Opis od 31. oktobra 2014
- Latinsko ime: Trental
- Oznaka ATC: C04AD03
- Aktivna sestavina: pentoksifilin
- Proizvajalec: Aventis Pharma (Indija) t
Sestava
Tablete Trental vsebujejo zdravilno učinkovino pentoksifilin 100 mg, kot tudi dodatne snovi: silicijev dioksid, škrob, smukec, laktozo in magnezijev stearat. Lupino sestavljajo smukec, titanov dioksid, natrijev hidroksid, kopolimer metakrilne kisline in makrogol 8000.
Koncentratna infuzijska raztopina v 1 ml vsebuje zdravilno učinkovino pentoksifilin 20 mg, kot tudi dodatne snovi: vodo za injiciranje in natrijev klorid.
Dolgotrajne tablete Trental 400 vsebujejo 400 mg pentoksifilina, kot tudi dodatne snovi: magnezijev stearat, povidon, smukec, gieteloza. Sestava lupine vključuje: benzil alkohol, smukec, makrogol 6000, hipromelozo, titanov dioksid.
Obrazec za sprostitev
Zdravilo Trental je na voljo v obliki tablet v tabletah s podaljšanim delovanjem s količino 400 mg zdravilne učinkovine in v obliki koncentrata raztopine za infundiranje.
Farmakološko delovanje
Vasodilacijsko sredstvo. Glavna snov je pentoksifilin. Izboljšuje mikrocirkulacijo in širi krvne žile.
Farmakodinamika in farmakokinetika
Zdravilo zavira fosfodiesterazo, pozitivno vpliva na reološke lastnosti krvi, izboljšuje mikrocirkulacijo, povečuje koncentracijo ATP v rdečih krvnih celicah in koncentracijo cAMP v trombocitih. Ob istem času, pod delovanjem zdravila, opazimo nasičenost energetskega potenciala, kar vodi do zmanjšanja kongestije, vazodilatacije, povečanja IOC in ASI brez pomembnega učinka na pulz. Zaradi razširitve lumena koronarnih arterij pentoksifilin poveča pretok kisika v tkiva miokarda, kar zagotavlja antianginični učinek. Zdravilo izboljša oksigenacijo krvi z razširitvijo lumena pljučnih žil. Trental poveča tonus dihalnih mišic: diafragme in medrebrnih mišic. Če se intravensko aplicira, poveča kolateralno cirkulacijo, poveča volumen krvi na enoto. Zdravilo ima pozitiven učinek na bioelektrično aktivnost možganov, kar poveča koncentracijo ATP. Trental 400 poveča elastičnost rdečih krvnih celic, prispeva k razdružitvi trombocitov, zmanjša viskoznost krvi. Pentoksifilin izboljša mikrocirkulacijo. Z intermitentno klavdikacijo, z okluzivno lezijo perifernih arterij, zdravilo odpravlja bolečine v mirovanju, razbremeni nočne krče v telečjih mišicah in prispeva k podaljšanju hoje.
Zdravilna učinkovina se dobro absorbira in presnavlja. Razpolovna doba tablet je približno ena ura in pol, za raztopino - nekaj več kot eno uro. Večinoma se izloča skozi ledvice (več kot 90 odstotkov) in tudi v blatu v manjši meri.
Indikacije za uporabo zdravila Trentala
Kaj zdravilo pomaga?
Indikacije za uporabo zdravila so kršitve perifernega krvnega obtoka: obliteracijski endarteritis, "intermitentna" klavdikacija pri diabetični angiopatiji. Zdravilo je učinkovito pri kršenju trofičnega tkiva: ozebline, gangrena, krčne žile, posttrombotični sindrom, trofične razjede noge.
Katere indikacije za uporabo zdravila Trental še vedno obstajajo? Zdravilo se uporablja v Raynaudovim bolezni, cerebralne arterioskleroze, motenj možganskega pretoka, s neuroinfekcij virusne geneze, vaskularne encefalopatije, ki sledi miokardni infarkt, ishemične bolezni srca, impotenca vaskularnega izvora, bronhialne astme, COPD, otoskleroze, akutnih motenj krvnega obtoka v žilnice in mrežnice.
Kontraindikacije
Zdravilo se ne uporablja za porfirijo, akutni miokardni infarkt, intoleranco za derivate ksantina, pri dojenju, masivne krvavitve, s krvavitvami v mrežnici očesa, s hemoragično kapjo. Intravenske injekcije so nesprejemljive za nekontroliran pretok arterijske hipotenzije, z izrazito aterosklerozo možganske in koronarne arterije z aritmijami. V primeru peptične razjede prebavnega sistema, pri kongestivnem srčnem popuščanju, labilnosti krvnega tlaka, v primeru pomanjkanja ledvičnega in jetrnega sistema se pentoksifilin predpiše s previdnostjo po operaciji. V nosečnosti se zdravilo Trental ne uporablja.
Neželeni učinki
Živčni sistem: konvulzije, tesnoba, omotica, glavobol, motnje spanja.
Podkožna maščoba, koža: povečana krhkost nohtov, otekanje, "plimovanje" dotoka krvi v obraz, prsni koš, hiperemija kože.
Prebavila: holestatski hepatitis, poslabšanje holecistitisa, črevesna atonija, izguba apetita, suha usta.
Neželeni učinki čutov: slabovidnost, skotom.
Kardiovaskularni sistem: padec krvnega tlaka, napredovanje angine, kardialgija, aritmija, tahikardija.
Sistem hemostaze, hematopoetski organi: krvavitev v črevesju, želodec, sluznice, koža, hipofibrinogenemija, pancitopenija, levkopenija, trombocitopenija. Alergijske reakcije v obliki anafilaktičnega šoka, urtikarije, srbenja, angioedema, hiperemije kože. Zabeleženo je tudi zvišanje vrednosti jetrnih encimov, alkalne fosfataze.
Navodila za uporabo Trental (metoda in doziranje)
Zdravilo se jemlje peroralno in se daje tudi intraarterijsko, intravensko, intramuskularno. Odmerek mora predpisati zdravnik.
S patologijo ledvičnega sistema je zdravilo predpisano v odmerku 50-70% standarda.
Trentalne ampule, navodila za uporabo
Standardno 2 jutranji in popoldanski uporabi 2 intravenski infuziji skupaj z raztopino natrijevega klorida 200-300 mg zdravilne učinkovine. Intravenske infuzije se izvajajo počasi, 50 mg dajemo v 10 minutah (skupaj z 10 ml natrijevega klorida), nato pa 100 mg dajemo kapalno (skupaj z 250 ml natrijevega klorida, ki ga dajemo vsaj eno uro). Največji dnevni odmerek lahko temelji na 0,6 mg zdravilne učinkovine na 1 kg telesne teže na uro.
