih in mrežnici.
  5. Porfirija.
  6. Nosečnost in dojenje.
  7. Starost otrok.

Akutni miokardni infarkt

Trental se predpisuje previdno, če ima bolnik diagnozo ateroskleroze koronarnih arterij in možganskih žil v hudi obliki, srčne aritmije, kongestivno srčno popuščanje ali nestabilno hipertenzijo. Pri jemanju tablet je potrebna previdnost, če ima bolnik ulcerozne bolezni prebavil ali hude motnje jeter in ledvic.

Navodila za uporabo

Vsaka od oblik Trentala ima posebna navodila za uporabo, ki jih je treba upoštevati.

100 mg tablete

Tablete odmerek 100 mg je običajno predpisana po odstranitvi akutnih stanj s pomočjo injekcij in kapalke. Priporočeni odmerek je od 300 do 600 mg na dan, po potrebi pa se odmerek poveča na največ 1200 mg. Bolnikom z okvarjenimi jetrnimi in ledvičnimi obolenji se predpisuje zmanjšanje odmerka zdravila in odmerka ne zvišajo na najvišjo mejo.

Na začetku zdravljenja je 1 tableta predpisana trikrat na dan med obrokom ali po njem. Z dobro toleranco se odmerek poveča na 200-400 mg naenkrat (2-4 tablete). Povečanje odmerka mora biti postopno, če ima bolnik bolezni z žilnimi stenozami, hipotenzijo in hudimi oblikami bolezni koronarnih arterij.

Če se pri bolniku pojavijo neželeni učinki iz prebavil ali močno zmanjša pritisk, je potrebno zmanjšati odmerek ali popolnoma prekiniti zdravljenje.

400 mg tablete

Dolgotrajne tablete vsebujejo največji enkratni odmerek 400 mg, zato so predpisane, da vzamete 1 kos 2-3 krat dnevno. Množica sprejemanja je dodeljena individualno, odvisno od dokazov.

Ponavadi je najprej predpisano, da se vzame 1 tableta 2 na dan, nato pa se odmerek lahko poveča, vendar ne sme preseči največjega dnevnega odmerka - 1200 mg. Pri jetrni odpovedi in okvarjenem delovanju ledvic je predpisano, da ne jemlje več kot 800 mg na dan.

Če ima bolnik nestabilno hipertenzijo, nagnjenost k padcem ortostatskega tlaka ali hude bolezni srca, mu priporočamo, da začne zdravljenje z običajnimi tabletami (100 mg). In samo z dobro prenosljivostjo predpisane tablete podaljšane (400 mg).

Injekcije z zdravili

Zdravilo Trental se uporablja v injekcijah za intramuskularno in intravensko dajanje. Postavijo se 1-3 krat dnevno. Za pripravo raztopine razredčite 1 ampulo koncentrata v 50 ml. raztopino soli. Intravensko dajanje naj bo zelo počasno in traja vsaj 5 minut. Bolniku se priporoča, da je v vodoravnem položaju, da bi bolje prenašal dajanje zdravila.

Intramuskularna uporaba je izjemno redka, če ni možnosti za uporabo tablet ali nastavitev kapalke. Injekcijo lahko injicira le zdravnik, zato jih uporabljam le pri bolnišničnem zdravljenju ali bolniku ponudi, da vsak dan pride v bolnišnico na injekcije.

Vnos kapljic

Uvedba zdravila skozi kapalke je najučinkovitejši način za uporabo koncentrata. S pomočjo infuzij je mogoče vzdrževati daljšo prisotnost zdravila v krvi in ​​preprečiti nastanek neželenih učinkov, ki se pogosto pojavijo po injiciranju.

Koncentrat razredčimo v fiziološki raztopini, 5% raztopini dekstroze ali v Ringerjevi raztopini. Na eno ampulo zdravila morate vzeti 200-250 ml topila. Infuzije morajo biti dolge, vsaj 1-1,5 ure.

V hujših primerih, z gangreni ali hudimi bolečinami, se vnesejo dolgotrajne kapalke - 1200 mg na dan. Včasih je dnevni odmerek razdeljen na dve kapalki - 600 mg 2-krat na dan 6 ur.

Če kapalke uporabljajo manj kot 1200 mg zdravila, lahko zdravljenje dopolnimo s tabletami. Zdravnik prilagodi individualni režim zdravljenja takoj, ko se spremeni dobro počutje bolnika.

