Image

Trombofilija: simptomi in zdravljenje

Čakanje na rojstvo otroka je za žensko telo izredno težko obdobje, zato lahko opazimo različne negativne pojave tako med nosečnostjo kot po porodu. Kompenzirana trombinemija, ki se razvije med nosečnostjo, se pojavlja pogosto, zato je treba posebno pozornost posvetiti preprečevanju tega stanja.

Trombinemija je patološko stanje, za katero je značilno pojavljanje velikega števila mikrotrombov v krvnih žilah. Taki krvni strdki se hitro raztopijo in ne predstavljajo nevarnosti za življenje, vendar v redkih primerih lahko povečanje velikosti mikrotromba povzroči tako resne zaplete kot ishemična kap, pljučna tromboza itd.

Razvoj zapletov lahko pripelje do najbolj negativnih posledic in lahko celo povzroči spontani splav ali povzroči smrtni izid, če ženski možgani poškoduje tromb. Stanje, kot je nosečnost, povzroča pojav trobinemije. Dejstvo je, da se tudi pri normalnem poteku nosečnosti v ženskem telesu število koagulacijskih dejavnikov v njeni plazmi poveča. Takšen proces je povezan z obstoječo nosečnostjo, spremlja nastanek fenopacentalnega kompleksa in zahtevano stopnjo metabolizma v placenti ter je povezan tudi z nekaterimi drugimi pojavi, ki nastanejo zaradi uresničitve reproduktivne funkcije.

Kljub temu, da je takšen pojav, kot je trobinemija, mejna in ne povzroča posebne pozornosti zdravnikom, je treba nosečnice, ki so imele podobno anomalijo strjevanja krvi, upoštevati ne le ginekolog, ampak tudi hematolog.

To je hematolog, ki po opravljenem nizu specifičnih krvnih preiskav lahko natančno določi stopnjo nevarnosti za plod in mater, zato je zelo pomembno pravočasno opraviti vse potrebne krvne preiskave in upoštevati vsa priporočila hematologa. Stalno spremljanje stanja nosečnice vam omogoča, da se izognete težavam ne le med nošenjem otroka, temveč tudi po porodu.

Daleč od vseh primerov pri ženskah obstajajo izraziti simptomi prisotnosti trombinemije, zato je ta patologija koagulabilnosti pogosto prisotna le pri opravljanju testov, potrebnih za spremljanje poteka nosečnosti.

V nekaterih primerih pride do razvoja trombinemije s hudimi simptomi, predvsem pa obstajajo jasni znaki pojava na koži. Dejstvo je, da kožo prodre mreža zelo majhnih krvnih žil, ki se lahko zaradi prodiranja mikrotromba zamaši. S to možnostjo se na koži lahko pojavijo majhne žilice, ki kažejo na kršitev pretoka krvi v ločenem predelu kože. Takšne pajkove vene se običajno pojavijo na koži nog.

Glede na to, da ni vsaka ženska opazila pojav nenormalnih žil pajkov in povezuje podoben pojav s pojavom nosečnosti, se v veliki večini primerov trombinemija odkrije, ko se razvije polna krvna slika, to je hemostaziogram. Če vrednost FDMK v krvi presega 100 mg / ml, se lahko dodatno predpiše test za generiranje trombina.

V večini primerov zdravniki priporočajo, da vzamete odnos s čakanjem, ker lahko trobinemija preide samostojno brez kakršnegakoli zdravljenja, če pa vas skrbi poslabšanje stanja, vam lahko predpišejo zdravila. Na začetku je mogoče predpisati medicinske mazila, ki pripomorejo k zmanjšanju krčev v žilah in obnovi krvne žile.

V odsotnosti pozitivnega učinka uporabe mazil za zunanjo uporabo se lahko predpišejo zdravila, ki imajo blag učinek, zato vam njihova pravilna uporaba omogoča odstranitev mikrotrombov in je varna tako za mater kot tudi za zdravje nerojenega otroka.

Trobinemija se pojavi pri približno 60% sodobnih žensk med nosečnostjo. Dejstvo je, da lahko nepravilna prehrana, sedeči način življenja in drugi škodljivi dejavniki negativno vplivajo na obtočni sistem, ki se lahko pojavi med nosečnostjo.

