Analna razpoka: simptomi, vzroki in zdravljenje

Analna razpoka ali analna razpoka je razpoka na sluznici rektuma različnih globin. Analne razpoke se pojavijo pri tistih ljudeh, ki živijo v sedečem življenju ali imajo kronično zaprtje.

Analne razpoke diagnosticiramo pri 18% bolnikov, ki se spopadajo s težavami v rektalnem predelu. Pogosteje se pojavijo pri ženskah v rodni dobi.

Sama analna razpoka, katere simptome in zdravljenje bomo upoštevali, je lahko neodvisen pojav, ki izhaja iz vpliva različnih travmatičnih dejavnikov. Vendar pa so boleče pomanjkljivosti rektalne sluznice in epitela v anusu veliko pogosteje povezane z različnimi obolenji (motnje v prebavnem traktu, razjeda na želodcu ali dvanajstniku, notranji in zunanji hemoroidi).

Razlogi

Vzroki za nastanek analne fisure so običajno povezani s poškodbami danke ali drugimi boleznimi, kot so hemoroidi, zaprtje. Pojav defekta sluznice v predelu anusa olajšujejo isti dejavniki kot za hemoroide:

1. Poškodba sluznice analnega kanala, ki se pojavi med prehodom trdega, suhega blata med zaprtjem. Dolgotrajno raztezanje analnega kanala vodi do travmatičnih poškodb hrbtne stene, zlasti pri moških. To območje analnega kanala ima anatomske predpogoje za nastanek razpok, saj se tu zbirajo mišice analnega sfinkusa. Pri ženskah je šibka točka analnega kanala njegov anteriorni del, kjer se zdi, da se vulve, vagina in središče presredka zbližata. Zato so razpoke na sprednjem delu analnega kanala pogostejše pri ženskah. Na stranskih stenah analnega kanala se redko pojavijo razpoke.
2. Bolezni prebavnega sistema - različni kolitis, gastritis, peptični ulkus, hemoroidi lahko povzročijo nastanek analnih razpok. Kot kažejo statistični podatki, ima 95% bolnikov z vnetjem hemoroidov razpoke anusa.
3. Motnje srčno-žilnega sistema in sorodnih bolezni (zastoj v medeničnem in rektalnem predelu, tromboflebitis, obliteranti ateroskleroze, anevrizme, vaskulitis itd.).
4. Kronične bolezni zgornjih prebavil (gastritis, holecistitis, razjeda na želodcu, razjeda na dvanajstniku).
5. Nosečnost in porod - pritisk naraščajoče maternice na notranje organe, vključno z debelim črevesom, povzroča težave z iztrebljanjem, zaradi česar lahko nosečnica doživlja analne razpoke. Ta patologija ni redka pri mladih materah - pojava razpok v anusu je olajšana s prekinitvami v presredku, ki se pridobijo med porodom.

Ne smete upati, da bo na novo nastala okvara sluznice sama zacelila, še posebej, če bolnik ne spremeni ničesar v svojem načinu življenja in prehrani. Še več, ostra razpoka (ki se šteje za akutno v prvih 4 tednih obstoja) lahko postane kronična, ki traja več mesecev in pacienta izvleče iz stanja telesnega in duševnega ravnovesja.

Če se je oseba obrnila k specialistu v času, potem so mazilo ali svečke predpisane za zdravljenje analne fisure doma, in samo v naprednejšem primeru je predlagana operacija. Mikrocreki so nekaj milimetrov, globoki pa dva centimetra.

Simptomi analne razpoke

Pri pojavu analnega razpoka je najpomembnejši in glavni simptom bolečina in manjša krvavitev (glej sliko). Nelagodje vztraja po blatu, srbenju in pekočosti. Sčasoma se jim lahko pridruži krč sphinctra. Takšni znaki so opaženi na kateri koli stopnji bolezni.

Če pa se lahko akutna rana zaceli v nekaj tednih brez posebnega zdravljenja, se kronična razpoka ne zapre zelo dolgo. Bolečina pri dolgotrajnem bivanju v sedečem položaju, nenehno nelagodje povzroča strah pred iztrebljanjem. Posledično se pojavi zaprtje, ki le poslabša stanje osebe. Bolnik postane razdražljiv, obstajajo motnje spanja.

Analna razpoka pri otrocih

Otroci imajo manjše razpoke kot odrasli, podobni simptomi pa se lahko pojavijo tudi pri dojenčkih. Če se otrok srečuje z boleznijo, je zelo pomembno, da zdravljenje začne pravočasno, tako da zlom ne postane kroničen in ne povzroča veliko zapletov.

Otroka ni treba obravnavati doma. Ljudska zdravila lahko samo lajšajo simptome, za razliko od zdravil.

Kronična razpoka

Sčasoma lahko akutna oblika bolezni preide v kronično fazo, zlasti z neustrezno oskrbo za poškodbe ali uporabo nepravilnih zdravil. Najpogosteje je analna razpoka pri ženskah po porodu trajna, kar je tudi posledica rednih sprememb v telesu na novo nastale matere.

Bolečina v kronični obliki prinaša trpljenje ne samo med črevesnim gibanjem ali po dolgem sedenju, ampak tudi v primeru prisilnega neudobnega položaja, hoje. Panični strah pred straniščem je dodan srbenju, neugodju in krvavitvam.

Bolnik se vedno bolj zateka k pomoči laksativov, klistir, svečk in s tem oteži proces. Lahko se razvije nespečnost in razdražljivost.

Posledice

Zapleti analnih razpok vključujejo:

1. Akutni paraproktitis (v primeru okužbe preko okvare sluznice rektuma v okoliško maščobo).
2. Huda bolečina. Praviloma je izrazit bolečinski sindrom pri analnih razpokih posledica spazma analnega sfinktra.
3. Kolitis (vnetna bolezen notranje sluznice debelega črevesa).
4. Prostatitis (vnetje prostate).
5. Bogata krvavitev.
6. Fistula rektum.

Diagnostika

Proktolog lahko zlahka ugotovi prisotnost analne razpoke celo v fazi rutinskega pregleda, saj so edematozne in sluznice poškodovane. Če je kronična rektalna fisura v notranjosti, se opravi pregled prstov.

Tako lahko proktolog določi svojo velikost, čuti robove. Ko pride do težav s palpacijo, se v anus vstavi rektoromanoskop. Ta naprava ponuja možnost pregleda rektuma na globini dvajset centimetrov. Če je potrebno, imenovan s kolonoskopijo, irrigoskopijo.

Kako zdraviti analno razpoko

Če je vzrok te težave katera koli bolezen, potem je potrebno njeno zdravljenje, ker je nemogoče zdraviti analne razpoke, ne da bi odpravili vzrok njihovega pojava.

Poleg tega je treba pri začetku zdravljenja analne fisure jasno prepoznati, da nobeno sredstvo ne bo dovolj učinkovito, če bolnik trpi za zaprtjem. Trda blata poškodujejo anus, tako da bo težko raniti rano, občasno pa se lahko pojavijo nove razpoke. Zato morajo vsi bolniki upoštevati prehrano, ki je priporočena za zaprtje.

