Image

Thrombo ACC: navodila za uporabo, indikacije, ocene in analogi

Zaradi tromboze se lahko razvijejo bolezni, ki so resne in nevarne za človeško življenje. Vendar pa je pojav bolezni, ki jih lahko sproži nastajanje krvnih strdkov v krvnih žilah, v veliki meri reguliran z jemanjem profilaktičnih zdravil. Takšna zdravila vključujejo zdravilo Thromboc Ass - nesteroidno protivnetno sredstvo.

Trombotični Ass ima antitrombocitne, protivnetne, antipiretične in analgetične učinke. Večina bolnikov se pozitivno odzove na zdravilo. Dolgotrajna uporaba zdravila Trombot Assa ne povzroča nelagodja in se uspešno bori proti možnosti tromboze.

Sproščanje oblike trombotičnih ASS - filmsko obloženih tablet s enterično prevleko. 1 tableta vsebuje zdravilno učinkovino: acetilsalicilno kislino - 50 ali 100 mg.

Tromboza ACC je predpisana za razvoj krčnih žil, nevarnost tromboze. To je dobro preprečevanje pojava primarnega ali ponavljajočega se srčnega napada, možganske kapi. Ne vpliva tako na želodec kot na poceni aspirin.

Indikacije za uporabo Trombotični ACC

Trombo ASS fotografija

V povezavi z majhnimi odmerki acetilsalicilne kisline in pretežno antitrombocitnega učinka brez izrazitih protivnetnih in analgetičnih učinkov, se zdravilo Thrombotic ACC uporablja za zdravljenje in preprečevanje bolezni srca in ožilja pri bolnikih s takšnimi stanji:

preprečevanje motenj srca, krvnega obtoka centralnega živčnega sistema; preprečevanje tromboze v pooperativnem obdobju;
zdravljenje angine pektoris; preprečevanje krvavitev v možganih;

- preprečevanje tromboembolije po operativnih in invazivnih posegih na žilah, prehodna motnja možganske cirkulacije, kot tudi globoka venska tromboza in trombembolija pljučne arterije in njenih vej.

Za preprečevanje razvoja vaskularnih bolezni je priporočljivo, da se zdravilo Thrombone ACC priporoča ljudem, starejšim od 50 let.

Navodila za uporabo zdravila Thrombone ACC, odmerjanje

Priporočila proizvajalca so vedno priložena zdravilu. V skladu z navodili za uporabo priporočamo jemanje tablet v obliki trombona enkrat na dan. Odmerek zdravila je od 50 do 100 mg. Zdravilo je treba v celoti vzeti, piti veliko vode.

Natančno odmerjanje lahko določi le specialist po rezultatih bolnikovega krvnega testa. Praviloma je Trombos Ass predpisan za vse življenje ali za daljše obdobje zdravljenja.

Priporočljivo je, da zdravilo uporabljate vsak dan ob istem času dneva, na primer zjutraj.

V skladu z navodili zdravila Trombot ACC je priporočljivo jemati tablete pred obroki, ne pa na prazen želodec. Da bi zmanjšali tveganje neželenih učinkov, je treba zdravilo vzeti z dovolj vode.

Funkcije aplikacije

Glede na profil neželenih ucinkov, vkljucno z verjetnostjo omotice, morate med vožnjo z vozilom Thromboth ACC biti previdni.

Mnogi bolniki verjamejo, da je orodje mogoče nadomestiti z rednim aspirinom. Pravzaprav to ni povsem res. »Trombon ACC« nima tako škodljivega učinka na sluznico želodca in črevesja, kot običajne tablete aspirina. Posebna zaščitna obloga bistveno zmanjša dražilni učinek acetilsalicilne kisline.

To je kategorično kontraindicirana za združevanje snovi aspirin in etanol, saj je to polna razvoja zastrupitve telesa. Kombinacija acetilsalicilne kisline in alkohola poveča tveganje za poškodbe sluznice prebavil in podaljša čas krvavitve. Zato je v obdobju zdravljenja uživanje alkohola popolnoma kontraindicirano.

Stranski učinki in kontraindikacije Thrombone ACC

Na splošno bolniki dobro prenašajo trombonski ACC zaradi nizkega odmerka aspirina in enteričnega premaza.

V redkih primerih se pojavijo neželeni učinki.

Pri gastrointestinalnem traktu se lahko pojavijo motnje, kot so epigastrična bolečina, zgaga, bruhanje, slabost, ulcerozne lezije sluznice prebavnega trakta.

Uporaba acetilsalicilne kisline je polna razvoja krvavitev v nosu, krvavitve v prebavnem traktu. Pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo se lahko pojavi cerebralno krvavitev.

Krvavitev lahko vodi do anemije pri pomanjkanju železa (akutna ali kronična). Patološko stanje se ponavadi odkrije v postopku laboratorijskih preiskav krvi. Značilni znaki so: bledica kože, šibkost, omotica, astenija.

Preveliko odmerjanje

Enkraten odmerek visokih odmerkov acetilsalicilne kisline lahko povzroči:

  • glavoboli;
  • znojenje (hiperhidroza);
  • zmeda;
  • slabost, bruhanje, driska;
  • kršitev dihalnega sistema;
  • alkalizacija krvi;
  • zmanjšanje sluha.

Specifičnega antidota ni. V primeru prevelikega odmerjanja je indicirano izpiranje želodca z enterosorbenti in slanimi odvajali. Po potrebi izvedite simptomatsko zdravljenje. Do izginotja vseh simptomov prevelikega odmerjanja je potrebno nadzorovati kislinsko-bazično ravnovesje.

Kontraindikacije:

  • ledvična odpoved izrazita,
  • poslabšanje razjed v prebavnem traktu in dvanajstniku,
  • srčno popuščanje 3-4 stopinj,
  • gastrointestinalne krvavitve,
  • jetrna insuficienca izrazite narave,
  • negativna reakcija telesa na sestavine, vključene v zdravilo.

Popoln seznam kontraindikacij, kot tudi v katerih primerih je zdravilo vzeto s previdnostjo, je v uradnih navodilih, ki so priložena vsakemu pakiranju zdravila Thromboth ACC.

Analogi na seznamu ACC Thrombos

Analogi za ACC Thrombone so:

  1. Upsarin UPSA,
  2. ASC kardio
  3. Aspirin
  4. Taspir,
  5. Aspicorus
  6. Thrombopol,
  7. Aspinate,
  8. Acecardol,
  9. CardiASK;
  10. Ecorin;
  11. Trombogard;
  12. Kardiomagil;
  13. Kardiopirin;
  14. Acecardene;
  15. Godasal;
  16. Asacil-A;
  17. Acard Anopyrin;
  18. Aspenorm;
  19. Combi Ask;
  20. Reocard;
  21. Asprovit in drugi.

