Zaprtje (sinonimi: zaprtje, zaprtje) - zmanjšanje pogostnosti gibanja črevesja (manj kot trikrat na teden) in sprememba konsistence blata. Kronična zaprtost lahko povzroči mehansko in nato paralitično črevesno obstrukcijo. V članku bomo razpravljali, kaj storiti, če ima otrok trden stol, kako zmehčati blato.
Vzroki trdega blata
Mame se sprašujejo, zakaj ima otrok zaprtje? Zaprtje je funkcionalna bolezen črevesja, pri kateri se blato iz telesa ne uporablja v celoti. Zaprtje ni neodvisna bolezen, temveč pogost simptom, ki ima številne vzroke.
Ni jasnih standardov, ki bi določali natančno število črevesnih gibanj ali stalne konsistence pri otrocih. Otroci se morajo sprazniti največ trikrat na dan in vsaj 3-krat na teden. Značilni znaki zaprtja: zmanjšanje pogostnosti blata manj kot trikrat v 7 dneh ali sprememba konsistence blata.
Trdne fekalne mase z zaprtjem
Pri dojenih novorojenčkih se pogostost črevesja običajno giblje od 3-5 na dan do enkrat na teden, možni pa so tudi daljši intervali (do največ 14 dni). Če ni drugih pritožb, to ne bi smelo biti skrb.
Dojenčki imajo običajno težave z iztrebljanjem: raztegnejo noge, zastenjajo in rdečijo, vendar ne jokajo. Prvič, to vedenje preprosto kaže, da je pri ležanju težko iztrebljanje. Če ni močnega vonja in je konsistenca blata normalna, to vedenje ni patološko.
Dojenčki in učenci imajo pogosto zaprtje. Težave s črevesno motilostjo se pogosto pojavijo, če je prehod blata občutljiv kot neprijeten ali boleč, in otrok nasprotuje želji po odhodu na stranišče. Vendar pa trde blato brez nelagodja ne velja za zaprtje. Otrok, ki redno izloča majhno količino blata, je lahko zaprt, če je količina sproščenih izločkov manjša od tiste, ki nastane v črevesju. Ni razloga za skrb, če zaprtje ne traja več kot tri dni, v blatu ni bolečin in krvavitev.
Zaprtje ima veliko vzrokov in zato zahteva zdravniški pregled. Pogosto je razlog v napačni prehrani in pomanjkanju vode (dehidracija). Včasih sprememba prehrane (uvedba dopolnilne hrane) pri dojenčkih začasno povzroči zaprtje.
Zaprtost včasih postane posledica bolečega črevesnega gibanja, zato se otrok boji obiskati stranišče in zadržati blato. Zaradi tega se stol vrne nazaj v medenico, kjer ne povzroča več draženja in se zgosti do tesne mase, ki nato povzroči še večjo bolečino in poslabša tesnobo.
Hirschsprungova bolezen (odsotnost ganglijskih celic) je redki vzrok zaprtja. Napake pri rojstvu na splošno so izjemno redki vzrok zaprtja. Različne malformacije (neposredni anus, zoženje črevesja po operaciji ali Crohnova bolezen) lahko povzročijo tudi zaprtje.
Druge bolezni in stanja, ki povzročajo zaprtje: kronično pomanjkanje tekočine, dolgotrajno mirovanje, hipertiroidizem, hipotiroidizem, lezije hrbtenjače ali avtonomne nevropatije (kot posledica sladkorne bolezni).
Nekatera zdravila povzročajo zaprtje kot neželeni učinek. Najpogosteje so to zdravila, antidepresivi, antikonvulzivi, antiholinergiki in antacidi.
Boleče ali neprijetne izkušnje, povezane z iztrebljanjem, zlasti pri otrocih, starih od enega do štirih let - ko se nadzor nad sfinkrom razvije, igrajo določeno vlogo pri razvoju zaprtja. Otroci se izogibajo nadaljnjemu gibanju črevesja in zadržujejo blato v danki. Posledično je za otroka to še bolj neznosno.
Simptomi
Simptomi so različni: ponavljajoča se in kratkotrajna bolečina v trebuhu, napetost v trebuhu, nehoteno iztrebljanje, vnetje peritoneuma, ruptura sfinkterja, vnetje rektuma, bolečine med črevesjem, krvne sledi na blatu, zmanjšana pogostost blata, nepripravljenost za izpraznitev črevesja.
Pomembno je! Mnogi otroci razvijejo duševne težave zaradi bolečin, ki jih povzroča huda zaprtost.
Diagnostika
Prvič, potrebni so organski vzroki zaprtja. Za to je dovolj natančna zdravstvena anamneza (zbirka anamneze) in pediatrični pregled. Običajno niso priporočeni nobeni dodatni pregledi. Če se simptomi ne izboljšajo s sekvenčno terapijo po šestih mesecih, je treba diagnozo pregledati.
Če obstaja sum na organski vzrok, se priporoča rentgenski pregled (z ali brez kontrastnega sredstva). Če se sumi na nevropatijo, se vzame vzorec za rektalno tkivo (biopsija črevesja) in se pregleda na prisotnost patologije (nevrohistologije). Če obstaja sum na hormonsko neravnovesje ali pomanjkanje elektrolitov, je potreben vzorec krvi (raven elektrolitov v serumu, parametri ščitnice, koncentracija vitamina D).
V redkih primerih je potrebna meritev tlaka rektuma (anorektalna manometrija) in ultrazvočni pregled trebušne votline. Preiskave so potrebne v primeru zaprtja pri sumu hkratnih ledvičnih malformacij. Ankete zagotavljajo informacije o širini črevesja.
Če je zaprtje povezano z zadrževanjem otrokovega blata, se je priporočljivo posvetovati z otrokovim psihologom.
Otrok prve pomoči
Čeprav je zaprtje pri otrocih zelo pogosta težava, je nekaj študij sistematično preučilo različne načine zdravljenja. Zdravljenje z drogami ni potrebno v vseh primerih. Za boleče simptome je potrebno predpisati simptomatska zdravila (spazmolitiki, prokinetiki, analgetiki).
Skupina bolnikov s hudo konstipacijo, ki se ne odzovejo na konzervativno medicinsko terapijo, lahko zahteva bolj agresivno zdravljenje, vključno s kirurškim posegom.
Metode zdravljenja za sistematično zaprtje
Veliko ljudi se sprašuje, kaj storiti, če ima otrok zaprtje? Več randomiziranih študij je pokazalo, da so laksativi koristni pri zdravljenju kronične zaprtja v otroštvu. Polietilen glikol, mineralno olje, magnezijev hidroksid in laktuloza so učinkoviti. Ta zdravila se lahko uporabljajo dolgo časa brez večjih tveganj.
Ključ do farmakoterapije je uporaba zadostne količine laksativa za doseganje želenega učinka. Otrokom se običajno daje kratkotrajna uporaba odvajal. Dolgotrajne uporabe teh zdravil pri majhnih otrocih ni priporočljiva. Dolgotrajno laksativno zdravljenje se uporablja le pri hudih bolečinah in težavah pri praznjenju črevesa.
Če zaprtje traja dlje časa, lahko zdravnik uporabi klistir za izpraznitev danke in s tem lajšanje bolečin. Vendar klistir ne bi smel biti prva izbira. V nobenem primeru ne morete pogosto jemati klistirjev, saj bo to le poslabšalo problem.
Najučinkovitejša metoda zdravljenja je odpravljanje vzrokov zaprtja. V ospredju - prehrana z visoko vsebnostjo vlaknin in zadostno količino tekočine, ki zagotavlja možnost nebolečega črevesnega gibanja za otroka.
Če ima otrok težave pri oblikovanju stola, lahko starši uporabljajo mlečni sladkor. Mlečni sladkor spodbuja rast Lactobacillus bifidus v črevesju, ki sprosti konsistenco blata. Laktuloza je popolnoma neškodljiva tudi pri dolgotrajnem zdravljenju. Pri starejših otrocih ima mlečni sirup spodbuden učinek.
Druge snovi, ki mehčajo blato, kot je makrogol, prav tako učinkovito odpravljajo zaprtje. To zdravilo veže vodo v črevesju, zrahlja blato. Pomembno je, da zdravljenje poteka dolgo in dosledno, dokler se otrok ne navadi na neboleče črevesne gibe. Če se v blatu pojavi sluz ali se barva spremeni v zeleno, se morate posvetovati z zdravnikom.
Anestetično mazilo (ksilokain) se uporablja kot pomoč pred gibanjem črevesja.
Pri starejših otrocih je prehrana v ospredju: hrana mora biti vsestranska in bogata z vlakninami. Otroku priporočamo, da popije veliko vode in se športa. Laksativi skoraj nikoli niso potrebni. Otroci, ki imajo psihološko težavo, morajo prejeti istočasno psihoterapevtsko zdravljenje. Potrebno je držati se prehrane z visoko vsebnostjo vlaknin tudi po popolnem zmanjšanju simptomov.
Kirurško zdravljenje se uporablja za hude bolezni (Hirschsprungova bolezen, anorektalna malformacija ali mehanska črevesna obstrukcija). Če se pojavijo psihični vzroki, je potrebno posvetovanje o psihologiji otrok.
Zdravila
Osmotični laksativi povzročajo osmotski učinek v debelem črevesu, kar vodi do povečane peristaltike.
Polietilen glikol
Polietilen glikol (PEG) je dolga veriga molekul etilen glikola. To sredstvo se zelo slabo absorbira in deluje kot osmotsko odvajalo. Praški brez okusa in vonja se popolnoma raztopijo v skoraj vseh tekočinah, vključno z vodo.
Pripravki se pogosto uporabljajo kot čistilna sredstva pri pripravi kolonoskopije. V zelo velikih odmerkih lahko PEG povzroči slabost, napenjanje, želodčne krče in bruhanje.
Magnezijev hidroksid
Magnezij je dvovalentni kation, ki se maksimalno absorbira v distalnem tankem črevesu. Pri nizkih koncentracijah se zdi, da se magnezij absorbira s pomočjo nasičenega procesa pod vplivom vitamina D.
Pri višjih koncentracijah pride do absorpcije magnezija predvsem zaradi difuzije. Povečana koncentracija magnezija v serumu sprosti holecistokinin, ki stimulira gibljivost in izločanje GI; To pojasnjuje, zakaj imajo nekateri dojenčki krče v želodcu.
Laktuloza
Laktuloza je sintetični disaharid, ki se ne absorbira in je na voljo kot 70% raztopina. To sredstvo se dobro prenaša in ima sladek okus. Pripravki vsebujejo 10 g laktuloze na 15 ml peroralne raztopine. Napenjanje, adominalgija in napenjanje so pogosti neželeni učinki zdravila.
Sorbitol
Sorbitol je sladkorni alkohol, ki se večinoma ne absorbira. Na voljo je kot 80-odstotna raztopina. Kot laktuloza se sorbitol običajno dobro prenaša in ima prijeten okus. Zdravilo lahko povzroči tudi napenjanje.
Diet
Pogost vzrok zaprtja je napačna prehrana, zlasti pomanjkanje vlaknin v hrani. Vlakno je rastlinska sestavina, ki se ne prebavi in vstopi v debelo črevo. Prehranska vlakna vežejo vodo, sproščajo blato in spodbujajo črevesno gibljivost. Živila, bogata z vlakni, vsebujejo tudi vitamine, sladkorje in maščobe. Laneni kruh je v nasprotju s pogostimi napačnimi predstavami neučinkovit, ker se zrna med proizvodnim procesom pregrejejo. Mleto laneno seme tudi nima pomembnega učinka, ker seme nabrekne samo, dokler se vlaknena kapsula ne poškoduje.
Otrok mora namesto velikih obrokov dati delne obroke, da pije veliko nizkokaloričnih tekočin. Povečana telesna aktivnost spodbuja gibljivost črevesja.
Živila, ki pomagajo ublažiti blato:
- Rjavi riž, paradižnik;
- 1-2 litra tekočine na dan, odvisno od telesne teže otroka;
- Sadje, zlasti slive, hruške, jabolka, melone, marelice, suho sadje;
- Rastlinske solate, mešanice žit, oreški.
Izdelki, ki škodujejo otroku:
- Beli kruh, drobtine, beli riž, testenine, piškoti, banane, pudingi, smetana, torte, čokolada;
- Mleko in mlečni izdelki
- Čokolada in sladkarije.
Popolnoma omeji sladkarije, ni vredno. Muesli in sladki plodovi bodo dober nadomestek za sladko hrano. Treba je omeniti, da se lahko klistirji in odvajalne tablete uporabljajo le po posvetovanju z zdravnikom.
Napoved
V mnogih primerih je dolgoročni uspeh zdravljenja odvisen od tega, kako pogosto otrok obišče stranišče. Priporočljivo je obisk WC-ja dvakrat na dan 5-10 minut, po možnosti po zajtrku in večerji. Šolskim otrokom je bolje, da gredo na stranišče v šoli.
Če otrok redno prazni tedne ali mesece brez vidne bolečine, strahu ali pretirane napetosti, je treba zdravljenje prekiniti z odvajali. Starši morajo razumeti, da se lahko pojavi ponovitev bolezni, zlasti če se spremeni vsakodnevno življenje otroka (na primer zaradi počitnic) ali med stresom.
Pomembno je! Tudi starši morajo razumeti, da laksativov ni mogoče uporabljati neprekinjeno, ker povzročajo zasvojenost.
Ovcevi iztrebki pri otroku: metode zdravljenja in odstranjevanja doma
Ovcevi iztrebki pri otroku so suhe grude velikosti 1-2 cm, ločene druga od druge. Običajno takšni iztrebki ne bi smeli biti. Kršitve nastopijo, ko ima en del črevesa zvišan ton, ki moti normalno prehod mas.
Ovcevi iztrebki pri otroku: kaj pravijo, zakaj se pojavijo?
Razlogi za pojav blata v obliki kroglic pri otroku so lahko več. Najpogostejša je disbakterioza. Pojavi se lahko, če je nosečnica izpostavljena nalezljivim boleznim. Drugi razlogi:
- carski rez;
- prehrana mater in prehrana (hiter prehod v mešanico, zgodnje hranjenje);
- uporaba zdravil s prebavnimi encimi ("Smekty", "Imodium", "Bifidumbakterina" itd.);
- šibka imuniteta;
- črevesne okužbe;
- helmintske invazije;
- slaba ekologija;
- napetosti.
Disbakteriozo povzroča tudi jemanje antibiotikov, pri čemer se zaprtje lahko nadomesti z drisko. Da bi se izognili takšnemu stanju, je treba antibiotično zdravljenje predpisati s potekom okrevanja mikroflore.
Pri starejših otrocih trdi stolček nastane zaradi sedečega načina življenja, uživanja suhe rži, uživanja majhne količine vlaknin in tekočin. Otroci lahko v prisotnosti sladkorne bolezni iztrebijo grah, analne razpoke, nenormalno razvito debelo črevo, patologijo medeničnega dna, sindrom razdražljivega črevesa itd.
Trdi blato pri otroku. Kako pomagati?
Trdni iztrebki - znak nepopolnega črevesnega gibanja. Običajno je pogostost iztrebljanja vsaj enkrat na dva dni. Če se to ne zgodi, se blato v danki začne strjevati. Kot rezultat, blato postane nepravilno, otrok postane boleče za sranje, lahko pride do bolečin v trebuhu, splošne šibkosti, slabosti. Če ima otrok trden stol, kako ga zmehčati, se bodo starši učili iz priporočil:
- Za mehčanje blata je treba otroku dati dovolj tekočine, večinoma čiste, pitne vode.
- Fiber naj prevladajo v prehrani, je treba povečati porabo zelenjavnih jedi, sadje, suho sadje.
- Dokler se stanje otroka ne normalizira, mu ni priporočljivo dajati moke.
- Za dojenčka je koristno, da pije nesladkano, domačo kefir.
- Zdravljenje doma zaprtje lahko masažo trebuha, gibanje mora biti krožno, v smeri urinega kazalca.
Starši lahko to stanje ublažijo s pomočjo sirupov: „Lactulose“, „Duphalac“, „Normaze“, „Lactusana“ itd. Uporaba drog je pogosto prepovedana. Če uporaba teh metod ni pomagala, zaprtje ne izgine več dni, posvetujte se z zdravnikom.
Diagnoza ovčjega iztrebka
Govoriti o pojavu ovčjega iztrebka je lahko na zunanjih znakih. Fekalne mase otroka so zunaj podobne ovcam. Lahko vsebuje grudice sluzi, prisotnost močnega vonja. Za določitev vzroka stanja bolnika je predpisano:
- kri, urin, iztrebki za laboratorijske teste;
- bakposev na mikroflori;
- strganje analnega območja;
- Ultrazvok trebuha;
- kolonoskopija;
- sigmoidoskopija;
- rentgensko črevo;
- fibrogastroskopijo.
Lahko dobite napotnico za preglede terapevta ali gastroenterologa.
Zdravljenje gastroenterologa
Če se pri otroku redno ponavljajo simptomi spazmodične zaprtja, se gastroenterolog ukvarja z zdravljenjem. Zdravnik opravi študije črevesja, da bi potrdil ali zavrnil patologije, ki bi lahko povzročile pojav gostih iztrebkov. Ko se odkrijejo bolezni, je terapija usmerjena na njihovo zdravljenje, odpravo zaprtja.
Za mehčanje trdega blata strokovnjak priporoča piti 2 litra čiste vode na dan, da bi iz prehrane izključili izdelke, ki dražijo črevesje.
Zdravite spazmodično zaprtje:
- "Duspatalin" (poveča peristaltiko);
- "Lactusan" (ima odvajalni učinek);
- "Linex" in "Bifiform" (obnovitev črevesne mikroflore).
V nekaterih primerih je morda potrebna operacija, pomaga pri reševanju problema črevesnih deformacij, tumorjev, blokad fekalij.
Zaprtje je treba zdraviti. Neupoštevanje simptomov vodi v kopičenje in gnitje iztrebkov. Pojavi se zastrupitev telesa:
- razdražljivost;
- glavoboli;
- slabo počutje.
Tekoči pogoji vodijo do analnih razpok, prolapsa črevesja, hemoroidov, raka debelega črevesa.
Ljudska metoda poravnavanja stola
Pri hudih zaprtjih se lahko klistir uporablja za mehčanje iztrebkov, vendar ne prepogosto. Za njih uporabite toplo vodo, infuzijo zelišč, dodajte jim olje.
Ne priporočamo uporabe milne raztopine. Lahko povzroči hudo draženje, izsuši kožo.
Olja
Učinkovita uporaba farmacevtskega tekočega parafina. Doda se v klistir z vodo, ki se uporablja v obliki kapsul ali žvečilnega gumija. Največji dnevni vnos za otroke je 15 kapsul ali 2-3 žlice zdravila v tekoči obliki. Trajanje recepcije - 7 dni. Nato vzamejo kratek odmor in ponovijo zdravljenje. Mandljevo olje ima enak učinek, uživa se v 2 žlički ne več kot 4-krat na dan.
Med in sadje
Med pomaga odpraviti ovčje blato. Priporočljivo je, da ga uporabite v obliki toplote. Izdelek uporabljamo na 1 žlico na prazen želodec, splaknemo ga s kozarcem vode. Povečajte učinkovitost sestavine lahko, če dodate suhe slive ali melone. Slive, marelice, kivi, fige in agrumi pomagajo tudi zmehčati blato.
Pšenični otrobi
Za normalizacijo stanja črevesja je priporočljivo, da uporabite pšenične otrobe, ki ste jih skuhali v vodi v količini dveh majhnih žličk. Zmes porabimo 2 uri pred zajtrkom, speremo z 2 kozarci vode.
Infuzija repinca
Za pripravo zdravila se sveži listi rastline vlijejo z vrelo vodo in vztrajajo 3 ure. Končni tekočinski filter vzemite 1 žlico pred spanjem.
Nasveti za prehrano
Za odpravo zaprtja pri otroku je pomembno, da spremljate njegovo prehrano. Obrok je razdeljen na 5-6-krat, porcije morajo biti majhne. Zaželeno je jesti hkrati, potem se bo hrana učinkoviteje absorbirala v želodec. Ne morete piti vode s hrano, raztopite želodčni sok, moti normalno absorpcijo, pravilno črevesno gibanje. V prehrani otroka ali matere, če je dojenček, mora biti:
- žita;
- otrobi;
- polnozrnat kruh;
- zeleni in zeliščni čaji;
- fermentirani mlečni izdelki;
- ribe;
- zelenjava;
- sadje
S tesnimi blatom morajo majhne grudice otroka omejiti pri uporabi bonbonov, moke in slaščic iz bele moke, riža in drugih visoko beljakovinskih živil. Priporoča se uporaba receptov tradicionalne medicine, pa tudi pripravkov, šele po posvetovanju z zdravnikom. Začeti morate z majhnimi odmerki, da zagotovite, da ni alergijskih reakcij.