Varikokela je bolezen, povezana s povečanim tlakom v ledvični arteriji, ki vodi do širitve žil semenčice.
Bolezen je diagnosticirana pri odraslih moških in mladostnikih, vendar je veliko primerov znanih, ko se kaže v zgodnejši starosti.
Zaradi strukture telesa se na levi strani mošnje običajno pojavijo krčne žile. Manj pogosto se pojavijo varikokele v venah obeh modov.
Če se pojavi desna dilatacija, je potreben dodaten zdravniški pregled mladostnika, ker je lahko posledica drugih bolezni, vključno s tumorji peritoneuma.
Danes bomo govorili o najstniški varikokeli: kaj je to, kaj so vzroki in simptomi.
Kako izgleda varikoznost moda pri najstnikih?
Na ničelni stopnji varikokele pri otrocih in mladostnikih navzven ni očitna. Ekspanzija vene med pregledom ni opazna, lahko pa jo odkrijemo med ultrazvokom ali flebografijo.
Če fant ne opravi takšnih preiskav iz kakšnega drugega razloga, potem začetna varikokela ne bo odkrita med rutinskim pregledom. Bolečina v predelu prepone, praviloma ni.
Ko varikokele 1 stopnja pri mladostnikih, otekanje žil skrotuma opazimo le s povečanim intraabdominalnim tlakom. Mladostniki se lahko pritožujejo zaradi bolečin v predelu prepone in okoliških tkiv.
Bolečina se po vročem tušu ali kopeli po dvigovanju uteži, napetosti trebušnih mišic, po seksu. Včasih se pojavijo bolečine pri vožnji in hitri hoji. To so neprijetne, boleče bolečine, ki izginejo v mirovanju in v ležečem položaju.
Za diagnosticiranje bolezni lahko urolog preizkusi Valsalvo. Če se bolnik sevi, napne in zadrži sapo, in njegove vene nabreknejo v skrotumu, potem ima najverjetneje varikokelo 1. stopnjo.
Če je bolezen dosegla drugo stopnjo, jo je mogoče zlahka določiti s pregledom najstnika v pokončnem položaju. Med palpacijo zdravnik ugotovi povečanje žil v skrotumu. V 2. stopnji varikokele se lahko pojavi precej huda bolečina, slabša moč, povečano znojenje, pekoč občutek v predelu prepone.
Bolečina ima lahko neprijeten vlečni značaj. Pri palpaciji lahko zdravnik zazna zmanjšanje elastičnosti enega od modov in zmanjšanje njegove velikosti. Testis, ki se nahaja na prizadeti strani mošnje, se začne premikati navzdol. Del mošnje ima lahko modrikast odtenek.
V tretji fazi razvoja varikokele se spremeni videz mošnje, med rednim pregledom v šoli pa lahko zdravnik zazna otekle žile. Žile so vidne skozi kožo skrotuma. Koža na prizadeti strani pogosto postane modrikasta, moda je veliko nižja kot na zdravi strani. Bolezen spremljajo boleče bolečine, pekoč občutek, zmanjšanje moči.
Pri bolj poglobljenih študijah v drugi in tretji fazi bolezni je mogoče zaznati atrofične spremembe v žilah v testisu in spremembe v zarodnem epiteliju. Pri pregledovanju mladostnikov, praviloma ne delamo semena, je ta diagnostična metoda primerna za starejše moške.
Kaj je nevarna varikokela pri mladostnikih, starih 14 let - 16 let?
Nenehne bolečine preprečujejo mladeniku, da se športno ukvarja, opravlja fizično delo, lahko vodi do zmanjšanja moči. Poleg tega se lahko mladenič 14-16 let počuti slabše zaradi dejstva, da so njegove genitalije deformirane.
Ta bolezen ni smrtno nevarna, vendar lahko močno poslabša njeno kakovost, saj na koncu vodi do moške neplodnosti. Po statističnih podatkih je v 20-30% primerov v družini brez otrok moški "kriv".
Bolezen, ki se je pokazala pri starosti 14–16 let, lahko napreduje in vodi do omejitve primernosti za vojaško službo. Med prvim pregledom zdravnikov osnutka (v starosti 16 let) najstnik z varikokelo v drugi in tretji fazi dobi napotnico za pregled in operacijo.
Če operacijo zavrne v pisni obliki, se prizna kot začasno nezmožen za vročitev. Če zdravnik vojaškega urada odkrije varikokelo na prvi stopnji, bolezen pa se ne kaže kot boleče občutke (ni bilo več pritožb na urolog za eno leto), se bo mladenič štel za primernega za služenje.
Za mlade moške, ki se želijo vpisati v vojaške šole, da bi opravili vojaško službo, je izjemno pomembno, da zdravimo to bolezen pred 18. letom starosti.
Zakaj se bolezen pojavi?
Eden od vzrokov varikokele pri mladostnikih je prirojena predispozicija telesa za to bolezen. Lokacija žil in njihova struktura je povsem individualna. Slabost sten krvnih žil in širitev venskega lumena vodi do tega, da kri v krvnih žilah slabo kroži, stagnira, tako da se žile postopoma širijo.
Tudi drugi vzroki lahko prispevajo k varikokeli. Prekomerna napetost trebušnih mišic med dviganjem uteži, bodybuildingom, opravljanjem težkega fizičnega dela prispeva k dejstvu, da se notranji organi in krvne žile premikajo navzdol.
Plovila, ki vodijo do moda, so vpeta, kar preprečuje prekrvavitev in vene v premeru. Pojavi se lahko tudi z zaprtjem, hudim kašljem in povečanim adenomom prostate.
Da bi preprečili varikokelo, morajo starši spremljati zdravje mladostnika. Vaja v tej starosti mora biti raznolika in zmerna. Za delo, ki je povezano z dvigovanjem in premikanjem uteži, ne morete privabiti fantov in mladostnikov, mlajših od 18 let.
Zdravljenje Varikokele pri mladostnikih
Stalen stik zdravnika s starši najstnika bo pomagal pri obvladovanju bolezni. Pri zdravljenju varikokele je treba mladoletnika opazovati urolog in ga poiskati na rutinski preiskavi. Zdravnik lahko predpiše zdravila, fizioterapijo ali priporoči operacijo.
Rutinski pregledi
Če se v nukle ali prvi fazi odkrije varikokela, bo urolog prijavil mladostnika in priporoča, da se po določenem času (običajno vsakih šest mesecev) pojavi na rednih pregledih. Če ni bolečine, zdravljenje ni predpisano. Zdravnik mora preprosto opazovati bolnika, da ne bi zamudil časa za začetek zdravljenja.
Fizikalna terapija
Zdravnik lahko predpiše lažjo masažo modov in posebne vaje za noge in spodnji del telesa. Vaje in masaža zagotavljata enakomerno cirkulacijo krvi v trebuhu in medenici. V razredih telesne vzgoje v šoli in na športnih odsekih mladenič ne sme biti izpostavljen ekstremnim obremenitvam in močno obremeniti trebuh.
Zdravljenje z drogami
Starši najstnikov se bojijo prihajajoče operacije, zato se pogosto obrnejo na urologa z zahtevo, da predpišejo zdravila za peroralno dajanje. Mnogi urologi menijo, da je zdravljenje varikokele pri mladostnikih brez operacije neučinkovito, zato ga uporabljajo le v zelo zgodnji fazi.
Bolniku so predpisani antioksidanti in zdravila, ki izboljšajo mikrocirkulacijo krvi v žilah. Zdravila se odvijajo vsakih nekaj mesecev. Če bolezen ne napreduje, se vprašanje operacije ne poveča.
