Tromboza ni bolezen, ampak patološki mehanizem, ki prispeva k določenim boleznim. Njegovo bistvo je povečana sposobnost telesa, da tvori trombotične mase v žilah. Najbolj nevarna mesta so povezana s počasnim pretokom krvi. Zato se krvni strdki najpogosteje oblikujejo v venskem sistemu, na mestih razvejanosti (razvejanosti) tankih arterij, na primer v koronarnih arterijah.
Približno steno krvnega strdka je značilno za posledice akutnega miokardnega infarkta, razvojne anevrizme, ki izključuje mesto nekroze iz procesa krčenja.
Pojavi akutne tromboze so kap, miokardni infarkt, pljuča, črevo. Trombi v površinskih in globokih venah prispevajo k trofičnim ulkusom nog, portalni hipertenziji, notranji krvavitvi.
Le zdravnik lahko takšna stanja zdravi ob upoštevanju popolnega pregleda bolnika in ugotavljanja vzroka za povečano trombozo.
Študije o strukturi tromba so omogočile ugotovitev njenih glavnih sestavin, ki so pomembne na različnih stopnjah tromboze:
Zdravniški nasvet, ki skrbi za prehrano, temelji na boju proti debelosti, ki ustvarja povečano obremenitev plovil in skrbi za kakovostno sestavo hrane. Od vstopa v telo izdelkov je odvisno od sestave krvi.
Prehrana proti trombozi mora vključevati:
Ta komplet vam omogoča, da čiste posode pravočasno, okrepiti steno, aktivirati presnovne procese.
V klinični prehrani morajo biti prisotni: t
Najpomembnejši antioksidanti so:
Snovi iz skupine flavonoidov ohranjajo žilni tonus, zmanjšujejo oprijem trombocitov in tako preprečujejo trombozo: t
Ti izdelki ne uporabljajo nujno vseh skupaj, vendar jih je treba vključiti v dnevno prehrano za preprečevanje tromboze.
Sodobno zdravljenje tromboze ni brez zdravil na recept. Vključeni so v obvezni standard konzervativne terapije, ki se uporablja pred in po operaciji. Glavne skupine zdravil odlikujejo mehanizem delovanja na sestavine krvnega strdka:
Skupina antikoagulantov se je v zadnjih letih bistveno dopolnila z nizko molekularnimi heparinskimi pripravki.
Neposredno delujoči antikoagulanti vključujejo običajne nefrakcionirane heparine in nove oblike: Clexane, Dalteparin, Fraxiparin, Normiflo. Odmerek izberemo individualno na podlagi laboratorijske analize aktiviranega tromboplastinskega časa. Glede na bolezen se zdravila dajejo intravensko in subkutano.
Heparini z nizko molekulsko maso so učinkovitejši z manj injekcijami, ni potrebe po stalnem spremljanju strjevanja krvi.
Posredni antikoagulanti vsebujejo kumarinske derivate iz detelje, antagonisti vitamina K, zavirajo nastajanje nekaterih faktorjev strjevanja v jetrih. Sem spadajo Dikumarin, Sinkumar, Warfarin, Fenilin. Zdravila so enostavna za uporabo, tablete so strogo odmerjene, se razlikujejo po aktivnosti, hitrosti in trajanju delovanja, toksičnosti in sposobnosti kopičenja (kumulativno).
Heparin običajno začne zdraviti trombozo v 2 do 4 dneh, hkrati pa predpisuje majhen odmerek posrednih antikoagulantov, da se ustvari obdobje kopičenja. Če se zdravilo aplicira po prekinitvi zdravljenja z zdravilom Heparin, lahko bolnik več dni ostane brez antitrombotične zaščite.
Potek zdravljenja tromboze traja potreben čas ob kontroli indeksa protrombina. Njena raven se mora ohraniti v 45–65%.
Heparin se uporablja kot mazilo za krčne žile, tromboflebitis z mestom vnetja. Njegovo delovanje je okrepljeno, če s previdnimi gibi v kožo vtisnejo v stisnjeno površino, uporabite obkladke ponoči, da preprečite trombozo.
Antikoagulanti ne morejo raztopiti tromba, uporabljajo se kot sredstvo za preprečevanje.
Trombozo lahko pozdravimo le z odpravo ovire pretoka krvi. Postopek trombolize (raztapljanje tromba) je bil omogočen z ustvarjanjem novih skupin zdravil.
