Ali je potrebna operacija pri vodni bolezni pri otrocih?

Patologija se razvije kot posledica kopičenja tekočine v membranah moda, ki se pojavi v primeru rojstva ali okužbe. Kapljica moda pri otroku je lahko povezana z okvarjenim razvojem endokrinega sistema. Znane so take različice imena bolezni - „vodenica testikularnih membran“ in „hidrokela“. Manifestira se s povečanjem skrotuma, oteklino v predelu prepone. Pogosto se bolečine v genitalijah fantov opazijo sočasno z dimeljsko kilo.

Kateri so glavni vzroki vodenih testisov pri novorojenčkih?

Izraz "hidrokela" izhaja iz grških besed za "voda" in "tumor". Za genitalno patologijo je značilno zadrževanje določenega volumna tekočine pod testikularno membrano. Začetek postopka pogosto ostane neopažen, zlasti z rahlim povečanjem velikosti mošnje. Bolezen pri dečkih se kaže v težavah pri uriniranju, mladi moški in odrasli moški lahko doživijo spolne motnje.

Vzroki prirojenega edema testisov pri novorojenčkih:

• intrauterine okužbe med porodom;
• kronična bolezen mater pred porodom;
• povišan tlak v peritoneumu;
• genetska predispozicija;
• rojstvo prezgodnjega otroka;
• rojstvo.

Prirojena vodena jajčeca v mesečnem otroku je zelo pogosta. Strokovnjaki imenujejo porodne poškodbe, težave z iztekanjem limfe iz mošnje, genetske dejavnike kot vzroke. Če novorojenčki razvijejo napeto vodenico moda, se izvede punkcija za zmanjšanje tlaka. S pomočjo vbrizgane igle odstranimo odvečno tekočino in ustvarimo pritisk na lupine. Operacija v tej starosti je redka, patologija sama po sebi izgine v starosti 6–12 mesecev.

Pridobljena vodenica testikularnih membran

Bolezen pri dečkih se najpogosteje razvije kot posledica poškodbe genitalij. Po mikrotravmi se najprej pojavi neboleč tumor, ponavadi samo v eni polovici skrotuma. Nato se pri otroku (ali desnem modu) razvije vodenica levega moda. Težki odtok tekočine, ki traja dolgo časa. Zdravniki v takih primerih diagnosticirajo kronično vodenkost, otroka opazimo pri urologu do starosti 2 let. Potem vprašanje potrebe po operaciji.

hidrokela se pojavlja pri dečkih, starih od 2 do 14 let:

1. po nalezljivih boleznih, ki jih je imel otrok;
2. v primeru kardiovaskularne insuficience;
3. poškodbe limfnega sistema;
4. zaradi pomanjkanja trebušne stene;
5. v primeru tumorja testisa in njegovih dodatkov;
6. kot pooperacijski zaplet;
7. po poškodbah skrotuma.

Strokovnjaki identificirajo dve vrsti hidrokele s prisotnostjo ali odsotnostjo povezave vrečke s tekočino in abdominalno votlino - izolirano in komuniciramo vodenico moda. Druga oblika je nevarna, saj prispeva k pojavu dimeljske kile. Navsezadnje ta pogosta bolezen zahteva nujno kirurško intervencijo. Pogosto v prvih šestih mesecih življenja, ali po enem letu, se testikulirna samo-pozdravi. Če patologija traja, bo večina otrok potrebovala kirurški poseg, mlajši od 2 let.

Simptomatologija in diagnoza bolezni

Kapljica moda pri 3-letnem otroku najpogosteje ne povzroča neugodja. Starši lahko pri simptomih odkrijejo higiensko nego že v prvih dneh in mesecih otrokovega življenja. Obstaja rahlo povečanje velikosti mošnje. Oteklina se pojavi samo na eni ali obeh straneh. Ko otrok že sporoči svoje občutke, govori o bolečini, občutku teže v spolovilu.

Kako prepoznati zaplete hidrokele pri dečku:

• začnejo mrzlica, temperatura se dvigne;
• povečane bolečine v predelu prepone;
• rdečica skrotala;
• splošno slabost.

Med diagnostičnimi ukrepi ima pomembno vlogo ultrazvok. Ultrazvočna metoda pomaga prepoznati tudi manjše spremembe v strukturi mošnje. Pred zdravljenjem z vodenico pri otroku pediatrični urolog predlaga preiskavo krvi, test urina. Rezultati diagnoze omogočajo identifikacijo ali izključitev spremljajočih bolezni genitalij.

Recepti tradicionalne medicine za vodenico pri otrocih

Zunanja sredstva iz arzenala alternativnih metod zdravljenja - obloge z infuzijami zelišč, mazila z naravnimi sestavinami, da obkladek tople juhe 2 žlici. l grah v 0,5 litra vode. Najprej segrejte komponente za 15 minut, nato pa pustite, da se medij napolni. Navlažite z brozgo, ki jo večkrat narežete na tanko bombažno tkanino in nanesite na mošnjo.

Za pripravo mazila cvetov ognjiča iztisnite sok in ga zmešajte z otroško kremo (1: 1). Nato orodje položite na mošnjo s strani poškodovanega testisa. Potem bi moral deček nositi tesno priležene hlačke in ležati. Priporočljivo je, da čez dan ne uredite vodnih postopkov za dojenčke.

Praktično ni kontraindikacij za uporabo farmacevtskih cvetov kamilice, koprive, breze. Cvetlične košare ene od najbolj znanih protivnetnih rastlin so nameščene v vrečki iz fine naravne tkanine. Kamilico dajo v vrelo vodo in segrejejo še 5 minut na majhnem ognju. Razmerje med surovinami in vodo - 3 žlice. l na 1 l. Vztrajati pomeni v roku ene ure, vzemite vrečko s surovinami. Otrok naj pije raztopino med obroki, 5-krat na dan, 50 ml.

Breze popki kot kamilica. Samo čas vrelišča se skrajša s 5 minut na 5–10 sekund. Potem so ledvice zdrobljene, ponovno zvarjene z vrelo vodo in vztrajajo na dan. Lonec lahko zavijemo, da prihranimo toploto ali uporabimo termos. Po zajtrku in večerji otroku popijte infuzijo.

Infuzijo listov koprive pripravimo iz svežih ali suhih surovin (2 žlici na 0,5 litra vrele vode). Preostali ukrepi so enaki kot pri vztrajanju kamilice. Otroku popijte 50–80 ml zjutraj.

Dajte otroku piti sok čebule s sladkorjem, bučnim sokom - ½ skodelice na dan. Uporablja se v ljudskem zdravilu za zdravljenje infuzije hidrokele koreninic cikorije, meadowsweet, breza listov, detelje trave in matere listi in mačehe. Pomoč diuretiki, na primer, decoction jagodičevja lingonberries.

Starši otroka se morajo zavedati, da je treba ljudem za zdravljenje hidrokele dati otroka v odmerku, ki je 2-3 krat manjši od odraslih. Nekatera zelišča imajo močan vonj, na primer sladko deteljo ali povzročajo alergijske reakcije. Poleg tega v primeru vnetnega procesa, okužbe samo folk pravna sredstva pogosto poslabša simptome.

