Druge bolezni kože in podkožja (L80-L99)

Izključeno:

• BDU (Q82.5)
• nevus - glej abecedni indeks
• Peutz-Jigsov sindrom (Touraine) (Q85.8)

Dermatoza papularna črna

Drenaža in mrežasta papilomatoza

Klinasti klin (clavus)

Folikularna keratoza zaradi pomanjkanja vitamina A (E50,8 +)

Kserodermija zaradi pomanjkanja vitamina A (E50,8 +)

Izključeno: gangrenozni dermatitis (L08.0)

Razjeda, ki jo povzroča gips

Opomba Za več lokalizacij z različnimi stopnjami je dodeljena samo ena koda, ki označuje najvišjo stopnjo.

Izključeno: dekubitalni (trofični) ulkus materničnega vratu (N86)

Po potrebi določite zdravilo, ki je povzročilo poškodbo, uporabite dodatno kodo zunanjih vzrokov (razred XX).

Izključeno:

• lupus:
  • ulcerozni (A18.4)
  • navaden (A18.4)
• skleroderma (M34.-)
• sistemski eritematozni lupus (M32.-)

Izključeno:

• plazilna angioma (L81.7)
• Schonlein-Henoch Purpura (D69.0)
• preobčutljivi angiitis (M31.0)
• panikulitis:
  • BDU (M79.3)
  • eritematozni lupus (L93.2)
  • vrat in hrbet (m54.0)
  • ponavljajoči se (Weber-Christian) (M35.6)
• poliarteritis nodoza (M30.0)
• revmatoidni vaskulitis (M05.2)
• serumska bolezen (T80.6)
• urtikarija (L50.-)
• Wegenerjeva granulomatoza (M31.3)

Izključeno:

• dekubitalni ulkus in dekubitus (L89.-)
• gangrena (R02)
• okužbe kože (L00-L08)
• specifične okužbe, razvrščene pod A00-B99
• krčne razjede (I83.0, I83.2)

V Rusiji je bila Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (MKB-10) sprejeta kot enotni regulativni dokument, ki je upošteval pojavnost bolezni, vzroke javnih klicev v zdravstvenih ustanovah vseh oddelkov in vzroke smrti.

ICD-10 je bil uveden v prakso zdravstvenega varstva na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 s sklepom Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997. №170

SZO načrtuje sprostitev nove revizije (ICD-11) leta 2022.

Trofični ulkus: razvrstitev in oznaka po ICD-10

Bolezen je navedena v Mednarodni klasifikaciji bolezni 10. revizija MKB-10. Zaradi velikega števila etioloških dejavnikov, ki lahko vodijo v razvoj nekrotičnega procesa, je po ICD koda trofičnega razjeda lahko v različnih rubrikah.

Vse različice kode ICD 10, ki označujejo trofične razjede nog

E11.5 - za sladkorno bolezen, ki ni odvisna od insulina;

E12.5 - pri sladkorni bolezni z podhranjenostjo;

E13.5 - z drugimi oblikami;

E14.5 - pri nespecificirani sladkorni bolezni.

V mednarodni klasifikaciji so trofične razjede spodnjih okončin posledica bolezni kože in podkožnega tkiva. V tej kategoriji so trofične razjede povezane z drugimi boleznimi, tj. niso vključeni v preostali del razvrstitve. V podrazredu devetnajst delov, ki navajajo različne motnje prehranjevanja in pigmentacije kože, ki niso vključene v razvrstitev v druge podrazrede.

Odsek, v katerega spadajo trofični ulkusi, je L98, bolezni, ki niso vključene v druge dele.

Subdivision - L98.4, kronična kožna razjeda, ki ni uvrščena drugje. Toda to je razvrstitev razjed, če vzrok ni določen.

Trofična razjeda s krčnimi žilami je zelo različna. Hirurške žile spadajo v razred bolezni obtočil, podrazred bolezni žil in limfatičnih žil.

Za krčne žile spodnjih okončin je dodeljen poseben odsek I83, ki vključuje štiri različne različice poteka bolezni, vključno z I83.0 - razjedo, oteženo zaradi varikoznosti, in I83.2 - razjedo, ki jo povzročajo razjede in vnetja. Samo krčne žile z vnetjem, vendar brez razjed, se imenujejo I83.1, nezapletene krčne žile - I83.3.

Stopnje razvoja

• Videz
• Čiščenje
• Granulacija
• Brazgotinjenje

V začetni fazi je značilna pojava "patentne" kože. Pojavita se rdečina in oteklina. Skozi "patent" koža pušča tekočino. Sčasoma mrtvi kožni obliži oblikujejo belkaste lise, pod katerimi se oblikuje krasta. Prva faza lahko traja več tednov.

V drugi fazi razvoja ima razjed krvav ali muko-gnojni izcedek. Če ima neprijeten oster vonj, to kaže na prisotnost okužbe. V fazi čiščenja se pojavi pruritus. Druga faza praviloma traja približno 1–1,5 meseca.

Proces zdravljenja trofične rane je odvisen od kakovosti zdravljenja. V skladu z vsemi priporočili zdravnika, povečano prehrano in popravilo tkiva v območju razjede. V nasprotnem primeru pride do ponovitve. Ponavljajoče trofične rane so manj podvržene zdravljenju. V tretji fazi se površina rane zmanjšuje.

Značilnosti zdravljenja

Trofične razjede spodnjih okončin obravnavamo glede na vrsto ulceracije in razlog, ki jih je povzročil. Zdravljenje je predpisano na podlagi histološkega, bakteriološkega in citološkega pregleda. Trofični ulkus se lahko zdravi na dva načina:

Trofične razjede, ki so navedene v ICD-10, se lahko pojavijo kot posledica parazitov ali virusnih okužb telesa. Posledično lahko pride do infiltracije tkiva in tvorbe gnojila.

Razvrstitev trofičnih ulkusov nog po ICD-10

Trofični ulkus se lahko nekoliko razlikuje glede na razvrstitev in povzročitelje. Patologija je nezdružljiva koža (globoke plasti) s sočasnim edemom, bolečino, gnojnimi izločki, vnetnimi procesi.

Trofični ulkus po ICD 10

Mednarodna klasifikacija bolezni je določila skupno kodo za trofično razjedo (koda ICD L98.4.2). Vendar se lahko v skladu z različnimi vzroki in potekom bolezni te bolezni razlikujejo.

Vrste trofičnih razjed

Flebologi razlikujejo naslednje vrste patologije kože:

• nevrotrofni;
• diabetik;
• arterijska;
• venski;
• hipertenzivna.

Temeljni vzroki za razjede določajo njene simptome, značilnosti tečaja in terapevtske ukrepe. Upošteva te značilnosti in mednarodno klasifikacijo bolezni.

Ateroskleroza

To je zaplet ateroskleroze, ki se pojavi v hudi, napredni fazi. Spremljajo ga gnojni tumorji, lokalizirani v predelu noge in stopala. V največjem delu te oblike patologije kože so starejši izpostavljeni starostni skupini nad 65 let.

