Image

Varikozna bolezen (krčne žile) t

Varikozne vene - bolezen, ki jo spremlja tanjšanje venske stene, povečanje lumena žil in nastanek nenastavnih razširitev, podobnih anevrizmi. Običajno govorimo o krčnih žilah, kar pomeni neodvisno bolezen - krčne bolezni spodnjih okončin. Varikozna bolezen se kaže v občutku teže v nogah in njihovi utrujenosti, otekanju stopal in nog, nočnih krčev v nogah in vizualni podkožni dilataciji žil z nastankom venskih vozlov. Potek krčnih žil je lahko zapleten zaradi flebitisa, tromboflebitisa, razvoja kronične venske insuficience in nastajanja trofičnih ulkusov. Glavni način diagnosticiranja krčnih žil in njegovih zapletov je USDG.

Varikozna bolezen (krčne žile) t

Krčne žile (krčne žile) - patologija žil, ki se kaže v njihovi razširitvi, stiskanju, uničenju ventilske naprave. Začetne manifestacije so oblikovanje žilic, napihnjenost safenskih žil, nastanek vozlišč, boleče žile, teža v nogah. Z napredovanjem bolezni se pojavijo znaki kronične insuficience venskega krvnega obtoka: otekanje stopal in nog, krči v telečjih mišicah, trofične razjede, tromboflebitis, rupture variiranih ven.

Pod določenimi pogoji (nekatere bolezni, prirojene nepravilnosti) se ne morejo širiti le vene spodnjih okončin. Tako lahko portalna hipertenzija povzroči povečanje požiralnika. Ko varicocele razkrila krčne žile spermatic kabel, s hemoroidi - razširjene vene v anus in spodnji del danke. Ne glede na lokalizacijski proces obstaja dedna predispozicija za razvoj krčnih žil, ki je povezana s prirojeno šibkostjo žilne stene in pomanjkanjem venskih ventilov.

Ločeni izdelki so namenjeni boleznim, ki vključujejo krčne žile na različnih področjih človeškega telesa, z izjemo spodnjih okončin. V tem članku bomo govorili o neodvisni bolezni - krčne žile spodnjih okončin.

Krčne žile - bolezen, ki jo spremlja ekspanzija površinskih žil, odpoved venskih ventilov, nastanek podkožnih vozlov in pretok krvi v spodnjih okončinah. Glede na različne študije na področju flebologije imajo od krčnih žil od 30 do 40% žensk in od 10 do 20% moških, starejših od 18 let.

Mehanizem razvoja krčnih žil

Žile spodnjih okončin tvorijo razvejano mrežo, ki je sestavljena iz podkožnih in globokih žil, med seboj povezanih s perforacijskimi (komunikacijskimi) žilami. Skozi površinske žile izteka kri iz podkožnega tkiva in kože ter skozi globoka žila iz drugih tkiv. Komunikativna plovila služijo za izenačenje pritiska med globokimi in površinskimi žilami. Kri običajno teče samo v eno smer: od površinskih žil do globokih.

Mišična plast venske stene je šibka in ne more povzročiti premikanja krvi. Pretok krvi iz periferije v središče je posledica preostalega arterijskega tlaka in pritiska tetiv, ki se nahajajo v bližini posode. Najpomembnejšo vlogo igra tako imenovana mišična črpalka. Med vadbo se mišice stisnejo in kri se stisne, ker venski ventili preprečujejo gibanje navzdol. Venski ton vpliva na vzdrževanje normalnega krvnega obtoka in konstantnega venskega tlaka. Tlak v žilah regulira vazomotorni center v možganih.

Pomanjkanje ventilov in šibkost žilne stene privede do dejstva, da kri pod delovanjem mišične črpalke začne teči ne le navzgor, ampak tudi navzdol, kar povzroča prekomerni pritisk na stene krvnih žil, kar vodi do razširjenih žil, nastanek vozlišč in napredovanje ventilne insuficience. Pretok krvi skozi vene, ki komunicirajo, je moten. Refluks krvi iz globokih žil v površinsko vodi do nadaljnjega povečanja pritiska v površinskih žilah. Živci, ki se nahajajo v stenah ven, dajo signale vazomotornemu centru, ki daje ukaz za povečanje venskega tona. Žile se ne spopadajo s povečano obremenitvijo, postopoma se širijo, podaljšujejo, postajajo mučne. Povišan tlak vodi do atrofije mišičnih vlaken venske stene in smrti živcev, ki sodelujejo pri uravnavanju venskega tona.

Dejavniki tveganja za krčne žile

Varikozne vene - polietiološka bolezen. Obstaja več dejavnikov, ki povečujejo tveganje za nastanek krčnih žil:

  1. Genetska predispozicija zaradi šibkosti žilne stene zaradi nezadostnega vezivnega tkiva.
  2. Nosečnost Domneva se, da se krčne žile med nosečnostjo razvijajo zaradi povečanega obsega krvi, ki kroži, in kompresije retroperitonealnih žil noseče maternice.
  3. Debelost je dokazani dejavnik tveganja za krčne žile. Če se indeks telesne mase poveča na 27 kg / m2, se tveganje za razvoj bolezni poveča za 33%.
  4. Način življenja Tveganje za nastanek krčnih žil se poveča s podaljšanim bivanjem v sedečem ali stoječem položaju, s stalnimi statičnimi obremenitvami, zlasti s tistimi, ki so povezane z dvigovanjem uteži. Neželeni učinki na potek bolezni imajo korzete, ki prispevajo k povečanemu intraabdominalnemu pritisku in tesni obleki, stiskanje glavnih žil v območju dimeljskih gub.
  5. Značilnosti hrane. Verjetnost razvoja krčnih žil se poveča z nizko vsebnostjo v prehrani sadja in surove zelenjave. Pomanjkanje grobih vlaken vodi v kronično zaprtje, pomanjkanje nekaterih uporabnih snovi - za kršitev obnove strukture venske stene.
  6. Motnje hormonskega ravnovesja. Določen vpliv na razširjenost bolezni ima široka razporeditev hormonskih kontraceptivov in hormonskih zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju osteoporoze in menopavznega sindroma.

Razvrstitev krčnih žil

Obstaja več klasifikacij krčnih žil. Ta raznolikost je posledica etiologije bolezni in številnih možnosti za potek krčnih žil.