Vsi trombolitiki so razdeljeni v naslednje skupine:
Da bi dosegli največjo učinkovitost zdravljenja, ga je treba začeti v prvi uri po nastopu tromboze. Pri trombozi arterij priporočamo, da jih uvedemo intraarterijsko. Pomembno je, da zagotovite dolgotrajno neprekinjeno dajanje 2 do 3 dni.
Standardna pomoč pri fibrinolitični terapiji v prvih urah akutnega miokardnega infarkta omogoča, da se območje lezije zmanjša na minimum in da se bolnikom z pljučno arterijsko trombozo rešijo življenja.
Naslednja zdravila se uporabljajo za zmanjšanje procesa vezave (agregacije) trombocitov:
Zgoraj omenjena sredstva niso priporočljiva za kombinirano uporabo tromboze, kar močno poveča tveganje za krvavitev.
Vaje za preprečevanje tromboze ni treba opraviti zjutraj. Še bolje je, če je čez dan možnost, da se vadite 10 minut.
Priporočljivo je izvajati zelo preproste premike:
Masaža bo pomagala razbremeniti spodnje okončine, povečala krvni obtok. Če so razširjena venska vozlišča ali gosta boleča območja tromboflebitisa, jih ni mogoče dotakniti.
Začnite z masažnimi gibi z jamah na podplatu, z gumijastimi gibi pa ga potegnite s pestjo.
Potem, dvig noge, masažo mišice gastrocnemius na obeh straneh, gibanje je treba usmeriti od spodaj navzgor.
Trljanje z obema rokama poteka v isti smeri - od stopala vzdolž spodnjega dela noge in stegna do dimeljske gubice.
Ljubitelji ljudskega zdravljenja se morajo zavedati, da krvnega strdka iz vene ali arterije ni mogoče odstraniti s kakršnokoli zaroto ali odkritjem. Zato bi moralo biti zelo kritično obravnavati takšne obljube, ne pa nadomestiti zdravniškega recepta zdravnika z „tinkturo, ki raztopi krvne strdke“.
Izkušeni hirudoterapevti, ki se že dolgo ukvarjajo z uporabo pijavk, svojega dela ne bodo oglaševali na ta način. Ugoden učinek hirudina na telo povzroča dragocena bioaktivna sestava, ki gre neposredno v pacientovo kri. Splošna aktivacija metabolizma omogoča preprečevanje pogojev za nastanek tromba, spodbuja imunski sistem, ščiti stene krvnih žil.
Folk pravna sredstva razlikujejo od drog prenizko koncentracijo zdravilne učinkovine. Zato se ne uporablja v akutni fazi tromboze. V primeru kroničnega poteka lahko uporabite zeliščne surovine v obliki zeliščnih čajev, decoctions, obloge, da se določi glavni potek zdravljenja.
Rastline, ki se uporabljajo za zmanjšanje strjevanja krvi s trombozo, vključujejo:
Pivo se pripravi v obliki čaja, juhe pripravijo z infuzijo v termosu, napolnijo z vodko in 10 dni držijo v temi, da se “dozori” tinkture. Če želite, lahko pripravite zbirko več sredstev od tromboze, dodajte med po okusu.
Zdravilo je treba jemati samo v odsotnosti alergijskih reakcij.
Trombozna profilaksa je zelo pomembna za ljudi s kroničnimi boleznimi, dejavniki tveganja in nezadostno mobilnostjo. Najvarnejša stvar za to je nasvet zdravnika. Sposoben bo biti spretno najti pravo orodje in preprečiti izgubo časa in truda.
Pri trombozi flebologi (vaskularni kirurgi) predpisujejo neposredno delujoče antikoagulante. Zdravila zmanjšujejo aktivnost trombina. S to snovjo je povezana tvorba krvnih strdkov.
Trombin prispeva k tvorbi fibrina v končni fazi procesa strjevanja krvi. Na novo nastali strdek je niz fibrina. Zaradi delovanja antikoagulantov se sinteza fibrina zmanjša, zato je rast obstoječih krvnih strdkov ustavljena.
Najbolj učinkoviti neposredni antikoagulanti so heparini. Mehanizem njihovega delovanja temelji na njihovi sposobnosti, da tvorijo kompleks z antitrombinom III. Pod vplivom heparinov slednji bolj aktivno zavira aktivnost trombina.