Varikokela pri najstniku: ali je operacija potrebna?
Operacija je predpisana, če se je testis začel zmanjševati ali se je prenehalo povečevati, z nenehno bolečino v skrotumu in z dvostransko obliko bolezni (stopnji 2 in 3). Operacija je indicirana, če je opazna razlika v konsistenci moda (moda na prizadeti strani je postala mehkejša).
Odločitev o operaciji se sprejme ločeno za vsak primer posebej, pri čemer se upoštevajo stališča staršev najstnika. Če je bilo iz kakršnegakoli razloga odločeno, da se operacija odloži, je treba najstnika po šestih mesecih ponovno pregledati pri urologu.
Med operacijo se izvede zožitev spermatozne vene, po kateri se v testis prenaša kri preko drugih žil. Vezava ene arterije ne vodi do atrofije testisov. Obstajajo trije načini dostopa do krvnih žil - retroperitonealna, subgrizena in dimeljska.
Operacija se lahko izvede v odprti votlini, ki poteka skozi majhen rez (iz mini-dostopa), trenutno pa se mladostniki vse bolj izvajajo endoskopske operacije. Manj pogosta je operacija sklerocije semenske vrvice. Mikrohirurška revaskularizacija moda se izvaja tudi za ponovno vzpostavitev normalnega krvnega obtoka.
Praviloma je bolnik odpuščen iz bolnišnice tretji - četrti dan, po enem tednu pa lahko obiskuje šolo. Zdravnik predpiše čas predvidenih sprejemov, da odstrani šive in spremlja stanje mladeniča.
Nekaj mesecev urolog spremlja stanje mladostnika, da lahko pravočasno ukrepa za zaplete. Po okrevanju mora bolnik stalno obiskati zdravnika in neodvisno spremljati spremembe.
Pravočasno odkrita varikokela bo najstniku pomagala, da se v prihodnosti izogne številnim neprijetnim trenutkom, pravočasno zdravljenje pa bo razbremenilo neprijetne občutke in vam pomagalo, da boste v prihodnosti doživeli veselje očetovstva.
Kaj morate vedeti o varikokeli pri mladostnikih?
Pogost je pojav varikokele v adolescenci. Vendar se v večini primerov to stanje sploh ne manifestira in se pogosto prvič odkrije samo med načrtovanimi zdravniškimi pregledi, na primer na osnutku odbora.
V tem primeru govorijo o mladostniški obliki bolezni, v nasprotju s prirojeno patologijo, povezano s povečanim pritiskom v levi ledvični veni.
Statistika
Adolescentna varikokela nastane med puberteto, med hitrim rastom, za katero je skoraj vedno značilno neravnovesje v razvoju določenih telesnih struktur.
Simptomi
Pri tej bolezni se pojavi ekspanzija žil testisa. Te žile tvorijo gosto mrežo, ki se imenuje maternični pleksus, kjer imajo posamezna plovila med seboj veliko sporočil.
Ko so žile močno razširjene, postanejo zapletene in nabreknejo, kar lahko vidimo s prostim očesom. Tudi najstnik je lahko pozoren na nenavaden videz mošnje. Vidni simptomi so opaženi pri tretji stopnji bolezni.
Na srečo je v večini primerov diagnosticirana stopnja 1-2, za katero so značilne šibke in zmerne motnje venskega odtoka.
Simptomi v večini primerov niso prisotni. Občasno se otrok pritožuje zaradi občutka teže v skrotumu in celo bolečine. Neprijetne občutke lahko povzroči povečana telesna aktivnost.
Diagnostika
Če sumite na varikokelo pri najstniku, se posvetujte s pediatričnim urologom ali kirurgom, ki bo določil obseg bolezni in taktiko zdravljenja. Prvič, zdravnik opravi ročni pregled in predpisan je tudi ultrazvok testisov. Laboratorijski testi niso indikativni.
Pregled se opravi najprej v stalnem položaju, nato pa leži na kavču. Zdravnik nežno palpira skrotum, moda in semensko vrvico. Ocenjuje videz mošnje, doslednost, stanje žil, primerja velikost desnega in levega moda.
Nato najstnik zaprosi, da opravi Valsavy test: zadržite sapo in napnite trebušne mišice. Med preskusom se palpacija ponovi. Z napetostjo v trebuhu postanejo žile modih bolj vidne.
Natančnejše informacije o velikosti modov in stanju žil dobimo z ultrazvokom. Rezultate primerjamo s starostnimi normami: od trenutka, ko se začne puberteta in do starosti 16-18, se moda povečajo s povprečno 5 na 20-35 cm3. Običajno sta desna in leva skoraj enaka, dovoljena razlika v prostornini ni večja od 3 cm3.
Obseg bolezni
Pri varikokeli pri otrocih in mladostnikih razlikujejo 1 (svetloba), 2 (srednja) in 3 (izrazita) stopnja. Ločeno pa je izolirana ničelna (subklinična) stopnja, kadar so majhne spremembe žil vidne le pri ultrazvoku. Za blago stopnjo je značilno, da se žile raztezajo le v času napenjanja, po možnosti pa tudi do zgostitve semenčice.
Pri zmerni stopnji se spremembe v venah pojavijo pri običajni palpaciji. Na zadnji, tretji stopnji so patološke spremembe že vidne pri pregledu.
Pogosto se v otroštvu razvija Takayasujev sindrom: kakšni so njegovi simptomi in kako nevarna je bolezen? Izvedite tukaj.
Preberite o simptomih in zdravljenju drugega vaskulitisa, ki je pogost pri otrocih - periarteritis nodosa - v naslednjem gradivu.
Vzroki
O razlogih ni soglasja. Med predpogoji za krčne žile se imenuje povišan tlak v žilah, pomanjkanje ventilskega aparata.
Razvoj patologije na levi prispeva k anatomski lokaciji leve renalne žile med aorto in zgornjo mezenterično arterijo, zaradi katere se stisne ledvična vena in poslabša venski odtok iz skrotuma.
Je to nevarno?
Hude krčne žile vodijo do motenega krvnega obtoka v modih, kar povzroči slabo prehrano tkiv in oskrbo s kisikom. Po številnih študijah se sčasoma pojavijo spremembe v tkivih na celični ravni. Zaradi spremembe strukture lahko pride do poslabšanja produkcije spolnih hormonov.
Glavna nevarnost je kršitev proizvodnje sperme, ki lahko v prihodnosti privede do moške neplodnosti (približno tretjina odraslih moških z neplodnostjo ima varikokele).
Vendar pa obsežne študije o kakovosti sperme pri mladostnikih z varikokelo niso bile izvedene. Razlog za to je težko pridobivanje sperme pri otrocih in pomanjkanje jasnih meril za ocenjevanje, saj so fiziološki kazalniki v adolescenci zelo različni. Neposredna povezava z neplodnostjo ni dokazana.
Predpostavlja se, da povečano polnjenje krvi v modih povzroča nezaželeno zvišanje lokalne temperature - znan razlog za poslabšanje kakovosti sperme.
Ugotovite, kako je leva in desna hipoplazija hrbtenice drugačna, kako pravočasno opaziti to bolezen in preprečiti resne zaplete.
O vzrokih in pojavih aortne stenoze - nevarna bolezen, ki jo je težko popraviti, preberite tukaj.
Zdravljenje
Pri blagih primerih zdravljenje ni potrebno. Izrazite motnje se učinkovito zdravijo le kirurško. Izvede se ligacija ali skleroza patološko spremenjenih žil, po kateri se pretok krvi razporedi na druga plovila.
