Vaskulitis

Precej estetska in nevarna bolezen je vaskulitis, katerega simptomi se jasno kažejo iz različnih razlogov. Samozdravljenje v tem primeru je neučinkovito, zato se morate posvetovati z zdravnikom za diagnozo in zdravljenje.

Spletna stran slovmed.com imenuje vaskulitis bolezen, v kateri so vnetje stene krvnih žil. Lahko so plovila različnega kalibra: t

Plovila se lahko nahajajo tudi v kateri koli plasti dermisa in celo globoko v telesu.

Kaj povzroča vaskulitis?

Kaj povzroča vaskulitis? Znanstveniki določajo dva glavna dejavnika:

1. Alergeni. Oseba je že dolgo pod njihovim vplivom. To so lahko prah, cvetni prah, droge itd.
2. Infekcijske kronične bolezni: adneksitis, vnetje srednjega ušesa, tonzilitis, mikoze, poškodbe zob.

Znanstveniki so opazili primere vaskulitisa zaradi dolgotrajne izpostavljenosti neposredni sončni svetlobi. Tudi bolezen se je pokazala po zdravljenju tonzilitisa s cevnim kvarcem pri ljudeh z dedno predispozicijo.

Drugi razlogi so:

• Izpostavljenost serumom in cepivom.
• Izmenjava bioloških snovi.
• Funkcije koagulacije in vaskularno-trombocitne komponente homeostaze.

Pri odkrivanju vaskulitisa je najpomembnejša diagnoza imunskega sistema, ker je avtoimunska bolezen, zato je pomembno razumeti, zakaj je agresivno v nasprotju z lastnim organizmom.

Kako prepoznati vaskulitis?

Prvi simptomi, pri katerih se ugotavlja vaskulitis, so:

• Slabost
• Povečanje temperature.
• Velika utrujenost.
• Bolečine v mišicah
• Glavobol

Z napredovanjem bolezni se razvijejo simptomi, odvisno od poškodbe organa, kjer se nahajajo vnete žile. Če želite natančneje ugotoviti, da govorimo o vaskulitisu, morate opraviti zdravniški pregled.

Vaskulitis je razdeljen na:

1. Primarna - poškodba plovila, ki vodi do bolezni organa, ki se hrani s krvjo skozi to plovilo.
2. Sekundarna - postane simptom druge bolezni, proti kateri se je razvila (sarkoidoza, sistemski eritematozni lupus, diabetes mellitus).

Alergijski vaskulitis je mogoče ugotoviti z rdečico na koži v obliki vozličev, lis, eksudativnih elementov. Izpuščaji se lahko pojavijo brez hemoragičnih sestavin: mehurji, mehurji, eritematozni madeži. Koža na območju izpuščaja lahko postane črna, kar kaže na kožni infarkt. Krvavost pod nohti na prstih prstov je lahko redki simptom.

Dodatni simptomi alergijskega vaskulitisa so:

• Stiskanje ali pekoča bolečina v sklepih.
• Srbenje v območju izpuščaja.

Nespecifični vaskulitis je Behcetova bolezen, ki prizadene sluznico ust in oči ter kožo. Zanj so značilni razjede in erozija.

Temporalni angiitis - vaskulitis, ki ga spremljajo glavoboli v senci. Drugo ime - senilni arteritis, kot je opaziti pri starejših.

Sistemski vaskulitis

Pri boleznih vezivnega tkiva se opazi sistemski vaskulitis:

• Z Wegenerjevo granulomatozo. To vpliva na plovila različnih kalibrov in ledvic. Bolezen poteka težko. Manifestacije granulomov se pojavijo na sluznici ust, bronhijev in nosu. Vse to otežuje glomerulonefritis. Težje faze spremljajo težave s srcem, kožo, živčnim sistemom, organi vida.
• Pri sistemskem eritematoznem lupusu. Pojavijo se eritematozni izpuščaji, folikularna hiperkeratoza, kožna atrofija in telangiektazija (zvezdice, ki izginjajo pri stiskanju s steklom). Plovila so redko prizadeta. Prizadete so le ledvične žile, ki povzročajo lupusni nefritis in povzročajo odpoved ledvic.
• Z revmatizmom. Opažene kožne spremembe, kot tudi poškodovane krvne žile srca, želodca, ledvic, možganov, požiralnika, pljuč. V hujših primerih so krvavitve teh organov smrtne.

pojdi gor

Urtikarialni vaskulitis

Urticardni vaskulitis je vrsta alergijske bolezni, pri kateri se v zgornji plasti dermisa razvije kronična žilna poškodba. Pogosto se zamenjuje z urtikarijo. Pojavljajo se v obliki hemoragičnih madežev, vozličev, trdovratnih gostih mehurjev.

Drugi simptomi bolezni so:

1. Gorljiv občutek.
2. Zvok ali draženje kože.
3. Bolečine v sklepih.
4. Dvig temperature za 1-1,5 stopinj.
5. Glavobol
6. Bolečine v mišicah
7. Slabost
8. Bolečine v trebuhu.
9. Razdražljivost.
10. Bolečine v spodnjem delu hrbta.

Lahko se pojavijo tekoča "črna" blata in glomerulonefritis. Če za to bolezen ni zdravljenja, se lahko poškodujejo drugi organi.

Vaskulitis pri otrocih

Pri otrocih redko pride do vaskulitisa, ki ima svojo naravo pretoka.

Kawasakijev sindrom - poškodba srednjih in malih plovil z njihovim nadaljnjim uničenjem. Pojavlja se pri otrocih, mlajših od 7 let, in se lahko pojavijo pri visokih temperaturah do 41 stopinj. Vpliva na kožo v obliki hemoragičnega izpuščaja in sluznice dihal, nosu, oči. Po 1-3 dneh se koža na podplatih in dlanih zgosti. Jezik pridobi vijolično barvo in povečajo se vratne bezgavke.

Dva tedna kasneje se na prsteh in nogah začne luščenje velikih plošč. Včasih je prizadet celoten prst. Zaplet je poškodba srčno-žilnega sistema, ki lahko vodi do miokardnega infarkta in posledično do smrti.

Pri otrocih je lahko hemoragični vaskulitis naslednjih oblik:

1. Dermalno. Kožna purpura, urtikarija z edemi. Noge so najprej prizadete, nato pa notranja površina stegna.
2. Kožni sklep. Poleg kožnih lezij so prizadeti tudi sklepi nog, redkeje - komolci in ramenski sklepi.
3. Abdominalno. Bolečine se nahajajo v bližini popka. Možna krvavitev v želodcu ali črevesju manjše in nenevarne narave. Zapleti so invaginacija, peritonitis, perforacija.
4. Renal. Simptomi se pojavijo po 2-3 tednih.
5. Koža in ledvice.

pojdi gor

Kako se vaskulitis zdravi?

Zdravnik opravi diagnozo za določitev metod zdravljenja. Uporablja histopatološke raziskave, imunološke raziskave, intradermalne alergijske teste, alergijske teste, test PCR, krvni test.