Izbira načina obravnave takšne bolezni v določenem primeru določi proktolog po predhodnem pregledu, odvisno od kliničnih manifestacij in narave bolezni.

Analne razpoke obravnavamo na naslednje načine:

1. Metoda zdravil je uporaba zdravil za doseganje analgetičnega učinka in celjenje razpoke v prehodu. Potek zdravljenja je odvisen od stopnje bolezni, ki jo bolnik izvaja samostojno doma.
2. Minimalno invazivna metoda je laserska odstranitev razpoke v bolnišnici.
3. Operativna metoda se izvaja tudi v bolnišnici, kjer se odstranjuje z laserjem in sfinkterotomijo.

Začnite seveda s konzervativci. Vključuje lahko takšne dejavnosti:

1. Ob toplih kopelih 2-3 krat na dan 10-20 minut. Zahvaljujoč temu postopku se mišice anusa sprostijo.
2. Obdelava območja anusa z vazelinom.
3. Preprečevanje zaprtja. Če želite to narediti, morate zaužiti več tekočine, sadja, zelenjave ali po posvetovanju z zdravnikom, da vzamete odvajalo.

Če ti ukrepi ne prinesejo želenega učinka ali ga potrebujete hitreje, lahko uporabite mazila in svečke.

Sveče in mazila iz razpok v anusu

Kot zdravilo so najpogosteje predpisane posebne sveče ali mazila za razpoke v anusu. Omogočajo vam, da odstranite krč notranjega analnega sfinktra.

• Ihtiolove sveče;
• Proktoglivenol;
• Ultraprokt;
• Glicerinske svečke;
• Salofalk;
• Sveče za ognjič;
• Betiol z beladono;
• Anestezol.

V njihovo sestavo običajno vključuje kakršnokoli analgetik, ki olajša bolečine v anusu.

Zdravljenje ran in protivnetnih sveč: t

1. Relief (vsebuje olje iz jeter morskega psa, ki ima protivnetno, hemostatsko in analgetično delovanje);
2. Propolis. Za pripravo zdravila drgnite na drobnem narezniku, zmešajte z maslom in segrejte, da se raztopi. Po prejemu tekoče raztopine se zdravilo vlije v kopel v obliki sveče;
3. Metiluracil Svečke s to sestavino imajo dober učinek zdravljenja rane;
4. Natalcid - protivnetno zdravilo za zdravljenje analnih razpok, ki ne vsebuje hormonskih komponent. Lahko se uporablja med nosečnostjo;
5. Posterized Ta pripravek vsebuje inaktivirane črevesne bakterije in njihove presnovne produkte. Orodje izboljša imunsko obrambo in deluje protivnetno;
6. Hepatrombin T - rektalne svečke za ustavitev krvavitev iz rektuma z analgetičnimi in protivnetnimi učinki;
   Čarovnica (homeopatska rešitev na rastlinski osnovi).

Pomagajo pri zdravljenju rektalnih razpok in preprečujejo nastanek zapletov.

Odpravljanje zaprtja in mehčanje blata

S tem, da je blato mehkejše in blato vsak dan, se lahko odpravi eden od glavnih razlogov za razpok okoli anusa. Zdravila, ki olajšajo gibanje črevesja, so razdeljena v naslednje skupine.

1. Sredstva, ki povečajo prostornino črevesne vsebine: rastlina na osnovi agarja ali psylliuma (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex), na osnovi celuloze (Fiber, Fibercon).
2. Večoslovni alkoholi: Duphalac, Normase, Lactulose (standardni, ne-dražilni črevesje), Sorbitol, Macrogol, Laktiol (glej vse laksative).
3. Emolijensi (olja vazelina in rakitavca, Norgalax). Doma, za težave z analnim sfinktrom, se 10 minut pred praznjenjem uporabijo števec mikroklizerjev (100 ml pasteriziranega sončničnega olja in 200 ml vrele vode pri sobni temperaturi).

Ljudska pravna sredstva

Za zdravljenje crack anusa doma, lahko uporabite nekaj folk pravna sredstva. Pomagajo zmanjšati vnetje in zmanjšati intenzivnost bolečine.

1. Za lajšanje bolečin uporabite svečo iz navadnega krompirja. Razreže se v obliki supozitorija gomolja, vstavljenega v analni kanal, ki se hrani celo noč. Potem pa sama izstopi, ko ima gibanje črevesja. Da bi povečali svoj terapevtski učinek, ga lahko potopite, preden ga uporabite v medu ali olju, na primer v morski krhlikah. Tečaj je 10 sveč.
2. Če razpoka prodre globoko v analni kanal, lahko uporabimo medicinske mikroklizme. Na primer, zmešajo 30 ml olja morske krhlike in infuzije cvetov kamilice, z brizgo nežno vbrizgavajo mešanico v anus v anus in jo držite, dokler nimajo dovolj potrpljenja. Postopek je treba opraviti pred spanjem 2 tedna.
3. Sveče. Za njihovo pripravo boste potrebovali hmeljne storže (8 kosov), neslano mast (0,5 kg), šentjanževko (3/4 skodelice trave), 1,5 skodelice vrele vode. Hmelj in šentjanževka morata zavreti, vztrajati 3 ure, zaviti v toplo krpo. Infuzijski sev.

Sesilne kopeli so prav tako zelo učinkovite. Pomagajo takoj odstraniti lokalno otekanje, bolečino in pomagajo pri zdravljenju rane. Za te pladnje potrebujete zeliščne poparke. Enako velja za podlago: kamilica, knotweed, ognjič, šentjanževka, hrastova skorja, smilje. Voda mora biti topla, trajanje postopka pa najmanj 20 minut.

Pravilna prehrana in prehrana

Prehrana z analno razpoko mora spodbujati redno blato, blazinico blata in ne povzroča stagnacije krvi v danki.

1. Osebi je priporočljivo piti dnevno 1,5 - 2 litra vode, kar omogoča tudi mehkejše fekalne mase. Dnevni vnos fermentiranih mlečnih izdelkov daje sproščujoč učinek.
2. Treba je opustiti belo moko kruha, ker žlindra črevesje, kot tudi pikantne začimbe, prekajene in kisle izdelke, alkohol, še posebej visoko moč.
3. Zaželeno je, da je bila osnova prehrane zelenjava in sadje. Vsebujejo grobo vlakno (prehranska vlakna), ki pospešuje prebavo.

Kirurško zdravljenje

V nekaterih primerih je za učinkovito zdravljenje potrebna obsežna in težka celjenje razpoke v analni fisuri. Uporablja se več možnosti izpostavljenosti. Najpogostejše operacije se imenujejo lateralna notranja spinkterotomija.

Med tem postopkom zdravnik naredi majhen injekcijo in loči določene plasti mišice sfinkterja. To pomaga preprečevati mišične krče, kar vodi do popolne odprave napetosti med črevesnim gibanjem. Uporablja se tudi metoda šivanja sten in izrezovanje sluznic, ki jih prizadenejo brazgotine in skleroterapija.

Kako dolgo traja zdravljenje analne razpoke?

Trajanje zdravljenja analne razpoke pri odraslih je odvisno od resnosti bolezni in izbranega režima zdravljenja.