Intramuskularne injekcije se izvajajo globoko 2-3 krat na dan pri 100-200 mg.
Vzporedno dajanje peroralnih oblik zdravila je možno v odmerku 800-1200 mg na dan za 2-3 odmerke. Začetni odmerek je 600 mg na dan. S pozitivnim trendom se količina pentoksifilina zmanjša na 300 mg na dan.
Tablete Trenta, navodila za uporabo
Peroralno jemljite tablete, pitno vodo, medtem ko jemljete ali po zaužitju hrane 3-krat dnevno, 100 mg, postopoma povečajte odmerek na 200 mg.
Navodila za uporabo Trental 400
Standardno vzemite 1 tableto 3-krat na dan. Največjo količino zdravila lahko uporabite v količini 1200 mg zdravilne učinkovine 24 ur.
Preveliko odmerjanje
Izražajo ga tonično-klonični krči, vznemirjenost, dremavost, tahikardija, omedlevica, zmanjšan krvni tlak, omotica, slabost, bruhanje, »kavna podlaga« in drugi znaki krvavitve v prebavilih. Nujna izpiranja želodca, uvedba enteroskratentov, aktivnega oglja, posindromnaya terapija.
Interakcija
V skladu s pripombami Trental krepi učinek zdravil, ki vplivajo na strjevanje krvi (trombolitična sredstva, neposredni in posredni antikoagulanti), antibiotike (cefotetan, cefoperazon, cefamandol in druge cefalosporine), valprojsko kislino. Pentoksifilin izboljša delovanje peroralnih antidiabetikov, insulina, antihipertenzivnih zdravil. Cimetidin lahko poveča raven zdravila v krvi, poveča resnost neželenih učinkov. S sočasno uporabo drugih ksantinov je bilo opaziti prekomerno živčno razburjenje bolnikov.
Pogoji prodaje
Pogoji skladiščenja
V temnem prostoru, ki je nedostopen za otroke pri temperaturi od 8 do 25 stopinj Celzija.
Rok trajanja
Posebna navodila
Potreben je nadzor strjevanja krvi s sočasno terapijo z antikoagulanti. Zdravljenje s pentoksifilinom poteka pod obveznim nadzorom ravni krvnega tlaka. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo lahko zdravilo povzroči hipoglikemijo. Po operaciji je potrebna kontrola hematokrita in hemoglobina. Pri nestabilnem in nizkem krvnem tlaku se odmerek zdravila zmanjša. Ni zanesljivih podatkov o varnosti in učinkovitosti uporabe zdravila Trental pri otrocih. Vdihavanje tobačnega dima povzroči zmanjšanje terapevtske učinkovitosti zdravila. Pri intravenskih tekočinah mora biti bolnik v ležečem položaju.
V Wikipediji ni opisa zdravila.
Združljivost z alkoholom
Ni združljivo z alkoholom.
Trental med nosečnostjo
Za kaj se zdravilo Trental uporablja med nosečnostjo? Ne smemo pozabiti, da je to zdravilo kontraindicirano v tem obdobju življenja.
Analogi Trentala
Podobna zdravila v obliki raztopine: Agapurin, Latren, Pentylin.
Kateri je boljši - Trental ali pentoksifilin?
Pentoksifilin je Trentalova učinkovina, vendar obstaja tudi zdravilo z istim imenom, ki stane veliko manj. Učinek obeh zdravil je v bistvu enak.
Pregledi Trentale
Trentalne ocene na forumih
Zdravilo deluje učinkovito in opravlja naloge, za katere je namenjeno. Vendar pa so pogoste manifestacije neželenih učinkov, kot so: omotica, slabost, nespečnost. Pogosto, ko jemljete to zdravilo, bolečina v glavi in pritisk narašča.
Zdravniški pregledi
Zelo učinkovit, resnično izboljša mikrocirkulacijo, ki se uporablja pri sladkorni bolezni. Zdravilo Trental lahko uporabite v / v in v tabletah po 100 in 400 mg zdravilne učinkovine. Neželeni učinki so pogosti. Pretok krvi iz raztopine in tablete Trental se poveča, kar lahko povzroči krvavitev oči, zato je bolje, da se pred uporabo posvetujete z okulistom.
Cena Trental, kje kupiti
Cena tablete Trental 100 mg je enaka 430 rubljev za 60 kosov. Stroški v Ukrajini - 185 UAH.
Cena Trental 400 je 535 rubljev za 20 kosov.
Trental cena v 5 ml ampule - 170 rubljev za 5 kosov. Lahko kupite v Ukrajini v povprečju za 200 UAH.
TRENTAL
Tablete so prekrite z ovitkom filmske prevleke bele, okrogle, bikonveksne.
Pomožne snovi: laktoza - 20 mg, škrob - 30 mg, smukec - 8,5 mg, koloidni silicijev dioksid - 0,5 mg, magnezijev stearat - 1 mg.
Sestava lupine: kopolimer metakrilne kisline - 11,45 mg, natrijev hidroksid - 0,168 mg, makrogol (polietilen glikol) 8000 - 1,4 mg, smukec - 0,388 mg, titanov dioksid (E171) - 1,272 mg.
10 kosov. - mehurčki (6) - paketi kartona.
15 kosov. - mehurčki (4) - paketi kartona.
Trental zmanjša viskoznost krvi in izboljša reološke lastnosti krvi (fluidnost) z izboljšanjem zmotne deformabilnosti rdečih krvnih celic, zmanjšanjem agregacije trombocitov in rdečih krvnih celic, zmanjšanjem koncentracije fibrinogena, zmanjšanjem aktivnosti levkocitov in zmanjšanjem levkocitne adhezije na žilni endotelij.
Zdravilna učinkovina zdravila Trental - pentoksifilin - je derivat ksantina. Njegov mehanizem delovanja je povezan z zaviranjem fosfodiesteraze in kopičenjem cAMP v celicah žilnih gladkih mišic in krvnih celicah.
Pentoksifilin, ki ima šibek miotropni vazodilatatorni učinek, nekoliko zmanjša celotno periferno žilno odpornost in rahlo razširi koronarne žile.
Pentoksifilin ima šibek pozitivni inotropni učinek na srce.