Postopna razvrstitev

Ruski flebologi široko uporabljajo postopno klasifikacijo krčnih žil, varianta katere je klasifikacija V.Savelijeva:

  • Stopnja nadomestila (po Savelijevih - nadomestilo A). Pritožb ni. Pri pregledu opazimo krčne žile na eni ali dveh nogah.
  • Stopnja subkompenzacije (po Savelijevu - kompenzacija B). Na nogah so vidne izrazite krčne žile. Bolniki se pritožujejo zaradi občutka polnosti, parestezije v predelu nog, nočnih krčev. Zvečer se pojavi rahlo otekanje stopal, gležnjev in nog. Zjutraj oteklina izgine.
  • Stopnja dekompenzacije. Dermatitis in ekcem sta povezana z navedenimi simptomi. Bolniki so zaskrbljeni zaradi srbeče kože. Koža postane suha, sijoča, tesno privarjena na podkožno tkivo. Manjše krvavitve in kasnejše odlaganje hemosiderina povzročajo hiperpigmentacijo.

Sedanja ruska klasifikacija, predlagana leta 2000, odraža stopnjo kronične venske insuficience, obliko krčnih žil in zaplete, ki jih povzročajo krčne žile.

Razvrstitev po obrazcih

Razlikujejo se naslednje oblike krčnih žil:

  • Segmentna lezija podkožnih in intrakutnih žil brez refluksa.
  • Segmentna lezija žil s patološkim izcedkom skozi površinske ali komunikativne vene.
  • Pogoste lezije žil s patološkim izcedkom skozi površinske ali komunikativne vene.
  • Pogoste lezije žil s patološkim izcedkom v globokih žilah.
Mednarodna klasifikacija

Obstaja priznana mednarodna klasifikacija krčnih žil, ki jo uporabljajo zdravniki iz številnih držav po svetu:

  • Razred 0. Ni znakov krčnih žil. Bolniki se pritožujejo zaradi teže v nogah.
  • Razred 1. Vine in pajkove žile (telangiektazije) so vizualno določene. Nekateri bolniki ponoči imajo mišične krče.
  • Razred 2. Pri pregledu bolnika so vidne razširjene žile.
  • Razred 3. Pojavijo se edemi stopal, gležnjev in nog, ki po kratkem počitku ne izginejo.
  • Razred 4. Pri pregledu se odkrijejo znaki lipodermatoskleroze (dermatitis, hiperpigmentacija nog).
  • Razred 5. Oblikovan.
  • Razred 6. Razvijajo se trajne trofične razjede.

Simptomi krčnih žil

Klinične manifestacije bolezni so odvisne od stopnje krčnih žil. Nekateri bolniki še pred pojavom vizualnih znakov bolezni pritožujejo zaradi teže v nogah, utrujenosti, lokalnih bolečin v spodnjih nogah. Morda pojav telangiektazije. Znakov oslabljenega venskega odtoka ni. Pogosto je bolezen v fazi kompenzacije asimptomatska in bolniki ne iščejo zdravnika. Med fizičnim pregledom se lahko odkrijejo lokalne krčne žile, najpogosteje v zgornji tretjini noge. Povečane žile so mehke, dobro padajo, koža nad njimi se ne spremeni.

Bolniki s krčnimi žilami v fazi subkompenzacije se pritožujejo zaradi prehodne bolečine, otekline, ki se pojavi med dolgim ​​bivanjem v pokončnem položaju in izginejo v ležečem položaju. Fizično (zlasti popoldan) lahko zaznamo pastoznost ali rahlo otekanje v območju gležnja.

Bolniki s krčnimi žilami v fazi dekompenzacije se pritožujejo zaradi stalne teže v nogah, motne bolečine, utrujenosti, nočnih krčev. Pruritus, bolj izrazit zvečer, je predhodnik trofičnih motenj. Med zunanjim pregledom so se pokazale izrazite krčne žile in globalna kršitev venske hemodinamike. Odlaganje velike količine krvi v prizadete okončine lahko v nekaterih primerih povzroči omotico in omedlevico zaradi padca krvnega tlaka.

Palpacijo določajo razširjene, napete, žile elastične konsistence. Stene prizadetih žil spajamo s kožo. Lokalne vdolbine na področju adhezije govorijo o odloženem peritlebitisu. Vizualno se je pokazala hiperpigmentacija kože, žarišča cianoze. Podkožno tkivo na področju hiperpigmentacije je stisnjeno. Koža je groba, suha, nemogoče jo je vzeti v pregib. Zabeleži se dishidroza (pogosteje - anhidroza, manj pogosto - hiperhidroza). Trofične motnje se pogosto pojavljajo na sprednji-notranji površini golenice v spodnji tretjini. Ekcem se razvije v spremenjenih predelih, proti katerim se kasneje oblikujejo trofične razjede.

Diagnoza krčnih žil

Diagnoza ni težavna. Za oceno resnosti hemodinamskih motenj se uporablja duplex angioscanning, uporablja se USDG vene spodnjih okončin. Uporabljajo se lahko rentgenske, radionuklidne raziskovalne metode in reovazografija spodnjih okončin.

Zdravljenje krčnih žil

Pri zdravljenju bolnikov s krčnimi žilami se uporabljajo tri glavne metode:

  • Konzervativno zdravljenje krčnih žil

Konzervativna terapija vključuje splošna priporočila (normalizacija motorične aktivnosti, zmanjšanje statične obremenitve), fizikalna terapija, uporaba elastične kompresije (kompresijska pletenina, elastični povoji), zdravljenje s flebotoniko (diosmin + hesperidin, ekstrakt divjega kostanja). Konzervativna terapija ne more pripeljati do popolne ozdravitve in obnovitve že razširjenih žil. Uporablja se kot profilaktično sredstvo, pri pripravi za operacijo in v primeru nezmožnosti kirurškega zdravljenja krčnih žil.

  • Kompresijska skleroterapija krčnih žil

S to metodo zdravljenja se v razširjeno veno vnese poseben pripravek. Zdravnik injicira elastično peno v veno skozi brizgo, ki napolni prizadeto posodo in povzroči krčenje. Potem se pacient obleče na kompresijsko nogo, ki ohranja veno v zrušenem stanju. Po 3 dneh se stene vene zlepijo skupaj. Bolnik nosi 1-1,5 mesece nogavice, dokler se ne sprijemajo. Indikacije za kompresijsko skleroterapijo - krčne žile, ki niso otežene zaradi refluksa od globokih žil do površinskih skozi komunikativne vene. V prisotnosti takega patološkega izcedka se učinkovitost kompresijske skleroterapije močno zmanjša.

