Image

Odgovore na vsa vprašanja

Srce je eden najpomembnejših organov v našem telesu. Od normalnega delovanja je neposredno odvisno od dela celotnega organizma. Z bolečim srcem ne bodo vzeli pilota in vojaških moških, s srčnimi boleznimi ne bodo dobili službe v policiji. Tudi ko se pridružijo vojski, imajo vsi obsojenci kardiogram za analizo vašega sinusnega ritma. Zakaj moram preučiti sinusni ritem srca? Kaj to pomeni in zakaj poznati parametre tega kazalnika, je tako pomembno, malo jih ve.

Zakaj se srce pogodi?

Da bi srce opravilo svoje delo, da bi prečrpalo kri po vsem telesu, se mora krčiti in sprostiti v določenem ritmu. Toda sama po sebi se ne more skrčiti, potrebne impulze ji daje sinusno vozlišče, ki je del srčnega prevodnega sistema.

Sinusni ali sinusni vozel se nahaja v zgornjem delu levega atrija. Potrebno je za prenos impulzov v desni in levi atrij od zgoraj navzdol. Z normalnim srčnim ritmom v srcu osebe se zmanjša s frekvenco 50 do 70 na minuto.

Za kaj je EKG?

Za opazovanje sinusnega ritma srca izvedite elektrokardiografsko študijo (EKG). Za to študijo se uporablja elektrokardiograf, katerega princip je precej preprost. Zajema število električnih impulzov, ki jih srce prenaša na površino kože v določenem časovnem obdobju. Ti električni tokovi se pojavi kot posledica krčenja in sprostitve miokarda.

Izkazalo se je, da EKG v določeni shemi interpretira sinusni ritem srca, po katerem bo specialist lahko opazoval pravilnost in hitrost samega sinusnega ritma.

EKG: sinusni ritem - kaj je to?

Če ima zaradi EKG-ja kardiogram besedno zvezo "Sinusni ritem", ne smete skrbeti: srce je zdravo. Število utripov na minuto je običajno zapisano poleg. Ker ta ritem določa sinusno vozlišče, to pomeni, da je samo vozlišče brez patologij.

Ko je sinusni ritem stabilen, srce deluje brez izjeme. Če se impulzi prenesejo nanj nestabilno in se kontrakcije ne pojavijo z enako frekvenco ali se pojavijo z večjo ali manjšo hitrostjo, se sinusni ritem moti in srce ni v redu. Istočasno bo vzorec na EKG popolnoma drugačen: na primer, z nepravilnim krčenjem srca na kardiogramu se intervali med krivuljami pojavijo nenadoma.

Sinusni ritem je nepravilen - kaj je to?

Če srčni utrip ni sistematičen, se pojavlja z različno pogostostjo in doslednostjo, potem bo elektrokardiogram pokazal, da je sinusni ritem nepravilen. Takšna kršitev se imenuje sinusna aritmija. Zakaj se pojavlja?

Sinusna aritmija se pojavi pri različnih boleznih:

  1. Ishemična bolezen Povzroča ga slaba oskrba miokarda s kisikom;
  2. Miokardni infarkt. Pojavi se, ko zaradi slabe oskrbe s krvjo umre območje miokarda;
  3. Srčno popuščanje. S to boleznijo se moti delo srca in ne deluje dobro s svojo funkcijo;
  4. Kardiomiopatija. To je bolezen, pri kateri imajo srčne mišice strukturne ali funkcionalne spremembe.

Ampak sinusna aritmija se lahko opazi v drugih funkcionalnih stanjih telesa, ki vplivajo na delovanje srca. Na primer, z bronhitisom, astmo ali diabetesom. Nekatera zdravila vplivajo na delovanje srca, to so glikozidi, diuretiki in antiaritmiki.

Pri nosečnicah pogosto opazimo nepravilni sinusni ritem, vendar je to začasno stanje, ki poteka po porodu. Tudi aritmija se lahko pojavi med intenzivnim delom nadledvične žleze, ščitnice in spolnih organov, ki se pojavlja pri mladostnikih v puberteti.

Pospešen sinusni ritem srca - kaj je to?

Če je srčni ritem pospešen, to je število utripov na minuto več kot 90, se ta pojav imenuje tahikardija. Po čustveni preobremenitvi ali fizičnem naporu je tahikardija normalna. Če pa se srčni ritem v mirovanju pospeši, je treba tahikardijo obravnavati kot simptom neke bolezni.

Preveč hitrosti srčnega utripa zmanjšajo njegovo učinkovitost: prekati srčnih žil se v kratkem času ne morejo napolniti s krvjo in s tem znižajo krvni tlak, kar pa drastično zmanjša dotok krvi v vse organe.

Počasen srčni utrip - kaj je to?

Če se srčni ritem upočasni, to je manj kot 80 utripov na minuto, potem govorimo o bradikardiji. S šibkim sinusnim vozliščem se število ustvarjenih impulzov zmanjša in se z večjim intervalom zmanjša.

Tudi to stanje se lahko pojavi, ko so prizadete miokardne poti in ne dovolijo, da impulz, ki se prenaša iz srčnega vozlišča v srce, doseže cilj.

Bradikardija upočasni krvni obtok, kar povzroči hipoksijo možganov, ki jo spremlja izguba zavesti in omotica.

Bradikardija se lahko pojavi zaradi različnih razlogov:

  • Posledica je sprememba miokarda;
  • Zaradi mraza;
  • Pri jemanju določenih zdravil, ki vključujejo digitalis in kinidin;
  • V primeru zastrupitve;
  • Ko postimo;
  • Za nekatere bolezni, kot sta tifus ali zlatenica.

Kardiogram spominja na šifro, z različnimi latiničnimi črkami, številkami in zapletenim vzorcem. Oseba brez medicinske izobrazbe težko razume njen pomen in edina stvar, ki jo je mogoče prebrati, je napis spodaj, na primer: "pospešen sinusni ritem srca", "počasni sinusni ritem srca" ali preprosto "sinusni ritem srca". Kaj to pomeni na splošno, in ko morate biti na vaši straži, in ko se ne skrbi, vam je postalo jasno iz tega članka.

Video o srčnem utripu in EKG

V tem posnetku vam bo kardiolog Ilya Ogurtsov povedal, kako pravilno dešifrirati rezultate EKG-ja in na kaj vpliva tak indikator kot ritem srčnega sinusa:

Kakšen je sinusni ritem srca in njegova hitrost na EKG

Normalno delovanje srca je odvisno od pogostosti in ritma kontrakcij. Takšne parametre lahko določimo z uporabo elektrokardiograma. Pomemben kazalnik je sinusni pulz. V tem članku bomo opisali, kaj je, kakšne vrednosti veljajo za normalne in katere vrednosti so znak patologije. Upoštevajte tudi glavne metode zdravljenja in preprečevanja.

Kaj je in kako se določa?