Uporaba pri otrocih

Ker je zdravilo Trental zelo močno zdravilo, je njegova uporaba v otroštvu kontraindicirana. Njegovo imenovanje je možno le v skrajnih primerih in v skladu s strogimi indikacijami.

Zdravniki raje predpisujejo elektroforezo s Trentalom - ta metoda vam omogoča, da zdravilo dostavite neposredno v lezijo. Ta metoda se najpogosteje uporablja za displazijo kolčnih sklepov in za zmanjšanje pretoka krvi v vratni hrbtenici. Pri cerebralni paralizi je metoda elektrolitske ovratnice ena od vrst elektroforeze.

Trental je predpisan tudi, če ima otrok izrazite simptome sindroma avtonomne disfunkcije. Odmerek in način uporabe predpiše zdravnik - samoprepisovanje je strogo prepovedano. Če otrok pomotoma pogoltne tableto, je treba takoj splakniti želodec in poiskati zdravniško pomoč.

Trental med nosečnostjo

Potrebne klinične študije o učinkih zdravila Trental na človeški plod niso bile izvedene, vendar so študije na živalih pokazale, da ima zdravilo rahli teratogeni učinek, če se uporablja v zgodnji nosečnosti. Zato so navodila za zdravilo pokazala, da je kontraindicirana med nosečnostjo.

Toda v nekaterih primerih se lahko nosečnicam predpiše Trental, zlasti za normalizacijo krvnega obtoka in preprečevanje zapletov. Najpogostejše indikacije so staranje posteljice, placentna insuficienca in pozna gestoza.

Prezgodnje staranje posteljice

Zdravilo izboljša krvne lastnosti, izboljša njegovo fluidnost in porazdelitev v vseh tkivih. Posledično se normalizira splošno stanje, simptomi preeklampsije izginejo, edemi izginejo.

Predpisan je tudi, če ima mati kronične bolezni, kot so bronhialna astma, KOPB, srčno popuščanje ali urolitiaza. Vendar pa se predpisuje le, če ni mogoče uporabljati varnejših zdravil, na primer Curantile.

Uporaba zdravila Trental je potrebna, če pride do okvare krvnega obtoka v sistemu mati-placenta-fetus. V tem stanju plod začne doživljati kisikovo stradanje, kar vodi v poraz in smrt živčnih celic v možganih.

Posledica tega je razvojna zakasnitev, v najhujših primerih pa smrt ploda. V primeru poznega zdravljenja FPI ima otrok zaplete: zapoznel telesni razvoj, nevrološke bolezni in disfunkcije notranjih organov.

Ponavadi je predpisana ne več kot 600 mg na dan, to je 1-2 tablete 3-krat na dan. Včasih zdravniki dvignejo odmerek na 800 in v tem primeru predpišejo 1 podaljšano tableto dvakrat na dan.

Najpogosteje pa strokovnjaki predpišejo kapljice s Trentalom - imajo hitrejši učinek, aktivna sestavina pa se hitreje izloča iz telesa. Priporoča se uvajanje 100–200 mg 2-3-krat na dan.

Med zdravljenjem spremljamo stanje nosečnice. Če se pojavijo neželeni učinki, zmanjšajte odmerek za 2-krat ali predpisajte drugo zdravilo.

Nekatere funkcije aplikacije

Pentoksifilin je vsestransko zdravilo, ki se uporablja na različnih področjih. Nekatere značilnosti njegove uporabe je treba obravnavati podrobneje.

S prostato

Trental je predpisan v kompleksnem zdravljenju prostatitisa za normalizacijo krvnega obtoka v žilah in majhnih kapilarah. Uporaba zdravila vam omogoča, da pospešite odtok tekočine, da preprečite nastanek zabuhlosti in vnetja. Trental je najučinkovitejši, če se prostatitis pojavlja zaradi vaskularnih motenj.

Trajanje zdravljenja in odmerjanje se izberejo individualno. Priporočeni odmerek je 200-400 mg 2-3 krat na dan v obliki tablet ali kapalke. V hudih primerih bolezni je predpisan maksimalni dnevni odmerek 1200 mg.

