Image

Pljučni tromboflebitis: simptomi in zdravljenje

Tromboflebitis pljuč se najpogosteje pojavi kot zaplet bolezni žil spodnjih okončin, v katerem se vnetje venske stene in na njej tvorijo krvni strdki. Ko se krvni strdek odstrani iz krvnega obtoka, vstopi v pljučne žile in povzroči blokado. Obstaja pljučni tromboflebitis.

Nekaj ​​podrobnosti

S tromboflebitisom spodnjih okončin, krčnimi žilami in nekaterimi drugimi boleznimi postanejo stene venskih žil vnetje, kar povzroči nastanek krvnih strdkov različnih velikosti. Hkrati pa so klinično vidne pordelost kože in zategnjene vene, subjektivno pa so bolečine, teža v nogah in srbenje.

Če ni ustreznega zdravljenja, se lahko tromb v celoti ali le deloma odlomi in s pretokom krvi pride v katerokoli drugo veno ali arterijo in jo blokira. Če se to zgodi v pljučnih žilah, se pojavi pljučni tromboflebitis. Hkrati je najpogosteje prizadeta pljučna arterija. Ta patologija se imenuje tudi pljučna tromboembolija.

Razlogi

Kot smo že omenili, je glavni vzrok bolezni tromboflebitis in krčne žile spodnjih okončin. Tudi razvoj te patologije prispeva k povečanemu strjevanju krvi in ​​prekomerni viskoznosti zaradi različnih kršitev, kar vodi v nagnjenost k tvorbi krvnih strdkov.

Predisponirajoči dejavniki vključujejo:

  • sedeči način življenja;
  • kajenje;
  • prekomerna teža;
  • pogoste in dolge lete;
  • jemanje določenih zdravil;
  • starost;
  • nosečnost;
  • poškodbe in operacije.

Kako se kaže pljučni tromboflebitis

Z razvojem tromboflebitisa je moten krvni obtok v pljučih.

  • Bolečina v prsnem košu;
  • Huda dispneja;
  • Občutek pritiska v prsih in pomanjkanje zraka;
  • Omotica (do izgube zavesti);
  • Kašelj (pogosto mešan s krvjo);
  • Prekomerno znojenje;
  • Palpitacije.

Kasneje se lahko temperatura dvigne, lahko se pojavi glavobol, motena zavest, razvije se pljučni edem.

Vse simptome patologije lahko razdelimo v tri skupine:

  • Kratka sapa
  • Bolečina v prsnem košu
  • Kašelj s krvjo v izpljunku
  • Tahikardija
  • Bolečina v prsnem košu
  • Otekanje vidnih žil na vratu
  • Slabost in omedlevica
  • Znaki hipoksije
  • Nesrečnost
  • Krči
  • Pares in paraliza

Pozor! Pljučni tromboflebitis je akutna patologija in zahteva takojšnje zdravljenje. Zato je pomembno poznati prve znake te bolezni, da bi lahko pravočasno sprejeli ukrepe.

Prvi simptomi

Prvi in ​​glavni simptom pljučne tromboze je zasoplost. Pojavi se nenadoma in ga spremlja občutek pomanjkanja zraka in bolečih občutkov pritiska. Malo lažje diha postane bolno v ležečem položaju.

Vzporedno s tem se telesna temperatura dvigne, bolniki občutijo mrzlico in pogoste utripanje srca.

Če ne ukrepate pravočasno, se bolečina razširi skozi prsni koš in se premakne na zgornje okončine. Obraz, vrat, prsi postopoma pridobijo modrikast odtenek. Lahko se pojavi cianoza ustnic in konica nosu.

Iz arterij pljuč lahko tromb odtrga in pride v krvne žile možganov. V takih primerih je oster glavobol, konvulzije, oslabljena zavest, se razvije otekanje možganov. Zato je pomembno pravočasno začeti zdravljenje pljučne embolije.

Zdravljenje

Zdravljenje pljučnega tromboflebitisa poteka na intenzivni ali intenzivni negi. Glavna naloga terapije je obnoviti pretok krvi in ​​odpraviti nevarnost za pacientovo življenje.

V ta namen uporabite:

  • Trombolitiki;
  • Antikoagulanti;
  • Kirurško odstranjevanje krvnih strdkov;
  • Kardiopulmonalno oživljanje, če je potrebno.

Enotnega navodila ali sheme za zdravljenje pljučne embolije ni. V vsakem kliničnem primeru zdravniki pri izbiri načinov zdravljenja upoštevajo bolnikovo stanje, starost in anamnezo, resnost simptomov, prisotnost spremljajočih bolezni in druge značilnosti.

Trombolitična terapija

Trombolitično zdravljenje je predpisano za sesanje strdkov.

Za to uporabite posebne droge:

Raztapljanje krvnih strdkov vodi v obnavljanje pretoka krvi. Trombolitična zdravila pa imajo veliko kontraindikacij, zato jih ni mogoče vedno uporabiti. Le zdravnik jih mora predpisati. Cena dobrih trombolitikov je zelo visoka, vendar je izid bolezni in napoved za okrevanje in življenje odvisna od njihove učinkovitosti.

Antikoagulanti in protitrombocitna sredstva

Delovanje teh zdravil je namenjeno razredčenju krvi in ​​preprečevanju nastajanja krvnih strdkov, za razliko od trombolitikov, ki raztopijo že nastale strdke. Zdravljenje z antikoagulanti in antitrombotičnimi zdravili je indicirano za vse bolnike s tromboflebitisom in krčnimi žilami katere koli lokalizacije, vključno s patologijo v pljučnih žilah.

Iz antikoagulantov se pogosteje uporabljajo heparin in njegovi derivati:

Od antiplateletnih sredstev so pridobili popularnost:

  • Redni aspirin in njegovi derivati ​​(kardiomagil, Atecardol itd.);
  • Klopidogrel;
  • Tiklopidin;
  • Bilobil in drugi.

Vitamin E in nekateri zeliščni ekstrakti (divji kostanj, borovnica, sladki koren, ginseng, zeleni čaj, ingver itd.) Imajo lastnosti redčenja krvi - glejte Tromboflebitis, zdravljenje z ljudskimi zdravili: učinkovita in varna domača zdravila.

Kirurško zdravljenje

Če ne morete rešiti težave z zdravili, vam operacija pomaga.

Trombektomija

Operacija odstranjevanja krvnega strdka iz lumena posode se imenuje trombektomija. To je precej travmatična intervencija, zato je povezana z veliko tveganji.