Nekirurško zdravljenje razpok s pomočjo prehrane, higienskih postopkov in zdravil doma lahko pomaga ublažiti simptome bolezni po nekaj dneh in povzroči popolno okrevanje po 4-8 tednih.

Kompleksnost kirurškega zdravljenja analne fisure in dolžina okrevalnega obdobja po operaciji je odvisna od stopnje razvoja bolezni in vrste izvedene operacije.

Kako zdraviti analno razpoko brez operacije

Raztrganje kože ali sluznice na občutljivem mestu je vedno velik problem, saj človeku prinaša veliko fizičnega in psihičnega trpljenja. Sramota in strah pred operacijo pogosto otežita pravočasno začetek kvalificiranega zdravljenja s strokovnjakom. Ljudje, koliko sil, poskušali sami znebiti problema. Medtem pa analna fisura ne prihrani niti odraslih, niti otrok. Vsak peti pacient proktološke študije ima znake kronične analne razpoke, zdravljenje napredne patologije pa je vedno težje, dražje in daljše od akutnega procesa.

Opis težave

Analna razpoka je pretrga linearna oblika v sluznici rektuma na točki prehoda v anus. Na številčnici se pogosto nahaja 6 ur pri moških, 12 ur pri ženskah (redkeje obratno) ali 3 ure, ki ima drugačno globino in dolžino od nekaj mm do 2 - 3 cm.

Glavni razlog za nastanek razpok v anusu je nenadzorovano patološko povečanje mišičnega tonusa, ki tesno zapre anus (sphinkterski spazem).

Izzivalni dejavniki, ki prispevajo k rupturi rektalne sluznice, so:

• mehanska poškodba s trdimi iztrebki za zaprtje je najpogostejša situacija v otroštvu;
• pogosto draženje danke z drisko, čistilnimi klistirami;
• poškodbe in poškodbe tujega telesa v primeru nesreč in izvajanje analnega seksa;
• hemoroidi v stopnjah 2 in 3;
• porod pri ženskah - s perinealnimi solzami s prehodom v anus;
• vnetna črevesna bolezen (proktitis, enterokolitis) - če ni ustrezno zdravljena;
• invazije črvov in parazitov;
• redki vzroki so HIV, Crohnova bolezen, levkemija.

Alkoholizem, kajenje, uživanje slabe kakovosti hrane, težko fizično delo, fizična neaktivnost, slaba higienska nega, dednost lahko povzročijo poškodbe sluznice v danki.

Klinična slika

Razpoka anusa je lahko akutna in kronična. Takšna delitev je pomembna za zdravnike v smislu kompetentnega pristopa k zdravljenju bolezni. Ti dve obliki se ne razlikujeta toliko zaradi trajanja problema (do enega in pol meseca akutnega in daljšega od tega obdobja - kroničnega), temveč zaradi resnosti simptomov in bolnikovega subjektivnega obolenja ter morfoloških sprememb v regiji analnega kanala.

Znaki akutne analne razpoke:

• bolečina v danki je zelo ostra, pekoča, boda, se pojavi med gibanjem črevesja in traja približno pol ure;
• spazam aparata analnega sfinktra je močno izražen, kar prispeva k težavnosti praznjenja črevesa in povečanju bolečine;
• krvavitve - pogosto se pojavijo med prehodom trdnih iztrebkov, običajno srednje intenzivnosti, so lahko kapljanje;
• če ga opazujemo v anusu, se patološke spremembe ne zaznajo, le proktolog lahko postavi diagnozo pri izvajanju anoskopije;
• akutna analna fisura se hitro zaceli, pod pogojem, da preneha delovati izzivalni faktor (npr. zaprtje) - v 3 ali 4 tednih je sluznica popolnoma obnovljena.

Znaki kronične razpoke:

• bolečina v notranjosti anusa ni tako huda, se pojavi po praznjenju črevesja, traja dolgo časa (koliko ur - odvisno od globine poškodbe in značilnosti človeškega živčnega sistema), moti, ko sedi, hodi in celo ponoči, pacientu povzroča resno nelagodje;
• krči analnega sfinktra manj intenzivno;
• krvavitev je majhna v obliki rdečih oznak na platnu ali toaletnem papirju;
• srbenje v anusu je skoraj konstantno;
• razvija se psihološki strah pred defekacijo;
• možen gnojni izcedek iz anusa;
• vizualnega pregleda poškodb od zunaj ni mogoče videti, ko se palpira, najdemo "zaščitne gomile" - brazgotine na mestu predhodno zaceljenih razpok;
• značilen po cikličnem poteku z obdobji remisije in poslabšanja;
• zdravljenje kroničnega procesa za dlje časa, brazgotinjenje je lahko toliko, kolikor se na mestu starih napak oblikujejo nove razpoke, pri čemer je nujno potrebno zoženje rektuma brez operacije.

Diagnostika

Če se bolnik ne obrne na proktologa, predpiše zdravljenje sam in ni izboljšanja, potem obstaja velika verjetnost napačne diagnoze in nedoslednosti zdravljenja.

Simptomi analne razpoke se lahko prikrijejo z drugo patologijo (hemoroidi, polipi, rektalna malignost) - zdravljenje teh bolezni ima temeljne razlike in zamuda pogosto povzroči nepopravljive posledice za zdravje in življenje.

Zato je tako pomembno, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom za pregled in diagnozo. Na primer, pri raku je prognoza za življenje bolnika neposredno odvisna od časa operacije, v primeru hemoroidov pa zgodnje konzervativno zdravljenje izboljša bolnikovo kakovost življenja in omogoča brez operacije.

Proktološki pregled vključuje zunanji pregled analnega dela, digitalni pregled, anoskopijo. Običajno so te metode zadostne za odkrivanje okvare rektalne sluznice ali anusa. Če se sumi na patologijo v zgornjem črevesu, se izvede sigmoidoskopija, ultrazvok, kolonoskopija, terapija za namakanje ali drugi pregledi. Koliko raziskav je potrebno, da se postavi diagnoza, kakšno zdravljenje naj predpiše, ali je mogoče opraviti brez operacije - zdravnik odloči individualno v vsakem primeru.

Zdravljenje

Akutne analne razpoke so običajno dobro obdelane s konzervativnimi metodami. Pri kroničnih defektih se po izbiri bolnika rešuje vprašanje izbire metode zdravljenja. Taktika bolnika z dolgotrajnim patološkim procesom je odvisna od trajanja problema, prisotnosti pritožb, resnosti kliničnih manifestacij in morfoloških sprememb analnega kanala.

S precejšnjim zoženjem rektalnega lumna s cicatričnimi strukturami se lahko problem reši s pomočjo operacije (kriorazgradnja, spinkterotomija).

Na splošno so proktologi bolj verjetno, da zdravijo bolnike s konzervativnimi metodami z uporabo naslednjih ukrepov:

1. Spreminjanje navadnega načina življenja - pacientu se priporoča, da se premika, hodi, izvaja vaje, tek, plavanje, ples, preneha kaditi, ne zlorablja alkohola, se zadosti spi in je manj nervozen.
2. Normalizacija blata - pomembno je, da ne dovolite zaprtja, sledite prehrani, uporabite več rastlinskih vlaken, žit, tekočin. Če je potrebno, lahko uporabite nežna odvajala - duphalac, normase. Priporočljivo je, da svoje telo navadite na dnevno jutranje praznjenje črevesja.
3. Higiensko nego mednožja po vsakem stolu s hladno vodo.

