Tromboza površinskih žil spodnjih okončin, simptomi, zdravljenje

Veliko število ljudi trpi zaradi motenj v delovanju kardiovaskularnega sistema. Ena izmed najpogostejših tovrstnih bolezni je krčne žile. Ta bolezen se najpogosteje diagnosticira pri ženskah, katerih starost presega štirideset let. In ne sme ostati brez pozornosti. Če ni ustreznega zdravljenja, lahko krčne žile otežijo številne resnejše bolezni, vključno s tromboflebitisom in trombozo. Spregovorimo o tem, kaj predstavlja tromboza površinskih ven na spodnjih okončinah, simptome in zdravljenje bolezni bomo obravnavali bolj podrobno.

Pri trombozi površinskih ven na spodnjih okončinah je razvidno stanje, pri katerem nastane krvni strdek (krvni strdek) v površinski veni ene od nog. Podobno stanje v večini primerov nastane zaradi venske kateterizacije. In glavni dejavnik za njegov razvoj so krčne žile v nogah. Opozoriti je treba, da površinska tromboza redko povzroča resne zaplete in skoraj nikoli ne povzroča embolije.

Simptomi tromboze površinskih žil spodnjih okončin

Glavne manifestacije te kršitve vključujejo pojav bolečih zgoščitev v obliki žlez, ki se nahajajo vzdolž podkožnih žil. Hkrati se lahko tekočina kopiči v okoliških tkivih, kar lahko opišemo kot otekanje vzdolž plovila. Bolnik razvije otekanje stopala in spodnjega dela noge, ki je lahko precej močan, če jih primerjamo z drugim (zdravim) okončjem. Patološki procesi pogosto povzročajo opazno togost gibov v sklepih prizadete noge. Občutek mišic na tem področju se odziva na boleče občutke, palpacija žil pa lahko v svojem toku zazna nodularne formacije.

Tromboza površinskih žil spodnjih okončin - zdravljenje

Zdravljenje tromboze površinskih ven na spodnjih okončinah je najpogosteje precej dolgo, vendar ga je treba opraviti v celoti - to bo pomagalo preprečiti mogočne zaplete.

Zdravljenje mora biti zapleteno in zdravniki ga najpogosteje izvajajo s konzervativnimi metodami.

Bolniku se priporoča, da se ne drži v postelji ali pol ležišču. Konec koncev, krčenje mišic nog vam omogoča, da ustvarite povečan pritisk v globokih žilah in preprečite prenos tromboze na njih.

Ključno vlogo ima organizacija pravilne in uravnotežene klinične prehrane. Hrana, zelišča, zdravila za redčenje krvi morajo vstopiti v vaše življenje, vendar ne smete jesti hrane, ki prispevajo k trombozi.

V meniju naj bo tako riba, ovsena kaša, laneno seme in oljčno olje (nerafinirano) kot tudi jagode in fige. In vredno je zavrniti maščobne in visoko ogljikove hidrate (zlasti preproste ogljikove hidrate), svinjske jetra, različne stročnice, maslo, kislo smetano in sol.

Bolnikom s trombozo površinskih žil v spodnjih okončinah predpisujemo elastično zavijanje okončin. Priporočljivo je tudi, da nosijo kompresijsko spodnje perilo. V tem primeru se stopnja razteznosti povoja in stopnja kompresije izberejo posamično.

Za lokalno uporabo se pogosto uporabljajo trombolitične kreme, protivnetna zdravila in venotonike. Venitant in Lioton, Heparin mazilo (običajno je treba navodila za uporabo vsakega zdravila pred uporabo preučiti osebno z uradno opombo, priloženo embalaži!) Ponavadi postanejo izbrana zdravila.

Popravek površinske venske tromboze vključuje uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil za lokalno uporabo in peroralno uporabo. Takšna zdravila popolnoma odpravijo vnetje žilnih sten. Predstavljene so z diklofenakom, ketoprofenom itd.

Poleg tega se lahko uporabijo zdravila iz skupine rutin, ki učinkovito krepijo venske stene in zmanjšajo njihovo prepustnost. Od teh zdravil se pogosto uporablja Rutozid ali Troxerutin.

Glede na pričanje zdravnika lahko predpiše tudi trombolitično zdravljenje. Takšno zdravljenje je treba izvajati z dolgimi tečaji. Hkrati uporabljamo heparine z nizko molekulsko maso, npr. Enoksiparin ali Fraksiparin.

Pomembno vlogo ima tudi izvajanje kompetentne disagregacijske terapije z uporabo aspirina v majhnih odmerkih, Trental ali Curantila.

Neobvezne metode zdravljenja vključujejo uporabo multienzimskih zdravil, saj lahko taka orodja bistveno izboljšajo venski krvni pretok in mikrocirkulacijo. Te vrste zdravil vključujejo Wobenzym in Flogenzyme.

V nekaterih primerih se korekcija tromboze površinskih žil izvede z uporabo antibakterijskih zdravil. Poleg tega izvajamo terapijo s pijavko (hirudoterapijo) in uporabo čebeljih proizvodov (propolis, cvetni prah, podmor). Odličen učinek se doseže z izvajanjem fizioterapevtskih postopkov, kot so UV-obsevanje, kratkovalovna diatermija, elektroforeza s heparinom, kalijev jodid in uporaba Solux-ove svetilke.

Če konzervativno zdravljenje ne daje pozitivnega učinka ali če obstaja verjetnost, da se tromb premakne v globoke vene, se izvede kirurški poseg. Zdravniki lahko izvajajo radiofrekvenčno obolenje ven, endovensko lasersko koagulacijo, endoskopsko vensko trombektomijo. V nekaterih primerih lahko strokovnjaki predlagajo uvedbo sklerozantov pod ultrazvočno kontrolo, vsaditev cava filtra (posebno past v spodnjo veno cava) in ligacijo površinskih žil.

Tromboza površinskih žil spodnjih okončin - priljubljeno zdravljenje

Sredstva tradicionalne medicine bodo pomagala pri obvladovanju tromboze površinskih žil spodnjih okončin. Vendar pa je treba o njihovi uporabi nujno razpravljati s svojim zdravnikom in v kombinaciji z glavnim zdravljenjem.

Torej, s trombozo takšni zdravilci svetujejo uporabo lekarne citronke zdravilne rastline. Z žlico mletega surovine začinite samo s kozarcem vrele vode. Insistirajte zdravilo v termosu pol ure, nato sevajte. Pijte pripravljeno infuzijo za dan v treh ali štirih odmerkih.

Tromboflebitis. Vzroki, simptomi in znaki, diagnoza, zdravljenje in preprečevanje.

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Tromboflebitis - vnetje venske stene, ki vodi do nastanka krvnega strdka - gostega krvnega strdka z neravno površino. Gre za vnetno vaskularno bolezen, povezano z okužbo, spremenjenimi krvnimi lastnostmi ali stiskanjem vene. Ko tromboflebitis pod kožo se pojavi boleče vozličasto verigo, in tkanina nad njim postane rdeča in nabrekne.

Tromboflebitis je najpogostejša vaskularna bolezen, ki jo pogosto spremljajo ateroskleroza in krčne žile. Vsaka četrta ženska in vsak peti moški, starejši od štirideset let, trpi za to patologijo.