Različne oblike vaskulitisa imajo lastno zdravljenje. Počasni procesi ne zahtevajo intenzivne nege. Za težke tokove pa so potrebni glukokortikosteroidi.

Druga zdravila so:

• Antiinflamatorna nesteroidna zdravila.
• Askorbinska kislina.
• Antioksidanti.
• Induktorji interferona.
• Multivitamini.
• Polienzimi

Predpisane so hemoterapijske metode: hemosorpcija, pasmafereza, afereza globulini, limfocitofreza, ultravijolično obsevanje, fonoforeza.

Priporočljivo je tudi, da se v prehransko hrano vključi bogata z ogljikovimi hidrati, beljakovinami in vitamini C, R.

Napoved

Vaskulitis je nevarna bolezen, ki je lahko smrtna, če se ne zdravi. Pričakovana življenjska doba je odvisna od stanja človekovega zdravja in oblike same bolezni. Napovedi so tolažilne le, če so upoštevana vsa priporočila zdravnikov. Samozdravljenje je neučinkovito in destruktivno.

Hemoragični vaskulitis

Bolezen spremlja specifična reakcija na infekcijsko lezijo. HEMORRAŠKI VASKULIT je hiper-žilna reakcija, ki se pojavi kot odziv na različne infekcijske in toksične učinke.

Najpogosteje se bolezen razvije pri ljudeh, ki so doživeli katero koli nalezljivo bolezen. Na primer vneto grlo, škrlatinka in ošpice. To poveča prepustnost žilne stene.

Znano je, da bolečino v grlu in ošpicah povzroča prisotnost patogena. Večinoma virusni in bakterijski izvor.

Obrazci

V svojem razvoju je hemoragični vaskulitis razdeljen na štiri oblike.

V središču prve oblike bolezni je preprosta oblika purpure. Ta izpuščaj se razširi na kožo in sluznico.

Preprosta purpura lahko traja dolgo. Ponavadi do dva tedna. Imajo ponovitve. Kar močno oteži proces zdravljenja.

Temu sledi revmatska purpura. Ime te oblike govori sama zase. To vpliva na sklepe. Imajo serozni hemoragični izliv.

Abdominalna purpura sega do peritoneuma. Hkrati pa se na peritoneumu pojavijo izpuščaji. Pojavilo se je veliko zapletov.

Zapleti se nanašajo na različne organe. Lahko se razvije nefritis, kolitis in krvavitev iz maternice.

Najtežja oblika je fulminantna. V tem primeru se kožni izpuščaji združijo in manifestirajo. Lahko je usodna.

Simptomi

Hemoragični vaskulitis ima različne simptome. Klinični znaki bodo neposredno odvisni od oblike bolezni. Upoštevajte običajne simptome bolezni.

• krvavitev;
• pigmentacija;
• bolečine v sklepih;
• otekanje sklepov;
• razbarvanje kože;
• oster trebuh;
• bleda koža;
• dispepsija;
• vnetje ledvičnih žil;
• anemični sindrom.

Krvavitve so lahko zelo pogoste. To pomeni, da se lahko oblikujejo v bližini sklepov, rok in stopal. Razširi se tudi na telo in obraz.

Po izginotju krvavitev se koža močno zamegli. Ta proces se imenuje pigmentacija.

Ko hemoragični vaskulitis prizadene sklepe. Bolečina se pojavi v sklepih. Sklep je otekel in koža postane modrikasta.

Bolezen je značilna tudi za akutni trebuh. Hkrati so se krvavitve razširile na peritoneum. Večinoma v črevesju.

Bolnik z bolečino v trebuhu začne blediti. Zaseda udoben položaj, pritiska noge na želodec.

Anemični sindrom se kaže v omotici in tahikardiji. Možna sta tudi dispneja in tinitus.

Več na spletni strani: bolit.info

Potrebno je strokovno posvetovanje!

Diagnostika

V diagnozi se uporablja anamneza. Bolnika se vpraša o času nastopa simptomov. In tudi možne manifestacije bolezni.

Upoštevane so pritožbe bolnikov. Uporabite vizualni pregled izpuščaja. Kaj je pomembno pri diagnosticiranju bolezni.

Izmeri se impulz. Ker je prisotnost anemičnih dejavnikov lahko manifestacija tahikardije.

Merimo tudi krvni tlak. Raven tlaka se spreminja glede na lokacijo lezije.

Pri anemiji se tlak zmanjša. Nasprotno, pri patoloških procesih v ledvicah se tlak dvigne. Kaj pojasnjuje njihov poraz.

Pri diagnostiki so pomembni tudi laboratorijski testi. Recimo, da je v krvni sliki levkocitoza. To je vnetni proces. To zmanjšuje število rdečih krvnih celic.

Pri krvavitvi v ledvicah v urinu se pojavijo eritrociti.

Coprogram vam omogoča odkrivanje krvi. Večinoma v blatu. Biokemija krvi podrobneje opisuje razvoj patologije v drugih organih in sistemih.

Pri diagnozi se uporablja ultrazvok. Izvaja se s pojavom akutnega abdominalnega sindroma.

Dodatne metode so kolonoskopija in bronhoskopija. Kolonoskopija razkriva lezije kolona. Bronhoskopija pregleda dihalni sistem.

Preprečevanje

Nespecifična preventiva bo okrepila zaščitne lastnosti telesa. Namreč - utrjevanje, zdrava hrana in zračne kopeli.

Prehrana potrebuje tudi pozornost. Hrana mora biti celovita, raznolika. Bodite prepričani, da vključite v prehrano sveže zelenjave in sadja.

Utrjevanje mora biti postopno. To pomeni, da se temperatura vode postopoma zmanjšuje.

Pomembno je, da ne uporabljate velikih količin antibiotikov. Zdravljenje z zdravili po indikacijah in v skladu z navodili.

Fizična aktivnost mora biti zmerna. Vaja je škodljiva za zdravje ljudi.

Hipotermija negativno vpliva tudi na človeško telo. Zmanjšajte imunski sistem telesa.

V prisotnosti kroničnih okužb je pomembno, da jih zdravimo pravočasno. Pravočasna medicinska terapija bo pripomogla k obvladovanju te bolezni in jo preprečila.

Da bi se izognili zapletom, je treba izključiti alergične kontakte. To pomeni, da lahko alergije povzročijo razvoj vaskulitisa.

Treba je opustiti odvisnost. Tudi profilaktična cepljenja se ne priporočajo za hemoragični vaskulitis.

Zdravljenje

Prvič, krepitev imunskega sistema. Pomembno je omejiti povečano telesno aktivnost.

Prehrano je treba uporabljati tudi v medicinski terapiji. Pravilna prehrana z izjemo alergenov. Ker izdelki, ki vsebujejo alergene, lahko povzročijo bolezni.

Uporaba pri zdravljenju zdravil zdravil, ki odstranjujejo škodljive snovi iz telesa. In sicer - enterosorbent.

Uporabljajo se tudi zdravilne snovi, ki redčijo kri. Tako boste preprečili nastanek krvnih strdkov.

Sredstva za strjevanje bodo pomagala pri vzpostavljanju strjevanja krvi. Ki prav tako preprečuje nastanek strdkov.