Izboljšuje mikrocirkulacijo na območjih z okvarjenim krvnim obtokom.
Zdravljenje z zdravilom Trental vodi do izboljšanja simptomov možganskih obtočnih motenj.
Pri okluzivnih boleznih perifernih arterij uporaba zdravila Trental vodi do podaljšanja hoje, izločanja nočnih krčev v mišicah tele in izginotja bolečine v mirovanju.
Po peroralni uporabi se pentoksifilin hitro in skoraj popolnoma absorbira. Absolutna biološka uporabnost izvirne snovi je 19 ± 13%.
Pentoksifilin je podvržen učinku "prvega prehoda" skozi jetra. Koncentracija glavnega aktivnega presnovka 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilksantina (presnovka I) v plazmi je 2-krat večja od koncentracije začetnega pentoksifilina. Metabolit I je v reverzibilnem biokemičnem redoks ravnotežju s pentoksifilinom. Zato se pentoksifilin in presnovek I obravnavata skupaj kot aktivna enota. Zato je razpoložljivost aktivne snovi veliko večja.
Pentoksifilin se v telesu popolnoma presnovi.
T1/2 pentoksifilin po peroralni uporabi je 1,6 ure, več kot 90% pa se izloči skozi ledvice kot nekonjugirani vodotopni presnovki.
Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se izločanje presnovkov upočasni.
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter T1/2 Pentoksifilin se podaljša in njegova absolutna biološka uporabnost se poveča.
- okluzivna periferna arterijska bolezen aterosklerotične ali diabetične geneze (npr. Intermitentna klavdikacija, diabetična angiopatija);
- trofične motnje (npr. trofične razjede nog, gangrena);
- motnje možganske cirkulacije (posledice cerebralne ateroskleroze, kot so zmanjšana koncentracija, vrtoglavica, motnje spomina), ishemične in post-možganske bolezni;
- motnje cirkulacije v mrežnici in žilnici;
- otoskleroza, degenerativne spremembe v ozadju patologije žil notranjega ušesa in izgube sluha.
- velike krvavitve (tveganje za povečano krvavitev);
- obsežno krvavitev v mrežnici (tveganje za povečano krvavitev);
- možgansko krvavitev;
- akutni miokardni infarkt;
- nosečnost (ni dovolj podatkov);
- obdobje dojenja (nezadostni podatki);
- starost do 18 let;
- intoleranca za galaktozo, pomanjkanje laktaze in sindrom malabsorpcije glukoze-galaktoze (zaradi prisotnosti laktoze v pripravku;
- preobčutljivost za pentoksifilin, druge metilksantine ali katerokoli pomožno snov zdravila.
Zdravilo je treba uporabljati previdno pri bolnikih s hudimi srčnimi aritmijami (tveganje poslabšanja poteka aritmije); arterijsko hipotenzijo (tveganje nadaljnjega znižanja krvnega tlaka); kronično srčno popuščanje; razjeda želodca in dvanajstnika; ledvična disfunkcija (CC manj kot 30 ml / min) (tveganje za kumulacijo in povečano tveganje za neželene učinke); hudo okvarjeno delovanje jeter (tveganje kopičenja in povečano tveganje za neželene učinke); po nedavni operaciji; s povečanim tveganjem za krvavitev (na primer s kršitvijo sistema za strjevanje krvi (tveganje hujših krvavitev)); pri sočasni uporabi z antikoagulanti (vključno z indirektnimi antikoagulanti / antagonisti vitamina K); sočasna uporaba z zaviralci agregacije trombocitov (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NSAID / razen selektivnih zaviralcev COX-2 /, acetilsalicilna kislina, tiklopidin, dipiridamol); sočasna uporaba s hipoglikemičnimi sredstvi za peroralno dajanje in insulin; sočasna uporaba s ciprofloksacinom; sočasna uporaba s teofilinom.
Zdravilo se jemlje peroralno. Tablete je treba pogoltniti cele, sprati z dovolj vode, med ali takoj po obroku.
Odmerek določi zdravnik v skladu z individualnimi značilnostmi bolnika.
Povprečni odmerek zdravila za peroralno dajanje je 100 mg (1 tab.) 3-krat / dan, čemur sledi počasno povečanje odmerka na 200 mg (2 tab.) 2-3 krat / dan. Največji enkratni odmerek - 400 mg. Največji dnevni odmerek je 1200 mg.
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic (CC manj kot 30 ml / min) se lahko odmerek zmanjša na 100-200 mg (1-2 tableti) / dan.
Pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem jeter je treba zmanjšati odmerek na podlagi individualne prenašanja.
Zdravljenje se lahko začne v majhnih odmerkih pri bolnikih z nizkim krvnim tlakom, kot tudi pri bolnikih s tveganjem zaradi možnega znižanja krvnega tlaka (bolniki s hudo IHD ali s hemodinamično pomembnimi stenozami možganskih žil). V teh primerih se lahko odmerek poveča le postopoma.
Spodaj so navedeni neželeni učinki, ki so bili zabeleženi v kliničnih študijah in v obdobju trženja zdravila (pogostnost ni znana).
Bolezni živčevja: glavobol, omotica, aseptični meningitis, konvulzije.
Duševne motnje: vznemirjenost, motnje spanja, tesnoba.
Na strani srčno-žilnega sistema: tahikardija, aritmija, znižanje krvnega tlaka, angina, krvavitev v koži, krvavitev (vključno s krvavitvami iz kožnih žil, sluznic, želodca, črevesja).
Na strani prebavnega sistema: kserostomija (suha usta), anoreksija, črevesna atonija, občutek pritiska in polnosti v želodcu, slabost, bruhanje, driska, zaprtje, hipersalivacija.
Na strani jeter in žolčevodov: intrahepatična holestaza, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, povečana aktivnost alkalne fosfataze.
S strani hemopoetičnega sistema: levkopenija / nevtropenija, trombocitopenija, pancitopenija, hipofibrinogenemija.
Na strani organa vida: motnje vida, skotoma.
Na strani kože in podkožnega tkiva: pruritus, eritem, urtikarija, povečana krhkost nohtov, oteklina.
Na strani imunskega sistema: anafilaktične / anafilaktoidne reakcije, angioedem, anafilaktični šok, bronhospazem.
Simptomi: omotica, slabost, bruhanje, kot so "kavovina", padec krvnega tlaka, tahikardija, aritmija, pordelost kože t
prevleke, izguba zavesti, mrzlica, arefleksija, tonično-klonične konvulzije. V primeru zgoraj opisanih kršitev mora bolnik nemudoma obiskati zdravnika.