Glavni heparinski pripravek je nefrakcionirani heparin (UFH). Dnevni odmerek heparina se daje v odmerkih. Intravenske injekcije se izvajajo v intervalih po 3 ure, subkutane injekcije pa po 8 urah. Najboljši rezultat dosežemo z neprekinjenim intravenskim difuzijskim sredstvom. Intramuskularne injekcije niso priporočljive. Lahko povzročijo obsežne hematome.
Če veste, kako zdraviti trombozo z NPG, morate upoštevati tveganje krvavitve. Vsakih 4 ur je potrebno spremljati kazalnike strjevanja krvi, da se prepreči pojav bolezni.
Sodobne nizke molekularne heparine (LMWH) so bolj primerne za uporabo. Daje se dvakrat dnevno subkutano v prednjo trebušno steno. Pripravki imajo zelo visoko biološko uporabnost (98%) in so v manjši meri kot UFH povezani z beljakovinami in krvnimi celicami.
Značilnost LMWH je šibkejša antikoagulantna aktivnost v primerjavi z NFG in izrazitejši antitrombotični učinek. Ta zdravila so veliko manj verjetno, da povzročajo krvavitve in osteoporozo. Med zdravljenjem ni potrebno strogo spremljanje parametrov strjevanja krvi, saj se le malo spreminjajo.
Za zdravila LMWH so:
Posredni antikoagulanti vplivajo na biosintezo stranskih encimov koagulacijskega sistema krvi. Preprečujejo nastanek protrombina, iz katerega se kasneje trombin oblikuje.
Zdravila povzročajo zmanjšanje koncentracije vitamina K (koagulacijska snov). Imenujejo se antivitamin-K. Posledica izpostavljenosti posrednim antikoagulantom je zmanjšanje aktivnosti krvnih dejavnikov, ki so odvisni od te spojine.
Preden zdravite trombozo s posrednimi antikoagulanti, morate skrbno pregledati bolnika. Na učinkovitost zdravil močno vplivajo prehranski dejavniki (povezani s prehrano), alkohol, zdravila, ki jih bolnik jemlje, poleg tega pa soobstojne bolezni želodca, jeter in črevesja.
Posredni antikoagulanti se jemljejo peroralno vsaj 3 mesece zapored. V tem obdobju obstaja velika verjetnost ponovitve bolezni. V nekaterih primerih morajo tablete piti dlje - do 6-12 mesecev.
Za popolno ozdravitev tromboze je treba jemati zdravila vsak dan ob istem času. Med zdravljenjem je treba pozorno spremljati krvne parametre. Bolniki, ki niso pripravljeni skrbno slediti zdravnikovim navodilom, ni priporočljivo predpisati takšnih zdravil.
Ob sočasni uporabi antivitamina-K in heparinov se poveča verjetnost krvavitve.
Posredni antikoagulanti vključujejo:
Za odstranjevanje strdkov se uporabljajo trombolitična zdravila (fibrinolitiki ali aktivatorji plazminogena), povezani z antikoagulanti. Fibrinska vlakna v trombu se raztopijo, kar povzroči njegovo uničenje.
Zdravnik zdravi patologijo s trombolitiki med nastajanjem strdkov. Zdravila so učinkovita 72 ur po nastanku krvnega strdka, ko ga dajemo neposredno v prizadeto območje. Kasneje se njihov vpliv izrazito zmanjša. Če želite obnoviti prehodnost žil in ohraniti nepoškodovano ventilsko napravo, postane težko.
Trombolitiki tudi zavirajo delovanje snovi, ki povzročajo strjevanje krvi. Zdravila zmešajte s fiziološko raztopino ali raztopino glukoze in aplicirate intravensko.
Trombolitiki vključujejo:
Hemorheološko aktivne snovi zmanjšujejo viskoznost krvi, pospešujejo prekrvavitev skozi žile. Pri aktivnem krvnem obtoku nastajajo krvni strdki počasneje.
Možnost predpisovanja hemorološko aktivnih snovi je odvisna od tega, kateri zdravnik zdravi trombozo. Zdravila so posebej indicirana v primerih izrazitih motenj venskega iztoka, ki jih povzroča poševno-femoralna tromboza.