Zanimivo je, da se med Evropejci tromboflebitis pojavlja 3-krat pogosteje kot v azijskih državah. To je posledica dejstva, da je v azijski kulturi običajno sedeti na rogoznicah. Hkrati je krvni obtok v nogah boljši kot takrat, ko sedite na stolu.
Ljudje, ki so debeli in imajo več kot 30 kg prekomerne telesne teže, imajo 30% več možnosti za razvoj tromboflebitisa.
Tromboflebitis se pojavi pri mladih pri starosti 17 let, predvsem pa ta nevarnost preži ljudi, starejših od 75 let. Povprečna starost bolnikov je 40-50 let.

• Akutna - se razvije v 2-3 dneh. Spremljajo jo zvišana telesna temperatura, pordelost in oteklina na mestu krvnega strdka. Na dotik to mesto postane vroče in boleče.
• Kronična - pogosto zaplet krčnih žil. Vnetje je počasno. Tromb poveča, če pritisnete na območje okoli njega, čutite bolečino. Ekstremnost nabrekne.
• Gnojni - se pojavi, ko je na koži žarišče okužbe. Nadaljuje s hudo zastrupitvijo in visoko temperaturo. Lahko povzroči zastrupitev s krvjo (sepsa).
• Non-gnojni - vnetni proces je posledica spremembe lastnosti krvi (zgostitev) ali kršitev njegovega gibanja. Na koži se pojavijo rdeče boleče proge, vendar je splošno stanje normalno. Ne-gnojni tromboflebitis lahko povzroči resorpcijo krvnega strdka ali pa se pojavi v kronični obliki.
  

Tromboflebitis se razvije v venah vratu, prsih, rokah, najpogosteje pa se pojavi v spodnjih okončinah.
Odlikujejo se tromboflebitis površinskih in globokih žil. V vsakem primeru ima bolezen svoje simptome in značilnosti zdravljenja.

Flebolog ali vaskularni kirurg se ukvarja z zdravljenjem tromboflebitisa.

Anatomija ven

Dunaj je krvna žila, skozi katero kri od organov prehaja v srce. Tlak v žilah je veliko nižji kot v arterijah in so manj obremenjeni. Zato imajo njihove stene manj elastično in mišično tkivo.

Žile imajo eno lastnost, niso kot drevesne veje, ampak mrežo. Torej, če je prišlo do kršitev, na neki lokaciji, kri gre na srce na oboden način.

Stena vene je sestavljena iz več plasti.

1. Notranji sloj (intima) - celice endotelija, ki se nahajajo v eni sami plasti;
2. Mehka vezna plast;
3. Tanek mišični sloj;
4. Gosta zunanja plast veznega tkiva.
   

Pri tromboflebitisu se vse plasti vnamejo, lumen žil se zoži, pretok krvi na tem področju pa se upočasni ali ustavi. In encimi, ki se sproščajo med vnetjem žil, prispevajo k koagulaciji krvi in ​​pojavu krvnega strdka.

Kri se premika v srce skozi žile pri nizkem tlaku in pogosto proti sili gravitacije. Vendar obstajajo dejavniki, ki zagotavljajo pretok krvi v pravo smer:

1. Ventili žil - izdanci notranje plasti vene, ki omogočajo prehod krvi le v eni smeri;
2. Venski pulz - zmanjšanje sten žil;
3. Krvni obtok zaradi okoliških mišic;
4. Sesanje srca in trebušne prepone.
   

Najpogosteje pride do okvare v ventilskem aparatu. Ventil preskoči del krvi v nasprotni smeri, kar vodi do prenapolnjenosti vene. Razprostira se na tem mestu, postane napeta in zapletena - nastanejo krčne žile. To prispeva k vnetju sten ven.

Vzroki tromboflebitisa

1. Okužba. Bolezen izzove žarišče gnojne okužbe blizu vene. To je lahko frakel, razpoke med prsti ali sepsa. Skozi rano vstopajo v krvni obtok mikroorganizmi, ki povzročajo vnetje v majhnem delu stene žile. Ko se začnejo izločati snovi, ki vodijo do lepljenja trombocitov in nastanka krvnega strdka.
2. Bakterije ali virusi so raztreseni po vsem telesu in vstopajo v krvni obtok. Če pride do okvare na steni vene, se mikroorganizmi nanjo pripnejo in začnejo razmnoževati, kar povzroča vnetje.
3. Intravensko dajanje zdravil ali kateter, ki je že dolgo v veni. Odgovor telesa na tujke je nastanek krvnih strdkov okoli njih. Če so na igli ali katetru mikroorganizmi, povzročajo vnetje sten posode.
4. Poškodbe: šoki v športu ali doma, modrice, opekline, zlomi. V primeru poškodbe se notranji endotelij lušči in izpostavi mehka vezna plast. Trombociti se zlahka pritrdijo nanj, nato pa na druge krvne celice, ki tvorijo tromb. Po tem se v poškodovani steni začne vnetje.
5. Zapleti operacij, porod. Operacija vodi do poškodb tkiv in krvnih žil. V tem primeru telo sprosti snovi, namenjene strjevanju krvi, da ustavi krvavitev. Poleg tega se po takih postopkih aktivnost zmanjša - oseba je prisiljena ležati v postelji. To vodi do stagnacije krvi.
6. Tumorji (maligne in benigne neoplazme). Tumorji lahko stisnejo bližnje posode in rastejo v njih, kar moti delovanje žil. V primeru onkoloških bolezni se spremeni biokemična sestava krvi in ​​oseba se premika zelo malo. To vodi k dejstvu, da se tromboembolizem šteje za drugi vodilni vzrok smrti bolnikov z rakom.
7. Sprejem hormonskih zdravil ali hormonskih motenj. Motnje hormonskega ravnovesja povzročajo spremembe v sestavi krvi in ​​nagnjenost k vnetnim procesom.
8. Dehidracija. Prostornina tekočega dela krvi se zmanjša, število krvnih celic pa ostaja enako. Kri postane debela, manj razredčena. To se lahko zgodi, če zlorabljate diuretike, vztrajno bruhanje ali drisko.
9. Dedna nagnjenost k zgoščevanju krvi (koagulopatija, trombofilija). S temi dednimi boleznimi v krvi osebe se presežek trombocitov. Njihova funkcija je ustaviti kri v primeru krvavitve. Toda ko jih je preveč, se trombociti držijo skupaj in tvorijo strdek. Stena posode na mestu njene pritrditve raste in se vname.
10. Upočasnjuje pretok krvi. To se dogaja s sedečim načinom življenja. Domneva se, da če preživite 3 dni zapored brez premikanja (po možganski kapi, operaciji), se tveganje za zastajanje krvi v žilah nog in pojav krvnih strdkov v površinskih žilah znatno poveča.
11. Debelost in prekomerna telesna teža. Pri ljudeh s prekomerno telesno težo se zmanjša imunost in moti krvni obtok, posode se stisnejo z maščobnim tkivom in v njih se pojavijo aterosklerotični plaki. Posledično se pogosto pojavi vnetje na koži in v stenah krvnih žil.
12. Napačen pretok krvi. Nastanejo vrtinci, podobni majhnim vrtincem. To se zgodi, kadar kri pod pritiskom prehaja skozi zoženi del vene, do stene pa so pritrjeni aterosklerotični plaki. Pogosto se na takih mestih krvne celice kopičijo in držijo skupaj.
13. Krčne žile. Povzroča povečanje vene in navijanje. V nekaterih delih krvi kri slabo kroži in stagnira, na tem mestu se tromb oblikuje. Lepljen je na steno plovila. Komponente krvi prodrejo v intime, kar vodi do vnetja.