Antihistaminiki se uporabljajo za zmanjšanje simptomov alergije.

Glukokortikosteroidi bodo zmanjšali vnetne reakcije. Kot tudi povečana zabuhlost.

Pomembno je uporabiti simptomatsko zdravljenje. Zdravljenje žarišč okužbe. Antacidi bodo zmanjšali povečano kislost želodca.

Antispazmodiki se uporabljajo v prisotnosti akutnega abdominalnega sindroma. To bo zmanjšalo bolečine v želodcu.

Kirurško zdravljenje je možno tudi, kadar je indicirano. Na primer pri hudih črevesnih lezijah.

S porazom ledvic z resnimi posledicami je mogoče presaditev ali presaditev ledvic.

Pri odraslih

Pogosteje se pojavlja hemoragični vaskulitis pri moških. To je močna polovica človeštva.

Ženske lahko dobijo tudi vaskulitis. Ampak glede na statistiko, bolan manj. Moški so dvakrat bolj verjetni.

Bolj pogosto pri odraslih se bolezen začne z izpuščajem. Potem pa obstajajo še drugi zapleti.

V nekaterih primerih se bolezen začne s porazom prebavil. In tudi z lezijami sklepov.

Hemoragični vaskulitis pri odraslih je hujši potek bolezni. Značilnost skritega toka je. To se lahko pokaže pozno in diagnoza se znatno upočasni.

Ko se bolezen ponovi, trpi srčna mišica. Kaj lahko privede do zgodnjega miokardnega infarkta.

Pri otrocih

Bolezen se pri otrocih pogosto razvije. To vpliva na žile in notranje organe. Bolezen se pogosto razvije od 7 do 14 let. To je v tej kategoriji otrok.

Simptomi bolezni pri otrocih se razširijo na kožo. Izpuščaji so lahko lokalizirani na licih, ustnicah in mehkem nebu. Njihova barva je ponavadi rdeča ali temna češnja.

Kot pri odraslih bolezen večinoma prizadene moški spol. To pomeni, da so večinoma fantje bolni.

Pogosteje je lahko etiologija bolezni povezana z naslednjimi dejavniki:

• dednost;
• kronične okužbe;
• zmanjšana imunost.

Hudi zapleti pri otrocih so lahko nekroza in skorje. To je lahko posledica pomanjkanja potrebnega zdravljenja.

Abdominalna oblika bolezni je veliko pogostejša pri otrocih kot pri odraslih. To je posledica krvavitev v črevesju. Kaj lahko povzroči propad.

Napoved

Preprost vaskulitis in druge oblike bolezni imajo pogosto ugodno prognozo. Toda fulminantni vaskulitis povzroča nepovratne učinke.

Neugodno prognozo opazimo ob prisotnosti recidivov in zapletov. To lahko vodi tudi v smrt.

Ugodna prognoza se še vedno pogosteje opazi pri razvoju bolezni. To je zato, ker se lahko bolezen konča sama.

Exodus

Smrt se lahko pojavi nenadoma z žilnimi lezijami centralnega živčnega sistema in možganskim krvavitvami. To je ponavadi s fulminantno boleznijo.

Končni rezultat v neugodnem poteku bolezni je lahko tudi odpoved ledvic. Pojavi se s hudo okvaro ledvic.

Pogosto se pri izidu hemoragičnega vaskulitisa odlikuje pozitiven rezultat. To pomeni, da se bolezen lahko ozdravi. Vendar se zgodi, da se simptomi ponovno pojavijo po nekaj letih ali mesecih.

Življenjska doba

Hemoragični vaskulitis običajno ne vpliva na trajanje življenja. Seveda, če ni ponovitve ali hude poškodbe ledvic.

Pri hudi poškodbi ledvic se življenjska doba izrazito zmanjša. Ali pa je lahko usodna. Z razvojem ledvične odpovedi.

Tudi bolezen lahko poslabša kakovost življenja. Na primer, pri razvoju miokardne bolezni pri odraslih. Srčni napad lahko povzroči nepopravljive učinke. Tudi razvoj invalidnosti.

Zato ne pozabite, da je bolje, da vnaprej zdravite vse kronične bolezni. Tako da potem ne zrastejo v nekaj več. To bo bistveno povečalo trajanje vašega življenja!

Kaj je nevaren vaskulitis? Zapleti, posledice in napovedi za življenje

Veliko bolnikov zanima, kako nevaren je vaskulitis, kaj se bo zgodilo, če zdravljenja ne začnete pravočasno in kakšne so posledice bolezni? Nevarnost, ki jo povzroča patologija, je kronična vrsta sprememb v krvnih žilah različnih velikosti. Sistemska bolezen, za katero je značilno vnetje endotelija in nadaljnja kršitev integritete sten, bo povzročila poškodbe notranjih organov. Prvič, bolnik ima zožitev lumena krvnih žil. Zapleti, kot je smrt tkivnih celic, so posledica slabe oskrbe s krvjo. Patologija se lahko pojavi na katerem koli delu krvnega obtoka in hkrati vpliva na več notranjih organov. Krvni pretok skozi posode zagotavlja normo med hranili in razgradnimi produkti, nevarnost vaskulitisa pa je neravnovesje notranje strukture telesa.

Slaba območja velikih, srednjih ali malih plovil izgubijo elastičnost, pride do okvare mišičnih vlaken, zaradi česar se izčrpajo in raztegnejo. Potem so zapleti predstavljeni kot anevrizma. V hujših primerih vneto tkivo prizadetih žil umre, stene cevastih formacij raztrgajo in pride do krvavitve.

Posledice vaskulitisa

Krčne žile - strašna "kuga XXI. Stoletja". 57% bolnikov umre v 10 letih.

Tudi s porazom majhnih žil, ki povzročajo bolezen vaskulitisa, so lahko posledice hude. Na primer, če se je pojavila patologija v predelu prebavil, so verjetno krvavitve v trebušno votlino, nekroza veznega tkiva in peritonitis. Vendar pa sta potek in posledice bolezni odvisni od naslednjih dejavnikov:

• obseg poškodb krvnega obtoka in organov v času diagnoze;
• posamezne značilnosti organizma;
• povezane patologije.

V bistvu je prognoza vaskulitisa odvisna od stopnje vnetja in oblike poškodb žilnih sten in tkiv organov. Da bi preprečili smrt in povečali kakovost življenja bolnika, je treba nadaljevati z intenzivnimi terapijskimi ukrepi. Pozitiven rezultat zdravljenja je odvisen od vrste diagnosticirane bolezni. Posledice vnetja in poškodb žil različnih žil in ledvic so izredno neugodne. Pri poškodbah možganov ni izključena napaka v diagnozi, ker je sindrom podoben razvoju multiple skleroze. Vaskularna patologija v ledvicah vodi do kronične odpovedi ledvic in bolnik bo potreboval nadaljnjo hemodializo, da bo ohranil delovanje organov.