Po operaciji je najstnik v bolnišnici 3-4 dni, po enem tednu pa lahko obiskuje šolo. Najpogostejši zapleti po operaciji so vodenica moda, ki se pojavi, ko so limfne žile poškodovane in se bolezen ponavlja.
Odločitev o operaciji se sprejme po skrbnem tehtanju in razpravi z najstnikom in njegovimi starši vse prednosti in slabosti. Danes ni jasnih meril za potrebo po operaciji. Vprašanje operacije je zastavljeno:
- Z znatnim zmanjšanjem velikosti prizadetega testisa v primerjavi z normo;
- Z bolečinami v modih in skrotumu;
- Z dvostranskimi lezijami.
Kaj iskati?
Varikocele pri mladostnikih, tako kot pri odraslih, se pojavlja v levem modu v 90% primerov. Razlog za to so anatomske značilnosti: leva testisa je običajno daljša od desne, pritisk v njej pa je večji. Če je prizadet desni testis, je potreben temeljit pregled.
Najpreprostejša razlaga je prenos (zrcalna ureditev) notranjih organov, ki se pojavi pri 1 osebi od 10.000.V normalni ureditvi organov so izključene resnejše bolezni.
Desna stran varikokele se lahko razvije zaradi tumorskega procesa v peritoneumu, zaradi česar se pojavi kompresija desne notranje spermatične vene.
Drug možen vzrok je okrnjen pretok krvi v spodnji veni cava, na primer zaradi krvnega strdka. Da bi izključili te nevarne pogoje, zdravnik predpiše ultrazvočni pregled, CT ali rentgenski pregled.
Uporaben video
Pomembni nasveti za starše iz Zveze pediatrov Rusije:
Kljub velikemu zanimanju za problem niso ugotovljeni vzroki bolezni pri mladostnikih. Zato preventivni ukrepi niso bili razviti. Vprašanje taktike zdravljenja ostaja odprto. Večina zdravnikov se strinja, da z rahlo stopnjo intervencije ni potrebno, a ko gre za izrazite spremembe, se mnenja razlikujejo.
Ali je operacija varikokele pri mladostniku nujna ali se lahko odloži, pacient pa ostane opazovan? Če se potrdi povezava med neplodnostjo in krčnimi žilami v modih, bo to pomemben argument za kirurško zdravljenje.
Varikocele operacije pri najstniku
Statistični podatki poročajo, da približno 19% mladostnikov trpi zaradi varikokele. Medicina ne miruje in bolezen se nenehno preiskuje. In vse zato, ker v prihodnosti lahko povzroči neplodnost, ker negativno vpliva na rast in razvoj sperme.
Najpogosteje se bolezen odkrije pri fantih v puberteti - od 10 do 14 let. Pri mlajših otrocih je ta patologija zelo redka. Starši se sprašujejo, če so v 14-letnem najstniku našli varikokelo: ali je operacija potrebna? Poskusimo razumeti s proučevanjem značilnosti patologije.
Varikokela
Varicocele testis je krčne žile, ki tvorijo tako imenovani grozd. Če se poglobite v pomen besede, potem pri prevajanju iz latinščine varix - vozlišče iz žil in kele - tumor. Vse skupaj se obravnava kot tumor, ki izvira iz venskih vozlišč.
Običajno so v modih vene precej gosto prepletene. Na istem mestu se plovila zelo medsebojno »komunicirajo«. V zdravem stanju ni neugodja in so popolnoma nevidni. Palpacija ne povzroča bolečin.
S patološko ekspanzijo venskega lumna, ko se stene redčijo in izgubijo tonus in elastičnost, se postavi diagnoza varikokele. Ali najstnik potrebuje operacijo že 14 let? Rešuje le strokovnjaka.
Spremembe se lahko pojavijo kjer koli na plovilu. In genitalije niso nobena izjema. Prvi simptomi poškodbe testisov so izraženi v nenavadnem neugodju, občutku teže. V tej coni so boleče bolečine. Sčasoma mošnja spremeni svoj videz. In ta najstnik opazi. Ko se situacija razteza, lahko ekspanzijo žil ocenjujemo vizualno.
Treba je omeniti, da je varikokela najpogosteje na levi. Na desni strani se pojavijo krčne žile le pri 20% ljudi. Po mnenju strokovnjakov je to posledica anatomske značilnosti telesa.
Indikacije
Ne glede na lokalizacijo problema, krčne žile gredo skozi več stopenj razvoja. Žile mošnje so prizadete s hudimi simptomi le v predzadnji fazi. Pred tem lahko problem zazna le zdravnik.
Prva faza. Ni simptomov. Žile, čeprav razširjene, so nepomembne. Samo ultrazvočni pregled bo zaznal varikokelo pri najstniku, starem 14 let. Ali je operacija potrebna - še prezgodaj je, da bi o tem govorili.
Druga faza. Tukaj bo zdravnik opazil težave s palpacijo. Najprej fant stoji. Nato mu ponudi ležanje na hrbtu. Zdravnik mora primerjati moda - njihovo velikost, videz. Lahko zaprosi bolnika, da napne trebušne mišice. S tem ukrepom bodo žile postale opaznejše. Ta postopek se imenuje odmori Valsavy.
Tretja faza. Vezne žile so že vidne kot projekcije žil nad površino kože. Opazno in njihovo znojenje. Boleč testis se skrči. Najpogosteje je bolezen naključno odkritje zdravnika med rutinskim pregledom mladostnikov, starih od 12 do 14 let. Nato je potrebna operacija.
Vsi vedo, da vsak organ zahteva ustrezno oskrbo s krvjo. Če se ugotovi vaskularna patologija, se lahko moda poškoduje. Sčasoma se njegovo stanje poslabša. Spremembe postanejo nepopravljive. V nadaljevanju so navedeni učinki varikokele pri 14-letnem najstniku:
- Normalna proizvodnja semenčic je oslabljena;
- Modila spreminjajo svojo strukturo;
- Narava sprememb v proizvodnji encimov in biokemični procesi ne gredo tako, kot potrebujejo (gre za pretvorbo androgenov);
- Krvni pretok v tkivu je oslabljen;
- V prihodnosti je verjetnost neplodnosti visoka;
- Vnetna patologija medeničnih organov.
Če zdravnik pravi, da potrebujete operacijo, je bolje, da ga poslušate. To bo pomagalo preprečiti takšne spremembe.
Operacija
Najbolj učinkovit način za odpravo varikokele je operacija. Samo če je resnost patologije zanemarljiva. Zdravnik lahko predpiše posebna zdravila, imenovana venotonika. Po končani konzervativni terapiji se ovrednoti dinamika. Če je pozitiven, to pomeni, da je operacija odložena in zdravljenje se nadaljuje.
Kirurški poseg je indiciran v vsaki starosti. Torej, če se pojavi vprašanje, ko je najstnica varikokela stara 14 let, ali je operacija potrebna, ni omejitev. Njegovo bistvo je v tem, da se odstranijo spremenjene žile. Krv se porazdeli v druge posode, zdrave.
Kljub temu, da ni starostne omejitve, je še bolje, da jo opravimo po 12 letih, ko je telo v fazi pubertete. Ker ima postopek lahko kratkoročni učinek.
Standardna intervencija, ki se izvaja v primeru venske patologije, se imenuje varikokelektomija (operacija Marmara). Metoda se imenuje minimalno invazivna, vendar hkrati zelo učinkovita. Za to potrebujete večkratno povečanje, kar je mogoče s pomočjo posebnega kirurga očal.
S poudarkom na konzervativni terapiji je treba razumeti, da če so žile poškodovane, potem jih ni mogoče obnoviti. Lahko ustavite le razvoj bolezni in preprečite morebitne zaplete.
Že zgoraj je bilo omenjeno, da so za te namene venotonike najboljša izbira. Ta zdravila okrepijo stene venskih žil, povečajo njihovo elastičnost, izboljšajo pretok krvi. Nelagodje pri varikokeli pri najstniku je 14 let. Ali je operacija potrebna - bo pokazala raziskavo. Poleg zdravil je kot pripomoček predpisan kompleks telesnih vaj in spodnjega perila s kompresijskimi lastnostmi.
Pogosto se zatečejo k flebosklerozi. Ta metoda je namenjena preprečevanju pretoka krvi v prizadeti veni. Za to je zapečatena s posebno pripravo. Pogosto se metoda uporablja pri dečkih, ki so imeli diagnozo varikokele na obeh straneh.
Intervencija ne zahteva splošne anestezije in poteka v lokalni anesteziji. Izvedite punkcijo v femoralni regiji. Nato se vanje vnese sonda, skozi katero vstopi sklerozirajoča snov. Operacija varikokele pri najstniku je zelo hitra. Šivi po njem niso potrebni.
Priporočila
Redni pregledi so pomembni za zgodnjo diagnozo varikokele pri 14-letnem najstniku. Ne glede na to, ali je potrebna operacija, bo urolog prijavil, če najde patologijo. Zdravnik bo opazil morebitne spremembe. Opozorite pacienta na morebitne težave, ki čakajo v prihodnosti. Zdrav način življenja in pravočasno preprečevanje povečata možnosti za izogibanje bolezni.
V starosti 20 let, po koncu pubertete, je obvezen obisk pri specialistu. Če urolog ni našel razširjenih žil, potem je bolnik zdrav. Seveda lahko škodljive navade in povečani fizični napori povzročijo številne druge težave, saj bo zdravnik gotovo opozoril mladega človeka.
Ko starši odložijo operacijo, se bo patologija napredovala. Sčasoma se bo pojavila bolečina v modu. Poslabšanje se bo odražalo v analizah. Poleg takšnih zapletov, kot je neplodnost, obstaja tveganje za atrofične spremembe, saj tkiva zaradi mikrocirkulacijskih motenj ne prejemajo potrebnih hranil.
Na prvih stopnjah je prikazano konservativno zdravljenje varikokele pri najstniku v starosti 14 let. Ne glede na to, ali je operacija potrebna, se bo dinamika pokazala. Bolnik mora obiskati zdravnika vsaj dvakrat. Če ni sprememb, potem ne moremo brez operacije.
Varikokele pri mladostnikih in otrocih
Varikokela pri mladostnikih je patologija, povezana s širitvijo žil v modih in razvojem kongestivnih procesov v njih. Izkazuje se v predpubertetnem obdobju (do 14 let) in v adolescenci (14–16 let). Bolezen sama po sebi ne predstavlja resne nevarnosti za življenje, vendar brez ustreznega pravočasnega zdravljenja vodi do neplodnosti. Starši mladostnikov morajo skrbno spremljati njihovo zdravje. Pomembno je, da natančno poznate simptome varikokele pri otrocih, da preprečite nadaljnji razvoj bolezni. Za starše je zelo pomembno vprašanje, ali je operacija potrebna za varikokelo pri najstniku.
Statistika bolezni
Varikokela pri najstniku se oblikuje v fazi pubertete. V tem obdobju opazimo aktivno rast, za katero je pogosto značilno neravnovesje v razvoju različnih telesnih struktur. V redkih primerih se varikokela pojavi pri otrocih, mlajših od 9 let. Pri dečkih od 10-14 do 19 let se bolezen diagnosticira pri skoraj 15%. Statistike kažejo, da v 40% primerov krčne žile na modih pri mladostnikih vodijo do neplodnosti.
Pomembno je, da otroka od zgodnjega otroštva vzamete na obisk pri urologu, da lahko takoj odkrijete kakršne koli nepravilnosti.
Simptomi in manifestacije varikokele pri mladostnikih
Veliko ljudi se sprašuje: najstnikova varikokela - kaj je to? Večina fantov se seznani z napredovanjem bolezni po pregledu urologa ali kirurga. Pogosto se testostikalne bolezni pri mladostnikih odkrijejo na rednih pregledih, ki se izvajajo v šoli ali na športnem oddelku. To je posledica dejstva, da v začetni fazi ni nelagodja. Vidite lahko le manjše zunanje spremembe genitourinarnega sistema. Če je deček pozoren na svoje telo, lahko zazna prve znake, ki kažejo na bolezen. Glavni simptomi varikokelnih testisov pri mladostnikih so:
- rahlo otekanje skrotuma;
- barva kože se včasih spreminja od bledo rožnate do rdečkaste ali rjave;
- na skrotumu postane velika vena bolj izrazita in pridobi gosto strukturo.
Če lahko v povečani žilici čutite kepice, potem ima otrok varikokelo v 2 ali 3 stopnjah. Druga manifestacija patologije bo prisotnost neprijetnih občutkov: srbenje, bolečina, pekoč občutek.
V večini primerov zdravniki uspejo diagnosticirati krčne žile pri najstniku na 1 ali 2 stopnjah, na katerih so opazne zmerne motnje krvnega obtoka. Simptomi bolezni se morda ne kažejo. Včasih se otrok pritožuje zaradi bolečine in občutka teže v skrotumu. Visoki fizični napori pogosto povzročajo nelagodje v predelu dimelj.
Diagnostične metode
Kaj je varikokela pri dečkih? Praviloma krčne žile pri dečkih na modih določijo zdravniki brez posebnih težav. Sprva se bo strokovnjak pogovarjal z bolnim otrokom in njegovimi starši. Zdravnik podrobno opisuje vse značilnosti bolezni, ugotovi, kdaj so se pojavili prvi negativni znaki. Pomembno je ugotoviti, ali ima otrok mehansko poškodbo ledvenega dela.
Za natančno diagnozo varikokele pri dečkih se uporabljajo naslednje metode:
- Pregled. Pomaga pri prepoznavanju razširjenih venskih vozlišč, ki postanejo grda oblika. V nekaterih primerih se velikost prizadetega testisa zmanjša, izgubi elastičnost in postane ohlapna. Stopnjo varikokele pri mladostnikih, starih 14 let, diagnosticiramo s palpacijo bolnika v različnih položajih telesa: vodoravno, navpično in tudi napenjalno.
- Ultrazvočni pregled trebuha in ledvic. Izdelana za identifikacijo velikih subjektov.
- Diapanoskopija. Gre za skeniranje mošnje z uporabo posebne opreme - diaphanoskop. Postopek ne povzroča bolečine, vendar vam omogoča natančen opis poteka bolezni.
- Ultrazvočni pregled. Vezikularne žile testisa v mladostnikih se pregledajo tako neboleče kot v prejšnji metodi. Študija se izvaja v vodoravnem in navpičnem položaju pacientovega telesa.
- Spermatogram Raziskava vam omogoča, da ocenite delo plodne funkcije. Postopek je predpisan le pri odkrivanju varikokele pri najstniku v starosti 16 let. Potrebno je, da je bila reproduktivna funkcija dovolj razvita.