  • Kirurško zdravljenje krčnih žil

Glavna metoda zdravljenja, ki jo otežuje refluks skozi komunikacijske vene krčnih žil, je operacija. Za zdravljenje krčnih žil se uporabljajo številne operacijske tehnike, vključno s tistimi, ki uporabljajo mikrokirurške tehnike, radijsko frekvenco in lasersko koagulacijo prizadetih žil.

V začetni fazi krčnih žil se s pomočjo laserja proizvede fotokoagulacija ali pajek. Z izrazito varikozno ekspanzijo je prikazana flebektomija - odstranitev spremenjenih žil. Trenutno se ta operacija vedno pogosteje izvaja z manj invazivno tehniko - miniflebektomijo. V primerih, ko so krčne žile zapletene zaradi tromboze vene po celotni dolžini in dodajanja okužbe, je indicirana operacija Troyanova-Trendelenburg.

Preprečevanje krčnih žil

Oblikovanje pravilnih vedenjskih stereotipov ima pomembno preventivno vlogo (bolje ležati kot sedeti in hoditi bolje kot stati). Če morate biti dolgo časa v položaju za sedenje ali sedenje, morate občasno napeti mišice nog, dati nogam povišan ali vodoraven položaj. Koristno je vključiti se v določene športe (plavanje, kolesarjenje). Med nosečnostjo in med napornim delom je priporočljivo uporabiti sredstva za elastično stiskanje. Ko se pojavijo prvi znaki krčnih žil, se obrnite na phlebologa.

Razvrstitev krčnih žil spodnjih okončin

Razvrstitev krčne bolezni vam omogoča jasnejše in jasnejše opisovanje vseh znakov patologije v posameznih primerih. Varikozna bolezen spodnjih okončin je eden najpomembnejših problemov, s katerimi se ukvarja Ministrstvo za zdravje.

Za to bolezen je značilna velika razširjenost: v Združenih državah Amerike in na zahodu Evrope več kot 20% celotne populacije trpi zaradi številnih vrst te patologije. To je polietiološka bolezen, ki se pojavi zaradi genetske dednosti, prekomerne telesne teže, neredne dnevne rutine itd.

Razvrstitev bolezni

Povečana bolezen nog trpi predvsem ženski spol - v povprečju 40% in 20-25% vseh moških.

Število bolnih ljudi se vsako leto poveča za 2%. Da bi natančneje razumeli značilnosti in resnost simptomov, so znanstveniki oblikovali Mednarodno klasifikacijo varikozne bolezni spodnjega kraka, ki zajema številne značilnosti in vidike patologije.

Leta 2000 je potekalo srečanje medicinskih strokovnjakov, kjer je bila odobrena poenostavljena klasična kvalifikacija.

Oblike bolezni

Skupaj so 4 oblike krčne bolezni noge.

Prva oblika vključuje ti segmentne krčne žile, ki imajo specifično lokalizacijo znotraj dermisa in niso označene z dodatnimi patološkimi procesi.

Druga oblika so segmentne krčne žile, ki prizadenejo perforacijske ali segmentne vene, dodatno pa jo spremlja refluks.

Tretjo obliko krčnih žil odlikuje široko razširjena poškodba perforacijskih in površinskih ven, ki jo spremlja refluks.

Za četrto obliko so značilne poškodbe globokih žil, patologija je otežena zaradi refluksa.

Klasifikacija CEAP

Pomembno je, da za krčne žile spodnjih okončin, katerih klasifikacija je nastala šele po dolgem opazovanju ljudi, ki trpijo zaradi venskih bolezni, kažejo glavni simptomi kroničnih bolezni v nogah. Ta opažanja so razdeljena na več razredov.

Poleg kliničnih razredov smo dodali še dodaten etiološki, anatomski in patofiziološki. Dokončana je bila razvrstitev klasifikacije CEAR leta 2004, v trenutku, ko se uporablja povsod. Ena od glavnih pomanjkljivosti te klasifikacije je njen obseg, sestavljen iz 40 določb.

Klinična razvrstitev (C) t

Uporaba te klasifikacije opisuje klinične značilnosti bolnika.

  • asimptomatska venska bolezen, zunanji znaki med prvim pregledom niso odkriti. Bolniki se navadno pritožujejo zaradi občutka teže v nogah.
  • jasno vidno vensko omrežje, pojav žilnih zvezd. Ponoči se lahko pojavijo mišični krči.
  • med prvim pregledom označili krčne žile.
  • stopala začnejo nabrekati, oteklina postopoma prehaja v spodnje noge in gležnje.

4a. Venski ekcem se pojavi na koži.

4b. Pojavijo se znaki lipodermatoskleroze.

  • Zunanja sprememba dermisa, predstavljena zgoraj na seznamu in zaceljena razjeda.
  • Začne se razvoj stalnega razjedanja kože.

A. Asimptomatski potek.

  • V nogah je težava, mišice se zdijo “razpočene”.

Etiološka razvrstitev (E)

Uporabi se, kadar je to potrebno, etiološki opis patologije, najpogosteje pri kroničnih venskih boleznih okončin.

  • C. Prirojene bolezni.
  • R. Primarni z nezaznanim vzrokom.
  • S. Sekundarni z ugotovljenim vzrokom - posttrombotični, posttraumatski itd.
  • N. Ni mogel ugotoviti temeljnega vzroka bolezni.

Anatomska (A)

Varikozne vene, katerih razvrstitev je zelo pomembna na anatomski način, so lokalizirane v enojnih ali večkratnih venskih sistemih.

Razvrstitev varikoznih bolezni

odsotnost simptomov bolezni med pregledom in palpacijo

telangiektazije ali retikularne vene

krčne vene safene

kožne spremembe na udih (pigmentacija, otrdelost, lipodermatoskleroza, venski ekcem)

kožne spremembe na udih in ozdravljeni trofični ulkus

kožne spremembe na okončinah + odprta trofična razjeda.

Površinski venski sistem

Globok venski sistem

Refluks in okluzija

Klinični del razvrstitve CEAP temelji na objektivnih manifestacijah kroničnih venskih bolezni, ki jih v primerih asimptomatskega poteka dopolnjuje indeks »A« (npr. C3, A) in ob prisotnosti simptomov s »S« indeksom (npr. C6, S).

Za nadaljevanje prenosa morate zbrati sliko:

Razvrstitev krčnih žil

Depresivna statistika o pojavnosti krčnih žil je pokazala potrebo po sistematizaciji bolezni v skladu s kliničnimi znaki, tipi in stopnjami. Razvrstitev krčnih žil spodnjih okončin omogoča bolnikom, da se združijo v skupine s podobnim kliničnim potekom, da se razvije specifičen algoritem zdravljenja. Takšen pristop omogoča učinkovito interakcijo z zdravniki in povzema svetovno prakso zdravljenja.