Zdravljenje: simptomatsko zdravljenje. Pri prvih znakih prevelikega odmerjanja (znojenje, slabost, cianoza) se zdravilo takoj ustavi. Če se zdravilo vzame v zadnjem času, je treba sprejeti ukrepe za preprečitev nadaljnje absorpcije zdravila z odstranitvijo (izpiranje želodca) ali upočasnitvijo absorpcije (na primer z uporabo aktivnega oglja). Posebno pozornost je treba nameniti vzdrževanju krvnega tlaka in dihalne funkcije. Pri krčevitih napadih diazepam. Specifični antidot ni znan.
Pentoksifilin poveča tveganje za arterijsko hipotenzijo pri uporabi z antihipertenzivnimi zdravili (npr. Zaviralci ACE) ali drugimi zdravili, ki imajo potencialni antihipertenzivni učinek (npr. Nitrati).
Pentoksifilin lahko poveča delovanje zdravil, ki vplivajo na koagulacijski sistem krvi (neposredni in posredni antikoagulanti, trombolitiki, antibiotiki, kot so cefalosporini). Pri kombinirani uporabi pentoksifilina in posrednih antikoagulantov (antagonistov vitamina K) v postmarketinških študijah so se pojavili primeri povečanega antikoagulantnega delovanja (tveganje za krvavitev). Zato je na začetku pentoksifilina ali pri spreminjanju njegovega odmerka priporočljivo nadzorovati resnost antikoagulantnega delovanja pri bolnikih, ki jemljejo to kombinacijo zdravil, na primer, da redno spremljajo MHO.
Cimetidin poveča koncentracijo pentoksifilina in aktivnega presnovka I v krvni plazmi (tveganje za neželene učinke).
Skupni sestanek z drugimi ksantini lahko povzroči prekomerno živčno razburjenje.
Hipoglikemični učinek insulina ali hipoglikemičnih učinkovin za peroralno uporabo se lahko poveča z
sočasna uporaba pentoksifilina (povečano tveganje za hipoglikemijo). Potrebno je strogo spremljanje stanja teh bolnikov, vključno z redno kontrolo glikemije.
Pri nekaterih bolnikih s sočasno uporabo pentoksifilina in teofilina so opazili povečanje koncentracije teofilina. V prihodnosti lahko to povzroči povečanje ali povečanje neželenih učinkov, povezanih z teofilinom.
Pri nekaterih bolnikih s hkratno uporabo pentoksifilina in ciprofloksacina so opazili povečanje koncentracije pentoksifilina v plazmi. V prihodnosti lahko to povzroči povečanje ali povečanje neželenih učinkov, povezanih z uporabo te kombinacije.
Ob hkratni uporabi pentoksifilina z zaviralci agregacije trombocitov (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NSAID (razen selektivnih zaviralcev COX-2), acetilsalicilna kislina, tiklopidin in dipiridamol, ne-tiroidam in dipiridamol;. Zato ga je treba uporabljati previdno pentoksifilin sočasno z zgoraj navedenimi zaviralci agregacije trombocitov.
Zdravljenje mora biti pod nadzorom krvnega tlaka.
Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki jemljejo hipoglikemična sredstva, lahko dajanje zdravila v velikih odmerkih povzroči hudo hipoglikemijo (morda bo treba prilagoditi odmerke hipoglikemikov in nadzorovati glikemijo).
Pri imenovanju zdravila Trental sočasno z antikoagulanti je potrebno spremljanje parametrov strjevanja krvi.
Pri bolnikih, ki so bili pred kratkim operirani, je potrebno redno spremljanje hemoglobina in hematokrita.
Pri bolnikih z nizkim in nestabilnim krvnim tlakom je treba odmerek pentoksifilina zmanjšati.
Starejši bolniki lahko zahtevajo zmanjšanje odmerka zdravila (povečana biološka uporabnost in zmanjšanje izločanja pentoksifilina).
Kajenje lahko zmanjša terapevtsko učinkovitost zdravila.
Uporaba v pediatriji
Varnost in učinkovitost pentoksifilina pri otrocih nista dobro poznani.
Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov
Glede na možne neželene učinke (npr. Omotica) je treba paziti pri vožnji vozil in opravljanju potencialno nevarnih dejavnosti.
Zdravilo ni priporočljivo za uporabo med nosečnostjo, ker ni dovolj podatkov.
Pentoksifilin v majhnih količinah prodre v materino mleko. Če je potrebno, mora uporaba zdravila med dojenjem prenehati z dojenjem (glede na pomanjkanje izkušenj z aplikacijo).
Trental ® (Trental ®)
Aktivna sestavina:
Vsebina
Farmakološke skupine
Nosološka klasifikacija (ICD-10)
Sestava
Opis dozirne oblike
Tablete, 100 mg: okrogle bikonveksne, filmsko obložene enterično obložene bele barve.
Farmakološko delovanje
Farmakodinamika
Zdravilo Trental ® zmanjšuje viskoznost krvi in izboljšuje reološke lastnosti krvi (fluidnost) z izboljšanjem motene deformabilnosti rdečih krvnih celic; zmanjšanje agregacije trombocitov in rdečih krvnih celic; zmanjšanje koncentracije fibrinogena; zmanjšanje aktivnosti levkocitov in zmanjšanje adhezije levkocitov na vaskularni endotelij.
Zdravilo Trental® kot učinkovina vsebuje ksantinski derivat - pentoksifilin. Njegov mehanizem delovanja je povezan z zaviranjem PDE in kopičenjem cAMP v celicah žilnih gladkih mišic in krvnih celicah.
Pentoksifilin z zmanjšanim miotropnim vazodilatacijskim učinkom nekoliko zmanjša okrogli fokalni trakt in rahlo dilatira koronarne žile.
Pentoksifilin ima šibek pozitivni inotropni učinek na srce.
Izboljšuje mikrocirkulacijo na območjih z okvarjenim krvnim obtokom.
Zdravljenje z zdravilom Trental® ima za posledico izboljšanje simptomov motenj možganske cirkulacije. Pri okluzivnih boleznih perifernih arterij uporaba Trentala ® vodi do podaljšanja hoje, izločanja nočnih krčev v mišicah tele in izginotja bolečine v mirovanju.
Farmakokinetika
Po peroralni uporabi se pentoksifilin hitro in skoraj popolnoma absorbira.