Če pride do nagnjenosti, lahko tudi manjši zunanji dejavniki izzovejo pojav trofičnega razjeda: nošenje neprijetnih čevljev, povečanje fizičnega napora, splošno pretirano ohlajanje telesa. (koda aterosklerotičnega trofičnega ulkusa po ICD-10 - L98).

Hipertonično

V uradni medicini se imenuje Martorellov sindrom. Pri bolnikih s hipertenzijo, arterijsko hipertenzijo, ki se pojavi v kronični fazi, se pojavi razjeda. S stalno zvišanim krvnim tlakom na človeški koži se tvorijo papule, ki se postopoma preoblikujejo v boleče ulcerozne lezije.

Posebna značilnost bolezni je simetrija - pojavijo se hkrati izrazi na obeh nogah.

Trofični ulkus pri sladkorni bolezni

Na podlagi diabetične patologije so trofične razjede zelo pogoste. Bolezen se razvije kot posledica visoke ravni sladkorja v krvi, motenj normalnega trofizma, prehrane tkiv in procesov krvnega obtoka.

Ta oblika bolezni je najbolj nevarna, ker pri pomanjkanju ustreznega pravočasnega zdravljenja sladkorne bolezni lahko sindrom diabetičnega stopala povzroči zastrupitev krvi, gangreno in celo amputacijo prizadete okončine.

Venska razjeda

Razvija se v ozadju krčnih žil zaradi zmanjšanega pretoka krvi, mikrocirkulacije in krvnega obtoka, venske insuficience. Če ni pravočasno sprejetih ukrepov, lahko bolezen povzroči razvoj sepse, okužbe krvi, artroze gležnjevega sklepa.

Stopnje razvoja

Razjeda trofičnega značaja na nogah se razvija postopoma, mimo naslednjih faz:

1. Videz - koža dobi specifičen lak. Prizadeto območje postane rdeče in oteklo. Postopoma se na koži oblikujejo bele lise, pod katerimi se oblikujejo kraste. Če patološki proces sprožijo infekcijski dejavniki, so lahko povezani simptomi, kot je zvišana telesna temperatura, splošna šibkost.
2. Čiščenje - na tej stopnji se manifestira sama manifestacija, iz katere izhajajo vsebine gnojnega, krvavih, gnojno-sluzastih lastnosti. Faza čiščenja traja približno 1,5 meseca. Bolnik trpi zaradi bolečine in srbenja.
3. Granulacija - razvija se v ozadju kompetentne terapije, ob upoštevanju zdravniških priporočil. Za to fazo je značilno zmanjšanje površine rane.
4. Brazgotinjenje - končno celjenje kožne lezije, nastanek strukture brazgotin. Dolg proces, ki lahko traja več mesecev ali več, odvisno od vrste, oblike, stopnje bolezni.

Za začetek zdravljenje V začetnih fazah se priporočajo trofični ulkusi: to povečuje možnosti za doseganje pozitivnih rezultatov in preprečuje številne posledice.

Možni zapleti

Če ni ustrezno pravočasnega zdravljenja, lahko razjede v zanemarjeni obliki povzročijo razvoj neželenih učinkov:

• dodajanje okužbe;
• sepsa, zastrupitev krvi, gangrena;
• onkološki procesi (s podaljšanim razvojem nezdravilnih gnojnih lezij);
• erizipele;
• poškodbe sklepov in poslabšanje njihove funkcionalne mobilnosti;
• gnojni tromboflebitis;
• amputacijo prizadete okončine.

Zdravniki poudarjajo, da če se ne zdravijo razjede trofičnega tipa, lahko to privede do invalidnosti bolnika ali celo do njegove smrti. Da bi se izognili takšnim nevarnim posledicam, bo omogočeno pravočasno diagnosticiranje in niz zdravstvenih ukrepov, ki jih predpiše zdravnik.

Načini zdravljenja

Terapija trofične ulcerativne patologije vključuje predvsem identifikacijo njenih temeljnih vzrokov in odpravo osnovne bolezni. Glavna metoda je zdravljenje z zdravili, vendar se uporablja tudi celosten pristop:

1. Zdravila za notranjo, peroralno uporabo - predpisujejo za krčne žile, sladkorno bolezen, hipertenzijo. Bolnikom se lahko priporoča tudi zdravljenje simptomatske terapije anestetičnega, antibakterijskega, protivnetnega delovanja.
2. Zunanja sredstva - mazila, geli, raztopine. Poškodbe razjede se zdravijo z antiseptiki. Obstaja obsežen seznam zdravil, ki imajo protivnetne, regenerativne in analgetične lastnosti. Vsa zdravila predpiše zdravnik, odvisno od stopnje in oblike patološkega procesa, splošnih simptomov. Zdravnik določi tudi režim odmerjanja in optimalni odmerek.
3. Fizikalna terapija: sevanje, magnetna izpostavljenost, laserska terapija, ultravijolično sevanje.

Kirurška metoda vključuje odstranitev lezije z naknadnim čiščenjem, izvaja se v najtežjih zapostavljenih situacijah, ko je morda potrebna amputacija okončine.

Optimalno shemo terapevtskega poteka predpiše individualni zdravnik. Ljudska pravna sredstva se uporabljajo le kot pomožni element kompleksnega zdravljenja.

Preprečevanje

Da bi preprečili pojav trofičnih razjed, morate upoštevati naslednja priporočila:

• uravnotežena prehrana;
• pravočasno zdravljenje izzivalnih bolezni;
• uporaba venotonskih mazil in gelov;
• prenehanje kajenja in zloraba alkohola.

Trofične razjede imajo veliko različnih oblik in vzrokov. Vendar pa ta patologija hitro napreduje in lahko privede do številnih zapletov in zato zahteva ustrezno in celovito zdravljenje.

Trofični ulkus μb 10

Dolgotrajne rane z nekrozo, ki se ne zdravijo, imenujemo trofične razjede. Po mednarodni klasifikaciji bolezni desete revizije (ICD-10) so trofične razjede navedene v različnih oddelkih.

Razlogi

Trofične spremembe se razvijajo kot zaplet:

• ateroskleroza;
• venska insuficienca;
• diabetes;
• periferna polinevropatija;
• filariasis;
• kemična škoda;
• avtoimunske bolezni;

Glavni dejavnik je sprememba v prehrani tkiv in slaba cirkulacija krvi.

Simptomi in faze

Trofične spremembe se razvijajo v fazah:

1. Redčenje in suha koža.
2. Prizadeti kraj postane briljanten in napet.
3. Pojavijo se pigmentne lise in druge spremembe barve kože.
4. Na spremenjenem mestu nastajajo papule in izrazi.
5. Robovi pečata, znotraj je napad.
6. Začne se opazovanje.
7. Tu je gnoj.
8. Na površini ran (v odsotnosti zdravljenja) nastanejo mrtvi odseki tkiva (nekroza).
9. Pojavijo se v zrnatih predelih (z ustreznim zdravljenjem), površina rane se zmanjša.
10. Pojavijo se brazgotine na tkivih (ob ustreznem zdravljenju in oskrbi).