Pomembno - navodila za uporabo zdravila Thrombos ACC, cene in pregledi analogom ne veljajo in se ne smejo uporabljati kot vodilo za uporabo zdravil podobne sestave ali delovanja. Vse terapevtske preglede mora opraviti zdravnik. Pri zamenjavi ACC romboja z analognim je pomembno, da dobite strokovne nasvete, morda boste morali spremeniti potek zdravljenja, odmerke itd. Ne zdravite se sami!

Ne glede na pomembnost nesteroidnih protivnetnih zdravil je treba uporabo zdravila Thrombone ACC izvajati zelo previdno. Nenadzorovano zdravljenje s tem zdravilom, tudi če je indicirano, ogroža resne neželene učinke.

Zdravilo "Trombot ACS" je zaslužilo veliko pozitivnih povratnih informacij od bolnikov, ki so ga jemali za zdravljenje ali preprečevanje kardiovaskularnih motenj. Tablete se lahko jemljejo dolgo časa brez poškodb prebavnega trakta. Režim, ki ga je predpisal specialist, ni priporočljiv. O primerih neželenih učinkov poročajo zelo redko.

Thromboth ACC

Analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila

Thrombo ASS (Thrombo ASS)

Farmakološko delovanje

Trombotični ACC je antiagregacijsko zdravilo, ki vsebuje zdravilno učinkovino - acetilsalicilno kislino - zdravilo iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil. Zdravilo ima antitrombocitne, protivnetne, antipiretične in analgetične učinke.

Mehanizem delovanja zdravila je povezan z okvarjenim metabolizmom arahidonske kisline zaradi zaviranja encima ciklooksigenaze. Acetilsalicilna kislina je neselektivno nesteroidno protivnetno sredstvo, tj. Enako zavira delovanje ciklooksigenaze-1 in ciklooksigenaze-2. Acetilsalicilna kislina zmanjša sintezo prostaglandinov in drugih endogenih biološko aktivnih snovi iz arahidonske kisline. Z zmanjšanjem števila prostaglandinov v hipotalamusu v središču termoregulacije se telesna temperatura normalizira v primeru hipertermije. Tako se doseže antipiretični učinek acetilsalicilne kisline.

Protivnetni in analgetični učinek zdravila je posledica zaviranja sinteze prostaglandinov in prostaciklina v perifernih tkivih in centralnem živčnem sistemu, kar povzroči zmanjšano intenzivnost vnetnega procesa in otekanje tkiv (protivnetni učinek) in zmanjša občutljivost živčnih končičev na kemične dražljaje (analgetični učinek).

Zdravilo Thrombotic ACC vsebuje majhen odmerek acetilsalicilne kisline, zaradi česar prevladuje učinek zdravila na ciklooksigenazo trombocitov. Mehanizem antitrombocitnega učinka acetilsalicilne kisline temelji na njegovi sposobnosti, da zavira sintezo tromboksana A2 iz arahidonske kisline zaradi inhibicije aktivnosti encima ciklooksigenaze. Zmanjšanje količine tromboksana A2 v trombocitih pomaga zmanjšati agregacijo trombocitov in vazokonstrikcijo. Kljub kratkemu razpolovnemu času antiplateletni učinek zdravila traja 5-7 dni, saj pod vplivom acetilsalicilne kisline trombociti izgubijo sposobnost agregacije v celotnem življenjskem obdobju (trajanje trombocitov je približno 10 dni).

Poleg tega zdravilo Thrombone ACC zavira nastajanje fibrina z zmanjšanjem sinteze trombina in funkcionalnega stanja fibrinogena F1. Acetilsalicilna kislina prispeva k aktivaciji fibrinolize zaradi sproščanja aktivatorjev plazminogena in sprememb v strukturi fibrinskih vlaken.

Pri uporabi acetilsalicilne kisline se zmanjša tudi sinteza prostaciklina, ki ima gastroprotektivni učinek v endoteliju in sluznici želodca. Uporaba zdravila v obliki obloženih tablet bistveno zmanjša dražilni učinek acetilsalicilne kisline na sluznico želodca in zmanjša tveganje za nastanek ulceroznih lezij želodca.

Po peroralnem dajanju zdravila pride do absorpcije acetilsalicilne kisline v zgornjem tankem črevesu. Acetilsalicilna kislina zaradi enterične obloge ne vpliva na sluznico želodca in dvanajstnika. Najvišjo koncentracijo zdravilne učinkovine v krvni plazmi opazimo 3-4 ure po peroralni uporabi. Metabolizira se predvsem v jetrih z oblikovanjem farmakološko aktivnih presnovkov. Razpolovna doba zdravila je približno 15 minut, razpolovna doba aktivnih presnovkov je približno 3 ure. Izloča se predvsem z urinom, nespremenjenim in v obliki farmakološko aktivnih presnovkov.

Indikacije za uporabo

V povezavi z majhnimi odmerki acetilsalicilne kisline in pretežno antitrombocitnega učinka brez izrazitih protivnetnih in analgetičnih učinkov, se zdravilo Thrombotic ACC uporablja za zdravljenje in preprečevanje bolezni srca in ožilja pri bolnikih s takšnimi stanji:

kompleksno zdravljenje nestabilne angine;

preprečevanje akutnega miokardnega infarkta pri bolnikih s povečanim tveganjem (vključno s sladkorno boleznijo, nepravilnostmi lipidov, hipertenzijo, različnimi stopnjami debelosti, kot tudi kadilci in starejši);

zdravilo se uporablja za sekundarno preprečevanje miokardnega infarkta in preprečevanje možganske kapi pri bolnikih s prehodnimi motnjami možganskega krvnega obtoka;

preprečevanje prehodnih motenj možganske cirkulacije;

zdravilo se uporablja tudi v pooperativnem obdobju pri bolnikih, ki so na operacijah na žilah za preprečevanje tromboembolije (tudi po operaciji aorto-koronarnega bypassa, endarterektomiji karotidnih arterij, operaciji arterijskih venskih obvodov in drugih kirurških posegih na plovilih);

za preprečevanje pljučne embolije in njenih vej kot tudi globoko vensko trombozo pri bolnikih med dolgotrajno imobilizacijo, tudi po kirurških posegih.

Način uporabe

Pred jedjo se priporočajo enterično obložene tablete. Priporočljivo je, da tableto pogoltnete cele, brez žvečenja ali mletja, piti veliko vode.

Trajanje zdravljenja in odmerek zdravila določi zdravnik, odvisno od narave bolezni in individualnih značilnosti pacienta.

Običajno se predpisuje 50-100 mg zdravila enkrat na dan.