Pentoksifilin je izpostavljen učinku primarnega prehoda skozi jetra. Absolutna biološka uporabnost izvirne snovi je (19 ± 13)%.
Koncentracija glavnega aktivnega presnovka - 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetil ksantina (presnovek 1) - v plazmi je 2-krat večja od koncentracije začetnega pentoksifilina.
Metabolit 1 je v reverzibilnem biokemičnem redoks ravnotežju s pentoksifilinom.
Zato se pentoksifilin in presnovek 1 obravnavata skupaj kot aktivna enota. Zato je razpoložljivost aktivne snovi veliko večja.
T1/2 pentoksifilin po peroralni uporabi je 1,6 ure
Pentoksifilin se popolnoma presnovi in več kot 90% se izloči skozi ledvice v obliki nekonjugiranih vodotopnih presnovkov.
Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic. Pri tej skupini bolnikov se izločanje presnovkov upočasni
Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter T1/2 pentoksifilin se podaljša in absolutna biološka uporabnost se poveča.
Indikacije za zdravilo Trental ®
okluzivna periferna arterijska bolezen aterosklerotične ali diabetične geneze (npr. intermitentna klavdikacija, diabetična angiopatija);
motnje trofične cirkulacije (npr. trofične razjede nog, gangrena);
motnje možganske cirkulacije (posledice cerebralne ateroskleroze, vključno z zmanjšano koncentracijo, vrtoglavico, motnjo spomina), ishemičnimi in posttaktičnimi stanji;
motnje cirkulacije v mrežnici in žilnici;
otoskleroza, degenerativne spremembe na podlagi patologije žil v notranjem ušesu in izgube sluha.
Kontraindikacije
preobčutljivost za pentoksifilin, druge metilksantine ali katerokoli sestavino zdravila;
velika krvavitev (tveganje za povečano krvavitev);
obsežno krvavitev v mrežnico (tveganje za povečano krvavitev);
možgansko krvavitev;
akutni miokardni infarkt;
intoleranca za galaktozo, pomanjkanje laktaze in sindrom malabsorpcije glukoze-galaktoze (zaradi prisotnosti laktoze v formulaciji);
nosečnost (nezadostni podatki);
obdobje dojenja (nezadostni podatki);
starost otrok do 18 let.
hude srčne aritmije (tveganje za poslabšanje aritmij);
arterijska hipotenzija (tveganje nadaljnjega znižanja krvnega tlaka, glejte "Odmerjanje in dajanje");
kronično srčno popuščanje;
razjeda na želodcu in razjeda na dvanajstniku;
okvarjeno delovanje ledvic (Cl kreatinin ® je kontraindiciran za uporabo med nosečnostjo (ker ni dovolj podatkov).
Pentoksifilin v majhnih količinah prodre v materino mleko. Če je potrebno, morate zdravilo prenehati dojiti (glede na pomanjkanje izkušenj z aplikacijo).
Neželeni učinki
Spodaj so navedeni neželeni učinki, ki so bili zabeleženi v kliničnih študijah in v obdobju trženja zdravila (pogostnost ni znana).
Bolezni živčevja: glavobol, omotica, aseptični meningitis, konvulzije.
Duševne motnje: vznemirjenost, motnje spanja, tesnoba.
S strani srca: tahikardija, aritmija, znižanje krvnega tlaka, angina.
S strani posode: izpiranje kože na kožo, krvavitev (vključno s krvavitvami iz žil kože, sluznice, želodca, črevesja).
Na strani prebavnega sistema: kserostomija (suha usta), anoreksija, atonija v črevesju, občutek pritiska in polnosti v želodcu, slabost, bruhanje, driska, zaprtje, hipersalivacija (povečana salivacija).
Na strani jeter in žolčevodov: intrahepatična holestaza, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, povečana aktivnost alkalne fosfataze.
Na strani krvi in limfnega sistema: levkopenija / nevtropenija, trombocitopenija, pancitopenija, hipofibrinogenemija.
Na strani organa vida: motnje vida, skotoma.
Na strani kože in podkožnega tkiva: srbeča koža, kožni izpuščaj, eritem (pordelost kože), urtikarija, povečana krhkost nohtov, edemi.
Na strani imunskega sistema: anafilaktične / anafilaktoidne reakcije, angioedem, anafilaktični šok, bronhospazem.
Interakcija
Z antihipertenzivi. Pentoksifilin poveča tveganje za arterijsko hipotenzijo pri uporabi z antihipertenzivnimi zdravili (npr. Zaviralci ACE) ali drugimi zdravili, ki imajo potencialni antihipertenzivni učinek (npr. Nitrati).
Z zdravili, ki vplivajo na koagulacijski sistem krvi. Pentoksifilin lahko poveča učinke zdravil, ki vplivajo na koagulacijski sistem krvi (neposredni in posredni antikoagulanti, trombolitiki, antibiotiki, kot so cefalosporini). Pri kombinirani uporabi pentoksifilina in posrednih antikoagulantov (antagonistov vitamina K) v postmarketinških študijah so se pojavili primeri povečanega antikoagulantnega delovanja (tveganje za krvavitev). Zato je na začetku jemanja pentoksifilina ali spreminjanju njegovega odmerka priporočljivo nadzorovati resnost antikoagulacijskega učinka pri bolnikih, ki jemljejo to kombinacijo zdravil, na primer za redno spremljanje MHO.
Z cimetidinom. Cimetidin poveča koncentracijo pentoksifilina in aktivnega presnovka I v krvni plazmi (tveganje neželenih učinkov).
Z drugimi ksantini. Skupni sestanek z drugimi ksantini lahko povzroči prekomerno živčno razburjenje.
Pri hipoglikemičnih zdravilih (insulin in hipoglikemična sredstva za peroralno uporabo). Hipoglikemični učinek insulina ali hipoglikemičnih sredstev za peroralno uporabo se lahko poveča s sočasno uporabo pentoksifilina (povečano tveganje za hipoglikemijo). Potrebno je strogo spremljanje stanja teh bolnikov, vključno z redno kontrolo glikemije.
Z teofilinom. Pri nekaterih bolnikih s sočasno uporabo pentoksifilina in teofilina so opazili povečanje koncentracije teofilina. V prihodnosti lahko to povzroči povečanje ali povečanje neželenih učinkov, povezanih z teofilinom.
Z ciprofloksacinom. Pri nekaterih bolnikih s hkratno uporabo pentoksifilina in ciprofloksacina so opazili povečanje koncentracije pentoksifilina v plazmi. V prihodnosti lahko to povzroči povečanje ali povečanje neželenih učinkov, povezanih z uporabo te kombinacije.