Za zdravljenje akutnih razpok lahko ti ukrepi zadostujejo, sicer se zdravijo z zdravili. To so zdravila za lokalno in sistemsko uporabo:

1. Patogenetska metoda je uporaba sredstev za odpravo patološkega spazma sfinkterja - to so nitrati in blokatorji kalcijevih kanalčkov (0,2% nitroglicerinska mazilo se običajno uporablja lokalno in tablete nifedipina peroralno v odmerku, ki ga je predpisal zdravnik).
2. Simptomatsko zdravljenje se izvaja z namenom ublažitve bolnikovega stanja z lajšanjem bolečin, zmanjšanjem vnetja, odpravo krvavitev in pospešitvijo celjenja okvare v sluznici občutljivega mesta. V ta namen se predpisujejo mazila in svečke, dokler simptomi bolezni ne izginejo pod zdravniškim nadzorom. Najbolj priljubljena mazila so Levomekol, Proktozan, Ultraprokt, Relief Ultra. Rektalne supozitorije polikomponentne sestave - Relif, Proktozan, Procto-Glevenol, Posterizan, Anuzol ter zeliščni pripravki - sveče z beladono, z oljem krhlika, supozitoriji z metiluracilom, s propolisom - so zelo učinkoviti.
3. Ljudski recepti - tople kopeli z omakami z vnetji protivnetnih zelišč, mikroklizami z oljem rakitovca ali solkozerilom (1 epruveta na 50 ml tople vode) pred spanjem vsak dan, sveče iz surovega krompirja, mikroklizmi iz okusov kamilice, hrastovega lesa, lanenih semen, zelišč čebulice.

Zdravljenje analnih razpok se mora razlikovati ob upoštevanju vzroka poškodbe rektalne sluznice, bolnikovega zdravstvenega stanja in resnosti kliničnih manifestacij.

Napoved za razpoke je ponavadi ugodna s pravočasno diagnozo, ustreznim zdravljenjem in izpolnjevanjem vseh potrebnih priporočil pacienta.

Analna razpoka: vzroki, simptomi in zdravljenje

V trenutni izdaji ICD je analna razpoka kodirana kot K60.0 ali K60.2. Z pojavom vzdolžne raztrganine v srednjem robu anusa oseba praviloma doživlja rezalno bolečino med črevesnim gibanjem. Glede na topografijo so te notranje poškodbe razdeljene na zadnje, sprednje in zrcalno ter po naravi klinike - akutne in kronične.

Analna razpoka je vzdolžna ruptura, rana ali bolečina, ki se najpogosteje nahaja vzdolž srednje črte vzdolž zadnjega polkrožnika anusa (ko je bolnik v ozadju). Takšne solze ali rane se lahko pojavijo v kateri koli starosti, pogosteje pa se ta bolezen pojavi pri mladih.

Vzroki in simptomi akutnih in kroničnih analnih razpok

Najpogostejši vzroki za analne razpoke so pogoste stolice zaradi driske, ali, nasprotno, solznice anusa povzročajo zaprtje ali prehod trdega blata skozi anus. Pogosto se po analnem seksu pojavijo razpoke ali se pojavijo brez očitnega razloga. Ta poškodba je ena najpogostejših proktoloških bolezni.

Obstajajo akutni in kronični odmori.

Akutne analne razpoke se ponavadi pojavijo po epizodi zaprtja ali driske in se samostojno zdravijo, ko se blato normalizira. Akutne razpoke zdravijo pri 40-60% bolnikov z normalizacijo blata. Če se to ne zgodi, lahko postanejo kronični zaradi oblikovanja začaranega kroga.

Kronične analne razpoke obstajajo več kot tri mesece, spremljajo pa jih znaki kroničnega procesa (povišani robovi, mišice sfinkterja, sentinel tubercle, hipertrofirani analni rob). Ta bolezen je povezana s povečanim tonusom sfinkterja anusa. V primeru akutne ali kronične poškodbe analnega kanala, ki je posledica zaprtja in prehoda trdega blata ali obratno, pride do površinske rupture sluznice analnega kanala; kot odgovor na bolečino se poveča ton notranjega analnega sfinktra, to je njegov krč. Zaradi povečanega pritiska se razpoka »skrije« za gubami analnega kanala in se zato ne more očistiti, kar vodi do vnetja, bolečine in spet povečanega spazma sfinkterja itd.

Simptom analne fisure je bolečina v anusu, ponavadi med ali po gibanju črevesja. Bolečina se ustavi po blatu, včasih pa lahko traja več ur ali pa je stalna. Tak simptom kronične analne razpoke, kot krvavitve, ponavadi ni zelo izrazit, ponavadi se kaže v obliki sledi krvi na toaletni papir.

Te fotografije kažejo analne razpoke akutne in kronične narave:

Nato se boste naučili kako zdraviti analne razpoke s konzervativnimi in kirurškimi metodami.

Učinkovito zdravljenje analne fisure: zdravila in dietna terapija

Ne glede na vzrok je zdravljenje analne fisure namenjeno doseganju normalne redne stolice in zmanjšanju tona sfinkterja.

Normalizacija blata (za zaprtje - laksativi in ​​»mehčalci« blata, povečanje vnosa vlaknin in tekočine). Priporočena zdravila, ki vsebujejo laktulozo:

"Duphalac", "Normaze"

Zdravilo, mehčanje fekalne mase - "Forlax".

Dietna terapija. Pri zdravljenju analne fisure je treba iz prehrane izključiti pikantne jedi in začimbe ter alkohol. Vlakna igrajo veliko vlogo pri regulaciji blata (njeni različni tipi). Samo 200-300 g kuhane pese z maslom odpravi zaprtje in poveča črevesno peristaltiko, rahljanje in mehčanje fekalnih mas. Ista lastnost je posušena marelice, suhe slive, sadje kivija (vendar jih ne bi smeli odnesti zaradi dražilnega delovanja kislin).

Sit kopeli. Ta metoda pomaga pacientu pri sprostitvi, zagotavlja higienski režim.

Zdravila, ki lajšajo spazem notranjega analnega sfinktra (njihova uporaba je priporočljiva le po posvetovanju z zdravnikom):

Topično 0,2% nitroglicerinsko mazilo (količina mazila na konici prsta se dvakrat na dan nanaša na anus). Verjetnost celjenja razpok v 4-8 tednih - 40-60%, neželeni učinki - glavobol (lahko se ustavi z acetaminofenom), tahikardija;

2% mazila z diltiazemom ali 0,3% z nifedipinom. Uporablja se 2-3 krat dnevno na perianalni koži. Pogostost zdravljenja je enaka kot pri mazilu z nitroglicerinom, manj glavobola, lahko pa povzroči več draženja;

"Methyluracil" sveče zjutraj in "Natalcide" zvečer, ter metiluracil tablete štirikrat na dan po obroku. Farmakološke lastnosti sveč "Natalsid" so posledica prisotnosti v sestavi biološko aktivne snovi - natrijevega alginata - produkta predelave rjave morske alge.