Neželeni učinki

Zdravilo je ponavadi dobro prenašajo bolniki, vendar pa pri nekaterih bolnikih v obdobju jemanja zdravila Thrombone ASS, razvoj takšnih stranskih učinkov je mogoče: t

Na strani prebavil in jeter: slabost, bruhanje, zgaga, bolečine v epigastrični regiji, ulcerozne lezije sluznice želodca in dvanajstnika, prehodno povečanje aktivnosti jetrnih encimov.

Iz hemopoetičnega sistema: anemija, povečana nagnjenost k krvavitvam.

Od strani centralnega živčnega sistema: glavobol, vrtoglavica, tinitus.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, urtikarija, bronhospazem, angioedem, anafilaktični šok.

Kontraindikacije

Povečana individualna občutljivost na sestavine zdravila, kot tudi druga zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil;

erozivne in ulcerozne lezije želodca in dvanajstnika, nagnjenost k krvavitvam v prebavilih;

intoleranco na acetilsalicilno kislino, bronhialno astmo in ponavljajočo se nosno polipozo (aspirin triada);

uporabo metotreksata v odmerku, večjem od 15 mg na teden;

v prvem in tretjem trimesečju nosečnosti, dojenja in otrok, mlajših od 18 let;

zdravilo ni predpisano za bolnike, ki trpijo zaradi hemoragične diateze.

Priporočljivo je, da je zdravilo predpisano previdno pri bolnikih s protinom, hiperurikemijo, okvarjenim delovanjem ledvic in / ali jeter, bronhialno astmo in kroničnimi boleznimi dihal.

Poleg tega je potrebna previdnost pri imenovanju zdravila Thrombotic ASS za bolnike z anamnezo razjede želodca in dvanajstnika, nazalne polipoze in reakcij preobčutljivosti za zdravila.

Nosečnost

Zdravilo je kontraindicirano za uporabo v prvem trimesečju nosečnosti, saj acetilsalicilna kislina povečuje tveganje za kardiovaskularne napake in druge okvare pri razvoju ploda. Pred predpisovanjem zdravila (še posebej, če zdravljenje zahteva dolgotrajno uporabo acetilsalicilne kisline) je priporočljivo izključiti nosečnost. Sprejemanje acetilsalicilne kisline v tretjem trimesečju nosečnosti povečuje tveganje zapletov med porodom in lahko povzroči motnje v delovanju hematopoetskega sistema pri plodu. V drugem trimesečju nosečnosti lahko zdravilo dajemo pod strogim nadzorom zdravnika, če je pričakovana korist za mater večja od možnih tveganj za plod.

Zdravilo prodre v materino mleko, če je potrebno, se dolgotrajna uporaba zdravila med dojenjem priporoča za odločitev o prenehanju dojenja. Enkraten odmerek zdravila med dojenjem ne vpliva negativno na otroka in ne zahteva odprave dojenja.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

S sočasno uporabo acetilsalicilne kisline in metotreksata se povečajo farmakološki učinki slednjih.

Zdravilo izboljša delovanje heparina in posrednih antikoagulantov, kot tudi trombolitičnih sredstev in antiplateletnih zdravil (na primer tiklopidina).

Zdravilo, medtem ko uporaba zmanjšuje izločanje digoksina preko ledvic in pomaga povečati njegove farmakološke učinke.

Zdravilo Thrombotic ACC, medtem ko se uporablja skupaj z insulinom in hipoglikemičnimi sredstvi iz skupine sulfonilsečnine, povečuje njihovo hipoglikemično delovanje.

Zaradi izpodrivanja valprojske kisline iz vezav z beljakovinami acetilsalicilna kislina povečuje terapevtske učinke valprojske kisline.

Pri sočasni uporabi zdravila z etilnim alkoholom je opaziti medsebojno izboljšanje farmakoloških učinkov teh zdravil. Ne priporoča hkratne uporabe zdravila Thrombotic ACC z zdravili, ki vsebujejo etilni alkohol in alkohol.

S hkratno uporabo zdravila zmanjša učinkovitost urikozuričnih zdravil.

Glukokortikosteroidi povečajo hitrost izločanja acetilsalicilne kisline iz telesa in zmanjšajo njegovo učinkovitost.

Zdravilo ni priporočljivo imenovati hkrati z ibuprofenom.

Preveliko odmerjanje

Zaradi nizkega odmerka acetilsalicilne kisline v pripravku Thrombone ACC, preveliko odmerjanje ni verjetno. V primeru prevelikega odmerjanja se pri bolnikih pojavijo slabost, bruhanje (vključno z bruhano maso barve na površini kave, kar kaže na nastanek krvavitev v prebavilih), glavobol, omotico, tinitus in zmedenost.

Specifičnega antidota ni. V primeru prevelikega odmerjanja je indicirano izpiranje želodca z enterosorbenti in slanimi odvajali. Po potrebi izvedite simptomatsko zdravljenje. Do izginotja vseh simptomov prevelikega odmerjanja je potrebno nadzorovati kislinsko-bazično ravnovesje.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo je priporočljivo shranjevati na suhem mestu stran od neposredne sončne svetlobe pri temperaturi od 15 do 25 stopinj Celzija.

Rok uporabnosti - 3 leta.

Pogoji skladiščenja

Aspirin Kardio, ACC-Ratiopharm, Kardasik.

Sestava

1 enterično obložena tableta vsebuje:

Acetilsalicilna kislina - 50 ali 100 mg;

Pomožne snovi, vključno z laktozo.

Pozor

Pred uporabo zdravila Thrombone ACC se posvetujte z zdravnikom. To navodilo je na voljo v brezplačnem prevodu in je namenjeno izključno informacijam. Za več informacij se obrnite na proizvajalčeve pripombe.

Thrombo ACC - navodila za uporabo, indikacije, sestava, oblika sproščanja, odmerek in cena

V starodavnih časih je bila iz lubja mlade vrbe izločena salicilna kislina, ki je bila uporabljena za zdravljenje vročice. Konec XIX leta je na njeni podlagi nastalo današnje nesteroidno protivnetno zdravilo Aspirin, kasneje pa je avstrijska farmacevtska družba Lannacher Heilmittel predstavila Thrombo ASS - novo zdravilo za zdravljenje bolezni srca.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilo Thrombotic ACC ima eno dozirno obliko - tablete, enterično obložene, z vsebnostjo 50 in 100 mg aktivne sestavine. Škatla vsebuje 2 pretisna omota, od katerih je vsak sestavljen iz 14 okroglih belih tablet, konveksnih na obeh straneh. Aktivna sestavina trombolize je acetilsalicilna kislina, kristalinični prah z rahlo kiselim okusom, ki je lahko topen v vroči vodi, alkoholu in alkalnih raztopinah. Celotna sestava tablet je navedena v tabeli:

Vsebnost acetilsalicilne kisline, mg

Enterične obložene tablete

Laktoza monohidrat - 65 mg, mikrokristalna celuloza - 28,5 mg, koloidni silicijev dioksid - 1,5 mg, krompirjev škrob - 5 mg.