Z zaviralci agregacije trombocitov. Ob hkratni uporabi pentoksifilina z zaviralci agregacije trombocitov (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NSAID (razen selektivnih zaviralcev COX-2), so acetilsalicilna kislina, tiklopidin in dipiridamol;. Zato je treba zaradi tveganja za krvavitve pentoksifilin uporabljati previdno hkrati z zgoraj navedenimi zaviralci agregacije trombocitov (glejte “Previdno”).
Odmerjanje in uporaba
V notranjosti, pogoltnite celo, med ali takoj po obroku, pijte veliko vode.
Odmerek določi zdravnik v skladu z individualnimi značilnostmi bolnika.
Običajen odmerek - 1 zavihek. Trental ® 100 mg 3-krat na dan, čemur sledi počasno povečanje odmerka na 200 mg 2-3 krat dnevno. Največji enkratni odmerek - 400 mg; največja dnevna količina je 1200 mg.
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic (kreatinin Cl pod 30 ml / min) se lahko odmerek zmanjša na 1-2 tableti na dan.
Pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem jeter je treba zmanjšati odmerek glede na posamezno toleranco.
Zdravljenje se lahko začne v majhnih odmerkih pri bolnikih z nizkim krvnim tlakom in pri ljudeh v nevarnosti zaradi možnega znižanja krvnega tlaka (bolniki s hudo IHD ali hemodinamično pomembnimi stenozami možganskih žil). V teh primerih se lahko odmerek poveča le postopoma.
Preveliko odmerjanje
Simptomi: omotica, slabost, bruhanje, kot so kava, padci krvni tlak, tahikardija, aritmija, pordelost kože, izguba zavesti, mrzlica, arefleksija, tonično-klonični krči.
Zdravljenje: simptomatsko. V primeru zgoraj opisanih kršitev se je nujno treba posvetovati z zdravnikom. Pri prvih znakih prevelikega odmerjanja (znojenje, slabost, cianoza) se zdravilo takoj ustavi. Če se zdravilo vzame v zadnjem času, je treba sprejeti ukrepe za preprečitev nadaljnje absorpcije zdravila z odstranitvijo (izpiranje želodca) ali upočasnitvijo absorpcije (na primer z uporabo aktivnega oglja). Posebno pozornost je treba nameniti vzdrževanju krvnega tlaka in dihalne funkcije. Pri krčevitih napadih diazepam. Specifični antidot ni znan.
Posebna navodila
Zdravljenje mora biti pod nadzorom krvnega tlaka.
Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki jemljejo hipoglikemična sredstva, lahko dajanje velikih odmerkov povzroči hudo hipoglikemijo (morda bo potreben popravek odmerkov hipoglikemikov in urejenost glikemije).
Pri predpisovanju zdravila Trental ® hkrati z antikoagulanti je potrebno spremljanje parametrov strjevanja krvi.
Pri bolnikih, ki so bili pred kratkim operirani, je potrebno redno spremljanje Hb in hematokrita.
Bolniki z nizkim in nestabilnim krvnim tlakom morajo zmanjšati odmerek pentoksifilina.
Starejši ljudje bodo morda morali zmanjšati odmerek (povečana biološka uporabnost in zmanjšana stopnja izločanja).
Varnost in učinkovitost pentoksifilina pri otrocih nista dobro poznani.
Kajenje lahko zmanjša terapevtsko učinkovitost zdravila.
Vpliv na sposobnost upravljanja vozil in potencialno nevarnih dejavnosti. Glede na možne neželene učinke (kot je omotica) je potrebna previdnost pri vožnji vozil in izvajanju potencialno nevarnih dejavnosti.
Obrazec za sprostitev
Filmsko obložene tablete s enterično prevleko, 100 mg. 10 ali 15 kartic. v blisterju iz PVC / aluminijaste folije. 6 bl. na zavihku 10. ali 4 bl. 15 zavihek. v škatli.
Proizvajalec
Sanofi India Limited, Indija. Sanofi India Limited, Indija. Plot Nos. 3501, 3503-3515, 6310B-14, GIDC, nepremičnine, Ankleshwar - 393002, Razd. Bharuch, Indija.
Izdaja nadzora kakovosti. Sanofi India Limited, Indija.
Pravna oseba, v imenu katere je izdano potrdilo o registraciji. Sanofi India Limited, Indija.
Pritožbe potrošnikov, poslane na naslov v Rusiji: 125009, Moskva, ul. Tverskaya, 22.
Tel: (495) 721-14-00; faks: (495) 721-14-11.
Prodajni pogoji za farmacijo
Pogoji shranjevanja zdravila Trental ®
Hraniti izven dosega otrok.
Rok uporabnosti zdravila Trental ®
Ne uporabljajte po izteku roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.
Navodila za uporabo TRENTAL ® (TRENTAL ®)
Imetnik potrdila o registraciji:
Podatki za stik:
Oblika odmerka
Oblika izpusta, embalaža in sestava Trental ®
Koncentrat za raztopino za infundiranje je skoraj transparenten, brezbarven.
Pomožne snovi: natrijev klorid - 7 mg, voda d / in - do 1 ml.
5 ml - ampule iz prozornega stekla (tip I) z lomno točko (5) - plastični pretisni omoti brez prevleke (1) - pakiranja iz kartona.
Farmakološko delovanje
Trental® zmanjšuje viskoznost krvi in izboljšuje reološke lastnosti krvi z izboljšanjem deformabilnosti rdečih krvnih celic, zmanjšanjem agregacije trombocitov in rdečih krvnih celic, zmanjšanjem koncentracije fibrinogena, zmanjšanjem aktivnosti levkocitov in zmanjšanjem levkocitne adhezije na žilni endotelij.
Zdravilna učinkovina zdravila Trental® - pentoksifilin - je ksantinski derivat. Njegov mehanizem delovanja je povezan z zaviranjem fosfodiesteraze in kopičenjem cAMP v celicah žilnih gladkih mišic in v krvnih celicah.
Pentoksifilin z zmanjšanim miotropnim vazodilatacijskim učinkom nekoliko zmanjša okrogli fokalni trakt in rahlo dilatira koronarne žile.
Pentoksifilin ima šibek pozitivni inotropni učinek na srce.
Izboljšuje mikrocirkulacijo na območjih z okvarjenim krvnim obtokom.
Zdravljenje z zdravilom Trental® ima za posledico izboljšanje simptomov motenj možganske cirkulacije.