Klasifikacija krčne bolezni po CEAP - dekodirnih razredih

V zadnjem desetletju prejšnjega stoletja so ameriški flebologi razvili sistem CEAR. Njegova struktura je klasifikacija krčnih žil s kliniko, etiologijo (izvor), anatomskimi značilnostmi in patofiziologijo. Med pregledom se bolnikovo stanje oceni v točkovnem sistemu. Glede na število točk se ugotovi stopnja poslabšanja zdravja in učinkovitost zdravljenja. Razvrščene so vse vrste krčnih žil.

Klinična razvrstitev

Klinična klasifikacija krčnih žil deli bolezen na več stopenj:

Klinična lestvica temelji na objektivni oceni bolnikovega stanja na različnih stopnjah. Asimptomatska bolezen je označena s črko A (npr. C2, A). V primeru izrazitih simptomov se ime faze dopolni z indeksom S (C3, S). Če je zdravljenje uspešno, se pregleda stopnja bolezni.

Etiološka ločitev

Po klasifikatorju CAEP se bolezen razlikuje po izvoru:

  • primarno z neznanim vzrokom (EP);
  • prirojena anomalija (EU);
  • sekundarne bolezni (ES), ki je posledica poškodbe ali tromboze.

Anatomska

Anatomska klasifikacija varikozne bolezni odraža lokalizacijo patološkega procesa in vrste vpletenih venskih žil. Črke AS označujejo bolezen površinskih žil:

  • kapilarna očesa in mrežaste žile;
  • vnetje velikih in malih vene safene;
  • lokalizacija prizadetih žil - nad ali pod kolenom.

AD - Napaka globokih žil:

  • ileal;
  • spodnja votlina;
  • žile v medenični regiji;
  • velika femoralna vena;
  • skupno femoralno veno;
  • površinske vene v pasu stegnenice;
  • poplitealne žile;
  • parne žile v spodnjem delu noge;
  • stopala in mišice noge.

AR - patologija komunikacijskih (perforacijskih) žil, ki povezujejo površinska in globoka žila:

  • komunikacijske posode stegna;
  • komunikativne žile noge.

Klasifikacija patofiziologije

Vrste krčnih žil na nogah so odvisne od tega, kaj se patološki proces razvije v žilah. Patofiziologija razlikuje:

Ocena točk za sindrome

V CEAR obstaja še ena vrsta gradacije krčnih žil - glede na prisotnost ali odsotnost sindromov. V skladu s tem se doseže stanje bolnika:

Lestvica za ocenjevanje invalidnosti

Prav tako je ocenjena bolnikova sposobnost za delo:

  • pacient je sposoben, bolezen poteka brez simptomov - 0;
  • Obstajajo nekateri simptomi, vendar sposobnost za delo ni zmanjšana - 1;
  • pacient lahko deluje 8 ur, vendar le s podpornimi sredstvi -2;
  • invalidnost celo s pomočjo podpornih sredstev -3.

Kvantitativno ocenjevanje bolnikovega stanja poteka s štetjem točk klinične lestvice, anatomskega segmenta s patološkimi spremembami, patofiziologijo krčnih žil in stopnjo invalidnosti.

Treba je povedati, da je mednarodna klasifikacija CEAP precej zapletena in se ne uporablja vedno v klinični praksi, čeprav je prisotna v medicinski referenčni knjigi.

Stopnja razvoja bolezni

Domača medicina ocenjuje krčno lezijo z uporabo klasifikacije VS. Saveliev. Opisuje, kaj so krčne žile glede na stopnjo kompenzacije bolezni.

Nadomestilo

Po besedah ​​Savelyev je to kompenzacija A, ko krčne žile niso spremljane s kakršnimi koli pritožbami bolnika. O tej bolezni govorijo le vidne krčne žile na eni ali obeh nogah. Delovanje venskih ventilov ni moteno.

Podkompenzacija

Kompenzacija B - to so izrazite zunanje manifestacije v obliki štrlečih razširjenih žil. Bolnik se pritožuje zaradi hude utrujenosti nog, nočnih krčev v mišicah noge, mravljinčenja (parestezije), večernega otekanja nog v gležnju in spodnjem delu noge, ki poteka po nočnem počitku. V fazi subkompenzacije se neuspeh venskih ventilov začne manifestirati. Pojavi se bolečina.

Dekompenzacija

Ventili globokih, komunikativnih in podkožnih žil prenehajo delovati, kar vodi do izrazite okvare krvnega obtoka. Kršitev trofizma tkiv združuje navedene simptome in znake. Koža postane rjava, srbenje, suho in nezdravo. Začne se ekcem in kongestivni dermatitis. Edemi v stopalih in gležnjih postanejo trajni zaradi limfostaze.

4 stopinje

V 4. stopnji se trofične spremembe pojavijo na povečanem območju in pojavi se ekstremna stopnja venske insuficience. Obstaja kršitev splošnega krvnega obtoka. V fazi popolne dekompenzacije krčnih žil se pri večini bolnikov pojavijo motnje miokarda.

Kaj je krčne žile

Razne žile ne vplivajo le na vene spodnjih okončin, čeprav je to najpogostejša vrsta bolezni. Druge vrste krčnih žil:

  • krčne žile zgornjih okončin;
  • moška varikokela (krčne žile semenske vrvice);
  • krčne žile in krčne žile maternice, značilne za nosečnice;
  • krčne žile požiralnika.

Vse vrste bolezni so razdeljene v več skupin glede na vrste in oblike.

Primarni

Primarne krčne žile (vse vrste) so samostojna bolezen. Razvija se v ozadju prirojene slabosti valvularnega aparata in venskih sten. Izzove ga trdo delo, povezano z veliko statično obremenitvijo nog, hormonskimi spremembami v telesu, nošenjem tesnega spodnjega perila, dednim nagnjenjem.

Sekundarno

V tem primeru so krčne žile posledica ali zapleta druge bolezni ali poškodbe. Eden glavnih provokatorjev krčnih žil pri ženskah je nosečnost.

Retikularno - mrežasto

Vse vrste krčnih žil ne povzročajo resnih zapletov. Retikularni ali retikularni videz je ista venska mreža, ki se izloča s strojno obdelavo krčnih žil spodnjih okončin. Retikularne krčne žile lahko temeljijo na venski insuficienci, zato ne morejo ostati brez zdravljenja.