- MRI (magnetna resonanca) in CT (računalniška tomografija). Magnetna resonanca in računalniška tomografija pomagata odkriti tudi manjše spremembe v tkivih.
Navedene metode anketiranja zagotavljajo popolne informacije o značilnostih varikokele v adolescenci. Ocenjujejo se stopnja ekspanzije žil, značilnosti reproduktivne funkcije in morfološka struktura genitalij.
Vzroki bolezni
Vzroki varikokele pri mladostnikih so lahko prirojeni ali pridobljeni. Prvi so:
- nenormalnosti pri intrauterini tvorbi reprodukcijskega sistema;
- nalezljive patologije, ki jih trpi ženska med nosečnostjo;
- anatomsko strukturo semenčic (nastanejo krčne žile levega moda v najstniku zaradi mehanske stiskanja vene, ki se izteka v levo ledvično veno);
- poškodbe trebuha, ki jih je prejela nosečnica;
- naravni porod pri medenični predstavitvi otroka (skupaj z močnim mehanskim učinkom na mošnjo otroka);
- dednost (če družinski člani trpijo krčne bolezni, je verjetnost varikokele pri otrocih visoka);
- genetska predispozicija za šibkost sten krvnih žil in insolventnost venskih ventilov.
Med pridobljenimi zdravniki razlikujejo naslednje vzroke varikokele pri mladostnikih:
- mehanske poškodbe skrotuma in trebuha;
- kronični in akutni vnetni procesi, ki se pojavljajo v urogenitalnem sistemu;
- prekomerna telesna teža, ki vodi do stiskanja žilnih sten;
- v trebuhu ali v medenični regiji.
Varikocele pri najstniku, starejšem od 14 let, se običajno razvije brez simptomov. V rizično skupino spadajo fantje, za katere je značilno naslednje:
- Hitro puberteto. Varikokele v starosti 14 let se pojavi zaradi povečanja velikosti modov in aktivne rasti mišične mase in kosti s pomanjkanjem funkcionalnosti cirkulacijskega sistema.
- Šport Vaja in intenzivno usposabljanje lahko povzročita zdravstvene težave.
- Črevesna patologija. Dekletova vena na modi postane izrazitejša, če trpi zaradi pogostega zaprtja, pri katerem pride do napenjanja med črevesnim gibanjem.
Pri večini bolnikov je opaziti povečanje tlaka v veni na levem modu. Pade v ledvično veno pod pravim kotom, zato se vrže kri. Ventili semenske vene ne morejo obvladati obremenitev, kar povzroča razvoj stagnirajočih procesov. Prav zaradi tega se v skoraj 80% primerov pojavlja najstniška levkocele. Nekateri fantje imajo dvostransko patologijo. To se dogaja pogosteje iz prirojenih razlogov.
Na fotografiji je vidna varikokela 1 stopnja pri mladostnikih. Če se bolezen ne zdravi, bo zastoj krvi povzročil zvišanje temperature v modih in nato izgubo sposobnosti preživetja in izgubo plodne funkcije.
Obseg bolezni
Varikokele pri dečku, starem od 14 do 16 let, se pojavi zaradi hitrega procesa pubertete. Nekateri otroci imajo že prej puberteto. Pri 12-letnem otroku so znaki varikokele. Simptomi so odvisni od stopnje dilatacije testisov in prisotnosti atrofičnih procesov. Skupno obstaja 3 stopnje varikokele pri otrocih in mladostnikih.
1. faza
Varikocele 1 stopnja pri mladostnikih se pogosto razvije asimptomatsko, tako da fant sam in njegovi sorodniki ne upoštevajo negativnih sprememb. V prvi fazi je rahla širitev žil na modih. Izrazit zastoj krvi je odsoten, tako da praktično ni opaznih znakov:
- ni neugodja in bolečin v skrotumu ali pa so blage;
- pri varikokeli leve stopnje 1 pri mladostnikih ni značilnih izrazitih sprememb v žilah testisov;
- med palpacijo v času napenjanja ali v stalnem položaju se občutijo krčne žile;
- diaphanoskopija vam omogoča diagnozo napredovanja patologije.
Povečane žile so vidne le, če je močna spolna vzburjenost ali pa bolezen določi zdravnik na zdravniškem pregledu. V nasprotnem primeru prva faza poteka z malo ali brez simptomov, zato bolezen pogosto neopazno napreduje za bolnika.
2. faza
Varikotsele stopnje 2 na levi strani najstnika so označene z bolj izrazitimi simptomi, saj se povečuje stagnacija krvi v venah. Glavne značilnosti so:
- srbenje in pekoč občutek v genitalijah;
- bolečina se lahko pojavi ali poveča s težkim fizičnim naporom, med kihanjem ali spolnim vzburjenjem;
- varikokela pri otrocih na fotografiji kaže, da postanejo razširjene vene opazne, včasih opazimo asimetrijo mošnje, ker prizadeti testis pade nekoliko navzdol;
- palpacija, tudi brez napenjanja, omogoča definiranje krčnih žil, pri katerih se žile nekoliko spustijo pod testis;
- diaphanoskopija vam omogoča natančno diagnosticiranje patologije.
Pogosto je pri varikokeli 2. stopnje pri najstniku predpisana operacija. Če najdete povečane vene, morate nujno poiskati pomoč specialista.
3. faza
Tretjo stopnjo varikokele pri dečkih, starih 14 let, spremljajo različni simptomi. Občutijo jih bolni otroci in tudi zdravnik z uporabo različnih metod raziskovanja. Bolezen se kaže v naslednjih spremembah:
- bolečine v dimljah, ki bolnika boli v mirnem stanju;
- pod kožo moda so jasno vidne prizadete vene, ki pridobijo uviformno obliko;
- ko čutite v skrotumu, je pika, polna krvi, močno razširjene žile. Jajce opazno zmanjša, pridobi pastozno teksturo;
- pri 13-letnici z varikokelo, opazimo deformacijo testisov. Če je prizadet le del mošnje, potem je njegova velikost precej večja od zdravega.
Testise z razširjenimi žilami je prepovedano masirati ali gnetiti. Če najdete te znake, se takoj obrnite na strokovnjaka.
Kaj storiti, če varikokela pri 11-letnem otroku preide v 2. ali 3. fazo? Bolezen je resna, zato je za obnovitev zdravja potrebna operacija.
Možne posledice
Napovedi zdravnikov so razočaranje. Varikokela pri dečku, ki je star 10 let, seveda ne bo povzročil smrtnega izida, vendar bodo zapostavljene stopnje imele škodljiv učinek na moško telo:
- neplodnost velja za najpogostejši rezultat patologije;
- če bolnik dolgo časa ignorira napredovanje bolezni, krčne žile izzovejo razvoj malignih tumorjev;
- moški v odrasli dobi med spolnim odnosom izgubi občutljivost, če mladostne krčne žile niso bile zdravljene;
- nalezljivih bolezni, ki napredujejo brez zdravljenja varikokele pri mladostnikih.
Da bi preprečili te negativne posledice, je pomembno, da spremljate zdravje otroka in ga redno odpeljete na pregled pri urologu.
Zdravljenje z drogami
Mnogi starši so zaskrbljeni zaradi posebnosti poteka varikokele pri mladostnikih. Zdravljenje brez operacije vključuje jemanje zdravil, ki jih je predpisal zdravnik, in izvajanje posebne terapije za obnovitev zdravja. Če se pri najstnikih, starih 14 let, diagnosticira varikokela, je potrebna operacija? Zdravljenje z zdravili je možno le v prvi fazi bolezni.
Strokovnjaki predpisujejo zdravila bolnikom z vazokonstriktorskim učinkom. Kot dodatno zdravljenje se uporablja:
- zdrava prehrana;
- oblikovanje pravilnega načina dneva;
- zmerna vadba;
- nošenje posebnega spodnjega perila;
- odpravljanje težav, povezanih s prebavo;
- posebna gimnastika, namenjena normalizaciji delovanja obtočnega sistema;
- masaža moda.
Zdravljenje varikokele pri mladostnikih, to je zdravljenje brez kirurškega posega, je nesprejemljivo, če napredovanje bolezni poteka hitro ali je že prešlo v 2. fazo.
Kirurško zdravljenje
Ali najstnik potrebuje operacijo zaradi varikokele? Potrebno je, če bolezen vstopi v končno fazo. Kirurški poseg je resen odgovorni korak, tako da se veliko staršev ne more odločiti, da ga sprejme. Operacija varikokele pri mladostnikih je potrebna v 2. in 3. fazi. Hitrejši je postopek, večja je možnost, da v prihodnosti ne bo več resnih zapletov.
Najpogostejše vrste operacij za dečke z varikokelo so:
- Endovaskularni postopki. Sklerozant ali sintetični embolus, ki zamaši lumen, se s semenskim žilam dovaja s posebnim katetrom.
- Podvezovanje semenčice. Postopek ima minimalen dostop.
- Laparoskopska operacija. Z varikokelo pri otrocih se notranja vena moda pritrdi z dostopom skozi trebušno steno.
- Operacija Ivanissevych. Nanaša se na intervencijo pri vpadnem dostopu in oblačenju spermatične vene.
Strokovnjak vam bo povedal, kakšen je postopek varikokele pri najstniku, za starše in za bolnika. Ustrezno metodo izberemo glede na značilnosti razvoja bolezni in podatke raziskave. Terapijo določi kirurg ali urolog.
Rehabilitacija
Nekaj dni po operaciji za odstranitev varikokele pri pediatrični kirurgiji je bolnik izpuščen. V območju rane, ki ostane po operaciji, se pojavi nelagodje: bolečina, oteklina, manjše krvavitve. Zdravnik mora bolnikom predpisati zdravila proti bolečinam. Če se znebite zabuhlosti, boste pomagali pri uporabi ledu.
Po operaciji odstranitve varikokele pri 12-letnem dečku so tople obloge strogo prepovedane, saj to vodi do širjenja krvnih žil. Pomembno je zagotoviti, da bakterije, voda in umazanija ne vstopijo v rano. Že nekaj časa redno obiščite zdravnika, da spremljate stanje bolnika in kasneje odstranite šive.
Preprečevanje varikokele pri otrocih
Ali lahko varikokela preide v najstnika? Na žalost to ni mogoče. Po zdravljenju, ki vam omogoča, da v celoti obnovite stanje modov, je potrebno preventivno vzdrževanje za utrditev doseženih rezultatov. Upoštevati morate naslednja pravila:
- sistematični obiski urologa;
- preprečiti resne fizične napore;
- pravočasno obravnavanje težav s predsednikom;
- redni spol;
- zavračanje slabih navad;
- spoštovanje dneva in zdrava prehrana.
Kljub široki uporabi krčnih žil pri otrocih natančni vzroki za nastanek patologije še niso ugotovljeni. Mnenje strokovnjakov je drugačno in pri imenovanju ustreznega zdravljenja. Najstnik in starši se morajo zavedati simptomov bolezni, na fotografiji lahko vidite, kako izgleda varikokela pri najstnikih. Če opazite najmanjšo spremembo, se obrnite na pediatričnega kirurga ali urologa.
Vzroki varikokele pri mladostnikih: simptomi in zdravljenje
Varikokela pri mladostnikih je pogosta patološka bolezen, ki jo spremljajo krčne žile v modih in spermičnih vrvicah. Prvi simptomi motnje so opazni pri 14–15 letih, včasih pa se pojavijo pozneje. Pogosto se pri mladostnikih diagnosticira varikokela med rutinskim fizičnim pregledom, ki se opravi za oceno splošnega zdravstvenega stanja in primernosti za vojaško službo.
Varikokela pri mladostnikih je pogosta patološka bolezen, ki jo spremljajo krčne žile v modih in spermičnih vrvicah.
Kaj je varikokela?
Pri dečkih, starih od 13 do 14 let, se začne zorenje in končna tvorba spolnih organov. V tem obdobju se poveča raven hormonov in spremembe v polnjenju krvnih žil, ki hranijo semenčico in testise. Varikokele v adolescenci se razvije, ko je funkcija ventilov motena, kar preprečuje vračanje venskega iztoka. Tlak v posodi se povečuje in stene se širijo. V starosti od 12 do 17 let opazimo aktivno rast otroka, zato lahko patološke spremembe hitro rastejo.
V približno 60% primerov se diagnosticira varikokela levega testisa. Dvostranska možnost je 2-krat manjša. Desna stran varikokele opazimo v 10% primerov. To je posledica strukture krvnih žil, ki hranijo spolni organ.
Vena iz levega moda prehaja veliko vrzel, preden se zlije z večjo posodo. To povzroča stagnacijo in povečan pritisk na stene. Zaradi tega se leva varikokela bolj aktivno kaže.
Patologija v procesu razvoja je 3 stopinje. Vsak od njih ima značilnosti.
Glejte tudi: Simptomi in zdravljenje varikokele pri otrocih.
1 stopnja
V tem obdobju je ekspanzija žil testisa in semenske vrvice skoraj neopazna. Opazili 1 stopnjo patološkega procesa pri dečkih, starih 10 let. Plovila se širijo samo v stalnem položaju, toda ko najstnik leži, ni nobenih manifestacij. V tem obdobju ni posebnih pritožb.
2 stopinji
Varikokela hitro napreduje, zato lahko pri mladostnikih, starih od 14 do 16 let, opazimo stopnjo poškodb krvnih žil. Pojavljajo se značilne nelagodje. Žile, ki so se povečale v premeru, so že dobro vidne pod kožo. Mošnja postane asimetrična.
3 stopinje
Varikokele stopnje 3 diagnosticiramo pri mladostnikih, starih od 15 do 17 let. Otekle varikozne vozle so vidne brez sondiranja. V spontanem mošnju je ušeno žrelo maternice. Modi so majhna in imajo mehko teksturo. V tej fazi razvoja patološkega procesa, je kršitev spermatogeneze. Lahko se pojavijo znaki atrofije testisov.
Varikokele v adolescenci se razvije, ko je funkcija ventilov motena, kar preprečuje vračanje venskega iztoka.
Vzroki bolezni
Na razvoj krčnih žil pri mladostnikih vplivajo številni dejavniki. Glavni vzrok te bolezni je dedna predispozicija. Pogosto je v tem primeru prisotnost šibkih sten krvnih žil mogoče slediti po moški črti, kar prispeva k razvoju varikokele. Dejavniki, ki vodijo do pojava tega patološkega stanja, vključujejo:
- povišan tlak v žilah testisov;
- prirojene anatomske značilnosti;
- poškodbe mehanskega tkiva;
- disfunkcija venskega ventila;
- povišana temperatura;
- zaprtje;
- abstinenca z močnim navdušenjem.
Glavni vzrok te bolezni je dedna predispozicija.
Varikokele se pogosteje pojavljajo pri mladostnikih, ki trpijo za respiratornimi boleznimi, ki jih spremlja huda kašelj. Povečajte tveganje za razvoj športnih bolezni, ko se otrok dvigne in doživlja povečan stres. V redkih primerih se lahko pojavi nastanek krčnih semenskih žil zaradi nastanka tumorja.