Pri okluzivnih boleznih perifernih arterij uporaba Trentala ® vodi do podaljšanja hoje, izločanja nočnih krčev v mišicah tele in izginotja bolečine v mirovanju.
Farmakokinetika
Pentoksifilin ima veliko Vd (168 l po 30-minutni infuziji 200 mg) in visokim očistkom približno 4500-5100 ml / min. Pentoksifilin in njegovi presnovki se ne vežejo na plazemske beljakovine.
Pentoksifilin se v veliki meri presnavlja v rdečih krvnih celicah in jetrih. Koncentracija glavnega aktivnega presnovka 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilksantina (presnovka I) v plazmi je 2-krat večja od koncentracije začetnega pentoksifilina. Metabolit I je v reverzibilnem biokemičnem redoks ravnotežju s pentoksifilinom. Zato se pentoksifilin in presnovek I obravnavata skupaj kot aktivna enota. Zato je razpoložljivost aktivne snovi veliko večja.
Pentoksifilin se v telesu popolnoma presnovi.
T1/2 pentoksifilin po dajanju i / v 1,6 h. Več kot 90% se izloči preko ledvic v obliki nekonjugiranih vodotopnih presnovkov.
Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se izločanje presnovkov upočasni.
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter T1/2 Pentoksifilin se podaljša in njegova absolutna biološka uporabnost se poveča.
Indikacije za zdravilo Trental ®
- okluzivna periferna arterijska bolezen aterosklerotične ali diabetične geneze (npr. intermitentna klavdikacija, diabetična angiopatija);
- trofične motnje (npr. trofične razjede nog, gangrena);
- motnje možganske cirkulacije (posledice cerebralne ateroskleroze, kot so oslabljena koncentracija, vrtoglavica, motnje spomina), ishemična in post-možganska stanja;
- motnje cirkulacije v mrežnici in žilnici;
- otoskleroza, degenerativne spremembe na podlagi patologije žil v notranjem ušesu in izgube sluha.
Način odmerjanja
Odmerek in način dajanja sta določena glede na resnost motenj cirkulacije in na podlagi individualne prenašanja zdravila Trental ®.
Odmerek določi zdravnik v skladu z individualnimi značilnostmi bolnika.
Običajni odmerek je od 100 mg do 600 mg zdravila Trental ®, razredčen v 250 ml ali 500 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida ali Ringerjeve raztopine, 1-2 krat / dan.
Združljivost z drugimi raztopinami za infundiranje je treba testirati ločeno; uporabijo se lahko samo pregledne rešitve.
100 mg zdravila Trental® je treba dati vsaj 60 minut.
Poleg infuzijske terapije lahko zdravilo Trental ® predpisujete tudi za peroralno uporabo. Hkrati skupni dnevni odmerek zdravila Trental® (v / v infuziji + zaužitje) ne sme presegati 1200 mg.
Glede na komorbiditete (na primer kronično srčno popuščanje) bo morda treba zmanjšati vbrizgano količino. V takšnih primerih je priporočljivo uporabiti poseben infuzor za nadzorovano infuzijo.
V hujših primerih, zlasti pri bolnikih s hudo bolečino v mirovanju, z gangrenimi ali trofičnimi razjedami (stopnja III-IV po klasifikaciji Fontaine), je prikazana dolgotrajna IV infuzija zdravila Trental® v odmerku 1200 mg za 24 ur. za dve infuzijski injekciji po 600 mg, od katerih se mora vsaka nadaljevati vsaj 6 ur.V tem primeru se lahko individualni odmerek izračuna po formuli: 0,6 mg pentoksifilina na kg telesne mase na uro. Tako izračunani dnevni odmerek bo 1000 mg pentoksifilina za bolnika s telesno maso 70 kg in 1150 mg pentoksifilina za bolnika s telesno maso 80 kg.
V primeru vzdrževalnega zdravljenja zdravilo Trental ® jemljejo peroralno.
Pri bolnikih z ledvično insuficienco (CC pod 30 ml / min) je treba odmerek zmanjšati za 30-50%, kar je odvisno od individualne tolerance zdravila Trental ® pri bolniku.
Pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem jeter je treba zmanjšati odmerek na podlagi individualne prenašanja.
Zdravljenje se lahko začne v majhnih odmerkih pri bolnikih z nizkim krvnim tlakom, kot tudi pri bolnikih s tveganjem zaradi možnega znižanja krvnega tlaka (bolniki s hudo IHD ali s hemodinamično pomembnimi stenozami možganskih žil). V teh primerih se lahko odmerek poveča le postopoma.
Neželeni učinki
Spodaj so navedeni neželeni učinki, ki so bili zabeleženi v kliničnih študijah in v obdobju trženja zdravila (pogostnost ni znana).
Bolezni živčevja: glavobol, omotica, aseptični meningitis, konvulzije.
Duševne motnje: vznemirjenost, motnje spanja, tesnoba.
Na strani srčno-žilnega sistema: tahikardija, aritmija, znižanje krvnega tlaka, angina, krvavitev v koži, krvavitev (vključno s krvavitvami iz kožnih žil, sluznic, želodca, črevesja).
Na strani prebavnega sistema: kserostomija (suha usta), anoreksija, črevesna atonija, občutek pritiska in polnosti v želodcu, slabost, bruhanje, driska, zaprtje, hipersalivacija.
Na strani jeter in žolčevodov: intrahepatična holestaza, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, povečana aktivnost alkalne fosfataze.
S strani hemopoetičnega sistema: levkopenija / nevtropenija, trombocitopenija, pancitopenija, hipofibrinogenemija.
Na strani organa vida: motnje vida, skotoma.
Na strani kože in podkožnega tkiva: pruritus, izpuščaj, eritem, urtikarija, povečana krhkost nohtov, otekanje.
Na strani imunskega sistema: anafilaktične / anafilaktoidne reakcije, angioedem, anafilaktični šok, bronhospazem.
Kontraindikacije
- velika krvavitev (tveganje za povečano krvavitev);
- obsežno krvavitev v mrežnici (tveganje za povečano krvavitev);
- možgansko krvavitev;
- akutni miokardni infarkt;
- nosečnost (nezadostni podatki);
- obdobje dojenja (nezadostni podatki);
- starost do 18 let;
- preobčutljivost za pentoksifilin, druge metilksantine ali katerokoli pomožno snov zdravila.