Smukec - 2,53 mg, triacetin - 680 µg, kopolimer metakrilne kisline in etil akrilata (1: 1) - 6,79 mg

Laktoza monohidrat - 60 mg, mikrokristalna celuloza - 27 mg, koloid silicijevega dioksida - 3 mg, krompirjev škrob - 10 mg.

Smukec - 3,795 mg, triacetin - 1,02 mg, kopolimer metakrilne kisline in etil akrilata (1: 1) - 10,185 mg

Farmakodinamika in farmakokinetika

Acetilsalicilna kislina je neselektivno nesteroidno sredstvo, ki zmanjšuje intenzivnost nastajanja prostaglandinov (mediatorji vnetja, alergije, bolečine). Razredčuje kri, zmanjšuje prepustnost kapilar, zavira sintezo tromboksanov, ki prispevajo k nastajanju trombocitov. Zaradi teh lastnosti, drog Thrombotic ACC zmanjša intenzivnost tromboze, zmanjšuje raven arterijske, intrakranialni tlak, preprečuje kap, miokardni infarkt, druga odstopanja v delovanju srca in krvnih žil.

Tablete imajo filmsko lupino, pri zaužitju ne draži sluznice želodca. Absorbirajo se iz črevesja in z beljakovinami krvne plazme se hitro porazdelijo v vsa tkiva v telesu. Učinek zmanjšanja agregacije trombocitov traja 7 dni po enkratni uporabi zdravila. Zdravilo se presnavlja v jetrih in tvori glukuronide, salicilat, fenil salicilat. Pri normalnem delovanju ledvic se 80-100% enkratnega odmerka izloči z urinom v 24 do 72 urah.

Indikacije za uporabo zdravila Thromboth ACC

Terapevtska količina trombolize zmanjša možnost smrti zaradi srčnega napada, je pomemben del zdravljenja po miokardnem infarktu. Zdravilo poveča možnosti za popolno okrevanje po možganski kapi, je dobro podporno orodje po operaciji za postavitev sten koronarne arterije. Indikacije za uporabo trombolize so:

  • primarno preprečevanje (preprečevanje pojava) miokardnega infarkta z obstoječimi dejavniki tveganja - diabetes, debelost, hipertenzija, starost in kajenje;
  • sekundarna preventiva (odstranitev resnih dejavnikov tveganja) miokardnega infarkta;
  • angina pektoris;
  • preprečevanje kapi, vključno z - z odstopanji v krvnem obtoku možganov;
  • preprečevanje blokade krvnih žil zaradi tromba (tromboembolija) zaradi operacij;
  • preprečevanje blokade pljučnih arterij, globokih žil.

Kako jemati zdravilo Thrombone ACC

V skladu z navodili je treba tablete v lupini jemati peroralno pred vsakim obrokom, ne da bi žvečili, pili veliko tekočin. Ne priporočamo uporabe salicilata na prazen želodec. Potek terapije mora biti dolg, določi pa ga zdravnik. Da bi preprečili kršitve možganske cirkulacije, ponovitev možganske kapi, miokardni infarkt, angino pektoris, zaplete po operacijah na žilah je treba jemati 50-100 mg zdravila vsak dan. Pri trombemboliji se pljučne arterije in globoka venska tromboza dnevno zaužijejo po 100–200 mg (2 tableti).

Interakcija z zdravili

Acetilsalicilna kislina oslabi ali poveča učinek mnogih zdravil, zato je treba po potrebi prilagoditi sočasno uporabo odmerka. Kombinirana uporaba zdravil z zdravilom Thrombone ACC lahko povzroči naslednje neželene učinke: t

Ime zdravila / skupine zdravil

Možen rezultat interakcije z acetilsalicilno kislino

Antikoagulanti - Hirudin, Heparin

poškodbe sluznice prebavnega sistema, povezane s to krvavitvijo

Trombolitična zdravila - Streptokinaza, Actilase

Antiprombocitna zdravila - Tiklopidin, klopidogrel

3. generacija antidepresivov - fluoksetin, paroksetin, fluvoksamin

krvavitev v zgornjem delu prebavil

Diuretiki - furosemid, eplerenon, klopamid

zmanjšanje hitrosti glomerularne filtracije, odpoved ledvic

Zaviralci ACE (angiotenzin-konvertirajoči encim) - Captopril, Zofenopril, lizinopril t

slabšanje hipotenzivnega učinka, zvišan krvni tlak

Zdravila Uricus - Probenecid, Benzbromaron

zaradi zmanjšanja izločanja sečne kisline preko ledvic

Sistemski glukokortikosteroidi - Solu-Medrol, Metipred, Deksametazon

slabitev salicilatov

Valprojska kislina (antiepileptično zdravilo)

zastrupitev, zastrupitev telesa z valprojsko kislino

Neželeni učinki trombotične Ass

Terapevtski odmerki trombolitika redko izzovejo pojav neželenih manifestacij. Uporaba salicilatov reagira na prebavne organe, kri, osrednji živčni sistem, včasih so prisotne alergijske reakcije. Obstajajo redki primeri cerebralnega krvavitve, skrite krvavitve, ki vodijo v akutno ali kronično anemijo zaradi pomanjkanja železa, napade astme, bronhospazemov. Med najpogostejšimi opaženimi neželenimi učinki:

  • bolečine v epigastrični regiji, zgaga, slabost, bruhanje;
  • gastrointestinalne krvavitve;
  • nenormalne funkcije jeter;
  • izguba sluha, tinitus;
  • omotica;
  • krvavitev iz nosu, krvavitev dlesni;
  • hematomi;
  • kožni izpuščaj, rdečina povrhnjice, srbenje;
  • otekanje sluznice, nosna polipoza, rinitis;
  • alergije, anafilaktični šok (povečana občutljivost telesa na uporabo alergenih snovi), angioedem, urtikarija;
  • kardio-respiratorni distresni sindrom (življenjsko nevarna vnetna lezija srca in pljuč);
  • bronhospazem, napadi astme;
  • protin.

Thromboth ACC in alkohol

Uporaba trombolitika mora spremljati zavrnitev uporabe pijač, ki vsebujejo alkohol. Etanol in glavna sestavina zdravila močno krepita medsebojno delovanje, njihova sočasna uporaba bistveno poveča tveganje za poškodbe sluznice prebavnega trakta, težka, dolgotrajna krvavitev. Uporaba salicilatov dan po pitju alkohola ne bo obnovila vašega počutja, lahko pa povzroči neželene učinke.