Metoda zdravljenja tromboze površinskih žil spodnjih okončin

Izbočene, voluminozne, zapletene žile na nogah kažejo na prisotnost neprijetne in boleče bolezni - tromboflebitis spodnjih okončin, ki se imenuje tudi tromboza vene nog. Ta bolezen lahko prizadene tudi vene zgornjih okončin, kot tudi žile prsne in vratne hrbtenice, vendar je še vedno pogostejša poškodba žil na nogah.

Vzroki bolezni

Tromboza - bolezen, povezana z nastankom krvnega strdka v lumnu vene, v katerem je pretok krvi v njem oviran ali ustavljen

Žal je nemogoče nedvoumno navesti točen razlog, zaradi katerega nastopi tromboza površinskih žil spodnjih okončin.

Lahko so številni, med njimi so najpogostejši naslednji:

• Dedna ali genetska predispozicija za bolezen sistema strjevanja krvi. Če so bili v družini primeri tromboze, je možno, da so lahko podedovani, zato je lahko predispozicija za bolezen eden od vzrokov tromboflebitisa.
• Varikozne vene, ki povzročajo zmanjšanje pretoka krvi skozi žile, njegovo stagnacijo in posledično nastanek krvnega strdka in edema okoliških tkiv.
• Poškodbe na stenah ven. Lahko jih povzročijo mehanski vzroki - modrice, udarci, zlomi, hude telesne poškodbe športa, nesreče in še veliko več, pa tudi škodljivi učinki notranjih dejavnikov, ki izzovejo šibkost in krhkost sten krvnih žil, motnje normalnih funkcij žil.
• Okužbe. Vnos patogenov v krvni obtok lahko povzroči tudi tromboflebitis. Poškodbe, domače in športne poškodbe, kirurški posegi in porod, injekcije in še veliko več lahko povzročijo okužbo.

Nevarnost bolezni je v njenem skrivnostnem razvoju in tveganju za nastanek krvnega strdka. Težava je v tem, da je bolezen povsem neopažena in se odkrito manifestira šele, ko je že dosegla pomemben obseg in gre zelo daleč. V času skrivnega razvoja tromboze se lahko število in velikost krvnih strdkov nenehno povečuje, kar s seboj prinaša nevarnost dvigovanja vzgojno-izobraževalnega sistema in možnosti, da se odcepi do drugih oddelkov in organov.

Največja grožnja in nevarnost za zdravje in celo življenje bolnika je vstop zdrobljenega krvnega strdka v pljučne in srčne žile. Njihova blokada se imenuje embolija in lahko vodi do najbolj nevarnih variant razvoja bolezni do nenadne smrti.

Znaki tromboze

Tromboza površinskih žil spodnjih okončin v začetnih fazah se lahko kaže z malo ali nič, nato pa ima bolnik naslednje simptome:

• Edemi spodnjih okončin, večinoma nepomembni, običajno nastanejo zaradi dolgotrajnejšega stajanja na nogah ali s težkimi obremenitvami na njih, na primer pri hoji peš.
• Občutek teže, svinca v nogah, pogosto spremljajoč pekoč občutek in občutek pokanja.
• Boleče noge, zlasti v predelu teleta, ki se povečujejo z obremenitvijo spodnjih okončin.
• Rdečina kože, nastanek modric in odrgnin, tudi pri najlažji dotik.

Bolj ko se bolezen razvije, ne da bi šla k zdravniku, bolj so izraziti njeni simptomi: bolečine, teža v nogah, pojavljajo se žile, sprva so le opazne pod kožo, potem postanejo večje in izbočene.

Pri zanemarjanju so noge zelo otekle in boleče. Na območju nastajanja trombov koža dobi modrikast odtenek, tkiva pa postanejo vnetja, rdeča, močno otečena, temperatura naraste.

Diagnoza bolezni

Ultrazvok - učinkovita diagnoza tromboze površinskih žil spodnjih okončin

Dolgo časa je bilo mogoče določiti tromboflebitis površinskih ven samo z zunanjim, vizualnim pregledom izkušenega strokovnjaka. Danes je bila diagnoza bolezni zelo poenostavljena in izboljšana z uporabo ultrazvoka in obojestranskega skeniranja.

S to metodo lahko ugotovite stanje venskega sistema v spodnjih okončinah, določite lokacijo krvnih strdkov, ocenite stanje ventilov in celoten sistem. Postopek je drag in ni povsod dostopen, zato se v glavnem uporablja v primerih, ko obstaja grožnja ali je tromb iz sistema površinskih ven iz spodnjih okončin že prešel v globoke.

Flebografski pregled se uporablja še manj, predvsem v primerih, ko so rezultati dupleksnega skeniranja nejasni in ne omogočajo natančne opredelitve.

Predpiše se, če obstaja nevarnost premikanja krvnega strdka (krvnih strdkov) iz velike vene safene na femoralno ali ilikalno veno.

Druga diagnostična metoda je krvni test. Študira raven levkocitov, ESR in delovanje sistema koagulacije krvi. Izkušen specialist vam lahko da veliko koristnih informacij in pomaga pri diagnozi bolezni.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje tromboze je odvisno od njegove oblike, dodatnih simptomov in splošnega zdravja osebe.

Tromboza površinskih žil spodnjih okončin se lahko kaže v dveh oblikah:

1. Akutni tromboflebitis. Akutna oblika bolezni se nenadoma, nenadoma, razvije hudo bolečino, poviša telesna temperatura, koža prizadete okončine je hladna in modrikasta. Bolnik poskuša dvigniti nogo, tako da je čim bolj neboleča.
2. Kronični tromboflebitis. Kronično obliko kažejo bolečine med vadbo, edemi in občasna poslabšanja stanja.

Tromboza ven je bolezen, ki zahteva obvezno in takojšnje zdravljenje, saj bolezen lahko ogrozi zdravje in življenje bolnika. To zahteva hitro odzivanje na pojav tromboze. Pri porazu žil spodnjih okončin v ne tako ostri obliki lahko zadostuje ambulantno zdravljenje, če pa se je bolezen razširila nad kolenom do stegna, bo morda potrebno zdravljenje v kliniki.

Večina zdravnikov meni, da se je potrebno gibati v takšnem stanju, vendar zmerno, saj mobilnost spodbuja gibanje krvi in ​​delovanje krvnih ventilov.

Ne morete lagati dolgo, samo z zelo izrazitim edemom in bolečino v akutni fazi bolezni.

Pogosto priporočena sredstva zunanje dekompresije - nogavice, nogavice, povoji in tako naprej - v akutnem stanju lahko povzročijo bolečino in nelagodje bolnika, zato o tem vprašanju zdravnik odloča individualno za vsakega posameznega bolnika. Na splošno morajo biti vse metode zdravljenja površinske venske tromboze izbrane osebno, saj pri vseh bolnikih ni enotnega poteka te bolezni. V akutnih situacijah se bolnika postavi v posteljo tako, da se boleče okončino nahaja nad preostalim delom telesa.

Uporabni video - Kako zdraviti tromboflebitis doma:

• Na območju pacienta uvesti mazilo: heparin, troksevazinovuyu, Vishnevskogo, butadionovuyu in drugi s podobnim učinkom.
• Uporabite lahko hladne (ledene) ali vodka kompresije, ki jih spremlja zavijanje z elastičnimi povoji (brez preveč vlečenja).
• Imenovana zdravila, ki stimulirajo mikrocirkulacijo krvi v tkivih (Trental, Flexital in mnogi drugi).
• Sredstva za redčenje krvi in ​​preprečevanje krvnih strdkov (Aspirin, Indomethacin, Curantil).
• V primeru okvare venskega krvnega pretoka so predpisani Venoruton, Troxevasin, Eskuzan in druga zdravila.
• Zdravila proti bolečinam in protivnetna, antipiretična zdravila: Reopirin, Butadione, analgetiki in tako naprej.
• Desenzibilizatorji - Dimedrol, Suprastin in druga zdravila.