Razvrstitev

Trofične razjede po ICD-10 pripadajo različnim odsekom, ki temeljijo na patoloških procesih, ki so jih povzročili.

Razjede pri aterosklerozi

Aterosklerotični plaki povzročajo okvaro krvnega obtoka, koža postane suha in skupine celic umrejo. Vsaka poškodba kože pri aterosklerozi vodi do trofičnih patologij. Ta vrsta nevarnega hitrega razvoja nekroze tkiva in gangrene, ki sčasoma vodi do amputacije okončine. Trofične razjede, ki jih povzroča ateroskleroza, se imenujejo koda ICD-10 L-98.

• odpraviti slabe navade;
• prehrana za zniževanje holesterola;
• fizikalna terapija;
• kirurško odstranjevanje nekrotičnih mest;
• zdravljenje prizadetih območij z antibakterijskimi, sušilnimi in zdravilnimi pripravki;
• jemanje antikoagulantov (za redčenje krvi);
• prejemanje venotonikov (za elastičnost krvnih žil in normalizacijo pretoka krvi);
• uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil;
• antibiotiki znotraj, intramuskularno;
• zdravila za zniževanje holesterola.

Hipertonični tip

Pri hipertenziji se žile zožijo in se zgodi krč, kar je razlog za motnje presnovnih procesov v njih. Tovrstni tip najdemo pri drugih, za njega je značilna dvostranska lezija okončin. Večina trofičnih sprememb vpliva na noge.

Obvezne stopnje zdravljenja: t

• jemanje zdravil za zmanjšanje pritiska (po posvetovanju s kardiologom);
• prehrana, razen začinjene, mastne in ocvrte, s prednostjo mlečnih in rastlinskih živil z nizko vsebnostjo soli;
• antibakterijsko zdravljenje;
• antiplateletna zdravila;
• lokalni antiseptiki za zdravljenje poškodb;
• kirurško odstranjevanje tkiv (pri izvajanju postopka z nekrozo);
• fizioterapija.

Diabetična vrsta

Pri sladkorni bolezni se raven krvnega sladkorja nenehno spreminja, presnavlja se presnova v tkivih. Zaradi nepravilnega metabolizma koža postane suha, tanka, neobčutljiva. Majhne poškodbe, neprijetni čevlji povzročajo hitro okužbo in pojavijo se izrazi. V skladu s kodo ICD-10, diabetične lezije sodijo v različne kategorije, odvisno od vrste sladkorne bolezni.

• zdravila za uravnavanje ravni sladkorja v krvi;
• ortopedski čevlji in povoji za razkladanje poškodovanih okončin;
• terapija z antibiotiki;
• antibakterijsko in zdravilno zdravljenje ran;
• zdravila za izboljšanje oskrbe tkiv s kisikom;
• ultrazvočno zdravljenje;
• nasičenost s kisikom;
• ultravijolično obsevanje;
• laserska terapija;
• kirurško zdravljenje (z nekrozo).

Pri sladkorni bolezni bodite pozorni na raven sladkorja v krvi in ​​sledite navodilom endokrinologa. Vse razpoke, praske in poškodbe obdelajte z antiseptiki. Če se rane ne zacelijo, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Trofični ulkus, ki pripada diabetični kodi ICD-10, se pogosteje oblikuje na nogah in stopalih (diabetična stopala). Zato morajo bolniki s sladkorno boleznijo skrbno spremljati stanje stopal.

Venski tip

Zaradi krčnih žil brez zdravljenja pride do ulceroznih poškodb okončin. Venske trofične razjede z ICD-10 so razdeljene v dve skupini: z vnetjem in brez vnetja.

• prehrana, omejena na slano, pikantno, z izbiro zelenjave in sadja z visoko vsebnostjo vitamina C;
• izključitev iz kajenja;
• popravek dnevnega načina z zmanjšanjem časa, ki ga preživijo v stalnem položaju;
• terapija z antibiotiki;
• phlebotropic (izboljšanje stanja žil) drog;
• redno zdravljenje razjed z antiseptiki;
• laserska terapija;
• kirurški poseg (odstranitev nekrotičnih območij in poškodovanih žil);
• laserska terapija;
• vakuumska obdelava;
• kompresijska terapija (nogavice in povoji);
• zdravilnih mazil (v zadnji fazi).

V primeru trofičnih razjed na nogah, ki spadajo v kodo ICD-10 za venske, je obvezno nositi medicinske kompresijske izdelke, da se odpravi vzrok krčnih žil (odtekanje venske krvi iz nog je pospešeno).

Nevropatski tip

Zaradi poškodb perifernih živcev (nevropatija) so moteni procesi zdravljenja v tkivih in povečuje se tveganje za nastanek izrazov. Nevropatija zmanjša občutljivost okončin. Mikrotraume in trenje se ponovno rodijo v dolgotrajne nezdravljene rane.

• zdravljenje osnovne bolezni;
• redno zdravljenje ran z antiseptiki, antibiotiki in zdravilnimi sredstvi;
• ortopedski čevlji (za razkladanje stopala);
• rekonstruktivne kirurgije (z obsežnimi poškodbami).

Razjeda razjeda

Ločena koda ICD-10 je dodeljena dekubitalna ali razjeda čir, ki nastane kot posledica dolgotrajnega pritiska.

• starost;
• nizek sistolični tlak;
• vlažno nalezljivo okolje v stiku s kožo (enureza);
• okužbe;
• žilne bolezni;
• pomanjkanje vitamina C;
• dolgotrajna nepremičnost, ki leži ali sedi v postelji (v bolnišnici, zaradi poškodb in zlomov);
• slabo uporabljen mavec;
• poškodbe hrbtenjače.

Specifičnost zdravljenja tlačnih ran:

• zmanjšan pritisk (pnevmatike, kolesa, posebna ležišča);
• redno zdravljenje z antiseptiki, antibiotiki, nekrolitičnimi, protivnetnimi in zdravilnimi zdravili;
• zdravljenje osnovne bolezni;
• vitaminska terapija;
• kirurško odstranjevanje nekrotičnih območij;
• laserska terapija;
• elektroakupunktura;
• ultrazvočno zdravljenje razjed;
• darsonvalizacija.

Ni uvrščeno drugje

V primerih, ko vzrok za trofične razjede ni ugotovljen, se bolezen nanaša na pododdelek L98.4 iz MKB-10.

Zdravljenje v tem primeru je kompleksno, usmerjeno v antiseptično in protimikrobno zdravljenje ran. Na stopnji granulacije z regeneracijskimi sredstvi. V ekstremnih primerih se opravi kirurška odstranitev mrtvih območij.

Zapleti

Napačen pristop k zdravljenju, ljudske metode in pozni dostop do zdravnika povzročajo resne posledice. Nekroza se razširi na sosednja tkiva, prizadene mišice, kite, sklepe in kosti.

• dodajanje bakterijske ali glivične flore;
• zastrupitev s krvjo;
• gnitje;
• erizipele;
• poškodbe sklepov in kršitev njihovega dela;
• amputacija;
• smrtni izid.