Mnoge nosečnice, ki so slišale le za takšno stanje, kot je trobinemija, doživljajo precejšen stres, ker se bojijo za zdravje nerojenega otroka, v resnici pa ni vse tako slabo, kot se zdi. Zapleti pri tem stanju so redki, nenehno spremljanje stanja pa se jim izogiba.

Trombinemija med nosečnostjo

Žensko telo doživlja prekomerno obremenitev v obdobju prenašanja otroka. Takšno dolgo pričakovano in odgovorno obdobje lahko služi kot aktivator težav s cirkulacijskim sistemom, še posebej, da povzroči nastanek žilic.

Značilnosti trombonemije

Za gestacijsko trombinemijo je značilna prisotnost velikega števila mikrotrombov v krvnem obtoku. Preprečujejo normalno prekrvavitev in nasičenost vseh tkiv in organov s kisikom.

Trombinemija je bolezen, ki lahko ogrozi življenje zarodka in celo mater. Po diagnosticiranju patologije je treba zdravljenje začeti takoj.

Če se trombinemija razvije le do konca tretjega trimesečja, lahko zdravniki predpišejo podporne postopke, da bi dosegli čas poroda in šele po tem začnejo potrebno zdravljenje.

Diagnoza in učinki trombinemije

Za odkrivanje bolezni je pacientu dodeljen celovit krvni test - hemostaziogram. Če indikator števila mikrotrombov (FDMK) presega 100 µg / ml, to pomeni, da je v krvnem obtoku prisoten materialni substrat, ki povzroča motnje cirkulacije. Analiza trombofilije.

Zaradi mikrotrombov organi in sistemi telesa ne prejmejo potrebne količine kisika. To lahko povzroči ishemične bolezni organov, kot so srčni napad, kap, ne zorenje jajčec.

Obstajajo tudi druge težave v obdobju poroda, se naučijo, kako dvigniti trombocite med nosečnostjo.

Gestacijska trombinemija med nosečnostjo

Motnje hemostaze pri nosečnicah zahtevajo pozornost od zdravnikov.

Vsako odstopanje od norme brez ustreznega zdravljenja lahko vodi do razvoja zapletov z zdravjem matere in ploda, patologijo razvoja ploda ali celo smrtjo.

Ko je nosečnost najpogosteje diagnosticirana s kompenzirano trombinemijo ali zmerno. S tem

TROMBINEMIJA V NOSEČNOSTI

bolezen, placenta prejme nezadostno količino kisika, ki povzroča hipoksijo ploda, feto-placentno insuficienco, preeklampsijo in druge zaplete.

Da bi preprečili razvoj nevarne visoke trombinemije, je potrebno redno spremljati stanje nosečnice.

V primeru motenj hemostaze med porodom ali carskim rezom se lahko začne huda krvavitev.

Zdravljenje s trombinemijo

Trombinemija med nosečnostjo zahteva zdravljenje v povezavi s fiziološkimi postopki.

Vse sestanke lahko opravi le zdravnik, ki se zaveda značilnosti poteka nosečnosti in zdravstvenega stanja ženske.

Antitrombotična zdravila (redčenje krvi in ​​preprečevanje nastajanja mikrotromba), imunoglobulini, kortikosteroidi, plazmafereza so potrebni za uporabo.

Poleg tega se lahko predpišejo vitaminski kompleksi, makro- in mikroelementi ter folna kislina.

Z pojavom bolezni (vene pajkov, otekanje žil) je potrebno uporabljati mazila in gele. Ne škodujejo zdravju zarodka, zato so dovoljene med nosečnostjo.

Gestacijsko obdobje v življenju ženske je odgovorno in veselo.

Da bi izključili razvoj patologij, spontanega splava in smrti ploda, bi morala ženska posvetiti največ pozornosti svojemu zdravju in splošnemu stanju.

Kaj je nevarna trombinemija?

Kaj je kompenzirana trombinemija, kako je to nevarno, ali ta diagnoza vpliva na zanositev in rojstvo otroka - odgovore na vsa ta vprašanja lahko najdete z branjem informacij v članku.

Med nosečnostjo je žensko telo zelo obremenjeno, to še posebej vpliva na krvni obtok, saj pogosto novorojena mati po rojstvu povzroča venske mreže ali druge manifestacije motenj cirkulacijskega sistema.