Simptomi varikokele pri mladostnikih
Razne žile skrotuma pri mladostnikih dolgo časa morda niso vidne.
- V prihodnosti lahko naraščajoče motnje cirkulacije povzročijo nelagodje in bolečine v skrotumu. Neprijetne občutke pogosto opazimo tako med počitkom kot med fizičnim naporom. Bolečine in nelagodje se občasno pojavljajo in niso intenzivne, zato jih fantje pogosto ne posvečajo pozornosti.
- Mošnjiček je vizualno povečan, pod površino pa je veliko razširjenih žil. Najstnik se lahko pritoži, da se počuti težko. S porazom krvnih žil se pojavi srbenje in pekoč občutek. Varikokela pogosto povzroči znojenje v predelu prepone.
- Na palpaciji pod kožo so ugotovili gosto tvorbo. Deformacija krvnih žil vodi do tega, da koža nad njimi spremeni svojo strukturo. V poznih stopnjah razvoja patološkega procesa, scrotum nabrekne. Zaradi vnetja prizadetih žil postane koža nad njimi suha. Obstajajo izraziti znaki hipoksije mehkih tkiv. Boleče občutke v tem primeru se lahko pojavijo tudi ob dotiku. Testis na prizadeti strani izgubi elastičnost in upade.
Diagnostične funkcije
Če se pojavijo znaki varikokele, je potreben pregled pri urologu. Prvič, zdravnik opravi palpacijo mošnje, da odkrije krčne žile. Palpacija se opravi, ko stoji in leži, zdravnik lahko bolnika zaprosi, da se izvleče. Izvedejo se lahko funkcionalni preskusi. Za pojasnitev narave problema so dodeljene številne instrumentalne študije. Pogosto se uporablja ultrazvok. To vam omogoča, da izključite prisotnost volumetričnih formacij.
Pogosto so predpisani flebografija in Doppler skeniranje. Te študije nam omogočajo, da določimo stopnjo krvnega polnjenja krvnih žil v skrotumu in njihovo prehodnost. Opravljene splošne in biokemične krvne preiskave. Pojasnjena je hitrost strjevanja krvi. MRI in CT so pogosto potrebni. Te študije pomagajo določiti prisotnost krvnih strdkov in patologij, ki lahko povzročijo pojav sekundarne varikokele.
Opravljene splošne in biokemične krvne preiskave. Pojasnjena je hitrost strjevanja krvi.
Zdravljenje Varikokele pri mladostnikih
Z 1 in 2 stopnjo bolezni lahko zdravljenje izvedemo brez kirurškega posega. V tem primeru je potrebno konzervativno zdravljenje, ki mora biti usmerjeno v odpravljanje kongestivnih procesov v medeničnih organih. V večini primerov zdravniki poskušajo odložiti operacijo, dokler bolnik ne postane polnoleten.
Kirurška operacija
Kirurgija uporablja vsaj 120 vrst postopkov pri zdravljenju varikokele. V nekaterih primerih se izvajajo intervencije, pri katerih se ohranja komunikacija z ledvično arterijo. V drugih primerih se izvajajo operacije, ki vključujejo rezanje žil, ki potekajo v območju semenske vrvice iz visokotlačne krvne žile.
Glede na vrsto in obseg kirurškega posega se lahko postopek izvede v lokalni in splošni anesteziji.
Pogosto se izvajajo minimalno invazivne operacije, ki vključujejo varikokelektomijo. Takšne intervencije so manj travmatične in okrevanje po njih je hitro.
Ali je potrebna operacija?
Kirurško zdravljenje je edini način za popolno obnovitev motenega pretoka krvi. Pri konzervativnem zdravljenju obstaja veliko tveganje za ponovitev bolezni, zato mnogi zdravniki priporočajo kirurške metode. Uporaba kirurškega posega je prikazana v vseh stopnjah razvoja patološkega procesa. Indikacije za operacijo pri mladostnikih so hitro progresivna varikokela, hude bolečine, kozmetične napake in počasnejši razvoj testikov s prizadete strani.
Uporaba kirurškega posega je prikazana v vseh stopnjah razvoja patološkega procesa.
Kako poteka operacija?
Pred operacijo je bolnik usposobljen, vključno s krvnimi preiskavami, EKG in rentgenskimi žarki. Stopnje delovanja so odvisne od njegove vrste. Pri izvajanju mikrokirurške varikokelektomije je potrebna lokalna ali spinalna anestezija. V redkih primerih se izvaja splošna anestezija.
V zarezi je narejen 2 cm rez. Skozi to je spermatico vrvica. Po tem se lupina razreže in pregleda z mikroskopom. Prizadete žile so izrezane, krvni obtok pa je usmerjen skozi zdrave posode. Po zaključku postopka se zareže injekcija ovojnice semenske vrvice, sama vrvica pa se postavi na njeno anatomsko lokacijo. Rez v dimljah se šiva. Trajanje operacije ne presega 30-40 minut. Če je bila uporabljena lokalna anestezija, lahko bolnik po 8 urah zapusti kliniko.
Varikocele brez kirurškega posega
Konzervativno zdravljenje ni tako učinkovito kot kirurško, zato se uporablja pri mladostnikih za upočasnitev patološkega procesa in odložitev operacije. Zdravljenje varikokele brez kirurškega posega vključuje odpravo težav s blatom, da se zmanjša pritisk v trebušni votlini in omeji fizični napor. Lahko se prikaže in izvajanje posebnih fizičnih vaj za normalizacijo krvnega obtoka.
Z zavrnitvijo kirurškega posega se izberejo zdravila za odpravo stagnirajočih procesov.
Ljudska pravna sredstva
Kot dodatek konzervativni terapiji se uporabljajo različni zeliščni pripravki. Folk pravna sredstva se lahko uporabljajo samo po posvetovanju z zdravnikom. Pozitiven učinek dosežemo pri jemanju infuzij naslednjih sestavin:
- kostanjeve rože;
- korenine malin;
- lubje citronke;
- rože;
- rman;
- kamilice.
Kako ugotoviti varikokelo pri najstniku, starejšem od 14 let? Kako razumeti, če je potrebna operacija? Skupaj razumemo
Po statističnih podatkih se poveča vena na modih v najstniku v 19% primerov. Zdravniki nenehno raziskujejo vzroke in metode zdravljenja takšnega problema, saj zelo negativno vpliva na spermatogenezo in vodi do moške neplodnosti. Zelo pogosto se pri puberteti diagnosticira varikokela (starost 10–16 let) in je mnogo manj pogosta pred to starostjo. Zakaj se ta bolezen razvije in kako jo lahko opazim?
Kako izgleda varikoznost moda pri najstnikih?
Člen Navigacija
Pri moških testisih je gosto prepletanje žil. Plovila na tem mestu so med seboj tesno povezana in komunicirajo. Običajno ne izstopajo nad površino kože in ne povzročajo nelagodja tudi med palpacijo.
Varikozne vene so patološka širitev lumena žil, ki nastane zaradi tanjšanja sten, izgube elastičnosti in tonusa.
Bolezen se lahko pojavi na katerem koli delu venske žile, vključno s tistim, ki se nahaja v moških spolnih organih. Vezikularne vene v mladičku se najprej kažejo v nenavadnem nelagodju, občutku teže in bolečih občutkih na prizadetem območju. Ker se varikokela razvija, pri mladostnikih, starih 14 let, se začne pojav mošnje spremeniti, kar deček sam opazi. V slednjih fazah je venska dilatacija tako izrazita, da otekle inginične žile vidne s prostim očesom.