Preprečevanje

Dolgoročni nezdravstveni izrazi niso samostojna bolezen, zato je potrebno, če obstajajo predispozicijski dejavniki, skrbno spremljati zdravstveno stanje in redno obiskati zdravnika.

• izključitev slabih navad;
• nadzor sedanjih patologij;
• preprečite poškodbe in poškodbe kože;
• pravočasno zdravljenje;
• fizično terapijo;
• jejte uravnoteženo;
• izključiti hitro hrano;
• izogibajte se prekomernemu segrevanju in pregrevanju;
• ne jemljete zdravil brez recepta zdravnika in ne spreminjate njihovega odmerjanja in trajanja tečaja;
• racionalno organizirati način dela in počitka;
• opraviti redni pregled pri zdravniku in opraviti teste;
• nosite udobna oblačila in obutev (po potrebi ortopedske in kompresijske).

Vsako poškodbo kože, ki se ne zdravi dlje časa (več kot dva tedna), mora pregledati zdravnik. Če se zdravimo po narodnih metodah, so lahko posledice nepopravljive, vključno z invalidnostjo in smrtjo. Zdrav način, pravilna in razumna prehrana, redni zdravstveni pregledi bodo pomagali preprečiti razvoj bolezni.

Trofični ulkus spodnjih okončin - po ICD-10

Trofični ulkus je gnojna rana. Najpogosteje se pojavi na spodnjih okončinah, in sicer na spodnjem delu noge ali stopalu. Ta bolezen hitro napreduje in preprečuje, da bi bolnik imel polno življenje. Brez ustreznega zdravljenja lahko trofična napaka povzroči resne posledice.

Razlogi

V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni (ICD 10) so trofične razjede oznaka L98.4. Razvoj gnojnih ran je povezan s slabšim normalnim pretokom krvi, pomanjkanjem kisika in hranil v tkivih. V ozadju se razvijejo trofične razjede spodnjih okončin:

Trofični razjed je naveden v klasifikatorju ICD-10 in ima kodo L98.4

• motnje limfne drenaže;
• arterijske bolezni (tromboangiitis, Martorellov sindrom, makroangiopatija in arterioskleroza obliterans);
• poškodbe;
• poškodbe kože.

Trofične rane, po ICD 10, se lahko razvijejo na podlagi diabetes mellitusa ali avtoimunskih bolezni. Vzročni dejavnik je lahko ledvica, jetra, bolezen srca ali prekomerna telesna teža.

V nekaterih primerih lahko virusne okužbe ali paraziti izzovejo razvoj trofičnih ran, ki imajo kodo ICD 10 L98.4.

Gnojne formacije se lahko razvijejo iz različnih razlogov. Niso samostojna bolezen in so vedno posledica negativnih učinkov zunanjega in notranjega okolja. Trofične napake so predstavljene kot posebna oblika poškodbe mehkega tkiva. V zvezi s tem se rane ne zdravijo dobro. Popolna diagnoza omogoča ugotavljanje vzroka razjed. Brez ustreznega testiranja terapija ne prinese želenega rezultata.

Trofične formacije so lahko dedne. V tem primeru se od bližnjih sorodnikov prenašajo šibkost vezivnega tkiva in tvorba le-teh z venskimi ventili.

Trofične razjede so gnojne rane, ki se pojavijo na koži osebe zaradi številnih razlogov.

V medicinski praksi so trofične napake po ICD 10 različnih vrst:

Varikozna bolezen brez zdravljenja vodi do kronične venske insuficience. Krvavost spodnjih okončin je motena. Posledično se slabša prehrana tkiv. Prvi simptomi neuspeha so občutek teže in bolečine v nogah. Sčasoma se pojavijo krči in otekline. Koža postane temno rjave barve. V nasprotju s temi spremembami se v najnižjih delih udov oblikujejo jokajoče rane. Na prizadetem območju je zastoj krvi. Tkanine ne dobijo dobre prehrane in nabirajo strupene snovi. Vensko rano spremlja pruritus. Ko se poškoduje, trofični razjed raste in se ne zaceli.

Arterijske napake nastanejo kot posledica nekroze tkiva in motenega pretoka arterijske krvi v spodnjih okončinah. Če bolniku ni pravočasno zagotovljena zdravstvena oskrba, se prizadeta okončina le redko shrani.

Arterijske gnojne tvorbe se večinoma pojavijo na prstnih nožnicah nohtov, stopalih, petah ali nogah. Gnojne rane imajo neenakomerne meje. Dno razjed je prekrito z fibrinusnim cvetenjem.

Problem se lahko pojavi na katerem koli delu telesa, vendar najpogosteje prizadene noge, noge

Pogeni tip se razvije kot posledica okužbe. Najpogosteje se oblikuje na nogah. Gnojne okvare povzročajo hemolitični streptokoki, stafilokoki ali E. coli. Piogene razjede - ne globoke, s ploskim dnom, prekritim s krasto. Nikoli ne postanejo krasti. Na dotik gnojne rane so mehke in boleče.

Diabetični tip je zaplet diabetesa tipa 2. Trofične formacije se kažejo v mestih močnega trenja. Najpogosteje jih prizadene stopalo in gleženj. Razjeda ima gnojni izcedek. Če so bakterije ali okužbe povezane, se lahko gnojni elementi povečajo.

Stopnje razvoja

Trofični ulkus na nogah ima štiri stopnje razvoja:

Zelo pomembno je pravočasno prepoznati bolezen in je ne začeti, ampak začeti pravočasno zdravljenje.

V začetni fazi je značilna pojava "patentne" kože. Pojavita se rdečina in oteklina. Skozi "patent" koža pušča tekočino. Sčasoma mrtvi kožni obliži oblikujejo belkaste lise, pod katerimi se oblikuje krasta. Prva faza lahko traja več tednov.

Hitro povečanje gnojne okvare lahko povzroči mikrobno okužbo. Simptomi vključujejo vročino, mrzlico in splošno slabost. Z nastankom več okvar se ulkusi združijo v eno veliko. Takšne spremembe lahko spremljajo hude bolečine in visoka telesna temperatura.

V drugi fazi razvoja ima razjed krvav ali muko-gnojni izcedek. Če ima neprijeten oster vonj, to kaže na prisotnost okužbe. V fazi čiščenja se pojavi pruritus. Druga faza praviloma traja približno 1–1,5 meseca.

Proces zdravljenja trofične rane je odvisen od kakovosti zdravljenja. V skladu z vsemi priporočili zdravnika, povečano prehrano in popravilo tkiva v območju razjede. V nasprotnem primeru pride do ponovitve. Ponavljajoče trofične rane so manj podvržene zdravljenju. V tretji fazi se površina rane zmanjšuje.

Zadnja faza lahko traja več mesecev. Proces zdravljenja je dolg. Na površini rane nastanejo belkaste madeže mlade kože. Začne se proces brazgotinjenja.

Glavni razlog za nastanek trofičnih razjed na telesu (v skladu z razvrstitvijo ICD-10) je kršitev normalnega krvnega obtoka.