Rheopoliglyukin, ki se uporablja intravensko, kaplja 3-5 dni. Zdravilo spodbuja gibanje tekočine iz tkiv telesa v krvni obtok, znižuje viskoznost krvi in izboljšuje njeno cirkulacijo v majhnih kapilarah. Največje povečanje plazemskega volumna je opaziti v prvih 1,5 urah po dajanju zdravila.
Med postopno odpravo posrednih antikoagulantov zdravljenje tromboze poteka s pomočjo antitrombocitnih sredstev (antitrombocitnih sredstev). To so snovi, ki zmanjšujejo sposobnost trombocitov in rdečih krvnih celic, da se držijo skupaj in tvorijo strdke. Motijo začetne faze strjevanja krvi, vendar imajo majhen učinek na kazalnike celotnega procesa. Najbolj znana razgradnja je acetilsalicilna kislina.
Po zdravljenju s trombozo so predpisani zdravilni ucinki. Izboljšajo stanje krvnih žil, zmanjšajo prepustnost majhnih kapilar, povečajo elastičnost žilnih sten, zmanjšajo njihovo razširljivost. Fleoaktivna sredstva tudi izboljšajo venske in limfne odtoke, upočasnijo nastanek krvnih strdkov. Te vključujejo:
Da bi dosegli hitre rezultate pri zdravljenju ljudskih sredstev, ne bo uspelo. Imajo šibko udarno silo v primerjavi s kemičnimi drogami. Zato je v akutnih fazah bolezni potrebno jemati zdravila, ki jih predpiše zdravnik.
Za preprečevanje tromboze, kakor tudi za raztapljanje ali zmanjševanje strdkov, lahko uporabite ljudska zdravila.
Za lajšanje vnetja v venski trombozi je priporočljivo, da uporabite zeliščne poparke. Rastlinjak, kamilica, šentjanževka in žajbelj se mešajo v enakih deležih. 1 žlica. l Mešanica se zvaruje s kozarcem vrele vode in pusti, da se skuha.
Prizadeto območje se umije s toplo vodo z milom in nežno masira s konicami prstov. Pripravljeno infuzijo filtriramo, segrevamo na telesno temperaturo in nanesemo na gazo, zloženo v več slojih. Aplikacija je fiksirana s povojem. Topel obkladek ni potreben. Odstrani se po 4 urah. Postopek lahko opravite pred spanjem, pri čemer je uporaba ponoči.
Če želite odstraniti krvne strdke, morate zmešati 200 g nasekljane čebule, 100 g pire, česen, 100 g medu in 50 g limoninega soka. Mešanico je treba zaužiti trikrat na dan in 1 žlica. l
Solne obloge bodo pomagale raztopiti krvni strdek v več postopkih. Treba je sprejeti 1 žlica. l morsko sol in jo raztopimo v 1 litru vode. Solna raztopina navlažimo zloženo v več plasti gaze in jo na območju z vsrkanim krvnim strdkom 3 ure na dan.
Globoko vensko trombozo spodnjih okončin lahko zdravimo s sredstvom iz čebule in medu. Zelenjava je treba zmleti, položiti v gazo in iztisniti sok iz kaše. Kozarec snovi zmešamo s kozarcem medu in ga damo v hladilnik 10 dni. Pripravite zdravilo piti trikrat na dan in 1 žlica. l pol ure pred obroki.
Zdravljenje tromboze folk pravna sredstva potrebujejo pod nadzorom zdravnika.
Dietna prehrana je namenjena zmanjšanju telesne teže in viskoznosti krvi, zmanjšanju obremenitve plovil in krepitvi njihovih sten.
Priporočljivo je piti vsaj 2 litra vode na dan in v dnevni meni vključiti živila, bogata z rastlinskimi vlakni. Treba je dati prednost sadju in zelenjavi.
Zaščitite stene krvnih žil in pomagajte izdelkom, ki vsebujejo antioksidante. Sem spadajo jagnjetina, ribez, morska krhlika, špinača, česen in agrumi. Povečali bodo elastičnost posode, ki vsebujejo vitamin E. Pripraviti jih je treba z dodatkom rastlinskega olja, zrnci pšenice, oreškov, govejih jeter, stročnic in mastnih rib.
Za sintezo elastina, ki krepi stene krvnih žil, je potreben baker. Vsebuje goveje jetra in morske sadeže. Dobro razrežite čebulo, česen, češnje in borovnice.