Preveliko odmerjanje

Prekomerni terapevtski odmerki zdravila lahko privedejo do resnih posledic, zlasti pri otrocih, starejših. Uporaba strupene količine trombolitika (več kot 100 mg / kg na dan) 2 dni povzroči kronično zastrupitev, en odmerek velikega odmerka (od 150 mg / kg in več) pa povzroči akutno zastrupitev. Značilne manifestacije prevelikega odmerka salicilata - tinitus, bruhanje, slabost, splošno slabo počutje - se imenujejo salicilni sindrom. Pri hudih oblikah zastrupitve opazimo:

  • krči, stupor;
  • nekardiogeni pljučni edem;
  • presnovna acidoza, respiratorna alkaloza (motnje kislinsko-bazičnega ravnovesja zaradi hiperventilacije pljuč ali poškodbe organov in tkiv);
  • hiperpiraksija (previsoka telesna temperatura);
  • asfiksija, depresija dihanja;
  • oslabljen metabolizem glukoze;
  • dehidracija (dehidracija);
  • znižanje krvnega tlaka, srčno popuščanje;
  • koma.

Pri prvih znakih zastrupitve s salicilatom je treba bolnika nemudoma hospitalizirati za nujno zdravljenje. Zdravljenje mora vključevati:

  • izpiranje želodca (čiščenje solne enteralne raztopine);
  • uporaba velikih količin aktivnega oglja;
  • umetna stimulacija uriniranja z istočasnim dajanjem velike količine tekočine in diuretikov (prisilna alkalna diureza);
  • hemodializa (čiščenje ekstrarenalne krvi);
  • simptomatsko zdravljenje.

Kontraindikacije

Zdravilna učinkovina ima negativen učinek na sluznico prebavil, njena sposobnost preprečevanja nastajanja krvnih strdkov pa povzroča redčenje in krvavitev krvi. Za zaščito sten želodca lahko v enakih odmerkih vzamete trombolitik z vitaminom C. Ni priporočljivo uporabljati zdravila ob prisotnosti naslednjih bolezni:

  • preobčutljivost na sestavine trombolitika;
  • razjeda želodca, erozivne lezije prebavnega trakta;
  • krvavitve v različnih delih prebavnega trakta;
  • bronhialna astma;
  • funkcionalne motnje jeter in ledvic;
  • kronično srčno popuščanje;
  • hiperurikemija (visoka sečna kislina v krvi;
  • otroci in mladostniki (do 18 let);
  • prvo in zadnje trimesečje nosečnosti, dojenje;
  • intoleranco za laktozo, pomanjkanje laktaze.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Tablete shranjujte pri temperaturi do 25 ° C, v suhem in temnem prostoru izven dosega otrok. V lekarnah se tromboliza prodaja brez recepta.

Analogi

Na farmacevtskem trgu so predstavljeni številni analogi Thrombone ACC, ki temeljijo na acetilsalicilni kislini in aktivnih snoveh, ki ublažijo njegov učinek. Takšna zdravila so indicirana za uporabo v vročičnih razmerah, bolečinskem sindromu, vnetnih, akutnih boleznih dihal in tudi kot sredstvo za preprečevanje bolezni srca in žil. Priljubljeni analogi Thrombo ASS so:

  1. Aspirin Cardio (Nemčija) - salicilat v obliki tablet z protivnetnim, analgetičnim, antipiretičnim učinkom. Zdravilo je predpisano za zmanjšanje agregacije trombocitov, preprečevanje možganske kapi, motnje v krvnem obtoku možganov.
  2. Kardiopirin (Rusija) - šumeče tablete, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino. Vzamejo jih po obroku, raztopimo v 200 ml vode. Predpisati zdravilo za glavobole, vključno s tistimi, ki so povezani z alkoholnim sindromom, nevralgijo, nalezljivimi in vnetnimi boleznimi. V kardiologiji se kardiopirin uporablja pri ishemičnih boleznih srca, angini pektoris, srčni bolezni in ishemični kapi pri moških.
  3. Acard (Poljska) - tablete enterične acetilsalicilne kisline. Zdravilo preprečuje nastanek krvnih strdkov, uporablja se za preprečevanje ponavljajočega se miokardnega infarkta.
  4. Anopyrin (Slovaška) - analog Thrombone ACC v obliki tablet, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino (400 mg). Zdravilo je indicirano za glavobol, zobobol, mišice, bolečine v sklepih, nevralgijo. To moti agregacijo trombocitov in služi kot antipiretik. Znak prevelikega odmerjanja je težko dihanje.
  5. Asaphen (Kanada) - nadomestek trombona ACC v obliki tablet acetilsalicilne kisline (80 mg). Zdravilo je učinkovito pri zdravljenju motenj možganske cirkulacije, preprečevanju ponovitve miokardnega infarkta, tromboze pri bolnikih z nestabilno angino pektoris. Pri dolgotrajnem sprejemu je treba redno analizirati iztrebke za kri.
  6. Aspekard (Ukrajina) je narkotični analgetik v obliki tablet, ki vsebujejo 100 mg acetilsalicilne kisline. Zdravilo ima antitrombotične, antipiretične, protivnetne učinke. Zdravilo je predpisano v povečanih količinah, da se zmanjša občutljivost telesa na acetilsalicilno kislino ob manjših odmerkih.
  7. Cardiomagnyl (Danska) - tablete za preprečevanje tromboze na osnovi acetilsalicilne kisline in magnezijevega hidroksida. Zdravilo je čim bolj varno. v njej dražilno delovanje salicilata sluznice se kompenzira z zaščitnim učinkom magnezija.
  8. Magnicor (Ukrajina) - tablete, ki vsebujejo 75 mg acetilsalicilne kisline in 15,2 mg magnezijevega hidroksida. Zdravilo je indicirano za bolnike z akutno, kronično ishemično boleznijo srca, hiperholesterolemijo, debelostjo, diabetesom mellitusom, pri preprečevanju nenormalnosti srčno-žilnega sistema.
  9. Polokard (Poljska) - tablete salicilata v obliki 75 ali 150 mg zdravilne učinkovine za dolgotrajno uporabo pri boleznih, ki ogrožajo zamašitev krvnih žil in nastanek krvnih strdkov. Zaradi nevarnosti hipoglikemije sočasna uporaba s sulfonilsečnino ni priporočljiva. Uporaba zdravil z anti-artritisom je kontraindicirana.
  10. Upsarin Upsa (Francija) - šumeče tablete na osnovi acetilsalicilne kisline (500 mg), ki spadajo v farmakološko skupino analgetikov in antipiretikov (antipiretiki).

Cena Thrombo ASS

Zdravilo je široko zastopana v stacionarnih in spletnih lekarnah v Moskvi, v regiji Moskva. Njegova cena je odvisna od vsebnosti aktivne snovi v eni tableti, dodatnih dajatev dobaviteljev. V povprečju je 135-165 rubljev. za 100 tablet 100 mg ali 50-60 rubljev. za 28 tablet Thrombotic ACC 50 mg. Pri naročanju zdravila v spletnih lekarnah je treba upoštevati stroške pošiljanja.