Po odstranitvi akutnega stanja je zdravljenje dopolnjeno s fizioterapevtskimi postopki, kot so Solux, UHF, ionoforeza s heparinom, kalijevim jodidom in drugimi zdravili.

Uporaba kompresijskih nogavic, nogavic ali povojev je treba nadaljevati še vsaj dva meseca po zaključku glavne obdelave, da se prepreči ponoven pojav bolezni. Končno odločitev o tej zadevi sprejme lečeči zdravnik.

Narodne metode izpostavljenosti

Tradicionalna medicina pozna veliko metod za zdravljenje tromboze površinskih žil:

• Eden od najbolj preprostih, učinkovitih in cenovno dostopnih orodij je jabolčni kis. Glavni pogoj - kis mora biti naraven, ga je treba razredčiti v razmerju žlico na kozarec čiste vode. Uporablja se kot stiskanje ali drgnjenje.
• Stiskanje naravnega medu na listu zelja - dobro znano protivnetno sredstvo, ki veliko pomaga pri tromboflebitisu. Dovolj je, da na list zelja zaleže nekaj svežega, visokokakovostnega medu, ga položi na boleče področje in ga pintinovat, pokrit s filmom.
• Mazilo na osnovi propolisa in naravnega (domačega ali tržnega) masla se pripravi v razmerju 3:10. Orodje se uporablja kot drgnjenje na mestu vnetja nad lokacijo potencialnih ali že obstoječih krvnih strdkov.
• Gosja maščoba je preprosto in zelo učinkovito zdravilo, ki se lahko uporablja v čisti obliki ali v mešanici z zdravilnimi zelišči - lovec, gabez, ognjič. Trljanje z gosjo maščobo pomaga zmanjšati bolečino, vnetje in otekanje.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje se uporablja, kadar so droge in druge metode neučinkovite.

Kirurški poseg se izvede v primeru akutne tromboze površinskih žil spodnjih okončin z naslednjimi znaki in pogoji:

• Naraščajoči akutni tromboflebitis z lokacijo v sredini ali na vrhu stegna.
• Z grožnjo pljučne embolije.
• Če se krvni strdek vname in okrog je močna gnojnica. To lahko povzroči poškodbe stene posode.

Poleg kirurške ekscize je uporabljena tudi tehnika laserskega izbrisanja, pri kateri je kraj nad lokacijo tromba »karotiran«, da se prepreči njegova migracija nad krvnim obtokom. Obstaja tudi edinstvena metoda uvedbe laserskega žarka proti smeri pretoka krvi, ki preprečuje premikanje krvnega strdka navzgor.

Druga metoda, imenovana crosssectomy, se izvaja ambulantno v lokalni anesteziji. Njegovo bistvo leži v vezavi površinske žile, kjer gre v globino.

Možni zapleti

Tromboza površinskih žil spodnjih okončin v odsotnosti pravilnega zdravljenja lahko povzroči zelo nevarne zaplete

Najnevarnejši zaplet bolezni je dvig krvnega strdka v krvni obtok z grožnjo padca v pljučne arterije. Lahko se zgodi tudi krvni strdek, ki se pozneje dvigne in razvije pljučno embolijo. Če se tak bolnik ne zdravi pravočasno, je lahko smrtno. S skrito penetracijo krvnega strdka lahko smrt nastopi nenadoma in se pojavi v vsakem trenutku.

Od blažjih zapletov lahko imenujemo prehod akutne faze bolezni v kronično. Hkrati se bolezen občasno poglablja, kar vodi do pojava hude bolečine, težke noge, edema in motnje normalne mobilnosti. Bolnik doživlja hudo nelagodje in zelo omejene sposobnosti.

Glede na to, da ima tromboza površinskih ven na spodnjih okončinah veliko vzrokov, je njena preventiva predvsem v skladu z zdravim načinom življenja.

Absolutno je vse pomembno: pravilna uravnotežena prehrana, odsotnost slabih navad, skladnost z zmernim fizičnim naporom, mobilnost, pravočasno zdravljenje različnih bolezni.

Ob prvem sumu na pojav ali razvoj tromboflebitisa je treba takoj poiskati zdravniško pomoč. V začetnih fazah je veliko lažje zdraviti bolezen in to lahko naredimo s preprostimi, konzervativnimi metodami. Ne privoščite se razvoju takšnega stanja, ko morate zaprositi za reševanje kirurgov.

Sosudinfo.com

Tromboflebitis se pogosto pojavi v površinskih žilah, saj so ventili teh žil nekoliko šibkejši od žil, ki se nahajajo globoko v telesu. Poleg tega so bolj nagnjeni k poškodbam in vplivu zunanjih dejavnikov. Tromboflebitis površinskih žil je vnetje venske stene z nastankom enega ali več krvnih strdkov v lumenu posode (tromboza).

Scenariji razvoja tromboze so več:

• popolnoma zaprite plovilo in prekinite krvni obtok določenega območja;
• krvni strdek se lahko kadarkoli odtrga od žilne stene, kar vodi do embolije različnih organov;
• ugoden izid je samo-resorpcija krvnega strdka.

Vzroki tromboflebitisa

Tromboflebitis površinskih žil spodnjih okončin se pojavi na podlagi kombinacije neželenih dejavnikov:

1. Poškodbe žilne stene. Površinska plovila so zaradi svoje lokacije izpostavljena znatnemu tveganju. Vse poškodbe, tudi manjše, prizadenejo stene krvnih žil, kar lahko povzroči razvoj bolezni. Travmatični dejavniki v tem primeru: modrice, kosi, intravenske medicinske manipulacije.
2. Spremenite hitrost pretoka krvi navzdol. To stanje se pojavi, ko je oseba dolgo imobilizirana (hude bolezni, ki zahtevajo strog počitek), dolgotrajno nošenje mavca na nogi, odpoved srca z zastojem.
3. Spremembe lastnosti in sestave krvi. Koagulacija krvi se zgodi, ko telo izgubi tekočino (bruhanje, jemanje hrane in zdravil, ki imajo diuretični učinek, driska, močne krvavitve). Diabetes mellitus vodi do povečanja glukoze v krvi, kar vodi do povečanja viskoznosti krvi.

Najpogostejši vzroki te patologije so:

1. Bolezni nalezljive narave.
2. Obsežne poškodbe in kirurško zdravljenje.
3. Preobčutljivost (preobčutljivost) telesa na različne alergene.
4. Tumorji maligne narave.
5. Motnje hormonskega ravnovesja.
6. Debelost.
7. Pogoste intravenske manipulacije (zlasti v primeru kršitve tehnike).
8. Pri ženskah je pogost vzrok patologije obdobje po splavu in nosečnost.

Razvrstitev

Tromboflebitis, odvisno od etiologije, se deli na:

1. Nalezljive. Zaradi dogodka so:

• povezane z gnojnimi vnetji;
• zapleti nalezljivih bolezni;
• pooperativna;
• po porodu.

2. Nekužnost se deli na: t

• zapleti krčnih žil;
• migracijo;
• posttraumatski;
• značilna za bolezni srca.

Potek patološkega procesa tromboflebitisa je:

• oster;
• kronična;
• subakutno.

Znaki bolezni

Površinski tromboflebitis spodnjih okončin akutnega poteka se nenadoma razvije v ozadju popolnega zdravja. Razmere, ki vodijo v povečanje strjevanja krvi (okužbe, hormonske kontraceptive, poškodbe), prispevajo k njegovemu razvoju.

Z razvojem patološkega procesa pri modificiranih, razširjenih žilah opazimo naslednje znake:

• če obstajajo venska vozlišča, postanejo večja, zadebeljena in boleča;
• otekanje noge na prizadetem območju.

Ti znaki so značilnost površinskega tromboflebitisa iz globine.

Pri porazu površinskih žil se bolnikovo dobro počutje ne spremeni veliko, opazimo le lokalne znake patologije. Simptomi bolezni v akutnem toku:

1. Bolečina v predelu lezije, ki je akutna.
2. Opažena je hiperemija in zabuhlost na področju patološko spremenjene vene.
3. Splošna hipertermija (telesna temperatura do 38,5 stopinj).
4. Povečane regionalne bezgavke.
5. Splošna slabost.
6. Oseba je lahko hladna.

Akutna oblika bolezni traja približno mesec dni.

V subakutni bolečini je bolečina v naravi. Povečanje telesne temperature v tem primeru ni opaziti. Tesnila v žilah na palpaciji nekoliko boleče. Koža na mestu lokalizacije patološkega procesa spremeni svojo barvo. Postanejo cianotične (cianotične) v kombinaciji z rjavim odtenkom. Bolezen traja približno štiri mesece.

Kronični tromboflebitis se pojavi v ozadju obstoječih krčnih žil. V območju venskega vozlišča je določena tesna gosta tvorba. Simptomi krčne bolezni se povečajo. Bolezen je valovita.

Če se patologija ponavlja v nepoškodovanih žilah, potem se ta oblika bolezni imenuje selitvena. To je lahko znak prisotnosti malignih tumorjev, sistemskih bolezni in težav pri tvorbi krvi.

Diagnostični ukrepi

Diagnoza tega patološkega stanja ni težka, izkušeni zdravnik lahko zlahka postavi diagnozo. Za preučevanje patološkega procesa in določitev taktike zdravljenja je potrebno izvesti številne diagnostične ukrepe:

1. Ultrazvočni pregled (doplerografija). Določimo prisotnost krvnih strdkov in ocenimo prehodnost obolelih žil.
2. Reovazografija. Ta metoda ni invazivna, omogoča preučevanje krvnega obtoka.
3. Magnetna resonanca in računalniška tomografija se uporabljata v primeru, ko predhodne študije niso bile informativne.
4. Ultrazvočno angioskaniranje. Ta tehnika nam omogoča, da ocenimo strukturo žilne stene, določimo velikost žil, gibanje pretoka krvi in ​​njegovo hitrost.
5. Venografija je rentgenska metoda z uporabo kontrastnega sredstva.

Zdravljenje površinskega tromboflebitisa

Kje bo potekalo zdravljenje? To je odvisno od lokacije patološkega procesa. Če je tromboflebitis lokaliziran v območju spodnjega dela noge, se lahko zdravljenje izvaja ambulantno. Toda v primeru patologije na stegnu, jo je treba zdraviti v bolnišnici. Bolnišnično zdravljenje bolnika je indicirano tudi v odsotnosti pozitivne dinamike konzervativnega zdravljenja patologije v spodnjih nogah.

Zdravljenje te patologije je namenjeno:

• preprečevanje prehoda vnetnega procesa v globoke žile;
• izključitev možnosti zapletov;
• zmanjšanje vnetja in zmanjšanje krvnih strdkov.

Če obstaja sum embolije, se bolniku pokaže strog počitek. V vseh drugih primerih mora biti bolnikova telesna dejavnost omejena (tek, dviganje uteži, izključeno je vsako delo, povezano z napetostjo trebušnih mišic).

Osnovna načela konzervativnega zdravljenja:

1. Zmanjšana telesna dejavnost.
2. Če je predpisan počitek v postelji, ga je treba strogo upoštevati.
3. Nošenje spodnjega perila ali uporaba elastičnega zavoja po indikacijah in po posvetovanju s strokovnjakom.
4. Antikoagulanti so predpisani (prispevajo k redčenju krvi in ​​preprečevanju nadaljnjih krvnih strdkov), na primer Enoxaparin. Ta zdravila so predpisana za 7 dni, nato pa preklopite na jemanje tablet zdravil, na primer Aspirin Cardio.
5. Flebotiki prispevajo k odpravi notranjega vnetnega procesa (Troxerutin).
6. Nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, ibuprofen) se uporabljajo tudi za odpravo vnetja.
7. Pripravki, ki vsebujejo heparin za zunanjo uporabo: Heparinska mazilo, Lioton-gel. Ta zdravila odpravljajo srbenje in boleče manifestacije.
8. Encimi so sredstva, ki imajo dekongestivni učinek (Wobenzym).
9. Kadar se uporablja lokalno, propolis pomaga zmanjšati bolečino, zmanjšati edem, odpraviti srbenje in izkoreniniti patogene mikrobe.

V primeru, da konzervativno zdravljenje ne daje pozitivne dinamike, se uporabljajo kirurške metode zdravljenja:

1. Ligacija površinskih žil. Ta operacija se izvaja z lokalno anestezijo. Izvaja se, da se ustavi odvajanje krvi iz globokih žil na površinsko. Ta metoda kirurškega zdravljenja je popolnoma varna in ne povzroča neugodja bolniku.
2. Venektomija je operacija, namenjena izrezovanju prizadetega dela vene. Na koži so narejeni majhni zarezi, skozi katere se s pomočjo posebnih kavljev zaklene in odstrani obolela žila.
3. Odstranitev tromboznih mest površinskih žil.

Po posvetovanju z zdravnikom se lahko sklicujete na priljubljene metode zdravljenja:

1. Priporočljivo je jesti česen in čebulo. Prispevajo k redčenju krvi in ​​krepitvi žilne stene.
2. Zaužitje jabolčnega kisa. V pol kozarca vode morate dodati eno žličko kisa.
3. V ljudski medicini se kopalne noge uporabljajo za zdravljenje tromboflebitisa. V enem bazenu se vlije topla voda (38–39 stopinj), druga pa hladna voda. Noge je treba izmenično spuščati v enem bazenu, nato v drugem. Dokončaj postopek mora biti topla voda. Po kopanju stopal obrišite na suho.
4. Pivo in pijača zeliščnega čaja (šentjanževka, rman, gorska arnica).
5. Za lajšanje vnetja bo pomagalo zdravilne rastline, kot so detelja, divji kostanj, arnika in tako naprej.
6. Med nočnim spanjem morate nogam dati vzvišen položaj.

Pri tromboflebitisu je predpisana prehrana, bogata z vlakninami, žitaricami, sadjem, zelenjavo in oreški. Naslednji rastlinski proizvodi ugodno vplivajo na krvne žile: korenček ingverja, česen, glog, poper, baldrijan.

Zapleti tromboflebitisa površinskih žil spodnjih okončin

Najnevarnejši zaplet pri tej patologiji je tromboembolizem, ki se pojavi zaradi ločenega tromba. Življenjsko nevarno stanje je pljučna embolija in cerebralna tromboza. Vendar pa je tak zaplet pri tej vrsti patologije zelo redka.

Tudi v primeru nepravočasnega in nepravilnega zdravljenja se razvijejo naslednji zapleti:

1. Absces ali flegmon spodnjega dela okončine.
2. Ekcem.
3. Vnetje bezgavk (limfadenitisa) ob mestu razvoja patološkega procesa.
4. Sepsa (generalizirana okužba telesa) - širjenje okužbe po telesu s pretokom krvi.
5. Gangrena
6. Globoka venska tromboza spodnjih okončin.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili razvoj tromboflebitisa, morate slediti številnim preprostim pravilom:

1. Treba se je izogibati dolgemu zadrževanju telesa v fiksnem stanju. Občasno je potrebno počitnice za gimnastiko ali spremembo poklica.
2. Čez dan je potrebno občasno dati nižji položaj spodnjim okončinam. V tem času morajo biti pod nivojem srca.
3. Za izboljšanje krvnega obtoka in vaskularnega tonusa nog vam bodo pomagali dolgi sprehodi, ki jih morate opraviti vsak dan.
4. Priporočljivo je, da uporabljate 2 litra tekočine na dan. To preprečevanje krvnih strdkov in dehidracije.
5. Ko je zaprtje potrebno slediti dieti, ki je namenjena izboljšanju dela črevesja in krepitvi njegove gibljivosti. Povečajte uporabo zelenjave, sadja in vlaknin.
6. Za debelost je indicirana dieta za hujšanje.
7. Potrebno je narediti gimnastiko zjutraj.
8. Upoštevajte načela pravilne prehrane.
9. Higiena stopal in zdravljenje krčnih žil.

Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, poiščite zdravniško pomoč. Samozdravljenje lahko vodi do razvoja zapletov.

Tromboflebitis površinskih žil spodnjih okončin: znaki, značilnosti in metode zdravljenja

Tromboflebitis podkožnih ali površinskih žil imenujemo vaskularna patologija, ki se kaže v steni vene z vnetnim procesom hkrati z nastankom tromba, ki zamaši lumen posode.

Bolezen je posledica težav v limfatičnem in kardiovaskularnem sistemu s sočasnimi težavami nastajanja krvi in ​​koagulacije krvi. Učinek teh dejavnikov v daljšem časovnem obdobju in odsotnost zdravljenja povzročata žalostne posledice, med katerimi je tudi tromboflebitis.

Vzroki in dejavniki tveganja

Nastanejo krvni strdki, če obstajajo tri skupine dejavnikov:

Venska stena je poškodovana. Zaradi njihove lokacije so vene safene pogosto izpostavljene mehanskemu stresu, in če je v njih tanka stena, je poškodba bolj verjetna.

Včasih pride do škodljivih učinkov zdravnikov z neželenim učinkom na vene med operacijami, infuzijami koncentriranih raztopin, kot je glukoza, ali z vgradnjo intravenskega katetra. Počasno prekrvavitev. Ta dejavnik tveganja je pomemben v primeru dolgotrajnega mirovanja, kompresije vene s tujki ali poškodb okončin med drobljenjem.

Poleg tega obstajajo stanja, v katerih je krvni obtok moten. Na primer, srčno popuščanje, v katerem se ne črpa želeni volumen krvi in ​​se začne stagnacija.

Povečano strjevanje krvi. To se zgodi prirojeno in pridobljeno, ki je nastalo po nalezljivih boleznih, s težavami v hormonskem sistemu, po zaužitju določenih zdravil ali onkoloških bolezni.

Ponavadi je oteklina vene mikrobna in je posledica poškodbe posode z nastankom krvnega strdka. Trombozi pogosto dodajajo gnojne procese zaradi prisotnosti mikroorganizmov v krvi ali zunaj. Potem se diagnosticira gnojni tromboflebitis.

V kombinaciji treh pogojev se oblikujejo tromb in edematna reakcija stene posode, po kateri se proces razvije na dva načina:

• Rast zamašenega strdka krvnega strdka sam ali med zdravljenjem se lahko ustavi in ​​oteklost preide. Tromb se zmanjša in veno lahko popolnoma ali delno zapre. S polnim prekrivanjem se pretok krvi zniža in posoda se izprazni, verjetnost, da se strdek zlomi, je najmanjša.
• Za drugo možnost je značilno nadaljevanje vnetja. En konec rastočega tromba je pritrjen na veno, drugi pa v lumen, njegovo stanje postane nestabilno.

Če krvni strdek ostane stabilen, je njegova rast usmerjena navzgor. Skozi vene, uniči ventile in povzroči flebotrombozo, ki se spremeni v kronično vensko insuficienco. V skoraj vseh primerih se pojavijo težave z veliko veno safene.

Obrazci in faze

• Akutne oblike, ki se razvijejo v 2-3 dneh z oteklino na mestu tromba in povišanjem temperature;
• Kronična oblika zaradi zapletov venskih krčnih žil. Značilna je omotna oblika vnetja, ko se pritisne na mesto s krvnim strdkom, se poveča. Opažena bolečina in otekanje okončine;
• Gnojna oblika - se pojavi, ko pride do okužbe na koži. Tok spremlja temperatura in zastrupitev, včasih povzroča sepso;
• Neprijetna oblika, ki jo povzroča zgoščevanje krvi ali kršitev njenega gibanja. Splošno stanje je zadovoljivo, na koži pa lahko pride do bolečih rdečkastih prog. Ta faza poteka z raztapljanjem krvnega strdka ali gre v kronično fazo.

Glede na mesto vnetja se bolezen razvrsti v:

• Endoflebitis, ko notranja sluznica ven napne;
• Tromboflebitis z vnetjem same vene;
• Perflebitis, z otekanjem okoliških tkiv;
• Gnojni flebitis, ki povzroči gnojenje.

Nevarnost in posledice

Kaj je nevarno tromboflebitis spodnjih okončin? Glavna nevarnost bolezni je možno ločevanje krvnega strdka, ki neizogibno vstopa v vitalne organe. Če se to zgodi v pljučni arteriji, pride do trombembolije, ki se v večini primerov konča s smrtjo.

Simptomatologija

Prvi in ​​akutni simptom je oster občutek bolečine v gastronemijevi mišici. Poskusi, da bi ga razbremenili z masažo, povzročajo samo ojačanje. Na nogah se pojavita rdečina in oteklina, pod očmi pa se pojavijo vrečke. Z napredovanjem bolezni in glede na lokacijo tromba se lahko pojavijo razlike v znakih.

Za tromboflebitis podkožnih ven na spodnjih okončinah je značilna močno otekla vena, ki je ob dotiku zelo boleča. Na dotik je gost, vrh je pokrit z otečeno kožo. Telesna temperatura v takih trenutkih doseže 38 stopinj in več. Chills, slabost.

Preproste krčne žile se razlikujejo od tistih, ki jih trombozirajo odsotnost bolečine, rdečina in višja temperatura okoli njih. Če ste noge v vodoravnem položaju, se v takih žilah napetost zmanjša in kri gre v globlje venske žile. Posoda s krvnim strdkom med razvojem bolezni lahko raste samo v velikosti.

Kronična oblika tromboflebitisa traja dolgo časa in postaja vse bolj akutna. V času remisije lahko zunanji znaki izginejo. Več o simptomih tromboflebitisa globokih in površinskih ven na spodnjih okončinah preberite tukaj (+ fotografija).

Diagnostika

Diagnosticiranje bolezni je enostavno. Od prvih ur pojava kaže značilne simptome, za katere je značilna bolečina, rdečina in utrjevanje vene, ki jih blokira tromb. Za akutno obliko je značilen močan močan boleč sindrom. Diagnozo bolezni naredimo po pregledu in anamnezi zbiranja podatkov.

Raziskovalne metode so namenjene potrditvi predlagane diagnoze, določitvi lokacije in velikosti krvnega strdka ter oceni tveganja za njeno ločitev. Za to je dovolj ultrazvok nog. Za potrditev diagnoze opravite barvno ultrazvočno obojestransko skeniranje.

Poleg kliničnih podatkov se lahko uporabijo tudi druge metode diagnosticiranja venskega sistema. Ko venografija lahko določi trombozo. V laboratorijskih študijah so določeni nekateri pomembni dejavniki strjevanja krvi.

Metode zdravljenja

Vse stopnje bolezni je treba celovito obravnavati. V ta namen uporabite konzervativne in kirurške metode, katerih izbira je odvisna od lokacije lezije, dolžine tromboze in lokacije embolije. Konzervativno zdravljenje se uporablja za akutno tromboflebitis podkožnih žil spodnjih okončin, za segmentno trombozo in operacijo embolije.

Konzervativne metode vključujejo:

1. Uporaba mazil na osnovi heparina, ki upočasni strjevanje krvi.
2. Fizikalna terapija, sestavljena iz naslednjih oblik izpostavljenosti:

• Ultravijolično sevanje, ki deluje protivnetno in zdravilno.
• Infrardeče sevanje, ki odstrani oteklino, poveča zaščitne lastnosti celice in zmanjša bolečino.
• Elektroforeza z uporabo hipokogulantov in antiagregantov, ki aktivirajo encime, ki izboljšajo presnovo, zmanjšajo vnetje in omogočijo redčenje krvi.
• Magnetna terapija, ki stimulira mišično steno vene, ki zaradi krčenja potiska stagnirano kri.
• Laserska terapija, ki izboljša celično prehrano in pospeši obnovo tkiva.
• Zdravljenje z baroterapijo, pri kateri se metoda spreminjanja tlaka v okolju izboljša prehranjevanje celic in odpravi edeme, ter pozdravi trofične razjede.

Včasih lahko zdravniki uporabijo priljubljene metode.

Zdravljenje z drogami je omejeno na uporabo:

• Nesteroidni dekongestanti.
• Angioprotectors.
• Antiplateletna zdravila.
• Encimi.
• Penicilinski antibiotiki.

Kirurški poseg velja za najučinkovitejšo metodo za nadzor tromboflebitisa. Zdravniki opravijo zdravljenje na najmanj traumatičen način, medtem ko odstranijo celotno poškodovano področje vene. Razvili so številne vrste operacij, ki so odvisne od stanja plovila in lokacije krvnega strdka.

Operacija površinskega tromboflebitisa poteka z:

• Nevarnosti pljučne trombembolije;
• Naraščajoči tromboflebitis površinskih ven na spodnjih okončinah;
• Lokalizacija krvnega strdka v veliki ali majhni safenski veni;
• Nevarnosti zapuščanja tromba v globokih venah;
• Prisotnost napadov akutne faze bolezni;
• Vračanje krvi iz globokih žil v podkožno.

Prognoza in preventivni ukrepi

Pri bolnikih s površinskim tromboflebitisom je prognoza v večini primerov ugodna. Položaj bolnikov z neurejenim krvnim pretokom ven je slabši. V tem primeru napreduje venska insuficienca, izrazit vnetni in bolečinski sindrom, trofične razjede, ki lahko vodijo do popolne invalidnosti.

Najhujša posledica bolezni je pljučna embolija. Če se je to zgodilo v veliki veji, je smrtno, v majhni veji z ustrezno pravočasno terapijo je lahko napoved ugodna.

Nespecifični preventivni ukrepi vključujejo pravočasno zdravljenje zapletenih bolezni s tromboflebitisom ter obnovo vodne bilance v perioperativnem obdobju, preprečevanje respiratornih motenj in fizikalne terapije.

Zaželeno je, da se noge držijo na mestu in nanesejo zdravila, ki popravljajo sistem homeostaze in reološke lastnosti krvi. Poleg tega, da se prepreči nastanek prekomerne teže, nositi čevlje z nizkimi petami, jesti desno, uporabo vitaminskih kompleksov, še posebej spomladi. In glavna stvar je, da se spomnite, da je vedno težje zdraviti kot preprečiti bolezen.

Zdravljenje površinske venske tromboflebitisa

Zdravljenje površinske venske tromboflebitisa

Tromboflebitis je bolezen, ki jo sestavlja vnetna sprememba venske stene z nastankom tromba na poškodovani površini. Bolezen lahko prizadene vse krvne žile, spodnje okončine pa so najpogosteje prizadete. Krvni strdek, ki popolnoma ali delno zapira lumen, lahko izstopi in se preseli vzdolž vaskularne postelje, kar vodi do zdravstvenih zapletov. Bolezen prizadene ženske pogosteje kot moške. V zadnjih letih se je število pacientov znatno povečalo, če pa je večina bolnikov prej pripadala starejši starostni skupini, se danes med bolniki vedno pogosteje srečujejo ljudje mlajše starosti.

Morda je razlog le sedeči življenjski slog, hormonsko neravnovesje, debelost, različne bolezni, poškodbe itd. ki negativno vplivajo na zdravje ljudi in prispevajo k upočasnjenemu pretoku krvi, spreminjanju žilne stene, povečanju značilnosti koagulacije krvi - glavnih vzrokov tromboflebitisa.

Klasifikacija tromboflebitisa

Glede na lokacijo tromba obstajajo globoki in površinski tromboflebitis, ki je veliko manj pogost. Večina se razvije v ozadju že obstoječih krčnih žil. Odvisno od poteka je mogoče razlikovati med akutno obliko bolezni, subakutno in kronično.

• Akutni tromboflebitis površinskih ven se razvija zelo hitro. Vena postane gosta na dotik, ko se dotakne, povzroča bolečino, ki postane med vadbo intenzivnejša. Prav tako je rdečica in oteklina v projekciji vene na koži. V nekaterih primerih se dodajajo znaki zastrupitve: telesna temperatura se dvigne na 38 ° C, zmanjša apetit, pojavijo se slabost in celo bruhanje. To stanje lahko traja do tri tedne - ta čas je dovolj za tvorbo krvnega strdka. Pravilno zdravljenje je v tem obdobju lahko učinkovito, če ni ustreznih metod, simptomi vnetja izginejo, bolezen pa postane zanemarjena, pri kateri so recidivi neizogibni.
• V subakutnem poteku se pojavi boleča bolečina, pacient zapiše rahel edem. Vzdolž vene se lahko zaznajo pečati, koža postane modrikasto-rjava barva. Subakutno obdobje traja do 4 mesece.
• Za kronični potek se med vadbo poveča utrujenost nog. Možen je tudi videz zabuhlost, ki se po počitku umirja. Ob veni se pogosto čuti debela vrv, v nekaterih primerih v obliki vozlov. Dolgoročno se pridružijo trofične motnje.

Zdravljenje bolezni

Tromboflebitis površinskih žil lahko zdravimo s konzervativno ali kirurško metodo. Cilj terapije je preprečiti širjenje bolezni na globoke žile, zmanjšati vnetje in preprečiti ponovitev bolezni. Zdravljenje z zdravili vključuje imenovanje zdravil, ki krepijo venske stene, preprečujejo nastanek krvnih strdkov in protivnetna sredstva. Z nevarnostjo zapletov so predpisani antikoagulanti. Vsa zdravila je treba jemati le na recept in pod nadzorom lastnosti strjevanja krvi. Po potrebi se lahko predpišejo tudi antibiotiki. Elastična kompresija za preprečevanje zapletov vključuje ovijanje okončin 5 dni okoli dneva, nato pa z uporabo kompresijske pletenine le podnevi.

Z neučinkovitostjo konzervativne terapije se pokaže kirurško zdravljenje tromboflebitisa površinskih ven, ki je namenjeno obnavljanju prehodnosti ven in preprečevanju razvoja zapletov. Obstoječe metode danes: flebektomija, crosssectomy, kot tudi njihove spremembe vam omogočajo, da se znebite bolezni za vedno. Posebna tehnika izvajanja, mini-zareze, uporaba intrakutanih vpojnih šivov omogoča ne le pridobitev odličnega kozmetičnega rezultata, ampak tudi zmanjšanje časa, ki ga preživijo na kliniki.

Da bi preprečili ponovitev bolezni, je treba najprej izključiti škodljive dejavnike, ki so sprožili razvoj bolezni. Seveda pa si nekdo ne more privoščiti, da bi se znebil nekaterih od njih, vendar spremeni način življenja na bolj aktiven, popravi prehrano, odpravi nekatere bolezni itd. - povsem možno.

Členi

Mnogi ljudje se pogosto pritožujejo zaradi nastopa teže, bolečine in šibkosti v nogah. Običajno se težka bolečina v nogah začne motiti ljudi do konca dneva. Nelagodje.

Zdravljenje tromboflebitis - bo pomagal angiosirgeon

Če tromboflebitis prizadene žile, ki se nahajajo neposredno pod kožo, vam lahko zdravnik priporoči zdravljenje na domu. Na primer, priporocamo, da na prizadete dele kože uporabite tople obkladke, medtem ko počivate, da dvignete noge kar se da visoko in vzamete nesteroidna protivnetna zdravila brez recepta. Običajno se stanje takih bolnikov izboljša enega ali dva tedna pozneje.

Za zdravljenje hujših oblik tromboflebitisa, vključno z globoko vensko trombozo, so lahko potrebna naslednja zdravila: t

Razredčila za kri

Pri globoki venski trombozi lahko zdravnik predpiše injekcije zdravil za redčenje krvi (antikoagulantov), ​​kot je heparin. Po zdravljenju s heparinom je pogosto predpisan potek jemanja varfarina, da se prepreči nadaljnje nastajanje novih krvnih strdkov. Če vam je bilo predpisano to zdravilo, ga skrbno upoštevajte. Varfarin je močno zdravilo, ki lahko povzroči močno krvavitev. Dabigatran je nov in varnejši antikoagulant.

Pripravki za razgradnjo trombov ali trombolitikov, kot je alteplaza (Activase), se uporabljajo za zdravljenje obsežne globoke venske tromboze. Če obstaja tveganje za pljučno embolijo Pljučna embolija je nevarna motnja. Trombolitična sredstva se uporabljajo tudi pri blažjih oblikah tromboflebitisa.

Tromboflebitis površinskih žil - diagnostika in zdravljenje

Vnetje žil, ki se nahajajo nad fascijo, ki je ponavadi spremlja tromboza različnih stopenj.

Flebitis pri krčnih žilah: ≈ 90% vseh primerov flebitisa površinskih ven; zastoj venske krvi v krčnih žilah in spremembe v stenah žil → tromboza → vnetje žilne stene.

Jatrogeni flebitis površinskih žil: zaradi vnosa katetra v veno ali infuzijske kanile ali injekcije IV-ja snovi, ki dražijo veno, vključno z. LS (npr. KCl, vankomicin, diazepam), hiperosmolarne raztopine in zdravila. 2-3 dni, poveča tveganje za flebitis. “> Intravenski dostop, shranjen> 2–3 dni, poveča tveganje za flebitis. Etiološki dejavniki: pogosteje Staphylococcus aureus in Staphylococcus epidermidis iz površine kože.

Spontani tromboflebitis površinskih žil običajno prizadene tibialno ali peronealno veno, lahko pa se razvije v vsaki površinski veni.

Ponavljajoči se flebitis površinskih žil je lahko predhodnik raka. T.N. migracijski tromboflebitis je mogoče opaziti pri Buergerjevi bolezni ali Behcetovi bolezni (ali pred njihovim pojavom), kot tudi (kot simptom Trussoja) z adenokarcinomom, pogosteje v trebušni slinavki. Verjetnost sožitja globoke venske tromboflebitisa s flebitisom površinskih ven je nizka (≈ 5%).

KLINIČNA SLIKA IN TIPIČNI TOK

Omejena boleča oteklina s kožo; v primeru flebitisa v ozadju varicne bolezni ga je mogoče preprosto palpirati kot zeble ali zgostitvene oblike. Brez zdravljenja pride do okrevanja po nekaj dneh ali tednih. Značilno je, da so krčne žile po nekaj mesecih vsaj delno rekanalizirane. V primeru flebitisa tibialne vene in širjenja tromboze v proksimalni smeri obstaja tveganje za prehod tromboze na površinsko femoralno veno (tj. Proksimalno globoko vensko trombozo).

Diagnoza površinskega venskega tromboflebitisa

Diagnosticiran na podlagi kliničnih simptomov; v primeru flebitisa, zaradi prisotnosti katetra / kanile v veni, sejanje (praviloma konica oddaljenega katetra običajno služi kot material) lahko določi etiološki faktor. Z omejeno obliko, zlasti povezano s prisotnostjo katetra v posodi ali z delovanjem dražilne snovi, diagnostični pregledi niso potrebni. Med vnetjem žil (krčnih žil) spodnjih okončin je treba opraviti ultrazvok, da se lokalizira začetek tromba in njegova oddaljenost od globokih venskih sistemov, saj se flebitis, lociran v proksimalni tibialni veni (nad kolenski sklep), v 12% primerov razširi na sistem globokega venca. žile. Pri bolnikih z migracijskim tromboflebitisom brez očitnega razloga je treba opraviti podroben pregled, da se izključi rak. Pri bolnikih s flebitisom predhodno nespremenjene vene (brez krčnih žil) v odsotnosti povzročitelja, je treba razmisliti o potrebi po diagnosticiranju trombofilije.

Zdravljenje površinske venske tromboflebitisa

1. Jatrogena tromboza površinskih žil s hudo bolečino → NSAID ali heparin (topikalno v obliki gela), dokler simptomi ne izginejo, vključno, vendar ne dlje kot 2 tedna. V primeru flebitisa tibialne vene in širjenja tromboze v proksimalni smeri, zaradi nevarnosti širjenja na površinsko femoralno veno, je potrebno bolnika napotiti k kirurgu za vezavo tibialne vene. Bolniku s flebitisom površinskih ven na spodnjih okončinah ni treba imobilizirati, vendar je nujno potrebno uporabiti večplastni kompresijski povoj iz elastičnega povoja. Po odstranitvi akutnih vnetnih stanj in edemov razmislite o uporabi ustreznih kolen ali kompresijskih nogavic.

Ne priporočamo predpisovanja heparina v terapevtskem odmerku, antitrombotično profilakso (z uvedbo heparina n / m) pri bolnikih, ki imajo na primer tveganje za flebotrombozo. Pri imobiliziranih bolnikih po odloženi epizodi ali med onkološkim obolenjem.

2. Septični simptomi → antibiotična terapija, boljša etiotropna.

3. Spontani tromboflebitis površinskih žil → n / a heparin (nizka molekulska masa ali nefrakcioniran) v profilaktičnem odmerku ≥ 4 tedne. Ali antagonist vitamina K (acenokumarol ali varfarin) v odmerku, ki podpira INR v 2,0–3,0, 5 dni s heparinom, nato pa v monoterapiji 4 tedne. Pri omejenem tromboflebitisu površinskih ven (tromboza kratkega venskega segmenta ali oddaljena od stičišča tibialne vene in stegnenice) antikoagulantno zdravljenje verjetno ni potrebno.