Za bolečine v modih

Bolečina v modih pri moških lahko govori o razvoju različnih hudih bolezni, najpogostejši vzroki pa so varikokela, orhitis, epididimitis. V teh primerih je zdravilo Trental predpisano za izboljšanje prehranjevanja tkiv, izboljšanje žilnega tonusa in preprečitev razvoja zabuhlosti.

Običajno traja zdravljenje vsaj 2 tedna. Standardni odmerek je 800-1200 mg na dan, razdeljen na 3 odmerke. Strokovnjaki poskušajo predpisati podaljšane tablete za hitro doseganje terapevtskega učinka.

Z osteohondrozo

Trental je pogosto vključen v zdravljenje osteohondroze. Njegova uporaba vam omogoča, da normalizirajo oskrbo krvi medkraljnih diskov in izboljšanje limfne drenaže in to vodi do odstranitve in odpravo neprijetnih simptomov: bolečine, hrup v glavi, omotica, šibkost in drugi.

Med poslabšanjem bolnik potrebuje bolnišnično zdravljenje in kapalke s Trentalom. In v obdobju remisije so tablete predpisane za 1-3 mesece v več tečajih. Odmerek se izbere glede na resnost simptomov osteohondroze.

Pri sarkoidozi pljuč in pri kadilcih

Pri številnih boleznih se zdravilo Trental uporablja kot žilno zdravilo, vendar je v sarkoidozi pljuč predpisano kot protivnetno sredstvo zaradi učinka na makrofage. Tudi njegova uporaba vam omogoča, da se ukvarjajo z razvojem fibroze zaradi normalizacije krvnega obtoka in zaviranje destruktivnih procesov. Predpiše se sočasno z vitaminom E in glukokortikosteroidi.

Odmerek zdravila je predpisan glede na stopnjo sarkroidoze, standardni odmerek pa je 200 mg zjutraj in zvečer. Opozoriti je treba, da se učinek zdravila Trental zmanjša večkrat, če bolnik ne preneha kaditi.

Možni neželeni učinki

Trental lahko povzroči ne le koristen terapevtski učinek, temveč povzroči tudi razvoj neželenih učinkov.

Splošne negativne reakcije telesa

Neželeni učinki pri tabletah so najpogosteje izraženi kot kršitev gastrointestinalnega trakta. dispeptične motnje, zmanjšan apetit, suha usta, slabost, bruhanje, povečana tvorba plina, zmanjšana gibljivost črevesja.

Z vidika centralnega živčnega sistema opazimo:

  • Zmanjšan pritisk, ortostatske motnje.
  • Omotičnost.
  • Glavoboli.
  • Slabost
  • Konvulzivna stanja.
  • Težave s spanjem

Drugi neželeni učinki:

  1. Poslabšanje holecistitisa, holestatskega hepatitisa.
  2. Povečani jetrni encimi.
  3. Rdečina kože, občutek toplote.
  4. Kožni izpuščaj, koprivnica.
  5. Anafilaktični šok.
  6. Aritmična stanja, angina pektoris, tahikardija.
  7. Vizualna disfunkcija.
  8. Povečani krhki nohti.

Simptomi prevelikega odmerka se izražajo s srčnimi motnjami, hudim bruhanjem, izgubo zavesti in notranjo krvavitvijo. Pojav teh simptomov zahteva nujno zdravniško pomoč.

Združljivost z alkoholom

Kombinacija zdravila Trental z alkoholom je kategorično nesprejemljiva, saj lahko privede do razvoja hudih neželenih učinkov. Najpogostejši od njih - kršitev srčne dejavnosti - zmanjšanje ali povečanje srčnega utripa, ortostatska hipotenzija, akutno srčno popuščanje.

Uporaba tablet po zaužitju zadnjega odmerka alkohola bi se morala pojaviti po 14 urah pri moških in po 20 urah pri ženskah. Prav tako moški ne sme piti alkohola prej kot 24 ur po jemanju zdravila, za ženske pa je ta interval daljši - 32 ur. Po dolgotrajnem zdravljenju je treba počakati, da se zdravilo ohrani in le po 14 dneh vzeti alkoholne pijače.

Pregled kombinacije alkohola in trentala

Katere izjave bolnikov, ki so jemali Trental, skupaj z alkoholnimi pijačami:

Kot je razvidno iz ocen, sta Trental in alkohol popolnoma nezdružljiva, zato je treba v obdobju zdravljenja opustiti uporabo alkohola.