THROMBO ASS

, Tablete, prekrite z enterično folijo bele barve, okrogle, bikonveksne; s svetlečo, gladko ali rahlo grobo površino.

Pomožne snovi: laktoza monohidrat - 65 mg, mikrokristalna celuloza - 28,5 mg, koloidni silicijev dioksid - 1,5 mg, krompirjev škrob - 5 mg.

Sestava lupine: smukec - 2,53 mg, triacetin - 680 μg, kopolimer metakrilne kisline in etil akrilata (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.

14 kosov. - mehurčki (2) - paketi kartona.

, Tablete, prekrite z enterično folijo bele barve, okrogle, bikonveksne; s svetlečo, gladko ali rahlo grobo površino.

Pomožne snovi: laktoza monohidrat - 60 mg, mikrokristalna celuloza - 27 mg, koloidni silicijev dioksid - 3 mg, krompirjev škrob - 10 mg.

Sestava lupine: talk - 3,795 mg, triacetin - 1,02 mg, kopolimer metakrilne kisline in etil akrilata (1: 1) (Eudragit L) - 10,185 mg.

14 kosov. - mehurčki (2) - paketi kartona.

NSAID. Acetilsalicilna kislina je ester salicilne kisline. Mehanizem delovanja temelji na ireverzibilni inaktivaciji encima COX-1, zaradi česar je blokirana sinteza prostaglandinov, prostaciklinov in tromboksana. Zmanjšuje agregacijo, adhezijo trombocitov in tvorbo tromba z zaviranjem sinteze tromboksana A2 v trombocitih.

Poveča plazemsko fibrinolitično aktivnost in zmanjša koncentracijo faktorjev koagulacije, odvisnih od vitamina K (II, VII, IX, X). Antiplateletni učinek je najbolj izrazit pri trombocitih, ker ne morejo ponovno sintetizirati COX. Antiplateletni učinek se razvije po uporabi zdravila v majhnih odmerkih in traja 7 dni po enkratnem odmerku. Te lastnosti acetilsalicilne kisline se uporabljajo pri preprečevanju in zdravljenju miokardnega infarkta, ishemične bolezni srca, zapletov krčnih žil.

Acetilsalicilna kislina ima tudi protivnetne, antipiretične in analgetične učinke.

Po zaužitju se acetilsalicilna kislina hitro in popolnoma absorbira iz prebavil. Trombotične tablete ACC so prekrite z enterično prevleko, ki zmanjšuje neposredni dražilni učinek ASA na želodčno sluznico. Acetilsalicilna kislina se med absorpcijo delno presnavlja.

Porazdelitev in presnova

Med in po absorpciji se acetilsalicilna kislina pretvori v glavni presnovek, salicilna kislina, ki se pretežno presnavlja v jetrih pod vplivom jetrnih encimov, da se tvorijo presnovki, kot so salicilat, glukuronid salicilat in salicilna kislina, ki se nahajajo v mnogih tkivih in urinu. Pri ženskah je presnova počasnejša (nižja serumska encimska aktivnost).

Acetilsalicilna kislina in salicilna kislina sta močno vezani na beljakovine v plazmi (66 do 98%, odvisno od odmerka) in se hitro porazdeli v telesu.

Salicilna kislina prodre skozi placentno pregrado in se izloča v materino mleko.

T1/2 Acetilsalicilna kislina iz plazme je približno 15-20 minut. Za razliko od drugih salicilatov se pri ponovni uporabi zdravila nehidrolizirana acetilsalicilna kislina ne kopiči v krvnem serumu. Le 1% zaužite acetilsalicilne kisline se izloči skozi ledvice kot nehidrolizirana acetilsalicilna kislina, preostanek pa se izloči v obliki salicilatov in njihovih presnovkov. Pri bolnikih z normalno ledvično funkcijo se 80 do 100% enkratnega odmerka zdravila izloči skozi ledvice v 24 do 72 urah.

- primarno preprečevanje akutnega miokardnega infarkta ob prisotnosti dejavnikov tveganja (kot so sladkorna bolezen, hiperlipidemija, arterijska hipertenzija, debelost, kajenje, starost);

- sekundarno preprečevanje miokardnega infarkta;

- stabilna in nestabilna angina;

- preprečevanje kapi (tudi pri bolnikih s prehodnim cerebralnim obtokom);

- preprečevanje prehodnih motenj možganskega krvnega obtoka;

- preprečevanje tromboembolije po operacijah in invazivnih posegov na žilah (npr. operacija obvoda koronarnih arterij, endarterektomija karotidne arterije, angioplastika in stentiranje koronarnih arterij);

- preprečevanje tromboze globokih ven in pljučne trombembolije ter njenih vej (na primer pri dolgotrajni imobilizaciji zaradi obsežnega kirurškega posega).

- erozivne in ulcerozne lezije prebavnega trakta (v akutni fazi);

- bronhialno astmo, ki jo povzročajo salicilati in drugi NSAID;

- kombinacija bronhialne astme, ponavljajoče polipoze nosu in paranazalnih sinusov ter intoleranca za acetilsalicilno kislino;

- kombinirano uporabo z metotreksatom v odmerku 15 mg na teden ali več;

- huda ledvična odpoved (CC manj kot 30 ml / min);

- huda jetrna odpoved (stopnja B in več na lestvici Child-Pugh);

- kronično srčno popuščanje funkcionalnega razreda III-IV po klasifikaciji NYHA;

- I in III trimesečje nosečnosti;

- obdobje dojenja (dojenje);

- starost do 18 let;

- intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze in malabsorpcija glukoze-galaktoze;

- preobčutljivost za zdravilo;

- preobčutljivost za druge NSAR.

Previdno je treba uporabljati zdravilo za protin, hiperurikemijo, razjedo želodca in dvanajstnika ali gastrointestinalne krvavitve (anamnezo), odpoved ledvic (CC več kot 30 ml / min), odpoved jeter (pod razred B po lestvici Child-Pugh), bronhialna astma, kronične bolezni dihal, seneni nahod, polipoza v nosu, alergija na zdravila, vključno z za NSAID, analgetike, protivnetna, protirevmatična zdravila; v drugem trimesečju nosečnosti, s predvidenim kirurškim posegom (vključno z manjšimi, na primer ekstrakcijo zob).

Previdno je treba zdravilo uporabljati sočasno:

- z metotreksatom v odmerku, ki je manjši od 15 mg na teden;

- z antikoagulanti, trombolitičnimi ali antitrombocitnimi zdravili;

- z NSAID in derivati ​​salicilne kisline v velikih odmerkih;

- s peroralnimi antidiabetiki (derivati ​​sulfonilsečnine) in insulinom;

- s selektivnimi inhibitorji prevzema serotonina;

- z alkoholom (vključno s pijačami, ki vsebujejo alkohol).