Da bi preprečili nastanek krvnih strdkov, morate zapustiti maščobna živila, slaščice, sladko pecivo, kavo, čokolado, alkohol in majonezo.
Pogosto zastavljena vprašanja
Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.
Tromboza vene je tvorba krvnega strdka (tromba) v lumenu posode, kar vodi do motenega krvnega obtoka na tem področju. Bolezen se kaže v bolečini, rdečici in oteklini. Splošno stanje osebe ni veliko slabše. V 80% primerov je bolezen asimptomatska, tromb pa lahko povzroči smrtni zaplet - pljučno embolijo.
Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je vsak četrti človek na planetu izpostavljen krvnemu strdku. Trombozo vsako leto diagnosticira 160 ljudi na vsakih 100 tisoč ljudi. Samo v Rusiji letno zboli 240.000 ljudi.
Tromboza žil je bolj »ženska« bolezen. Lepa polovica človeštva trpi zaradi te patologije 5-6 krat pogosteje kot moški. Razlog za to je visoka raven ženskih hormonov, hormonskih kontraceptivov in nosečnosti.
Tudi ljudje s prekomerno telesno težo so zelo ogroženi. Zdravniki pravijo, da po 40 letih, z debelostjo 3-4 stopinj, verjetnost strjevanja krvi poveča 5-krat.
Krvni strdki se lahko pojavijo v arterijah, venah in kapilarah vseh organov. Toda najpogosteje prizadene žile spodnjih okončin, zlasti noge. V večini primerov se krvni strdki nahajajo v bližini stene (blizu stene), lahko pa tudi popolnoma blokirajo lumen (zapiranje krvnih strdkov).
Ne smemo pozabiti, da je tvorba krvnega strdka zaščitni mehanizem. Brez tega bi umrli zaradi izgube krvi tudi po majhni poškodbi. Kri koagulira in tvori trombocite in kolagen. Zamašijo poškodovane žile in ustavijo krvavitev. Ko se rana zaceli, se takšni krvni strdki sami rešijo. Težave nastanejo, ko je motnja koagulacije krvi in antikoagulacijskega sistema motena.
Dunaj je posoda, skozi katero krv iz organov prehaja v srce. Krv vstopi v veno iz kapilar, ki zbirajo kri iz organov in tkiv. Žile tvorijo obsežno vensko mrežo. Pogosto so plovila medsebojno povezana (anastomizirana). To omogoča prelivanje krvi okoli območja, ki je zamašena s krvnim strdkom. Toda za takšno anastomozo lahko krvni strdek prodre iz površinskih žil v globoke žile in od tam v srce in možgane.
Stena žil ima več plasti:
Dejavniki, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov
Za strjevanje krvi so odgovorni 13 dejavnikov (snovi ali encimi). Za vsako od njih obstaja protiutež (zaviralec), snov, ki ustavi delovanje koagulacijskega faktorja. Ti antikoagulantni sistemi tvorijo te zaviralce. Njegova naloga je vzdrževanje krvi v tekoči obliki in zaščita žil pred nastankom krvnih strdkov.
Komponente antikoagulacijskega sistema:
Fibrin S poteka ven iz notranjosti. Njegova naloga je preprečiti, da bi se krvne celice lepljale na vensko steno, preprečile poškodbe in izboljšale pretok krvi.
Globoka venska tromboza spodnjih okončin je bolezen, pri kateri se krvni strdki pojavijo v globokih venah, ki se nahajajo pod mišicami. Okluzija globokih žil se pojavi v 10-15% primerov tromboze.
Krvni strdek se najpogosteje oblikuje v globokih venah noge. V prvih 3-4 dneh se strdek ohlapno pritrdi na steno posode. V tem obdobju lahko zlahka odstopi.
Približno teden dni kasneje se začne vnetje venske stene okoli krvnega strdka - tromboflebitis. V tem obdobju se krvni strdek strdi in se pritrdi na steno posode. Vnetje povzroča nastanek novih krvnih strdkov višje vzdolž vene. Kljub poškodbam na velikih delih vene je bolezen pogosto asimptomatska.
Funkcionalni testi
Vzorci - te študije pomagajo zdravniku ugotoviti prisotnost krvnega strdka med objektivnim pregledom tudi brez opreme.