V preteklosti je bila z akutno obliko vaskulitisa za bolnikovo življenje dana napaka. Danes ima sodobna medicina metode in priprave za ustrezno zdravljenje. Po stabilizaciji pacientovih fizioloških kazalcev pa bo ves čas svojega življenja potreboval stalen nadzor strokovnjakov različnih smeri.

Vaskulitis in invalidnost

V medicinski praksi so redki primeri, ko vaskulitis ni primeren za nobeno zdravljenje. Potem je bolniku dodeljena invalidnost zaradi trajne neoperabilnosti. V takem primeru lahko vnetje krvnih žil povzroči smrtni izid.

Visceralni zapleti zagotavljajo duševne, telesne in duševne motnje pri človeku - to je nevarnost za vaskulitis. Invalidnost, ki je posledica vnetja in vaskularnih lezij, je pripisana bolnikom s ponavljajočo se obliko bolezni. Patološke spremembe v obtočnem sistemu vključujejo naslednje organe: možgane, pljuča, srce, črevesje, ledvice, jetra in druge. Invalidnost nastane zaradi nepopravljive škode, ki krši vitalno dejavnost telesa.

Ksenia Strizhenko: "Kako sem se znebila krčnih žil na nogah v enem tednu? To poceni orodje dela čudeže, je običajno."

Vaskulitis je nevarna bolezen krvnih žil.

Vaskulitis - neškodljiva patologija ali nevarna bolezen, ki zahteva posredovanje zdravnikov in kompleksno zdravljenje? Podrobneje v našem članku govorimo o vzrokih za razvoj bolezni, njenih vrstah in oblikah, simptomih, metodah diagnostike, zdravljenja in preprečevanja.

Kaj je to?

Vaskulitis je skupina bolezni, ki prizadenejo posode v človeškem telesu, tako velike kot majhne. Prihaja do imunopatološkega vnetja žil, arterij, arteriolov, venolov in majhnih kapilar.

To je nevarna in zelo neprijetna bolezen, ki jo je težko zdraviti.

Vzroki razvoja

Točni vzroki bolezni niso znani. Bolezen se lahko nenadoma pojavi tudi pri zdravi osebi. Uradna medicina navaja nekaj glavnih teorij o vzrokih za vaskulitis.

V 90% primerov se bolezen pojavi v ozadju druge infekcijske ali virusne bolezni. Virusi in bakterije dajejo močan zagon razvoju vnetja v žilnem sistemu telesa.

Najbolj nevarno z vidika možnosti razvoja vaskulitisa je virusni hepatitis. Po tej bolezni se najpogosteje pojavijo vnetni procesi v žilah.

Predisponirajoči dejavniki

Niso glavni krivci za razvoj vaskulitisa, lahko pa prispevajo k razvoju in napredovanju patologije.

Najpogostejši predisponirajoči dejavniki so:

• pogosta in dolgotrajna hipotermija;
  
• negativne učinke različnih strupenih snovi na telo;
  
• genetska predispozicija;
  
• oslabitev zaščitnih funkcij telesa (zmanjšan imunski status);
  
• hiperaktivnost imunosti (kot reakcija na okužbo);
  
• pregrevanje;
  
• zastrupitev;
  
• poškodbe kože (mehanske, toplotne itd.);
  
• alergije na določene vrste zdravil;
  
• bolezni ščitnice in vnetje;
  
• avtoimunske bolezni;
  
• zapleti bolezni, kot so sistemski eritematozni lupus, reaktivni artritis.
  

Razvojni mehanizem

Razvoj vaskulitisa se pojavi kot posledica nastajanja tako imenovanih imunskih kompleksov. Ko pridejo v kri in krožijo, se ti elementi odlagajo na stene krvnih žil in povzročijo njihovo poškodbo z razvojem vnetja. Vnetni proces povečuje vaskularno prepustnost in povzroča nastanek glavnih patoloških znakov vaskulitisa.

Vrste, oblike, razvrstitev

Vaskulitis ima veliko število vrst, oblik, podvrst in klasifikacij.

Nekatere oblike in vrste bolezni vplivajo samo na kožo. Drugi - okužijo vitalne organe in povzročijo znatno poškodbo celotnega telesa, v skrajnih primerih, ki vodijo v smrt.

Zaradi pojava vaskulitisa se deli na:

• Primarni. So posledica vnetja sten krvnih žil. Nastanejo neodvisno in nikakor ne povezane z drugimi boleznimi.
  
• Sekundarno. Predstavljajo reakcijo plovil na druge bolezni, ki se pojavljajo v telesu. Sekundarni vaskulitis je vnetje, ki ga povzročajo virusne ali nalezljive bolezni, onkologija in jemanje določenih zdravil.
  

Upoštevajte naslednjo klasifikacijo vaskulitisa (CHCC-nomenklatura), odvisno od lokacije pojava bolezni.

Vaskulitis velikih žil. Gre za naslednje bolezni:

• Arteritis Takayasu. Patologija avtoimunske narave, v kateri stene aorte in njene veje vplivajo na izrazit vnetni proces. Ženske trpijo zaradi arteritisa Takayasu veliko pogosteje kot moški - v razmerju 8: 1.
  
• Giant cell arteritis. Še ena patologija avtoimunske narave, ki vpliva tudi na aorto in njene veje, in pogosto poteka v ozadju revmatizma. Najpogostejši vzrok za to vrsto vaskulitisa je okužba bolnika z virusom herpesa ali hepatitisom.
  

Vaskulitis srednjih žil:

• Kawasakijeva bolezen. Bolezen, ki se pojavi v akutni febrilni obliki in najpogosteje prizadene otroke. Pri tem vnetnem procesu ta vrsta patologije vključuje ne le velike, ampak tudi srednje posode - žile in arterije.
  
• Nodularni periarteritis. Bolezen, pri kateri se pojavi vnetje sten majhnih in srednjih žil, ki povzroča hujše bolezni in patologije - miokardni infarkt, tromboza itd. Najpogostejši »krivci« za patologijo so virus hepatitisa, kot tudi individualna nestrpnost določenih zdravil.
  

Vaskulitis malih žil. Vaskulitis, povezan z ANCA, se deli na:

• Granulomatoza s polangiitisom. Huda bolezen avtoimunske narave, ki naglo napreduje. Vpliva na kapilare, venule, arteriole. Pogosto pljuča, organi vida in ledvice sodelujejo v patološkem procesu.
  
• Mikroskopski polangiitis. Patologija, ki jo sodobna medicina slabo preučuje. Pri vnetju majhnih žil te vrste je prizadetih več vitalnih organov - najpogosteje ledvice in pljuča.
  
• Eozinofilna granulomatoza s polangiitisom. Bolezen, ki izhaja iz prevelike količine eozinofilcev v krvi, presežek katere vodi do razvoja hudega vnetja v malih in srednje velikih plovilih. V večini primerov bolezen prizadene dihalni sistem in ledvice, bolnik pa trpi zaradi hude težave z dihanjem, intenzivnega rinitisa ali bronhialne astme.
  
• Imunokompleksni vaskulitis majhnih žil: vaskulitis, povezan z imunoglobulinom-A, krioglobulinemični vaskulitis, anti-GBM-bolezen.
  