Trofične razjede s kodo ICD 10 L98.4 hitro napredujejo, zato je za preprečitev resnih zapletov potrebno takoj začeti zdravljenje. Med možnimi zapleti, ki so lahko usodni, so sepsa, gangrena ali kožni rak.

Terapija

Zdravljenje je predpisano za vsakega bolnika strogo individualno. Pred začetkom zdravljenja je treba določiti glavni vzrok in vrsto okvare. V ta namen zdravniki opravljajo bakteriološko, histološko in citološko preiskavo. Zdravljenje vključuje:

• zdravljenje z zdravili;
• kirurški poseg.

V začetni fazi razvoja gnojne rane zdravniki predpisujejo antibiotike, protivnetna zdravila (diklofenak, ketoprofen), antialergijska zdravila (Suprastin, Tavegil) in antiplateletna zdravila (reopogljukin in pentoksifilin).

Konzervativno zdravljenje vključuje čiščenje rane s patogenih bakterij. Gnojno izobraževanje se izpere z raztopino kalijevega permanganata, klorheksidina. Kot antiseptik doma lahko pripravite decoction iz kamilice, vlaka ali Roka. Po zdravljenju rane je treba uporabiti medicinski povoj na osnovi "Levomekol" ali "Dioxole".

Okrepiti rezultat lokalnega zdravljenja bo pomagal fizioterapijo. Učinkovito je ultravijolično sevanje, laserska in magnetna terapija. Fizioterapevtski postopki bodo odstranili oteklino, razširili krvne žile in spodbudili regeneracijo celic povrhnjice.

Zaradi neučinkovitosti zdravljenja z zdravili so zdravniki prisiljeni uporabiti radikalne metode zdravljenja. V sodobni medicini se izvaja vakuumska terapija. Načelo zdravljenja je uporaba posebnih gobastih oblog. S pomočjo nizkega tlaka gobaste obloge odstranijo iz rane gnojni izcedek, kar vodi do zmanjšanja edema in obnavljanja mikrocirkulacije krvi v mehkih tkivih. Pri velikih površinah poškodb se izvede presaditev kože z bokov ali zadnjice.

Trofične razjede nog: simptomi, fotografija faz

Vzroki

• Venska insuficienca. Globoka venska tromboza spodnjih okončin in krčne žile lahko povzroči nastanek trofičnih ulkusov nog.
• Arterijska insuficienca. Razjede stopal povzročajo tromboangiitis in ateroskleroza.
• Diabetes. Patološki procesi, ki jih povzroča motnje v presnovi ogljikovih hidratov, povzročajo sindrom diabetičnega stopala.
• Okužba epitelnega tkiva z zmanjšano imunsko zaščito.
• Bolezni in poškodbe hrbtenice, nevrološke bolezni.

Simptomi

Simptatologija trofičnega razjeda je dosledno prikazana:

1. Občutek teže, povečana oteklina in nočni krči v udih, pekoč občutek, srbenje in manifestacija dermatitisa ali ekcema ter limfostaze. Koža na prizadetem območju se zgosti, pojavi se bolečina.
2. Izraz stanje pred-razjeda - atrofija povrhnjice.
3. Poškodbe razjede v globinah globokih tkiv z močno povečano bolečino.

Ne pozabite, da je trofični ulkus kroničen in ima sposobnost degeneracije v maligno tvorbo!

POPUST 50% ob posvetovanju s flebologom!
Brezplačno posvetovanje - navedite!
Pokličite zdravnika: 8 (499) 348-83-38

Diagnostika

Center za moderno kirurgijo ponuja širok nabor diagnostičnih metod za odkrivanje trofičnih razjed, od kliničnega minimuma do visoko natančnih tehnik, kot so:

• Duplex ultrazvok arterij in žil.
• Rentgenski pregled prizadete okončine.

Simptomi ulkusne ulice na fotografiji

Zdravljenje v Centru za moderno kirurgijo

Proces zdravljenja bolezni daje zdravniku številne zapletene naloge, ki zahtevajo celosten pristop, ki zahteva:

1. Sprejeti ukrepe za odpravo ali zmanjšanje pojavnosti bolezni, ki je privedla do nastanka razjed.
2. Boj proti sekundarni okužbi.
3. Zdravite zelo trofično razjedo.

V boju proti trofičnemu ulkusu naši flebologi uporabljajo konzervativno terapijo in kirurško zdravljenje.

Priprava programa zdravljenja zahteva strogo individualen pristop do vsakega bolnika. To je dolgotrajen proces, ki ga lahko upravljajo le visoko usposobljeni strokovnjaki.

Naš center zaposluje strokovne delavce, ki lahko pomagajo ljudem, da se znebijo tako hude bolezni, kar potrjujejo na stotine hvaležnih bolnikov.

Stroške zdravljenja lahko najdete v našem posebnem razdelku.

Zdaj pa bomo podrobneje analizirali ta problem!

Trofična ulkus nog

Trofični ulkus na nogi je napaka v koži in okoliških tkivih, ki jo spremlja vnetje. Ta globoko vlažna gnojna rana se ne zaceli šest tednov ali več. Trofične razjede spodnjih okončin se pojavijo zaradi oslabljene oskrbe s krvjo in prehranjevanja keratinocitov (epidermalnih celic).

Trofični ulkus po ICD-10

ICD 10 (Mednarodna klasifikacija bolezni deseta revizija) je razvila SZO (Svetovna zdravstvena organizacija). Uporablja se za kodiranje in dekodiranje medicinskih diagnoz. Koda trofičnega ulkusa po ICD-10 je L98.4.2.

Kako izgleda trofični ulkus?

Trofične razjede na fotografiji so lahko drugačne. Ta poškodba kože spremeni videz, odvisno od trajanja patološkega procesa. Najprej se pojavi oteklina na nogi. Potem - modrikaste lise, ki se sčasoma spremenijo v več majhnih ran.

Če se postopek začne, se bodo združili in pojavila se bo ena velika kožna razjeda. Rana pogosto izžareva neprijeten vonj.

Trofična razjeda na nogah in krvavitev (glej sliko).

Simptomi

Zgodnji znaki razvoja patologije vključujejo:

• otekanje nog (zlasti po pitju veliko tekočine, zbujanju, podaljšanem sedenju na enem mestu);
• teža v nogah (prva zvečer, zaradi fizičnega napora, nato zjutraj);
• boleči krči, ki se osredotočajo na gastronemijsko mišico (večinoma ponoči);
• pruritus;
• lokalno povišanje temperature (na mestu razjede), gorenje.

Med napredovanjem bolezni opazimo naslednje simptome:

• tanke spiralne žile, ki gledajo skozi kožo;
• sijaj, cianotična pigmentacija kože;
• zadebeljenje kože;
• bolečine na prizadetem območju;
• kapljice na površini kože (zaradi oslabljene limfne drenaže).