Simptom Lovenberga
Zdravnik naredi vzorčno manšeto iz naprave za merjenje krvnega tlaka. Manšeta nalepite nad koleno. Znaki obstrukcije vene: z vrednostjo 80-100 mm Hg bolečina se pojavi pod kolenom. Na zdravi nogi, celo stiskanje do 150-180 mm Hg. ne povzroča bolečine.
Preskusni preizkus
Elastični povoj je nameščen na nogo od prstov do dimelj. Od vas se bo zahtevalo, da hodite nekaj minut, nato pa se povoj odstrani.
Simptomi tromboze:
Vzorec Pratt-1
Prosili vas bomo, da se uležete, izmerite obseg spodnjega dela noge in s pomočjo masaže izpraznite površinske vene. Po tem zdravnik predpiše elastični povoj, začenši s prsti. Tako stisne hipodermične žile in usmerja kri v globoke žile. Boste morali hoditi za 10 minut, nato pa odstranite povoj.
Znaki globoke venske tromboze
Ležite na hrbtu, kolena so ukrivljena. Zdravnik vas bo prosil, da upognete nogo. Znaki globoke venske tromboze:
Ležite na kavču, pod bolnim nožnim valjem. Z masažo gibov zdravnik izprazni površinske žile in na zgornjo tretjino stegna postavi podvez. Od vas se bo zahtevalo, da hodite s 30-40 minutami.
Znaki globoke venske tromboze:
Metoda raziskovanja, ki temelji na lastnostih ultrazvoka, da se odraža v premikanju krvnih celic s spremenjeno frekvenco. Zato zdravnik dobi sliko, ki opisuje značilnosti gibanja krvi skozi žile.
Dopplerografija je 90% zanesljiva pri pregledu femoralne vene, študija globokih ven na spodnjem delu noge pa je manj informativna.
Dopplerografija razkriva takšne znake globoke venske tromboze:
Študija ven se imenuje flebografija. Ta metoda temelji na vnosu kontrastnega sredstva na osnovi joda v veno. Ta spojina je popolnoma neškodljiva za zdravje. Zaradi tega je vena dobro vidna na rentgenskih ali CT pregledih. Za raziskave uporabite poseben aparat - angiograf.
Simptomi tromboze:
V krvnih žilah stagnira velika količina krvi, medtem ko se žile raztezajo in se spreminjajo v rezervoarje, napolnjene s krvjo. Brez gibanja se krvne celice držijo skupaj in kalijo s fibrinskimi vlakni.
Površinske žile ležijo v podkožnem maščobnem tkivu na globini 0,5-2 cm pod površino kože. Zaradi te razporeditve žil so takoj opazni simptomi površinske venske tromboze. Bolezen se običajno začne akutno. To pomeni, da je bilo zjutraj vse v redu in do večera so se pojavili znaki tromboze.
Subjektivni simptomi, ki se počutijo bolni
Funkcionalni testi se uporabljajo za določanje stanja vene safene. Omogočajo vam, da ocenite delovanje ventilov, vendar ne označite lokacije tromba.
Vzorec Brodie-Troyanova-Trendelenburga.
Ležite na hrbtu, vaša boleča noga je dvignjena. Iz njenih žil z masažnimi gibi masirajte kri s prstov na dimljah. V sredini stegna naloži gumijasto trak. Po tem boste morali vstati.
Hitro polnjenje žil pod pasom govori o motnjah žil.
Gakkenbruchov test
Zdravnik iztisne mesto, kjer velika vena safenov pade v femoralno veno in vas prosi, da kašljete. O kršitvi dela pravi push, ki ustvarja povratni val krvi, ki se odraža iz krvnega strdka. Zdravnik meni, da to potiska pod prsti.
Dopplerjev ultrazvok ali Dopplerjev ultrazvok
Neboleča študija, ki jo je mogoče opraviti večkrat. Če želite oceniti učinkovitost zdravljenja, se to izvede enkrat tedensko. Izkušen zdravnik lahko določi značilnosti krvnega pretoka, stanje sten žil in njihovih ventilov ter prisotnost krvnega strdka s točnostjo 90%.
Študija omogoča, da se ugotovijo takšni znaki tromboze safenoznih žil:
V veni se naredi majhna punkcija, skozi kateter pa se vbrizga kontrastno sredstvo, ki rentgenske žarke dobro zadrži. Nato naredite rentgensko slikanje ali računalniško tomografijo. Posledično je mogoče dobiti zelo jasno sliko trombirane vene in razkriti znake prisotnosti tromba. Glavna prednost postopka je, da celo odkrije sveže krvne strdke, ki niso vidni med ultrazvočnim pregledom.