Trenutno je trombinemija postala zelo priljubljena patologija in jo opazimo pri skoraj vsaki drugi nosečnici, zaradi česar morajo biti bodoče matere bolj pozorne na preprečevanje te bolezni. Najpogosteje, strokovnjaki (ginekolog ali hematolog) diagnosticirajo kompenzirano trombinemijo, kaj je to, kako nevarno je ta pogoj za nosečnico in bodočega otroka.

Trombinemija je stanje, pri katerem se v krvnem obtoku pojavi prekomerno število mikrotrombov, diagnostični kriterij pa je kazalnik, ki presega 100 µg / ml. Mikrotrombi pa je določen materialni substrat, ki vodi do pomembnih motenj mikrocirkulacije in s tem za ishemijo različnih organov in sistemov. Recimo, če se proces zgodi v srcu, potem je srčni napad lahko zaplet, ishemična kap v možganih, in če je v tkivu jajčnika mogoče opaziti nezrelo jajce.

V nekaterih primerih, tudi ob normalnem poteku nosečnosti, nosečnica poveča koagulacijski potencial krvne plazme. To stanje je povezano z vzdrževanjem presnove v posteljici, brejostjo, nastankom kompleksa placente in drugimi procesi, ki prispevajo k uresničevanju reproduktivne funkcije. Za določitev števila mikrotrombov pri nosečnicah so predpisane številne študije, npr. Hemostaziogram - podroben krvni test, ki bo pomagal prepoznati bolezen v zgodnji fazi, začeti pravočasno zdravljenje in se izogniti morebitnim zapletom.

Pri najmanjši motnji hemostaze je treba nosečnico ustrezno zdraviti, zaradi tega stanja je okužba tkiva v telesu, vključno s placento, prekinjena. Posledično lahko opazimo okvaro določenih organov, hipoksijo, ishemijo in druge motnje, ki vplivajo na razvoj zarodka in zdravje ženske.

Kot je omenjeno zgoraj, se kompenzirana trombinemija šteje za najpogostejšo diagnozo med nosečnostjo, ki zahteva individualni pristop k zdravljenju in če se ne zdravi, lahko motnje v placenti negativno vplivajo na nosečnost ploda. Praktično enako se zgodi z diagnozo "zmerne trombinemije", ki zahteva patološko zdravljenje, sicer se lahko pojavi feto-placentna insuficienca ali pojav preeklampsije.

Zdravljenje katerekoli vrste trombinemije vključuje uporabo zdravil in vrsto postopkov, ki jih predpisuje le specialist. Možno je uporabiti katerokoli folk ali homeopatsko zdravilo samo z dovoljenjem zdravnikove nosečnosti, sicer lahko samozdravljenje vodi do smrti ploda.

Najpogosteje, po diagnozi patologije, je predpisana terapija, ki vključuje: uporabo antitrombotičnih zdravil (zvončki, magnet za srce itd.), Plazmaferezo, glukokortikosteroidi, hirudoterapijo, imunoglobuline. Poleg tega za zdravljenje bolezni lahko dodeli presnovno zdravljenje, vključno z uporabo folne kisline, magnezija, vitamina B6 in drugih mikro- in makro.

Če med drugimi simptomi obstajajo zunanje manifestacije patologije, potem specialist predpiše posebne mazila, katerih uporaba je dovoljena med nosečnostjo - to je lioton-gel, trombocit, heparinska mazilo itd. Preden predpišete katerokoli zdravilo, zdravnik oceni izvedljivost njegove uporabe, ker, kot veste, popolnoma varna zdravila praktično ne obstajajo.

Če se krvavitev praviloma pojavi med porodom ali po njej, se tveganje za nastanek krvnih strdkov med nosečnostjo in delno po porodu poveča, to stanje je najbolj izrazito v tretjem trimesečju, ko je telo pripravljeno na porod.

Nosečnost je pogoj, ki mora zadovoljiti bodočo mamo, zato da bi izključili razvoj patologij, bi morala ženska posvetiti največ pozornosti svojemu zdravju, nagrada pa bo rojstvo močnega otroka pravočasno in brez posebnih težav.