Med to operacijo se pacientovo telo ohladi na 28 stopinj, nato se prsni koš odpre, kardiovaskularni sistem je povezan in nato se odstrani krvni strdek. To lahko naredimo z rezanjem posode in odstranitvijo strdka ali z odstranitvijo dela notranje stene arterije skupaj s trombom (trombendarterektomijo). Več informacij o teh postopkih najdete v videoposnetku v tem članku.

Drobljenje katetra tromba

Če je nemogoče izvesti abdominalno operacijo, se zatekajo k bolj benigni kirurški intervenciji - drobitvi katetra tromba. Odstranitev strdka z uporabo te manipulacije je možna le iz velikih glavnih žil, saj je nemogoče vstaviti kateter v manjše žile.

Ta postopek izvajamo s perkutanim dostopom (ponavadi skozi femoralno veno), zato ne predlagamo večjih rezov. Posledica tega je, da se zapleti pojavijo manj pogosto, vendar je učinkovitost tega delovanja manjša.

Če je potrebno kirurško zdravljenje, antikoagulantno zdravljenje ni indicirano zaradi povečanega tveganja za krvavitev, ki je posledica zdravljenja s krvjo.

Kardiopulmonalna reanimacija

Kardiopulmonalno oživljanje je potrebno, ko je srčni zastoj zaradi kritičnega pomanjkanja kisika. Po stabilizaciji srčnega utripa izvajamo umetno dihanje in kisikovo terapijo. Za povečanje pritiska na normalno število se uporablja infuzijska terapija s slanimi raztopinami in aplicirajo vazopresorji (adrenalin, dopamin, dobutamin).

Preprečevanje

Tromboflebitis pljučnih arterij je nevarna bolezen, zato ga je bolje preprečiti kot zdraviti (glejte Preprečevanje tromboflebitisa in njegovih posledic).

Za to potrebujete:

  • Znebite se slabih navad (še posebej to velja za kajenje in zlorabo alkohola);
  • Upoštevajte pravilno prehrano;
  • Prizadevajte si za aktivni življenjski slog;
  • Pravočasno zdravljenje kroničnih bolezni, zlasti bolezni žil;
  • Redno nosite kompresijske nogavice z nagnjenostjo do krčnih žil;
  • Če je mogoče, zavrnite uporabo zdravil, ki spodbujajo nastajanje krvnih strdkov (na primer, oralne hormonske kontraceptive).

V primeru krčnih žil in tromboflebitisa je treba skrbno upoštevati zdravnikova priporočila za zdravljenje, zlasti v smislu antikoagulantne terapije. Da bi preprečili pljučno embolijo, se izvajajo tudi preventivne operacije - posebni cava filtri se vstavijo v spodnjo veno cava, da se prepreči vstop strdka v pljučne arterije, ko se odstrani (kot je prikazano na spodnji sliki).

Pljučni tromboflebitis je nevarna bolezen z visokim tveganjem smrti. Prognoza za okrevanje in življenje je odvisna od pravočasnosti odhoda k zdravniku, zato ne smete prezreti prvih simptomov in samozdravljenja. Bolje je biti varen in poklicati rešilca, ne čakati na razvoj klinične slike v celoti.

Pljučna embolija. Vzroki, simptomi, znaki, diagnostika in zdravljenje patologije.

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Pljučna embolija (pljučna embolija) je življenjsko nevarno stanje, pri katerem je pljučna arterija ali njene veje blokirana z embolusom - delom krvnega strdka, ki se običajno oblikuje v žilah medenice ali spodnjih okončin.

Nekaj ​​podatkov o pljučni trombemboliji:

  • Pljučna embolija ni samostojna bolezen - je zaplet venske tromboze (najpogosteje spodnja okončina, na splošno pa lahko del krvnega strdka vstopi v pljučno arterijo iz katerekoli vene).
  • Pljučna embolija je tretji najpogostejši vzrok smrti (le po možganski kapi in koronarni bolezni srca).
  • V ZDA se vsako leto zabeleži približno 650.000 primerov pljučne embolije in 350.000 smrtnih primerov.
  • Ta patologija zavzema 1-2 mesto med vsemi vzroki smrti pri starejših.
  • Prevalenca pljučne trombembolije na svetu je 1 primer na 1000 ljudi na leto.
  • 70% bolnikov, ki so umrli zaradi pljučne embolije, niso pravočasno diagnosticirali.
  • Približno 32% bolnikov s pljučno tromboembolijo umre.
  • 10% bolnikov umre v prvi uri po nastanku tega stanja.
  • S pravočasnim zdravljenjem se smrtnost zaradi pljučne embolije močno zmanjša - do 8%.

Značilnosti strukture cirkulacijskega sistema

Pri ljudeh sta dva kroga krvnega obtoka - velika in majhna:

  1. Sistemski krvni obtok se začne z največjo arterijo v telesu, aorto. Prenaša arterijsko, kisikovo kri iz levega prekata srca v organe. Skozi aorto daje veje, v spodnjem delu pa sta razdeljena na dve ilijačni arteriji, ki oskrbujejo medenično področje in noge. Krv, slaba kisika in nasičena z ogljikovim dioksidom (venska kri), se zbira iz organov v venske žile, ki se postopoma združujejo v zgornji del (zbiranje krvi iz zgornjega dela telesa) in spodnje (zbiranje krvi iz spodnjega dela telesa) votlih žil. Padejo v desni atrij.
  2. Pljučni obtok se začne od desnega prekata, ki prejema kri iz desnega atrija. Pljučna arterija ga zapusti - prenaša vensko kri v pljuča. V pljučnih alveolah venska kri oddaja ogljikov dioksid, nasičena s kisikom in se spremeni v arterijsko. Vrne se v levi atrij skozi štiri pljučne vene, ki se pritečejo v to. Potem kri teče iz atrija v levi prekat in v sistemski krvni obtok.

Običajno se v žilah neprestano oblikujejo mikrotrombi, ki pa se hitro zrušijo. Obstaja občutljivo dinamično ravnovesje. Ko je moten, začne na venski steni rasti tromb. Sčasoma postane bolj ohlapna, mobilna. Njegov fragment se izloči in se začne prenašati s pretokom krvi.

Pri tromboembolizmu pljučne arterije odrezani del krvnega strdka najprej doseže spodnjo veno cava desnega atrija, nato pa iz nje pade v desno prekat in od tam v pljučno arterijo. Odvisno od premera embolus zamaši arterijo ali eno od njenih vej (večje ali manjše).

Vzroki pljučne embolije

Obstaja veliko vzrokov za pljučno embolijo, vendar vsi povzročajo eno od treh motenj (ali vse naenkrat):

  • stagnacija krvi v venah - počasnejši pretok je večja verjetnost nastanka krvnega strdka;
  • povečano strjevanje krvi;
  • vnetje venske stene - prispeva tudi k nastanku krvnih strdkov.
Ni enega samega razloga, ki bi privedel do pljučne embolije s 100-odstotno verjetnostjo.

Vendar obstaja veliko dejavnikov, od katerih vsak poveča verjetnost tega pogoja:

  • Varikozne vene (najpogosteje - krčne bolezni spodnjih okončin).
  • Debelost. Adipozno tkivo dodatno obremenjuje srce (potrebuje tudi kisik in srce otežuje črpanje krvi skozi celotno maščobno tkivo). Poleg tega se razvije ateroskleroza, povišuje se krvni tlak. Vse to ustvarja pogoje za vensko stagnacijo.
  • Srčno popuščanje - kršitev črpalne funkcije srca pri različnih boleznih.
  • Kršitev odtoka krvi zaradi kompresije krvnih žil s tumorjem, cisto, povečano maternico.
  • Stiskanje krvnih žil s kostnimi fragmenti v zlomih.
  • Kajenje Pod delovanjem nikotina pride do vazospazma, povišanja krvnega tlaka, kar sčasoma vodi do razvoja venske staze in povečane tromboze.
  • Diabetes. Bolezen vodi v kršitev presnove maščob, kar povzroči, da telo proizvaja več holesterola, ki vstopa v kri in se odlaga na stene krvnih žil v obliki aterosklerotičnih plakov.
  • Posteljnina za en teden ali več za vse bolezni.
  • Ostanite v enoti intenzivne nege.
  • Posteljni počitek za 3 dni ali več pri bolnikih s pljučnimi boleznimi.
  • Bolniki, ki so v oddelkih za oživljanje srca po miokardnem infarktu (v tem primeru vzrok za vensko stagnacijo ni le bolnikova nepokretnost, temveč tudi motnje srca).
  • Povečana koncentracija fibrinogena v krvi - beljakovina, ki sodeluje pri strjevanju krvi.
  • Nekatere vrste krvnih tumorjev. Na primer, policitemija, v kateri se zvišuje raven eritrocitov in trombocitov.
  • Jemanje določenih zdravil, ki povečujejo strjevanje krvi, na primer peroralnih kontraceptivov, nekaterih hormonskih zdravil.
  • Nosečnost - v telesu nosečnice obstaja naravni porast strjevanja krvi in ​​drugih dejavnikov, ki prispevajo k nastanku krvnih strdkov.
  • Dedne bolezni, povezane s povečanim strjevanjem krvi.
  • Maligni tumorji. Z različnimi oblikami raka povečuje strjevanje krvi. Včasih pljučna embolija postane prvi simptom raka.
  • Dehidracija pri različnih boleznih.
  • Sprejem velikega števila diuretikov, ki odstranjujejo tekočino iz telesa.
  • Eritrocitoza - povečanje števila rdečih krvnih celic v krvi, ki jih lahko povzročijo prirojene in pridobljene bolezni. Ko se to zgodi, se žile prelivajo s krvjo, poveča obremenitev srca, viskoznost krvi. Poleg tega rdeče krvne celice proizvajajo snovi, ki so vključene v proces strjevanja krvi.
  • Endovaskularne operacije se izvajajo brez zarez, običajno za ta namen vstavimo poseben kateter skozi žleb, ki poškoduje njeno steno.
  • Stenting, protetična vena, vgradnja venskih katetrov.
  • Kisično stradanje.
  • Virusne okužbe.
  • Bakterijske okužbe.
  • Sistemske vnetne reakcije.

Kaj se dogaja v telesu s pljučno tromboembolijo?

Zaradi nastanka ovire za pretok krvi se tlak v pljučni arteriji povečuje. Včasih se lahko zelo poveča - posledično se dramatično poveča obremenitev desnega prekata srca in razvije se akutno srčno popuščanje. To lahko privede do smrti pacienta.

Desni prekat se razširi in v levo vstopi nezadostna količina krvi. Zaradi tega pade krvni tlak. Verjetnost hudih zapletov je velika. Večja žila, pokrita z embolusom, bolj izražajo te motnje.

Ko je pljučna embolija motena dotok krvi v pljuča, tako da celotno telo začne doživljati kisik stradanje. Refleksivno poveča frekvenco in globino dihanja, se zoži lumnov bronhijev.

Simptomi pljučne embolije

Zdravniki pogosto imenujejo pljučno tromboembolijo »velikim maskirnim zdravnikom«. Ni simptomov, ki bi jasno kazali na to stanje. Vse manifestacije pljučne embolije, ki se lahko odkrijejo med pregledom bolnika, se pogosto pojavijo pri drugih boleznih. Resnost simptomov ne ustreza vedno resnosti lezije. Na primer, ko je velika veja pljučne arterije blokirana, lahko bolnika moti le kratka sapa in, če embolus vstopi v majhno žilo, hude bolečine v prsih.

Glavni simptomi pljučne embolije so:

  • kratka sapa;
  • bolečine v prsih, ki se poslabšajo med globokim dihanjem;
  • kašelj, pri katerem izpljunost lahko izkrvavi iz krvi (če pride do krvavitve v pljuča);
  • znižanje krvnega tlaka (v hudih primerih - pod 90 in 40 mm. Hg. čl.);
  • pogost (100 utripov na minuto) šibek utrip;
  • hladno lepljivo znojenje;
  • bledica, siv ton kože;
  • povišanje telesne temperature na 38 ° C;
  • izguba zavesti;
  • modrina kože.
V blagih primerih so simptomi popolnoma odsotni ali pa je rahlo povišana telesna temperatura, kašelj, blaga kratka sapa.

Če bolniku s pljučno tromboembolijo ni zagotovljena nujna medicinska pomoč, se lahko zgodi smrt.

Simptomi pljučne embolije lahko močno spominjajo na miokardni infarkt, pljučnico. V nekaterih primerih, če tromboembolija ni bila ugotovljena, se razvije kronična tromboembolična pljučna hipertenzija (povečan tlak v pljučni arteriji). To se manifestira v obliki zadihanosti med fizičnim naporom, šibkostjo, hitro utrujenostjo.

Možni zapleti pljučne embolije:

  • zastoj srca in nenadna smrt;
  • pljučni infarkt z nadaljnjim razvojem vnetnega procesa (pljučnica);
  • plevritis (vnetje pleure - film veznega tkiva, ki prekriva pljuča in linije znotraj prsnega koša);
  • ponovitev - tromboembolizem se lahko ponovno pojavi, obenem pa je tveganje za smrt bolnika tudi visoko.