Kirurško zdravljenje edema testisov

Medicinsko opazovanje poteka 3 mesece, da se ugotovi dinamika. V odsotnosti regresije in nadaljnjega razvoja bolezni je predpisana operacija. Takšna intervencija vključuje odstranitev tumorja pri dečku. Operacija se izvede, ko je deček star 2 leti, če je hidrocelu spremljala dimeljska kila. Prikazano je tudi kirurško zdravljenje vnetja, združitev okužbe, spremembe velikosti mošnje (poveča se, nato se zmanjša).

Starši fantov pustijo različne ocene o operaciji, iz katere lahko sklepamo o koristih Gospodove kirurške metode. Prednostna operacija, manj travmatična lupina moda. Bergmanova metoda se izvaja z izolirano vodeno jajce, operacija Rossa se izvaja s prijavljeno obliko hidrokele.

Pred kirurškim posegom sledi priprava otroka - spremljanje zdravja, preiskave krvi, urin. Operacija v večini primerov traja približno 20-30 minut s kombinacijo nežnih metod anestezije.

Po operaciji je mali bolnik pod zdravniškim nadzorom, naslednji dan se otroka prenese na ambulantno zdravljenje. V primeru hude bolečine se otroku daje ibuprofen ali paracetamol (sirup, svečke). Zdravniki priporočajo mami in očetu, da omejijo telesno dejavnost otroka, ki se upravlja, da se ne bi dotaknil rane na skrotumu. Dovoljeno je kopanje otroka teden dni po operaciji.

Preprečevanje

Strokovnjaki na področju urologije ugotavljajo, da so predpogoji za nastanek zdravega urinogenitalnega sistema položeni pred rojstvom in v prvih petih letih otrokovega življenja. Vsaka prirojena patologija, kršitve zahtev osebne higiene, okužbe, kronične bolezni prizadenejo reproduktivno zdravje.

Preprečevanje hidrokele pri dečkih je preprečevanje poškodb skrotuma. Posvetujte se z zdravnikom za okužbe in vnetne bolezni, poškodbe genitalij. Po operaciji je treba upoštevati ista pravila, da bi se izognili ponovitvam.

Hidroskopski testis pri otroku: vzroki in zdravljenje, fotografija

Vodenica moda pri otroku je kopičenje serozne tekočine med membranami moda. Lahko se prizadene katerikoli del otroške skrotuma. Nakup tekočine vodi do otekanja in povečanja skrotuma, vendar bolečine običajno ne opazimo. Običajno se hidrokela pojavlja pri dojenčkih, zlasti pri nedonošenčkih. Vendar pa se lahko opazi tudi pri mladostnikih in odraslih.

Mnoge matere padejo v stanje panike, ko vidijo povečano velikost otrokovih testisov. Vendar je ta patologija dokaj ozdravljiva. Vendar pa je v večini primerov treba uporabiti kirurški poseg. Kot kaže praksa, več kot 80% novorojenčkov v prvem letu življenja ozdravi vodenico.

Kaj je to?

Kapljica je patologija, ki povzroča, da scrotum napolni s tekočino. Medtem ko je fant v maternici, se njegova moda nahaja v trebušni votlini. Spustijo se le malo pred nastopom osmega meseca nosečnosti. Testisi vzamejo s seboj tanek film vezivnega trebušnega tkiva, rezultat je nekaj, kar spominja na žep.

Pri normalnem razvoju se zapre pred rojstvom otroka ali po nekaj mesecih. Če se to ne zgodi iz nekega razloga, se tekočina nabira v žepu.

Vzroki

Razvrstitev vodnega kančka modi je odvisna od razlogov, ki so povzročili nastanek patologije. Edem membran testisa je lahko prirojen in pridobljen.

Prirojena hidrokela je prepoznana pri približno osemdesetih odstotkih dojenčkov. Razlogi za nastanek vodne žleze - neuspeh testisov. Ko otrok raste, se modo spušča iz trebušne votline skozi dimeljski kanal, ki ga obdaja vaginalni proces peritoneja. V nekaj mesecih, če vaginalni proces ne raste, se tekočina iz trebušne votline vlije v lupino moda. Zgodi se, da vodenica testikularnih membran ne zahteva kirurškega posega in izgine sama. Seveda takšne spremembe v razvoju zarodka ne nastanejo brez vzroka.

Glavni razlogi za takšne kršitve:

• uporaba nekaterih zdravil (nekatera zdravila, ki jih ženska vzame med nosečnostjo, moti razvoj notranjih organov zarodka);
• slabe navade matere otroka (zloraba alkohola in kajenje, povzroča razvoj patologij in zapletov pri razvoju otrok, lahko povzroči tudi vodno boleznijo);
• dednost (edem testisov se pogosto oblikuje zaradi genetske predispozicije otroka, bolezen lahko preide iz ene generacije v drugo);
• bolezen rdečk (če se nosečnica okuži z rdečkami, obstaja velika nevarnost za zdravje otroka, kar vodi do velikih razvojnih motenj, zato zdravniki pogosto priporočajo splav).

V naslednjih primerih se lahko pojavi sekundarna hidrokela testisov ali reaktivna hidrokela, ki je v večini primerov označena z ne-posredovalnim mehanizmom razvoja:

• torzija v modih;
• poškodbe skrotuma;
• otekanje moda in njegovih dodatkov;
• zapletov nalezljivih bolezni (ARVI, gripa), vključno z otrokovimi (npr. mumps);
• različne vnetne bolezni moda in njegovih dodatkov (orhitis, epididimitis itd.);
• filariasis (poškodbe bezgavk, ki jih povzročajo črvi) in druge bolezni, ki vodijo do poškodb limfnega sistema t
• zaplet po kirurških operacijah - operacija kile, varikokelektomija (odstranitev dilatiranih žil testisa in semenske vrvice) - zaradi poškodbe strukture spermicne vrvice, zlasti limfnih žil, s čimer se moti absorpcija tekočine, ki jo povzroča vaginalna membrana;
• hudo srčnožilno okvaro.

Te bolezni lahko povzročijo kopičenje krvi v modih in povzročijo nastanek vodne žleze. Z izjemo izvora vodenih žlez na testikalnih membranah zdravniki razdelijo bolezen na dve podkategoriji, glede na naravo poteka bolezni: akutno in kronično obliko.

Glede na obliko pretoka se takšne vrste hidrokele razlikujejo:

Razvrstitev po vrsti zaprtja vaginalnega kanala: t

1. Poročali so o vodiki. Z njim tekočina prosto prehaja med trebušno votlino in mošnjo.
2. Neusklajeni (izolirani). Izgleda kot cista. Tekočina v skrotumu je pod pritiskom.

Simptomi testisov hidrokele pri dečkih do 3 let in novorojenčkov

Najpogosteje, vodenica moda ne povzroča bolečine ali neugodja pri dečkih. Najpogosteje se pojavijo simptomi hidrokele (glej sliko) pri novorojenčkih, saj starši pogosto izvajajo higienske postopke in odkrijejo odstopanja od norme.

Prvi vizualni znaki:

• otekanje v predelu prepone;
• povečanje skrotuma v velikosti z dveh ali ene strani.

Če je otrok že sposoben izraziti svoja čustva, potem lahko prejme pritožbe glede prisotnosti bolečine, teže in neugodja v predelu penisa. Zapletena oblika tega stanja ima lahko naslednje simptome:

• splošno slabo počutje;
• slabost in bruhanje;
• mrzlica;
• vročina;
• rdečica skrotala;
• izrazita bolečina.