Trombinemija, kaj je to

Dekleta, opravila koagulogram, 31 tednov. Rez je prišel: kompenzirana trombinemija Kaj je to? Zaženi v LCD-ju? Kdo se sooča, kdo razume?

Dekleta, zdaj imam to smeti. Hemostaza je pokazala, da je raven FEMK v krvi veliko večja od normalne (normalna do 3,5, imam 21!) Diagnoza: znaki visoke trombinemije. V ruskem jeziku sem povečal strjevanje krvi. S tem je povezan tudi videz edema v nogah. Ponudili so hospitalizacijo, vendar sem zavrnil. Zdravilo Fraxiparin je bilo predpisano za 0,3, 10 dni, ko sem se prebadal v želodec (priznajem, zelo strašno!). Ko so mu rekli, naj gre v zvončke. Ali je kdo imel podoben položaj in se je nekdo predal Fraksiparinu? Bojim se samo za najmlajše, nikjer.

danes je bila na LCD-ju blizu njenega mesta, pregled je potekal dobro, po pregledu je vedno dala list papirja, kjer je zapisala rezultate pregledov. Po LCD-ju se je lotila svojega posla in prišel sem domov, prebral sem ta papir in tam: Diagnoza-nosečnost 31,5 tednov. Hipoproteinemija. Trombinemija noseča. VSD hipotonični tip. KAJ JE? Kličem G, ne dvigne telefona, pokliče na internetu, bere in zdaj jokam. Ne razumem, morda je bila narobe ali mi ga ni napisala. Zakaj potem nisi ničesar povedal ?! ko sem vse vprašal.

Imam 18 tednov nosečnosti - v zadnjih treh tednih sem zelo nabrekla. Zdravnik je rekel, da mora opraviti test za hemostazo. Rezultati so naslednji: Zmerna. trombinemija, norma. ravni fibrinogen za gestacijsko starost. Norm stopnja strjevanja jeter f-jar. Trombociti 223 fibrigen (po Claussu) 4,4 g / l Kaj je, kako lahko vpliva na otroka in lahko povzroči edeme?

Dekleta, ki lahko pridejo prav. http://quasar-gc.ru/archives/583 Nekatere težave se pojavljajo pri obvladovanju nosečnic z IR in visokimi ravnmi PAI-1, saj ima raven PAI-1 pomembno vlogo v procesu implantacije jajčeca in je neodvisna faktor trombofilije. S tem se poveča tveganje zgodnjih in poznih splavov, razvoj hude gestoze, PONRP, da ne omenjamo tveganja za trombotične zaplete, ki je prisotna v celotnem gestacijskem procesu. Zato je razvoj osnovnih načel nosečnosti in varnega poroda pri ženskah s presnovnim sindromom nujen problem sodobnih raziskav.

Vzela je teste in ni verjela svojim očem. Upal sem, da je vse v redu. In potem presežek norme je 5-krat. Zdravnik me je k meni zabeležil šele 28.07. Rekla je, da je vse slabo, da morate nujno zdraviti. Živeti, da bi prejeli. Bojim se za otroka strašno. Še več, da je obljubil injekcije giparina v želodec. Upam, da obstajajo bolj humane metode zdravljenja (jaz sem seveda ponudil izraelsko zdravilo, injiciral sem subkutano, injekcije vsak dan, stalo 800 rubljev na dan, želo celotno nosečnost in 6 tednov po tem.

Za začetek sem drugi dan dobil datum PKS - 15. september! Zdi se, da je zgodaj in strašno. Konec koncev, bo otrok približno 37 in 6 dni. To obdobje se ponovno izračuna ob upoštevanju 12-tedenskega ultrazvoka in je skoraj 2 tedna manj kot mesečno. Navsezadnje mi je čudežno uspelo zanositi 31. dan cikla, ko nisem čakal ničesar, razen menstruacije, še posebej tak čudež)))) Ko sem se naučil datum, ji je predpisal zdravnik, ker nisem vprašal posebej, bolje se počutim, ko se otrok počuti bolje..