Kako ugotoviti verjetnost pljučne embolije pred pregledom?

Trombembolizem običajno nima jasnega vidnega vzroka. Simptomi, ki se pojavijo pri pljučni emboliji, se lahko pojavijo tudi pri številnih drugih boleznih. Zato bolniki niso vedno dovolj časa, da bi postavili diagnozo in začeli zdravljenje.

Trenutno so bile razvite posebne lestvice za oceno verjetnosti pljučne embolije pri bolniku.

Ženevska lestvica (revidirana):

Tromboembolija pljučne arterije

Pljučna embolija (PE) - okluzija pljučne arterije ali njenih vej s trombotičnimi masami, ki vodi do življenjsko nevarnih motenj pljučne in sistemske hemodinamike. Klasični znaki pljučne embolije so bolečina v prsih, zadušitev, cianoza obraza in vratu, kolaps, tahikardija. Da bi potrdili diagnozo pljučne embolije in diferencialne diagnoze z drugimi podobnimi simptomi, izvajamo EKG, pulmonalno rentgensko slikanje, echoCG, pljučno scintigrafijo in angiopulmonografijo. Zdravljenje pljučne embolije vključuje trombolitično in infuzijsko terapijo, vdihavanje kisika; z neučinkovitostjo - tromboembolektomijo iz pljučne arterije.

Tromboembolija pljučne arterije

Pljučna embolija (PE) - nenadna zamašitev vej ali debla pljučne arterije s krvnim strdkom (embolus), ki nastane v desnem prekatu ali atriju srca, venski črti velikega obtoka in prinesen s krvnim obtokom. Zato pljučna embolija ustavi prekrvavitev pljučnega tkiva. Razvoj pljučne embolije se pojavi pogosto hitro in lahko privede do smrti pacienta.

Pljučna embolija ubije 0,1% svetovnega prebivalstva. Približno 90% bolnikov, ki so umrli zaradi pljučne embolije, takrat ni imelo pravilne diagnoze in potrebno zdravljenje ni bilo. Med vzroki smrti prebivalstva zaradi bolezni srca in ožilja je PEH na tretjem mestu po IHD in kapi. Pljučna embolija lahko privede do smrti v ne-kardiološki patologiji, ki se pojavi po operacijah, poškodbah, porodu. S pravočasno optimalno obravnavo pljučne embolije je visoka stopnja umrljivosti na 2 - 8%.

Vzroki za pljučno embolijo

Najpogostejši vzroki za pljučno embolijo so:

  • globoka venska tromboza (DVT) noge (70–90% primerov), ki jo pogosto spremlja tromboflebitis. Tromboza se lahko pojavlja hkrati z globokimi in površinskimi žilami noge
  • tromboza spodnje vene cave in njenih pritokov
  • bolezni srca in ožilja, ki povzročajo nastanek krvnih strdkov in pljučne embolije (koronarna arterijska bolezen, aktivni revmatizem z mitralno stenozo in atrijsko fibrilacijo, hipertenzija, infektivni endokarditis, kardiomiopatija in nereumatski miokarditis)
  • septični generalizirani proces
  • onkološke bolezni (najpogosteje pankreatični, želodčni, pljučni) t
  • trombofilija (povečana intravaskularna tromboza v nasprotju s sistemom regulacije hemostaze)
  • antifosfolipidni sindrom - tvorba protiteles proti fosfolipidom trombocitov, endotelijskih celic in živčnega tkiva (avtoimunske reakcije); se kaže v povečani nagnjenosti k trombozi različnih mest.

Dejavniki tveganja za vensko trombozo in pljučno embolijo so:

  • podaljšano stanje nepokretnosti (počitek v postelji, pogoste in daljše potovanje z letalom, potovanje, pareza okončin), kronična kardiovaskularna in respiratorna odpoved, ki jo spremlja počasnejši pretok krvi in ​​venska kongestija.
  • jemanje velikega števila diuretikov (velika izguba vode vodi do dehidracije, povečane hematokrita in viskoznosti krvi);
  • maligne neoplazme - nekatere vrste hemoblastoze, policitemija vera (visoka vsebnost rdečih krvnih celic in trombocitov vodi v njihovo hiperregregacijo in nastanek krvnih strdkov);
  • dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil (peroralnih kontraceptivov, hormonske nadomestne terapije) povečuje strjevanje krvi;
  • krčne bolezni (pri krčnih žilah spodnjih okončin se ustvarijo razmere za stagnacijo venske krvi in ​​nastajanje krvnih strdkov);
  • presnovne motnje, hemostaza (hiperlipidproteinemija, debelost, sladkorna bolezen, trombofilija);
  • kirurgija in intravaskularni invazivni postopki (npr. centralni kateter v veliki veni);
  • arterijska hipertenzija, kongestivno srčno popuščanje, kapi, srčni napadi;
  • poškodbe hrbtenjače, zlomi velikih kosti;
  • kemoterapija;
  • nosečnost, porod, poporodno obdobje;
  • kajenje, starost itd.

TELA klasifikacija

Glede na lokalizacijo tromboemboličnega procesa se razlikujejo naslednje možnosti za pljučno embolijo:

  • (tromb je lokaliziran v glavnem trupu ali glavnih vejah pljučne arterije)
  • embolijo segmentnih ali lobarnih vej pljučne arterije
  • embolijo majhnih vej pljučne arterije (običajno dvostranske)

Glede na obseg odklopljenega arterijskega pretoka krvi med pljučno embolijo se razlikujejo naslednje oblike:

  • majhna (prizadeta so manj kot 25% pljučnih žil) - skupaj z zasoplostjo desna prekata deluje normalno
  • submasivna (submaksimalna - obseg prizadetih pljučnih žil s 30 na 50%), pri kateri ima bolnik kratko sapo, normalni krvni tlak, desnokrvni insuficienca ni zelo izrazita
  • masiven (obseg invalidnega pljučnega pretoka krvi več kot 50%) - izguba zavesti, hipotenzija, tahikardija, kardiogeni šok, pljučna hipertenzija, akutna odpoved desnega prekata
  • smrtonosna (obseg pretoka krvi v pljučih je več kot 75%).

Pljučna embolija je lahko huda, zmerna ali blaga.