Analogi

Trental je originalno zdravilo, ki ga lahko nadomestimo s cenejšimi primerki. Če je potrebno, se namesto tega pogosto predpisujejo zdravila drugih skupin s podobnim učinkom.

Bistvena generična zdravila

Najbolj priljubljen in najcenejši analog Trentala je pentoksifilin. Izdeluje se v enakih oblikah, vendar drugačen proizvajalec. Dejanje drog ni nič drugače, vendar se verjame, da za proizvodnjo Trentala uporabljajo višjo kakovost surovin, kar pojasnjuje visoke stroške. Povprečna cena pentoksifilina je od 30 do 400 rubljev. Drugi analogi Trentala so predstavljeni v tabeli (tabela 2).

Trentalne ocene

Oblika sproščanja: Tablete, koncentrat raztopine

Analogi Trental

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 37 rubljev. Analogni cenejši za 106 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 74 rubljev. Analogni cenejši za 69 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 110 rubljev. Analogni cenejši za 33 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 165 rubljev. Analog dražje za 22 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 213 rubljev. Analog je 70 rubljev dražji

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 409 rubljev. Analog dražji za 266 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 535 rubljev. Analog dražji na 392 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 549 rubljev. Analog več za 406 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 640 rubljev. Analog dražji za 497 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 656 rubljev. Analog dražji na 513 rubljev

Navodila za uporabo za Trental

Registracijska številka: П N014229 / 01-210508

Trgovsko ime zdravila: Trental ®

Mednarodno nepremičninsko ime (INN): pentoksifilin

Dozirna oblika: filmsko obložene tablete, prevlečene z enterično prevleko.

Sestava:
Zdravilna učinkovina: pentoksifilin - 100 mg.
Pomožne snovi: laktoza, škrob, smukec, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat.
Sestava lupine: kopolimer metakrilne kisline, natrijev hidroksil, makrogol (polietilen glikol) 8000, smukec, titanov dioksid (E 171).

Opis: skoraj prozorna brezbarvna raztopina.

Farmakoterapevtska skupina: vazodilatacijsko sredstvo.
Koda ATX C04AD03

Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika
Trental izboljša reološke lastnosti krvi (fluidnost) zaradi vpliva na patološko spremenjeno deformabilnost rdečih krvnih celic, zaviranje agregacije trombocitov in zmanjšanje povečane viskoznosti krvi. Trental izboljša mikrocirkulacijo na območjih s slabšim krvnim obtokom.
Kot aktivna učinkovina vsebuje zdravilo Trental derivat ksantina, pentoksifilin. Njegov mehanizem delovanja je povezan z zaviranjem fosfodiesteraze in kopičenjem cAMP v celicah gladkih mišic krvnih žil in krvnih celic.
Pentoksifilin z zmanjšanim miotropnim vasorelaksirajočim učinkom nekoliko zmanjša celotno periferno odpornost in rahlo razširi koronarne žile.
Zdravljenje z zdravilom Trental vodi do izboljšanja simptomov cerebralnih obtočnih motenj.
Uspeh zdravljenja pri okluzivnih lezijah perifernih arterij (na primer intermitentna klavdikacija) se kaže v podaljšanju hoje, izločanju nočnih krčev v mišicah tele in izginjanju bolečine v mirovanju.

Farmakokinetika
Po peroralni uporabi se pentoksifilin hitro in skoraj popolnoma absorbira.
Po skoraj popolni absorpciji se pentoksifilin presnovi. Absolutna biološka uporabnost izvirne snovi je 19 ± 13%. Glavni aktivni presnovek 1- (5-pifoksiheksil) -3,7-dimetilksantina (presnovka I) ima koncentracijo v krvni plazmi dvakrat začetno koncentracijo pentoksifilina.
Razpolovni čas pentoksifilina po peroralni uporabi je 1,6 h.
Pentoksifilin se popolnoma presnovi in ​​več kot 90% se izloči skozi ledvice v obliki nekonjugiranih vodotopnih presnovkov. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se izločanje presnovkov odloži.
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter je razpolovni čas pentoksifilina podaljšan in absolutna biološka uporabnost narašča.