Tromboza ACC je zaželena, da se pred obroki, pitje veliko tekočine. Ne vzemite na prazen želodec.

Zdravilo je namenjeno za dolgotrajno uporabo. Trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Primarno preprečevanje akutnega miokardnega infarkta ob prisotnosti dejavnikov tveganja: 50-100 mg / dan.

Sekundarna preventiva miokardnega infarkta, angina: 50-100 mg / dan.

Preprečevanje kapi in prehodnega možganskega obtoka: 50-100 mg / dan.

Preprečevanje tromboembolije po operaciji in invazivnih posegih na žile: 50-100 mg / dan.

Preprečevanje globoke venske tromboze in pljučne trombembolije in njenih vej: 100-200 mg (2 tab.) / Dan.

Na splošno bolniki dobro prenašajo trombotični ACC zaradi nizkega odmerka.

V redkih primerih se pojavijo neželeni učinki.

Na strani prebavnega sistema: slabost, zgaga, bruhanje, bolečine v trebuhu; redko - razjede želodca in dvanajstnika, vključno z perforirana, gastrointestinalna krvavitev, prehodna nenormalna jetrna funkcija s povečano aktivnostjo jetrnih transaminaz.

Na strani centralnega živčnega sistema: vrtoglavica, izguba sluha, tinitus, ki je lahko znak prevelikega odmerka zdravila.

Pri hematopoetskem sistemu: pogostejša perioperativna (intra- in pooperativna) krvavitev, hematomi, krvavitev iz nosu, krvavitev dlesni, krvavitev iz sečil. Obstajajo poročila o resnih primerih krvavitve, ki vključujejo krvavitve v prebavilih in krvavitve v možganih (zlasti pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo, ki niso dosegli ciljnega krvnega tlaka in / ali so prejemali sočasno antikoagulacijsko terapijo, ki je v nekaterih primerih lahko smrtno nevarna v naravi. Krvavitev lahko vodi do razvoja akutne ali kronične anemije po hemoragičnem / železovem pomanjkanju (na primer zaradi latentne krvavitve) z ustreznimi kliničnimi in laboratorijskimi težavami. Athorne simptomi (utrujenost, bledica, hipoperfuziji).

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, urtikarija, angioedem, rinitis, otekanje nosne sluznice, rinitis, bronhospazem, kardio-respiratorni distresni sindrom in hude reakcije, vključno z anafilaktičnim šokom.

Preveliko odmerjanje zdravila Thrombone ACC ima lahko resne posledice, zlasti pri starejših bolnikih in pri otrocih. Salicilni sindrom se razvije pri jemanju acetilsalicilne kisline v odmerku več kot 100 mg / kg / dan za več kot 2 dni zaradi uporabe strupenih odmerkov zdravila kot dela nepravilne terapevtske uporabe (kronična zastrupitev) ali enkratnega ali naključnega sprejemanja toksičnega odmerka zdravila pri odraslem ali otroku (akutna zastrupitev) ).

Preveliko odmerjanje blage do zmerne resnosti (enkratni odmerek, manjši od 150 mg / kg) t

Simptomi: omotica, tinitus, izguba sluha, povečano znojenje, slabost in bruhanje, glavobol, zmedenost, tahipneja, hiperventilacija, respiratorna alkaloza.

Zdravljenje: izpiranje želodca, večkratno dajanje aktivnega oglja, prisilna alkalna diureza, obnova ravnotežja vode in elektrolitov ter kislinsko-bazni status.

Preveliko odmerjanje zmerne in hude resnosti (enkratni odmerek 150-300 mg / kg - zmerna resnost, več kot 300 mg / kg - huda stopnja zastrupitve) t

Simptomi: respiratorni sistem - respiratorna alkaloza s kompenzacijsko metabolno acidozo, hiperpiksija, hiperventilacija, nekardiogeni pljučni edem, respiratorna depresija, asfiksija; na strani srčno-žilnega sistema - srčne aritmije, izrazito znižanje krvnega tlaka, zaviranje srčne dejavnosti; na strani vode in elektrolitskega ravnovesja - dehidracija, oslabljena ledvična funkcija pred oligurijo do razvoja ledvične odpovedi, za katero je značilna hipokalemija, hipernatremija, hiponatremija; kršitev presnove glukoze - hiperglikemija, hipoglikemija (zlasti pri otrocih), ketoacidoza; na delu sluha - tinitus, gluhost; na delu prebavnega sistema - gastrointestinalne krvavitve; hematološke motnje - od zaviranja agregacije trombocitov do koagulopatije, podaljšanja protrombinskega časa, hipoprotrombinemije; nevrološke motnje - toksična encefalopatija in depresija delovanja centralnega živčnega sistema (zaspanost, zmedenost, koma, konvulzije).

Zdravljenje: takojšnja hospitalizacija v specializiranih oddelkih za nujno zdravljenje - izpiranje želodca, večkratna uporaba aktivnega oglja, prisilna alkalna diureza, hemodializa, obnova vodno-elektrolitskega ravnovesja in kislinsko-bazičnega stanja, simptomatsko zdravljenje.

S hkratno uporabo acetilsalicilne kisline povečuje učinek naslednjih zdravil (če je potrebno, sočasno uporabo zdravila Thrombos ACC s temi sredstvi je treba upoštevati potrebo po zmanjšanju njihovega odmerka): t

Metotreksat - z zmanjšanjem ledvičnega očistka in njegovo izločitvijo iz povezave z beljakovinami.

Ob sočasni uporabi z antikoagulanti, trombolitičnimi in antitrombotičnimi zdravili (tiklopidin, klopidogrel) obstaja povečano tveganje za krvavitev zaradi sinergizma glavnih terapevtskih učinkov uporabljenih zdravil.

Pri sočasni uporabi z zdravili, ki imajo antikoagulantni, trombolitični ali antiagregacijski učinek, se poveča škodljiv učinek na sluznico prebavil.

Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina - lahko povečajo tveganje za krvavitev iz zgornjega gastrointestinalnega trakta (sinergizem z acetilsalicilno kislino).

Digoksin - zaradi zmanjšanja izločanja skozi ledvice, kar lahko privede do prevelikega odmerjanja.

Hipoglikemična sredstva za peroralno dajanje (derivati ​​sulfonilsečnine) in insulin - zaradi hipoglikemičnih lastnosti same acetilsalicilne kisline v velikih odmerkih in izločanja derivatov sulfonilsečnine iz povezave z beljakovinami plazme.

Pri sočasni uporabi z valprojsko kislino se njegova toksičnost povečuje zaradi premestitve njegove povezave s proteini plazme.