Klinični potek pljučne embolije je lahko:
  • akutna (fulminantna), ko je trenutna in popolna blokada tromba glavnega debla ali obe glavni veji pljučne arterije. Razviti akutno respiratorno odpoved, zastoj dihanja, kolaps, ventrikularno fibrilacijo. Usodni izid se pojavi v nekaj minutah, pljučni infarkt nima časa za razvoj.
  • akutna, v kateri se hitro poveča obturacija glavnih vej pljučne arterije in dela lobarne ali segmentne. Začne se nenadoma, hitro napreduje in razvijejo se simptomi respiratorne, srčne in možganske insuficience. Traja največ 3 do 5 dni, kar otežuje razvoj pljučnega infarkta.
  • subakutna (podaljšana) s trombozo velikih in srednje velikih vej pljučne arterije in razvoj več pljučnih infarktov. To traja več tednov, počasi napreduje, spremlja pa se povečanje odpovedi dihal in desnega prekata. Ponavljajoča se tromboembolija lahko pojavi pri poslabšanju simptomov, ki pogosto povzročijo smrt.
  • kronična (ponavljajoča se), ki jo spremlja ponavljajoča se tromboza lobarnih, segmentnih vej pljučne arterije. To se kaže v ponavljajočem pljučnem infarktu ali ponavljajoči se plevritiji (pogosto dvostranski) ter postopno povečevanju hipertenzije pljučnega obtoka in razvoju odpovedi desnega prekata. Pogosto se razvija v postoperativnem obdobju, v ozadju že obstoječih onkoloških bolezni, kardiovaskularnih bolezni.

Simptomi pljučne embolije

Simptomatologija pljučne embolije je odvisna od števila in velikosti tromboze pljučnih arterij, stopnje tromboembolije, stopnje zaprtja oskrbe s pljučnim tkivom in začetnega stanja bolnika. Pri pljučni emboliji obstaja širok razpon kliničnih stanj: od skoraj asimptomatskega poteka do nenadne smrti.

Klinične manifestacije PE so nespecifične, lahko jih opazimo pri drugih pljučnih in kardiovaskularnih boleznih, njihova glavna razlika je oster, nenaden pojav v odsotnosti drugih vidnih vzrokov tega stanja (kardiovaskularna insuficienca, miokardni infarkt, pljučnica itd.). Za TELA v klasični različici je značilno več sindromov:

1. Kardiovaskularno:

  • akutna žilna insuficienca. Zmanjša se krvni tlak (kolaps, cirkulatorni šok), tahikardija. Srčni utrip lahko doseže več kot 100 utripov. čez minuto.
  • akutna koronarna insuficienca (pri 15-25% bolnikov). Pojavlja se zaradi nenadne hude bolečine v ozadju prsnice drugačne narave, ki traja od nekaj minut do nekaj ur, atrijska fibrilacija, ekstrasistola.
  • akutno pljučno srce. Zaradi velike ali submasivne pljučne embolije; ki se kaže v tahikardiji, otekanju (pulziranju) vratnih žil, pozitivnem venskem pulzu. Edem pri akutnem pljučnem srcu se ne razvije.
  • akutna cerebrovaskularna insuficienca. Pojavijo se cerebralne ali žariščne motnje, možganska hipoksija in v hudi obliki, možganski edem, možganske krvavitve. To se kaže v omotici, tinitusu, globokem šibkosti, konvulzijah, bruhanju, bradikardiji ali komi. Lahko se pojavi psihomotorna agitacija, hemipareza, polinevitis, simptomi meningealov.
  • akutna respiratorna odpoved se kaže kot kratka sapa (od občutka pomanjkanja zraka do zelo izrazitih pojavov). Število vdihov več kot 30-40 na minuto, cianoza je opaziti, koža je pepelasto siva, bleda.
  • zmerni bronhospastični sindrom spremljajo suhi svinji.
  • pljučni infarkt, infarktna pljučnica se razvije 1 do 3 dni po pljučni emboliji. Prišlo je do težav z dihanjem, kašlja, bolečin v prsnem košu s strani lezije, poslabšanega zaradi dihanja; hemoptiza, vročina. Slišijo se vlažni hrupi s finim mehurčkom. Pri bolnikih s hudo srčno popuščanje so značilni plevralni izlivi.

3. Vročasti sindrom - subfebrilen, febrilna telesna temperatura. Povezan z vnetnimi procesi v pljučih in plevri. Trajanje vročine je od 2 do 12 dni.

4. Abdominalni sindrom je posledica akutnega, bolečega otekanja jeter (v kombinaciji s črevesno parezo, peritonealnim draženjem in kolcanjem). Pojavijo se akutne bolečine v desnem hipohondriju, bruhanje, bruhanje.

Imunološki sindrom (pulmonitis, ponavljajoči se plevritis, urtikarijski kožni izpuščaj, eozinofilija, pojav krvnih obtočnih kompleksov) se razvije po 2-3 tednih bolezni.

Zapleti pljučne embolije

Akutna pljučna embolija lahko povzroči srčni zastoj in nenadno smrt. Ko se sproži kompenzacijski mehanizem, bolnik ne umre takoj, če pa se ne zdravi, sekundarne hemodinamične motnje zelo hitro napredujejo. Kardiovaskularne bolezni, ki so prisotne v pacientu, bistveno zmanjšajo kompenzacijske sposobnosti kardiovaskularnega sistema in poslabšajo prognozo.

Diagnoza pljučne embolije

Pri diagnozi pljučne embolije je glavna naloga določiti lokacijo krvnih strdkov v pljučnih žilah, oceniti stopnjo poškodbe in resnost hemodinamskih motenj, ugotoviti vir tromboembolije, da bi preprečili ponovitev.

Kompleksnost diagnoze pljučne embolije določa potrebo, da se takšni bolniki najdejo v posebej opremljenih vaskularnih oddelkih in imajo najširše možnosti za posebne raziskave in zdravljenje. Vsi bolniki s sumom na pljučno embolijo imajo naslednje teste:

  • skrbno jemanje anamneze, ocena dejavnikov tveganja za DVT / PE in klinični simptomi
  • splošne in biokemijske analize krvi, urina, plinske analize krvi, koagulograma in plazemskega D-dimera (metoda za diagnosticiranje krvnih strdkov)
  • EKG v dinamiki (izključitev miokardnega infarkta, perikarditis, srčno popuščanje)
  • Rentgenska slika pljuč (izključitev pnevmotoraksa, primarne pljučnice, tumorjev, zlomov rebra, plevritisa)
  • Ehokardiografija (za odkrivanje povečanega pritiska v pljučni arteriji, preobremenitve desnega srca, krvnih strdkov v srčnih votlinah)
  • pljučna scintigrafija (oslabljena perfuzija krvi skozi pljučno tkivo kaže na zmanjšanje ali odsotnost pretoka krvi zaradi pljučne embolije)
  • angiopulmonografija (za natančno določanje lokacije in velikosti krvnega strdka)
  • Žile USDG spodnjih okončin, kontrastna venografija (za identifikacijo vira tromboembolije)

Zdravljenje pljučne embolije

Bolniki s pljučno embolijo so nameščeni v enoti za intenzivno nego. V nujnem primeru se bolnik v celoti oživi. Nadaljnje zdravljenje pljučne embolije je usmerjeno v normalizacijo pljučnega obtoka, preprečevanje kronične pljučne hipertenzije.