Faze razvoja bolezni
Za vsako krčno žilo so značilne 4 stopnje razvoja. Kadar so prizadete žile na skrotumu, se simptomi pojavijo šele v tretji fazi, pred tem pa lahko patolog ob pregledu mladostniške prepadne cone identificira urolog.
V prvi fazi razvoja so simptomi odsotni. Žile niso razširjene, zato tudi pri palpaciji lahko pride do neprijetnih simptomov.
Za odkrivanje težav na tej stopnji je potrebno uporabiti instrumentalne diagnostične metode, zlasti ultrazvočni pregled.
Za drugo stopnjo je značilna izrazitejša varikokela pri najstniku, ki jo specialist lahko že odkrije s palpacijo. Najprej se opravi pregled v stoječem položaju in nato v ležečem položaju. Zdravnik primerja velikost dveh testisov, oceni videz in opravi Valsava test (med napetostjo trebušnih mišic postanejo dimeljske žile bolj vidne).
Ko tretja stopnja krčnih žil postane vidna s prostim očesom. Nad površino kože štrlijo, imajo veliko izboklin in veliko zakrivljenosti. Prav tako kaže zmanjšanje velikosti prizadetega testisa.
Kaj je nevarna varikokela pri mladostnikih?
Kakovost oskrbe s krvjo je odvisna od zdravja vsakega organa. Pri patologiji venskih žil v skrotumu se moda poškoduje in se spremeni, kar sčasoma postane nepovratno. Varikokela v najstniški starosti 16 let lahko povzroči naslednje posledice:
- Kršitev spermatogeneze.
- Strukturne spremembe v telesu.
- Spremembe v aktivnosti določenih encimov in poteku biokemičnih procesov, zlasti androgenske transformacije.
- Ishemija tkiv.
- Neplodnost
- Vnetni procesi v medeničnem območju.
Več o neplodnosti z varikokelo lahko preberete v tem članku.
Zakaj se bolezen pojavi?
Vzroke bolezni proučujemo le. Od izzivalnih dejavnikov zdravniki razlikujejo:
- Stanja, v katerih se dviguje tlak v venah (dvigovanje uteži, hudo kašljanje, debelost in drugo).
- Spremembe hormonskih ravni, ki vplivajo na stanje venskih žil.
- Nezadostnost ventilske naprave.
- Anatomsko mesto leve ledvične vene, zaradi katere se pogosto stisne in se venski odtok poslabša.
Več o vzrokih in simptomih varikokele pri otrocih lahko izveste v tem članku.
Zdravljenje Varikokele pri mladostnikih
Danes je edina zelo učinkovita metoda zdravljenja operacija.
Ali potrebujem operacijo za odpravo varikokele pri najstniku v zgodnjih fazah razvoja? Če simptomi niso zelo izraziti, lahko zdravnik predpiše konzervativno zdravljenje s primarnim poudarkom na venotonskih zdravilih. Po končanem zdravljenju se izvede ocena dinamike in se odloči o potrebi po kirurškem posegu.
Operacijo lahko izvedete v kateri koli starosti. Njegovo bistvo je popolna odstranitev deformiranih žil in naravna porazdelitev pretoka krvi v zdravih posodah. Ali je potrebna operacija, odloči le zdravnik. Optimalna starost za operacijo je puberteta. Če je bil postopek izveden pred 12 leti, obstaja velika verjetnost ponovitve.
Video o tem, ali najstnik potrebuje operacijo varikokele?
Na video posnetku bo zdravnik odgovoril, ali je operacija varikokele potrebna za najstnika na območju do 18 let.
Zdravljenje z drogami
Praviloma je skoraj nemogoče obnoviti zdravo strukturo poškodovanih žil.
Konzervativno zdravljenje se bolj uporablja za zaustavitev patološkega procesa in preprečevanje zapletov. To je smiselno z varikatno dilatacijo prve stopnje.
Glavno mesto imajo priprave iz skupine venotonike. Krepijo vensko steno, povečajo njeno elastičnost, zmanjšajo vensko stazo. Po poteku zdravljenja bolniki opažajo izginotje simptomov nelagodja in izboljšanje rezultatov drugih preiskav.
Poleg zdravil je mogoče predpisati tudi kompresijsko spodnje perilo in posebno vadbo.
Endovaskularna fleboskleroza
To je ena od metod kirurškega zdravljenja za zdravljenje varikokele. V spodnji vrstici je blokirana prizadeta vena s posebnimi snovmi, ki preprečujejo pretok krvi na tem področju. Endovaskularna fleboskleroza se pogosto uporablja za dvostransko varikokelo pri dečkih, starih 14 let in več.
Operacija se izvaja z lokalno anestezijo. Punkt se izvaja v stegnu, nato pa se skozi sondo injicira sklerozirajoča snov. Operacija je precej preprosta in na koncu ne zahteva šivanja.
Fizikalna terapija
Vadba je dobra za preprečevanje zastoja krvi in izboljšanje mikrocirkulacije okoliških tkiv. Vendar pa povečanje obremenitve v primeru težav s plovili ni priporočljivo, ker lahko le poslabša patologijo.
Da bi izboljšali venski odtok, morate narediti to vajo: raztegnite se na prste in nato nenadoma pade na peto. Ponovite 15-krat, nato počivajte in izvedite drug pristop.
Dober klinični rezultat daje masažo moda. Lahko se izvaja tako v adolescenci kot tudi v odrasli dobi. Da bi to naredil, bi moral fant ali fant ležati in dvigniti medenico. Dotikanje moda mora biti enostavno, masaža ne sme povzročati bolečine ali neugodja.
Rutinski pregledi
Ker je glavno mesto pri razvoju krčnih žil levega moda pri najstniku pripisano anatomski strukturi organa, so zelo pomembni načrtovani pregledi najstnika s strani urologa. Zdravnik bo lahko pravočasno opazil značilnosti strukture in opozoril na morebitne težave v prihodnosti. S pravim načinom življenja in preventivnim konzervativnim zdravljenjem povečuje verjetnost izogibanja varikokele.
Kaj se zgodi, če ne zdravimo
Po odkritju varikokele pri najstniku starši razmišljajo o tem, ali naj opravijo operacijo. Če se venska patologija ne zdravi, se lahko proces napreduje.
Vsako leto bo prizadeta moda bolj prizadela in laboratorijski testi se bodo poslabšali.
Poleg neplodnosti je resen zaplet tudi tkivna atrofija, ki se pojavi zaradi zmanjšane mikrocirkulacije in pomanjkanja hranil.
V zgodnji fazi varikokele lahko počakate na operacijo, vendar morate vsekakor opraviti konzervativno zdravljenje in opraviti redni pregled pri zdravniku dvakrat na leto. Če ni pozitivne dinamike, se kirurški poseg ne more izogniti.
Nekateri bolniki verjamejo, da se varikokela pojavlja pri ženskah. Vendar pa se ta izraz razume natančno kot krčne žile mošnje. Dekle lahko razvije krčne žile v medenici, ki skozi leta povzročajo tudi nevarne posledice. To stanje je težko odkriti na zdravniškem pregledu, zato se instrumentalna diagnostika uporablja za dekleta. Če se bolezen odkrije v poznejših fazah, ljudska zdravila in konzervativno zdravljenje ne bodo dovolj učinkovita in bo bolnik moral biti operiran.