Notranji

Razne žile notranjih (globokih) žil - najbolj nevarna vrsta bolezni. Včasih povzroča motnje v endokrinem in imunskem sistemu. Njegova nevarnost je v tem, da traja dolgo časa brez očitnih znakov, in to ne omogoča pravočasnega začetka zdravljenja. Bolnik se mora osredotočiti na naslednje simptome:

  • venska mreža se razprostira in nabrekne;
  • na nogah se zdi, da slabo ranijo rane;
  • nožni krči telečjih mišic;
  • na nogi so madeži pigmentacije.

Kljub resnosti je bolezen dobro zdravljena s pomočjo zdravil in kirurških metod.

Razvrstitev krčnih žil z ICD-10

V domači medicini se uporablja druga splošno sprejeta klasifikacija krčnih žil - ICD-10. V zdravstvu je regulativni dokument, v skladu s katerim se vodijo evidence bolezni. V ICD-10 so vse vrste krčnih žil združene s skupno številko 183. Določanje razvrstitve:

Razvrstitev krčnih žil spodnjih okončin

Razvrstitev krčnih žil spodnjih okončin po stopnjah razkriva vzrok, kliniko in resnost procesa. Razviti sistem CEAP izbere vsaj štiri kazalnike za opis trenutnega stanja pacienta. Podrobna formulacija pomaga spremljati dinamiko bolezni in preverjati učinkovitost terapije.

O varikozni bolezni spodnjih okončin

Varikozne vene - progresivna patologija, ki vključuje raztezanje, širjenje in ukrivljenost površinskih žil. Patologija se lahko razvije v vsaki starosti, vendar se pogosteje pojavi med 20-30 leti. Ženske so bolj nagnjene k krčnim žilam zaradi nosečnosti in poroda.

Ločeno površinsko in globoko vensko omrežje. Majhna podkožna prihaja od stopala do kolena, velika podkožna pa prihaja iz stopala v dimljah. Na zunanjih avtocestah kri brez kisika vstopi v globoke veje. Perforacijske žile prodrejo v fascijo, zbirajo kri iz sklepov, mišice spodnjih nog in se pretakajo v splošni sistem.

Poplitealna vena teče v femoralno veno v predelu prepone. Sistem omogoča do 5-10 litrov krvi na minuto, ventili pa preprečujejo njegov povratni tok. Pod vplivom številnih dejavnikov postanejo ventili v zunanjih posodah nefunkcionalni, pritisk v njih se povečuje. Pogosto so prizadeti ventili sapeno-femoralnih in sapheno poplitealnih križišč. Disfunkcija perforatorjevih ventilov povzroči vrnitev krvi iz femoralne vene, kjer jo črpajo mišične črpalke. Podaljšana disfunkcija ventilov vpliva na globoko mrežo.

Razvrstitev

Razvili so številne klasifikacije krčnih žil na nogah. V.S. Savelyev razlikuje nadomestilo, subkompenzacijo in dekompenzacijo v razvoju patologije. Bolezen je razdeljena glede na prevalenco in zaplete refluksa. Razvrstitev CEAP je sprejeta v mnogih državah, da bi opisali kliniko krčnih žil.

Oblike bolezni

Pri krčnih žilah kri ne le "stagnira", temveč se začne zaradi nesolventnih ventilov vrniti ali vrniti nazaj v površinsko linijo. Pojav se imenuje refluks in razmejuje oblike disfunkcije:

  • intradermalne veje pajek, lokalna ekspanzija brez vlivanja;
  • lokalne krčne žile z veno-venskim izcedkom skozi zunanje in perforacijske mreže;
  • razvejane krčne žile z vrnitvijo vzdolž perforantov in zunanjih vej;
  • krčne žile z ulivanjem na globoke črte.

Tudi klasifikacija krčnih žil spodnjih okončin razlikuje patologijo s prisotnostjo pritožb:

  • kompenzirana oblika poteka brez simptomov, včasih brez hude pomanjkljivosti ventilov;
  • dekompenzirana oblika se izraža zaradi zastoja, pojava teže, edema, pastoznosti in trofičnih sprememb.

Klasifikacija CEAP

Zdravniki uporabljajo metodo opisovanja venskih disfunkcij, ki se imenuje CEAP razvrstitev. V preteklosti so mnogi menili, da varikoza spremeni kozmetično napako, čeprav je v 80% primerov to problem, ki zahteva zdravniški poseg.

Leta 2013 je Nacionalni inštitut za zdravje in klinično odličnost (ZDA) objavil diagnostična priporočila za bolezen ven v spodnjih udih po klasifikaciji, pri čemer je upošteval več dejavnikov, v skladu s kratico:

  • C = klinika;
  • E = etiologija;
  • A = anatomske značilnosti;
  • P = patofiziologija.

Pri uporabi CEAP-a je pomembno vedeti, da je to le klinični rezultat. Ultrazvočno obojestransko skeniranje bo pomagalo določiti poraz globokih žil, ki se ne kaže vedno zunaj.

Klinična razvrstitev

Klinični rezultati po CEAP vključujejo 7 skupin:

  • С0 - ni znakov patologije;
  • C1 - zajema majhne manifestacije krčnih žil, kot so žile pajkov in rektularne vene.
  • C2 - skupne krčne žile brez zapletov;
  • C3 - obsežna mreža krčnih žil z otekanjem gležnja;
  • C4 - krčne žile z rdečico, suho kožo;
  • C5 - trofične razjede, ki se hitro zacelijo;
  • C6 - ob pregledu so razjede.

Pri postavitvi diagnoze se upošteva prisotnost bolečine, resnosti, pekoč občutek. Na primer, C2S šifra pomeni, da ima pacient skupne krčne žile s simptomi.

Etiološka razvrstitev

Pomožna klasifikacija varikozne bolezni po etiologiji razkriva informacije o izvoru bolezni - primarni ali sekundarni obliki. Najpogosteje imajo krčne žile primarni izvor, kar pomeni, da nastane zaradi podedovane slabosti vezivnega tkiva in žilnih sten.

Sekundarne krčne žile se razvijejo kot posledica druge bolezni. Na primer, če globoka venska tromboza povzroči dekompenzacijo zunanjih žil. Vzrok je poškodba ali operacija (oznaka ES). Primarna patologija je označena s črko P. Če je vzrok neznan, se dodeli oznaka EP.

Pri proučevanju etiologije krčnih žil se upošteva dedna predispozicija - napake vezivnega tkiva in drugi dejavniki:

  • prekomerna telesna teža;
  • sedeči način življenja;
  • zaprtje, pomanjkanje hranil v prehrani in vlakna;
  • nosečnost, hormonske motnje, uporaba peroralnih kontraceptivov;
  • zloraba alkohola in kajenje.

Ti dejavniki vključujejo prisotnost krčnih žil pri starših in sorodnikih. Osteopati so razvrščeni kot dejavniki tveganja za spazem diafragme, prolaps notranjih organov.

Anatomska lestvica

Ta vrsta razvrstitve določa lokalizacijo disfunkcije:

  • površinske vene (AS);
  • globoke vene (AD);
  • perforacijske žile (AP).

Razlikujemo varikozne vene velikih ali majhnih safenskih žil, ki kažejo na disfunkcijo ventila in vrnitev krvi vzdolž perforacijskih vej iz globokih ust. V primeru kršitve iztoka iz žil jajčnikov in maternice se lokalna žila razširijo, v majhni medenici kri stagnira.

Obstajajo tri vrste krčnih žil po anatomski klasifikaciji:

  1. Površinska plovila (AS) so omejena na teleangiektazije, retikularne vene. Med njimi je velika podkožna (nad ali pod kolenom) in majhna podkožna.
  2. Globoko - vključuje spodnjo votlino, ilijako, medenico (ki prihaja iz notranjih organov), stegnenico, vene nog in mišične veje.
  3. Perforator je razdeljen na posode stegna in golenico.

Patofiziološka lestvica

Glede na CEAP so krčne žile razvrščene glede na patofiziologijo:

  • prisotnost refluksa (PR);
  • razvoj obstrukcije (RO);
  • kombinacija refluksa z obstrukcijo (PR, O).

Poleg tega obstajata dva scenarija za razvoj venskega refluksa:

  1. Povečane vene z nizkim veno-venskim refluksom se pojavijo, ko se kri vrne v globoke vene spodnjega dela noge v majhno veno safene. Mišične avtoceste kompenzirajo kršitev iztoka, kar se kompenzira s širitvijo mišic noge, bolečinami in oteklino.
  2. Povečane vene z visokim veno-venskim refluksom se pojavijo, ko je ventil moten pri sotočju velike safenske vene v stegnenici. Bolezen se kompenzira s padajočimi žilami, simptomi se počasi razvijajo. Rezultat je tudi neuspeh perforacijskih žil na nogi.

Če krčne žile potekajo brez refluksa, blokade, se nastavi indeks N. Patofiziološka slika se lahko oceni šele po ultrazvočni diagnozi.

Klinična lestvica

Za diagnozo se klinična slika krčnih žil zbere v skladu z navedenimi kriteriji, pri čemer je za vsako potrebno določiti oceno:

  1. Bolečine so lahko odsotne (0 točk), zmerne in ne zahtevajo lajšanja bolečine (1) ali pa so dovolj močne, da bolnik lahko jemlje zdravila (2).
  2. Edem - njegova stopnja se kaže v odsotnosti (0), neznatni stopnji (1), resnosti (2).
  3. Hrapavost (intermitentna klavdikacija zaradi oslabljenega odtoka krvi) je lahko tudi odsotna (0), blaga (1) in močna (2).
  4. Naslednja dva merila se nanašata na stanje kože - pigmentacija in lipodermatoskleroza (odsotnost - 0, lokalno - 1, pogosti - 2).
  5. Velikost razjed se upošteva pri postavitvi diagnoze: odsotnost (0), do 2 cm v (1) in več kot 2 cm v premeru (2). Upošteva se trajanje njihovega zdravljenja: odsotnost (0), do tri mesece in več kot tri mesece - 1 in 2 točki. Upošteva se ena in večkratna pojavnost razjed, njihovo število je enojno in večkratno, kar dodaja tudi 1 ali 2 točki.

Klinična lestvica združuje subjektivne simptome - kako pacient ocenjuje svoje stanje in objektivne - tiste, ki kažejo pregled in obojestransko skeniranje.

Lestvica invalidnosti

Pri izbiri metode zdravljenja mora zdravnik oceniti, kako bolezen vpliva na kakovost življenja:

  • 0 točk, če so krčne žile asimptomatske;
  • 1 točka - za simptome, ki jih ni treba ustaviti z zdravili, ne vplivajo na sposobnost za delo;
  • 2 točki - bolnik opravi osemurni delovni dan, vendar z medicinsko podporo;
  • 3 točke - ko droge in podporna zdravila ne ohranijo delovne sposobnosti.

Lestvica je indikacija za kirurško zdravljenje. Razne žile ne dajejo razloga za pridobitev invalidske skupine.

Zaključek

Za natančno diagnozo je potrebna uvedba enotne klasifikacije varikozne bolezni spodnjih okončin. Enoten zapis pomaga interakciji strokovnjakov, sledi dinamiki bolezni. Klasifikacija CEAP je najbolj podrobna, vendar ne v celoti uporabljena v klinični praksi.

Razvrstitev krčne bolezni s CEAP in ICD-10

Razvrstitev bolezni je pomemben pogoj za učinkovit obstoj vseh vej zdravstvene ambulante in izvajanje kakovostnega procesa zdravljenja, saj natančna delitev pacientov v skupine omogoča, da terapijski proces deluje po obstoječem algoritmu z dokazano učinkovitostjo. Nedvomno prednost priznava dejstvo, da so razvrstitev po sistemu ICD-10 in CEAP enaki za medicino v skoraj vseh državah, izmenjavo izkušenj in algoritmov delovanja v različnih situacijah je lažje sprejeti in izvajati, tudi v Rusiji.

Razvrstitev krčne bolezni s CEAP

V obdobju 1994-1995. Ameriški znanstveniki so oblikovali klasifikacijo na področju flebologije, imenovano CEAP po velikih črkah strukturnih oddelkov, ki jih pokrivajo: klinika, etiologija, anatomija in patofiziologija iz angleščine.

Pri pregledu bolnika se opravi ocena njegovih stanj po merilih kliničnih manifestacij bolezni - C, vzrokih za nastanek - E, lokalizaciji vnetnega in deformacijskega procesa - A, manifestaciji patoloških procesov med varikoznimi žilami spodnjih okončin - R.

Nastala formulacija omogoča oceno stopnje poslabšanja bolnikovega zdravja, učinkovitosti sprejetih terapevtskih ukrepov.

Razvrščanje dekodiranja s CEAP

Prva črka "C" opredeljuje klinične faze bolezni:

  • stopnja 0 - pacient je kronično moten zaradi občutka utrujenih nog, vendar se ob opazovanju in občutku ne odkrije nobenih znakov bolezni in se ne počuti širitve žil v spodnjih okončinah;
  • 1. faza - začetne manifestacije okornih krvavih mrežnic velikosti najmanj 1 mm. Videz in moč nočnih krčev postajajo vse pogostejši. Retikularne žile so velikosti do 3 mm;

Za natančnejšo opredelitev klinične slike se uporabljajo tudi indeksi A - kot odsotnost sočasnih simptomov subjektivne narave, in S - prisotnost bolečine v spodnjih okončinah, hitra utrujenost, krči, pekoč občutek in srbenje kože nog.

Druga črka "E" glede na etiologijo krčnih žil:

  • EC - prirojena vrsta bolezni;
  • En - vzroki venskih bolezni niso opredeljeni;
  • Ep - bolezen z neznanimi vzroki;
  • Es - dilatacija sekundarnih tipov žil z znanim vzrokom manifestacije: kot posledica nastanka krvnega strdka ali poškodbe.

Tretja črka "A" označuje mesto vnetnega procesa:

  • AS - poraz žile se pojavi na površini, neposredno pod kožo:
  1. Majhne kapilare in posode, velikosti do 3 mm.
  2. Dolge posode, locirane nad koleni, katerih velikost presega 3 mm.
  3. Dolge žile, lokalizirane v območju pod koleni, katerih velikost presega 3 mm.
  4. Kratke podkožne žile.
  5. Raznovrstna deformacija ne-debla.
  • AD - poškodba žil spodnjih okončin, globoko:
  1. Deformacija vene cave.
  2. Razne žile, ki se nahajajo v ilijačni regiji.
  3. Notranje krčne žile ilikalne regije.
  4. Spremembe zunanjih žil, ki se nahajajo v ilijačni regiji.
  5. Deformacija žil v predelu medenice.
  6. Poraz skupne vene, ki se nahaja v predelu kolka.
  7. Širitev globoke vene femoralne regije.
  8. Spremembe v površinski veni stegna.
  9. Plovila, ki se nahajajo pod kolenom.
  10. Seznanjene krvne žile v spodnjem delu noge.
  11. Posode mišičnega tkiva, ki se nahajajo v stopalu, tele.

    Četrta črka "P" določa vrsto patološkega razvoja:

    • Pr-ventili so poškodovani;
    • Po - pretok krvi skozi veno je otežen ali popolnoma ustavljen;
    • Pr, o - hkratno nastajanje poškodb ventilov in delna ali popolna blokada pretoka krvi;
    • Pn - med pregledom ni bilo napak pri delu krvnega iztoka.

    Klinično ocenjevanje

    Nominalna vrednost ocene je odvisna od stopnje prisotnosti in intenzivnosti dejavnika, ki spremlja krčne žile na nogah:

    • Faktor bolečine: 0 - odsoten; 1 - občutki zmerne moči bolečine, ne da bi morali jemati zdravila proti bolečinam; 2 - izrazit bolečine, ki zahtevajo sprejem posebnih sredstev za njeno odpravo.
    • Zabuhlost: 0 - odsotna; 1 - nepomembno; 2 - močan, izrazit.
    • Limp: 0 - odsoten; 1– blago; 2 - eksplicitno.
    • Pigmentacija kože: 0 - se ne pojavi; 1 - kraj videza je lokaliziran; 2 - obsežna.
    • Kongestivni dermatitis ali lipodermatoskleroza: 0 - se ne pojavi; 1 - kraj videza je lokaliziran; 2 - obsežno območje pojavljanja.

    Lestvica za ovrednotenje invalidnosti

    Svetovna zdravstvena organizacija (SZO) opredeljuje naslednjo stopnjo invalidnosti pri vnetnih procesih žil spodnjih okončin, ki se uporabljajo za dokončanje zgodovine bolezni po CEAP:

    • 0 - bolezen je asimptomatska;
    • 1 - bolnik čuti nekatere sočasne simptome bolezni, vendar je sposoben popolnoma delati, ne da bi dobil podporna zdravila proti bolečinam;
    • 2 - pacient opravi 8 ur dela, vendar le z uporabo podpornih sredstev proti bolečinam;
    • 3 - bolnik ne more delati niti z uporabo posebnih podpornih zdravil.

    Za lažjo uporabo in zaznavanje je razvrstitev CEAP razdeljena na dva tipa:

    • Glavna razvrstitev. Pri tej vrsti opisa klinične slike je indiciran simptom bolezni, ki ima največjo vrednost na lestvici, poudarjen je vzrok bolezni, označena je lokalizacija po vrsti venskega sistema in vrsta patologije;
    • Razširjena razvrstitev. Pri tej vrsti opisa so za bolnika na voljo vsi kazalniki.

    Za popolnost klinične slike bolezni je priporočljivo navesti vrsto pregleda, s katerim je bila potrjena diagnoza: t

    • L I - metoda zunanjega pregleda, palpacija, pregled z uporabo Dopplerjevega ultrazvoka;
    • L II - duplex ultrazvočni pregled, metoda pletizmografije;
    • L III - študija z uporabo magnetne resonančne kamere, ki uporablja venografijo.

    Razvrstitev krčne bolezni po ICD-10

    V Rusiji so revizije Mednarodne klasifikacije bolezni (ICD) 10 postale regulativni dokument, ki beleži bolezni, ki temeljijo na pozivih državljanov k zdravstvenim ustanovam na različnih ravneh, kot tudi določanju vzrokov smrti.

    V dokumentu ICD-10 je krčna vaskularna dilatacija dodeljena oznaka 183. Razvrstitev bolezni, ki temelji na standardu, je razdeljena na naslednje vrste:

    • šifra 183,0 - krčne žile v nogah s tvorbami trofičnih razjed, lokaliziranih v katerem koli delu spodnjih okončin;
    • šifra 183.1 - krčne noge s sočasno tvorbo kožnih vnetnih procesov vrste ekcema ali kongestivnega dermatitisa;
    • šifra 183.2 - pomeni žilne poškodbe z nastankom ulceroznih vnetnih procesov hkrati z ekcemom;
    • šifra 183.9 - označuje prisotnost krčnih žil brez nastanka povezanih vnetnih procesov.