Veliko ljudi nima pojma, kaj je sinusni ritem. To je pomemben parameter, ki se določi na elektrokardiogramu.

Srce je glavni organ, ki zagotavlja delovanje krvnega obtoka, zaradi česar vsi organi in tkiva prejmejo potreben delež kisika in hranil. Za strjevanje in potiskanje krvi v krvne žile je potreben poseben impulz. Srčni ritem označuje, od kod prihaja ta impulz in kakšna je njegova frekvenca. Toda kaj to pomeni?

Normalno delovanje srca

Če pulz prihaja iz sinusnega vozlišča, se ritem imenuje sinus. To vozlišče je koncentracija živcev, ki nenehno oddaja živčne impulze. Nahaja se v zgornjem delu desnega atrija, zato je dobro oskrbljen z arterijsko krvjo.

Vozlišče je zavito v vegetativna NA vlakna, ki na to močno vplivajo. Poleg sinusov obstajajo tudi drugi ritmi, pri katerih impulzi prihajajo iz drugih delov srca. Vendar pa se vsi obravnavajo kot odstopanje.

Sinusni ritem se določi s posebno diagnostično metodo - elektrokardiogramom (EKG). Omogoča vam, da hitro ugotovite, od kod prihajajo impulzi do srčne mišice, kakšna je njihova frekvenca in ritem.

Normalni parametri

Kardiogram indikatorji morajo dešifrirati specialist. Navadna oseba se težko spoprijema z vsemi odtenki. Kaj naj iščem pri proučevanju rezultatov EKG? Torej ima normalen ritem naslednje značilnosti:

  1. Pogostost Je od 60 do 90 utripov na minuto.
  2. Pravilnost. Impulzi ne smejo biti valoviti. Vsako krčenje srca se običajno pojavi v istem časovnem intervalu. S svojo fluktuacijo sumijo na aritmijo.
  3. Zaporedje. Srčni tremor mora biti v eni smeri. To pomeni, da je impulz najprej na atrije in nato zajema prekate.
  4. Variabilnost pod vplivom okoljskih dejavnikov. Če je srce vedno v istem ritmu, celo normalno, je tudi odstopanje. Spreminjati mora svoj ritem glede na vpliv izzivalnih dejavnikov, ki prihajajo iz okolja (telesna dejavnost, spanje, bolečina, čustvena stiska). To je fiziološka značilnost.

Normalni elektrokardiogram pri odraslih

EKG dekodiranje je zelo težka naloga. Za to je pomembno razumeti naslednje elemente:

Pri normalnem kardiogramu P je obrnjen navzgor, ima manjšo velikost kot R val, stoji pred vsakim kompleksom QRS. Med P in QRS mora biti isti kratki interval (P-Q). R zobje so največji in obrnjeni navzgor, intervali med njima so enake dolžine.

Vrzeli med PP in R-R morajo biti enake. Pri ocenjevanju rezultatov EKG je treba upoštevati pogostost, rednost, doslednost in fiziološko spremenljivost sinusnega ritma.

Vzroki in simptomi motenj ritma

V določenih situacijah lahko celo sinusni pulz nakazuje prisotnost patologije. V tem primeru obstajajo različne kršitve. Razmislite o njih bolj podrobno.

Tahikardija

Tahikardija se imenuje hitri srčni utrip. Do tega lahko pride zaradi različnih razlogov. Najpogosteje se pospeši pulz v ozadju fizioloških dejavnikov:

  • stres;
  • čustvena stiska (tesnoba, razburjenje, veselje, vzburjenost);
  • fizični napori (zlasti za netrenirane ljudi);
  • prenajedanje;
  • zvišanje temperature;
  • uporaba stimulativnih pijač (kava, močan čaj, energija).

Tahikardija na elektrokardiogramu

Različne patologije lahko povzročijo tudi tahikardijo. Prvič, povečanje srčne frekvence povzroča bolezni srca (miokarditis, kardioskleroza, malformacija, srčni napad). Tihikardijo opazimo tudi pri hormonskih motnjah (tirotoksikoza), anemiji, poškodbah živčnega sistema, nalezljivih boleznih in ledvičnih kolikah.

Glavni simptomi sinusne tahikardije se odražajo na EKG:

  • P val je na svojem običajnem mestu;
  • zmanjšanje intervala med P in R-R, trajanje teh indikatorjev določa pogostost srčnih kontrakcij;
  • pri štetju število srčnih utripov presega 90 utripov na minuto.

Vzroki in merila za tahikardijo

Da bi natančno določili prisotnost patološke tahikardije, mora bolnik upoštevati nekatera pravila. Pred manipulacijo je treba izključiti fizične obremenitve, ne skrbeti, ne kaditi, ne preobremeniti želodca z visoko kalorično hrano.

Bradikardija

Bradikardija - odklon srčnega utripa navzdol. Zabeleži se impulz, ki je manjši od 60 utripov na minuto. Pogosto se to stanje pojavi zaradi hipotermije, pomanjkanja kisika (v zamašeni sobi, oblečenih oblačilih).

Nizek srčni utrip se opazi v stanju globokega spanca, pa tudi pri športnikih in pri mladih. To velja za normalno fiziološko stanje.

Bradikardija se lahko pojavi zaradi patoloških vzrokov. Med njimi so:

  • bolezni srca (napake, kardioskleroza);
  • hormonske motnje zaradi slabe funkcije ščitnice (hipotiroidizem);
  • zastrupitev s svincem, fosfor, nikotin;
  • nevrološke motnje;
  • vaskularna distonija;
  • prisotnost malignih novotvorb;
  • nalezljive bolezni;
  • peptične ulkusne bolezni.

Bradikardijo lahko opazimo tudi pri prevelikem odmerjanju antihipertenzivnih zdravil, kot neželeni učinek jemanja določenih zdravil (zaviralci beta, glikozidi, sedativi).

Na elektrokardiogramu se simptomi bradikardije podaljšajo med P in R zobmi in ventrikularnimi kompleksi. Hkrati se ohranjajo tudi kazalniki ritma (P ima stalno obliko, pred njo je QRS).

Aritmije

Glavni indikator aritmije je nepravilen utrip. Praviloma takšno stanje nima fiziološke narave. Povzročajo jo različne nepravilnosti:

  • motnje strukture miokarda (brazgotinjenje, utrjevanje);
  • vnetni procesi v srcu;
  • srčno popuščanje;
  • primere;
  • splošno stiskanje s kisikom;
  • anemija (vključno s krvavitvami);
  • endokrine bolezni.

Aritmija na elektrokardiogramu

Tudi aritmija se pojavi zaradi sistematičnega kajenja, zlorabe alkohola in nekaterih zdravil.

Različica norm velja za posebno vrsto aritmije - respiratorna (pri vdihavanju se hitrost srčnega utripa poveča in ko izdihne - močno zmanjša). To stanje je opaziti pri športnikih, mladostnikih s hormonskimi motnjami, preveč vtisljivimi ljudmi.