Trofična stopnja razjed

Obstajajo štiri stopnje razvoja patologije:

1. Faza videza in napredovanja. Koža postane rdeča, se blešči, nabrekne, odteče kapljice limfe, nato postane bela. Bele pike kažejo na nekrozo tkiva. Nato se na koži oblikuje krasta, ki se povečuje. Pojavi se burgundski jok trofičnega razjeda (ali več). Trajanje začetne faze od 3-4 ur do več tednov. Pojav razjede ponavadi spremljajo šibkost, zvišana telesna temperatura, mrzlica, hude bolečine, zvišana telesna temperatura in pomanjkanje koordinacije.
2. Faza čiščenja. Oblikovani ulkus pridobiva okrogle robove, krvavitve, gneče, izžareva neprijeten vonj.
3. Faza brazgotinjenja. Rožnate pike se pojavijo na površini razjed, ki se sčasoma spremenijo v mlado kožo. Območje rane se zmanjša, na površini se pojavijo brazgotine. Z nepravilnim zdravljenjem se lahko postopek vrne v začetno fazo.
4. Faza granulacije in epitelizacije. Traja nekaj mesecev. Rezultat je popolno celjenje trofičnih razjed.

Trofični ulkus na roki ima enake razvojne faze.

Fotografija o trofični ulkusi nog

Madež ran

Trofične razjede spodnjih okončin na fotografiji so lahko drugačne barve. Barvanje pripoveduje o naravi trofičnih razjed in določa taktiko zdravljenja:

• Temno rdeča rana kaže na okužbo;
• Roza barva pomeni, da je celjenje trofičnih razjed na nogah.
• Rumeni, sivi ali črni trofični razjed govori o kronični naravi patologije.

Vrste trofičnih razjed

Najpogostejše trofične razjede so:

• arterijska (aterosklerotična);
• diabetik;
• venske.

Aterosklerotične razjede

Patologija se razvije predvsem pri starejših osebah: v ozadju obliteracijske ateroskleroze, zaradi ishemije mehkega tkiva spodnjega dela noge. Arterijska trofična razjeda se nahaja na peti, edini, distalni (končni) falanzi velikega palca, na stopalu (od zunaj). S takšnimi poškodbami boleče noge in ponoči se prehladijo. Koža okoli razjed postane rumena. Patologija je rezultat

• hipotermija spodnjih okončin;
• poškodbe kože stopal;
• nošenje ozkih čevljev.

Aterosklerotične trofične razjede stopal imajo majhno velikost, okroglo obliko, zgoščene neravne robove, gnojno vsebino. Njihov zgodnji pojav je mogoče napovedati s prisotnostjo intermitentne klavdikacije pri bolniku. Ko je proces zanemarjen, se na celotni površini stopala pojavijo rane.

Trofični razjed na nogi s sladkorno boleznijo

Takšna trofična razjeda spominja na arterijske simptome in videz, vendar ima dve pomembni razliki:

• pred njenim pojavom ni presihajoče klavdikacije;
• rana je globlja in večja.

Trofični ulkus pri sladkorni bolezni se najpogosteje pojavlja na palcu. Med vsemi trofičnimi razjedami je diabetik najbolj izpostavljen okužbam, zato lahko privede do razvoja gangrene in amputacije spodnjega uda.

Venska razjeda

Takšna trofična razjeda se pogosto pojavi pri krčnih žilah (simptomi) zaradi okvarjene cirkulacije v nogah. Lokaliziran na golenici, ponavadi na notranji strani, spodaj. Včasih se pojavi na hrbtni ali zunanji površini.

Preprečevanje

Trofične razjede se ne pojavijo same. Pred njimi so vedno druge bolezni. Potrebno je redno obiskati zdravnika in zlasti spremljati potek obstoječih bolezni

V prisotnosti zgoraj navedenih bolezni je pomembno, da upoštevate vsa priporočila zdravnika.

Poleg tega je potrebno

• zaščitite noge pred nizkimi temperaturami in sončno svetlobo;
• bodite pozorni na poškodbe (in po prejemu le-teh takoj stopite v stik s kliniko).

Trophic ulkus mazilo

Obstajajo priljubljeni recepti za zdravljenje mazilnih trofičnih razjed. V nobenem primeru se ne smejo uporabljati! Samozdravljenje lahko vodi do napredovanja patologije in nevarnih zapletov. Posvetujte se z zdravnikom za kvalificirano zdravniško pomoč. Mazilo iz trofičnih ulkusov nog ni priporočljivo uporabljati samostojno. Lahko pride do blokade ran, tako da je ni mogoče očistiti. To bo privedlo do erizipel.

Kaj razmazati trofične razjede? Rane speremo s toplo vodo z milom, nato uporabimo antiseptik za trofične razjede (raztopina miramistina, dioksina, klorheksidina, borove kisline).

Anestezija s pomočjo mazil ni priporočljiva - takšna sredstva pogosto ranijo še več.

Tablete za trofične razjede

Takšna pravna sredstva za trofične razjede nog se sprejemajo le tako, kot jih je predpisal zdravnik. Neodvisna uporaba analgetikov in antibiotikov lahko poslabša patologijo in povzroči zaplete. Na primer, če je antibiotik po nepotrebnem vzet s trofičnim ulkusom, se lahko v rani pojavijo mikroorganizmi, ki so odporni na njegov učinek. Prav tako lahko nenadzorovana zdravila povzročijo hude alergije.

Zdravljenje

Nepravilno zdravljenje in zdravljenje trofičnih razjed ali pomanjkanje terapije vodi do zapletov:

• prehod bolezni v kronično obliko;
• širjenje vnetnih procesov v mišicah in kosteh;
• pojav gangrene;
• razvoj sepse;
• erizipele;
• limfadenitis;
• maligna degeneracija.

Preberite več o zdravljenju!

V Centru za sodobno kirurgijo vam bo dodeljen individualni tečaj kompleksnega zdravljenja, ki vam bo pomagal zmanjšati čas zdravljenja ran in se izognili zapletom.

L98.4.2 * Trofična razjeda na koži

Uradna stran skupine RLS ®. Glavna enciklopedija drog in farmacevtski izbor ruskega interneta. Referenčna knjiga zdravil Rlsnet.ru omogoča uporabnikom dostop do navodil, cen in opisov zdravil, prehranskih dopolnil, medicinskih pripomočkov, medicinskih pripomočkov in drugega blaga. Farmakološki priročnik vsebuje informacije o sestavi in ​​obliki sproščanja, farmakološkem delovanju, indikacijah za uporabo, kontraindikacijah, neželenih učinkih, interakcijah z zdravili, načinu uporabe zdravil, farmacevtskim podjetjem. Referenčna knjiga o zdravilih vsebuje cene zdravil in izdelkov farmacevtskega trga v Moskvi in ​​drugih mestih Rusije.

Prenos, kopiranje, distribucija informacij je prepovedana brez dovoljenja RLS-Patent LLC.
Pri navajanju informativnega gradiva, objavljenega na spletni strani www.rlsnet.ru, je potrebno sklicevanje na vir informacij.

Smo na socialnih omrežjih:

© 2000-2018. REGISTRACIJA MEDIJEV RUSIJA ® RLS ®

Vse pravice pridržane.

Komercialna uporaba materialov ni dovoljena.

Informacije, namenjene zdravstvenim delavcem.