Da bi preprečili ponovitev pljučne embolije, je potrebno upoštevati strogost počitka. Za vzdrževanje kisika se vdihuje kisik. Masivna infuzijska terapija se izvaja za zmanjšanje viskoznosti krvi in ​​vzdrževanje krvnega tlaka.

V zgodnjem obdobju je bila indicirana trombolitična terapija, da bi se krvni strdek čim prej raztopil in obnovil dotok krvi v pljučno arterijo. V prihodnosti se za preprečitev ponovitve pljučne embolije izvaja heparinska terapija. V primerih infarkta-pljučnice je predpisano antibiotično zdravljenje.

V primerih masivne pljučne embolije in neučinkovitosti trombolize, vaskularni kirurgi izvajajo kirurško tromboembolektomijo (odstranitev tromba). Drobljenje tromboembolnega katetra se uporablja kot alternativa embolektomiji. Pri ponavljajoči se pljučni emboliji se izvaja poseben filter v vejah pljučne arterije, nižja vena cava.

Napoved in preprečevanje pljučne embolije

Z zgodnjim zagotavljanjem celotnega obsega oskrbe bolnikov je napoved za življenje ugodna. Z izrazitimi srčno-žilnimi in dihalnimi motnjami na ozadju obsežne pljučne embolije umrljivost presega 30%. Polovica ponovitev pljučne embolije se razvije pri bolnikih, ki niso prejemali antikoagulantov. Pravočasna, pravilno izvedena antikoagulantna terapija zmanjša tveganje za pljučno embolijo za polovico.

Da bi preprečili tromboembolijo, zgodnjo diagnozo in zdravljenje tromboflebitisa, je potrebno imenovati posredne antikoagulante bolnikom v ogroženih skupinah.

Kaj morate vedeti o pljučnem tromboflebitisu?

Tromboflebitis je bolezen, za katero je značilno vnetje stene vene, v katerem se oblikuje tromb. Površinska venska tromboza se lahko razširi v globoke vene, kar povzroči tveganje za smrtno nevarne zaplete. Najnevarnejši zaplet je odcep fragmentov tromba in njihova migracija v pljučne žile.

To stanje se imenuje pljučna embolija. Povsem logično je, da se pri ločevanju krvnega strdka in njegovem prehodu na druga mesta najprej pojavi, zato bomo upoštevali razloge, zaradi katerih se tvori delček, ki je tako škodljiv za telo.

Raztrgani strdek nosi veliko nevarnost

Vzroki bolezni

Razlogi za to niso redki:

  • sprememba sestave krvi;
  • nalezljive bolezni;
  • upočasnjenega pretoka krvi;
  • alergijski procesi;
  • operativna intervencija;
  • slaba strjevanje krvi;
  • endokrine ali nevrotrofne motnje;
  • vnos zdravil v žile, če to spremlja poškodba stene posode;
  • žilne poškodbe, njihova bolezen;
  • nosečnost, porod;
  • onkološke bolezni;
  • dehidracija;
  • krčne žile;
  • kap, ki povzroča paralizo okončin;
  • dolgo zadrževanje telesa v nepremičnem stanju;
  • debelost;
  • kajenje;
  • starosti
Krvni strdek lahko povzroči trombembolijo

Torej je nastal krvni strdek iz katerega koli od teh razlogov. Če se odmre od venskih sten in vstopi v pljučne arterije s krvnim obtokom, se pojavi pljučna embolija. Vsako leto je tej bolezni izpostavljenih več kot 300.000 ljudi, od katerih je več žensk kot moških, saj je pri ženskah bolj moten proces homeostaze in krvnega obtoka. Krvni strdki v safenskih venah predstavljajo malo ali nič škode, vendar bi morala njihova prisotnost v globokih žilah že privesti do odločilnih ukrepov v zvezi z zdravljenjem, o katerih bomo govorili kasneje, a zdaj razpravljamo o simptomih tromboflebitisa, ki so prizadeli pljučne arterije.

Glavni simptomi bolezni

Potrebno je ločeno upoštevati simptome samega tromboflebitisa in njegove nevarne zaplete - pljučno embolijo.

Tromboflebitis spodnjih okončin

Za tromboflebitis je značilno, da se pojavijo rdečica, zbijanje in bolečina vzdolž vene, ki je prizadeta. Obstaja vročina in lokalna oteklina okončine. Ti simptomi se bodo v nekaj dneh povečali in spremenili.

Ne smemo pozabiti, da te oblike bolezni sploh ne spremljajo očitne manifestacije. Če to storijo, jih lahko kombiniramo z bolečino v prsih, z napadi kašlja in visoko vročino. To stanje močno poveča tveganje za nastanek krvnega strdka, ki lahko zlahka preide v pljuča. Simptomi bodo naslednji:

  • tahikardija;
  • kratka sapa;
  • bolečine v prsih;
  • propad;
  • kašelj;
  • cianoza;
  • hemoptiza;
  • mokro hripanje;
  • vročina

Ti simptomi določajo sindrom trombembolije:

  1. Cerebralni sindrom, to je hipoksija, izguba zavesti, hemiplegija in kombinacija teh simptomov; najpogosteje se ta sindrom opazi pri starejših;
  2. Pljučni plevralni sindrom: kašelj z izpljunkom, težko dihanje, bolečina v prsih;
  3. Srčni sindrom: omedlevica, tahikardija, bolečina v prsih, srčni impulz, otekanje venskih vrat.

Metode zdravljenja

Da se ne razvije tromboembolija, je treba odgovorno zdraviti zdravljenje tromboflebitisa. V ta namen uporabite konzervativno zdravljenje, ki pomaga odpraviti trombotične procese. Na samem začetku razvoja tromboflebitisa je treba aktivne ukrepe usmeriti v lokalno zdravljenje, ki vključuje oblikovanje povoja, z uporabo elastičnih povojev srednje raztegljivosti. Za kompresijsko obdelavo se uporablja medicinska pletenina, na primer nogavice in nogavice. Dober analgetski učinek omogoča lokalno hlajenje. Za zdravljenje se uporabljajo naslednji razredi farmacevtskih pripravkov: t

  • nesteroidna protivnetna zdravila;
  • disagregati;
  • antikoagulanti;
  • poliencimske mešanice.