Ko opazimo aritmijo, potem normalni srčni utrip, nato pospešek ritma, nato njegovo upočasnitev. Na EKG se to kaže v različnih intervalih med zobmi R.

Extrasystole

Sinusni ekstrasistol je najpogostejši tip aritmije. V tem stanju obstaja prezgodnja depolarizacija in redukcija srčnih regij. Praviloma je takšno odstopanje v naravi nevrogeno in se pojavi zaradi stresa, kajenja, zlorabe alkohola, kofeina in nekaterih zdravil.

Patološka ekstrasistola se razvije zaradi poškodbe miokarda. Na primer zaradi distrofije, ishemije, kardioskleroze ali vnetnega procesa.

Simptomi kršitve na kardiogramu:

  • sinusni pulz nenormalen;
  • P val morda manjka tam, kjer bi moral biti;
  • Kompleks QRS ostaja nespremenjen.

Tudi po ekstrasistolah opazimo kompenzacijsko premor, dvakratno premor med kompleksi v normalnih pogojih.

Slabost sinusnega vozla

To je disfunkcija vozlišča, ki ne omogoča normalnega opravljanja svojega dela. Ta patologija nastane zaradi srčnega bloka, ki se razvija na podlagi takih dejavnikov:

  • bolezni srca;
  • kirurške operacije na srcu, presaditev srca;
  • degenerativne procese;
  • hipotiroidizem;
  • mišično-skeletna distrofija;
  • amiloidoza, sarkoidoza;
  • sklerodermično srce;
  • maligne neoplazme srca;
  • sifilis v terciarni fazi.

Na kardiogramu, izmenjava hitrega in redkega ritma. Hkrati obstajajo obdobja bledenja, ko je pulz odsoten.

Diagnoza temelji na parametrih kardiograma

Samo kardiolog po kardiografskem pregledu lahko postavi pravilno diagnozo. Istočasno pa primerja rezultate, dobljene z normo. Najpogosteje diagnosticirani so:

  • Tahikardija. S to patologijo je pogostost krčenja več kot 90 utripov, ritem ostaja normalen.
  • Bradikardija. Pogostost kontrakcij je manjša od 60, interval P-P se poveča.
  • Aritmije. Nepravilen srčni ritem je opazen z močno razliko v intervalih R-R.
  • Trden ritem. To so monotone regularne kontrakcije, ki jih lahko opazimo v ozadju šibkega sinusnega vozlišča ali disregulacije avtonomnega NS.

Metoda EKG je informativen in hiter način za pridobivanje podatkov o aktivnosti srca. Za diagnozo proučujemo srčni utrip in ritem.

Metode zdravljenja in preprečevanja

Po elektrokardiogramu bodo morda potrebne dodatne raziskovalne metode za določitev vzroka nenormalne srčne učinkovitosti. Hkrati imenovati:

  • biokemični krvni test;
  • krvni test za hormone in toksine;
  • Ultrazvok srca;
  • Nadzor holterskega srca;
  • računalniško ali magnetno resonančno slikanje.

Nadaljnji pregled opravite tudi pri specialistu za nalezljive bolezni, nevropatologu, psihiatru in endokrinologu. Šele po ugotovitvi vzroka za nepravilnost je predpisano ustrezno zdravljenje. Najpogosteje uporabljena zdravila. V težkih pogojih je morda potrebna operacija.

Praviloma nenormalni srčni utrip ne zahteva posebnih manipulacij. V primeru napak razmislite o spreminjanju življenjskega sloga. Zdravniki priporočajo upoštevanje preventivnih ukrepov:

  • jesti prav;
  • izogibajte se stresu in čustvenim pretresom;
  • voditi aktivni življenjski slog;
  • odreči se slabim navadam;
  • izogniti se fizični preobremenitvi in ​​preobremenitvi.

Torej je sinusni ritem indikator normalnega delovanja srca, ki je prikazan na elektrokardiogramu. Da bi odkrili odstopanje, je treba primerjati rezultate, dobljene z normo.

Sinusni ritem: kaj je, kako izgleda na EKG, možne kršitve

Iz tega članka se boste naučili: kaj se sinusni ritem srca, kaj so njegova odstopanja, naučijo določiti znake normalnega in nenormalnega sinusnega ritma z EKG.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".

Sinusni ritem srca pomeni redne kontrakcije vseh oddelkov miokarda zaradi ekscitatornih električnih impulzov iz sinusnega vozlišča - najpomembnejšega srčnega spodbujevalnika. To pomeni, da je srčni ritem vsake zdrave osebe sinus.

Za kvalificiran prepis EKG, pri katerem se najprej ovrednoti srčni utrip, se obrnite na kardiologa.

Koncept in značilnosti sinusnega ritma

Srce je osrednji organ krvnega obtoka. Samodejno se skrči, neodvisno in ko se to zgodi, telo ohranja vitalnost. Avtonomna aktivnost je možna zaradi kopičenja posebnih živčnih celic v določenih delih srca. Največji grozd se imenuje sinusni vozel. Nahaja se v zgornjem delu srca in redno oddaja spontane močne električne impulze, ki v vseh delih miokarda povzročajo njegovo sekvenčno krčenje. Ta pojav je v ozadju rednega normalnega srčnega utripa.

Sinusni ritem je indikator elektrokardiograma (EKG), ki kaže, da se srce krči zaradi impulzov, ki izhajajo iz sinusnega vozlišča. Če je ta EKG-indeks v redu, to pomeni, da je glavni spodbujevalnik zdrav in ima dovolj moči za zatiranje drugih žarišč spontane električne aktivnosti (majhna in manj aktivna vozlišča, ki so v miokardu).

Opis glavnih značilnosti normalnega srčnega utripa:

  1. Frekvenca - v razponu od 60 do 90 / minuto.
  2. Pravilnost - vsak zaporedni srčni utrip se izvaja v rednih intervalih.
  3. Zaporedje - vsaka kontrakcija poteka v isti smeri, zaporedoma zajame najprej atrije in nato prekatov, kar se odraža v zvočnih lastnostih prvega in drugega tona, pa tudi na EKG.
  4. Fiziološka variabilnost - sposobnost spreminjanja srčnega utripa ob ohranjanju pravilnosti in doslednosti kot odziv na zunanje in notranje vplive (npr. Vadba, spanje, izkušnje, bolečina, vročina itd.)

Kaj je lahko kršitev

Tudi če se na EKG zabeležijo znaki sinusnega ritma, to ne pomeni, da v telesu ni nobenih nepravilnosti. Možno je, da se impulzi pojavijo na glavnem vozlišču, vendar ne ustrezajo normalnim značilnostim. Najpogostejše kršitve so navedene v tabeli.

Sinusni ritem srca na EKG - kaj to pomeni in kaj lahko pove

Srčni utrip, ki prihaja iz sinusnega vozlišča in ne iz drugih območij, se imenuje sinus. Določa se pri zdravih ljudeh in pri nekaterih bolnikih, ki trpijo zaradi bolezni srca.

Srčni impulzi se pojavijo v sinusnem vozlišču, nato se razhajajo vzdolž atrija in prekatov, kar povzroči strjevanje mišičnega organa.

Kaj to pomeni in kakšne so norme

Sinusni ritem srca na EKG - kaj to pomeni in kako ga določiti? V srcu so celice, ki ustvarjajo zagon zaradi določenega števila utripov na minuto. Nahajajo se v sinusnem in atrioventrikularnem vozlišču, tudi v Purkinjevih vlaknih, ki tvorijo tkivo srčnih ventriklov.

Sinusni ritem na elektrokardiogramu pomeni, da ta impulz generira sinusni vozel (norma je 50). Če so številke drugačne, potem impulz generira drugo vozlišče, kar daje različno vrednost števila utripov.

Normalni zdravi sinusni ritem srca je pravilen z drugačno srčno frekvenco, odvisno od starosti.

Normalne vrednosti v kardiogramu

Kaj je treba paziti pri izvajanju elektrokardiografije:

  1. Zob P na elektrokardiogramu zagotovo poteka pred kompleksom QRS.
  2. PQ razdalja ustreza 0,12 sekundi - 0,2 sekunde.
  3. Oblika vala P je konstantna v vsakem svitu.
  4. Pri odraslih je frekvenca ritma 60 - 80.
  5. Razdalja P - P je podobna razdalji R - R.
  6. Zobnik P v normalnem stanju mora biti pozitiven v drugem standardnem svitu, negativen v vodilu aVR. V vseh drugih vodnikih (to je I, III, aVL, aVF) se lahko njegova oblika razlikuje glede na smer njene električne osi. Ponavadi so P zobje pozitivni tako v I svinčniku kot v AVF.
  7. V vodilih V1 in V2 bo P-val 2-fazni, včasih pa bo večinoma pozitiven ali večinoma negativen. V vodnikih od V3 do V6 je zobje pretežno pozitivno, čeprav lahko obstajajo izjeme glede na njegovo električno os.
  8. Za vsak P-val v normalnem stanju je treba izslediti kompleks QRS, T-val, interval PQ pri odraslih pa znaša 0,12 sekunde - 0,2 sekunde.

Sinusni ritem skupaj z navpičnim položajem električne osi srca (EOS) kaže, da so ti parametri znotraj normalnega območja. Navpična os prikazuje projekcijo položaja organa v prsnem košu. Tudi položaj organa je lahko v pol-vertikalnih, horizontalnih, pol-horizontalnih ravninah.

Ko EKG beleži sinusni ritem, to pomeni, da bolnik še nima težav s srcem. Med preiskavo je zelo pomembno, da ne skrbi in ni živčen, da ne dobimo nezanesljivih podatkov.

Pregleda ne smete opraviti takoj po fizičnem naporu ali po tem, ko se bolnik povzpne na tretje ali peto nadstropje peš. Bolnika morate tudi opozoriti, da pol ure pred pregledom ne smete kaditi, da ne boste dobili lažnih rezultatov.

Kršitve in merila za njihovo določanje

Če opis vsebuje besedno zvezo: motnje sinusnega ritma, potem se zabeleži blokada ali aritmija. Aritmija je napaka v zaporedju ritmov in njeni pogostosti.

Blokade lahko povzročimo, če pride do motenj prenosa vzbujanja iz živčnih centrov v srčno mišico. Na primer, pospeševanje ritma kaže, da se s standardnim zaporedjem kontrakcij pospešijo srčni ritmi.

Če se v zaključku pojavi stavek o nestabilnem ritmu, je to izraz nizke srčne frekvence ali prisotnosti sinusne bradikardije. Bradikardija negativno vpliva na stanje človeka, saj organi ne prejmejo potrebne količine kisika za normalno delovanje.

Če posnamemo pospešen sinusni ritem, je to najverjetneje manifestacija tahikardije. Takšno diagnozo naredimo, ko število utripov srca presega 110 utripov.

Interpretacija rezultatov in diagnoze

Za diagnozo aritmije je treba narediti primerjavo dobljenih kazalnikov z normativnimi kazalniki. Srčni utrip v 1 minuti ne sme biti večji od 90. Za določitev tega indikatorja potrebujete 60 (sekund) deljeno s trajanjem R-R intervala (tudi v sekundah) ali pomnožite število kompleksov QRS v 3 sekundah (dolžina preseka 15 cm traku) za 20.

Tako lahko diagnosticiramo naslednje nepravilnosti:

  1. Bradikardija - HR / min manj kot 60, včasih se zabeleži povečanje intervala P-P do 0,21 sekunde.
  2. Tahikardija - HR se poveča na 90, čeprav so ostali znaki ritma normalni. Pogosto je mogoče opaziti poševno depresijo segmenta PQ in segment ST - naraščajoče. Na prvi pogled lahko to izgleda kot sidro. Če se srčni utrip dvigne nad 150 utripov na minuto, se pojavijo blokade 2. stopnje.
  3. Aritmija je nepravilen in nestabilen sinusni ritem srca, kadar se intervali R-R razlikujejo za več kot 0,15 sekunde, kar je povezano s spremembami v številu udarcev na dih in izdihu. Pogosto se pojavlja pri otrocih.
  4. Trden ritem - pretirana rednost krčenja. R-R se razlikuje za manj kot 0,05 sek. To se lahko zgodi zaradi okvare sinusnega vozlišča ali kršitve njegove avtonomne regulacije.

Vzroki za odstopanja

Najpogostejši vzroki motenj ritma so:

  • pretirano uživanje alkohola;
  • kakršne koli okvare srca;
  • kajenje;
  • dolgotrajna uporaba glikozidov in antiaritmikov;
  • izboklina mitralnega ventila;
  • patologija funkcionalnosti ščitnice, vključno s tirotoksikozo;
  • srčno popuščanje;
  • miokardne bolezni;
  • infekcijske poškodbe ventilov in drugih delov srca - bolezen infektivnega endokarditisa (simptomi so precej specifični);
  • preobremenitev: čustveno, psihološko in fizično.

Dodatne raziskave

Če zdravnik med pregledom rezultatov vidi, da je dolžina odseka med P valovi, kot tudi njihova višina, neenaka, potem je sinusni ritem šibek.

Za določitev vzroka lahko bolniku svetujemo, da opravi dodatno diagnostiko: identificirati je mogoče patologijo samega vozlišča ali probleme vozliščnega avtonomnega sistema.

Nato je dodeljen Holter monitoring ali pa se opravi test na droge, ki omogoča ugotoviti, ali je patologija samega vozlišča ali če je reguliran vegetativni sistem vozlišča.

Za več podrobnosti o sindromu slabosti tega spletnega mesta si oglejte videokonferenco:

Če se izkaže, da je bila aritmija posledica motenj v samem vozlišču, se določijo korektivne meritve vegetativnega statusa. Če se iz drugih razlogov uporabljajo druge metode, na primer implantacija stimulansa.

Holter monitoring je pogosta elektrokardiogram, ki se izvaja čez dan. Zaradi trajanja tega pregleda lahko strokovnjaki preverijo stanje srca pri različnih stopnjah stresa. Pri normalnem EKG-ju bolnik leži na kavču in pri izvajanju holterjevega monitoringa lahko med fizičnim naporom preuči stanje telesa.

Taktika zdravljenja

Sinusna aritmija ne zahteva posebnega zdravljenja. Napačen ritem ne pomeni, da obstaja katera od navedenih bolezni. Motnja srčnega ritma je pogost sindrom vseh starosti.

Da bi se izognili težavam s srcem na več načinov, lahko pomagajo prava prehrana, dnevni režim in pomanjkanje stresa. Koristno bo jemati vitamine za ohranjanje srca in izboljšanje elastičnosti krvnih žil. V lekarnah lahko najdete veliko število kompleksnih vitaminov, ki vsebujejo vse potrebne sestavine in specializirane vitamine za podporo delovanja srčne mišice.

Poleg njih lahko prehrano obogatite s hrano, kot so pomaranče, rozine, borovnice, pesa, čebula, zelje in špinača. Vsebujejo veliko antioksidantov, ki uravnavajo število prostih radikalov, katerih pretirana količina lahko povzroči miokardni infarkt.

Za nemoteno delovanje srca telo potrebuje vitamin D, ki ga najdemo v peteršilju, piščančjih jajcih, lososu in mleku.

Če je prehrana pravilna, lahko sledite dnevnemu režimu, da dosežete dolgo in neprekinjeno delo srčne mišice in ga ne skrbite vse do starosti.

Na koncu vas vabimo, da si ogledate videoposnetek z vprašanji in odgovori o motnjah srčnega ritma:

Kaj je ritem srčnega sinusa?

Zaslišanje tako kot sinusni ritem srca, to pomeni, da ne poznajo vsi, in vprašanje pogosto zanima ljudi, ki imajo bolezni srca. V primeru nastanka suma na prisotnost ali možnost razvoja bolezni srca in ožilja pri ljudeh je potrebno opraviti poseben pregled, imenovan elektrokardiogram. Zaradi tega postopka se ugotovi možno poslabšanje obstoječega patološkega stanja. Predstavljeni postopek se izvaja pred vsemi vrstami kirurških posegov, poleg tega pa vpliva na delovanje drugih organov. Specifični kazalniki srčne aktivnosti so zabeleženi na podlagi rezultatov EKG.

Sinusni ritem, ugotovljen z rezultati EKG, kaže na odsotnost odstopanj v delovanju mišic človeškega srca. Sinusni ritem srca - to so določena nihanja, nastajanje katerih vodi v dejstvo, da se impulzi oblikujejo v posebnem vozlišču, nato pa se ločijo glede na lokacijo, tj. V prekatu in atriju. Zaradi tega trenutka se kontrakcija srčne mišice pojavi pri odrasli osebi.

Kardiogram srca lahko pokaže pravilne rezultate le, ko je oseba v mirovanju.

Prisotnost predstavljenega stanja na osnovi EKG je odraz normalne ravni porazdelitve vzbujalnih impulzov. Njihova odsotnost nakazuje oceno takta v drugi kakovosti. V tem primeru se vir nahaja na drugih območjih.

Navpični položaj, dobljen na podlagi EKG srca, kaže, da je lokacija osrednje osi, vključno s kapjo, v normalnem stanju. Iz tega sledi, da se na podlagi predstavljenih podatkov pokaže možna lokacija srca v prsih. Srčna mišica se lahko giblje v smeri, kot je naprej, nazaj, levo, desno, odvisno od prečne osi. To pomeni, da v strukturi človeškega telesa obstajajo posamezne značilnosti.

Večina ljudi ima nekakšen zdravstveni problem. V določenih primerih diagnoza odkrije kršitve. Pri oblikovanju negativnega EKG-ja lahko diagnoza sinusnega ritma odraža obstoječe blokade ali aritmije. Pojav takšnega stanja je posledica nastanka nenavadnega prenosa impulzov na srčno mišico. Na primer, pospešeno ali povečano nihanje vodi do hitrega pulza. Takt je moten zaradi nepravilnosti, pravilnosti in pogostosti krčenja.

Nepravilni sinusni ritem, ki se odraža v rezultatih EKG-ja, kaže na razliko med vrzeljo zob. V večini primerov je šibkost vozlišča izražena na ta način. Holter monitoring, vključno z drogami, prispeva k določanju domnevne patologije.

Zapis, ki se uporablja v EKG, je sinusni ritem. Odsotnost drugih zapisov in pogostost (srčni utrip) v območju 60-90 utripov na minuto ali sinusni ritem s srčnim utripom 75 (povprečje) je najbolj zaželena možnost, kar kaže na odlično delovanje srca.

Patološko stanje je prisotnost atrijskega, atrioventrikularnega ali ventrikularnega, kar je značilno za ustrezne oddelke. Ta možnost je najbolj izrazita pri mladih in otrocih. V okviru predstavljenega stanja se opazuje izhod impulzov iz sinusnega vozlišča, vendar se oblikujejo razlike med kontrakcijami srca. Približno 1/3 predstavljenih primerov zahteva opazovanje strokovnjaka, da bi preprečili morebitne posledice in razvoj bolezni.

V prisotnosti srčnega utripa, manjšega od 50 utripov na minuto, se opazi bradikardija. Pojav takšnega stanja pri odraslem se pojavi med spanjem, pa tudi pri profesionalnih športnikih. V primeru premora v kontrakcijah srca do 3 sekunde podnevi in ​​do 5 sekund ponoči, se pojavijo različne motnje v oskrbi tkiv s kisikom in pogosta omedlevica. Da bi preprečili takšno stanje, izvajamo operacije, povezane z vzpostavitvijo srčnega spodbujevalnika, zaradi katerega se normalizira ritem krčenja.

Sindrom slabosti ali SSSU je kombinacija EKG in kliničnih ugotovitev, ki kažejo dejansko škodo viru vpliva. Diagnoza aritmije je mogoča le, če obstajajo informacije o normalnem indeksu EKG.

V tem primeru hitrost srčnega utripa v 1 minuti ne sme biti večja od 90 utripov. Podatki o izvedenem EKG odražajo dejansko prisotnost določenih odstopanj, in sicer:

  1. 1. Bradikardija, pri kateri so ključni znaki bolezni nespremenjeni, vendar je srčni utrip / min enak manj kot 60 utripov.
  2. 2. Tahikardija, pri kateri se poveča število mišičnih kontrakcij do 90 utripov. Če presežemo srčni utrip 150, se tveganje blokade druge stopnje dramatično poveča.
  3. 3. Aritmija.
  4. 4. Toga, pri kateri je stopnja krčenja previsoka.

Predstavljene kršitve pri otroku v primerjavi z odraslimi zaznamuje prisotnost posebnosti. Obdobje pubertete spremlja povečanje pogostosti predstavljenih kršitev. Merjenje dolžine, velikosti segmentov in amplitude nihanja zob - to je celoten proces dekodiranja EKG indikatorjev. Proces raziskovanja kazalnikov zdrave osebe vam omogoča, da primerjate informacije, da bi ugotovili dejanske težave delovanja srca pod vplivom patoloških sprememb.

Uvedeni interval vam omogoča zaznavanje srčnega utripa. V večini primerov povečana rast otroka vodi do pojava nepravilnosti v srčni mišici, ki se odražajo v kardiogramu. Predstavljeno stanje je kratkotrajno in ne zahteva dolgotrajnega zdravljenja.

V nekaterih primerih je prisotnost neravnovesja avtonomnega živčnega sistema vzrok za sinusno aritmijo.

Pri tem stanju ni potrebe po zdravljenju, ker ne vpliva na splošno zdravstveno stanje.

Treba je opozoriti, da v vseh primerih, v katerih je stanje pri otrocih prisotno, se odkrije srčna bolezen. V večini primerov predstavljena odstopanja nastanejo pod vplivom starostnih sprememb. Z drugimi besedami, velika večina motenj ritma pri otrocih, če so diagnosticirani v kratkem času in ustrezno zdravljeni, je treba zdraviti.

Pojav hude oblike srčne patologije, ki jo spremlja kršitev sinusnega ritma pri otrocih, je povezan s tremi glavnimi vrstami malformacij, in sicer:

  • srčna;
  • skupaj;
  • zunajkrvni.

Za normalizacijo delovanja srca otrok je potrebno dolgotrajno zdravljenje. V nekaterih primerih uporaba drastičnih ukrepov - posredovanje kirurga.

V večini primerov predstavljeno stanje ne vpliva na dobro počutje otrok. Otrok v tem primeru kaže telesno aktivnost brez nelagodja. Kršitev se pokaže po naključju, po pregledu pri pediatru ali v drugih primerih. V zvezi s tem je treba otroka posebej pozorno opazovati.

Sestava glavnih razlogov, zaradi katerih se v tem primeru pojavijo kršitve, mora vključevati:

  • prirojene srčne napake;
  • kardiomiopatija;
  • infektivni endokarditis;
  • različne vrste preobremenitev.

Te motnje se lahko pojavijo v vsaki starosti. Zelo pogosto značilna za otroke. Vendar pa predstavljene kršitve nimajo pomembnega vpliva na dobro počutje, njihovo odkrivanje pa se zgodi naključno.

Poleg tega na pojav zadevne države vplivajo spremembe, ki se pojavljajo s starostjo, in sicer:

  • senilna amiloidoza;
  • aritmije;
  • zmanjšana funkcija ščitnice;
  • bolezni jeter;
  • tifus in tako naprej

Poleg tega obstaja tesna povezava z nezadostno koncentracijo kisika, zvišanim krvnim tlakom, zvišano koncentracijo kisline v krvi. Ključni vzroki motnje so različne bolezni srca.

Dekodiranje vrednosti EKG je stvar izkušenega zdravnika. V okviru predstavljenih se ocenjujejo naslednji kazalniki:

  • srčni ritem;
  • dejansko stanje srčne mišice.

V primeru diagnoze sinusno pospešenega srčnega ritma je to dokaz sinusne tahikardije pri bolniku. Pojav takšnega stanja pri odraslem je povezan z visoko stopnjo stresa in intenzivnim čustvenim stanjem. Predstavljeno stanje je kratkotrajno in se pojavi v primeru zdravil, alkohola zaradi močnega znižanja krvnega tlaka. V vsakem primeru oseba opazi srčni utrip.

Če ima oseba nestabilen sinusni ritem, je to dokaz sinusne aritmije. V okviru predstavljene bolezni so kazalci, kot so ritem, pogostost in zaporedje krčenja srčnih oddelkov, kršeni.

Diagnosticiranje stanja, razen EKG, vključuje postopke, kot so sonografija ali ultrazvok. Prisotnost nenormalnega sinusnega ritma ni odraz vseh obravnavanih bolezni. Predstavljeno stanje se lahko pojavi pri ljudeh vseh starosti. Ko se odpoveste slabim navadam, prekomernim obremenitvam, uporabi določenih zdravil, se je mogoče znebiti odstopanj v delovanju srca. Rezultat je oblikovanje pozitivnih EKG podatkov, to je sinusni ritem.

Poleg tega lahko vsakdo neodvisno spremlja delo glavnega telesa, najboljši čas za preverjanje pa so jutranji urniki. V tem primeru je treba v eni minuti prešteti število utripov pulza in ga primerjati z normalno vrednostjo. Stopnja pri odraslih je približno 60-80 utripov na minuto, to je sinusni ritem.

Srce je glavni organ človeškega telesa, neke vrste "motor". Zahvaljujoč temu organu je celotno telo opremljeno s potrebnim kisikom in hranili. Njegovo delovanje poteka brez prekinitev in prekinitev, čez dan pa se v nekaterih primerih opazi upočasnitev dejavnosti. Pri tem je še posebej pomembna skrbno spremljanje dejanskega stanja in aktivnosti tako srca kot celotnega srčno-žilnega sistema. Zahvaljujoč sinusnemu vozlišču nastane normalna aktivnost srca.

Za karakterizacijo normalne ravni srčnega ritma brez kakršnihkoli patologij se uporablja koncept sinusnega ritma srca. Odkrivanje kršitev se izvaja kot posledica EKG. Zaradi delovanja nekaterih dejavnikov, ki vplivajo na prevodna vlakna, nastajajo motnje v delovanju srca. Predloženi pogoj je obvezen, če ga pregledajo strokovnjaki. Sinusni ritem srca, ki se oblikuje pod vplivom fizioloških procesov, se brez zdravniške intervencije neodvisno izloča.

Sinusna tahikardija (pospešen sinusni ritem)

Sinusna tahikardija je v bistvu fiziološki odziv samodejnih celic CA-ja na eksogene ali endogene učinke širokega spektra: fizični napor in duševni stres, bolečina in jeza, radost in anksioznost osebe, okužba in vročina, anemija, hipovolemija in hipotenzija, dihalna hipokemija, acidoza in hipoglikemija, miokardna ishemija, oslabitev kontraktilne funkcije srca in kongestivna neuspeh cirkulacije.

Pospešitev sinusnega ritma je lahko situacijska, prehodna in dolgotrajna ali trajna. Običajno se pogostost sinusnega ritma povečuje bolj ali manj postopoma, dokler ni nastavljena na relativno stabilno raven. Zmanjšanje in normalizacija sinusnega ritma se pojavi tudi postopoma, ko preneha delovanje dejavnikov, ki spodbujajo avtomatizem SA vozlišča.

Pri večini ljudi s sinusno tahikardijo, ki ni povezana s telesno aktivnostjo, se število srčnih kontrakcij giblje med 95 in 120 (130) na 1 min. "Obremenitvena sinusna tahikardija" ulic, ki se ne ukvarjajo s športom ali težkim fizičnim delom, redko preseže 150-160 v 1 min. Dobro usposobljeni športniki (tekači, maratonci, plavalci na dolge razdalje in drugi) lahko povečajo srčne kontrakcije do 180–200 v 1 minuti in celo do 220–240 v 1 minuti v času intenzivnega stresa [A. Krestovnikov, 1951 ; Dembo A. G., 1976; Karpman VL in drugi, 1976; Butchenko L. A., Kushakovsky, M.S., Zhuravleva, N. B., 1980].

V sinusni tahikardiji je vozlišče CA občutljivo na nevrogetetične učinke. "Sinusne reakcije", tj. Prehodne, kratkotrajne spremembe frekvence ritma, se pojavijo med globokim dihanjem, Valsalvinim manevrom, spremembo položaja telesa, po vnosu atropin sulfata, vdihavanju amil nitrita itd.

EKG Zanj so značilne naslednje značilnosti: 1) zmanjšanje trajanja P-P intervalov; 2) AB ravnanje 1: 1 s skrajšanjem intervalov P - R (Q); 3) rahlo povečanje amplitude in ostrine P-valov, če frekvenca ritma začne preseči 100–120 v 1 min; 4) zavoj v desno (v čelni ravnini) povprečnega P valnega vektorja; v vodilu se Vi-z zobje P ne spremeni; med hudo tahikardijo se lahko P zobje združijo z U ali T zobmi pred njimi; 5) vrtenje v desno (v čelni ravnini) povprečnega R-zobnega vektorja (s hudo ali dolgotrajno tahikardijo); 6) premik odseka P-R navzdol in kozmično naraščajoči premik segmenta ST (tip J) pod izoelektrično linijo, kar daje EKG sidrno obliko [Dekhtyar G. Ya., 1966]; premik teh segmentov je povezan s povečanjem tangikardije negativnega zobnika atrijske repolarizacije - Ta, kot tudi s prehodnimi fazami 2. faze ventrikularnih celic; 7) spremembe v višini T zob; zdi se, da je povečanje njihove amplitude odvisno od povečanega učinka miokarda noradrenalina; njegovo zmanjšanje odraža prevlado adrenalinskega učinka.

Trajno, podaljšano ali kronično sinusno tahikardijo predstavlja več kliničnih in patogenetskih oblik.

Nevrogena (centrogejska, psihogena, ustavna in dedna) oblika je ena od manifestacij kompleksnega psihoneurotičnega sindroma, pri katerem bolnike boleče prenaša hitri in hudi srčni utrip. Po besedah ​​A. Paunescu - Podianu (1976) je "srčni utrip pogosto (zlasti pri ženskah) simptom, ki ne odraža bolezni srca, ampak duševno trpljenje." To so predvsem posamezniki s hipersimpatikotonično nevro-vegetativno regulacijo. V literaturi se ta vrsta psihosomatskih ali ustavnih motenj opisano pod različnimi imeni: sindrom anksioznosti, Da Kosgei, kardiovaskularna nevroza, vegetativni disgoniya, cardiopsychoneurosis srčna tipa neurocirculatory astenija, psychovegetative sindrom, hiperkinetičnega srce, ortostatske vegetativni sindrom, adrenalne krize simpatiko- Barre V takšnih številnih imenih so poudarjene različne razširitve, značilne za te funkcionalne, nevro-regulacijske funkcije. kardiovaskularne motnje [Isakov I., et al., 1971, 1975, 1984; Wayne A. M., Solovyova A. D., 1973; Gubachev Yu. M., et al., 1976; Karvasarsky B.D., 1980]. V bližini je tako imenovani hiperbegaadrenergični sindrom dednega izvora. Tukaj lahko raven simpatičnega živčnega delovanja ostane normalna, vendar se poveča občutljivost P1-adrenoreceptorjev srca na kateholske amine.

Pogosto so mladi s stabilno sinusno tahikardijo nevrogenega izvora (zlasti dekleta) napačno diagnosticirani z organskimi boleznimi srca (miokarditis, revmatična bolezen), ki jim povzročajo psihološko škodo, včasih nepopravljivo. Opazili smo podobne jatrogene bolezni. Medtem te osebe ohranjajo normalno velikost srca; Na vrhu ostane glasen; pozne sistolične klike in hrup; interval Q - T je nekoliko podaljšan; na EKG so zabeleženi visokokakovostni zobje s široko bazo T. Vsi ti znaki so odraz hipersimpatikotoničnega sindroma, značilnega za kongenitalni MVP, ki sam po sebi, če se izrazi blago, ne vpliva negativno na hemodinamiko. Seveda ne moremo spregledati, da lahko dolgotrajni, prekomerni adrenergični učinki na srce povzročijo razvoj nevrogene miokardne distrofije, toda tudi v teh primerih sinusna tahikardija ni miogena.

Tudi toksična oblika sinusne tahikardije je različna. Pozornost je treba posvetiti trajni sinusni tahikardiji pri osebah, ki sistematično uživajo alkoholne pijače [Skupnik AM, 1974; Tareev E.M., Mukhin A.S., 1977; Dzyak V.N et al., 1980; Grishkin Yu.N., 1983; Puchkov A. Yu., 1985]. Takšna tahikardija lahko povzroči razvoj hujših aritmij. Sinusna tahikardija kadilcev je povezana z nikotinsko zastrupitvijo. Poleg teh eksogenih toksičnih učinkov na vozlišče SA je znano veliko število endogenih zastrupitev, ki povzročajo povečanje srčne frekvence.

Najprej je treba omeniti tirotoksikozo, pri kateri je stopnja tahikardije (90-120 v 1 min) sorazmerna s povečanjem bazalnega presnove; tahikardija vztraja v spanju. Avtomatizem SA vozlišča stimulirajo tiroidni hormoni (T4 in Tz) ter simpatični živčni sistem. Znane tahikardne "adrenalne" krize s feokromocitomom, nenadni odpovedi klonidina, "sirne bolezni" itd. [Kushakovsky MS, 1983].

Za pljučno tuberkulozo in številne druge akutne ali kronične nalezljive bolezni je značilna sinusna tahikardija.

Značilno je, da povišanje telesne temperature za 1 ° C spremlja povečanje sinusnega ritma za 8-10 na minuto, čeprav ima to pravilo številne izjeme. Sinusna tahikardija je lahko prva in vztrajna manifestacija vnetnega procesa, tudi latentna. Na primer, kronični tonzilitis pogosto služi kot vir »brez vzroka« sinusne tahikardije, ki temelji ne samo na zastrupitvi, ampak predvsem na nevro-simpatičnih vplivih na srce [Isakov I. I. et al., 1971].

Dozirna oblika sinusne tahikardije je po eni strani naravna manifestacija farmakološke aktivnosti zdravila, po drugi strani pa znak zastrupitve. Snovi s simpatomimetičnimi lastnostmi vključujejo: efedrin, izopropilen-B-adrenalin (izadrin), alupente, berotok, aminifilin, kofein, amitriptilin itd. Številne snovi prispevajo k pospešitvi sinusnega ritma posredno z aktiviranjem simpatično-adrenalnega sistema. Sem spadajo antihipertenzivi, ki znižujejo OPS ali OCP, zlasti: periferni vazodilatatorji, Ca-blokatorji, a-adrenoblokerji, diuretiki (hidralazin, nifedipin, fentolamin, hipotiazid, furosemid in drugi).

Hipoksična oblika sinusne tahikardije je značilna za akutne ali kronične vnetne bronhopulmonalne bolezni, ki so zapletene zaradi respiratorne odpovedi. Povezani so s plevritisom, pnevmotoraksom itd. Seveda ne gre samo za moteno delovanje dihalnega aparata in hipoksije, temveč tudi za nalezljive toksične, refleksne, mehanske učinke na srce. Z znanimi pridržki v tej skupini lahko pripišemo obliko sinusne tahikardije, povezane z anemijo, izgubo krvi, hipovolemijo. Pri bolnikih z anemijo postane sinusni ritem pogostejši v mirovanju, ko se koncentracija hemoglobina zmanjša na 80 g na 1000 ml krvi [NN Savitsky, 1935, 1974; Kuznetsov V.I., 1952; Kushakovsky. S., 1958, 1983].

Myogenic, t.j. pravilna srčna oblika, sinusna tahikardija je še posebej pomembna v kliničnem smislu. Opažamo jo pri bolnikih z dekompenziranimi srčnimi okvarami, v akutnem obdobju miokardnega infarkta, z miokarditisom, kardiomiopatijo. Na podlagi povečanega sinusnega ritma za vse te različne bolezni srca leži pogost vzrok: kontraktilna šibkost miokarda, ki vodi do povečanja pritiska v srčnih votlinah, zlasti v desnem atriju (refleks Bainbridge). Čeprav ima ta kronotropna reakcija kompenzacijsko naravo, ima pogosto negativne posledice, saj povečanje delovanja srca in njegovega povpraševanja po kisiku spremljajo nadaljnje poškodbe miokarda in s tem še večje povečanje ali utrditev sinusne tahikardije.

Vendar pa ga je treba opozoriti na samodejno prepoznavanje miogene sinusne tahikardije samo zato, ker izvira iz osebe z organskimi srčnimi boleznimi. Na primer, sinusna tahikardija je zabeležena pri 40-60% bolnikov v akutnem obdobju miokardnega infarkta (običajno v prvih 3 dneh), vendar se lahko v nekaterih primerih imenuje "tahikardija srčnega popuščanja" (termin B.Launa). Pri mnogih bolnikih je kratkoročno obdobje povečanega sinusnega ritma povezano z bolečino v prsih, strahom, tesnobo, zvišano telesno temperaturo in končno izpostavljenostjo določenim zdravilom.

Med boleznimi, zapletenimi s hudo sinusno tahikardijo, je treba omeniti "akutno pljučno srce" (embolija, tromboza v sistemu pljučne arterije). Preobremenitev desnega prekata s retrogradno zastoj krvi sproži refleks Bainbridge. Tudi dejavniki, kot so hipoksija, sproščanje kortizola in kateholaminov v kri, ter refleksi iz receptorskega polja pljučne arterije se prav tako združujejo. Hitro zmanjšanje tlaka v njej vodi do zmanjšanja sinusnega ritma.

Zdravljenje sinusne tahikardije. Lahko je etiotronska in simptomatska. Vedno si morate prizadevati za odpravo vzroka povečanega srčnega utripa. To se nanaša na popolno opustitev alkoholnih pijač in tobaka, zdravljenje nalezljivih bolezni, zlasti kroničnega tonzilitisa, imenovanje kisikove terapije za bolnike z bronhopulmonarnimi boleznimi in umik bronhospazma, obnovitev koncentracije hemoglobina v krvi in ​​BCC (BCC), zatiranje povečane funkcije ščitnice, zavrnitev zdravila, ki prekomerno pospešujejo sinusni ritem itd.

Simptomatsko zdravljenje se uporablja le v primerih, ko bolniki bolno prenašajo povečano srčno aktivnost. Takšno zdravljenje je lahko potrebno za osebe s psihogeno (nevrogeno) obliko sinusne tahikardije. Začnejo s psihofiziološkimi metodami zdravljenja: psihoterapijo, psihološko regulacijo, avtogeno usposabljanje itd. [Gubachev Yu. M., 1987; DornichevV. M., 1990].

Skupaj s temi ukrepi ali neodvisno od njih se uporabljajo droge. Prednost imajo fi-adrenergični blokatorji, zlasti trasicorus (oxprenolol), ki je predpisan za peroralno dajanje 20-40 mg 2-4-krat na dan 1-2 meseca. Že od 3. do 4. dne trazikor omejuje ali odpravlja sinusno tahikardijo v mirovanju in preprečuje pretirano rast pulzov med fizičnim ali čustvenim stresom bolnika [Smirnov G. B., 1985]. Poleg tega se ugotavlja, da trazikor oslabi tesnobo in notranjo napetost pri bolnikih. Namesto trazikorja lahko uporabite anaprilin, ki ga bolniki vzamejo 20–40 mg 2-4-krat na dan.

Nekateri bolniki imajo koristi od rezerpina po 0,1 mg ponoči 2-3 tedne, valokordin ali Corvalol 20-30 kapljic. 2-3 krat na dan, infuzijo korenine baldrijana (10 g na 200 ml, 1 žlica 3-4 krat na dan), tinktura maternice 30-50 kap. 3-4 krat dnevno, tinktura gloga 20 kap. 3-krat na dan. Bolnikom priporočamo, da zavrnejo močan čaj, kavo, začinjene jedi, začimbe. Potrebno je skrbeti za normalizacijo spanja, racionalni počitek in uporabne telesne vaje.

Pri miogenih oblikah sinusne tahikardije je zdravljenje namenjeno izboljšanju kontraktilne funkcije srca in zmanjšanju stagnacije. Morda bo potrebna uporaba srčnega glikozida. Glikozidi iz skupine digitalisa (digoksin, itd.) Intenzivneje in v manjši meri zavirajo avtomatizem mesta CA. V glikozidih skupine strofanthina. Upočasnitev sinusnega ritma je koristna tudi za tiste bolnike, ki še nimajo znakov zastoja srca, vendar je polnjenje levega prekata omejeno (mitralna stenoza itd.). Vse druge metode zdravljenja odpovedi cirkulacije prispevajo tudi k zmanjšanju sinusnega ritma.