Pri trombozi angiografija razkriva takšne spremembe:
Zdravljenje globoke venske tromboze zahteva počitek v postelji. Če tromb nastane v spodnjem delu noge, potem je treba ostati v postelji 3-4 dni, in če je v femoralni veni, nato pa za 10-12 dni.
Ob prvem obisku zdravnik določi taktiko zdravljenja in se odloči, ali se morate zdraviti v bolnišnici ali pa to lahko storite doma. Če obstaja nevarnost, da se tromb zlomi in blokira pljučno arterijo, je potrebna operacija.
Neposredni antikoagulanti: Heparin
Zdravilo je zasnovano tako, da zmanjša aktivnost trombina v krvi in pospeši proizvodnjo antitrombina III, ki pomaga vzdrževati kri v tekočem stanju.
Na začetku zdravljenja se heparin daje intravensko v odmerkih 5000 ie. Po 3 dneh se odmerek zmanjša na 30000-40000 E / dan. Ta količina zdravila je razdeljena na 3-6-krat in injicirana subkutano.
Vsakih 4 ure kontrolirajte stopnjo strjevanja krvi, da preprečite krvavitev ali krvavitev v notranjih organih.
Sodobne heparine z nizko molekulsko maso so bolj primerni za uporabo, injicirajo se subkutano v želodec. Dobro se absorbirajo in manj verjetno povzročajo krvavitev. Pri akutni trombozi se uporablja Clexane, Fragmin, Fraxiparin. Dovolj 1 injiciranje 1-krat na dan.
Posredni antikoagulanti: varfarin, Coumadin
Ta zdravila zavirajo tvorbo protrombina, iz katerega nastane nadaljnji trombin. Prav tako zmanjšujejo učinke drugih faktorjev strjevanja krvi, ki so odvisni od vitamina K. Le zdravnik lahko predpiše ta zdravila in določi odmerek. Da bi se izognili zapletom, bo treba redno spremljati parametre strjevanja krvi.
Vzemite glede na stopnjo strjevanja krvi v 2-10 mg na dan (1-3 tablete). Zdravilo se jemlje 1-krat na dan hkrati. Ne pozabite, da če jemljete heparin, aspirin ali druga sredstva za redčenje krvi hkrati, se tveganje za krvavitev bistveno poveča.
Trombolitiki ali encimski pripravki, povezani z antikoagulanti: Streptokinaza, Urokinaza
Ta zdravila so namenjena raztapljanju krvnih strdkov. Encimi raztapljajo fibrinska vlakna v trombu in pripomorejo k zmanjšanju strdkov. Prav tako zavirajo delovanje snovi, ki povzročajo strjevanje krvi.
Odmerek zdravila določi zdravnik glede na situacijo. Trombolitike zmešamo s slanico ali z raztopino glukoze in damo intravensko. Začetni odmerek 500.000 KIE, potem - 50000-100000 KIE / uro.
Hemorheološko aktivne droge: Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin
Izboljšajte prekrvavitev skozi kapilare, zmanjšajte viskoznost krvi in preprečite zbiranje trombocitov v strdkih. Zaradi teh zdravil je kri tanjša, "razredčena".
Rheopoliglyukin se daje intravensko v odmerku 400-1000 ml / dan. Trajanje zdravljenja je 5-10 dni.
Nespecifična protivnetna zdravila (NSAID) diklofenak in ketoprofen
Sredstva lajšajo vnetje venske stene in pomagajo odpraviti bolečine v prizadeti okončini. Poleg tega nekoliko zmanjšajo tveganje lepljenja trombocitov.
Zdravilo se jemlje po 1 kapsuli (tableti) 2-3 krat na dan, najbolje po obroku, da ne bi dražil sluznice prebavnega trakta. Potek zdravljenja ne sme biti daljši od 10-14 dni.
Da se znebite otekanja, bolečine in izboljšate delo žil, povoj obolelo nogo z elastičnim povojem. To je treba storiti zjutraj, preden vstaneš iz postelje. Uporabite povoj, dolg 3 m in širok do 10 cm.