NSAID in derivati ​​salicilne kisline v velikih odmerkih - povečano tveganje za ulcerogene učinke in krvavitve iz prebavil kot posledica sinergističnega delovanja. Pri sočasni uporabi z ibuprofenom so opazili antagonizem v zvezi z ireverzibilno inhibicijo trombocitov, ki jo povzroči delovanje, kar vodi do zmanjšanja kardioprotektivnih učinkov acetilsalicilne kisline.

Etanol - povečano tveganje za poškodbe sluznice prebavil in podaljšanje časa krvavitve zaradi medsebojnega povečanja učinkov acetilsalicilne kisline in etanola.

Sočasna uporaba acetilsalicilne kisline v visokih odmerkih lahko zmanjša učinek spodaj navedenih zdravil (po potrebi sočasno dajanje zdravila Thrombos ACC z navedenimi zdravili mora upoštevati potrebo po prilagoditvi odmerka):

Vsak diuretik - v kombinaciji z acetilsalicilno kislino v visokih odmerkih se zmanjša hitrost glomerulne filtracije (GFR) zaradi zmanjšanja sinteze prostaglandinov v ledvicah.

Zaviralci ACE - zaradi zaviranja prostaglandinov z vazodilatacijskim delovanjem je odvisno od odmerka odvisno zmanjšanje GFR, kar zmanjša hipotenzivni učinek. Klinični upad GFR opazimo z dnevnim odmerkom acetilsalicilne kisline več kot 160 mg. Poleg tega je prišlo do zmanjšanja pozitivnega kardioprotektivnega učinka zaviralcev ACE, dodeljenega bolnikom za zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja. Ta učinek se pojavi tudi v kombinaciji z acetilsalicilno kislino v velikih odmerkih.

Uricosuric zdravila (benzbromarone, probenecid) - zmanjšanje uricosuric učinek zaradi konkurenčne supresije ledvične tubularne izločanje sečne kisline.

Ob sočasni uporabi s sistemskimi kortikosteroidi (razen hidrokortizona, ki se uporablja za nadomestno zdravljenje za Addisonovo bolezen), se povečuje izločanje salicilatov in s tem slabšanje njihovega delovanja.

Zdravilo je treba uporabiti po receptu.

Acetilsalicilna kislina lahko povzroči bronhospazem in povzroči napade astme in drugih preobčutljivostnih reakcij. Dejavniki tveganja so zgodovina bronhialne astme, seneni nahod, polipoza nosu, kronične bolezni dihal in alergijske reakcije na druga zdravila (npr. Kožne reakcije, srbenje, urtikarija).

Zaviralni učinek acetilsalicilne kisline na agregacijo trombocitov traja več dni po zaužitju, zato se tveganje za krvavitev lahko poveča med operacijo ali v pooperativnem obdobju. Če je potrebno, absolutna izključitev krvavitev med operacijo, je treba, če je mogoče, popolnoma opustiti uporabo acetilsalicilne kisline v predoperativnem obdobju.

Kombinacijo acetilsalicilne kisline z antikoagulanti, trombolitiki in antitrombocitnimi zdravili spremlja povečano tveganje za krvavitve.

Acetilsalicilna kislina v majhnih odmerkih lahko sproži razvoj protina pri občutljivih posameznikih (z zmanjšanim izločanjem sečne kisline).

Kombinacijo acetilsalicilne kisline z metotreksatom spremlja povečana pojavnost neželenih učinkov krvnih organov.

Acetilsalicilna kislina v visokih odmerkih ima hipoglikemični učinek, ki ga je treba upoštevati pri predpisovanju zdravila bolnikom s sladkorno boleznijo, ki prejemajo hipoglikemična sredstva za peroralno uporabo (derivati ​​sulfonilsečnine) in insulina.

Pri kombiniranem imenovanju GCS in salicilatov je treba upoštevati, da se med zdravljenjem raven salicilatov v krvi zmanjša in po preklicu GCS je možen prevelik odmerek salicilatov.

Kombinacija acetilsalicilne kisline in ibuprofena ni priporočljiva pri bolnikih s povečanim tveganjem za bolezni srca in ožilja, saj slednji zmanjšuje pozitiven učinek acetilsalicilne kisline na pričakovano življenjsko dobo, tj. zmanjšuje kardioprotektivni učinek acetilsalicilne kisline.

Presežni odmerki acetilsalicilne kisline so povezani s tveganjem za krvavitve v prebavilih.

Preveliko odmerjanje je še posebej nevarno pri starejših bolnikih.

V kombinaciji z acetilsalicilno kislino in etanolom (pijače, ki vsebujejo alkohol) se poveča tveganje za poškodbo sluznice prebavil in podaljšanje časa krvavitve.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

V obdobju zdravljenja je treba paziti, da vozite vozila in izvajate potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorično hitrost, saj lahko uporaba zdravila Thromboc ASS povzroči omotico.

Uporaba salicilatov v velikih odmerkih v prvih 3 mesecih nosečnosti je povezana s povečano pogostnostjo fetalnih razvojnih okvar (razcep zgornjega ustna, srčne napake). Uporaba salicilatov v prvem trimesečju nosečnosti je kontraindicirana.

V tretjem trimesečju nosečnosti visoki odmerki salicilatov (več kot 300 mg / dan) povzročijo zaviranje poroda, prezgodnje zaprtje ductusa arteriozusa v plodu, povečano krvavitev v materi in plodu, neposredno dajanje v porod pa lahko povzroči intrakranialne krvavitve, zlasti pri nedonošenčkih. Uporaba salicilatov v tretjem trimesečju nosečnosti je kontraindicirana.

V II. Trimesečju nosečnosti se lahko salicilati uporabljajo samo s strogo oceno tveganja in koristi za mater in plod, po možnosti v odmerkih, ki ne presegajo 150 mg / dan in kratkotrajni.

Salicilati in njihovi presnovki se v majhnih količinah izločajo v materino mleko. Nenamerni sprejem salicilatov med dojenjem ne spremlja razvoj neželenih učinkov pri otroku in ne zahteva prekinitve dojenja. Pri dolgotrajni uporabi zdravila ali njegovi uporabi v velikih odmerkih je treba dojenje takoj prekiniti.

Kontraindicirana pri hudi ledvični odpovedi (CC manj kot 30 ml / min).

Previdno je treba uporabiti zdravilo za kršitve ledvic.

Kontraindicirana pri hudi jetrni odpovedi (razred B in več na lestvici Child-Pugh).

Previdno je treba uporabiti zdravilo za nenormalno delovanje jeter.

Zdravilo je odobreno za uporabo kot sredstvo za OTC.

Zdravilo shranjujte nedosegljivo otrokom, suho, zaščiteno pred svetlobo, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Rok uporabnosti - 3 leta.