Indikacije za uporabo
Motnje periferne cirkulacije aterosklerotične geneze (npr. Intermitentna klavdikacija, diabetična angiopatija), trofične motnje (npr. Trofične razjede noge, gangrena).
Motnje možganske cirkulacije (učinki cerebralne ateroskleroze, kot so motnje pozornosti, vrtoglavica, motnje spomina), ishemična in post-možganska stanja.
Bolezni krvnega obtoka v mrežnici in žilnici, otoskleroza, degenerativne spremembe v ozadju patologije žil notranjega ušesa in izgube sluha.

Kontraindikacije


  • preobčutljivost za pentoksifilin, druge metilksantine ali katerokoli pomožno snov;
  • z veliko krvavitvijo;
  • z obsežnimi krvavitvami v mrežnici;
  • s krvavitvami v možganih;
  • z akutnim miokardnim infarktom;
  • mlajših od 18 let;
  • med nosečnostjo in dojenjem.

Previdno je treba zdravilo uporabljati pri bolnikih z:

  • hude srčne aritmije (tveganje za poslabšanje aritmij);
  • arterijska hipotenzija (tveganje nadaljnjega znižanja arterijskega tlaka, glejte poglavje "Odmerjanje in uporaba");
  • kronično srčno popuščanje;
  • razjeda želodca in dvanajstnika:
  • okvarjenega delovanja ledvic (kreatininski očistek pod 30 ml / min) (tveganje kopičenja in povečano tveganje za neželene učinke, glejte poglavje "Odmerjanje in uporaba");
  • hudo okvarjeno delovanje jeter (tveganje kopičenja in povečano tveganje za neželene učinke, glejte poglavje "Odmerjanje in uporaba");
  • po nedavni operaciji;
  • povečana nagnjenost k krvavitvam, na primer zaradi uporabe antikoagulantov ali v primeru motenj v sistemu strjevanja krvi (tveganje hujših krvavitev).

Za krvavitev glejte poglavje "Kontraindikacije".

Odmerjanje in uporaba
Odmerek določi zdravnik v skladu z individualnimi značilnostmi bolnika.
Običajni odmerek je: ena tableta zdravila Trental trikrat na dan, čemur sledi počasno povečanje odmerka na 200 mg 2-3 krat dnevno. Največji enkratni odmerek 400 mg. Največji dnevni odmerek je 1200 mg. Zdravilo je treba med zaužitjem ali takoj po njem pogoltniti celo in piti zadostno količino ognjišča.
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic (očistek kreatinina pod 30 ml / min) se lahko odmerek zmanjša na 1-2 tablet na dan.
Pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem jeter je treba zmanjšati odmerek ob upoštevanju individualne tolerance.
Zdravljenje se lahko začne v majhnih odmerkih pri bolnikih z nizkim krvnim tlakom in pri ljudeh, ki so ogroženi zaradi možnega znižanja krvnega tlaka (nacisti s hudim srčnim popuščanjem ali z enakimi pomembnimi stenozami možganskih žil). V teh primerih se lahko odmerek poveča le postopoma.

Neželeni učinki
V primerih, ko se zdravilo Trental uporablja v velikih odmerkih, se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki: t
živčni sistem: glavobol, omotica, tesnoba, motnje spanja, konvulzije;
Od strani kože in podkožnega tkiva: zardevanje kože obraza, "izpiranje" krvi v kožo obraza in zgornjega dela prsnega koša, edem, povečana krhkost nohtov;
na delu prebavnega sistema: kserostomija, anoreksija, črevesna atonija, občutek pritiska in prelivanje v želodcu, slabost, bruhanje, driska;
na strani srčno-žilnega sistema: tahikardija, aritmija, kardialgija, napredovanje angine, nižji krvni tlak;
s strani sistema hemostaze in krvotvornih organov: levkopenija, trombocitopenija, pancitopenija, krvavitev iz kožnih žil, sluznice, želodca, črevesja, hipofibrinogenemija;
na strani čutil: slabovidnost, skatom;
alergijske reakcije: srbenje, zardevanje kože, urtikarija, angioedem, anafilaktični šok.
Zelo redki primeri aseptičnega meningitisa se pojavijo v okviru jetrne holestaze in povečanja aktivnosti „jetrnih“ transaminaz, alkalne fosfataze.

Preveliko odmerjanje
Klinična slika: omotica, povračanje, arterijska kapljica: tlak, tahikardija, aritmija, pordelost kože, izguba zavesti, mrzlica, arefleksija, tonično-klonični krči,
V primeru zgoraj opisanih kršitev se je nujno treba posvetovati z zdravnikom.
Simptomatsko zdravljenje: posebno pozornost je treba nameniti vzdrževanju krvnega tlaka in dihalne funkcije. Konvulzivni napadi se razbremeni z dajanjem diazepama.
Pri prvih znakih prevelikega odmerjanja (znojenje, slabost, cianoza) se zdravilo takoj ustavi. Zagotovite nižji položaj glave in zgornjega dela trupa. Monitor prostih dihalnih poti.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Pentoksifilin lahko poveča delovanje sredstev za znižanje krvnega tlaka (zaviralci ACE, nitrati).
Pentoksifilin lahko poveča učinek zdravil, ki vplivajo na koagulacijski sistem krvi (posredni in neposredni antikoagulanti, trombolitiki), antibiotike (vključno s cefalosporini).
Cimetidin poveča koncentracijo pentoksifilina v plazmi (tveganje za neželene učinke).
Skupni sestanek z drugimi ksantini lahko povzroči prekomerno živčno razburjenje.
Hipoglikemični učinek insulina ali peroralnih antidiabetikov se lahko poveča z jemanjem pentoksifilina (povečano tveganje za hipoglikemijo). Zahteva strogo spremljanje takih bolnikov.
Pri nekaterih bolnikih lahko sočasno dajanje pentoksifilina in teofilina povzroči zvišanje ravni teofilina. To lahko vodi do povečanja ali povečanja neželenih učinkov, povezanih z teofilinom.

Posebna navodila
Zdravljenje mora biti pod nadzorom krvnega tlaka.
Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki jemljejo hipoglikemična sredstva, lahko imenovanje velikih odmerkov povzroči hudo hipoglikemijo (prilagoditev odmerka je potrebna).
Pri sočasnem dajanju antikoagulantov je treba skrbno spremljati parametre strjevanja krvi.
Bolniki, ki so pred kratkim opravili operacijo, zahtevajo sistematično spremljanje hemoglobina in hematokrita.
Pri bolnikih z nizkim in nestabilnim krvnim tlakom je treba odmerek zmanjšati.
Starejši ljudje bodo morda morali zmanjšati odmerek (povečana biološka uporabnost in zmanjšana stopnja izločanja).
Varnost in učinkovitost pentoksifilina pri otrocih nista dobro poznani.
Kajenje lahko zmanjša terapevtsko učinkovitost zdravila.

Obrazec za sprostitev
Tablete, filmsko obložena z enterično prevleko 100 mg.
Na 10 tablet v pretisnem omotu iz PVC / aluminijaste folije. Na 6 pretisnih omotih skupaj z navodilom za nanašanje v kartonskem pakiranju.

Pogoji skladiščenja
Shranjujte v temnem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.
Hranite izven dosega otrok!

Rok trajanja
4 leta.
Po izteku roka uporabe zdravila ni mogoče uporabiti.

Prodajni pogoji za farmacijo
Po receptu.

Proizvajalec
Aventis Pharma Ltd., Indija.
54 / A cesta Maturadas Vasanji, Andheri (E), Mumbai - 400093.

Pritožbe potrošnikov, poslane na naslov v Rusiji
115035, Moskva, st. Sadovnicheskaya, 82, str.

Trental - navodila za uporabo, pregledi, analogi in oblike sproščanja (tablete 100 mg in 400 mg, injekcije v 5 ml ampulah) zdravila za zdravljenje motenj obtoka pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo

V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Trental. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi Trentala v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Trentala v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporaba za zdravljenje motenj cirkulacije in trofičnih motenj pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Trental - vazodilatacijsko sredstvo, ki izboljša mikrocirkulacijo, angioprotektor, ksantinski derivat. Trental izboljša reološke lastnosti krvi (fluidnost) zaradi vpliva na patološko spremenjeno deformabilnost rdečih krvnih celic, zaviranje agregacije trombocitov in zmanjšanje povečane viskoznosti krvi. Izboljšuje mikrocirkulacijo na območjih z okvarjenim krvnim obtokom.

Mehanizem delovanja pentoksifilina (aktivne sestavine zdravila Trental) je povezan z zaviranjem fosfodiesteraze in kopičenjem cAMP v celicah gladkih mišic krvnih žil in krvnih celic.

Pentoksifilin z zmanjšanim miotropnim vazodilatacijskim učinkom nekoliko zmanjša okrogli fokalni trakt in rahlo dilatira koronarne žile.

Zdravljenje z zdravilom Trental vodi do izboljšanja simptomov motenj možganske cirkulacije.

Uspeh zdravljenja pri okluzivnih lezijah perifernih arterij (na primer intermitentna klavdikacija) se kaže v podaljšanju hoje, izločanju nočnih krčev v mišicah tele in izginjanju bolečine v mirovanju.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se pentoksifilin skoraj popolnoma absorbira iz prebavil. Po skoraj popolni absorpciji se pentoksifilin presnovi. Več kot 90% se izloči skozi ledvice kot nekonjugirani vodotopni presnovki.

Indikacije

  • motnje periferne cirkulacije aterosklerotične geneze (na primer intermitentna klavdikacija), diabetična angiopatija, trofične motnje (npr. razjede nog, gangrena);
  • motnje možganske cirkulacije (posledice cerebralne ateroskleroze, kot so oslabljena koncentracija, omotica, motnje spomina), ishemične in post-možganske bolezni;
  • ozebline;
  • posttrombotični sindrom;
  • motnje cirkulacije v mrežnici in žilnici;
  • otoskleroza, degenerativne spremembe na podlagi patologije žil v notranjem ušesu in izgube sluha.

Oblike sprostitve

Tablete 100 mg.

400 mg tablete (Trental 400).

Koncentrat za raztopino za infundiranje (posnetki v ampulah) 5 ml.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Odmerek nastavite individualno, v skladu z značilnostmi bolnika.

Zdravilo se daje peroralno 100 mg (1 tableta) 3-krat na dan, čemur sledi postopno povečanje odmerka na 200 mg 2-3 krat dnevno. Največji enkratni odmerek - 400 mg. Največji dnevni odmerek je 1200 mg. Tablete je treba pogoltniti cele med ali takoj po obroku in piti veliko vode.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic (CC manj kot 30 ml / min) je treba odmerek zmanjšati na 1-2 tablet na dan.

Pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem jeter je potrebno zmanjšati odmerek ob upoštevanju individualne tolerance za zdravilo.

Pri bolnikih z nizkim krvnim tlakom, kot tudi pri osebah s tveganjem zaradi možnega znižanja krvnega tlaka (bolniki s hudo CHD ali hemodinamično značilno stenozo možganskih žil), lahko zdravljenje začnemo v majhnih odmerkih, v teh primerih je treba odmerek postopoma povečevati.

Odmerek in vzorec uporabe določata resnost motenj cirkulacije ter upoštevanje individualne prenašanja zdravila in bolnika.

Zdravilo se daje intravensko kot infuzija 2-krat na dan, zjutraj in popoldne. En odmerek (na 1 infuzijo) je 200 mg pentoksifilina (2 5 ml ampule) ali 300 mg pentoksifilina (3 5 ml ampule) v 250 ml ali 500 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida ali Ringerjeve raztopine.

Združljivost z drugimi raztopinami za infundiranje je treba testirati ločeno; uporabijo se lahko samo pregledne rešitve. Odmerek 100 mg je treba dati vsaj 60 minut. Glede na komorbiditete (srčno popuščanje) bo morda treba zmanjšati vbrizgani volumen. V takšnih primerih je priporočljivo uporabiti poseben infuzor za nadzorovano infuzijo.

Po vsakodnevni infuziji se lahko predpiše dodatna 2 tableta po Trentalu 400. Če sta dve infuziji ločeni z daljšim intervalom, se lahko vzame 1 tableta 1 Trental 400 dodatno predpisanih dveh (okrog poldne).

Če se lahko zaradi kliničnih stanj intravenska infuzija izvede samo enkrat na dan, se lahko po njem predpiše 3 tablete zdravila Trental 400 (2 tableti opoldne in 1 tableta zvečer).

Dolgotrajna intravenska infuzija zdravila Trental za 24 ur je indicirana v hujših primerih, zlasti pri bolnikih s hudimi mirujočimi bolečinami, z gangreno ali trofičnimi razjedami (3-4 faze vodnjaka).

Odmerek zdravila Trental v primeru parenteralne uporabe 24 ur praviloma ne sme presegati 1200 mg, posamezni odmerek pa se izračuna po formuli: 0,6 mg na kg telesa na uro. Tako izračunani dnevni odmerek zdravila bo za bolnika s telesno maso 70 kg 1000 mg za bolnika s telesno maso 80 kg - 1150 mg.

Neželeni učinki

  • glavobol;
  • omotica;
  • tesnoba;
  • motnje spanja;
  • krči;
  • aseptični meningitis;
  • hiperemija kože;
  • zardevanje krvi na obrazu in zgornjem delu prsnega koša;
  • otekanje;
  • povečani krhki nohti;
  • anoreksija;
  • črevesna atonija;
  • občutek pritiska in polnosti v želodcu;
  • slabost, bruhanje;
  • driska;
  • tahikardija;
  • aritmije;
  • bolečine v srcu;
  • znižanje krvnega tlaka;
  • levkopenija, trombocitopenija, pancitopenija;
  • krvavitve iz žil kože, sluznice, želodca, črevesja;
  • motnje vida;
  • srbenje;
  • hiperemija kože;
  • urtikarija;
  • angioedem;
  • anafilaktični šok.

Kontraindikacije

  • množična krvavitev;
  • obsežne krvavitve v mrežnici;
  • možgansko krvavitev;
  • akutni miokardni infarkt;
  • porfirija;
  • starost do 18 let;
  • nosečnost;
  • obdobje dojenja (dojenje);
  • preobčutljivost za zdravilo;
  • preobčutljivost na druge metilksantine.

Za intravensko dajanje (neobvezno) - aritmije, izrazita ateroskleroza koronarnih ali cerebralnih arterij, nenadzorovana arterijska hipotenzija.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo je kontraindicirano za uporabo med nosečnostjo in dojenjem (dojenje).

Uporaba pri otrocih

Zdravilo Trental je kontraindicirano pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let (učinkovitost in varnost uporabe nista dokazani).

Posebna navodila

Zdravljenje mora biti pod nadzorom krvnega tlaka.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki jemljejo hipoglikemična sredstva, lahko imenovanje zdravila v velikih odmerkih povzroči hudo hipoglikemijo (prilagoditev odmerka je potrebna).

Pri sočasnem dajanju antikoagulantov je treba skrbno spremljati parametre strjevanja krvi.

Pri bolnikih, ki so pred kratkim opravili operacijo, je potrebno sistematično spremljanje koncentracije hemoglobina in hematokrita, pri bolnikih z nizkim in nestabilnim krvnim tlakom pa je treba uporabljeni odmerek zmanjšati.

Starejši ljudje bodo morda morali zmanjšati odmerek (povečana biološka uporabnost in zmanjšana stopnja izločanja).

Kajenje lahko zmanjša terapevtsko učinkovitost zdravila.

Uporaba v pediatriji

Varnost in učinkovitost zdravila Trental pri otrocih nista dobro poznani.

Interakcija z zdravili

Pentoksifilin lahko poveča učinek zdravil, ki znižujejo krvni tlak (zaviralci ACE, nitrati).

Zdravilo Trental lahko poveča učinek zdravil, ki vplivajo na koagulacijski sistem krvi (posredni in neposredni antikoagulanti, trombolitiki), antibiotike (vključno s cefalosporini).

Cimetidin poveča koncentracijo pentoksifilina v plazmi (tveganje za neželene učinke).

Skupni sestanek z drugimi ksantini lahko povzroči prekomerno živčno razburjenje.

Morda je povečan hipoglikemični učinek insulina ali peroralnih antidiabetikov pri jemanju zdravila Trental (povečano tveganje za hipoglikemijo). Če je potrebno, kombinirano zdravljenje zahteva strogo spremljanje bolnikov.

Pri nekaterih bolnikih lahko sočasno dajanje pentoksifilina in teofilina povzroči povečanje plazemske koncentracije teofilina. To lahko vodi do povečanja ali povečanja neželenih učinkov, povezanih z teofilinom.

Analogi zdravila Trental

Strukturni analogi aktivne snovi:

  • Agapurin;
  • Agapurin retard;
  • Arbiflex;
  • Vazonit;
  • Pentamon;
  • Pentyline;
  • Pentilin Forte;
  • Pentohexal;
  • Pentoksifilin;
  • Pentomer;
  • Radomin;
  • Ralofect;
  • Trenpental;
  • Flexital.