Previdno je treba zdravilo uporabljati pri bolnikih s hudimi srčnimi aritmijami (tveganje poslabšanja poteka aritmije); arterijsko hipotenzijo (tveganje nadaljnjega znižanja krvnega tlaka); visoko tveganje za znižanje krvnega tlaka (vključno s hudo boleznijo koronarnih arterij ali hemodinamično pomembnimi stenozami možganskih žil); kronično srčno popuščanje; ledvična disfunkcija (CC manj kot 30 ml / min) (tveganje za kumulacijo in povečano tveganje za neželene učinke); hudo okvarjeno delovanje jeter (tveganje kopičenja in povečano tveganje za neželene učinke); po nedavni operaciji; s povečanim tveganjem za krvavitev (na primer s kršitvijo sistema za strjevanje krvi (tveganje hujših krvavitev)); pri sočasni uporabi z antikoagulanti (vključno z indirektnimi antikoagulanti / antagonisti vitamina K); sočasna uporaba z zaviralci agregacije trombocitov (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NSAID / razen selektivnih zaviralcev COX-2 /, acetilsalicilna kislina, tiklopidin, dipiridamol); sočasna uporaba s hipoglikemičnimi sredstvi za peroralno dajanje in insulin; sočasna uporaba s ciprofloksacinom; sočasna uporaba s teofilinom.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Zdravilo ni priporočljivo za uporabo med nosečnostjo, ker ni dovolj podatkov.
Pentoksifilin v majhnih količinah prodre v materino mleko. Če je potrebno, mora uporaba zdravila med dojenjem prenehati z dojenjem (glede na pomanjkanje izkušenj z aplikacijo).
Vloga za kršitve jeter
Uporaba za kršitve ledvične funkcije
Uporaba pri otrocih
Uporaba pri starejših bolnikih
Posebna navodila
Zdravljenje mora biti pod nadzorom krvnega tlaka.
Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki jemljejo hipoglikemična sredstva, lahko dajanje velikih odmerkov povzroči hudo hipoglikemijo (morda bo potreben popravek odmerkov hipoglikemikov in glikemična kontrola).
Pri predpisovanju zdravila Trental ® hkrati z antikoagulanti je potrebno spremljanje parametrov strjevanja krvi.
Pri bolnikih, ki so bili pred kratkim operirani, je potrebno redno spremljanje hemoglobina in hematokrita.
Bolniki z nizkim in nestabilnim krvnim tlakom morajo zmanjšati odmerek zdravila Trental ®.
Starejši bolniki bodo morda morali zmanjšati odmerek pentoksifilina (povečana biološka uporabnost in zmanjšana stopnja izločanja).
V vsakem posameznem primeru je treba preveriti združljivost raztopine pentoksifilina z raztopino za infundiranje.
Pri izvajanju IV infuzij mora biti bolnik v ležečem položaju.
Kajenje lahko zmanjša terapevtsko učinkovitost zdravila.
Uporaba v pediatriji
Varnost in učinkovitost pentoksifilina pri otrocih nista dobro poznani.
Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov
Glede na možne neželene učinke (npr. Omotica) je treba paziti pri vožnji vozil in opravljanju potencialno nevarnih dejavnosti.
Preveliko odmerjanje
Simptomi prevelikega odmerjanja: slabost, znojenje, slabost, cianoza, omotica, znižanje krvnega tlaka, tahikardija, omedlevica, zaspanost ali agitacija, aritmija, hipertermija, arefleksija, izguba zavesti, tonično-klonične konvulzije, znaki gastrointestinalne krvavitve (bruhanje.
Simptomatsko zdravljenje: posebno pozornost je treba nameniti vzdrževanju krvnega tlaka in dihalne funkcije. Konvulzivni napadi se ustavijo z uvedbo diazepama.
Ko se pojavijo prvi znaki prevelikega odmerka, se zdravilo takoj ustavi. Zagotovite nižji položaj glave in zgornjega dela trupa.
Interakcija z zdravili
Pentoksifilin poveča tveganje za arterijsko hipotenzijo pri uporabi z antihipertenzivnimi zdravili (npr. Zaviralci ACE) ali drugimi zdravili, ki imajo potencialni antihipertenzivni učinek (npr. Nitrati).
Pentoksifilin lahko poveča delovanje zdravil, ki vplivajo na koagulacijski sistem krvi (neposredni in posredni antikoagulanti, trombolitiki, antibiotiki, kot so cefalosporini). Pri kombinirani uporabi pentoksifilina in posrednih antikoagulantov (antagonistov vitamina K) v postmarketinških študijah so se pojavili primeri povečanega antikoagulantnega delovanja (tveganje za krvavitev). Zato je na začetku pentoksifilina ali pri spreminjanju njegovega odmerka priporočljivo nadzorovati resnost antikoagulantnega delovanja pri bolnikih, ki jemljejo to kombinacijo zdravil, na primer, da redno spremljajo MHO.
Cimetidin poveča koncentracijo pentoksifilina in aktivnega presnovka I v krvni plazmi (tveganje za neželene učinke).
Skupni sestanek z drugimi ksantini lahko povzroči prekomerno živčno razburjenje.
Hipoglikemični učinek insulina ali hipoglikemičnih sredstev za peroralno uporabo se lahko poveča s sočasno uporabo pentoksifilina (povečano tveganje za hipoglikemijo). Potrebno je strogo spremljanje stanja teh bolnikov, vključno z redno kontrolo glikemije.
Pri nekaterih bolnikih s sočasno uporabo pentoksifilina in teofilina so opazili povečanje koncentracije teofilina v krvi. V prihodnosti lahko to povzroči povečanje ali povečanje neželenih učinkov, povezanih z teofilinom.
Pri nekaterih bolnikih s hkratno uporabo pentoksifilina in ciprofloksacina so opazili povečanje koncentracije pentoksifilina v plazmi. V prihodnosti lahko to povzroči povečanje ali povečanje neželenih učinkov, povezanih z uporabo te kombinacije.
Ob hkratni uporabi pentoksifilina z zaviralci agregacije trombocitov (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NSAID (razen selektivnih zaviralcev COX-2), acetilsalicilna kislina, tiklopidin in dipiridamol, ne-tiroidam in dipiridamol;. Zato ga je treba uporabljati previdno pentoksifilin sočasno z zgoraj navedenimi zaviralci agregacije trombocitov.
Pogoji shranjevanja Trental ®
Zdravilo shranjujte nedosegljivo otrokom, zaščiteno pred svetlobo pri temperaturi od 8 ° C do 25 ° C.