F5 Koagulacijski faktor V (proskalerin), ki kroži v človeški krvni plazmi, je vključen v koagulacijsko kaskado koagulacije krvi. Faktor V, skupaj z drugimi dejavniki, tvori kompleks, imenovan protrombinaza, ki protrombin pretvori v trombin, pomembna povezava v antikoagulantni kaskadi pa je omejevanje tromboze z aktiviranim proteinom C. Aktivirana beljakovina C cepi aktivirani faktor V in s tem preprečuje nenadzorovano širjenje procesa strjevanja krvi. Polimorfizem 1691 G> A (Arg506Gln) (Leidenova mutacija) Zaradi zamenjave arginina z glutaminom na položaju 506, zaradi zamenjave gvanina z adeninom na položaju 1691.

Dekleta so tukaj našli članek, ki ga želim deliti. Če sem bil pozornejši na takšne stvari (ne govorim o zdravnikih), bi se IT lahko izognili.Trombotični zapleti so najresnejši, potencialno usodni zapleti asistirane reproduktivne tehnologije. Pogostost uporabe umetnih reprodukcijskih tehnologij se še naprej aktivno povečuje, tako da so se leta 2004 v Evropi te tehnike uporabljale za več kot 250.000 žensk [1]. Pri ženskah, vključenih v programe IVF, obstaja objektivno večje tveganje za venske trombembolične zaplete (VTE).

Dekleta, ta članek se mi je zdel zelo dostopen, spet nekdo bo pomagal. http://www.dissercat.com/content/osnovnye-printsipy-vedeniya-beremennosti-i-bezopasnogo-rodorazresheniya-u-zhenshchin-s-metab SKLEPNE UGOTOVITVE 1. Pri ženskah s presnovnim sindromom so v retrospektivni analizi ugotovili naslednjo anamnezo porodnega anamneze. V večini primerov je prišlo do zapletenega poteka nosečnosti, in sicer: SPP, gestoza, FPN, AGP. 2. Pri nosečnicah z MS je prišlo do trombofilnega stanja, katerega jakost je bila določena s povečanjem ravni molekularnih markerjev trombofilije in agregacije trombocitov. 3. Pri ženskah z MS so odkrili naslednjo posebnost trombofilije, to je prisotnost multigene trombofilije.

Preprečevanje manifestacij trombofilije se izvaja, začenši s pripravo na zanositev! Zgodnja uvedba terapije zagotavlja normalne procese vsaditve zarodka in placentacije. Namen tega zdravljenja v poznejši fazi nosečnosti, po zaključku invazije in placentacije trofoblasta, bistveno zmanjša možnost preživetja nosečnosti brez zapletov, pri pripravi na zanositev pri bolnikih s trombofilijo pa je treba sprejeti naslednje preventivne ukrepe: Nadaljevanje objave in komentarji na to povezavo

Preprečevanje manifestacij trombofilije se izvaja, začenši s pripravo na zanositev! Zgodnja uvedba terapije zagotavlja normalne procese vsaditve zarodka in placentacije. Namen tega zdravljenja v kasnejši fazi nosečnosti, po zaključku procesa in placentacije trofoblasta, bistveno zmanjša možnost preživetja nosečnosti brez zapletov, pri pripravi na zanositev pri bolnikih s trombofilijo pa je potrebno izvesti naslednje preventivne ukrepe:

Dekleta, ta članek se mi je zdel zelo dostopen, spet nekdo bo pomagal. http://www.dissercat.com/content/osnovnye-printsipy-vedeniya-beremennosti-i-bezopasnogo-rodorazresheniya-u-zhenshchin-s-metab SKLEPI1. Pri ženskah s metabolnim sindromom je retrospektivna analiza ugotovila naslednje značilnosti porodnične anamneze: v večini primerov je prišlo do zapletenega poteka nosečnosti, in sicer: FPT, gestoza, FPN, AGP.2. Pri nosečnicah z MS je prisotno trombofilno stanje, katerega resnost je bila določena s povečanjem ravni molekularnih markerjev trombofilije in agregacije trombocitov.3. Pri ženskah z MS smo ugotovili naslednjo posebnost trombofilije - prisotnost multigene trombofilije v 100% primerov, katere značilnost je bila prevalenca polimorfizma "675 4G / 5G" gena PAI-1 v splošni strukturi genetskih oblik trombofilije in visok odstotek gzymygotny oblike polimorfizma.

Optimizacija obravnave žensk s sindromom policističnih jajčnikov, metaboličnim sindromom in trombofilijo Pshenichnikova, E. B. Pshenichnikova MMA po IM. Sechenov Danes sindrom policističnih jajčnikov (PCOS) ostaja eden izmed najbolj neznanih ginekoloških problemov. Sindrom policističnih jajčnikov je najpogostejša endokrina patologija, ki se pojavlja pri 15% žensk v rodni dobi, pri 73% žensk z anovulacijsko neplodnostjo in pri 85% žensk s hirsutizmom. Velika večina raziskovalcev meni, da je PCOS heterogena patologija, za katero so značilne debelost, kronična anovulacija, hiperandrogenizem, motena gonadotropna funkcija, povečanje velikosti jajčnikov in.

Za začetek sem se prejšnji teden naučil dokončne diagnoze trombinemije. Sliši se tako: genetsko določena trombofilija (tj. Podedovana iz kombinacije genov staršev po dedovanju), gestacijska trombinemija, sindrom izgube ploda, grožnja prekinitve. Napovedi niso tolažilne, vendar kvote niso bile preklicane. Boril se bom! Injekcije v želodec, peščice tablet in drugih radosti me ne motijo ​​več, ampak so postale začasen vidik življenja, ki je njihov cilj le, da mi pomagajo pri izvedbi mojega rodnega Lyalu) In uzi na 13. teden so dodali še več.

Nazadnje so me zadovoljili rezultati ultrazvoka! Nekateri bodo, ko bodo prebrali zaključek, rekli, da je groza groza, toda glede na vse prejšnje ultrazvoke, mojo trombinemijo itd. Seveda obstajajo dvomi, ampak mislim, da je vse to res! In nimamo VISP, hipoksije in drugih težav.

Trombofilija - vzroki in zdravljenje

Trombofilija - motnje, povezane s procesi strjevanja krvi, zaradi česar nastane tromb v krvnih žilah, zlasti v venskih.

Nastajanje krvnih strdkov je jasno dinamičen proces, odvisno od stanja epitelija žilnih sten, mobilnosti krvnega pretoka in krvnih komponent krvnega zvoka.

Ko je ravnovesje med temi komponentami moteno, se poveča tveganje za povečanje ali zmanjšanje ravni krvnih strdkov.

Razumeti je treba, da je pri pacientih z diagnozo trombofilije večja verjetnost tromboze drugačne lokalizacije. Bolezen je nevarna, kot so zapleti, kot so: kap, pljučna tromboembolija, miokardni infarkt, venska tromboza. Če zaženete bolezen, bodo posledice zelo žalostne, celo usodne.

Vzroki

Vzroki trombofilije so razdeljeni na primarne in sekundarne. Za primarno naravo trombofilije je značilna dedna predispozicija za pojav te bolezni. Sekundarna narava bolezni je manifestacija dejavnikov, ki dajejo močan zagon pojavu trombofilije pri človeku skozi vse življenje.

Dedna ali genetska trombofilija ima dedno nagnjenost k tej patologiji in jo povzročajo naslednja stanja, ki lahko vodijo v razvoj trombofilije:

  • Faktor strjevanja krvi V je patologija, ki lahko upočasni proces strjevanja krvi in ​​povzroči nastanek trombofilije;
  • dedno pomanjkanje proteina C - naravni antikoagulant, vodi do tromboze;
  • genetsko opredeljeno pomanjkanje antitrombina, naravnega antikoagulanta, analoga beljakovine C. Njegova pomanjkljivost je prirojena in pridobljena, prva pa je redka;
  • kombinirana dedna trombofilija - oseba podeduje več kot en gen, ki je odgovoren za razvoj trombofilije. Ta oblika trombofilije ima neprijetno razliko - bolezen se lahko pojavi kadar koli.

Kongenitalna trombofilija je praviloma sestavljena iz prisotnosti okvarjenega gena pri pacientu, kar pojasnjuje napake v sistemu hemostaze. Otrok prejme pomanjkljive gene od očeta ali matere. Če je gen za trombofilijo prisoten pri obeh starših, je otrok obsojen na resne pomanjkljivosti v delovanju krvnega sistema.

Sekundarna trombofilija se pojavi pri bolniku z boleznimi: trombocitoza, eritremija, antifosfolipidni sindrom. Pojav vpletene patologije: maligni tumorji, avtoimunske bolezni. Tveganje za trombofilijo pri teh boleznih je zelo veliko.

Hematogena trombofilija - za katero je značilna nagnjenost k trombozi v krvnih žilah zaradi kršitev lastnosti krvi.

Hematogena trombofilija se razvija na podlagi sprememb, na celični ravni krvne sestave, viskoznosti ali zaradi primarnih sprememb v sistemu hemostaze.

Trobofilija pri nosečnicah

Običajno je prisotnost te patologije popolnoma varna za ženske, vendar se stanje dramatično spremeni, ko pride do dolgo pričakovane nosečnosti, tveganje za trombozo v tem obdobju pa se večkrat poveča.

Glavno tveganje za bolezen je grožnja s spontanim splavom, ki je možna v zgodnjem ali poznem obdobju pri nosečnicah z diagnozo trombofilije. Tudi če bi ženska nosila otroka, bi rodila prezgodaj za 3-5 tednov. To se šteje za uspešen rezultat pri diagnozi trombofilije pri nosečnicah.

Ženska, ki ima tako diagnozo pri načrtovanju nosečnosti, lahko vnaprej začne preventivne ukrepe za boj proti zapletom. Praviloma se prepričajte, da svojega ginekologa obvestite o svoji bolezni, ki bo skupaj s strokovnjaki na tem področju (genetikom in hematologom) pripravila predhodni arsenal celovitih ukrepov, od priprave na nosečnost do poroda.

Simptomi

Simptomi trombofilije se pojavljajo postopoma in niso vedno jasno izraženi. Simptomatologija je odvisna od mesta nastanka krvnega strdka, stopnje motenj krvnega pretoka in prisotnosti somatskih bolezni.

Glavni simptomi trombofilije so bolečine in otekanje, ki se pojavijo. Ob diagnozi venske tromboze se razvije zelo nevaren zaplet, imenovan pljučna embolija.

Posledice tega groznega zapleta:

  • ko tromboembolizem spremlja tvorba krvnih strdkov v arterijah, v tem primeru je možganska kap zaplet;
  • ko tromboembolizem povzroči nastanek krvnih strdkov v placentnih žilah ženske, ki nosi otroka, grozi z razkrojem posteljice in celo z grožnjo spontanega splava.

Diagnostika

Klinična slika manifestacije tromboze je potrjena v zdravstveni ustanovi z uporabo laboratorijskih (citoloških, biokemičnih, genetskih) in instrumentalnih študij. Tudi na vensko trombozo se lahko sumi vizualno in iz zdravstvenih razlogov.

Obstajata dve vrsti tromboze: venska in arterijska, ki jo spremlja vztrajna bolečina zatiralske narave in občutek napetosti. Vensko trombozo lahko vidimo vizualno in tudi glede na zdravstveno stanje. Za to obliko tromboze je značilno povečanje temperature kože na mestu lokalizacije.

Venska in arterijska tromboza

Pri arterijski trombozi opazimo zmanjšanje temperature, cianozo kože in ostro bolečino na mestu nastanka tromba. Ti znaki so prvi označevalci trombofilije - prvi zvonec, ki ga pokliče specialist.

V zdravstveni ustanovi se izvajajo ožje študije bolnikovega stanja. Izvede se obvezno vzorčenje krvi za trombofilijo, opravi se ultrazvok krvnih žil (določi se značaj, velikost in lokacija tromba), opravi se kontrastna arteriografija in venografija, kar omogoča določitev anatomije trombotičnih procesov. Poleg tega uporabljamo rentgenske in radioizotopne raziskovalne metode, analiziramo prisotnost genetskega faktorja polimorfizmov in določimo koncentracijo homocisteina v telesu pacienta.

Mutacijski procesi

Da bi razumeli proces prirojene trombofilije, morate skrbno preučiti tako imenovano gensko mutacijo.

Geni v pacientovem telesu se spreminjajo z različnimi frekvencami, kar prispeva k nastanku novih, a ne vedno potrebnih in uporabnih znakov. Ta pojav se imenuje mutacija, ki povzroči trombofilijo pri bolniku, samo škoda.

Sprožilec procesa, ki se imenuje mutacija genov in povečanje števila bolnikov z dedno trombofilijo, je ustvarjalna dejavnost samega človeka, ki negativno vpliva na njegovo fizično zdravje.

Mutacija genov ni predviden proces, ker ne morete uganiti, kateri gen bo postal uporaben ali škodljiv. Mutacija je neodvisen pojav, spreminja dedne lastnosti, ne vedno na bolje.

Polimorfizem genov

Trombofilija pri nosečnicah deluje kot provokator za trombogene motnje, še posebej, če obstaja genetska predispozicija ali izrazita dedna bolezen, zato naj se vsaka ženska, ki začne načrtovati rojstvo otroka, seznani z boleznimi njenih bližnjih sorodnikov.

Geni za trombofilijo so sedaj ugotovili, da delujejo kot sprožilec za razvoj tromboze med nosečnostjo in po porodu, med katerimi so najpomembnejši naslednji:

  • Genski polimorfizem vrste protrombinskega faktorja FII (G20210A), ki prispeva k neplodnosti, motnjam v intrauterinem razvoju nerojenega otroka, pojavljanju gestoze, trombembolizmu in trombozi, miokardnem infarktu in ishemični bolezni srca;
  • Genomski polimorfizem vrste Leidenov faktor FV (G1691A) je zelo pomemben med nosečnostjo, saj lahko povzroči nenamerno splavitev in negativno vpliva na razvoj ploda, lahko se pojavijo resni zapleti;
  • Mutacija PAI-1 genov (SERPINE1) vpliva na zmanjšanje učinkovitosti celotnega antikoagulacijskega sistema in velja za eno glavnih komponent.

Polimorfizem teh genov in drugi dejavniki so znaki dedne patologije in veljajo za označevalce trombofilije.

Imeti lastno genetsko karto bi bilo koristno za vse bolnike z genetsko predispozicijo za preprečevanje zapletov, povezanih s povečanim nastankom krvnih strdkov. Trenutno se definicija genetskih označevalcev pogosto uporablja v kardiologiji in porodništvu, kjer so osnova za imenovanje analize za določitev trombofilije pri bolniku:

  • načrtovanje nosečnosti;
  • genetska predispozicija;
  • prisotnosti splavov in neplodnosti.

Kardiogenetika v primeru trombofilije pomaga določiti tveganje za razvoj bolezni srca zaradi motenj strjevanja krvi, ki vključujejo trombofilijo:

  • bolniki z diagnozo krčnih nog;
  • debelih ljudi;
  • ženske, ki jemljejo hormonske peroralne kontraceptive;
  • ljudi, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom.

Kardiogenetika pomaga določiti genetske nenormalnosti genov sistema hemostaze, njihov polimorfizem in občutljivost za nastanek tromboze s pomočjo kompleksne analize, izvedene z uporabo verižne reakcije s polimerazo.

Zdravljenje

Zdravljenje bolezni poteka celovito, ob sodelovanju vaskularnega kirurga, flebologa, hematologa. Sprva so preučevali mehanizme bolezni. Učinkovit učinek zdravljenja je mogoče pričakovati šele, ko je glavni vzrok odpravljen.

Eden od pomembnih dejavnikov terapevtskega zdravljenja je prehrana, brez prisotnosti živil z visoko vsebnostjo holesterola, maščob in ocvrte hrane. Oseba s to boleznijo mora brez prekinitve slediti dieti, v prehrani mora biti prisotno suho sadje, zelenjava, sadje in sveže zelenice.

Zdravljenje z zdravili vključuje razgradnjo, antikoagulantno terapijo, terapevtsko krvavitev, hemodeliju. Zelo redko se vlijemo svežo zamrznjeno plazmo, ki združuje ta proces s heparinizacijo. Nadomestna terapija je predpisana v prisotnosti dedne oblike zaradi pomanjkanja antitrombina III.

Blaga trombofilija, določena s krvno preiskavo, se zdravi z liofilizirano intravensko plazmo in suho donorsko plazmo. Za hude oblike bolezni se uporabljajo fibrinolitična sredstva, ki se vstavijo z uporabo katetra na ravni blokirane posode.

Diagnoza trombofilije kaže, da je medicinska terapija izbrana strogo individualno za vsakega pacienta, glede na preglede bolnikov pa je zaradi tega zagotovljeno hitro okrevanje.