Včasih je treba uporabiti kirurško zdravljenje tromboflebitisa, zlasti v primeru nevarnosti njegovega prehoda v arterije pljuč. To je lahko ligacija safenskih žil ali odstranitev vseh žil, ki so postale krčne.

Če se je teža zgodila, se tromboembolizem zdravi s sredstvi za preprečevanje strjevanja krvi, ki pomagajo preprečevati nastanek novih strdkov in preprečujejo rast obstoječih trombov. V hudih primerih bolezni se lahko odloči za predpisovanje trombolitikov. Lahko hitro raztopijo strdke, vendar njihova uporaba poveča tveganje za hude krvavitve.

Če je bolnik kontraindiciran vnos antikoagulantov ali ne pomaga, se v največji veni (vena cava) namesti filter. Ta vena prenaša kri v srce iz spodnjega dela telesa. Filter, ki je nameščen v njem, ne bo povzročil vstopa krvnih strdkov v pljučno arterijo.

Da bi se rešili zdravljenja in nevarnih življenjskih situacij, povezanih z obravnavanimi boleznimi, morate voditi aktivni in zdrav način življenja, piti veliko vode in jesti pravilno. Ob prvih simptomih se morate obrniti na zdravnika in ne pustiti, da bi vse potekalo in ne poskušajte sami popraviti situacije. V teh pomembnih pogojih telo ne bo propadlo in bo delovalo dolgo in učinkovito.

Pljučni tromboflebitis

Kaj morate vedeti o pljučnem tromboflebitisu?

Raztrgani strdek nosi veliko nevarnost

Tromboflebitis je bolezen, za katero je značilno vnetje stene vene, v katerem se oblikuje tromb. Površinska venska tromboza se lahko razširi v globoke vene, kar povzroči tveganje za smrtno nevarne zaplete. Najnevarnejši zaplet je odcep fragmentov tromba in njihova migracija v pljučne žile. To stanje se imenuje pljučna embolija. Povsem logično je, da se pri ločevanju krvnega strdka in njegovem prehodu na druga mesta najprej pojavi, zato bomo upoštevali razloge, zaradi katerih se tvori delček, ki je tako škodljiv za telo.

Vzroki bolezni

Tromboflebitis je še posebej nevaren za ljudi, ki pogosto izpostavljajo telesu težke fizične napore, vendar pa lahko to bolezen ujamejo tudi aktivni ljudje.

Razlogi za to niso redki:

  • sprememba sestave krvi;
  • nalezljive bolezni;
  • upočasnjenega pretoka krvi;
  • alergijski procesi;
  • operativna intervencija;
  • slaba strjevanje krvi;
  • endokrine ali nevrotrofne motnje;
  • vnos zdravil v žile, če to spremlja poškodba stene posode;
  • žilne poškodbe, njihova bolezen;
  • nosečnost, porod;
  • onkološke bolezni;
  • dehidracija;
  • krčne žile;
  • kap, ki povzroča paralizo okončin;
  • dolgo zadrževanje telesa v nepremičnem stanju;
  • debelost;
  • kajenje;
  • starosti

Krvni strdek lahko povzroči trombembolijo

Torej je nastal krvni strdek iz katerega koli od teh razlogov. Če se odmre od venskih sten in vstopi v pljučne arterije s krvnim obtokom, se pojavi pljučna embolija. Vsako leto je tej bolezni izpostavljenih več kot 300.000 ljudi, od katerih je več žensk kot moških, saj je pri ženskah bolj moten proces homeostaze in krvnega obtoka. Krvni strdki v safenskih venah predstavljajo malo ali nič škode, vendar bi morala njihova prisotnost v globokih žilah že privesti do odločilnih ukrepov v zvezi z zdravljenjem, o katerih bomo govorili kasneje, a zdaj razpravljamo o simptomih tromboflebitisa, ki so prizadeli pljučne arterije.

Glavni simptomi bolezni

Potrebno je ločeno upoštevati simptome samega tromboflebitisa in njegove nevarne zaplete - pljučno embolijo.

Tromboflebitis spodnjih okončin

Za tromboflebitis je značilno, da se pojavijo rdečica, zbijanje in bolečina vzdolž vene, ki je prizadeta. Obstaja vročina in lokalna oteklina okončine. Ti simptomi se bodo v nekaj dneh povečali in spremenili. Vendar pa poraz površinskih žil, kot smo že povedali, ni tako nevaren kot globoka venska tromboza. Glavni simptom v tem primeru je otekanje prizadete okončine. Ne smemo pozabiti, da te oblike bolezni sploh ne spremljajo očitne manifestacije. Če to storijo, jih lahko kombiniramo z bolečino v prsih, z napadi kašlja in visoko vročino. To stanje močno poveča tveganje za nastanek krvnega strdka, ki lahko zlahka preide v pljuča. Simptomi bodo naslednji:

  • tahikardija;
  • kratka sapa;
  • bolečine v prsih;
  • propad;
  • kašelj;
  • cianoza;
  • hemoptiza;
  • mokro hripanje;
  • vročina

Ti simptomi določajo sindrom trombembolije:

  1. Cerebralni sindrom, to je hipoksija, izguba zavesti, hemiplegija in kombinacija teh simptomov; najpogosteje se ta sindrom opazi pri starejših;
  2. Pljučni plevralni sindrom: kašelj z izpljunkom, težko dihanje, bolečina v prsih;
  3. Srčni sindrom: omedlevica, tahikardija, bolečina v prsih, srčni impulz, otekanje venskih vrat.

Metode zdravljenja

Da se ne razvije tromboembolija, je treba odgovorno zdraviti zdravljenje tromboflebitisa. V ta namen uporabite konzervativno zdravljenje, ki pomaga odpraviti trombotične procese. Na samem začetku razvoja tromboflebitisa je treba aktivne ukrepe usmeriti v lokalno zdravljenje, ki vključuje oblikovanje povoja, z uporabo elastičnih povojev srednje raztegljivosti. Za kompresijsko obdelavo se uporablja medicinska pletenina, na primer nogavice in nogavice. Dober analgetski učinek omogoča lokalno hlajenje. Za zdravljenje se uporabljajo naslednji razredi farmacevtskih pripravkov: t

  • nesteroidna protivnetna zdravila;
  • disagregati;
  • antikoagulanti;
  • poliencimske mešanice.