Poleg tega uradna medicina dodeljuje vaskulitis, ki lahko vpliva na velika, srednja in majhna žila. Govorimo o boleznih, kot so:

• Behcetova bolezen. Patologija se razglaša za pogosto pojavljanje razjed na površini sluznice (v ustih, v spolovilu, na sluznici želodca itd.).
  
• Koganov sindrom.
  

V nekaterih primerih bolezen prizadene nekatere organe (vaskulitis posameznih organov). Z istočasnim porazom 2 in 3 organov zdravniki diagnosticirajo »sistemski vaskulitis«.

Simptomatologija

Ne glede na obliko in vrsto se večina vaskulitisa pojavi s podobnimi simptomi. Najbolj značilni simptomi bolezni:

• izguba apetita s poznejšo izgubo teže;
  
• zmanjšanje telesne temperature;
  
• videz neestetičnih izpuščajev na koži;
  
• trdovratne bolečine v sklepih;
  
• bledica kože;
  
• utrujenost, šibkost, slabo počutje;
  
• pogosti sinusitis;
  
• redno poslabšanje bolezni srca in krvnih žil;
  
• slabost in bruhanje;
  
• motnje občutljivosti - od minimalnega do svetlega;
  
• mialgijo in artralgijo.
  

Klinične manifestacije bolezni se lahko razlikujejo glede na vrsto vaskulitisa in kraj njegove lokalizacije. V tem primeru je glavni simptom patologije, v vsakem primeru, še vedno kršitev normalnega krvnega obtoka v organih in sistemih telesa.

Pri otrocih

Otroci pogosto trpijo zaradi patologije kot odrasli. Pogostost bolezni je 25 primerov na 100 tisoč otrok. Mladi bolniki v velikem primeru se soočajo s Kawasakijevo boleznijo, kot tudi različne vrste sistemskega vaskulitisa. Otroci od 4. do 12. leta starosti so najbolj prizadeti. Otroci, mlajši od 3 let, zelo redko trpijo za vaskulitisom.

Z razvojem bolezni se pojavi vnetje sten krvnih žil, ki mu sledi zamašitev s krvnimi strdki. Kot rezultat, je kršitev procesov prehrane tkiv. Ustrezna in pravočasno predpisana terapija omogoča obvladovanje bolezni v 4-6 tednih pri 70% otrok. V 30% primerov patologija postane kronična in se periodično razglaša za ponovitev bolezni.

Diagnostika

Za pravočasno odkrivanje nevarne bolezni se opravi celovit pregled. Analize in posebne študije, ki so prikazane bolnikom s sumom na vaskulitis:

• popolna krvna slika in urin (vam omogočata potrditev ali zanikanje prisotnosti vnetnega procesa v telesu);
  
• biokemični krvni test (z razvojem vaskulitisa določa zmanjšanje hemoglobina, zmerno trombocitozo, levkocitozo in hematokrit);
  
• angiografija;
  
• Kardiografija ECHO;
  
• Ultrazvok srca, ledvic, trebušnih organov.
  

Rentgenski pregled pljuč omogoča oceno stanja prizadetih žil in mesto vnetnega procesa.

Vaskulitis je najtežje diagnosticirati v zgodnjih fazah, ko bolezen nima izrazitih simptomov. Z intenzivnim razvojem bolezni je veliko lažje prepoznati. Bolj izraziti znaki se pojavijo le takrat, ko je prizadetih več organov.

V najhujših primerih se izvede biopsija prizadetih tkiv, da se diagnosticira bolezen z njihovim naknadnim podrobnim pregledom.

Zdravljenje

Natančna in pravočasna diagnoza 50% določa učinkovitost zdravljenja vaskulitisa katere koli oblike in vrste. Enako pomembno je odpravljanje začetnih poškodb organov in s tem povezanih bolezni.

Pri zdravljenju patologije s hudimi simptomi je potreben celosten pristop. Samo kompleksna terapija bo hitro odstranila neprijetne simptome bolezni, izboljšala stanje bolnika in preprečila resne zaplete.

Zdravljenje z drogami

Opravljeno za:

• odpraviti patološke reakcije imunskega sistema, ki so osnova bolezni;
  
• podaljšanje obdobij stabilne remisije;
  
• zdravljenje recidiva patologije;
  
• preprečevanje pojava manjših bolezni in zapletov.
  

Zdravljenje z zdravili vključuje imenovanje in dajanje naslednjih zdravil: t

• Glukokortikoidi. Posebna skupina hormonskih zdravil, ki imajo izrazit učinek: antialergijsko, protivnetno, antistresno, imunoregulacijsko in nekatere druge.
  Sprejem zdravil ima visoko stopnjo terapevtske učinkovitosti in zagotavlja daljša in trajna obdobja remisije. Najbolj priljubljen in se pogosto uporablja pri vaskulitisu glukokortikoidi - hidrokortizon, prednizolon.
  
• Citostatiki. Zdravila, ki upočasnjujejo rast in delitev vseh celic v telesu, vključno s tumorskimi celicami. Zdravilo v tej seriji je še posebej učinkovito pri vaskulitisu, ki ga spremlja poškodba ledvic. Pri sistemskem vaskulitisu sočasno dajanje glukokortikoidov in citostatikov omogoča najhitrejše odpravljanje simptomov patologije in izboljšanje stanja.
  Povprečen potek jemanja citotoksičnih zdravil za vaskulitis je od 3 do 12 mesecev. Skupni citostatiki, priporočeni za vaskulitis, so doksorubicin, metotreksat, ciklofosfamid itd.
  
• Monoklonska protitelesa. Posebna vrsta protiteles, ki jih proizvaja imunski sistem telesa. Pripravki iz te kategorije so namenjeni bolnikom, ki zaradi različnih razlogov ne morejo biti podvrženi citostatični terapiji.
  Zdravila v tej seriji imajo svoje kontraindikacije za uporabo. Glavni med njimi je virusni hepatitis B. Najbolj priljubljen med zdravniki za predpisovanje monoklonskih protiteles je Rituksimab.
  
• Imunosupresivi. Zdravila, ki se uporabljajo kot del kombinirane terapije z glukokortikoidi in zagotavljajo depresiven učinek na imunski sistem. Azathioprine, Leflunomid - najbolj priljubljena zdravila v tej seriji.
  
• Človeški imunoglobulini. Zdravila, ki imajo največjo učinkovitost pri hudih infekcijskih lezijah ledvic in drugih organov, hemoragični alveolitis.
  
• Antiinfektivna sredstva. Uporablja se v primeru vaskulitisa na podlagi bolezni in patologij infekcijske narave bakterijskega izvora.
  Virusne lezije zdravimo z protivirusnimi zdravili - interferonom, lamivudinom. Virusni hepatitis se zdravi s pomočjo vrste virusa hepatitisa.
  
• Terapija proti reakciji. Glavni namen njegovega izvajanja - odstranitev toksinov iz telesa. Uporablja se za vezavo priljubljenih absorpcijskih zdravil - Atoxil, Enterosgel.
  
• NSAID. Uporablja se v primeru tromboflebitisa z nodularnimi oblikami vaskulitisa, vztrajnimi vnetnimi procesi, obsežnimi nekrotičnimi žarišči. Ibuprofen, indometacin, acetilsalicilna kislina - najbolj priljubljena in pogosto predpisana nesteroidna protivnetna zdravila z visoko stopnjo učinkovitosti.
  
• Antikoagulanti. Prikazano za sprejem bolnikom s težnjo k trombozi. Priprave v tej kategoriji preprečujejo pojav krvnih strdkov v krvnih žilah, izboljšujejo procese krvnega obtoka in normalizirajo pretok krvi v krvnem obtoku. Učinkovito pri vaskulitisnih koagulantih - heparinu in varfarinu.
  
• Antihistaminiki. Antialergijska zdravila so predpisana, kadar se pojavijo alergijske reakcije - alergije na hrano ali zdravilo. Tavegil, Claritin, Diazolin - relativno poceni, vendar zelo učinkoviti antihistaminiki.
  

Pogosto se pri vaskulitisu z lezijo kože uporabljajo lokalni agensi - kreme, mazila, geli z protivnetnim in analgetičnim učinkom. Nanašajo se neposredno na prizadeto kožo. Glavni namen njihove uporabe je zmanjšanje resnosti vnetnega procesa in lajšanje intenzivne bolečine.

Pri bolnikih s področji nekroze na koži, kot tudi razjede, so prikazane redne obloge z uporabo antiseptičnih zdravil lokalnega delovanja, kot tudi mazila, ki pospešujejo procese epitelizacije.

Terapija brez zdravil

Vključuje sodobne metode ekstrakororalne hemokorekcije - posebni postopki za čiščenje krvi iz snovi, ki povzročajo nastanek in razvoj vaskulitisa.

Glavne vrste zdravljenja brez zdravil:

• Hemokorekcija. Omogoča čiščenje pacientove krvi s posebnim sorbentom. Vzame se vzorec krvnega katetra. Potem - kri prehaja skozi posebno napravo, ki vstavi vpojno komponento. Potem se kri vrne v krvni obtok. V tem primeru sorbent opravi svoje delo - očisti kri in njene sestavine, izboljša prekrvavitev in prehrano tkiv.
  
• Imunosorpcija. Postopek, pri katerem pacientovo kri prehaja skozi aparaturo, napolnjeno z imunosorbentom. Prav ta snov veže protitelesa, ki jih proizvaja imunski sistem, kar povzroča žilne poškodbe.
  
• Plazmafereza. Posebna metoda čiščenja krvne plazme z uporabo posebne centrifuge. Postopek ugodno vpliva na stanje krvnih žil, zmanjšuje resnost vnetja in preprečuje tveganje za razvoj ledvične odpovedi, na splošno izboljša učinkovitost ledvic.
  

Diet

Glavno načelo prehrane za vaskulitis je iz prehrane izključiti živila, ki lahko povzročijo ali povečajo simptome alergije. V ta namen so iz bolnikove prehrane izključeni naslednji izdelki:

• mleko in jajca;
  
• morski sadeži;
  
• jagode in jagode;
  
• mango, banane, citrusi;
  
• Nekaj ​​zelenjave - bolgarski poper, korenje, paradižnik;
  
• konzervirana hrana;
  
• čokolada;
  
• pecivo;
  
• za katere ima bolnik individualno nestrpnost.
  

Če vaskulitis spremlja poškodba ledvic, lahko zdravnik priporoči dieto št. 7. Bolniki s hudimi motnjami v delovanju prebavnega trakta so prikazani v tabeli št. 4.

Preventivni ukrepi

Potrebno je ne le preprečiti nastanek patologije, temveč tudi pospešiti proces zdravljenja, zmanjšati tveganje zapletov in podaljšati obdobja stabilne remisije.

Glavni preventivni ukrepi: t

• zmanjšanje stresa;
  
• racionalna in pravilna prehrana z izključitvijo škodljivih proizvodov iz prehrane;
  
• vzdrževanje telesne teže v normalnem območju;
  
• zavrnitev kakršne koli samozdravljenja - jemanje zdravil brez recepta;
  
• pravočasno zdravljenje bolezni, da se prepreči prehod bolezni na kronično obliko;
  
• vodenje aktivnega življenjskega sloga;
  
• zavrnitev slabih navad - alkohol, kajenje itd.;
  
• jesti velike količine živil, bogatih z vitamini, minerali, mikro- in makronutrienti.
  

Pri otrocih se zdravljenje vaskulitisa izvaja po isti shemi in enakih pripravkih kot pri odraslih. Po okrevanju ali doseganju stabilne remisije se otrok postavi na dispanzerski račun pri revmatologu in nato redno opravi pregled pri specialistu vsaj 3-6-krat letno.

Možni zapleti

V primeru zapoznelega zdravljenja lahko vaskulitis povzroči resne zaplete:

• delna ali popolna izguba vida;
  
• kap ali srčni napad;
  
• ledvična nekroza;
  
• ishemične bolezni srca.
  

Napoved

Vaskulitis je bolezen, ki v 95% primerov ne izgine sama od sebe. Najpogosteje, ko se odkrijejo težave s plovili, se bolnik postavi v bolnišnico. Zdravljenje za katerokoli obliko vaskulitisa je zelo dolgo - od 1 do 2 meseca.

Če se bolezen ne upošteva, je verjetnost hudih poškodb notranjih organov in smrti visoka.

Pred 10-15 leti so bile stopnje smrtnosti zaradi vaskulitisa precej visoke. V zadnjih letih se je število smrtnih primerov med bolniki s to patologijo opazno zmanjšalo.

Tudi če se zdravi v poznih fazah vaskulitisa, se bolezen lahko zdravi in ​​disfunkcije notranjih organov se običajno povrnejo.

V splošnem vaskulitis spada v kategorijo nevarnih patologij, ki zahtevajo kompleksno diagnostiko in individualno izbrano zdravljenje. Vzpostavitev pravilne diagnoze in ustrezna terapija zelo hitro blokira patologijo, zagotovi zdravilo - popolno ali začasno, zmanjša verjetnost resnih zapletov in smrti.

Prognoza za vaskulitis

Vaskulitis je splošni izraz, ki se uporablja za različne bolezni, povezane z vnetjem krvnih žil. Vneto, krvne žile se raztezajo, izgubijo elastičnost in se razširijo ali zožijo, tako da se lahko popolnoma zaprejo. Vaskulitis lahko prizadene ljudi vseh starosti; Nekatere vrste se pojavljajo v nekaterih starostnih skupinah pogosteje kot v drugih.

Nekatere od številnih vrst vaskulitisa so omejene na posebne organe. Na primer, vaskulitis lahko gradi le posode kože, oči, možganov in nekaterih notranjih organov. Obstajajo vrste vaskulitisa, pri katerih so prizadeti številni organski sistemi. Nekatere od teh generaliziranih oblik bolezni niso potrebne, druge prizadenejo vitalne organe in so lahko zelo nevarne.

V mnogih primerih vzrok vaskulitisa ostaja neznan. Včasih se lahko njegov izvor ugotovi s pregledom bolnikove zgodovine - na primer, to bolezen lahko povzročijo nedavno preneseni virusi. Alergijske reakcije in nekatera zdravila lahko sprožijo tudi vaskulitis.

Večina okužb ozdravi in ​​mine; V nekaterih primerih okužbe povzročijo nenormalno reakcijo imunskega sistema, kar povzroči poškodbe krvnih žil. Vaskulitis je lahko povezan tudi z boleznimi imunskega sistema, ki jih je bolnik imel pred meseci ali celo leti. Na primer, vaskulitis je lahko poslabšanje revmatoidnega artritisa, lupusa ali Sjogrenovega sindroma.

Vaskulitis je lahko zelo nevaren za zdravje. Na primer, če je segment žile postal zelo šibek, lahko povzroči anevrizmo - izboklina stene posode. Včasih so stene krvnih žil tako tanke, da ne stojijo in se ne razpočijo; To lahko povzroči notranjo krvavitev - smrtonosno stanje. Na srečo se to le redko zgodi. Ko se vnetje in zožitev krvnih žil lahko delno ali v celoti blokira, oskrba nekaterih delov telesa s krvjo. Če kolateralna žila ne morejo oskrbeti dovolj krvi s temi področji, bodo tkiva, ki ostanejo brez normalne oskrbe s krvjo, umrla.

Ker vaskulitis prizadene različne organe, ima veliko različnih simptomov. Če bolezen prizadene kožo, lahko povzroči kožni izpuščaj ali srbenje. Če so prizadete krvne žile, ki oskrbujejo kri do živčnega tkiva, se lahko zmanjša občutljivost in mišična šibkost. Če bolezen prizadene možganske žile, se tveganje za možgansko kap poveča, če je srce prizadeto, lahko pride do srčnega napada.

Pogosto so simptomi vaskulitisa zvišana telesna temperatura, pomanjkanje apetita, izguba teže, utrujenost.

Diagnoza in zdravljenje vaskulitisa.

Za postavitev diagnoze potrebujete splošni pregled, nato pa temeljit pregled prizadetih organov. Praviloma, če se vaskulitis razvije kot posledica alergijske reakcije, bo šel sam, zdravljenje ni potrebno. Če so prizadeta pljuča, možgani, ledvice in drugi vitalni organi, je treba zdravljenje začeti takoj.

Običajno se bolniki z vaskulitisom zdravijo s kortikosteroidi; včasih predpisano zdravilo, ki se uporablja pri kemoterapiji, vendar v manjših odmerkih z rakom. Cilj te terapije je preprečiti nenormalne reakcije imunskega sistema, kar je povzročilo poškodbe krvnih žil.

Prognoza za bolnike z vaskulitisom je odvisna od vrste bolezni. S pravočasno diagnozo in uporabo pravilnega načina zdravljenja je možno popolnoma odpraviti simptome vaskulitisa in ohraniti sposobnost za polno življenje.

Pri bolnikih, pri katerih je prišlo do hudega vaskulitisa, trajanja remisije ni mogoče predvideti, zato jih mora redno pregledovati izkušen specialist.

Zdravljenje vaskulitisa pri otrocih: simptomi, vrste, prognoza

Bistvo patologije

Vaskulitis pri otrocih je skupina bolezni, ki jih povezuje narava lezije, in sicer vnetna reakcija v krvnih žilah, ki vodi v ishemične in nekrotične procese v tkivih različnih organov. Za vse bolezni je značilna poškodba vaskularnih sten destruktivno-proliferativne narave. Na splošno, ob upoštevanju narave motenj, se bolezen nanaša na sistemske patologije, klinična slika pa je odvisna od vrste, lokacije in velikosti lezije.

Glavni vnetni proces je lahko primarni ali sekundarni. Primarna sorta se lahko razvije v vseh posodah različnih velikosti od žariščnega vnetja žilnih sten s postopnim širjenjem v sosednja tkiva. Sekundarni tip bolezni izzovejo druge bolezni drugačne geneze (infekcijske, avtoimunske, revmatične bolezni).

Najpogostejša oblika bolezni je hemoragični vaskulitis (hemovaskulitis), ki je imunoalergijska bolezen, za katero so značilne krvavitve v slojih kože in sluznice, kar je kršitev prepustnosti žilnih sten.

Ta pojav se pojavlja v otroštvu (zlasti v obdobju 4-11 let) veliko pogosteje kot pri odraslih, fantje pa trpijo skoraj 2-krat pogosteje kot dekleta.

Alergijski tip bolezni je posebej poudarjen, ko vaskularna lezija postane hipertrofirana alergijska reakcija telesa na penetracijo alergenov. Med drugimi oblikami sistemskega vaskulitisa se razlikujejo naslednje vrste: periarteritis nodosa, aortoarteritis, fulminantna purpura, limfatični sindrom tipa sluznice, Wegenerjeva granulomatoza.

Kljub različnim etiološkim vzrokom in značilnostim poteka različnih tipov imajo vse patologije skupna patogenetska načela razvoja, morfologije in glavnih kliničnih manifestacij, ki so bile podlaga za njihovo združevanje v skupno skupino - vaskulitis pri otrocih.

Vsi glavni patogeni procesi se razvijajo v žilnih stenah, motnje pa so sistemske narave z manifestacijo destruktivnih in destruktivno-produktivnih lezij. Na splošno je pediatrični vaskulitis resna, dolgotrajna bolezen, ki lahko povzroči resne posledice, celo smrt.

Etiološki mehanizem

Točni vzroki za nastanek otroškega vaskulitisa niso identificirani, vendar se domneva, da je glavna vloga hiperergične reakcije žil spodnjih okončin, velikih žil, trebušne votline in ledvic. Predvideva se, da je glavni krivca imunski odpoved, pri kateri se pojavijo protitelesa, ki dojemajo svoje lastne celice sten posode kot tuje, kar povzroča avtoimunski proces.

Po izpostavljenosti protiteles v žilnem tkivu je struktura motena - stene postanejo ohlapne, kar znatno poveča njihovo prepustnost, kar povzroča krvavitev v obliki majhnih pik.

Ugotovimo lahko naslednje vzroke, ki lahko povzročijo napake:

prenesena okužba (najpogostejša sta ARVI, škrlatinka, vneto grlo); poslabšanje tonzilitisa; dajanje določenih vrst cepiv in jemanje številnih zdravil (npr. kinidini, barbiturati, sulfonamidi, nekateri antibiotiki); hipotermija; travmatični učinki na krvne žile; prisotnost črvov; kronične žarnice okužbe (karies, sinusitis, sinusitis itd.); alergijska reakcija na hrano (zlasti jajca, gobe, čokolada, fižol itd.), nekateri drugi zunanji dejavniki.

Prikazani so primeri, ko so razlogi povezani z dedno predispozicijo za patologije žilnega in revmatskega tipa.

Večina raziskovalcev se strinja, da so enakovredni etiološki dejavniki, ki ustvarjajo primarno obliko vaskulitisa, okužbe, kot so streptokoki, herpes virus, parvovirus, hepatitis na eni strani in alergijske reakcije na drugi.

Prednostna naloga je oblikovanje in utrjevanje imunskih kompleksov na žilnih stenah; imunske vnetja; poškodbe žilnega endotelija; žilna ishemija; hiperkoagulacija in povečanje stenotične prepustnosti.

Simptomatska manifestacija patologije

Pri razvoju vaskulitisa so simptomi odvisni od prevladujoče lokalizacije lezije in velikosti lezije. Zaradi značilnih pojavov je bolezen razdeljena na naslednje glavne oblike:

Enostavna ali kožna sorta je najpreprostejša oblika pediatričnega vaskulitisa. Glavni simptom je kožni izpuščaj, sprva s pojavom eritemskih madežev s postopno pridobitvijo izrazite hemoragične narave. Prednostna lokalizacija - okončine na področjih podaljšanja (najpogosteje s simetrijo), bokov, zadnjice, stopal. Na stopalih so ti izpuščaji koncentrirani okoli kolena in gležnja. Izpuščaj, ki ga spremlja srbenje. Pogosto obstajajo znaki zastrupitve otroka: letargija, glavobol, anoreksija, nizka telesna temperatura. Revmatoidni tip. Vsi zgoraj navedeni simptomi so prisotni, pojavlja se tudi izrazit sindrom bolečine v sklepih. Komolca, kolena in gleženjski sklepi so najpogosteje prizadeti in hemoragični izpuščaj nastane predvsem okoli teh sklepov. Abdominalni tip patologije vključuje kombinacijo kožnega izpuščaja z abdominalnimi lezijami. Te lezije se kažejo v obliki črevesne kolike, bruhanja (in z dodatkom krvi), iztrebkov s krvjo, abdominalne napetosti, bolečine v trebuhu s povečano palpacijo. Glavna bolečina je lokalizirana okoli popka in ima paroksizmalni značaj. Pogosto vodi v zmedo pri diagnozi - pankreatitis, holecistitis, celo apendicitis so nepravilno priznani. Ledvična oblika se pri otrocih pojavlja veliko manj pogosto kot pri prejšnjih oblikah in se lahko razvije z generaliziranim razvojem, običajno 1–1,5 mesecev po začetku bolezni. V odsotnosti potrebnega zdravljenja se pojavijo znaki kroničnega glomerulonefritisa s tveganjem za razvoj ledvične odpovedi. To bolezen zazna sprememba barve in sestave urina. Fulminantna oblika bolezni. Takšen vaskulitis pri otrocih se šteje za najhujšo manifestacijo patologije. Pojav bolezni se pojavi nenadoma in nenadoma. Takoj se pojavijo simptomi: kožni izpuščaj s simetrično lokalizacijo, vročičasto stanje, obilno krvavitev, ostro dihanje, izguba občutka udov, bruhanje. Lahko se začne gangrena okončin. V krvni preiskavi so odkrili levkocitozo in povečali ESR.

Načela zdravljenja patologije

Zdravljenje vaskulitisa pri otrocih se izvaja v stacionarnih pogojih, ob upoštevanju resnosti bolezni, velikosti žarišča in njegove lokalizacije, starosti otroka in značilnosti njegovega telesa.

Proizvaja se s kompleksnimi terapevtskimi metodami. Najprej je treba otrokom zagotoviti stalni počitek. Zdravniška praksa kaže, da kršitev pastelov med zdravljenjem pogosto vodi v ponavljajoče se ponavljanje kožnih izpuščajev.

Delna odstranitev strogega režima se izvede le 10-12 dni po izginotju izpuščaja, nato pa postopoma. Resnost prehranske prehrane je odvisna od prisotnosti ledvične oblike ali lezije prebavnega sistema.

V drugih primerih je skupna miza imenovana z dobro prehrano, vendar s povečanjem porabe živil, bogatih z vitamini. Iz prehrane so izključeni samo živila, ki lahko povzročijo alergijsko reakcijo.

Osnovna terapija temelji na uvedbi zdravil, ki zmanjšujejo senzibilizacijo telesa, zmanjšujejo hipertrofirano občutljivost in krepijo žilne stene. Vzporedno s tem nudimo simptomatsko terapijo in obnovitveno zdravljenje. Pri predpisovanju antibiotikov se sprejmejo ukrepi za normalizacijo črevesne mikroflore.

Zdravljenje z drogami

Zdravila za zdravilo se jemljejo izključno na zdravniški recept, upoštevajoč starostni odmerek in primerne starostne kontraindikacije. Ne glede na vrsto vaskulitisa so predpisani antitrombotični agensi: Dipiridamol, Curantil, Persantin, Agapurin, Trental, Pentoksifilin.

Heparin ali Fraxiparin je zelo priljubljen. Z razvojem revmatične oblike z articularnimi bolečinami se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila: salicilati, Movalis, Ortofen, Butadione, Rezhokhin, Reopirin.

Če je bolezen prešla v hujše faze z okvaro ledvic, se intenzivnejša terapija izvede z uvedbo kortikosteroidov prednizolona in sveže zamrznjene plazme. Transfuzijsko zdravljenje poteka z jasno zastrupitvijo otrokovega telesa s kapljico zdravila Reopoliglukine, Reomakrodex, Reoglyuman. Bolniki, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam, potrebujejo antihistaminska zdravila (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadin, Zodak). Enterosorbenti (Polyphepan, Enterosorb) se priporočajo za čiščenje telesa toksinov.

Bolnikom z identifikacijo tromboangiitisa, nevroloških ali abdominalnih sindromov se plazmaferezo dodeli sočasno s terapijo z zdravilom Metipred ali ciklofosfamidom. V primeru abdominalnega sindroma se pozitivni rezultat doseže z intravensko injekcijo raztopine Novocaina (do 0,5%), spazmolitikov (No-shpa, Euphyllinum), zaviralcev encimov (Trasilol, Contrycal). Kompleksna terapija ne bo popolna brez vitaminske terapije. Treba je zagotoviti povečan sprejem vitaminov C, P, E.

Prognoza za zdravljenje pediatričnega vaskulitisa je precej optimistična, toda za to se mora zdravljenje začeti čim prej in opraviti celoten potek zdravljenja.

Največji prevelik odmerek zdravil je v redu, po katerem se začne postopoma zmanjševati. Trajanje tečaja je odvisno od resnosti bolezni in njene oblike. Pri blagi leziji zdravljenje traja od 3 do 12 mesecev. Zapletene vrste patologije se zdravijo z zdravili vsaj 2 leti.

Kdo med zdravniki lahko pomaga pri pediatričnem vaskulitisu? Vsako zdravljenje v zdravstveni ustanovi se lahko začne s terapevtom, ki vam bo pomagal pri izbiri specialista. Glavno zdravljenje izvaja flebolog. Glede na vpletenost notranjih organov pri patologiji bo potrebno sodelovanje dermatologa, nefrologa in nevropatologa. V primeru hude notranje krvavitve lahko kirurg potrebuje pomoč.