Zahvaljujoč dobro izbrani sestavi ima Natalsid izrazit protivnetni, hemostatični in zdravilni učinek na rane. V nekaj dneh po začetku uporabe se znaki vnetja opazno zmanjšajo, krvna slika se izboljša (število levkocitov in hemoglobin se normalizira) in bolečina izgine.

V nadaljevanju je opisano, kaj lahko storite, ko se pojavi analna razpoka.

Kako drugače lahko zdravimo analno razpoko

Če želite zdravljenje analne razpoke čim prej, lahko uporabite drug, ne manj učinkovit režim zdravljenja, ki vključuje imenovanje kombiniranega zdravila za lokalno uporabo, kateremu pripada Proctosedil.

Cenovno ugodna cena in zapleteno delovanje sta eden glavnih terapevtskih dejavnikov v boju proti takim boleznim.

Ena od dveh dozirnih oblik (mazilo ali rektalne svečke) je predpisana glede na prevladujoče simptome bolezni. Ko so analne razpoke in notranji hemoroidi imenovani sveče. Mazilo je indicirano za zunanje in notranje hemoroide (zlasti v tistih obdobjih, ko sta bolečina in srbenje najbolj izrazita), proktitis, perianalni ekcem.

Z lokalnim konzervativnim zdravljenjem so številne pozitivne ocene prejele kombinirana zdravila, v katere spada tudi mazilo Aurobin. To orodje ima antialergijsko, protivnetno, antiseptično in anti-eksudativno (izločanje povečane vaskularne prepustnosti in sproščanje tekočin v tkivo).

Kitajci, katerih globoko znanje v medicini ne povzroča dvomov, so že dolgo uporabljali naravni jantar in bisere, ki so jih razbili v prah in dodali mazilu za zdravljenje hemoroidov. Opazili so, da ti minerali vsebujejo snovi, ki imajo lastnosti za pomirjanje vnetih vozlov.

"Rumbled" ima lokalni adstrigentni, antiseptični, analgetski, antiedematozni in hemostatični učinek, zato je indiciran kot zdravilo za zdravljenje hemoroidov, analnega ekcema, analne razpoke in odpravljanja srbenja in bolečin.

Uporablja se pri zdravljenju analnih razpok in takih zdravil kot:

"Proktozan"

"Ultraprokt" in drugi.

Injekcijo Botoxa v notranji sfinkter smo uporabili tudi za zdravljenje razpok: lokalno dezinfekcijo in injiciranje 10-20 enot botulinum toksina A (suspenzija v 1 ml 0,9% raztopine NaCl) neposredno v notranji analni sfinkter na vsaki strani (skupaj: 20-40 enot) pričakovana verjetnost celjenja razpoke v 6-12 tednih je 80-85%. To metodo lahko uporablja samo kvalificirani tehnik in z veliko pozornostjo!

Operacije za zdravljenje analne fisure: ekscizija in spinkterotomija

Kirurške operacije s pojavom analne fisure se opravijo z izrezovanjem in sfinkterotomijo, katere bistvo je, da je razrezan del analnega sfinktra. Ta intervencija vodi v sprostitev sfinkterja, lajša bolečine in ustvarja pogoje za zdravljenje. Presečje te mišice ponavadi ne vodi do kršitve iztrebkov in ne povečuje bivanja v bolnišnici.

Operacija izločanja analne fisure ne vključuje le popolne odstranitve same poškodbe, temveč tudi številne najdene brazgotine, ki so lahko prisotne v območju anusa. Popolno celjenje po izrezu analne fisure se praviloma pojavi po dveh tednih.

Pravočasno in dobro izbrano konzervativno zdravljenje analne fisure in drugih bolezni anorektalnega področja v zgodnjih fazah je ključnega pomena za hitro in učinkovito odpravljanje problema, ko se lahko izognemo kirurškemu posegu. In tu je seveda eden najpomembnejših trenutkov odstranitev zaprtja kot sprožilnega mehanizma za nastanek hemoroidov in analnih razpok.

Kako zdraviti analne razpoke

Bolniki z razpokami na anusu so na vratih proktologove pisarne tako pogosto kot s hemoroidi. Po statističnih podatkih se ta bolezen pojavi pri ljudeh obeh spolov vseh starostnih skupin.

Razpok v papežu

Obstajata dva razloga za njihov pojav:

• naravni odziv telesa na travmatični dejavnik;
• ena od manifestacij druge bolezni.

V medicinski praksi je druga možnost najpogostejša. Hkrati so bolezni, ki izzovejo vnetje na anusu, lahko različne:

• vse vrste bolezni prebavil,
• hemoroidi (notranji in zunanji),
• želodčna razjeda,
• razjeda 12-črevesnega črevesja itd.

V tem primeru terapija zahteva kompleksno zdravljenje, vključno z zdravniškimi pregledi, fitoterapijo, kirurgijo, korekcijo prehrane. Tekoče oblike bolezni lahko povzročijo zaplete. To so brazgotinjenje tkiv, nastanek tuberkulov, gnojenje.

Simptomi analne razpoke

Pomanjkljivosti sluznice danke je enostavno prepoznati. Ob pregledu lahko bolnik opazuje vnetje, pogosto krvavitev tankih linij v anusu. Njihova dolžina je 0,5-1,5 cm, fotografije te številke pa lahko najdete na glavnih mestih zdravljenja. Torej, tudi če ne obiščete proktologa, lahko sami opravite primarno diagnozo.

Kljub svoji manjšini pa lahko padec v anusu povzroči veliko trpljenje bolnikom. Še posebej, če so globoke. Pacientu je neprijetno sedeti, nenehno prejema bolečino. Med praznjenjem se bolečina znatno poveča. Posušene razpoke se v tem času razbijejo z novo silo.

Oblike bolezni

Vrzeli v anusu so lahko drugačne narave. Za akutni potek bolezni, za katero je značilno kratko trajanje pojava, ki ga spremlja bolečina. Če boleče obdobje ne traja več kot tri tedne, in pacient ne doživlja brazgotin na robovih solz, potem obstaja akutna oblika bolezni. V tem primeru zdravilo vključuje uporabo zdravil za pospeševanje regeneracije tkiva in lajšanje bolečin.

Kronični zlom se pojavi, ko se v enem mesecu ne zaceli, pri konzervativnih mazilih pa ne pride do pravilnega rezultata. Tukaj je zdravljenje operacija. S skalpelom ali laserjem se izreže sluznica.

Vzroki za analne razpoke

Razlogi, ki izzovejo nastanek ran na anusu, masa. V nevarnosti so tisti, ki trpijo za takimi boleznimi: hemoroidi, kolitis, enterokolitis, razjede želodca in dvanajstnika, kronično zaprtje, driska. Slednji je posledica prekomernega stresa na analni sfinkter.

Zato so tudi pogosto diagnosticirane rane v anusu. Zdravljenje v takih primerih se izvaja ob upoštevanju načela "ne škodi otroku." Pripravki so izbrani brez antibiotika. Sredstva proti bolečinam niso predpisana. Če ima ženska velik sadni sadež, z naravno oddajo, se presredek razpade na anus. Zdravijo se od treh do šestih tednov.

Otroški anus razpokan

Najpogosteje se pri odraslih, starejših, pojavijo solze v anusu, lahko pa se pojavijo tudi pri otrocih, tudi dojenčkih. Razlog za to v večini primerov - kronično zaprtje. Zaradi visokega praga bolečine otrok trpi zaradi te bolezni v veliko večji meri kot odrasli. Zato je treba zdravljenje opraviti pravočasno, z namenom zdravljenja sluznice in anestezije.

Da bolezen ne povzroča zapletov in se ne spremeni v kronično obliko, je staršem strogo prepovedano, da se ukvarjajo z ljudskim zdravljenjem. Zeliščna zdravila lahko lajšajo glavne simptome, vendar ne ozdravijo. Zato se ob pojavu prvih simptomov posvetujte z zdravnikom.

On bo predpisal zdravljenje z zdravili, vključno z zdravilnimi regenerativnimi svečami, kot tudi anestetične mazila. Vendar pa morajo biti varni za mlado telo. Za celostni pristop je priporočljivo povečati bolnikovo imunost. Odmerek zdravil se določi v skladu s starostjo otroka.

Zdravljenje z anusom

Zdravljenje razpok temelji na njihovi popolni diagnozi. To je primarni pregled pri proktologu in notranji z anoskopom. Pojdite k zdravniku, če boleči občutki v anusu ne minejo v enem tednu in če imate gibanje črevesa, se pojavi majhna količina krvi.

Zunanji pregled najpogosteje razkriva akutno obliko bolezni. Toda, če so razpoke cicatricial robovi, potem je to znak kroničenja procesa. Anoskopijo opravi zdravnik, da se izključi ali potrdi sočasna diagnoza nepravilnega delovanja prebavil. Po njegovih rezultatih so pogosto zaznane notranje razpoke, ki bolniku povzročajo tudi nelagodje.

Da bi preprečili dodatno anoskopijo bolnika, se pred postopkom opravi lokalna anestezija. Potreben je tudi, da se prepreči krč črevesnega sfinkterja. Spazmi ovirajo normalno izvajanje notranjega pregleda. Zdravljenje z zaznavami je predpisano po popolnem pregledu bolnika in določitvi vzrokov bolezni.

Zdravljenje je usmerjeno k odpravi teh vzrokov, kot tudi k celjenju ran in odpravi bolečega učinka. Temelji na definiciji bolezni kot akutne ali kronične in upošteva značilnosti vsakega posameznega organizma, po terapiji (zdravljenje ali operacija) pa je nujno predpisana prehrana. To so preventivna dejanja za normalizacijo delovanja črevesja.

Če se odkrije akutna bolezen, pri kateri v anusu pacienta ni več kot tri tedne, predpiše zdravnik. Čim prej se začne zdravljenje, hitreje in učinkoviteje bo. Pravočasna uporaba zdravil preprečuje, da bi proces tekel v kronično obliko.

Mazilo iz razpok anusa

Kronična pojavnost bolezni je zapletena zaradi nastanka brazgotin na tkivu sluznice. Takšne rane se ne morejo zdraviti niti s pomočjo konzervativne terapije. V teh primerih proktolog predpiše operacijo. Kirurški poseg je izrezovanje brazgotin. Po operaciji bolnik ne dobi olajšave, ker je bolezen postala skalpel ali laser. Potem je predpisana konzervativna terapija: mazila, svečke, kopeli.

V primeru akutnega in kroničnega napredovanja bolezni je pomembno, da pacient ohrani uravnoteženo prehrano in vodi zdrav življenjski slog. Ti ukrepi bodo skupaj pomagali odpraviti ali zmanjšati dejavnike, ki prispevajo k pojavu ponovitve bolezni. Prehod na pravilno delno prehrano z izjemo maščobnih, začinjenih, ocvrte hrane, prenehanje kajenja in dnevna gimnastika prispevajo k popolnemu okrevanju bolnika.

Analna razpoka v anusu: vzroki, simptomi, zdravljenje

Analna razpoka je ena od bolezni, o kateri se pogosto ne govori. Dejansko ni vsaka oseba priznala, da ima težave z anusom. Vendar pa taka bolezen obstaja in milijoni ljudi trpijo zaradi tega. Po statističnih podatkih je bolezen na tretjem mestu med proktološkimi boleznimi po hemoroidih in paraproktitisu. Bolezen lahko prizadene ljudi vseh starosti in spola. Ženske pogosteje zbolijo kot moški, otroci pa manj pogosto kot odrasli.

Opis bolezni

Analna razpoka (analna razpoka, rektalna razpoka) je ozka in dolga okvara v sluznici anusa. Na tej točki se raztrga sluznica, ki izpostavi mišično plast. Dolžina razpoke anusa je običajno majhna - ne več kot 2 cm, širina in globina pa sta več milimetrov. Razpoke ne morejo nastati na nobenem mestu anusa, ampak samo na sprednji in zadnji steni. Pri ženskah je značilno pogostejša lokalizacija lokalizacije prsnih kož, kot pri moških, kar je povezano z biološkimi lastnostmi telesne strukture šibkejšega spola. Redko pride do razpoke na stranskih površinah anusa.

Bolezen ima dve glavni obliki tečaja - akutno in kronično. Ostro imenovan razpok, ki se je pojavil relativno pred kratkim. Akutna razpoka je lahko zaraščena, če so razmere ugodne. Toda brez ustreznega zdravljenja lahko ostra razpoka po nekaj tednih postane kronična.

Kronično razpok je označen z grobimi robovi in ​​majhnimi kožicami na začetku in koncu. Sama kronična razpoka skoraj nikoli ne preide in zahteva kirurški poseg za zdravljenje. Čeprav se lahko v tej bolezni pojavi remisija, ni mogoče upati, da bodo povzročili popolno ozdravitev. V določenih okoliščinah (kršitev prehrane, pojav zaprtja) se lahko bolezen vrne z novo silo. V večini primerov analno razpoko spremlja krč sfinkterja, zaradi česar je težje iztrebiti, zlasti med zaprtjem.

Zapleti

Z vsakim dejanjem iztrebljanja je nezdravljena razpoka izpostavljena fekalnim masam. Še posebej nevarno je za zaprtje, ko je blato trdo. Poleg tega je na razpoko odložena ogromna količina bakterij (kot je znano, da so človeški iztrebki več kot polovica bakterij). To vodi do še večjega vnetja rane.

Nezdravljeni zlomi, ki se nahajajo v anusu, lahko povzročijo resne zaplete - akutno gnojno paraproktitis, tvorbo fistule, trofične razjede, masivno krvavitev, gangreno in sepso. Pri moških analne razpoke povečajo verjetnost prostatitisa.

Simptomi

Foto: Brian A Jackson / Shutterstock.com

Razpoke v anusu povzročajo hude bolečine, ki se pojavijo po stranišču ali med dekapiranjem. Bolečina je praviloma akutna in spominja na občutek prisotnosti lomljenega stekla na področju anusa. Sindrom bolečine z razpoko lahko traja dlje časa, povečuje se z dolgim ​​sedenjem. Lahko vodi do nevrotičnih stanj in nespečnosti. Bolnik je lahko tudi nekakšen iztrebek. To vodi do še hujšega zaprtja, ki pa še dodatno poslabša bolezen.

Pomemben znak je tudi krvavitev med črevesjem. Lahko je tako nepomembna in je sestavljena iz nekaj kapljic krvi in ​​resna, kar vodi do anemije. Vse je odvisno od narave in velikosti razpoke.

Bolezen lahko vpliva na način življenja posameznika. Nezmožnost sedenja brez bolečin pomeni nemogoče, na primer, da se vključijo v sedeče delo. Izguba dela še poslabša duševno stanje bolnika.

Vzroki

Neposredne vzroke bolezni lahko razdelimo na mehanske poškodbe analnega prehoda in poškodbe sluznice zaradi napetosti sfinkterja.

Lahko pride do mehanskih poškodb:

• med črevesnim gibanjem - zaradi poškodbe sluznice trdnih predmetov v fekalnih masah
• analni seks
• z instrumentalnimi študijami rektuma se lahko zdi, da je zloma posledica nekvalificiranega delovanja medicinskega osebja

Razpoke sluznic zaradi mišičnih napetosti se pojavijo predvsem med poskusi med iztrebljanjem. Prav tako se pogosto pojavijo rektalne razpoke pri ženskah med porodom.

Dolgo je ugotovljeno, da je glavni dejavnik, ki povzroča nastanek razpok, kronična zaprtost. Stalni poskusi med črevesjem povzročajo povečano napetost v mišicah anusa. Poleg tega trdi blato negativno vpliva na stanje sluznice anusa. Vse to lahko povzroči razpok in nastanek razpok. Redkeje se lahko pojavijo razpoke zaradi driske.

Nekateri strokovnjaki menijo, da hemoroidi prispevajo tudi k nastanku analnih razpok. Čeprav obstaja drugo stališče, ki je sestavljeno iz dejstva, da hemoroidi ne vplivajo na ta proces. Ti dve bolezni imata mnogo podobnih simptomov, vendar na splošno obstaja drugačna etiologija in pristopi k njihovemu zdravljenju so prav tako zelo različni. Kljub temu je pogosto mogoče pri eni bolnici takoj ugotoviti prisotnost obeh bolezni.

K nastopu bolezni prispevajo tudi:

• pitje preveč mastne, začinjene ali slane hrane
• sedeče delo
• dvigovanje uteži
• sedeči način življenja
• bolezni spodnjega črevesa - kolitis, proktitis, sindrom razdražljivega črevesa

Poleg tega prispevajo k nastajanju razpok, čeprav v manjši meri, bolezni zgornjega dela prebavil - želodčni ulkus in dvanajstnikalni razjed ter gastritis, holecistitis, krvne bolezni, ki vodijo v kršitev strjevanja in stagnacije v spodnjih delih telesa.

Ločeno je treba povedati o nosečnosti in procesu poroda. Ti dejavniki lahko prispevajo tudi k pojavu razpok v anusu. V prvem primeru je razlog za povečanje velikosti maternice in s tem povezane težave v procesu iztrebljanja. To oslabi območje anusa in porod, ki ga spremljajo poskusi, lahko povzroči poškodbe sluznice anusa. Seveda se v prvih dneh po rojstvu tej okoliščini posveča le malo pozornosti, vendar se bo v trenutku prvega črevesja neizogibno počutila.

Analne razpoke pri otrocih

Ta bolezen je pogostejša pri odraslih, vendar pa njenega pojavljanja pri otrocih ni mogoče izključiti. V tem primeru je lahko povezana tudi z zaprtjem, pa tudi z dejstvom, da pri otrocih izločilni organi še niso v celoti oblikovani. Zato lahko celo sorazmerno šibka konstipacija pri otroku povzroči škodo na področju anusa. Simptomi analne razpoke pri majhnih otrocih so lahko strah pred WC-jem, kri na blatu.

Foto: filippo giuliani / Shutterstock.com

Diagnostika

V primeru bolečine v anusu pacient seveda ne more ugotoviti vzroka sindroma in postaviti diagnoze, poleg tega pa ugotoviti velikost in obliko razpoke. Zato je priporočljivo nemudoma stopiti v stik s proktologom, da analizira simptome in predpiše zdravljenje. V večini primerov so razpoke jasno vidne pri vizualnem pregledu. V nekaterih primerih je morda treba čutiti anus, vendar je lahko to težko zaradi hude bolečine za bolnika in sfinkterja sfinkterja. Uporablja se tudi za diagnozo metod sigmoidoskopije (rentgenski pregled anusa za 20 cm v globino) in kolonoskopija. Pri diagnosticiranju je treba zlome razlikovati od hemoroidov, proktitisa in paroproktitisa, erozij, polipov in tumorjev.

Kako zdraviti bolezen

Zdravljenje razpoke v anusu, zlasti dolgotrajnega in velikega, je težka naloga. Kljub temu je možno popolno okrevanje bolezni, čeprav zahteva precejšnje napore, tako pri bolniku kot pri zdravnikih.

Za razliko od mnogih drugih bolezni, v primeru analne razpoke, akutno obliko bolezni zdravimo s konzervativno metodo, kronično pa s kirurškim posegom.

Če je analni razpok majhen, so mikropodobe, je bolje pustiti, da se sam pozdravi. Takšne razpoke se lahko zacelijo čez nekaj dni, pod pogojem, da se ne draži. To je mogoče doseči, če se ne oblikujejo fekalne mase in ne bodo šle zunaj. To pomeni, da lahko nekaj dni sedite na dieti in počakate, da se tresk povleče.

Vendar je analna fisura praviloma prevelika in njeno zaraščanje bo trajalo predolgo. V primeru velikih razpok z uporabo celovite metode obdelave, ki vključuje:

• zdravljenja
• prehrana
• sprememba načina življenja

Kako zdraviti bolezen

Konzervativna obdelava razpok se izvaja po kompleksni in postopni metodi. Praksa kaže, da je učinkovito zdravljenje bolezni mogoče izvesti doma. V prisotnosti hude bolečine in spazma sfinkterja se najprej uporabijo zdravila proti bolečinam in spazmolitiki, nato pa celjenje ran. V večini primerov se zdravljenje lahko opravi doma, hospitalizacija ni potrebna. Trajanje konzervativnega zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni in izbranega poteka zdravljenja in lahko traja od 2 do 8 tednov. Zdravila, ki se uporabljajo za razpoke, se lahko dostavijo v anus bodisi neposredno bodisi v obliki tablet.

Foto: i iskalo / Shutterstock.com

V tabletiranih zdravil na prvem mestu je treba opozoriti odvajala. Ta zdravila se lahko predpišejo v primeru bolezni, ki jo povzroči zaprtje. Praviloma so zdravila na osnovi senne in aloe najbolj učinkovita, vendar so kontraindicirana v primeru sindroma razdražljivega črevesa. V tem primeru je najbolje uporabiti zdravila na osnovi semena psylliuma in umetne celuloze. Uporabite lahko tudi laksative na osnovi polihidričnih alkoholov, kot je Duphalac.

Tudi v obliki tablet je mogoče jemati antispazmodična zdravila, na primer drotaverin. Antibiotiki v tabletah za analne razpoke ponavadi niso predpisani, ker so lokalna zdravila veliko bolj učinkovita.

Glavne oblike za zdravljenje rektuma:

• pladnji z baktericidnimi raztopinami
• svečke
• mazila in kreme
• mikroklizavci

Izbira odmerne oblike je odvisna od okoliščin bolezni in povezanih simptomov. Z močnim bolečinskim sindromom je uporaba svečk težka in za izločke iz anusa - mazila. V nekaterih primerih so pokazali injekcije proti bolečinam in antispazmodična zdravila.

Razpoka anusa v njegovi etiologiji se malo razlikuje od normalne rane, njeno zdravljenje pa mora slediti podobnim načelom. V tem primeru pa je treba upoštevati dva neugodna dejavnika, ki ovirajo zdravljenje zlomov, ki so povezani z zlomom sfinkterja in konstantno okužbo območja rane s patogenimi bakterijami. Zato morajo zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju razpok, opravljati dve funkciji - lajšanje mišičnih krč in močna protivnetna in baktericidna lastnost.

Mazilo se običajno nanese na območje okrog anusa enkrat ali dvakrat na dan po gibanju črevesja. Obstajajo antispazmodični mazili in mazila s pretežno zdravilnim učinkom na rane.

Med lokalnimi antispazmodiki se je dobro izkazala nitroglicerinska mazilo 0,2%. To zdravilo se ne prodaja v lekarni v dokončani obliki, ampak se pripravi v lekarni ob predložitvi zdravniškega recepta.

Med novimi metodami zdravljenja je treba omeniti mazila, ki vsebujejo botulinum toksin, kar dobro razbremeni žilne spazme.

Za antiseptične namene se uporablja mazilo za razpoke z močnimi antibiotiki, na primer Levomikol, ki vsebuje kloramfenikol. Dobro dokazano in mazilo, ki temelji na olju rakitovca, olajšanju mazila, Argosulfanu. Actovegin in Solcoseryl, ki spodbujata proces zdravljenja, sta pokazala visoko učinkovitost.

Prav tako je treba opozoriti mazilo Ultraprokt, Aurobin, Dexpanthenol, Bepanten, Metyluracil.

Svečke

Zdravilne sveče veljajo za najučinkovitejšo dozirno obliko za zdravljenje razpok. Če ni kontraindikacij za uporabo, je bolje, da se na njih ustavi izbira. Sveče z razpokami se običajno uporabljajo enkrat ali dvakrat na dan po gibanju črevesja. Večina jih ima zdravilni učinek na rane, številne svečke pa imajo tudi laksativne lastnosti. Nekateri izdelki lahko vplivajo na lokalno imunost. Na primer Posterisijski svečke vsebujejo mrtve bakterije, ki sprožijo imunski odziv. Tudi to zdravilo ima celjenje ran in analgetičen učinek.

Mnogi supozitoriji imajo tudi analgetski učinek. Med njimi je treba omeniti Proktoglvenol, Ultraprokt, Anestezol, sveče z ihtiolom, izvleček belladonne.

Sveče Relief, ki vsebuje sestavine jeter morskega psa, imajo hkrati protivnetno, analgetično in hemostatsko delovanje.

Vseh supozitorijev ni primerno za uporabo pri otrocih in med nosečnostjo. Protivnetna supozitorija Natalcid so med zdravili, ki so odobrena med nosečnostjo.

Opazimo lahko tudi metiluracil - sveče, primerne za celjenje ran in imunomodulatorne lastnosti, hepatrombin - sveče s hemostatskimi in zdravilnimi učinki

Kopeli

V primeru akutnih razpok se priporoča vsak dan, po možnosti zvečer, kopel z razkužilnimi raztopinami, na primer z raztopino kalijevega permanganata. Temperatura vode mora biti + 40ºС. Kopeli s preprosto toplo vodo se lahko uporabijo tudi za lajšanje krčev. Trajanje postopka je 10-20 minut.

Enemi

Z analnimi razpokami dobro pomagajo mikroklizmi, ki vsebujejo olje rakitovca in decoction kamilice. To mešanico je treba injicirati v anus v volumnu 50 ml. Postopek izvajamo vsak dan pred spanjem dva tedna.

Da bi olajšali blato, lahko uporabite protiokrožen odtis, ki ga uporabljate 10 minut. pred blatom. Vsebujejo 100 ml pasteriziranega sončničnega olja in 200 ml vrele vode.

Diet

Prehrana je namenjena predvsem odpravljanju glavnega vzroka bolezni - zaprtja. Ne glede na to, kako učinkovito bi bilo zdravljenje z mazili in svečkami, bo popolnoma nesmiselno, če drugi stol vodi do močne napetosti sfinktra in še večjega povečanja velikosti razpoke v anusu.

Foto: Barbara Dudzinska / Shutterstock.com

Prehrano je treba izbrati individualno, saj imajo različna živila različne učinke v različnih primerih. Vendar pa se večina strokovnjakov strinja, da je najbolje odstraniti maščobne, ocvrte, kisle in sladke, prekajene meso iz prehrane in uporabiti več rastlinskih vlaken, ki jih najdemo v zelenjavi in ​​sadju, mlečnih izdelkih. Meso je bolje uporabiti piščančje in pusto goveje meso. Prav tako morate zmanjšati količino belega kruha v prehrani, jo nadomestiti s kruhom in otrobi in piti več tekočin (razen kave in alkohola).

Sprememba življenjskega sloga

Treba je zavrniti sedeči življenjski slog, pokazati večjo telesno aktivnost, da bi se izognili stagnaciji v spodnjem delu telesa. Tudi preproste sprehode lahko pozitivno vplivajo na zdravljenje bolezni.

Kirurško zdravljenje

Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja in prehodom bolezni v kronično fazo, ki se običajno pojavi mesec dni po nastanku razpoke v anusu, je indicirano kirurško zdravljenje. Praviloma je operacija odstranitev brazgotin in izboklin ob robovih razpok, ki ovirajo njeno celjenje. Operacija se lahko izvede tako na tradicionalen način in s pomočjo laserja. Če spazmični sfinkter moti zdravljenje zlomov, se izvede operacija sfinkterotomije - delno rezanje mišičnih vlaken sfinkterja.

Preprečevanje

Skladnost s preventivnimi ukrepi za preprečevanje bolezni bo koristna ne le tistim, ki so se že ozdravili, ampak tudi tistim, ki je niso nikoli srečali.

Skupina tveganja vključuje ljudi, ki vodijo sedeči in sedeči način življenja in trpijo zaradi zaprtja. Preprečevanje razpok se v veliki meri ujema z ukrepi, ki se uporabljajo pri zdravljenju. Najprej je namenjen preprečevanju zaprtja. Potrebno je izvajati telesno dejavnost, premikati se več, jesti različne, malo po malo, vendar čim pogosteje. Zelo pomembno je temeljito žvečenje hrane, saj trdi neprebavljivi ostanki povečujejo verjetnost poškodbe anusa. Zato je potrebno pravočasno zdraviti bolezni zob in dlesni. Izogibati se je treba tudi analnemu seksu.