Včasih je treba uporabiti kirurško zdravljenje tromboflebitisa, zlasti v primeru nevarnosti njegovega prehoda v arterije pljuč. To je lahko ligacija safenskih žil ali odstranitev vseh žil, ki so postale krčne.

Če se je teža zgodila, se tromboembolizem zdravi s sredstvi za preprečevanje strjevanja krvi, ki pomagajo preprečevati nastanek novih strdkov in preprečujejo rast obstoječih trombov. V hudih primerih bolezni se lahko odloči za predpisovanje trombolitikov. Lahko hitro raztopijo strdke, vendar njihova uporaba poveča tveganje za hude krvavitve.

Če je bolnik kontraindiciran vnos antikoagulantov ali ne pomaga, se v največji veni (vena cava) namesti filter. Ta vena prenaša kri v srce iz spodnjega dela telesa. Filter, ki je nameščen v njem, ne bo povzročil vstopa krvnih strdkov v pljučno arterijo.

Da bi se rešili zdravljenja in nevarnih življenjskih situacij, povezanih z obravnavanimi boleznimi, morate voditi aktivni in zdrav način življenja, piti veliko vode in jesti pravilno. Ob prvih simptomih se morate obrniti na zdravnika in ne pustiti, da bi vse potekalo in ne poskušajte sami popraviti situacije. V teh pomembnih pogojih telo ne bo propadlo in bo delovalo dolgo in učinkovito.

Pljučna tromboza

Trombozo pljučne arterije povzroča tvorba krvnih strdkov v bolnikovem krvnem obtoku (najpogosteje v sistemu globokih žil spodnjih okončin), ki se s pretokom krvi prenašajo v pljučne arterije. To vodi do delne ali popolne blokade krvnih žil, skozi katere kri iz srca teče v pljuča.

Če ima bolnik bolezen, kot je globoka venska tromboza spodnjih okončin, obstaja tveganje, da se krvni strdek ali njegov del zrušijo. Odrezani krvni strdek gre skozi žile do desnega telenja srca. Od tam vstopi v pljučne arterije. Odvisno od velikosti in števila krvnih strdkov se lahko manifestacije tromboembolije vej pljučne arterije razlikujejo. Nič manj značilno mesto za nastanek krvnih strdkov so žile prostate.

Blokada ali tromboza vej pljučne arterije vodi do številnih negativnih učinkov v telesu bolnika:

  • Prisotnost ovire za pretok krvi v pljučni arteriji vodi do povečanja obremenitve na desnem srcu (ker kri v pljučni arteriji prihaja iz desnega srca). To vodi do razvoja akutne odpovedi desnega prekata.
  • Blokada pljučne arterije lahko povzroči refleksno sproščanje v kri biološko aktivnih snovi, ki povzročajo vazokonstrikcijo (tako imenovane vazokonstriktorje).
  • Ponavljajoča se pljučna tromboembolija vodi do razvoja takšne patologije kot pljučno srce
  • Kršitev procesa obogatitve krvi s kisikom in ogljikovim dioksidom, kar ima za posledico slabšanje zagotavljanja tkiv in organov

Najpogostejši vzrok za pljučno embolijo je globoka venska tromboza spodnjih okončin. Drugi vzroki so lahko medenična venska tromboza.

Pljučni tromboflebitis

Tromboembolija pljučne arterije se včasih napačno imenuje pljučni tromboflebitis. To je zelo nevarna bolezen, ki resno ogroža življenje, kar lahko povzroči tromboflebitis in venska tromboza.

Kaj je tromboza in tromboflebitis pljuč

Da bi razumeli, kaj je pljučni tromboflebitis (pljučna tromboembolija), morate imeti idejo o človeškem cirkulacijskem sistemu. Vsebuje arterije in vene. Arterije iz telesa prenašajo kri, obogateno s kisikom iz srca. Vloga žil je vračanje krvi v srce. Na naših nogah so tri vrste žil: površinske, perforirane in globoke. Tromboflebitis (pljučna arterija ali katera koli druga) ali tromboza je krvni strdek (tromb), ki nastane v enem od tipov ven.

Simptomi tromboflebitisa površinskih žil - tvorba pečata vzdolž vene, rdečina, bolečina prizadetega območja. Takšne simptome spremljajo, na primer, Mondorjeva bolezen. tromboflebitis spodnjih okončin. tromboflebitis testisov itd.

Simptomi globoke venske tromboze so nenadno otekanje, občutek toplote in bolečine v okončini. Tromboflebitis pljuč (pljučna embolija ali pljučna embolija) je lahko posledica globoke venske tromboze. V tem primeru se krvni tromb prenaša v pljučne arterije. Tromb, ki je obtičal v arteriji, blokira pretok krvi v pljuča, ki lahko povzroči hipertenzijo (dobesedno povečanje pritiska v sistemu) v srcu in pljučih. To je zelo nevarno stanje, pogosto smrtno.

Tromboflebitis pljuč (pljučna embolija): zdravljenje

Pred pljučno trombembolijo tromboza globokih ven je pogosto zelo težko diagnosticirati. Ne smemo pozabiti, da je pri pravočasni diagnozi mogoče učinkovito zdraviti globoko vensko trombozo. Zdravljenje se izvaja v bolnišnici pod nadzorom strokovnjakov. Potreben je recept antikoagulantov, zdravil, ki zavirajo strjevanje krvi in ​​preprečujejo nastajanje krvnih strdkov (Dalteparin, Enoxaparin, Heparin itd.).

V hudih primerih se snov vbrizga v veno, ki popolnoma raztopi tromb. Ta metoda se imenuje tromboliza, uporablja se le v skrajnih primerih, saj so zdravila, ki lahko raztopijo krvne strdke, močna in lahko povzročijo krvavitev.

Včasih se uporablja strategija za uvedbo cava filtra v veno, ki je zasnovana za kroženje trombov na poti v pljuča. Praviloma se ta metoda izvaja, ko antikoagulantna terapija ni učinkovita. Da bi zmanjšali tveganje zapletov, bolnikom svetujemo, da nosijo kompresijske nogavice ali spodnje perilo.

Preprečevanje bolezni

Za preprečevanje globoke venske tromboze, ki lahko povzroči pljučno embolijo (pljučna embolija), morate skrbno spremljati svoje zdravje. Potrebno je prenehati kaditi, pravilno jesti in zdraviti bolezni kot so sladkorna bolezen, tromboflebitis, trofične razjede v času. Ne dovolite visokega holesterola v krvi, pogosto vzemite kontrastni tuš, premaknite se več.