    Pomembno je vedeti, da je treba vse vrste krčnih žil na nogah nadalje razdeliti na dva tipa: ne zapletena in zapletena. Zapletena oblika pretoka krčnih žil spodnjih okončin, v skladu s standardi ICD-10, postane nosečnost, tromboflebitis in poporodno obdobje laktacije.

    Za učinkovito zdravljenje krčnih žil v spodnjih okončinah je pomembno oceniti vse dejavnike, povezane z boleznijo, v skladu z mednarodno sprejetimi klasifikacijami. Ker v primeru nezadostne ocene pomembnosti dejavnika ali simptoma zdravnik lahko napačno postavi diagnozo. Vključitev napačne kode v podrazred klasifikacij za sistem ICD-10 se ne obravnava kot kritična terapevtska napaka, vendar lahko neopaženi zapleteni dejavniki za bolnika smrtno nevarni.

    1.5. Razvrstitev bolezni žil spodnjih okončin

    I. Intradermalna in segmentna krčna žila brez patološkega venovenskega izcedka

    Ii. Segmentne krčne žile z refluksom skozi površinske in / ali perforirne žile

    III. Skupne krčne žile z refluksom v površinskih in perforiranih žilah

    1 - sindrom "težkih nog"

    2 - prehodni edem

    3 - obstojni edem, hiperpigmentacija ali hipopigmentacija, lipodermatoskleroza, ekcem

    Z uporabo te razvrstitve je enostavno oblikovati diagnozo. Na primer:

    III (trofične motnje)

    Spodnja vena cava

    Narava poškodb žil:

    I. Klinična razvrstitev (C) t

    C0: Ni simptomov venskih bolezni med pregledom in palpacijo

    C1: Teleangiektazija / retikularne vene.

    C2: krčne žile C3: edem

    C4a: Pigmentacija in / ali venski ekcem

    C5: zgoraj navedene spremembe na koži in zaceljena razjeda.

    C6: zgoraj navedene spremembe na koži in aktivna razjeda

    A: Ni simptomov

    S: S subjektivnimi simptomi (težka, občutek solzenja, krči itd.)

    Ii. Etiološka razvrstitev (E)

    ES: Prirojena bolezen

    EP: Primarna z neznanim vzrokom

    Es: Sekundarno z znanim vzrokom: posttrombotično, posttraumatsko itd.

    En: Ne morem ugotoviti vzroka bolezni

    III. Anatomska klasifikacija (A)

      1. Teleangiektazije in retikularne vene
      2. Večja safenska vena nad kolenom
      3. Večja safenska vena pod kolenom
      4. Majhna vena safene
      5. Spremembe žil zunaj bazena GSV ali MPV AD: globoke žile
      6. Spodnja votlina
      7. Pogosti ileal
      8. Notranji ileal
      9. Zunanji aliak
      10. Medenični - gonadne, široke maternične vezi, itd.
      11. Skupaj stegnenice
      12. Globoko stegno
      13. Površinska femoralna
      14. Popliteal
      15. Žile golenice - sprednje in zadnje tibialne, peronealne (vse seznanjene)
      16. Mišično - gastrocnemius, soleus, itd. AR: Perforirne žile
      17. Boki
      18. Shins

    An: Brez spremembe v venskem sistemu

    Iv. Patofiziološka razvrstitev

    Pr, o: Povratni + obstrukcija

    Pn: Kršitve venskega odtoka niso odkrite

    V. Klinična lestvica (ocena)

    Bolečina: 0 - ne; 1 - zmerna, ki ne zahteva uporabe zdravil proti bolečinam; 2 - močna, ki zahteva uporabo sredstev proti bolečinam

    Edem: 0 - ne; 1 - rahlo / zmerno; 2 - izrazit.

    "Venska šepavost": 0 - ne; 1 - blago / zmerno; 2 - močna

    Pigmentacija: 0 - ne; 1 - lokaliziran; 2 - pogosti

    Lipodermatoskleroza: 0 - ne; 1 - lokaliziran; 2 - pogosti

    Velikost razjede (največja razjeda): 0 - odsotnost; 1 - 2 cm v premeru;

    trajanje razjede: 0 - ne; 1 - 3 mesece;

    ponovitev razjed: 0 - odsotnost; 1 - enkrat; 2 - večkrat;

    število razjed: 0 - odsotnost; 1 - enojna; 2 - mnogokratnik

    Vi. Lestvica invalidnosti

    0 - asimptomatski potek

    1 - prisotnost simptomov bolezni, pacient je sposoben in opušča podporna sredstva

    2 - bolnik lahko dela 8 ur, samo z uporabo podpornih sredstev.

    Da bi olajšali zaznavanje in uporabo te klasifikacije, so predstavljeni koncepti "osnovni" CEAP in "razširjeni" CEAP. Prvi se razume kot indikacija kliničnega znaka z najvišjo vrednostjo, navedbo vzroka, anatomsko indikacijo enega od treh venskih sistemov in indikacijo vodilnega patofiziološkega znaka. V razširjeni različici so prikazani absolutno vsi indikatorji, ki so prisotni pri tem bolniku. Poleg tega je diagnoza zaželena, da se navede klinična raven raziskave:

    Navede se tudi datum raziskave.

    Tako je diagnoza:

    Krčne žile Razne žile desne spodnje okončine z refluksom v veliki safenski veni do kolenskega sklepa in perforacijskih venah noge.

    CVI 2. je šifriran na naslednji način:

    Glavni CEAP: C3, Ep, As, p, Pr

    Kljub vsem pozitivnim vidikom je nedvomno negativna stran klasifikacije CEAR njena okornost. Zelo težko in včasih je nemogoče imeti v mislih vseh 40 točk. Leta 2009 je osebje Nacionalnega medicinsko-kirurškega centra. NI Pirogov je ustvaril program za osebni računalnik, ki deluje pod MS Windows in omogoča 2-3 s šifriranjem diagnoze po tej klasifikaciji. Ta program je bil osnova za izdelavo programskih sistemov, ki omogočajo avtomatizacijo dela flebologa in poenostavitev statističnih izračunov. Uporaba klasifikacije CEAP je zelo priročna pri uporabi računalniške tehnologije za obdelavo podatkovnih nizov. V epidemioloških študijah uporaba enotne metodologije za ocenjevanje resnosti HBVNK na podlagi klasifikacije CEAP omogoča standardizacijo rezultatov opazovanj. To je izjemno pomembno tako v znanstvenem smislu kot v praktičnem smislu, na primer pri načrtovanju dela obstoječih in nastajajočih fleboloških središč katere koli oblike lastništva.