V praksi povzroča resne zaplete edema testisa, ki so pogosto mladostniki. Razlog za takšno statistiko je dejstvo, da so taki fantje zaradi svoje starosti pogosto preveč sramežljivi, da svojim staršem povedo o problemu, temveč le skrbno skrijejo prisotnost neprijetne situacije. To vodi do dejstva, da bolezen preide v napredni fazi. Zato naj bi starši otroke učili govoriti o različnih temah, zlasti tistih, ki se nanašajo na zdravje svojih otrok.

Diagnostika

Za razlikovanje vodne žleze moda je potrebno od dimeljske kile, v kateri je tudi povečanje skrotuma. Za dimeljsko kilo lahko s prstom zadržite kilo. Med repozicijo se sliši značilen »klokotaj« zvok in se zmanjša volumen mošnje. Pri vodenici moda, ko je kanal povezan s trebušno votlino, palpacija povzroči tudi zmanjšanje volumna skrotuma, vendar ni značilnega zvoka, zmanjšanje volumna pa se pojavi precej počasneje.

Tudi pri diagnozi vodenice ta raziskovalna metoda pomaga pri diapanoskopiji. Bistvo te metode je v tem, da mošnja sije skozi svetilko. Ker tekočina dobro prehaja skozi svetlobo, so vse strukturne oblike v mošnji jasno razločljive. Če se gnoj v skrotumu kopiči, kri ali nastane tumor, ne prenašajo svetlobe in se skrotum ne pojavi jasno. V težkih primerih, ko tumorske bolezni ni mogoče izključiti, se opravi ultrazvočni pregled mošnje, v katerem se, ko kapljica pade, določi prosta tekočina.

Zdravljenje vodnega žleza moda pri dečkih

Pri otrocih do 1. leta starosti s prirojeno neagresivno hidrokelo v pediatriji je običajno, da se držijo taktike čakanja in dinamičnega opazovanja. V večini primerov takšna hidrokela ne zahteva medicinskega posega in poteka samostojno, saj je peritonealni proces izbrisan.

1. Pri reaktivnih vodenicah v modih pri dečkih je potrebno zdravljenje osnovne bolezni. Napeta vodenica moda pri dečkih zahteva punkcijo hidrokele in odstranitev tekočine iz membran mod. Vendar pa je v tem primeru velika verjetnost ponovnega kopičenja tekočine v skrotumu in potreba po ponavljajočih se punkcijah.
2. Kirurgijo v primeru kongenitalne hidrokele priporočamo pri starosti 1,5–2 let; posttraumatski - po 3-6 mesecih. po poškodbi. Kirurško zdravljenje pri dečkih, starih do 2 let, je indicirano s kombinacijo hidrokele in dimeljske kile; ponavljajoče se hitro povečevanje napete hidrokele; okužbe s hidrokelom.

V primerih nevezanega testisa pri dečkih se izvajajo operacije Winckelmanna, Lorda ali Bergmana (pri otrocih, starejših od 12 let). V primeru sporočila testisa kapsule z trebušno votlino se izvede operacija Rossa (vezanje peritonealnega procesa in nastajanje poti iztoka vodne tekočine). Ponavljajoče se kapi testisov pri dečkih pojavljajo v 0,5-6% primerov, pogosteje v adolescenci.

Značilnosti priprave in delovanja

Tehnično je operacija preprosta. Izvaja se v splošni anesteziji (čeprav je zdravniku lažje nadzorovati intervencijo v lokalni anesteziji), v veno pa se lahko vnesejo tudi dodatni anestetiki. Med operacijo je nujno nadzorovano dihanje in srčni utrip. Traja približno štirideset minut in se lahko izvaja ambulantno. Takoj po operaciji damo na območje rane dve uri, nato pa zdravnik nujno naloži suspenzijski povoj, suspenzor.

Po nekaj urah lahko otroka z mamo že pošlje domov. Že zvečer lahko dojenček pije, in malo kasneje in jesti. Zaradi splošne anestezije otrok ne bo imel psiho-emocionalnega stresa, ko bo videl orodja, neznance v belih plaščih in čudne vonjave. Prav tako ne bo nobenega neprijetnega spomina na postopek.

Prehodne simptome bolečine in neugodja najbolje odpravijo s konvencionalnimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, na primer s paracetamolom ali Ibuprofenom. Po vsaki spremembi plenice se šiv priporoča za zdravljenje z antiseptikom (klorheksidin, betadin itd.).

Po operaciji ne morete:

• dotaknite se rane, da ne povzročite krvavitve ali okužbe;
• aktivne igre, otrok potrebuje le počitek;
• navlažite rano pred odstranitvijo šivov; hkrati pa se lahko otrok nežno umije.

Kakšni zapleti se lahko pojavijo po odstranitvi hidrokele?

Verjetnost pooperativnih zapletov je izredno nizka in znaša 1-2%. Te vključujejo:

• otekanje skrotuma;
• preoblikovanje mošnje;
• neplodnost (v primeru poškodbe semenske vrvice).

Kot kaže praksa, se po operaciji ne pojavlja več testisa. Žal danes učinkovite metode konzervativnega zdravljenja ne obstajajo. Pri ugotavljanju najmanjšega suma na razvoj pri novorojenčku je treba hidrocelu napotiti k specialistu.

Napoved

Prirojena vodna bolezen pogosto izgine sama od sebe.

Pravilno izvedena operacija pomaga trajno odpraviti patologijo in se izogniti zapletom.

V večini primerov, s pravočasnim zdravljenjem, je napoved ugodna. Hkrati hidrokela v prihodnosti ne bo vplivala na roditeljske funkcije.

Kapljica v fantu

Vodenica moda pri dečkih je akumulacija serozne tekočine, ki jo povzroča vaginalna membrana testisa med listi. Edem v modih pri dečkih spremlja povečanje velikosti skrotuma na eni ali dveh straneh, včasih zaradi težav z uriniranjem. Diagnozo vodenice modov pri dečkih izvaja pediatrični kirurg, pa naj gre za urologa, ki vključuje pregled in palpacijo mošnje, diapanoskopijo, ultrazvok mošnje. Ko se pri dečkih pojavlja vodenica, se lahko uporabi taktika čakanja in videnja, lahko se izvede kirurško zdravljenje s kirurško terapijo.

Kapljica v fantu

Taskularna vodenica pri dečkih (vodenica testikularnih membran, hidrokela) - prirojena ali pridobljena patologija, ki jo spremlja kopičenje tekočine okoli moda v votlini mošnje, kar vodi do povečanja ustrezne polovice. Prirojena beljakovina moda se pojavi v 8-10% fantov v prvem letu življenja; Pridobljena hidrokela je diagnosticirana pri 1% odraslih moških. V 7–10% primerov je zaznana dvostranska vodenica. Kapljico moda pri otroku pogosto spremlja dimeljska kila. Pri pediatrični kirurgiji in pediatrični urologiji so druge anomalije v skrotumu zelo pogoste: funiculocele (vodenica semenčice) in limfocele (kopičenje limfe v membranah moda).

Vzroki hidrokele pri dečkih

Prirojena vodenica moda pri dečkih je posledica embrioloških motenj. Približno na 28. teden intrauterinega razvoja se modo spusti v skrotum po dimeljskem kanalu, vaginalni proces peritoneja pa se premika skupaj z njim v mošnjo. V prihodnosti pride do uničenja proksimalnega dela procesa peritoneuma in nastane vaginalna membrana testisa iz distalnega dela.

Če se v času rojstva vaginalni proces peritoneja ne zaraste, to vodi do prisotnosti preostale komunikacije med mošnjo in trebušno votlino, pretokom in kopičenjem peritonealne tekočine v votlini mošnje. Poleg tega je notranja membrana procesa peritoneja sama sposobna proizvajati tekočino, kar vodi do razvoja hidrokele pri dečkih. Proces peritoneuma ostaja odprt pri 80% novorojenčkov, v večini primerov pa samostojno raste 1,5 leta.

Zanemarjanje vaginalnega procesa in nastanek vodenice v modih pri dečkih do 3 let olajšuje patološki potek nosečnosti pri materi (ogrožen spontani splav), porodna travma, nedonošenost, kriptorhizem, hipospadija in stanja, ki jih spremlja stalno povečanje intraabdominalnega tlaka - okvare trebušne stene, ascites, ventrikuloperitonealni šant, peritonealna dializa itd.

Pri dečkih, starejših od 3 let, je oteklina testisa običajno sekundarna. Reaktivna hidrokela je povezana s slabšo filtracijo in reabsorpcijo tekočine, ki jo povzroča vaginalna membrana moda. Te motnje lahko povzročijo torzija testisov, poškodbe skrotuma, vnetne bolezni (orhitis, epididimitis itd.), Tumorji testisov in njegovi dodatki.

V redkih primerih je akutna vodenica moda pri dečkih lahko zaplet ARVI, gripe, mumpsa in drugih otroških okužb. Poleg tega se lahko po okrevanju kile ali kirurški posegi zaradi varikokele (varikokelektomija) po operativni zapleti pojavi okončina v modih pri dečkih.

Klasifikacija vodenice v modih fantov

Zato zgoraj omenjeni razlogi omogočajo izolacijo primarnega idiopatskega (prirojenega) in sekundarnega reaktivnega (pridobljenega) testisa v dečkih.

V primeru kršitve zaprtja vaginalnega procesa in komuniciranja votline testikularne membrane z trebušno votlino, govorimo o prijavljeni vodnjavi moda pri dečkih. V tem primeru peritonealna tekočina prosto kroži in se nabira v skrotumu v velikih količinah. Če je vaginalni dodatek slep, hidrocel pa se nahaja v izolaciji, v obliki majhne ciste, se takšen testis v modih obravnava kot nespremenljiv pri dečkih. Sporočena vodenica moda pri dečkih se lahko pretvori v izolirano, na primer, ko je lumen peritonealnega procesa zaprt z notranjostjo omentuma.

Upoštevajoč tlak tekočine v votlini, hidrokela razlikuje med napetimi in nestresiranimi kapljicami testisa pri fantih. Stresirana hidrokela - skoraj vedno ne sodeluje; v tem primeru je tekočina v vodni votlini pod pritiskom, ker se kopiči ne more zapustiti skrotuma. V primeru, da pri fantih ni pritiska na iztrebke testisa, se tlak v votlini ne poveča: najpogosteje se to zgodi s poročano različico hidrokele.

Kot fiziološko se šteje prirojena vodena jajčeca pri otroku, mlajšem od 1–1,5 let; pogosteje preide samostojno brez kakršnega koli posredovanja. Pretok edema testisa pri dečkih je lahko akuten ali ponavljajoč, kroničen. Glede na lokacijo je pri dečkih enostranska in dvo- stranska vodenica moda.

Simptomi vodenih testisov pri dečkih

Ponavadi se pri higienskih postopkih starši zaznajo znake vodenice v modih fantov. Včasih pediatrični kirurg med rutinskim pregledom otroka odkrije hidrokelo.

Kadar pri dečkih raste vodenica, je opaziti povečanje velikosti mošnje na eni ali obeh straneh. V primeru prijavljene hidrokele je povečanje skrotuma prehodno; ko je izoliran, se postopoma povečuje skrotum. Velikost mošnje v vodnem jajčniku moda pri dečkih doseže gosje jajce, v hujših primerih pa otrokovo glavo.

Spominska vodena žleza moda pri dečkih ima lahko čez dan različne velikosti in napetosti: tumor skrotuma doseže svoj maksimum čez dan, ko se otrok premakne; ponoči, v ležečem položaju, lahko tumor izgine zaradi praznjenja vsebine vodne vrečke v trebušno votlino.

Kapljice modov pri dečkih praviloma potekajo brez resnih posledic in brez znakov vnetja. Pri sekundarni okužbi s hidrokelom se lahko pojavi bolečina, rdečina mošnje, mrzlica, zvišana telesna temperatura, bruhanje. Pri veliki količini nakopičene tekočine pri otrocih lahko postane težko uriniranje in lahko se razvije akutna retencija urina. Starejši otroci opozarjajo na neprijetne solzilne občutke, težo v predelu prepone in nelagodje pri hoji.

Pri dečkih s široko odprtim vaginalnim procesom peritoneuma, skupaj s hidrokelom, se lahko razvije poševna ingvinalna ali scintalna kila.

Diagnosticiranje testisov vodnatega testa pri dečkih

Ko se otrok razvije v oteklini v mošnjičku, se morajo starši takoj obrniti na pediatričnega kirurga ali pediatričnega urologa. Na posvetovanju bo strokovnjak pregledal in palpirao mošnjo.

Pregled mošnje poteka v stalnem in ležečem položaju. Ta diagnostična tehnika se uporablja za ugotavljanje oblike vodenice moda pri dečkih (komunikacija ali komunikacija z trebušno votlino). V primeru, da se velikost hidrokele v ležečem položaju zmanjša, razmislite o komunikaciji vodne votline s trebušno votlino. Povečanje velikosti hidrokele s kašljanjem, to je s povečanjem intraabdominalnega tlaka, tudi v korist prenašanja vodne žleze moda. Palpacija, vodenica moda pri dečkih je opredeljena kot hruškast pečat, z zgornjim delom obrnjenim proti dimeljskemu kanalu.

Neinvazivni test za diagnosticiranje vodnega žleza moda pri dečkih je dijafoskopija skrotuma - študija tkiv v presvetljeni svetlobi (transiluminacija). V procesu diaphanoskopije, v skrotumu, lahko zaznavamo ne le tekočino, ki enakomerno prenaša svetlobo, temveč tudi omentum ali del črevesja s spremljajočo dimeljsko kilo, ki bo ujela svetlobo.

S pomočjo ultrazvočnega skrotuma in dimeljskih kanalov je potrjena diagnoza hidrokele pri dečkih, odpravljena je bila hujša patologija (rak testisov, vnetje ali torzija testisa ali njegovega podaljška). Poleg tega je skrotalni ultrazvok zelo občutljiva metoda za določanje vrste hidrokele pri dečkih (komuniciranje ali nepovezovanje). Poleg glavne študije je priporočljivo, da se opravi USDG posode s skrotumom.

Diferencialna diagnostika se izvaja med vodenim jajčnikom in dečkom ter drugimi boleznimi organov skrotuma: torzija moda, strgana kila, spermatokela, testisna priveska cista.

Zdravljenje vodnega žleza moda pri dečkih

Pri otrocih do 1. leta starosti s prirojeno neagresivno hidrokelo v pediatriji je običajno, da se držijo taktike čakanja in dinamičnega opazovanja. V večini primerov takšna hidrokela ne zahteva medicinskega posega in poteka samostojno, saj je peritonealni proces izbrisan.

Pri reaktivnih vodenicah v modih pri dečkih je potrebno zdravljenje osnovne bolezni. Napeta vodenica moda pri dečkih zahteva punkcijo hidrokele in odstranitev tekočine iz membran mod. Vendar pa je v tem primeru velika verjetnost ponovnega kopičenja tekočine v skrotumu in potreba po ponavljajočih se punkcijah.

Kirurško zdravljenje kongenitalne hidrokele priporočamo pri starosti 1,5–2 let; posttraumatski - po 3-6 mesecih. po poškodbi. Kirurško zdravljenje pri dečkih, starih do 2 let, je indicirano s kombinacijo hidrokele in dimeljske kile; ponavljajoče se hitro povečevanje napete hidrokele; okužbe s hidrokelom.

V primerih nevezanega testisa pri dečkih se izvajajo operacije Winckelmanna, Lorda ali Bergmana (pri otrocih, starejših od 12 let). V primeru sporočila testisa kapsule z trebušno votlino se izvede operacija Rossa (vezanje peritonealnega procesa in nastajanje poti iztoka vodne tekočine). Ponavljajoče se kapi testisov pri dečkih pojavljajo v 0,5-6% primerov, pogosteje v adolescenci.

Napovedovanje in preprečevanje testisov vodnega organizma pri dečkih

Fiziološka vodenica moda pri dečkih ni nevarna in v 80% otrok preide samostojno v prvem letu življenja. Skladnost s pogoji kirurškega zdravljenja in tehnično kompetentno izvedbo operacije vam omogoča, da se radikalno znebite hidrokele in se izognete zapletom.

Kronična hidrokela lahko v prihodnosti povzroči okvaro spermatogeneze in moške neplodnosti, saj so moda zelo občutljiva na najmanjšo spremembo temperature okolja in lahko normalno delujejo le v majhnem temperaturnem območju. Poleg tega lahko napeta hidrokela povzroči okvaro krvnega obtoka v modu in njegovo kasnejšo atrofijo. Ko se pri dečkih pojavijo vodenice, lahko pride do stiskanja ali stiskanja sočasne kile.

Preprečevanje edema pri modih je predvsem pri preprečevanju vnetnih bolezni in poškodb organov skrotuma. Potrebno je redno pregledovanje staršev genitalnih organov pri dečku in takojšen poziv pediatru in pediatričnemu kirurgu, ko se na zahodu odkrije oteklina. Fantje s prirojenim vodenim rakom moda morajo spremljati pediatrični urologi-andrologi.

Kapljica pri dečkih

Hidrokela ali hidrokela je stanje, za katerega je značilno kopičenje tekočine v membranah organa. Najpogosteje se patologija pojavi pri dojenčkih, je prirojena značilnost in neodvisno prehaja v dosežek enega leta. Kasnejši razvoj vodne bolezni je običajno povezan s pridobljeno boleznijo.

Glavni simptomi hidrokele so povečanje skrotuma, neugodje v predelu prepone, težave pri uriniranju. Pojav opisane klinične slike zahteva pritožbo pri pediatrični urologu. Izpuščeni vodni organizem povzroča zaplete: okužbo, razpok membrane, neplodnost v prihodnosti.

Epidemiologija

Edem testisa je značilen za novorojence. Do 90% moških dojenčkov je nagnjenih k razvoju patologije. Povečanje ene ali obeh polovic mošnje je opaziti pri 7-12% novorojenčkov.

Za dosego starosti ene in pol sta običajno izginili anatomski predpogoji za razvoj bolezni. Zato je 95% dojenčkov s tekočino v membranah moda spontano okrevalo. Pri 5% otrok, starejših od dveh let, ostaja klinična slika hidrokele.

Med fanti starejših otrok in mladostnikov je redka patologija testisa. Pojavlja se pri 0,5-2% prebivalcev. Običajno je poznejši pojav znakov bolezni povezan z drugim stanjem - travmo ali okužbo.

Razvrstitev

Dodeli prirojeno in pridobljeno varianto hidrokele. V prvem primeru je bolezen povezana z anatomskimi značilnostmi sprednje trebušne stene novorojenčka. Pridobljena vodna žleza se pojavi v kateri koli starosti po otrokovem obdobju.

Glede na obseg patološkega procesa strokovnjaki razvrščajo vodni organizem v dve vrsti:

1. Dvostranska vodenica, pri kateri sta prizadeti obe polovici skrotuma.
   
2. Enostranska kapljična desna ali leva moda.
   

Obstaja razvrstitev, ki temelji na mehanizmu razvoja bolezni. Primarna hidrokela se pojavlja brez sočasne patologije, povezana je s strukturnimi značilnostmi telesa. Sekundarna hidrokela - posledica poškodbe, okužbe ali drugih bolezni in stanja.

Znanstveniki prav tako prepoznajo zapleteno in nezapleteno hidrokelo. V prvem primeru se na ozadju vodenice pojavijo komorbiditete - kile, okužbe, raztrganine membran. Ko se nezadosten potek bolezni nadaljuje brez opisanih značilnosti.

Glede na mehanizem nastanka in anatomsko strukturo mošnje je bolezen razvrščena v dve možnosti:

1. Komuniciranje hidrokele, v katerem ima skrotum povezavo s prosto trebušno votlino.
   
2. Izolirana vodenica moda, pri kateri membrane organa ne komunicirajo z trebušno votlino.
   

Razlogi

Najpogostejši vzrok vodnega organizma je anatomska značilnost nastanka skrotuma. Sestavljen je iz sedmih testikalnih membran, od katerih je najgloblje sestavljeno iz tkiva, podobnega peritoneumu.

Med intrauterinim življenjem se otrokova testisa nahajajo v trebušni votlini. Do konca obdobja brejosti se preselijo v mošnjo. Za modi povlecite notranjo lupino - peritoneum.

V času rojstva ima večina fantov kanal med mošnjo in trebuhom. Zaradi tega lahko tekočina kroži v obe smeri. Običajno, nekaj časa po rojstvu, pride do blokade sporočila med mošnjo in trebušno votlino.

Če kanal ni blokiran, tekočina še naprej kroži v skrotumu. Opisani postopek je osnova za patogenezo nalezljivih vodnih organizmov moda.

Izolirana nespečnost je veliko manj pogosta. Razlog za njegov razvoj je anomalna fuzija notranje lupine moda. Običajno se popolnoma spremeni v vezno tkivo, ki ni sposobno proizvajati tekočine.

Včasih se fuzija zgodi nepravilno, kar povzroči, da lumen med mošnjo in trebušno votlino izgine. Toda notranja obloga moda lahko proizvaja tekočino, kot je njen predhodnik, peritoneum. Voda ne more priti v trebušno votlino, zato se kopiči v skrotumu.

Dejavniki tveganja za razvoj prirojene variacije bolezni so različne patologije nosečnosti. Povečana verjetnost, da bodo imeli hidrokel po rojstvu, so nedonošenke in dojenčki z nizko porodno težo. Prav tako je vodenica moda pogostejša pri dojenčkih, katerih matere so imele v obdobju brejosti nalezljivo bolezen.

Pri starejših otrocih in mladostnikih je hidrokela moda posledica bolezni. Najpogosteje se pojavlja v ozadju infekcijskih procesov v moških spolnih organih. Vzrok hidrokele so orhitis, vesiculitis in druge bolezni.

Sodobni pristopi pri zdravljenju testisov hidrokelov:

Ločen vzrok zdravnikov, ki povzročajo hidrokele, izolirajo nalezljive bolezni danke. S porazom tkiva medenice se pojavi simptomatski testis, ki je povezan s kopičenjem eksudata.

Tudi v starejši starosti se lahko hidrokela poveže s travmo. Zaradi kršitve celovitosti membran tekočina prehaja iz trebušne votline v skrotum. Včasih so zunanji znaki hidrokele posledica akumulacije krvi.

Zelo redko so simptomi vodne žleze povezani s kršitvijo strukture limfnih žil. Običajno se v dimeljskih vozlih stalno izliva tekočina. Značilno je, da je klinična slika bolezni pojavlja že v otroštvu, vendar se lahko pojavi v 3-4 letih.

Zelo redak vzrok hidrokele pri otroku je bolezen srca in ožilja. Pri otrocih se lahko pojavijo edemi v ozadju prirojene srcne bolezni. Kršitev desnega prekata povzroči edem v trebušni in prsni votlini, v okončinah in stagnacijo tekočine v skrotumu.

Običajno se po rojstvu ali v zgodnjem otroštvu pojavi klinika prirojenih srčnih bolezni. Vendar lahko variacije lahke patologije povzročijo kapljice testisa pri starosti 9-10 let in kasneje.

Drugi redki etiološki dejavnik v razvoju edema testisov pri otrocih so različne novotvorbe na medeničnem področju. Tumorji lahko motijo ​​izmenjavo tekočine v skrotumu in trebuhu.

Kirurški postopki na medeničnem področju povečujejo tveganje za razvoj bolezni. Kapljica se pojavi po operaciji za dimeljsko kilo in varikokelo. Tudi bolezen se lahko pojavi v ozadju stalnega intenzivnega fizičnega napora.

Simptomi

Glavni simptom bolezni je povečanje skrotuma. Morda enostranska in dvostranska poškodba membran moda. V začetnih fazah se rahlo razširi. V naprednih primerih se lahko lupina testisa kopiči do nekaj litrov vode in izgleda kot nogometna žoga.

Pri poročanju o kapljicah se velikost organa čez dan spreminja. Po spanju tekočina teče v trebušno votlino, zato se zmanjša. Do večera opazimo nasprotni učinek - voda teče v membrane testisov, tako da maksimirajo.

Povečana skrotum prispeva k povečanemu intraabdominalnemu pritisku. Pri majhnih otrocih jo povzročajo jok, zaprtje in kolike. Pri starejših fantih in mladostnikih pride do povečanja skrotuma v ozadju fizičnega napora, dvigovanja uteži, močnega kašlja in naprezanja med procesom iztrebljanja.

Mlajši otroci ne morejo razložiti svojih občutkov. Ko se pojavi neugodje v predelu dimelj. Klinićno postane otrok nemiren, nervozen, brez strahu pa zaćne jokati.

Starejši otroci lahko opisujejo svoja čustva. V začetnih fazah se pritožujejo zaradi neugodja v modih. Sčasoma se pojavi dolgočasna bolečina v dimljah. Prav tako lahko otroci obvestijo starše o neprijetnosti pri hoji in teku.

Pri močnem kopičenju tekočine je težko izprazniti mehur. Opisani simptom je povezan s kompresijo sečnice, ki poteka v bližini povečanih lupin moda.

Otroci, starejši od 7-8 let, se lahko pritožijo zaradi spremembe strukture mošnje. Postane gost, fant ne more testirati moda. Včasih otrok sliši vodo v skrotumu.

Zapleti

Tekočina v skrotumu je idealen medij za hranjenje bakterijske flore. Zato hidrokela velja za dejavnika tveganja za vnetne bolezni. Najpogosteje so okužbe povezane z migracijo patogena preko krvi iz oddaljenih organov - karioznih zob, tonzil, črevesja.

Okužbo spremljajo splošni simptomi zastrupitve. Otrok se pritožuje zaradi šibkosti, utrujenosti, slabosti in omotice. Povišana je telesna temperatura na 38 stopinj ali več.

Tudi infekcijski proces spremljajo zunanji simptomi. Mošnja rdečica in nabrekne, postane palpacija boleča. V hujših primerih pride do piocele - kopičenje gnoja v membrani organa.

Izvedene različice hidrokele lahko povzročijo razpoke školjk. Klinično je zaplet povezan z akutno bolečino in krvavitvami. V odsotnosti ustrezne zdravstvene oskrbe se lahko otrok pojavi hipovolemični šok. Njeni simptomi so povečana srčna frekvenca, padec krvnega tlaka in izguba zavesti.

Podaljšan potek hidrokele pri otrocih lahko v prihodnosti povzroči neplodnost. V modih so posebne celice, ki proizvajajo spermo. Dolgotrajna kompresija lahko povzroči njihovo smrt in moteno reprodukcijsko funkcijo.

Prejšnja okužba membran testisov poveča možnosti za neplodnost v odrasli dobi. Vnetni proces prispeva k smrti celic, ki proizvajajo spermo in jih nadomestijo z vezivnim tkivom.

Diagnostika

Pediatrični urolog se ukvarja z diagnozo bolezni. Na prvem posvetovanju strokovnjak intervjuja starše in otroka, zbira zgodovino življenja. Seznani se tudi s potekom nosečnosti matere. Po anketi zdravnik nadaljuje pregled bolnika.

Specialist opravi fizični pregled otroka v ležečem položaju. Pregleda skrotum, ga palpira. Potem otroka premakne v pokončni položaj. Takšni ukrepi omogočajo diferencialno diagnozo med medsebojno povezanimi in izoliranimi vodnimi jajci moda.

Po opisanem postopku zdravnik opravi diaphanoskopijo - postopek razkosanja skrotuma z uporabo svetilke. Kadar so nezapletene vodenice, imajo modele enakomerno barvo. Če je povečanje skrotuma posledica drugačne patologije, se organ med diapanoskopijo neenakomerno zasije.

Za pojasnitev diagnoze se bolniku pokaže ultrazvočni pregled na področju prepone. Sodobna oprema vam omogoča, da potrdite ali zavrnete prisotnost sporočila s trebušno votlino, izračunajte količino tekočine. Ultrazvočna diagnoza je potrebna za diferencialno diagnozo s tumorji in drugimi patološkimi procesi v skrotumu.

Če obstaja dvom o diagnozi, je indicirana biopsija skrotuma. Omogoča vam preučevanje celične strukture izbranega področja, odkrivanje benignih ali malignih procesov.

Za izključitev infekcijskega procesa se otroka pošlje na popolno krvno sliko. Laboratorij poda mnenje o številu levkocitov in njihovem odstotku. Tudi v prisotnosti vnetja opazimo povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov.

Zdravljenje

Zdravljenje brez kirurškega posega je možno, dokler otrok ne doseže starosti dveh let ob prisotnosti prirojene kapljice. Ta vrsta hidrokele se pogosto konča s samozdravljenjem. V drugih primerih je zaželena načrtovana operacija.

V splošnem težko stanje ali neprijavljeno vodenico zdravniki zatečejo k mravljični punktaciji. Bistvo operacije - uvedba votle igle in vlečenje tekočine iz školjk. Ponavadi punkcija scrotum daje začasen učinek, po nekaj časa pride do ponovitve bolezni.

Sodobna in minimalno invazivna metoda zdravljenja hidrokele je skleroterapija. Učinkovit je pri izoliranih vodah testisa. Po punkciji se v skrotum vnesejo posebni pripravki za spodbujanje tvorbe vezivnega tkiva, ki ne proizvaja tekočine.

V obeh primerih je hidrocelu prikazan plastični rekonstrukcijski postopek. Lahko se izvede z velikim rezom v trebuhu ali skrotumu. Vendar pa so danes zelo pogosti tudi minimalno invazivne laparoskopske metode.

Med operacijo zdravniki sesajo nakopičeno tekočino, injicirajo antibakterijska zdravila, rekonstruirajo ali odstranijo notranjo oblogo. Takšne operacije imajo največjo učinkovitost.

Za dosego trajnega učinka mora otrok upoštevati vsa pravila pooperativnega obdobja. Prepovedano mu je nositi tesne obleke in fizične aktivnosti v prvih dneh po operaciji. Za preprečevanje in zdravljenje infekcijskih procesov je prikazana uporaba antibiotikov in protivnetnih zdravil.

V dveh dneh po operaciji je prepovedano mokro scum. Za lajšanje nelagodja zdravniki predpisujejo zdravila proti bolečinam. Tudi v prvih dneh po operaciji je obvezna kirurška terapija. Ti ukrepi pomagajo zmanjšati tveganje za pooperativne zaplete.

Napoved

Po doseženi starosti dveh let, prirojena beljakovina moda zahteva kirurški poseg. Za zdravljenje pridobljene patologije je potrebna tudi operacija.

V sedanji fazi razvoja zdravila se zdravljenje dobro odziva na vodenico moda. Približno 98% vseh operacij je brez težav. S pravilnim kirurškim posegom se bolezen ne ponovi.

V redkih primerih po operaciji opazimo okužbo kirurške rane. Za zdravljenje vnetnega procesa se uporabljajo močna antibakterijska sredstva. Prikazano je tudi pranje konca z antiseptičnimi raztopinami. Včasih zdravniki zatekajo k drenaži votline v skrotumu.

Drugi možni zaplet operacije je visok položaj moda. Mehanizem njegovega razvoja je povezan z neupoštevanjem operativne tehnike in nepravilnim položajem organa v votlini skrotuma. V prisotnosti opisanih zapletov je indicirana ponovna rekonstruktivna kirurška intervencija.

Hidroskopski testis pri otroku - kaj je treba storiti?

Hidrocela moda (drugo ime za hidrokelo) je patološko polnilo membrane mošnje s tekočino, ki se tam proizvaja. Bolezen povzroča trajno povečanje velikosti mošnje z ene ali dveh strani, v nekaterih primerih jih spremljajo težave z uriniranjem. Lahko jo spremljajo tudi druge genitalne bolezni.

Hydrocele - prirojena ali pridobljena patologija. 8–10% otrok do 1. leta starosti trpi zaradi tega, pri odraslih moških pa le v 1% primerov. Enostransko vodenico večinoma diagnosticira (v 90–93%), v preostalih 7–10% - dvostransko. Bolezen ima akutni in ponavljajoč (ali kronični) potek. Dobro se lahko zdravi, zato se boste v tem članku naučili, kako pri otroku zdraviti vodenico moda.

Razvoj patologije

Hydrocele pri otrocih ima kodo na ICD 10 N43. Malformacija v maternici se razvija po 7 mesecih razvoja zarodkov. Nato testisi, ki so bili običajno v trebušni votlini, gredo v mošnjo. Z njimi se zmanjša tudi vaginalni proces, ki je majhna rast peritoneuma, ki obdaja moda otroka v razvoju. Na svojem nekdanjem mestu se oblikuje votli žep, ki mora biti zaprt pred rojstvom ali v prvih nekaj mesecih življenja novorojenčka, da se prepreči vstop tekočine ali organov iz trebušne votline v testikalno votlino.

Vendar to ni vedno tako. V odprtem "žepu" se nabira tekočina, na mehanizem kopičenja pa vpliva vrsta vodnega organizma: izolirana ali povezana. Z izolirano vrsto tekočine proizvaja samo lupino testisa. Potreben je za prost pretok testisov v skrotumu. Ponavadi se tekočina, ki se stalno proizvaja, absorbira, toda ko je ravnotežje moteno, pride do njegovega postopnega kopičenja, ki sproži pojav hidrokele. Pri izolirani vrsti patologije je tekočina v skrotumu pod pritiskom.

Sporočena vodenica moda pri otroku nastane predvsem iz peritonealne tekočine. Ta se izliva v "žep" vzdolž neokvaliranega procesa. Poleg tega lahko tanko lupino, ki prekriva proces od znotraj, izloča tekočino, kar povečuje možnosti za pojav testisov v dečkih. Pri tej vrsti patologije v skrotumu ni pritiska tekočine. Ob rojstvu je 80% dojenčkov še vedno odprto, vendar je praviloma za 1,5 leta življenja povsem zaraščeno. Ves ta čas obstaja nevarnost za razvoj njihove hidrokele.

Pogosto se lahko pojavijo druge bolezni: limfocela (koncentracija limfe v skrotumu, ki se je začela po travmatski poškodbi ali kompresiji limfnih žil), limfostaza testisov, ki povzroči kronično limfno zastoj, vzpenjajočo celico (spermaticna cistica) in kilo v dimljah (prodor v skrotum majhne trske) drobovje).

Kapljica moda v otroku - vzroki

Vzroki za nastanek vodnega uda pri otroku se razlikujejo glede na starost otrok. Kapljica moda pri otroku, mlajšem od 1,5 let, pogosto spada v prijavljeni tip. Šteje se, da je fiziološka, ​​saj prehaja zelo pogosto sama.

Hidrokela pri 2-letnem otroku in hidrokela testisa pri 3-letnem otroku se oblikuje iz različnih razlogov. Pojav pomanjkljivosti ima vpliv:

• nevarnost spontanih splavov med nosečnostjo;
• nedonošenost zarodka;
• poškodba ob rojstvu;
• druge genitalne malformacije (kriptorhizem, hipospadija).

Razvoj hidrokele se pojavi tudi zaradi kronično visokega intraperitonealnega tlaka pri otrocih, ki se je pojavil kot posledica napak v trebušni steni, ascitesa, nošenja ventrikuloperitonealnih shuntov (naprave, s pomočjo katerih se odstrani presežek tekočine) in peritonealne dialize (umetna čiščenje krvi).

Pri otrocih, starih od 6 do 7 let, je kapljica moda pridobljena in je običajno nekonverzivnega tipa. Razvoj patologije se pojavi zaradi oslabljene filtracije in reabsorpcije tekočine, ki jo povzroča testilna membrana. Pri dečkih te starosti se hidrokela pojavi iz naslednjih razlogov:

• vnetne bolezni testisov in njihovih dodatkov (orhitis, kot tudi epididimitis);
• neoplazme teh organov;
• odpoved limfne drenaže;
• travmatična poškodba skrotuma;
• torzija v modih;
• učinki kile in operacije varikokele (krčne žile moda).

Bolj redko se bolezen pojavi po virusnih okužbah fantov - gripi, akutnih respiratornih virusnih okužbah in drugih.. Tveganje modov pri mladostnikih, starih od 14 do 15 let, se razvijejo tudi iz zgoraj navedenih razlogov, predvsem pa po operaciji varikokele in kile v dimljah.

Razvrstitev primerov

Tako je hidrokela testisov pri otrocih prirojena ali idiopatska (pri otrocih do 3 let) in pridobljena ali reaktivna (pri starejših otrocih). Z odprtim procesom in enostavnim premikom tekočine v lupino testisa in nazaj, je patologija med seboj povezana, z zaprtim procesom in ločeno lokacijo - neusklajenim. V prvem primeru se akumulirana tekočina lahko prosto giblje med mošnjo in trebušno votlino, v drugi pa nima te možnosti. Zabeleženi so primeri možnosti prehoda komuniciranja v neprijavljene. To se zgodi pri zapiranju lumena procesa.

Kapljica je še vedno napeta in obremenjena (odvisno od tega, ali je pritisk znotraj ali ne). Nezapletena vodenica je skoraj vedno napeta, oziroma komunikacijska - brez stresa. Enostranska patologija se razlikuje glede na lokalizacijo: razlikujejo hidrocelu na levi strani otroka in hidrokelo otroka na desni.

Bolezen je lahko akutna (ponavadi posledica vnetja, travmatizacije ali tumorjev) in kronična. Vnese se v kroniko, če zahtevanega zdravljenja ni bilo.

Kapljica pri otroku - simptomi

Praviloma so starši ali starše, ki so jih vzeli hidrokeli, odkrili starši ali babice, ko so jih oprali, ali pa pediater med pregledom. Patologijo določamo s 1-ali 2-stranskim povečanjem skrotuma in cianozo kože. S prijavljeno patologijo povečanje ni konstantno, zato se njegova velikost in gostota lahko spreminjata čez dan. Podnevi, če je otrok aktiven, se poveča hidrokela, ponoči pa se zmanjša zaradi pretoka tekočine iz modnika nazaj v trebušno votlino. V primeru nepovezanega tipa se povečanje tlaka pojavi pri konstantni nizki hitrosti. Hkrati lahko velikost hidrocele doseže znatne dimenzije - z gosjim jajcem, včasih celo več.

Otroci membran testisov pri otrocih so običajno neboleči in ne vnetljivi. Šele, ko se okužba pridruži bolečini, ko se jo dotakne, rahlo pordelost kože modnika, temperatura se dvigne, otroka lahko mučijo napadi bruhanja. Ko se tekočina nabira v testisih v velikih količinah, se lahko pri bolnikih pojavijo težave z uriniranjem do akutne retencije urina. Lahko se pojavi tudi neugodje, ko hodijo, občutijo težo in utor v dimljah. Toda otekanje na tem področju kaže na kilo ali druga patološka stanja.

Diagnoza bolezni

Hydrocele diagnosticirajo 2 strokovnjaka - pediatrični kirurg in urolog. Prvič, zdravnik pregleda dečka, palpira mošnjo, ko pacient sedi in laže, da ugotovi vrsto vodne žleze - neprijavljeno ali prijavljeno. Če se zmanjša v ležečem položaju, pomeni, da pripada drugemu tipu.

Nato zdravnik predpiše ultrazvočni pregled skrotuma, katerega podatki ne potrjujejo le diagnoze, temveč omogočajo tudi izključitev vnetja, torzije, spermatokele (epididimisne ciste) in raka testisov. Za diagnosticiranje bolezni se uporablja tudi diapanoskopija, ki je prosojna tvorba očesne kože z ozkim snopom svetlobe. Če povečana skrotum oddaja svetlobo, potem kaže na kopičenje tekočine v njem, to je hidrokele, če ne, potem tumor, omentum ali kila. Poleg tega so predpisani standardni urinski in krvni testi, kot tudi USDG posode s skrotumom.

Hidroskopski testis pri otroku - zdravljenje z operacijo

Nujno je treba zdraviti to odstopanje, saj ima neobdelana kapljica testisa pri otroku posledice v obliki vztrajnega nelagodja, v odrasli dobi pa trajno poslabšanje reproduktivne funkcije (zaradi trajne kronične odpovedi normalnega krvnega pretoka v skrotumu), možne atrofije modov in celo neplodnosti.

Zdravljenje hidrokele pri otrocih je odvisno od starosti. Otroci, mlajši od 1 leta, in če imajo hidrostatični edem, se opazijo le, ker imajo skoraj vedno hidrokele sami. Če se to ne zgodi, predpiše zdravljenje. Zožena vodna bolezen se zdravi s punkcijo testisa (punkcija) in posledično odstranitvijo nakopičene tekočine iz nje. Ta metoda ima pomanjkljivost - velika verjetnost, da se bo eksudat znova kopičil.

Zato je operacija za vodenico moda pri otroku najprimernejša metoda zdravljenja. Predpiše se za prirojeno patologijo pri dojenčkih, starih od 1 do 2 let, v zgodnejši starosti - le, če imajo intenzivno kronično hidrokelo in če je patologija kombinirana z okužbo ali kilo. Pri hidrokeli traumatskega izvora se operacija opravi šele po 3 do 6 mesecih. po travmatskem dogodku. Če patologija ne komunicira, je predpisanih več vrst operacij: Winckelmann, Lord in Bergman (za dečke po 12 letih), in če so prijavljene - operacija Rossa. Tukaj je postopek za test vodenice:

1. Winckelmann. Najprej naredimo zarezo nad skrotumom nad vodjo, testis jo povlečemo ven, tekočino odstranimo, testis obrnemo navzven, nato pa sešimo tako, da se tekočina v njej ne more več kopičiti.
2. Bergman. Postopek se izreže na dnu, ostanki pa so obloženi s posebnimi šivi. Testis se vrne nazaj na mesto in zarez se zašije, tako da ostane drenaža.
3. Gospod Pri tej operaciji testis ni izvlečen in lupina je valovita.
4. Ross. Potcep je vezan in odrezan, nato pa se v skrotumu izdela luknja za odtok tekočine.

Operacija odstranjevanja vodnega žleza moda v otroku traja približno 30 minut, po dokončanju pa je na rano nameščena obloga za led in obešanje. Na prvi pooperativni dan so predpisana zdravila proti bolečinam, v naslednjih 5 dneh - odvajala. Dokler se rana popolnoma ne zaceli, morajo biti fantje manj gibljivi, ne nosijo tesnega spodnjega perila in slediti predpisani prehrani. Ogledi tistih, ki so v otroku zdravili vodenico moda, pravijo, da so s svojo pomočjo uspeli popolnoma rešiti svoj problem in ga za vedno pozabiti.

Hidroskopski testis pri otroku - zdravljenje brez operacije

Poleg kirurškega posega je mogoče zdraviti tudi vodenico moda in ljudska zdravila. Za to se ujemajo ti recepti:

1. Losjoni iz kamilice Sveže kamilice preidejo skozi mlin za meso, mešanico pa nanesemo na vodenico 2 - 3 krat dnevno.
2. Infuzija agronomske lekarne. Vzemite 100 gramov suhe trave, nalijte 1 liter svrie. belo vino in kuhamo 5 min. Nato vzemite 1 uro in filtrirajte. Obloge so narejene iz tekočine.
3. Pivo za pivo. Vzemite 50 gramov graha, ga prelijte z 0, 5 litrov. pivo, vztrajati 1 uro, nato kuhati 20 minut. Iz infuzije naredite losjon 2-krat na dan.
4. Olje je beljeno. 50 g kivete zdrobimo in zlijemo 200 g oljčnega olja. Kuhamo 2 uri v vodni kopeli, nato vztrajamo 2, 5 ur in filtriramo. Vstavi se v mošnjo 1-krat na dan.
5. Mešanica kreme za dojenčke in mazila. Vsak dan se vtira v skrotum.

Takšni izdelki z redno uporabo pomagajo tudi pri reševanju otrok pred vodenico.