Vrste trofičnih razjed po ICD-10

Trofične razjede - patološke spremembe v strukturi kože - povzroča moteno vensko cirkulacijo. To vodi v vensko insuficienco in izzove pojavljanje nezdravilnih ran.

Kateri dejavniki prispevajo k razvoju bolezni, kaj storiti, da bi preprečili napredovanje bolezni in kako se izogniti negativnim posledicam, razmislite o naslednjem.

Mednarodna klasifikacija bolezni

Za lažjo identifikacijo se vsaki bolezni dodeli določena razvrstitev v skladu z ICD-10.

Trofične razjede spodnjih okončin, koda v skladu z ICD-10 (s krčeno obliko tvorbe) je vključena v deveti razred - bolezni obtočil in imajo svoje kode:

• 183,0 - krčne žile spodnjih okončin z ulkusom;
• 183.2 - krčne žile z ulkusom in vnetjem.

Z nastankom trofičnih sprememb na ozadju drugih dejavnikov so opredeljeni kot XII razred - bolezni kože in podkožja (podskupina pod oznako L98.4.2 - trofični kožni razjed).

Vrste trofičnih razjed

Pojav trofičnih razjed je povezan s slabšo prekrvavitvijo, kar vodi v prehransko stradanje v tkivih in povzroči njihovo nadaljnjo smrt.

Razjede po vrsti izobraževanja so:

• venski;
• diabetik;
• aterosklerotično.

Venske razjede

Trofične spremembe na koži so posledica motenega krvnega pretoka v kronični obliki krčnih žil.

Na notranji strani nog prevladajo lezije kožnega pokrova, ki jih spremljajo takšne spremembe:

• koža noge postane gladka in sijoča;
• občutek teže in otekanje spodnjih okončin;
• nočni krči;
• na površini spodnjega dela noge se tvorijo temno obarvane lise, ki sčasoma zajamejo velike površine;
• koža srbi, vodi v redčenje kože in nastanek belkastih krask;
• pri praskanju nastanejo gnojne rane.

Če zdravljenje ni bilo opravljeno pravočasno, se pojavi majhna bolečina, ki se v nekaj tednih poglablja in doseže kostno tkivo. Zapleteni potek bolezni lahko povzroči okužbo krvi, slonost spodnjega dela noge.

Diabetične razjede

Sladkorna bolezen je eden od vzrokov za trofično razjedo. Zaradi visoke ravni sladkorja v krvi je motnja tkivnega tkiva, izguba občutljivosti. Prizadeto območje se nahaja predvsem na velikih prstih.

Diabetične rane so nevarne, ker se jim pogosto pridružijo bakterijske okužbe, ki lahko privedejo do okužbe, gangrene (sledi amputacija noge).

Aterosklerotične razjede

Bolezen prevladuje predvsem pri starejših, ki jo spremlja poraz glavnih arterij. Zaradi ateroskleroze nastajajo majhne rane z gnojno vsebino, ki se nahajajo na podplatu, peti, na falangih prstov in na zunanjem delu stopala.

Pojav bolezni spremljajo šepavost, bolečina, hladnost. Brez ustrezne obdelave površina rane zajame celotno površino stopala, kar povzroči nepopravljive posledice.

Vzroki bolezni

Bolezen je kronične narave in jo spodbujajo naslednji dejavniki: t

• genetska predispozicija;
• prekomerna telesna teža;
• venska tromboza;
• oslabljen venski donos;
• stiskanje tkiv s kisikom;
• kemična, toplotna, mehanska poškodba kože;
• kožne bolezni (ekcem, dermatitis);
• diabetes mellitus;
• ateroskleroza;
• krčne žile.

Zaradi nagnjenosti k bolezni, nošenja neprijetnih čevljev, dvigovanja uteži, so lahko tudi prekomerni fizični napori vzrok za trofične razjede.

Simptomi manifestacije

Bolezen se razvija postopoma (preobrazba v kronično obliko), ki jo je težko zdraviti in ima naslednje klinične znake:

• pojav žilne mreže na nogah;
• redčenje in ulceracija kože;
• videz zabuhlost;
• gnojni izcedek;
• rdečina noge na mestu poškodbe;
• vročina;
• vnetni procesi (pristop okužb);
• huda bolečina;
• pojav krvavitev.

Diagnoza bolezni

Za izvedbo ankete in pojasnitev narave bolezni ljudem, ki so nagnjeni k pojavu te bolezni, je treba poiskati nasvet od flebologa.

Diagnoza vključuje:

• pregled rane;
• testiranje (kri in urin) za določitev ravni sladkorja;
• ultrazvočni pregled krvnih žil;
• posvetovanje s strokovnjaki.

Pravilno izvedena diagnostika vam omogoča, da ugotovite kršitve v telesu in določite ustrezno zdravljenje.

Metode zdravljenja

Po pregledu je bolniku predpisan celovit program zdravljenja, vključno z zdravili:

• venotonike (Detralex, Phlebodia, Troxevasin) - za izboljšanje venskega odtoka;
• antibakterijska sredstva (Levomekol, Actovegin, Solkoseril, Argosulfan), ki pomagajo očistiti tkiva, obnoviti in zdraviti poškodovano pokrov;
• geli in mazila (trokserutin, heparin, troksevazin) za lajšanje vnetja, zmanjšanje otekanja;
• antibiotiki (za infekcijske lezije) - uporabljajo se le na recept po testu.

Dodatno uporabite fizioterapevtske postopke:

• ozonska terapija - pomaga očistiti površino rane, izboljša regeneracijo tkiva, ko je nasičena s kisikom, preprečuje širjenje okužbe;
• intravaskularno lasersko obsevanje krvi - lajša vazospazem, izboljšuje pretok krvi v poškodovanih tkivih;
• magnetna terapija - vam omogoča, da očistite rane od gnojnega izcedka, pospešite proces granulacije, odpravite razjede;
• limfna drenažna masaža - izboljša limfno cirkulacijo, prekrvavitev, zmanjša oteklino;
• elektromiostimulacija - aktivira mikrocirkulacijo tkiva zaradi dotoka arterijske krvi v noge.

Če po kompleksnem zdravljenju ni izboljšanja, površine rane zavzamejo veliko površino, zato je potrebna plastična operacija.

Izvajajo se z uporabo lastnih telesnih tkiv. Opazen napredek se pojavi takoj po operaciji.

Preventivni ukrepi

Izvajanje nekaterih priporočil vam omogoča, da se v prihodnje izognete resnim težavam:

1. Stalno nošenje kompresijskih izdelkov (nogavice, golf, nogavice).
2. Opravljanje niza vaj za izboljšanje krvnega obtoka v okončinah.
3. Nadzor telesne teže.
4. Uporaba posebnih mazil in gelov.
5. Med spanjem uporabljajte pod nogami.
6. Osebna higiena.
7. Redni obiski pri zdravniku.

Ne pozabite, da je bolezen lažje preprečiti kot zdraviti. Ne zdravite se, pravočasno poiščite zdravniško pomoč.

ICD 10. Trofične razjede spodnjih okončin

Trofične razjede so gnojne rane, ki se pojavijo na koži osebe zaradi številnih razlogov. Bolezen je navedena v Mednarodni klasifikaciji bolezni 10. revizija MKB-10. Če problema ne zdravite hitro, lahko bolezen napreduje in povzroči resne zaplete. Kateri znaki lahko zaznajo bolezen, kateri dejavniki vplivajo na njeno tvorbo?

Klasifikator

Trofični razjed je naveden v klasifikatorju ICD-10 in ima kodo L98.4. Ta bolezen je opisana kot okvara sluznice in kože z remisijami in ponovitvami. V tem primeru bolezen spremljajo gnojni izločki, ki bolniku preprečujejo normalno življenje. Problem se lahko pojavi na katerem koli delu telesa, vendar najpogosteje prizadene noge, noge.

Treba je omeniti, da lahko v klasifikatorju ICD-10 vidite še eno kodo bolezni. Na primer, na ozadju krčnih žil se pojavijo razjede. Za oddaje ICD-10:

• šifra I83.0 Širjene žile spodnjih okončin z ulkusom;
• koda I83.2 Razne žile spodnjih okončin z ulkusom in vnetjem.

Trofične razjede lahko razdelimo na več vrst:

• Venska;
• Arterial;
• Diabetična;
• Pyogenic;
• Nevrotrofno.

Diabetična razjeda

Simptomi

Zelo pomembno je pravočasno prepoznati bolezen in je ne začeti, ampak začeti pravočasno zdravljenje, za manifestacijo vnetnega procesa, ki vodi v nastanek gnoja in njegovo širjenje, so značilni določeni znaki in predpogoji.

Na primer, pojavijo se krči in tkiva začnejo nabrekniti, bolečine postanejo izrazitejše in pogostejše. Bolnik lahko čuti mrzlico, in ko se dotaknete prizadetega dela stopala ali spodnjega dela noge, lahko čutite dvig temperature kože spodnjih okončin. Značilni so srbenje in videz žilnega omrežja, poseben lesk kože in pigmentacija. Mehka tkiva postanejo bolj gosta, čeprav se sama koža postopoma zreduči in postane bolj občutljiva. Ko vnetni proces v podkožnem tkivu pridobiva zagon, lahko pride do manjših limfnih kapljic, po katerih se izloča epidermalni sloj in nastane gnojni izcedek.

Razlogi

Glavni razlog za nastanek trofičnih razjed na telesu (v skladu z razvrstitvijo ICD-10) je kršitev normalne cirkulacije, pomanjkanje kisika in hranil v tkivih. Območje spodnjih okončin lahko bolezen prizadene zaradi naslednjih dejavnikov:

• kronična venska insuficienca;
• bolezni arterij spodnjih okončin (makroangiopatija, diabetična žilna bolezen);
• prekinitev odtoka limfe. Dokaj značilna za filariasis;
• nastajanje arteriovenskih fistul kot posledica poškodbe mehkega tkiva med poškodbo stopala ali noge. Pri prirojenem sindromu Parkinson Weberja se lahko pojavijo podobne razjede;
• novotvorbe;
• debelost;
• diabetes;
• toplotne ali kemične poškodbe kože spodnjih okončin;
• poškodbe tkiv hrbtenjače in možganov, perifernih živčnih končičev (pojavijo se lahko v ozadju strupene diabetične poškodbe ali okužbe);
• avtoimunske motnje;
• bolezni srca, ledvic in jeter.

Vzroki trofičnih razjed

Trofične razjede, ki so navedene v ICD-10, se lahko pojavijo kot posledica parazitov ali virusnih okužb telesa. Posledično lahko pride do infiltracije tkiva in tvorbe gnojila.

Diagnostika

Za natančno diagnozo ICD-10 v zvezi z gnojno boleznijo okončin, je treba posvetovati specialist. Lahko imenuje:

• testi krvi in ​​urina;
• določanje ravni sladkorja;
• Wassermanova reakcija;
• citološko in bakteriološko preiskavo;
• reovazografija;
• reopletizmografija;
• ultrazvočna metoda (dopler sonografija);
• infrardeča termografija;
• phlebo in arteriografijo.

Diagnoza trofičnih razjed

Možni zapleti

Če ne izvajate zdravljenja, se lahko trofične razjede hitro razširijo in povzročijo škodo celotnemu telesu, celo smrtni izid je možen. Med razvojem območja vnetja in globine penetracije se lahko pojavi sepsa. To se ponavadi pojavi, ko je prisotna pogena okužba. Smrt kože spodnjih okončin zaradi razjede lahko povzroči plinsko gangreno. V takem primeru bo potrebna takojšnja kirurška intervencija.

Če se gnojne rane dolgo ne zdravijo ali se zdravijo s pomočjo preveč agresivnih zdravil, je možna možnost prenosa bolezni na kožni rak.

Kaj je nevarna trofična razjeda

Zdravljenje

Pri prvih znakih bolezni je treba sprejeti nujne ukrepe. Najpogosteje se trofične razjede zdravijo z nizom ukrepov, ki so usmerjeni v odpravo vzrokov in zdravljenje ran. Uporabljena zdravila, posebna fizioterapija. Za zdravljenje gnojne bolezni spodnjih okončin se izvajajo naslednji postopki in manipulacije:

• dnevno čiščenje površine kože od mrtvih delcev, ki zavirajo proces zdravljenja;
• zagotavljanje vlažnega okolja;
• zmanjšanje otekanja tkiva;
• izboljšanje krvnega obtoka zaradi lokalnih pripravkov ("Trental");
• v primeru sladkorne bolezni je potrebno popraviti presnovo ogljikovih hidratov.

Pomembno je počitek na postelji, med katerim so noge v dvignjenem položaju. To bo zmanjšalo stagnacijo krvi in ​​limfe. Da bi zmanjšali stagnirajoče procese, je potrebno vsak dan nositi posebno kompresijsko spodnje perilo ali elastični povoj.

In malo o skrivnostih.

Ste se že kdaj poskusili znebiti krčnih žil? Sodeč po tem, da berete ta članek - zmaga ni bila na vaši strani. In seveda iz prve roke veste, kaj je to:

• znova in znova, da opazuje naslednji del pajek vene na nogah
• zjutraj se zbudite z mislijo, kaj naj oblečete, da prekrijete otekle žile
• vsak večer trpijo zaradi teže, urnika, otekanja ali brenčanja v nogah
• nenehno mehurčki koktajla upanja za uspeh, nestrpno pričakovanje in razočaranje zaradi novega neuspešnega zdravljenja

In zdaj odgovorite na vprašanje: ali vam ustreza? Ali je mogoče to sprejeti? In koliko denarja ste že "razpustili" v neučinkovite mazila, tablete in kreme? Tako je - čas je, da se ustavimo z njimi! Se strinjate? Zato smo se odločili objaviti ekskluzivni intervju z vodjo Inštituta za flebologijo Ministrstva za zdravstvo Ruske federacije Viktorjem Mihailovičem Semenovim, ki nam je povedal, kako lahko porazimo VARIKOZ v enem ali dveh tednih in se rešimo pred rakom in krvnimi strdki doma. Beri naprej.