Začnite prevesiti s prsti, srednje raztezajočo povoj. Vsak naslednji krog naj bi se pomaknil na prejšnji korak za nekaj centimetrov. Ponoči se lahko povoj odstrani.
Namesto povoja je primerno uporabiti posebne kompresijske nogavice ali nogavice. Izbrati jih je treba strogo glede na velikost in jih obleči, preden prideš iz postelje.
Vrste operacij
Operacija Troyanova - Trendellenburg
Kirurg iztisne prtljažnik velike safenske vene s kovinskimi sponkami ali pa na njej postavi posebno zaponko, tako da lahko kri prehaja skozi preostale luknje. To je potrebno, da se strdek ne razširi naprej na femoralno veno.
Namestite kava filter
V spodnji vena cavi nastavite filter, ki spominja na okvir iz dežnika. Izgubi kri, vendar zamuja krvne strdke in jim preprečuje vstop v srce, možgane in pljuča. Pomanjkljivost metode: če velik tromb vstopi v filter, se krvni pretok vene blokira in filter je treba nemudoma odstraniti.
Trombektomija - operacija odstranjevanja krvnega strdka iz žil
Izvaja se v prvih 7 dneh po nastanku tromba, dokler se ne prilepi na stene posode. V dimljah se naredi majhna luknja, skozi katero kirurg vstavi kateter (tanko votlo cev). Z njegovo pomočjo lahko izvlečemo krvni strdek. Pomanjkanje operacije: krvni strdek se lahko ponovno ustvari na istem mestu zaradi poškodbe notranje obloge vene.
Verbena droga vsebuje glikozide verbenalin in verbenin, pa tudi eterično olje in soli silicijeve kisline. Te snovi preprečujejo nastanek krvnih strdkov in prispevajo k resorpciji krvnih strdkov.
Infuzija cvetov vervain. 1 žlica suhega cvetja se vlije v 2 skodelici vrele vode in zavre. Po tem, odstranite iz toplote in pustite, da se napolni za eno uro. Pred jedi vzemite 2 žlici infuzije 3-krat na dan. Pijte infuzijo je potrebno za 2-3 mesece.
Akacija vsebuje veliko estrov salicilne kisline, ki znižuje strjevanje krvi. Eterična olja in tanini pomagajo izboljšati tonus žil.
Za pripravo tinkture vzemite sveže ali posušene akacijeve cvetove in jih narežite. Napolnite kozarec na 1/5 in napolnite z vodko ali 60% alkoholom. Pustimo, da se v temnem prostoru doda 7 dni. Tinktura obrišite kožo po veni 2-krat na dan. Inside vzemite 5 kapljic 3-4 krat na dan. Trajanje zdravljenja je 2-4 tedne.
Hmelj vsebuje hlapne produkte, polifenole, organske kisline, gumo in eterična olja. Ta rastlina odlično pomirja in izboljšuje srčno-žilni sistem.
Za pripravo juhe, vzemite 2 žlici. socvetja hmelj, vlijemo 0,5 litra vode, zavremo in pustimo vreti 5 minut. Pustite na toplem 2 uri. Vzemite 1/2 skodelice 4-krat na dan na prazen želodec. Potek zdravljenja je 3-4 tedne.
Sok in čebula. Čebula vsebuje naravne antikoagulante, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Znanstveniki so dokazali, da so učinkovitejši od aspirina.
Zmečkajte čebulo in stisnite kozarec soka. Zmešamo s kozarcem medu in pustimo 3 dni pri sobni temperaturi, nato pa še 10 dni v hladilniku. Vzemite 1 žličko. 3-krat na dan. Po končanem jemanju zdravila prekinite 5 dni in ponovite tečaj.
Akutna venska tromboza je bolezen, ki jo povzroča nastanek krvnega strdka v lumnu vene. Trombozo lahko spremlja vnetje vene - tromboflebitis.
Najpogosteje pride do akutne tromboze v venah spodnjih okončin. Krvni strdki se lahko pojavijo v podkožnih ali globokih venah. Istočasno je pretok krvi skozi posodo delno ali popolnoma blokiran.
Akutna venska tromboza se pojavi, ko na telo delujejo trije dejavniki hkrati: poškodba stene ven, poslabšanje pretoka krvi in povečanje strjevanja.
Znaki akutne venske tromboze:
Pri trombozi safenskih žil so vidni simptomi bolezni: