Polipi so majhne, benigne (nekancerozne) rasti sluznice debelega črevesa. Najpogosteje jih najdemo pri starejših. Značilno je, da se polipi debelega črevesa ne manifestirajo in ne povzročajo nobenih težav. Če pa se najdejo polipi, jih je treba odstraniti. To je posledica dejstva, da lahko polip sčasoma degenerira v maligni tumor.
Polip je majhna benigna lezija, ki se včasih pojavi na notranji površini debelega črevesa ali danke (anus). Nekateri ljudje imajo lahko samo en polip, vendar pogosto tudi ljudje, ki hkrati zaznajo dva ali več polipov. Polip v debelem črevesu ima lahko "nogo" in "glavo" in je podoben gobam, ki rastejo iz notranje obloge črevesja. Obstajajo tudi druge vrste polipov, ki imajo bolj plosko obliko kot "rast" na notranji površini črevesja, najpogosteje pa se v levi polovici debelega črevesa oblikujejo polipi - padajoči debelo črevo in sigmoidno kolono. Toda polipi so lahko tudi v drugih delih črevesja.
Debelo črevo in rektum (anus) sta del gastrointestinalnega trakta. Gastrointestinalni trakt se začne na ravni ust in konča pri analnem kanalu. Ko jemo ali pijemo, hrano in tekočino iz ust skozi požiralnik v želodec. Želodec obdeluje hrano in jo potisne v tanko črevo. Dolžina tankega črevesa je nekaj metrov in v njej potekajo glavni procesi prebave in absorpcije hranil. Nenamestena hrana, voda in odpadki nato vstopijo v debelo črevo. Največji del debelega črevesa se imenuje debelo črevo, njegova dolžina pa je približno 150 centimetrov. Razdeljen je na 4 odseke: naraščajoči debelo črevo, prečni debelo črevo, spuščeno debelo črevo in sigmoidno debelo črevo. V kolonu se voda in nekatere soli večinoma absorbirajo. Debelo črevo se nadaljuje v danko, njegova dolžina pa je od 15 do 20 centimetrov. V danki se pred praznjenjem kopiči blato (blato).
Polipi debelega črevesa so običajno razdeljeni v tri vrste: hiperplastični polipi, adenomatozni polipi (adenomi) in polipi za polipozne sindrome.
Zelo težko je določiti stopnjo tveganja za degeneracijo adenoma v raka. Opravljene so bile klinične študije, ki so pokazale, da če ima bolnik en adipen polip 1 cm, potem je tveganje, da se ga v 10 letih preobrazi v rak debelega črevesa, 1 do 12, v 20 letih pa od 1 do 4. in predisponirajoči dejavniki degeneracije adenoma v tumor, na primer večji adenom, večje je tveganje. Obstajajo tudi različni podtipi adenomov, nekateri od njih imajo veliko večje tveganje za preobrazbo v rak kot drugi.
Nato bomo govorili le o hiperplastičnih in adenomatoznih polipih, ki se najpogosteje pojavljajo pri odraslih.
Najpogosteje se pri starejših oblikujejo polipi. Pri ljudeh, starejših od 50 let, ima eden od štirih bolnikov vsaj en polip v debelem črevesu. Tako lahko sklepamo, da so polipi zelo pogojno stanje. Razlog za pojav polipov ni povsem jasen. Polip je lokalizirano odebelitev ali proliferacija notranje obloge (sluznice) kolona. Kaj je vzrok za začetek takšne rasti, še vedno ni jasno.
Večina ljudi, ki imajo enega ali dva polipa, nima nobenih simptomov. Tako starejši ljudje, to je tisti, ki so najbolj dovzetni za nastanek polipov, morda niti ne zavedajo, da imajo polipi. Včasih lahko polipi manifestirajo simptome, kot so krvavitve iz analnega kanala, izločanje sluzi iz blata ali, najmanj pa, driska ali zaprtje.
Najpogosteje se pri opravljanju te študije odkrijejo polipi kolona. Kolonoskopija je diagnostična metoda, pri kateri zdravnik pregleda celotno debelo črevo od znotraj. Kolonoskop je tanka fleksibilna teleskopska cev. Debelina kolonoskopa je približno enaka prstu. Začne se skozi anus in naprej v vse dele debelega črevesa, dokler ne doseže cekuma (stičišča majhnega in velikega črevesa). Kolonoskop ima optične kanale, skozi katere svetloba vstopi v kamero na koncu naprave. Zahvaljujoč temu lahko zdravnik pregleda notranjost vašega črevesja.
Včasih se za diagnosticiranje polipov na debelem črevesu uporabljajo druge metode preiskave, kot so irigoskopija (posebni rentgenski pregled s kontrastom), sigmoskopija (podobno kolonoskopiji, vendar krajši teleskop) in sigmoidoskopija.
Pri izvajanju sigmoidoskopije je možno preučiti najnižji del debelega črevesa - rektum in začetek sigmoidne debelega črevesa, to je končnih 15-20 centimetrov debelega črevesa.
Pri izvajanju sigmoidoskopije se pregleda spodnja tretjina debelega črevesa. Obe študiji se izvajata ambulantno in ne zahtevata dolgotrajne priprave.
Nasprotno, kolonoskopija vam omogoča pregled celotnega debelega črevesa. Za študijo zahteva predhodno pripravo črevesja (čiščenje črevesa iz blata).
Čeprav je test okultne krvi v blatu pomembna metoda za diagnosticiranje različnih bolezni debelega črevesa, negativen rezultat tega testa NE JAMČA odsotnosti polipov. Če najdemo vsaj en polip, je potreben popoln pregled debelega črevesa, saj je v 30% primerov polipov večkraten.
Kot smo že omenili, se velika večina polipov ne manifestira. Zato veliko število oseb s polipi ne bo diagnosticirano (ne bo identificirano). Zgoraj navedene diagnostične metode se lahko predpišejo, če imate značilne simptome ali iz drugih razlogov. Na primer, če je v testu okultne fekalne krvi dosežen pozitiven rezultat, je treba predpisati kolonoskopijo za natančen pregled debelega črevesa.
Če imate polip ali polipi debelega črevesa, boste najverjetneje pozvani, da jih odstranite, tudi če prisotnost polipov ni povezana s kakršnimi koli simptomi. To se stori, da bi preprečili tveganje maligne transformacije polipov v rakavih tumorjih v prihodnosti.
Med kolonoskopijo je mogoče odstraniti večino polipov kolona. Kolonoskop ima kanal, skozi katerega se v črevesni lumen vstavijo posebni dolgi instrumenti, s pomočjo katerih se odstrani polip. To je lahko orodje, ki je podobno klešče, ki ujame in odtrga polip iz črevesne stene, običajno se uporablja za odstranjevanje zelo majhnih polipov. Obstajajo še druga orodja, na koncu katerih je žična elektrokirurška zanka, s pomočjo katere se polip »odseka« od črevesne stene in hkrati se žile karotirajo, da se prepreči krvavitev.
Običajno je postopek odstranjevanja polipov neboleč in se lahko izvaja ambulantno. Prav tako se lahko od bolnikov zahteva, da opravijo kolonoskopijo z odstranitvijo polipov v stanju spanca ("pod sedacijo", "pod anestezijo"), pri čemer se tveganje za bolečino med postopkom zmanjša na nič.
Včasih je za odstranitev velikih polipov morda potrebnih več postopkov. Če velikost in lokacija polipov ne omogočata endoskopske odstranitve, je potreben kirurški poseg.
Po odstranitvi polipa se pošlje na histološko preiskavo (pregled pod mikroskopom). To naredimo, da se prepričamo, da je polip popolnoma odstranjen, da ugotovimo vrsto polipa, ne glede na to, ali je benigna (ne rakasta) ali obstajajo znaki maligne transformacije.
Po odstranitvi polipa je možnost njegovega ponovnega pojavljanja na istem mestu zelo majhna. Vendar pa je bilo ugotovljeno, da imajo ljudje, ki so imeli v preteklosti identificirane polipe, veliko tveganje za nastanek novih polipov v drugih delih kolona. Zato je treba po odstranitvi polipov bolnike redno pregledovati v specializirani zdravstveni ustanovi.
Če imate polipi debelega črevesa ali želite pregledati, ali so polipi izključeni, se lahko obrnete na našo kliniko.
- brezplačno v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja, to je v okviru politike OMS, če obstaja napotnica zdravstvene ustanove ali ozemeljskega organa za zdravstveno varstvo;
- v okviru visokotehnološke zdravstvene oskrbe, če med predhodno biopsijo obstajajo dokazi o maligni degeneraciji polipa.
- na pogodbeni osnovi na zahtevo pacienta
Diagnostično kolonoskopijo in odstranitev polipov med kolonoskopijo lahko izvedemo z intravensko sedacijo (anestezijo).
Polipi debelega črevesa so tumorji, ki so benigne narave in nastajajo iz črevesne sluznice. Lahko imajo različne velikosti, izgledajo drugače in se pritrdijo na debelo ali široko nogo sluznice.
Čeprav so polipi v črevesju benigni tumorji, zdravniki menijo, da so nevarni in so razvrščeni kot predrakavice. Ne tako dolgo nazaj je veljalo, da se polipi lahko dolgo opazujejo v benigni obliki, vendar je v skladu z nedavnimi raziskavami postalo znano, da se polipoza debelega črevesa v 10 letih preoblikuje v maligni tumor.
Po številu tumorjev delimo na:
Neoplazme debelega črevesa so lahko:
Vzroki za nastanek polipov v debelem črevesju niso povsem razumljivi, znanstveniki pa se zavedajo dejavnikov, ki lahko sprožijo to patologijo. Te vključujejo:
Vzroki za nastanek in tip tkivnih vozlov ne vplivajo na klinično sliko. Pogosti simptomi polipov kolona so:
Zapleti in posledice te patologije so lahko naslednji:
Po zdravljenju polipov debelega črevesa se lahko pojavijo ponovitve bolezni. Zato je treba pri bolnikih, pri katerih je bila ugotovljena patološka rast ali so bile zdravljene, enkrat na leto opraviti kontrolni pregled.
Nagnjenost teh neoplazem k degeneraciji v rak je neposredno odvisna od velikosti vozlišča in količine. Večkratne rasti, kot tudi velike strukture, se ponovno rodijo pogosteje kot posamezne.
Diagnoza bolezni je gastroenterolog ali proktolog. Kolonoskopija je primarna metoda za diagnozo. Ta postopek je sestavljen iz pregleda črevesja s pomočjo posebne opreme. Hkrati je možno vizualizirati črevesni števec, začenši z anusom. Absolutno vsaka oseba po 50. letu starosti mora nujno opraviti to študijo, in če obstajajo primeri raka črevesja v družinski anamnezi, je treba ta postopek izvajati redno od mlajših let.
Pred kolonoskopijo lahko zdravnik predpiše:
V Evropi je prakticiral poceni, a precej informativen način - hemocult test. Z njegovo pomočjo je mogoče določiti tudi majhne količine krvi v blatu, ki jih ni mogoče identificirati z drugimi testi. Tako lahko določite prisotnost polipov v debelem črevesu pri ljudeh, ki se ne pritožujejo zaradi značilnih simptomov.
Zdravljenje polipov kolona poteka kirurško. Odstranitev patoloških izrastkov z uporabo naslednjih metod:
Po odstranitvi neoplazme je predpisan rehabilitacijski tečaj, ki obsega korekcijo prehrane, uporabo tradicionalne medicine in zdravljenje s fizioterapijo in zdravili.
Po operaciji je bolniku predpisana naslednja zdravila:
Če je bila opravljena resekcija, hormonsko zdravljenje, encimsko nadomestno zdravljenje, bo potreben dolg potek antibiotikov. Pogosto zdravniki predpišejo klistiranje s Furacilinom, Klorheksidinom, Miramistinom.
Konzervativna sredstva in tradicionalne metode zdravljenja polipov debelega črevesa ne morejo zaustaviti rasti vozlišča in njegovega poznejšega preoblikovanja v rak, zato je kirurška odstranitev tumorja edini način za zmanjšanje teh tveganj in podaljšanje življenja bolnika.
V pooperativnem obdobju morate pravilno jesti:
Polipi v debelem črevesu se lahko oblikujejo v katerikoli osebi, vendar pa lahko upoštevanje preventivnih ukrepov bistveno zmanjša to tveganje. Priporočeno:
Vsaka oseba, ki razmišlja o svojem zdravju, mora razumeti, da izrastki v debelem črevesju niso le neprijetna, ampak včasih boleča in zelo nevarna patologija. Adenomatozni polipi so še posebej nevarni, vendar je za napredovanje pred vrsto neoplazme potrebno diagnozo in posvet z zdravnikom. Samo s pravočasno odpravo vozlišč tkiva, ste lahko prepričani, da je nevarnost minila. Nemogoče je odlašati, čeprav ni svetle klinične slike, saj so polipi precej nepredvidljive formacije in lahko kadarkoli začnejo aktivno rasti ali se spreminjajo v maligni tumor.
Odstranitev polipov v črevesju je kirurški poseg, ki obsega odstranitev teh benignih tumorjev, ki so pritrjeni na črevesne stene in se poglobijo v črevesni lumen.
Polipi, ki se razlikujejo po velikosti in strukturi, imajo lahko navade, da rastejo v katerem koli delu velikega ali tankega črevesa, in so lahko ločeni in večkratni.
Diskretni polipi se odlikujejo z eno samo razporeditvijo več benignih tumorjev, ki se nahajajo daleč drug od drugega.
Če je na stotine takih tumorjev, govorijo o večkratni naravi polipov. Če je njihovo število bistveno večje od tega kazalca, je bolniku diagnosticirana difuzna polipoza. V tem primeru je največje tveganje njihove malignosti.
Indikacija za odstranitev polipov v črevesju je:
Hitra odstranitev polipov v črevesju je popolnoma kontraindicirana, če ima bolnik:
Ker se večina črevesnih polipov lahko odstrani med kolonoskopijo in sigmoidoskopijo, se algoritem priprave za operacijo zniža na enak niz ukrepov za čiščenje črevesja, ki so bili izvedeni pred temi diagnostičnimi testi.
V klinični praksi se najpogosteje uporabljajo naslednje možnosti za pripravo na postopek kolonoskopije:
Veliko število pritožb prisili zdravnike, da iščejo nove sheme zdravil Fortrans. Najpogostejše so naslednje možnosti:
V teh primerih se osmotski forlax uporablja za čiščenje črevesja, ki se uporablja za odpravo zaprtja pri odraslih bolnikih. Velika prednost tega zdravila je, da se njegov en del raztopi le v kozarcu vode.
Ker delovanje Forlaxa daje rezultat 24 ali 48 ur po zaužitju, bolnikom predpišemo dva pakiranja tega zdravila za en dan. Jutri jih vzemite v procesu zajtrka 72 ur pred predvideno operacijo.
V nekaterih primerih se uporablja shema, ko je bolniku predpisano, da zjutraj vzame dve vrečki in da zvečer vzame enako količino. Zaradi teh ukrepov je možno razbremeniti proksimalno črevo. Za čiščenje drugih oddelkov opravite lahek klistir.
Včasih namesto klistirja vzamejo polovico odmerka zdravila na predvečer operacije. V medicinski praksi ni registriranih zapletov po čiščenju črevesja s pomočjo forlaksov.
Druga prednost uporabe forlaksa je odsotnost sladkorja v njegovi sestavi, kar omogoča, da diabetiki in bolniki, ki imajo kontraindikacije, prejemajo galaktozo.
Konzervativno zdravljenje polipov zaradi njegovega majhnega vpliva se uporablja le, če obstajajo resne kontraindikacije za izvedbo kirurškega posega ali začasno lajšanje simptomov.
Med kirurškim posegom se odstrani vsak odkriti polip, čemur sledi histološki pregled za identifikacijo rakavih celic.
Po mnenju strokovnjakov, pravočasno izvedena operacija za odstranitev polipov je vodilni preventivni ukrep za preprečevanje raka debelega črevesa in danke.
V sodobni medicinski praksi je najbolj iskana operacija:
Zelo pogosto se polipi v črevesju odstranijo med diagnostičnim postopkom kolonoskopije. V tem primeru se diagnostični postopek zlahka preoblikuje v medicinski.
Včasih se na ta način odstranijo tudi maligni polipi, ki imajo nogo in nimajo mreže venskih in limfnih žil, vendar le, če je degeneracija prizadela samo glavo neoplazme.
Ta vrsta operacije se uporablja za benigne neoplazme, lokalizirane v srednjem delu črevesja. Pri številu minimalno invazivnih intraluminalnih kirurških posegov se endoskopsko odstranjevanje črevesnih polipov najpogosteje izvaja z lokalno anestezijo.
Video o endoskopski odstranitvi črevesnih polipov:
Med postopkom je jasno vidnih več stopenj:
Velike novotvorbe se odstranijo z lumping metodo, saj je prevelika opeklina črevesne stene preobremenjena s perforacijo in eksplozijo črevesnih plinov. Za odstranjevanje velikih polipov se namesto endopetlov uporabljajo biopsijske klešče.
Odtrgajte dele tumorske glave v več stopnjah. Taktika postopnega odstranjevanja se uporablja tudi pri večkratnem značaju polipov s kupom novotvorb.
Pri endoskopski odstranitvi večjih (več kot dveh centimetrov) neoplazem, viloznih ali večkratnih polipov se postopek endoskopije opravi v enem letu. Če se polipoza ne ponovi, je priporočljivo, da vsaka tri leta spremljate stanje črevesja s kolonoskopijo.
Laparoskopska kirurgija se uporablja v povezavi z benignimi neoplazmi velikih (več kot dveh centimetrov) velikosti.
Za razliko od klasičnih operacij, ki zahtevajo velike zareze, se izvajajo z majhnimi luknjicami trebušne stene s pomočjo posebnih laparoskopskih kirurških instrumentov.
Takšne operacije zahtevajo uporabo splošne anestezije in dovolj dolgo obdobje rehabilitacije.
Če polipov ni mogoče odstraniti z metodo endoskopske polipektomije (ponavadi gre za polipe s široko osnovo), se laparotomija (z odprtjem trebušne votline) izvede za iztiskanje skozi rez v steni prizadetega črevesa.
Za odstranitev takih polipov in flisnih neoplazem na debelih nogah se uporablja tudi kolotomija - operacija, ki zahteva dostop skozi trebušno steno. Skozi rez v spodnji ilealni regiji ali nižji srednji inciziji se odstrani sigmoidni debelo črevo, okuženo s polipozo.
Po določitvi lokacije lokalizacije polipa se na obeh koncih izvlečenega črevesa postavijo mehke žabe, po vzdolžnem rezu črevesne stene pa se tumor izreže skupaj s sosednjim delom tkiva sluznice (po izrezu se sešijejo). Za šivanje črevesne stene se uporablja šiv v dveh vrstah, za trebušno steno pa za gluho plast za plastjo.
Črevesna resekcija je operacija odstranjevanja polipov, skupaj s potrebo po rezanju trebušne stene in odstranitvi dela črevesja, ki ga prizadenejo številne novotvorbe. Ta metoda se uporablja posebej za kopičenje polipov, lokaliziranih v določenem delu črevesja.
Če je ta skopina koncentrirana v zgornjem delu rektuma, se izvede anteriorna resekcija. Med kirurškim posegom je treba ta del rektuma odstraniti skupaj z spodnjim segmentom sigmoidnega kolona, ki se nahaja nad njim. V zadnji fazi operacije šivajte konce obeh drobovja.
Če je kopičenje tumorjev koncentrirano v samem središču rektuma, opravite nizko anteriorno resekcijo.
Lokalizacija polipov v spodnjem delu rektuma je indikacija za izvedbo transanalne ekscize, ki nastane skozi analni kanal. Popolno okrevanje pacienta, ki je bil podvržen resekciji črevesja, zahteva vsaj štiri tedne.
Delovanje polipektomije lahko vodi do številnih zapletov, od katerih so najpogostejši:
Najpomembnejši del pooperativnega obdobja za bolnika, ki je opravil operacijo odstranjevanja polipov v črevesju, je skrbno upoštevanje varčne hrane, ki pomaga obnoviti motorično-evakuacijske funkcije črevesja.
Medicinska prehrana operiranega bolnika je sestavljena iz treh stopenj: t
Iz bolnikove prehrane so popolnoma izključeni:
Hrano (vsaj šestkrat na dan) je treba bolnika jemati hkrati, v zelo majhnih količinah: izboljšajo se črevesne motorične funkcije, obremenitev pa ne bo zelo pomembna.
Marina:
Med kolonoskopijo je bil odstranjen polip v mojem črevesju. Sploh ni bilo boleče in ne strašljivo. Nekaj ur kasneje sem sedel v pisarni - na svojem običajnem delovnem mestu. Niti ni moral slediti dieti.
Victoria:
Endoskopska operacija odstranjevanja polipov v črevesju pred enim letom je bila narejena moji 75-letni tašči. Operacija je potekala dobro: tašča se je počutila dobro in takoj po operaciji ter po odpustu iz bolnišnice (bila je v bolnišnici deset dni). Najprej ga je bilo treba zadržati na zdravstvenem obroku, da bi se normaliziral stol in ne poškodovali črevesja. Zdaj se starka sploh ne spomni operacije in uživa v življenju.
Stroški operacij za odstranitev polipov v črevesju so v veliki meri odvisni od regije, v kateri se nahaja medicinska ustanova. Približne stopnje so predstavljene v naslednji tabeli.
Odstranjevanje polipov:
Včasih, če obstaja kvota, se takšne operacije v okrožnih klinikah opravijo popolnoma brezplačno: informacije o tem lahko dobite ob obisku specialista ustreznega profila.
Polipi debelega črevesa so benigne tumorsko podobne tvorbe, ki rastejo iz žleznega epitelija notranjih črevesnih sten. Takšne novotvorbe so okrogle, razvejane ali gobaste rasti, ki se dvigajo nad nivojem sluznice in imajo široko osnovo ali tanko nogo. Lahko so različnih velikosti in oblik, enojne ali večkratne, vse pa imajo eno skupno skupino - videz polipov se šteje za nevarno znamenje in stanje pred kancerom.
Če je bilo prej v medicinskih krogih mnenje, da lahko polipi obstajajo že dolgo časa brez degeneracije v maligno obliko, nedavne raziskave znanstvenikov potrjujejo, da v večini primerov polipi debelega črevesa v 8-10 letih izrodijo v rak.
Polipi se lahko odkrijejo tako pri odraslih kot pri otrocih, ugotavlja pa se, da se tveganje njihovega pojava poveča sorazmerno s starostjo, pri bolnikih, ki so prestopili 60-letno oceno, pa se takšna izobraževanja diagnosticirajo v 50% primerov. Oglejmo si natančneje, kaj povzroča nastanek polipov, kako poteka diagnoza in zdravljenje ter kakšne preventivne ukrepe lahko preprečimo.
Točni vzroki za nastanek polipov še niso identificirani, vendar obstaja več glavnih dejavnikov, ki vodijo do njihovega nastanka:
V večini primerov je razvoj benignih oblik brez simptomov. Lahko jih odkrijemo naključno med endoskopskimi preiskavami, da ugotovimo popolnoma drugačne bolezni. Neugodne manifestacije so opažene v primerih, ko polipi dosežejo velike velikosti ali se pojavi njihova večkratna rast. Glavni simptomi so naslednji:
Najbolj značilen simptom je pojav krvi v blatu. Kri se izloča v majhni količini, med polipozo ni volumetrične krvavitve. S precejšnjo proliferacijo polipov iz anusa začne izstopati sluz, v anorektalnem predelu, zaradi stalnega omakanja, so opaženi simptomi draženja in srbenja.
Take manifestacije niso specifične in so značilne za številne druge bolezni prebavil. Zato te patologije ni tako lahko identificirati in razlikovati od drugih bolezni.
Glede na število se sprejme naslednja razvrstitev polipov debelega črevesa:
Število polipov pri različnih bolnikih se lahko zelo razlikuje. Nekaterim bolnikom je postavljena diagnoza ene same tumorske tvorbe, druge pa znatna količina, včasih tudi do več sto. V takih primerih se uporablja izraz "polipoza". Za difuzni družinski polipi je značilno, da se bolezen podeduje, število polipov, ki hitro rastejo, pa se lahko spreminja od več sto do več tisoč.
Skupaj obstajajo štiri glavne oblike polipov debelega črevesa:
Rezultati opazovanj bolnikov kažejo, da večina polipov sčasoma raste in raste v velikosti, kar resnično ogroža zdravje in življenje pacienta, saj je tveganje za njihovo preobrazbo v maligni tumor precej veliko. Zato je pravočasna diagnoza patološkega procesa in kvalificirana medicinska pomoč pri zdravljenju bolezni tako pomembna.
Če sumite na prisotnost polipov v debelem črevesu, se posvetujte s gastroenterologom in koloproktologom. Na recepciji bo strokovnjak spraševal o pritožbah, preteklih boleznih, življenjskem slogu in prehrani. Pomembno vlogo imajo lahko tudi informacije o prisotnosti bolezni debelega črevesa v bližnjih sorodnikih. Potem mora pacient opraviti temeljit pregled.
Znano je, da je več kot 50% polipov debelega črevesa lokalizirano v danki in sigmoidnem kolonu. Zato v začetni fazi koloproktolog uporablja metodo digitalnega pregleda, ki omogoča merjenje rektuma do globine 10 cm in identifikacijo njegovih patoloških sprememb. Poleg tega pri diagnosticiranju polipov debelega črevesa uporabljajo laboratorijske in instrumentalne metode raziskovanja.
Metode laboratorijskih raziskav vključujejo:
Metode instrumentalnega pregleda:
Poleg tega endoskopski postopek ne vključuje le študije črevesja, temveč tudi ekstrakcijo tujih teles in odstranitev majhnih polipov. Kolonoskopija vam omogoča, da vidite vse patološke spremembe v črevesni sluznici (razpoke, erozija, divertikula, polipi, brazgotine) in ocenite njegovo motorično aktivnost. Poleg tega je s pomočjo kolonoskopa možno razširiti dele črevesa, ki so zožene zaradi cicatricialnih sprememb, in posneti notranjo površino črevesja.
Kolonoskopija je dokaj zapleten in boleč postopek. Izvajajo ga samo izkušeni strokovnjaki v posebej opremljenih omarah.
Vse raziskovalne metode so namenjene odkrivanju patoloških sprememb in pravočasnemu zdravljenju.
Nobena metoda konzervativne terapije z zdravili za spopadanje s polipi torej ne more biti edina radikalna metoda zdravljenja patoloških formacij - kirurška. Odstranitev polipov debelega črevesa poteka z različnimi metodami, izbira taktike zdravljenja pa je odvisna od vrste tumorja, števila polipov, njihove velikosti in stanja.
Tako lahko enokomponentni in celo večkratni polipi odstranimo med postopkom kolonoskopije. V ta namen se uporablja posebna endoskopska oprema. V rektum se vstavi fleksibilen endoskop s posebno elektrodo za zanko. Zanka je položena na nogo polipa in tumor je odrezan.
Če je polip velik, se odstrani v delih. Tumorski vzorci so poslani na histološko preiskavo, ki vam omogoča identifikacijo malignih tumorjev. Endoskopsko odstranjevanje polipov debelega črevesa je najbolj benigni postopek, ga bolniki dobro prenašajo in ne zahteva obnovitvenega obdobja. Dan po operaciji je izvedba v celoti obnovljena.
Majhni polipi se lahko odstranijo z uporabo sodobnih alternativnih metod: laserska koagulacija, elektro koagulacija, kirurgija radijskih valov. Posredovanje se izvede z osredotočenim laserskim žarkom ali radijskim valom velike moči. Istočasno se okolna tkiva ne poškodujejo in se na zareza pojavi na celičnem nivoju.
Hkrati s odstranitvijo polipa se krvne žile koagulirajo, kar preprečuje razvoj krvavitev. Pri uporabi metode elektro koagulacije se tumorske oblike tvorijo z razelektritvijo. Takšni posegi so najmanj travmatični in neboleči, izvajajo se ambulantno in ne zahtevajo dolge rehabilitacije.
Difuzni večkratni polipozo se zdravi kirurško, pri čemer se izvede operacija za popolno odstranitev (resekcijo) prizadetega dela črevesja. Po odstranitvi večjih ali več tumorsko podobnih tvorb, kot tudi viličnih polipov vseh velikosti, je potrebno 2 leti nadzorovati zdravnika in po enem letu opraviti kontrolni endoskopski pregled.
V prihodnosti se postopek kolonoskopije priporoča enkrat na tri leta. Če so bili odstranjeni polipi, ki so se degenerirali v maligne, mora bolnik v prvem letu opraviti kontrolni pregled enkrat mesečno. enkrat na 3 mesece.
Edino učinkovito zdravljenje polipov je kirurško zdravljenje, v nekaterih primerih pa bolnike zdravimo s tradicionalnimi zdravili. Zdravljenje polipov debelega črevesa z ljudskimi zdravili se izvaja po posvetovanju z zdravnikom in pod njegovim nadzorom. V bistvu se folk terapija uporablja za odkrivanje majhnih polipov tistih vrst, ki se redko degenerirajo v rak. Najpogosteje se uporablja za zdravljenje infuzij in decoctions iz zelišč:
Na drugi stopnji se raztopina pripravi po stopnji 1 žličke soka Roka iz 1 litra vode. Enemas z raztopino dal 15 dni in spet narediti odmor za 2 tedna. V 3. fazi ponovite zdravljenje, podobno kot na drugi stopnji. Po koncu tretje faze zdravljenja naj polipi izginejo.
Posebnega, specifičnega preprečevanja polipov debelega črevesa ne obstaja. Kljub temu strokovnjaki priporočajo: