Dvostransko skeniranje žil spodnjih okončin

Zahvaljujoč vaskularnemu sistemu se krvna celica nasičena s kisikom in hranilnimi snovmi dostavlja v vse dele telesa. Če so pomembne arterije, ki povezujejo aorto z spodnjimi okončinami, kot tudi periferne krvne žile blokirane ali spremenjene, začne oseba izkusiti resne posledice dotoka krvi v noge.

Pri diagnozi vaskularnih bolezni ultrazvok ne izgubi pomena. Še posebej je zelo priljubljeno duplex skeniranje žil spodnjih okončin. Ko se je prvič pojavil na recepciji pri flebologu ali angioskirurgu, lahko bolnik sliši številne neznane izraze. Torej, na primer, morda ne ve, kaj je USDG vene ali duplex skeniranje žil spodnjih okončin.

Dopplerjeve sorte nog

Dopplerjev ultrazvok je način za preučevanje pretoka krvi v velikih in srednjih venah in arterijah človeškega telesa. Bistvo tehnike je povezano z Dopplerjevim učinkom, kar pomeni, da bodo ultrazvočni valovi, ki se odbijajo od premikajočih se objektov, spremenili frekvenco sorazmerno s hitrostjo gibanja teh objektov.

Doppler sonografija spodnjih okončin je razdeljena na 3 glavne vrste:

1. USDG krvnih žil spodnjih okončin je zastarela ultrazvočna diagnoza, ki se uporablja manj in manj. To je posledica dejstva, da so obstajale naprave, ki omogočajo izvajanje raziskav na višji ravni. Prej je bila ta metoda široko uporabljena za oceno prehodnosti žil in sposobnost preživetja ventilov v različnih skupinah žil.
2. Obojestransko skeniranje nožnih posod (UZDS) je metoda, ki temelji na uporabi barvnega Dopplerjeve ehografije. V nasprotju z Dopplerjevim ultrazvokom na spodnjem ekstremu ta metoda razkriva ne le glavne hemodinamske parametre, temveč tudi strukturne spremembe v stenah krvnih žil.
3. UZDS z barvnim preslikavanjem (triplex skeniranje) je sodobna metoda z uporabo pulzirajočega dopplerja, ki omogoča, da v realnem času ocenjujemo pretok krvi v kateremkoli delu vaskularne postelje in dajemo barvno (modro in rdeče odtenke) oznako njegove hitrosti. Bolj kot je odtenek, višja je hitrost. Prednost triplexa je sposobnost istočasnega ocenjevanja stanja plovila v treh ultrazvočnih načinih, obojestransko skeniranje pa uporablja le dva načina.

Indikacije in kontraindikacije

Glavni cilji USDG plovil spodnjih okončin so:

• določanje prehodnosti venskih žil različnih vrednosti in stopnje lokalizacije;
• diagnozo odpovedi žilnih ventilov;
• ovrednotenje odpovedi perforacijskih žil.

Za takšne simptome se priporoča Dopplerjev ultrazvok žil spodnjih okončin:

• obstojna in gosta edema pyloric regije;
• vidne razširjene safenske vene;
• rjave ali vijolično-rožnate pike na koži stopal;
• rane in gnile na nogi;
• začasna izguba občutka v nogah, pogoste paroksizmalne kontrakcije mišic;
• hudo srbenje brez dermatoloških patologij.

Doppler ultrazvok arterij spodnjih okončin je priporočljiv za naslednje simptome, življenjski slog in s tem povezane bolezni:

• endokrine bolezni;
• zvišan holesterol v krvi
• dolgoročno kajenje tobaka;
• bolečine v okončinah s povečano hojo;
• bledica kože na nogah;
• ekstremno hitro zamrzovanje;
• šibkost mišic v nogah;
• začasna izguba občutka in valovanje v nogah.

Ultrazvok okončin vam omogoča diagnosticiranje takšnih bolezni: ateroskleroza krvnih žil, nastajanje krvnih strdkov v spodnjem delu noge, stegna ali medenico, endarteritis (kronična vnetna bolezen), obliteracija, krčne žile.

Ultrazvočno duplex skeniranje okončin omogoča vrednotenje naslednjih značilnosti žilnega sistema:

• v kakšnem stanju so žilne stene;
• kako globoke in površne so žile;
• odpoved ventilov;
• prisotnost krvnih strdkov in sorodne patologije;
• vzrok za obnovitev krčne bolezni po ustreznem zdravljenju.

V takih primerih je potrebno obojestransko skeniranje arterij spodnjih okončin:

• stopala zamrznejo tudi v toplih vremenskih razmerah;
• pogoste bolečine v spodnjih okončinah, povezane s hojo;
• bolečine v nogah ponoči, ki se razbremenjujejo s spuščanjem udov iz postelje;
• trajno kajenje tobaka;
• zvišan holesterol v krvi, sladkorna bolezen.

V takih primerih je priporočljivo obojestransko skeniranje vene spodnjih okončin:

• tveganje dedne varikozne bolezni;
• potrebo po izključitvi krvnih strdkov pred operacijo trebuha;
• kopičenje tekočine v tkivih spodnjih okončin;
• bolečine v nogah naravne narave;
• zatemnitev in cianoza kože na nogah od kolena do stopal;
• jokanje in rane na nogah.

Izvajanje postopka

Študija se začne s spodnjo veno cava. Na tej stopnji je pomembno izključiti prisotnost krvnega strdka in dokazati prehodnost zunanjih in notranjih (če se vizualizirajo) ilijačnih žil. Nadalje proučujemo skupno femoralno veno, površinsko in globoko femoralno veno, poplitealno, sprednjo in zadnjo fibularno in tibialno veno ter površinske žile.

Ultrazvok žil spodnjih okončin je izveden takole:

1. Najprej se bolnika pregleda v vodoravnem položaju in nato v navpičnici.
2. Valsalva se vzorči s standardnim izdihovalnim tlakom in proksimalno kompresijsko kompresijo. Ko bolnik zadržuje dih med vdihom, se tlak v trebušni votlini dvigne in tako se ustvari dobra preizkusna situacija za testiranje delovanja ventilov globokih in površinskih žil.
3. Opravite dihalni in kašelj test. V tem primeru mora bolnik globoko vdihniti ali večkrat posnemati kašelj. Takšna gibanja bi morala voditi v pojav nasprotnega pretoka krvi, če obstaja patologija valvularnega aparata.

Dopplerografija globokih žil spodnjih okončin se izvaja v barvnih in sivih načinih. Poleg tega je v procesu ultrazvoka arterij potrebno meriti kazalnike krvnega tlaka v različnih delih okončine. Za to uporabite posebne manšete. Študija poteka v vodoravnem in navpičnem položaju z izbiro ultrazvočnih frekvenc glede na lokalizacijo plovila.

Trajanje postopka je 40 minut. Če ga opravi flebolog, lahko takoj po pregledu izbere ustrezno strategijo zdravljenja. V tej zadevi je vse zelo individualno, včasih pa se lahko rezultati diagnostike zelo razlikujejo glede na strokovnjaka, ki ga je izvajal.

Rezultati dekodiranja

Pri ultrazvokih žil spodnjih okončin razlaga rezultatov vključuje naslednje parametre:

• dvostranska ocena žil;
• dihalni odziv;
• odziv na senzor stiskanja;
• značilnosti žilne stene (elastičnost, togost, zadebljanje);
• prisotnost krvnih strdkov v lumenih krvnih žil;
• konsistenca ventilov;
• patološki venski refluks;
• lokacija nesolventnih komunikacijskih ven.

Če naredite pregled arterij na nogah, potem pri dekodiranju opišite takšne indikatorje:

• konstrukcijo posode in debelino stene;
• značilnosti in vrsto pretoka krvi v vsaki arteriji;
• hitrost pretoka krvi, vključno z najvišjim sistoličnim v vsaki arteriji;
• Indeks Gosling;
• uporovni indeks;
• Vrednost KIM (intima-medijski kompleks);
• odstotek stenoze (zoženja) arterije.

Kje je možno narediti Dopplerjevo diagnozo žil in arterij za bolnika, je bolje, da se naučite od vašega flebologa ali angiokirurga. Lahko priporočijo dokazano mesto. Praviloma se lahko tak pregled opravi brezplačno na oddelkih za žilno kirurgijo državne bolnišnice.

Toda če ne želite čakati in finančno stanje omogoča, lahko greste na študijo v najbližjo klinično kliniko ali diagnostično središče. V tem primeru je pomembno zagotoviti dober ugled zdravstvene ustanove in visoko usposobljeno osebje.

Ultrazvok posode za noge je udobna in varna diagnoza za bolnika, ki se lahko predpiše v vsaki starostni kategoriji. Ne zahteva posebne priprave in po 60 minutah lahko dobite podrobno predstavo o delovanju vašega žilnega sistema.

Ultrazvočne vene spodnjih okončin

Pojav neprijetnih simptomov v spodnjih okončinah v obliki žilnega omrežja, edem, občutek teže je nujno obiskati zdravnika ali flebologa. Za imenovanje ustrezne terapije se pacienta pošlje na določene diagnostične aktivnosti.

Ultrazvočne žile spodnjih okončin (ultrazvočno duplex skeniranje) so najbolj informativna in priljubljena metoda pregleda za odkrivanje patoloških sprememb v žilah.

Bistvo metode in njene razlike od drugih diagnostičnih postopkov

Osnova obojestranskega skeniranja sta dve metodi:

• Dopplerjeva študija, preko katere se evidentira pretok krvi;
• V načinu delovanja.

Doppler sonografija temelji na fizičnem Dopplerjevem učinku, ko se frekvenca ultrazvočnega valovanja spreminja, ko se krvni delci premikajo, iz katerih se odraža. Hitrost pretoka krvi neposredno vpliva na hitrost refleksije. Strokovnjak oceni informacije, prikazane na monitorju, ne v obliki črno-bele slike, temveč v različnih barvnih odtenkih. Omogoča preučevanje strukture tkiv, smeri, hitrosti in intenzivnosti pretoka krvi.

Uporaba V načinu omogoča vizualizacijo na zaslonu neposredno o plovilu, njegovi strukturi in patoloških spremembah v trenutku ter identifikacijo bolezni na začetku njegovega pojava.

Nadaljnja računalniška obdelava podatkov iz ankete je predstavljena z Dopplerjevim spektrom ali barvnim kartogramom pretoka krvi.

Za razliko od ultrazvočnega slikanja, ultrazvočna vaskularna dopplerografija (USG) temelji na standardnem ultrazvočnem postopku in Dopplerjevem učinku.

S pomočjo USDG, v nasprotju z obojestranskim skeniranjem, ne pride do vizualizacije žilnih sten. V zvezi s tem identifikacija ukrivljenosti, ki vpliva na pretok krvi, ni mogoča. Hitrost pretoka krvi in ​​vaskularna prepustnost se določita na podlagi Dopplerjeve študije. Manjše patologije niso odkrite.

Tradicionalna ultrazvočna diagnostika temelji na uporabi ultrazvočnih valov, ki jih človeška čutila ne zaznavajo. Poseben ultrazvočni senzor zbira valove, ki se odbijajo od nepremičnih notranjih tkiv, z nadaljnjo obdelavo informacij in izpisom na monitor v obliki črno-bele dvodimenzionalne slike. Pojav temnih ali svetlih slik zaradi različne prepustnosti signala v različnih tkivih. Močnejši predmet, ki ga proučujemo, močnejši je odpor do refleksije.

Najsodobnejša in naprednejša tehnika sodobne medicine je barvno Dopplerjevo kartiranje (DSC), ki združuje ne le ultrazvočno diagnostiko in duplex skeniranje, ampak tudi barvni način podobe žilnih vrzeli. V procesu raziskovanja se ustvari slika, v kateri je gibanje krvi skozi posode, ki ima različne hitrosti, obarvano v različnih barvah.

Indikacije

Priljubljenost ultrazvočnega duplex skeniranja je povezana z visoko informacijsko vsebino, ki omogoča:

• pridobiti zanesljive podatke, ki so nedostopni za druge metode o strukturi žil, njihovi lokaciji, prehodnosti, mučenju;
• določi hitrost, smer in intenzivnost pretoka krvi skozi posode;
• za identifikacijo patoloških sprememb v žilah in manjših žilah, prisotnost krvnih strdkov in aterosklerotičnih tvorb, zgoščevanje sten.

Možnost predpisovanja ultrazvočne terapije je namenjena diagnosticiranju naslednjih bolezni in določanju njihove resnosti:

• Tromboza površinskih in globokih žil, kot tudi določanje lokacije, narave in velikosti krvnih strdkov, nevarnost njihove ločitve od kraja nastanka;
• postthromboflebitičnega sindroma, pa tudi tveganja, povezana z njegovim poslabšanjem;
• odpoved ventilov;
• varikozna bolezen, ocena seva, njegova lokalizacija in obseg;
• medvaskularna fistula (fistula);
• travmatična žilna poškodba;
• nenormalnosti v razvoju krvnih žil.

Pri zdravljenju venskih patologij ni mogoče izključiti uporabe ultrazvočnega pregleda, da bi ugotovili njegovo učinkovitost in prilagoditev zdravljenja.

Pravočasno odkrivanje patoloških sprememb v venskem sistemu spodnjih okončin vam omogoča, da se znebite bolezni, ne da bi se zatekali k invazivnim manipulacijam in kirurškemu posegu. Vendar pa so praviloma prve negativne manifestacije kratkotrajne in nesistematične, kar preprečuje zgodnjo diagnozo.

Obrnite se na strokovnjaka za obojestransko skeniranje, če:

• Bolečine v spodnjih okončinah. Praviloma je v primeru venskih patologij bolečina v naravi boleča in se opazi ne samo po fizičnih naporih, ampak tudi v mirovanju.
• Pogosti krči in občutki otrplosti.
• Nezmožnost poslušanja pulza v perifernih arterijah nog.
• Edem, ki se lahko pojavijo zjutraj ali zvečer. Treba je opozoriti, da s tem simptomom bolezni ledvic niso izključene.
• Občutek teže in utrujenosti, ne glede na fizični napor, pa tudi pri dolgem sedenju v sedečem položaju.
• Rdeče ali modre žilice, kakor tudi cianoza kože spodnjih okončin. Te manifestacije kažejo na začetek krčnih žil.
• Spremembe barve povrhnjice na katerem koli območju spodnjih okončin (modre, temnejše, beljenje), kot tudi pojav pigmentacije.
• Tesnila, ki so otipljiva med palpacijo.
• Dolgotrajne rane spodnjih okončin brez zdravljenja.

Priporočen je letni pregled kot preventivni ukrep: t

• ljudi, ki so zaradi svojega poklica povezani s tem, da stojijo na nogah (prodajalci, poštarji, natakarji itd.);
• zaposlene, katerih dejavnosti so povezane s težkimi telesnimi dejavnostmi (nakladalci);
• osebje v sedečem položaju dolgo časa.

V obdobju nosečnosti, ko je ženska že opazovala vaskularno patologijo, je priporočljivo opraviti tudi pregled.

Prednosti in slabosti

Priljubljenost UZDS za pregled žil spodnjih okončin je posledica številnih pozitivnih dejavnikov, ki so del metode:

• veliko število patologij, odkritih v procesu diagnoze;
• imenovan je potreben vsakemu pacientu, ne glede na starost, povezane patologije in spol;
• je popolnoma varen. Negativni učinki na telo, sevanje, alergije in tveganje neželenih učinkov so popolnoma izključeni;
• zelo informativen, kar v večini primerov omogoča diagnozo brez dodatnih pregledov;
• brez neprijetnosti. Poškodbe kože in drugih tkiv v telesu v procesu manipulacije, kot tudi bolečine niso opazili. Pacient čuti samo gibanje senzorja skozi telo, ki ga spremlja rahel pritisk;
• kratko trajanje postopka (približno pol ure) in pridobivanje informacij na zaslonu v realnem času;
• odsotnost škodljivih učinkov ultrazvoka na telo omogoča, da se uporablja tako pogosto, kot je potrebno.

Opozoriti je treba na nekatere pomanjkljivosti metode:

• visoka odvisnost strojne opreme in operaterja. UZDS zahteva drago opremo, ki ni na voljo v vseh zdravstvenih ustanovah. Poleg tega lahko dešifrira samo strokovnjak;
• Težave pri diagnozi se lahko pojavijo, ko je bolnik zelo debel ali zaradi bolečih razjed na nogah, ki jim preprečujejo, da bi se jih dotaknili.

Kljub popolni varnosti in odsotnosti kontraindikacij je postopek nezaželen v naslednjih primerih: t

• z okvarjeno integriteto kože na mestu pregleda;
• hude poškodbe in stanja, ki ovirajo diagnostični dogodek;
• opekline, dermatološke težave, ki jih spremlja izpuščaj, vnetje kože;
• nalezljivih bolezni, nenadnih napadov astme ali krvavitve.

Izvajanje postopka

Diagnostični dogodek v času trajanja ne presega 40 minut. in vključuje naslednje ključne točke:

• da izpraševalcu predloži napotnico in zdravniško kartico z navedbo namena diagnostičnega ukrepa. V nekaterih primerih je treba odgovoriti na vprašanja o vašem zdravstvenem stanju;
• v zdravniški ordinaciji mora bolnik sneti čevlje, izpostaviti območje, ki ga je treba pregledati, sprostiti spodnje okončine iz črede in elastične povoje, če so prisotni;
• Strokovnjak določi najbolj udoben položaj osebe za manipulacijo. Bolnik lahko stoji na posebni višini, leži na hrbtu in se prevrne na želodec;
• preskusna površina je obdelana z jasnim viskoznim gelom za stik s tekočino, ki izboljša prenos signala;
• po namestitvi senzorja na kožo v projekciji žil se diagnoza izvede neposredno. S premikom senzorja na testno območje strokovnjak preuči stanje krvnih žil in krvnih žil. Frekvenco sevanja ultrazvoka izbere strokovnjak neodvisno, pri tem pa upošteva nalogo;
• zaradi nezmožnosti, da bi v skoraj vsakem primeru odkrili patologijo v mirnem stanju, obstaja potreba po funkcionalnih testih. Preučeni ud je praviloma podvržen fizičnemu naporu, pri katerem se preučuje venski krvni pretok za primerjavo z začetnimi rezultati.
• Obstajajo tudi vzorci z napetostjo okončin in z uporabo nitroglicerina, ki sprošča mišice žil. V normalnem stanju se kazalniki gibljejo med 10 in 40%;
• ob koncu manipulacije bolnik briše gel s površine kože s tkivom in dobi rezultate, ki jih je mogoče dešifrirati na kraju samem ali s pomočjo zdravnika.

Po opravljenem pregledu je bolniku predpisano ustrezno zdravljenje ali pa so priporočeni dodatni diagnostični ukrepi (angiografija, tomografija itd.).

Rezultati dekodiranja

Pri postopku dvostranskega skeniranja se preiskujejo naslednji kazalniki:

• Sposobnost tkiv, da odsevajo ultrazvočne valove. Vaskularne stene so tkiva visoke ehogenosti, lumen pa mora biti brezmejni. Povečana ehogenost v lumnu kaže na prisotnost gostote v posodi (krvni strdki ali aterosklerotični plaki).
• Stanje žilnih sten, ki morajo biti tanke in gladke z debelino ne več kot 2 mm. Z njihovo debelino več kot 4 mm lahko diagnosticiramo trombozo.
• Premer žil v normalnem stanju je 2-krat večji od premera arterij. Pomembna sprememba tega kazalnika kaže na vaskularne patologije.
• Barva žil mora biti enakomerna po vsej dolžini plovila. Ko se odkrijejo sive madeže, obstaja sum na krvni strdek ali plak.
• V vsakem plovilu je treba opazovati gibanje krvi, razen majhnih žil.
• V normalnih pogojih je treba sinhronizirati dihalno funkcijo in gibanje krvi. Pri kršitvi sinhronizacije tromboza ni izključena.

UZDS - učinkovita metoda diagnostičnega pregleda, ki lahko odkriva aterosklerozo in krčne žile ter druge nevarne bolezni v najzgodnejših fazah razvoja. Skrbno zdravljenje telesa in pravočasen dostop do flebologa, da se opravi ultrazvočno duplex skeniranje, bo pomagalo preprečiti številne težave z žilami spodnjih okončin.

Duplex skeniranje vene spodnjih okončin bo povedalo vse o žilah

Pojav osebe, oteklina, bolečina, krčne žile, hematomi in občutek teže v nogah jasno kažejo na težave s cirkulacijo.

Za boljše prepoznavanje vzrokov slabega zdravja običajnega zdravniškega pregleda ni dovolj. Lahko da samo splošno predstavo o stanju sistema pretoka krvi.

Vaskularni kirurg ali flebolog bi moral pravilno postaviti diagnozo, da bi spoznal globino poškodbe žil in njeno natančno lokacijo. Šele takrat lahko govorimo o operaciji, spremljamo dinamiko zdravljenja v obdobju rehabilitacije, zmanjšamo na minimum tveganje tromboze.

Kaj je to?

Bolje je pravočasno prepoznati začete težave s krvnim obtokom, že na samem začetku bolezni. Težava je v tem, da so njeni simptomi lahko manjši in da hitro minejo. Natančna slika stanja žil lahko opravi presejalni pregled z ultrazvokom.

Raziščite žile na nogah "od znotraj", verjetno obojestransko skeniranje. To zapleteno ime metode se zdi veliko bolj zapleteno kot sam postopek, ki vsakogar spomni na dobro znano ultrazvočno skeniranje.

Gibljiva slika, prikazana na zaslonu v dveh dimenzijah, bo prikazala:

• pretok krvi v žilah;
• stanje žilnih sten;
• delovanje ventila.

Na podlagi rezultatov pregleda se sprejme odločitev o zdravstvenih ukrepih, potrebi po operaciji, izločanju krvnih strdkov in pripravi načrta pooperativnega zdravljenja.

Razlika od ultrazvoka in USDG

Predhodnik sodobne Dopplerjeve metode ne omogoča ocene strukturnih sprememb v žilni steni. Z njim se lahko naučite le hitrost in smer pretoka krvi. Ne kaže premera lumena v žilah.

Ultrazvočne žile spodnjih okončin - sodobna diagnoza stanja žil, ki združuje dve metodi: standardno in Dopplerjevo študijo. Daje najbolj popolne informacije za identifikacijo različnih venskih bolezni in odpravo napak v diagnozi.

Pri tem pregledu se tkiva, ki obdajajo veno, odbijejo na monitorju, zdravnik pa vidi, kam naj postavi senzor. Doppler sonografija (UZDG) pomeni »slepo« izbiro namestitve senzorja, ki jo vodi anatomsko znanje o možni projekciji žil.

Zahvaljujoč USDG je mogoče identificirati rizično skupino za krčne žile ali trombozo, torej potencialne bolnike, ki so nagnjeni k boleznim. Duplex skeniranje ugotovi vzroke obstrukcije cirkulacijskega sistema, poda informacije o ventilih ven.

UZDG kaže, da je okužba žil motena, v primeru obojestranskega pregleda pa odkrijejo vir bolezni, ugotovijo vzroke krčnih žil, trombozo ali njihovo ponovitev po operaciji in kasnejši obdelavi. Od tega je neposredno odvisen uspeh terapije. Določanje stopnje razvoja patologije omogoča oceno dinamike bolezni.

Slika z ultrazvočnim duplex skeniranjem arterij in žil spodnjih okončin je obarvana.

Indikacije

Duplex skeniranje vene spodnjih okončin je predpisano, ko se bolniki pritožujejo zaradi simptomov obtočnih motenj:

• prisotnost trofičnih razjed;
• napadi v nogah;
• zabuhlost;
• asistolija, pomanjkanje pulza v nogah;
• brezrazlične modrice;
• bolečina pri hoji in počitku, ki ni sklepna;
• videz žilnega vzorca, območja pigmentacije, hiperemije ali beljenje kože na nogah;
• hladne noge, otrplost stopal.

Druge pritožbe so lahko indikacije za pregled:

• tlačni sunki;
• napadi migrene;
• utripajoča "muha" pred mojimi očmi;
• tinitus;
• omotica v mirovanju in hoja;
• poškodbe vratu ali bolečine na njenem območju.

Obstaja rizična skupina ljudi na profesionalni osnovi, ki je pomembna za letno preučevanje žil na nogah

• frizerji;
• nakladalniki;
• tajnice;
• delavci v gostinstvu;
• prodajalci;
• pisarniško osebje;
• natakarji in drugi, katerih dejavnost je povezana z dolgim ​​sedenjem ali hojo.

Takšen pregled je zaželen tudi za nosečnice, ki so že imele težave s krvnimi žilami, zlasti s carskim rezom.

Kako poteka raziskava

Obojestransko skeniranje ne zahteva posebnega usposabljanja, postopek se izvaja ambulantno, zdravnik mora biti sposoben približati se pacientovim bokom, zato je potrebno odstraniti obleko pod pasom.

Na začetku zasedanja zdravnik postavi aparaturno napravo, ki je razmažena s senzorjem, na noge pacienta. Med premikanjem senzorja zdravnik prosi, da spremeni položaj ali zadrži dih za bolj poglobljeno preučevanje določenih območij.

V zaključku je, da pregled poteka, daje dodatne informacije. Celoten postopek se izvaja 45 minut, popolnoma je neboleč.

Več o tehniki iz videoposnetka:

Dešifriranje prejetih podatkov

Rezultat skeniranja je informacija v obliki barvnih kartogramov ali Dopplerjevih spektrov, ki označuje ton stene krvnih kanalov in stopnjo perifernega odpornosti.

Norma je:

• lumen je brezmejni;
• ima lopute za ventil;
• stene žil so elastične, enakomerne, debeline do dveh milimetrov;
• lumen globoke vene ne sme biti dvakrat širši od premera iste arterije;
• v barvnem načinu sive površine v posodi niso bile zaznane, spontani krvni pretok v vseh žilah je bil vizualiziran (če ne v majhnih, potem je to v normalnih mejah);
• vidna sinhronizacija pretoka krvi s premiki prsnega koša med dihanjem.

Pri izvajanju funkcionalnih testov:

• povečan je pretok krvi z vzdihom;
• v barvnem spektru venski krvni pretok izgine pod napetostjo;
• z globokim vdihom, zadrževanjem dihanja in napetostjo, povečanje premera femoralne, ilijačne in spodnje vene cave ni več kot 15%.

Simptomi tromboze:

• premer plovila se ne spremeni, če ga pritisne senzor;
• lumen se med dihanjem in napenjanjem ne spremeni;
• krvni strdek je viden v B-načinu (dvodimenzionalna slika);
• ventili ventila povečane ehogenosti (izraz za stopnjo gostote
  tkivo), neaktivno, ni popolnega prileganja steni;
• debelina stene več kot 4 mm.

Kot rezultat pregleda so takšne bolezni z visoko natančnostjo diagnosticirane:

• nenormalnosti razvoja žil;
• medvaskularna fistula;
• krčne žile;
• postthromboflembijski sindrom;
• travmatične poškodbe žil;
• kronična insuficienca venske funkcije;
• tromboza venske mreže, njena faza in narava.

Prav tako je mogoče oceniti učinkovitost zdravljenja, kirurških ali invazivnih posegov.

Postopek se lahko izvede kadarkoli, ni odvisen od vnosa hrane ali zdravil. Zaradi odsotnosti kontraindikacij je ta postopek možen za vse, brez izjeme, ne glede na starost.

Učinkovitost izpita je odvisna od ravni opreme, usposobljenosti in izkušenj zdravnika. Dovolj je, da izbirate v korist dobre zdravstvene ustanove in dobite popolne informacije o stanju vašega zdravja.

Povprečna cena takšne raziskave v Rusiji je od 1.800 do 2.500 rubljev. Ker je tehnika nova, ni vsaka klinika opremljena s potrebno opremo in je strokovno usposobljena za postopek. Vendar pa si ugledne organizacije prizadevajo za to.

Duplex skeniranje posode spodnjih okončin se v medicinski diagnostiki uporablja zelo široko, zato velja za najbolj zanesljivo, natančno in informativno metodo. Z njegovo pomočjo je mogoče zaznati bolezen tudi pred nastopom simptomov, kar daje bolniku možnost, da ustavi napredovanje bolezni, prepreči zaplete in ireverzibilne patologije, začne pravočasno zdravljenje.

Ultrazvok žil na spodnjih okončinah - ko predpisujejo, priprave in faze, interpretacijo rezultatov

Zdravje človeških stopal je v veliki meri odvisno od preprečevanja razvoja patologij, pravočasne diagnoze in pravilne oskrbe. Pregled krvnih žil spodnjih okončin je preprost, dostopen in informativen način ugotavljanja stanja, ugotavljanje nepravilnosti, metoda diferencialne diagnostike, spremljanje učinkovitosti predpisanega zdravljenja.

Kaj je ultrazvok žil spodnjih okončin

Izraz ultrazvok razumemo kot diagnostično metodo, ki pomaga odkriti morebitne težave v zgodnji fazi, predpisati pravilno zdravljenje patologij arterij in žil. Takšne bolezni pogosto najdemo med sodobniki, če pa se bolezen odkrije pravočasno, je mogoče ustaviti napredovanje bolezni, da bi se izognili neprijetnim in resnim posledicam.

Pred tem je ultrazvok vene spodnjih okončin dajal informacije le o naravi pretoka krvi na monitorju ob Dopplerjevi krivulji. Sodobne tehnologije pomagajo določiti stanje arterij in žil (stanje sten, premer lumna), opraviti spektralno analizo pretoka krvi skozi posode med obojestranskim skeniranjem, oceniti pretok krvi, spremljati v triplex 3D načinu.

Indikacije

Priporočljivo je, da se posvetujete s flebologom za bolečine, krče, nastanek pajek. Vključiti je treba ultrazvočni pregled spodnjih okončin, ki ne bo le določil narave patologije, temveč bo tudi osnova za klinično stališče zdravljenja. Če imate naslednje simptome, flebologi priporočajo, da se vpišete na ultrazvok spodnjih okončin:

• teža v nogah;
• žile pajkov;
• bolečina pri gibanju;
• vidnost safenskih žil;
• opazna bledica kože stopal;
• krči, otrplost nog;
• srbenje, gobice, mravljinčenje;
• hitro zamrzovalne noge;
• prsti modrina;
• vnetje, odebelitev kože;
• zabuhlost;
• zatemnitev kože, razjede na nogah.

Negativno na stanje posode vpliva vnos peroralnih kontraceptivov, uporaba maščobnih živil. Za preprečevanje patologij je priporočljivo nositi kompresijske nogavice, opraviti zdravljenje s kardioaspirinom, venotonskimi zdravili. V nevarnosti so osebe, ki so bolne ali imajo v preteklosti:

• prekomerna telesna teža, fizična neaktivnost;
• diabetes mellitus;
• periodične šepavosti;
• uživanje maščobnih živil, kajenje;
• hormonske motnje;
• visok holesterol;
• tromboflebitis, tromboza;
• kap, srčni napad;
• kronična arterijska ali venska insuficienca;
• prisotnost pljučne embolije.

Priprava

Ni specifične priprave za ultrazvočni pregled spodnjih okončin. Študija se izvaja z ultrazvokom žil v nogah v počivalnem položaju, bolnik se postavi na kavč v različnih položajih. Preden boste izvedli samo študijo, vas bo zdravnik prosil, da se sprostite in upoštevate njegove zahteve. Po potrebi se lahko ustvarijo naravni pogoji obremenitve.

Kako izvajati raziskave

Na prvi stopnji mora bolnik vzeti oblačila pod pasom, razen za spodnje perilo. Nato bo zdravnik prosil, da leži na kavču, noge pa morajo biti razporejene v širino ramen tako, da ima aparat popoln dostop do notranjosti stegna. Strokovnjak za ultrazvok nanese hladni gel na površino testnega območja noge in ga preide skozi senzor. Naprava prebere stanje posode in prikaže sliko na računalniku pred zdravnikom, nato prilagodi frekvenco zvočnega sevanja, analizira podatke.

V primeru diferencialne diagnoze lahko specialist zaprosi, da stoji na bolnikovih stopalih in izvede študijo v stalnem položaju. Pri ultrazvokih arterij spodnjih okončin je potrebno izmeriti tudi tlak z manšeto. Ultrazvočni pregled globokih žil poteka s »napenjanjem«, da poveča intratorakalni pritisk in zadrži dih. Včasih potrebujete test s pritiskom na mesto, kjer se nahaja plovilo.

Doppler sonografija spodnjih okončin

Ta raziskovalna metoda kaže hitrost pretoka krvi. Indikator izboljša natančnost diagnosticiranja patologije, ki krši krvni obtok, njegovo resnost. Dopplerni ultrazvok žil je pogosto naveden v skrajšani dokumentaciji - USDG. Postopek je namenjen bolnikom s sumom na žilne bolezni. Posoda USDG na nogah je predpisana za naslednje simptome:

• krči v telečjih mišicah;
• otekanje nog;
• pogosta rdečina, beljenje, modre oči;
• teža v nogah;
• odrevenelost, gobice;
• krči gastronemijskih mišic;
• bolečina po hoji manj kot 1000 m;
• hladne noge v toplem vremenu, nagnjene k zmrzovanju;
• žilne mreže, zvezde, izbočena plovila;
• videz brez razloga ali najmanjši udarec modrice.

Posoda USDG spodnjih okončin ne zahteva posebnega usposabljanja. Glavni pogoj - noge morajo biti čiste. V prisotnosti debelejših las je potrebno obrijati, da olajša delo ultrazvočnega specialista. Postopek se izvede po naslednjem algoritmu:

1. Bolnik odstrani oblačila pod pasom, ostane le v spodnjem perilu.
2. Študija se izvaja v ležečem položaju ali v položaju.
3. Zdravnik nanese gel na kožo in začne poganjati ultrazvočni senzor.
4. Slika posode se prenese na računalniški monitor. Zdravnik beleži in analizira podatke.

Ko izvajate ultrazvok v ležečem položaju, morate najprej ležati na želodcu, noge dvigniti na prste. Zdravnik lahko zaradi udobja postavi valjček pod nogo. Ta položaj je zelo primeren za zdravnika, da v celoti pregleda poplitealne, majhne safenozne, suralne, fibularne vene in arterije zadnje površine nog. Potem se bolnik obrne na hrbet in se rahlo upogne v koleno. Tako lahko ultrazvok specialist pregleda krvne žile na sprednji strani nog.

Obojestransko skeniranje

Tak ultrazvočni pregled vključuje uporabo "B-načina" v študiji. Drugi načini - »M« in »A« - zagotavljata le enodimenzionalno sliko. "In-mode" prikazuje 2-dimenzionalne informacije v obliki tomografske slike (večplastne). Kontinuirani impulz pomaga določiti morfološko strukturo v realnem času. Zdravniki, ki se specializirajo za žilne patologije, predpišejo študijo, če obstajajo določeni simptomi:

• otekanje različnih velikosti;
• dolgotrajne bolečine v mirovanju, ki se poslabšajo pri hoji ali teku, kar vodi v prisilne premore in začasno šepanje;
• izpadanje las;
• podaljšan ali oster občutek hladnosti v okončini;
• modri udi (cianoza), bledica;
• povečani krhki nohti;
• dolge celjenje rane;
• trofične spremembe kože (razpoke, razjede);
• pulzacije arterij se ne čutijo (v poplitealni fosi, femoralnem trikotniku);
• parestezija z oslabljeno občutljivostjo (gosja udarca).

Za izvajanje obojestranskega skeniranja ni potrebna posebna priprava, pacient mora zagotoviti le čistost nog. Da bi dobili zanesljiv rezultat, se priporoča posvetovanje s strokovnjakom, da se opravijo predhodni laboratorijski testi. Postopek se izvede po posebnem algoritmu:

1. Oseba odstrani obleko, se nasloni na kavč, da osvobodi mesto, kjer se bo izvajal ultrazvok.
2. Senzor je nameščen na koži v projekciji položaja posode.
3. Dvodimenzionalna slika na zaslonu bo pomagala, če obstajajo kakršne koli značilnosti anatomske strukture.
4. Za preučitev arterij lahko specialist zaprosi bolnika, da izvede več funkcionalnih testov ali vstane.

Triplex veno skeniranje spodnjih okončin

Ta različica študije je izboljšana različica duplex ultrazvoka. S pomočjo determinističnih frekvenc sistem prodre v tkiva, zagotavlja vizualizirano sliko posode. Ta metoda temelji na Dopplerjevem učinku, ki pomaga pri uravnavanju frekvence ultrazvoka. To omogoča specialistu, da opiše pretok krvi v arterijah in venah v okončinah.

Triplex pregled je najboljši pregled krvnih žil. Samo ta tehnika pomaga preprečevati, diagnosticirati naslednje vrste bolezni:

• tromboflebitis;
• vaskularna ateroskleroza;
• krčne žile;
• kronična venska insuficienca;
• uničenje in anomalija razvoja žilnih območij;
• angiopatija;
• vaskulitis;
• postthromboflebitične patologije.

Praviloma ni potrebna posebna priprava za vaskularno skeniranje. Pred postopkom ne smete jemati zdravil, ki vplivajo na tonus žil in arterij, zlorabljati kajenje, piti s kofeinom in alkoholom. Manipulacija je varna in neboleča, ni omejitev glede starosti ali uporabe. Postopek v skladu z naslednjim načrtom:

1. Bolnik vzame obleko. Lahko opravlja raziskave v stalnem ali ležečem položaju.
2. Zdravnik nanese na človeško kožo sterilni gel, ki zagotavlja stalen stik med senzorjem naprave in bolnikovega stopala.
3. Specialist opravi triplex ultrazvočno diagnostiko krvnega obtoka.
4. Zdravnik pošlje senzor na različne dele posode, naprava zabeleži rezultat.
5. Ostanke gela odstranimo z mokrimi ali navadnimi robčki.
6. Trajanje postopka praviloma ne presega 1 ure.

Kaj kaže ultrazvok

Študija pomaga zdravnikom določiti lokacijo arterij, žil, oceniti njihovo prehodnost, ali je nekje ozekanje in kakšne so dimenzije lumena žil. Sonolog da ultrazvočno poročilo, opisuje stanje ventilov, žil, ali obstajajo nepravilnosti, ki vplivajo na pretok krvi. Za oceno pretoka krvi se uporabljajo naslednji kazalniki:

1. LPI - gleženjsko-humeralni indeks. Ta kazalnik odraža razmerje med tlakom v rami in krvnim tlakom v gležnju. Vrednost mora biti vsaj 0,9, povečuje se z vsakim delovanjem obremenitve. Če je številka nižja, potem je problem s prehodnostjo arterij okončin. Priznava se kritična vrednost 0,3.
2. Indeks tlaka med ramo in prstom naj bo v območju 0,8–0,9.
3. V femoralni arteriji je pretok krvi okoli 100 cm / s, v spodnjem delu noge je okoli 50 cm / s. Indeks odpornosti femoralne arterije je vsaj 1 m / s. Normalni indeks pulzacije tibialne arterije je najmanj 1,8 m / s. Če so številke nižje, to kaže na zoženje arterije.
4. Za največje arterije velja, da je glavni tip pretoka krvi normalen. Ko strokovnjak zabeleži spremembe v toku, to pomeni, da se zožuje kri. Turbulentni tok kaže stenozo, zavarovanje - pomanjkanje pretoka krvi pod določenim mestom.

Med ultrazvočnim pregledom spodnjih okončin bo strokovnjak prejel sliko problemskega območja, ki bo lahko določil vzroke, ki so povzročili, da se je žila zožila. Med pogostimi težavami so naslednje možnosti:

• tromboembol, tromb;
• aterosklerotični plak;
• spazmodični proces;
• tumorja, pritiskajoč se na posodo od zunaj.

Možna odstopanja

Ultrazvok je predpisan za določitev stanja žil okončin, prepoznavanje vzrokov za razvoj patologij. Po opravljenem postopku lahko specialist ugotovi naslednja možna odstopanja:

• aplazija, vaskularna hipoplazija;
• arterijsko insuficienco;
• tromboza;
• diabetična angiopatija;
• ateroskleroza;
• tromboangiitis;
• ekstravazalna kompresija;
• travmatične poškodbe;
• anevrizma;
• specifični arteritis;
• posttrombotična bolezen;
• krčne žile;
• venske insuficience.

Kontraindikacije

Študija sama nima dejavnikov, ki bi jih lahko pripisali kontraindikacijam. Splošno slabo počutje, slabo zdravje lahko vplivajo na rezultat, in vsako stanje, ki bo bolniku preprečilo, da nekaj časa mirno leži na kavču, bo zapletlo diagnostični postopek. Ultrazvok ne more povzročiti nobene škode bolniku, je namenjen le pridobivanju informacij o možnih odstopanjih. Naprava ne vpliva na sevanje ali druge škodljive dejavnike na bolnika, ne povzroča neželenih učinkov.

Praviloma opravite žilno raziskavo v isti zdravstveni ustanovi, kjer ste zaprosili za nasvet. Zdravnik vam bo dal napotnico ali pa boste sami opravili ultrazvok. V Moskvi se lahko po potrebi obrnete na naslednje zdravstvene ustanove:

V katerih primerih so ultrazvočne vene predpisale spodnje okončine

Ultrazvočni pregled žil spodnjih okončin je sodoben, natančen postopek, ki omogoča diagnosticiranje tudi manjših nepravilnosti v krvnem obtoku žil, arterij in perifernih kapilarjev nog.

Z razširitvijo Dopplerjeve metode barvne angiografije in kasnejšega duplex skeniranja je organizacija ukrepov za preprečevanje in odkrivanje krčnih žil in arterijske tromboze dosegla popolnoma novo raven.

Danes, ob najmanjšem sumu "težav" z oskrbo s krvjo na spodnje okončine, lahko bolnik hitro opravi popoln pregled in zato dobi pravočasno zdravniško pomoč.

Indikacije za ultrazvok

Proces duplex ultrazvok vene spodnjih okončin

Phlebologists močno priporočamo, da raziščejo žile spodnjih okončin s pojavom naslednjih bolezni in pritožb:

• utrujenost zaradi hoje, ki ni povezana s povečanjem standardne obremenitve ali nošenjem neprijetnih čevljev;
• bolečine v nogah ali občutek teže, slabše popoldne;
• otekanje ali pordelost okončin (pojava je lahko trajna in paroksizmalna v naravi);
• videz otrplosti ali mravljinčenja v nogah;
• nenavadna reakcija na mraz - srbenje in rdečina kože;
• pojavljanje žilnih "zvezd";
• razvoj trofičnih ulkusov na stopalih ali nogah;
• razbarvanje okončin (vijolična, siva, modrikasta);
• krči;
• stopala zamrznejo tudi pri normalnih temperaturah okolja - "hladne noge".

Zgoraj navedeni simptomi so običajno predhodnica bolezni ali spremljajo že razvite žilne bolezni, zato je pomembno pravočasno ugotoviti njihove prave vzroke.

Druge indikacije za ultrazvočno preiskavo žil spodnjih okončin so povezane s potrebo po dinamičnem spremljanju v prisotnosti takšnih kroničnih bolezni, kot so:

• krčne žile;
• tromboflebitis;
• endarteritis;
• kronična venska insuficienca;
• diabetes mellitus;
• ateroskleroza;
• posttrombotični sindrom itd.

Priprava in metodologija za ultrazvok spodnjih okončin

Danes so klinike opremljene z vrhunsko opremo, ki omogoča duplex vaskularno skeniranje - metoda, ki hkrati združuje dve metodi ultrazvočne preiskave:

• Dopplerjevo preslikavanje na podlagi sprememb parametrov akustičnega odziva, odvisno od intenzivnosti pretoka krvi, njegove smeri in hitrosti, premera lumna in polnjenja posode;
• Ultrazvok v dvodimenzionalni projekciji - vam omogoča, da dobite informacije o anatomski strukturi plovil, tj. identificirati krvne strdke, plake, anomalije razvoja in motnje debeline stene.

Predhodne priprave na raziskavo ni potrebno. Za preučevanje narave pretoka krvi in ​​strukture krvnih žil bo trajalo 30-40 minut. Skeniranje poteka v dveh položajih pregledanega pacienta - leži in stoji.

Bolnik leži na kavču, osvobojen od zunanjih oblačil pod pasom, trebuh navzdol. Zdravnik, ki je predhodno zdravil kontaktne točke s posebnim gelom, ki poveča zmogljivost ultrazvočnega prenosa, pregleda površino pacientovega stegna in golenico od vrha do dna, začenši s predela dimelj.

V procesu skeniranja se bolnik obrne, kar omogoča lažji dostop naprave do žil in arterij. Na koncu postopka mora bolnik stati - navpični položaj povečuje dotok krvi v noge in omogoča boljšo oceno strukture in pretoka krvi površinske žilne postelje. Pri diagnosticiranju zdravnik pregleda stanje vseh vitalnih žil okončin:

• globoke vene in arterije;
• površinske, ali safene, vene in arterije;
• perforacijske žile;
• funkcionalno pomembne žilne fistule (stičišča velikih plovil);
• spodnja vena cava, femoralna in poplitealna arterija;
• zunanje venske žile in arterije;
• venski ventili.

Funkcionalna poskusna metoda (Valsalva Trial)

Zelo pomembna je ocena sposobnosti preživetja venskih ventilov - to so strukture, ki stabilizirajo odtok in pritisk krvi, ki je potreben za izvajanje fizičnih dejanj, medtem ko hodi, teče in spreminja položaj človeškega telesa.

Kršitev ventilskega mehanizma je preobremenjena s pojavom krčne bolezni, zato je pomembno, da opazimo manjše časovne spremembe in preprečimo njihov razvoj.

Učinkovitost diagnostike ventilov se poveča z uporabo Valsalva manevra - metode, pri kateri je pacientovo dihanje prisiljeno na določen način, da zmanjša količino srčnega volumna in upočasni venski vračanje.

To se dogaja tako, da pacient v ležečem položaju globoko izdiha z zadrževanjem dihanja in zaviranjem inspiracije (druga možnost je izdihniti v posebno cevno napravo za 15-20 sekund, priključeno na manometer, dokler ni dosežen tlak 40 mm Hg).

Kontraindikacije za ultrazvok spodnjih okončin

Ni neposrednih omejitev za uporabo ultrazvoka, saj je to popolnoma varen postopek. Vendar pa obstajajo številne kontraindikacije, povezane z metodo opazovanja:

• poškodbe, opekline in rane na nogah;
• akutne nalezljive bolezni kože;
• miokardni infarkt;
• akutno srčno popuščanje;
• akutne motnje možganske cirkulacije;
• aritmije;
• napadi astme itd.

Dejstvo je, da lahko dolgo zadrževanje v vodoravnem položaju, kot tudi zaviranje srčnega izida z Valsalvino metodo bistveno poslabša bolnikovo akutno stanje ali povzroči napad srčnega popuščanja.

Prav tako strokovnjaki opozarjajo, da je kakovost diagnoze vaskularne posteljice okončin lahko izrazito zmanjšana pri bolnikih, ki trpijo zaradi debelosti in hude otekline nog - v takih primerih je vizualizacija pogosto nezadovoljiva.

Rezultati ultrazvočnih žil spodnjih okončin

Naloga duplex skeniranja je analiza funkcionalnega stanja vensko-arterijskega aparata spodnjih okončin in identifikacija kršitev pri njegovem delu. Zaključek specialista lahko vsebuje naslednje možne patologije.

• Varikozne vene - bolezen, povezana s težavami iztoka venske krvi in ​​nezadovoljivim delom žilnih ventilov.
• Globoka venska tromboza spodnjih okončin - nastajanje krvnih strdkov (krvni strdki), zapiranje lumena krvnih žil in preprečevanje normalnega izliva krvi, zelo nevarno za zdravje in celo življenje bolnika: če trombozo spremlja vnetje venske stene, se razvije tromboflebitis.
• Ateroskleroza krvnih žil spodnjih okončin - razvoj plakov holesterola na stenah krvnih žil zaradi oslabljenega metabolizma lipidov. Če ni ustreznega zdravljenja in opazovanja, je takšna diagnoza polna spremembe v kontraktilni funkciji krvnih žil, tvorbi trombov, zoženju lumena arterij.
• Endarteritis krvnih žil spodnjih okončin je lezija in vnetje majhnih arterijskih kapilar z velikim tveganjem za kasnejši razvoj vnetja velikih arterij.
• Flebitis je vnetje venskih sten. Spodbuja nastanek krvnih strdkov in po mnenju nekaterih strokovnjakov je prva faza tromboflebitisa.

Obstajajo določeni predpogoji za razvoj teh bolezni - debelost, nezdrave navade, starost, sedeči življenjski slog, poklic, ki vključuje intenziven stres na nogah, nošenje neprijetnih čevljev itd.

Da bi zmanjšali možna tveganja, priporočajo redno ocenjevanje stanja žilnega sistema okončin med kvalificiranimi strokovnjaki.