Edem moda pri moških: vzroki, simptomi in zdravljenje

Hidrocela testisa ali hidrokela je bolezen, ki jo spremlja kopičenje serozne tekočine med listi visceralne in parietalne obloge testisov. Prostornina tekočine je zelo različna in znaša od 20 do 200 ml, v nekaterih primerih do 3 litre. Otroci in odrasli trpijo zaradi te patologije. Pri otrocih je diagnosticirana prirojena hidrokela - to je fiziološko stanje, značilno za veliko večino novorojenčkov, ki se razvija zaradi intrauterinskega prolapsa testisov v skrotumu. Pri odraslih moških je ta bolezen pridobljena - o njem bomo razpravljali v našem članku. Poglejmo vzroke, simptome in povemo o zdravljenju tega patološkega stanja, ki ga običajno predpisujejo strokovnjaki.

Klasifikacija, vzroki in mehanizem razvoja kapljic testisov

Kot je navedeno zgoraj, se odraslim moškim ponavadi postavi diagnoza pridobljene hidrokele. Po drugi strani pa je, odvisno od vzrokov nastanka, razdeljena na primarno - to je, kar izhaja iz samega sebe, ni povezano z nobeno drugo boleznijo, in sekundarno - ki se razvija kot posledica neke osnovne patologije.

Zato so lahko naslednje bolezni vzrok sekundarnih hidrokel:

• travmatične poškodbe moda, na primer med športom (kolesarjenje, dvigovanje uteži, rokoborba itd.) ali kot posledica udarcev po spolovilu;
• nespecifični vnetni proces na področju moda in njegov privesek - orhitis, orhidepididimitis, epididimitis, vnetje semenčice;
• nekatere nalezljive bolezni, ki jih povzroča specifična flora (tuberkuloza, gonoreja in druge);
• nastajanje tumorja v skrotumu;
• filariasis - poškodbe dimeljskih bezgavk s paraziti, zaradi katerih je iztok iz modov limfe moten in se razvije hidrokela;
• hudo srčno popuščanje;
• huda jetrna odpoved, na primer pri jetrni cirozi, ko nastane ascites, se v abdominalni votlini kopiči prosta tekočina, nato pa prodre v druge telesne strukture, zlasti v testikalno področje;
• zapleti po operaciji v skrotumu, na primer po kirurškem zdravljenju dimeljske kile.

Dejavniki tveganja za nastanek edema testisa so:

• podaljšano prekomerno obremenitev telesa, na primer pri športu;
• modrice v skrotumu;
• tesno šivanje zunanjega obroča dimeljskega kanala.

V zdravem organizmu lastna lupina moda stalno sintetizira določeno količino določene tekočine. Zgoraj navedene bolezni vodijo v neravnovesje med proizvodnjo in odtokom te tekočine. Poleg tega vnetne bolezni struktur mošnjec vodijo do odebeljevanja modnih membran, kar povzroča okvaro krvnega obtoka in limfne drenaže, kar prispeva tudi k pretiranemu kopičenju tekočine med membranami.

V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni X revizije so hidrokele naslednje vrste:

• v vrečah
• okuženih;
• druge oblike hidrokele;
• nedoločeno

Simptomi in zapleti edema testisov

Najprej je treba omeniti, da je lahko vodenica moda enostranska in dvostranska. Prva varianta se pogosteje pojavlja pri akutnih vnetnih obolenjih modov in priraskov, drugi pa je manifestacija kronične oblike njihovega ali skupnega edematoznega sindroma v telesu, ki se je razvil kot posledica srčnega ali jetrnega odpovedovanja.

Hidrokela je lahko akutna, vendar pa se ta oblika bolezni, pogosto brez ustreznega zdravljenja, pogosto spremeni v kronično.

Akutna hidrokela se pojavi nenadoma, začenši z občutnim povečanjem volumna prizadete polovice mošnje in njegovo ostro bolečino. V nekaterih primerih pacienti opažajo tudi pojav simptomov zastrupitve (povečanje febrilnih vrednosti (38-39 ° C) telesne temperature, šibkost, pomanjkanje apetita in drugo).

Kot je navedeno zgoraj, se v odsotnosti zdravljenja akutne oblike bolezni na začetku spremeni v kronični, vendar pogosto kronični potek bolezni. V tem primeru se bolnik pritožuje nad težo mošnje, povečanjem njegove velikosti podnevi in ​​zmanjšanjem med spanjem.

Tekočina med membranami testisov v kronični obliki se kopiči počasi, postopoma, vendar pri nekaterih bolnikih, če ne dobijo zdravstvene oskrbe dolgo časa, lahko njen volumen doseže velike vrednosti - do velikosti nogometa. Tako velika hidrokela vpliva na bolnikovo kakovost življenja in mu preprečuje premikanje, kar otežuje uriniranje in spolne odnose, zaradi česar je težko nositi spodnje perilo, prav tako pa vodi do podhranjenosti struktur skrotuma in oslabljene spermatogeneze. Bolečina v kroničnem procesu je blaga (boleča boleča bolečina) ali je popolnoma odsotna.

Če se ne zdravi ali pod vplivom številnih drugih dejavnikov, se lahko razvijejo zapleti hidrokele:

• njena zgostitev: piocela (ki se kaže v močnem poslabšanju bolnikovega stanja, povišanju telesne temperature, širjenju vnetnega procesa v okoliška tkiva);
• kopičenje krvi med membranami: hematokele (nastane zaradi poškodbe žil, s hemoragično diatezo ali zaradi neuspešne punkcije);
• atrofija moda (nastane zaradi stiskanja krvnih žil, ki oskrbujejo testis s krvjo, zaradi tega, ker tkivo prejme manj hranil);
• pretrganje membran moda zaradi pretiranega raztezanja pod tlakom tekočine;
• scrotal hernia;
• moška neplodnost, ki je posledica oslabljene spermatogeneze, ki jo povzroča kompresija modov;
• erektilna disfunkcija.

Diagnoza in diferencialna diagnoza testov hidrokele

Diagnoza hidrokele običajno ni težka za zdravnika. Diagnozo in zdravljenje običajno opravi urolog ali kirurg. Na podlagi bolnikovega obolenja, anamneze bolezni (v teku, ne glede na to, ali je povezana s travmo) in življenja (prisotnost akutnih ali kroničnih vnetnih bolezni reproduktivnega sistema, poškodbe ali operacije na organih skrotuma) bo zdravnik sumil, da ima pacient edem. Po tem bo opravil objektivni pregled bolnika.

Vizualno bodite pozorni na povečanje polovice mošnje ali celotnega telesa (stopnja povečanja je odvisna od značilnosti bolezni in vzrokov, ki so jo povzročili, pri posameznem bolniku). Pri palpaciji se določi obliko hruškaste, tesno elastične konsistence, ki niha. Če tekočina prodre v dimeljski kanal, nastane v obliki peščene ure. Koža skrotuma nad hidrokelom se vizualno ne spremeni in se zlahka prenese v kožo.

Palpacija kroničnega nelagodja ne daje bolniku - je neboleč, ko se počuti akutno obliko hidrokele, pacient čuti bolečine drugačne intenzivnosti.

Če je količina tekočine med membranami majhna, se testiska v spodnjem delu tvorbe palpira. V primeru velikega vodnega bradavičenja je palpacija testisa nedostopna ali pa je sploh ni mogoče zaznati.

Po objektivnem pregledu, za potrditev diagnoze, sta potrebni dve dodatni metodi preiskave: diaphanoskopija in ultrazvok skrotuma.

1. Diaphanoskopija (pregled tvorbe skrotuma pri oddani svetlobi) je hitra metoda za diagnosticiranje hidrokele. Če je tekočina, ki je med membranami moda, serozna, se izkaže, da je svetloba, ki prehaja skozi mošnjo, enotna; v primeru, ko je osnova za nastanek, na primer, katerikoli organ (črevesne zanke, zamašek), kar pomeni, da je kila, svetloba ne gre skozi njih.
2. Ultrazvočni pregled skrotuma je najbolj natančna metoda za diagnosticiranje bolezni, ki smo jo opisali. Z njegovo pomočjo lahko ugotovite prisotnost tekočine s strani širitve skrotuma, približno ocenite njen volumen; če je narava hidrokele sekundarna, lahko ultrazvok ugotovi, zakaj je nastal (vnetje moda ali epididimisa, tumor na testisih).

Hydrocele je treba razlikovati od takšnih bolezni:

• varikokela (krčne žile semenske vrvice);
• dimeljska, dimeljska kila;
• orhitis, epididimitis, epididimo-orhitis;
• tumorji semenčice in testisa.

Zdravljenje z hidrokelo

Če se je vodenica razvila v ozadju vnetne bolezni mošnjih organov in je količina tekočine med membranami majhna, je vodilna smer zdravljenja izločanje osnovne bolezni: antibakterijsko, protivnetno, anti-edemsko zdravljenje. Hkrati se bolniku priporoča, da počiva in nosi posebno podporno oblogo za skrotalne organe - suspenzor. V primeru popolnega okrevanja ozadja se vzpostavi struktura testikularnih tkiv, normalizira oskrba s krvjo in limfni odtok - količina tekočine med membranami se postopoma zmanjša na normalno količino. Taki primeri hidrokele so precej redki in večinoma ta vrsta bolezni ne zahteva kirurškega zdravljenja.

Neposredne indikacije za operacijo so izrazit bolečinski sindrom in nevarnost atrofije testisov.

Operacija, izvedena z vodenico moda, se imenuje hidrocelelektomija, možnosti, za katere je danes več. Glavne metode kirurškega posega so Gospodove operacije, Bergman in Winkelman. Vsi so enostavni posegi, ki se izvajajo pod lokalno anestezijo, in vsak od njih se uporablja v določenih kliničnih situacijah. Vrsta operacije se določi v vsakem primeru neposredno med kirurškim posegom.

Pri velikem vodnem kancu in v primeru stare hidrokele je zaželena Bergmanova operacija: kirurg reže skrotum in plasti testikularne membrane v prednji površini tumorske tvorbe; Testis, skupaj z glavno membrano, vodi do rane, potem pa se tekočina, ki se je nabrala med listi lupine, črpa z brizgo. Po tem se lupina odpre, izreže, če je potrebno, in na njegove ostanke naloži šive.

Modrica se ponovno potopi v mošnjo, zašije rano s katgutom in zaradi preprečevanja vodnatega, recidiva zapusti majhno gumijasto drenažo, ki jo je treba odstraniti po nekaj dneh. Po zaključku operacije na območju rane naložite mehurček z ledom.

Šivi v 10 dneh se raztopijo. 10 dni po operaciji se pacient vrne v polno življenje, vendar še 1–1,5 mesece izključi spolni stik in težko fizično delo, priporočljivo pa je, da za mesec dni nosimo tesno taljenje ali suspenzor. Poleg tega lahko otekanje tkiva modnika traja več mesecev. To je normalen pojav, če pa bolnik v ozadju opazi povečanje telesne temperature, poslabšanje splošnega stanja, rdečico na mestu operacije, bi moral čim prej poiskati zdravniško pomoč.

Če je bolnik kontraindiciran (npr. Zaradi starosti) ali pa kategorično zavrne operacijo, da bi začasno olajšal svoje stanje, se punkcija vodne žleze izvede s sesanjem vsebine. Ta postopek nima terapevtskega učinka, ker se čez nekaj časa tekočina med lupinami ponovno nabira.

O sorazmerno novi metodi zdravljenja hidrokele je treba povedati nekaj besed: skleroziranje testikularnih membran. Njegovo bistvo, kot tudi bistvo punktiranja, je sestavljeno iz sesanja vsebine testikularnih membran, toda pri izvajanju utrjevanja po odstranitvi tekočine se v nastalo votlino vnesejo posebne snovi - sklerozanti, pod vplivom katerih se sinteza testikalnih membran njihove sekrecije bistveno zmanjša.

Ko je postopek, želeni učinek ni, zato ga je priporočljivo večkrat izvesti. Neželeni učinek sklerozirajoče snovi je škodljiv učinek na tkivo testisov, zato je ta metoda zdravljenja pri mladih bolnikih kontraindicirana in se izvaja predvsem pri starejših moških, ki zavrnejo operacijo.

Prognoza za vodenico

V veliki večini primerov je napoved pridobljene hidrokele ugodna - prehaja sama ali po operaciji.

Ko se odstrani velika hidrokela, se lahko bolezen ponovi. Primeri smrti bolnikov, ki so posledica kirurškega zdravljenja vodnega žleza moda, niso registrirani.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

S povečanjem in bolečino v skrotumu se morate obrniti na urologa. Če je potrebno, bo pacienta pred operacijo napotil na terapevta. Če je hidrokela znak sindroma edema, bolnika pregledajo kardiolog, hepatolog, nefrolog in endokrinolog. Poleg tega je včasih potrebno posvetovanje z nalezljivimi boleznimi. Ko varikokela kaže pregled vaskularnega kirurga. Za izboljšanje kakovosti življenja po operaciji, bo človek pomagal seksolog, androlog.

Kapljica v fantu

Vodenica moda pri dečkih je akumulacija serozne tekočine, ki jo povzroča vaginalna membrana testisa med listi. Edem v modih pri dečkih spremlja povečanje velikosti skrotuma na eni ali dveh straneh, včasih zaradi težav z uriniranjem. Diagnozo vodenice modov pri dečkih izvaja pediatrični kirurg, pa naj gre za urologa, ki vključuje pregled in palpacijo mošnje, diapanoskopijo, ultrazvok mošnje. Ko se pri dečkih pojavlja vodenica, se lahko uporabi taktika čakanja in videnja, lahko se izvede kirurško zdravljenje s kirurško terapijo.

Kapljica v fantu

Taskularna vodenica pri dečkih (vodenica testikularnih membran, hidrokela) - prirojena ali pridobljena patologija, ki jo spremlja kopičenje tekočine okoli moda v votlini mošnje, kar vodi do povečanja ustrezne polovice. Prirojena beljakovina moda se pojavi v 8-10% fantov v prvem letu življenja; Pridobljena hidrokela je diagnosticirana pri 1% odraslih moških. V 7–10% primerov je zaznana dvostranska vodenica. Kapljico moda pri otroku pogosto spremlja dimeljska kila. Pri pediatrični kirurgiji in pediatrični urologiji so druge anomalije v skrotumu zelo pogoste: funiculocele (vodenica semenčice) in limfocele (kopičenje limfe v membranah moda).

Vzroki hidrokele pri dečkih

Prirojena vodenica moda pri dečkih je posledica embrioloških motenj. Približno na 28. teden intrauterinega razvoja se modo spusti v skrotum po dimeljskem kanalu, vaginalni proces peritoneja pa se premika skupaj z njim v mošnjo. V prihodnosti pride do uničenja proksimalnega dela procesa peritoneuma in nastane vaginalna membrana testisa iz distalnega dela.

Če se v času rojstva vaginalni proces peritoneja ne zaraste, to vodi do prisotnosti preostale komunikacije med mošnjo in trebušno votlino, pretokom in kopičenjem peritonealne tekočine v votlini mošnje. Poleg tega je notranja membrana procesa peritoneja sama sposobna proizvajati tekočino, kar vodi do razvoja hidrokele pri dečkih. Proces peritoneuma ostaja odprt pri 80% novorojenčkov, v večini primerov pa samostojno raste 1,5 leta.

Zanemarjanje vaginalnega procesa in nastanek vodenice v modih pri dečkih do 3 let olajšuje patološki potek nosečnosti pri materi (ogrožen spontani splav), porodna travma, nedonošenost, kriptorhizem, hipospadija in stanja, ki jih spremlja stalno povečanje intraabdominalnega tlaka - okvare trebušne stene, ascites, ventrikuloperitonealni šant, peritonealna dializa itd.

Pri dečkih, starejših od 3 let, je oteklina testisa običajno sekundarna. Reaktivna hidrokela je povezana s slabšo filtracijo in reabsorpcijo tekočine, ki jo povzroča vaginalna membrana moda. Te motnje lahko povzročijo torzija testisov, poškodbe skrotuma, vnetne bolezni (orhitis, epididimitis itd.), Tumorji testisov in njegovi dodatki.

V redkih primerih je akutna vodenica moda pri dečkih lahko zaplet ARVI, gripe, mumpsa in drugih otroških okužb. Poleg tega se lahko po okrevanju kile ali kirurški posegi zaradi varikokele (varikokelektomija) po operativni zapleti pojavi okončina v modih pri dečkih.

Klasifikacija vodenice v modih fantov

Zato zgoraj omenjeni razlogi omogočajo izolacijo primarnega idiopatskega (prirojenega) in sekundarnega reaktivnega (pridobljenega) testisa v dečkih.

V primeru kršitve zaprtja vaginalnega procesa in komuniciranja votline testikularne membrane z trebušno votlino, govorimo o prijavljeni vodnjavi moda pri dečkih. V tem primeru peritonealna tekočina prosto kroži in se nabira v skrotumu v velikih količinah. Če je vaginalni dodatek slep, hidrocel pa se nahaja v izolaciji, v obliki majhne ciste, se takšen testis v modih obravnava kot nespremenljiv pri dečkih. Sporočena vodenica moda pri dečkih se lahko pretvori v izolirano, na primer, ko je lumen peritonealnega procesa zaprt z notranjostjo omentuma.

Upoštevajoč tlak tekočine v votlini, hidrokela razlikuje med napetimi in nestresiranimi kapljicami testisa pri fantih. Stresirana hidrokela - skoraj vedno ne sodeluje; v tem primeru je tekočina v vodni votlini pod pritiskom, ker se kopiči ne more zapustiti skrotuma. V primeru, da pri fantih ni pritiska na iztrebke testisa, se tlak v votlini ne poveča: najpogosteje se to zgodi s poročano različico hidrokele.

Kot fiziološko se šteje prirojena vodena jajčeca pri otroku, mlajšem od 1–1,5 let; pogosteje preide samostojno brez kakršnega koli posredovanja. Pretok edema testisa pri dečkih je lahko akuten ali ponavljajoč, kroničen. Glede na lokacijo je pri dečkih enostranska in dvo- stranska vodenica moda.

Simptomi vodenih testisov pri dečkih

Ponavadi se pri higienskih postopkih starši zaznajo znake vodenice v modih fantov. Včasih pediatrični kirurg med rutinskim pregledom otroka odkrije hidrokelo.

Kadar pri dečkih raste vodenica, je opaziti povečanje velikosti mošnje na eni ali obeh straneh. V primeru prijavljene hidrokele je povečanje skrotuma prehodno; ko je izoliran, se postopoma povečuje skrotum. Velikost mošnje v vodnem jajčniku moda pri dečkih doseže gosje jajce, v hujših primerih pa otrokovo glavo.

Spominska vodena žleza moda pri dečkih ima lahko čez dan različne velikosti in napetosti: tumor skrotuma doseže svoj maksimum čez dan, ko se otrok premakne; ponoči, v ležečem položaju, lahko tumor izgine zaradi praznjenja vsebine vodne vrečke v trebušno votlino.

Kapljice modov pri dečkih praviloma potekajo brez resnih posledic in brez znakov vnetja. Pri sekundarni okužbi s hidrokelom se lahko pojavi bolečina, rdečina mošnje, mrzlica, zvišana telesna temperatura, bruhanje. Pri veliki količini nakopičene tekočine pri otrocih lahko postane težko uriniranje in lahko se razvije akutna retencija urina. Starejši otroci opozarjajo na neprijetne solzilne občutke, težo v predelu prepone in nelagodje pri hoji.

Pri dečkih s široko odprtim vaginalnim procesom peritoneuma, skupaj s hidrokelom, se lahko razvije poševna ingvinalna ali scintalna kila.

Diagnosticiranje testisov vodnatega testa pri dečkih

Ko se otrok razvije v oteklini v mošnjičku, se morajo starši takoj obrniti na pediatričnega kirurga ali pediatričnega urologa. Na posvetovanju bo strokovnjak pregledal in palpirao mošnjo.

Pregled mošnje poteka v stalnem in ležečem položaju. Ta diagnostična tehnika se uporablja za ugotavljanje oblike vodenice moda pri dečkih (komunikacija ali komunikacija z trebušno votlino). V primeru, da se velikost hidrokele v ležečem položaju zmanjša, razmislite o komunikaciji vodne votline s trebušno votlino. Povečanje velikosti hidrokele s kašljanjem, to je s povečanjem intraabdominalnega tlaka, tudi v korist prenašanja vodne žleze moda. Palpacija, vodenica moda pri dečkih je opredeljena kot hruškast pečat, z zgornjim delom obrnjenim proti dimeljskemu kanalu.

Neinvazivni test za diagnosticiranje vodnega žleza moda pri dečkih je dijafoskopija skrotuma - študija tkiv v presvetljeni svetlobi (transiluminacija). V procesu diaphanoskopije, v skrotumu, lahko zaznavamo ne le tekočino, ki enakomerno prenaša svetlobo, temveč tudi omentum ali del črevesja s spremljajočo dimeljsko kilo, ki bo ujela svetlobo.

S pomočjo ultrazvočnega skrotuma in dimeljskih kanalov je potrjena diagnoza hidrokele pri dečkih, odpravljena je bila hujša patologija (rak testisov, vnetje ali torzija testisa ali njegovega podaljška). Poleg tega je skrotalni ultrazvok zelo občutljiva metoda za določanje vrste hidrokele pri dečkih (komuniciranje ali nepovezovanje). Poleg glavne študije je priporočljivo, da se opravi USDG posode s skrotumom.

Diferencialna diagnostika se izvaja med vodenim jajčnikom in dečkom ter drugimi boleznimi organov skrotuma: torzija moda, strgana kila, spermatokela, testisna priveska cista.

Zdravljenje vodnega žleza moda pri dečkih

Pri otrocih do 1. leta starosti s prirojeno neagresivno hidrokelo v pediatriji je običajno, da se držijo taktike čakanja in dinamičnega opazovanja. V večini primerov takšna hidrokela ne zahteva medicinskega posega in poteka samostojno, saj je peritonealni proces izbrisan.

Pri reaktivnih vodenicah v modih pri dečkih je potrebno zdravljenje osnovne bolezni. Napeta vodenica moda pri dečkih zahteva punkcijo hidrokele in odstranitev tekočine iz membran mod. Vendar pa je v tem primeru velika verjetnost ponovnega kopičenja tekočine v skrotumu in potreba po ponavljajočih se punkcijah.

Kirurško zdravljenje kongenitalne hidrokele priporočamo pri starosti 1,5–2 let; posttraumatski - po 3-6 mesecih. po poškodbi. Kirurško zdravljenje pri dečkih, starih do 2 let, je indicirano s kombinacijo hidrokele in dimeljske kile; ponavljajoče se hitro povečevanje napete hidrokele; okužbe s hidrokelom.

V primerih nevezanega testisa pri dečkih se izvajajo operacije Winckelmanna, Lorda ali Bergmana (pri otrocih, starejših od 12 let). V primeru sporočila testisa kapsule z trebušno votlino se izvede operacija Rossa (vezanje peritonealnega procesa in nastajanje poti iztoka vodne tekočine). Ponavljajoče se kapi testisov pri dečkih pojavljajo v 0,5-6% primerov, pogosteje v adolescenci.

Napovedovanje in preprečevanje testisov vodnega organizma pri dečkih

Fiziološka vodenica moda pri dečkih ni nevarna in v 80% otrok preide samostojno v prvem letu življenja. Skladnost s pogoji kirurškega zdravljenja in tehnično kompetentno izvedbo operacije vam omogoča, da se radikalno znebite hidrokele in se izognete zapletom.

Kronična hidrokela lahko v prihodnosti povzroči okvaro spermatogeneze in moške neplodnosti, saj so moda zelo občutljiva na najmanjšo spremembo temperature okolja in lahko normalno delujejo le v majhnem temperaturnem območju. Poleg tega lahko napeta hidrokela povzroči okvaro krvnega obtoka v modu in njegovo kasnejšo atrofijo. Ko se pri dečkih pojavijo vodenice, lahko pride do stiskanja ali stiskanja sočasne kile.

Preprečevanje edema pri modih je predvsem pri preprečevanju vnetnih bolezni in poškodb organov skrotuma. Potrebno je redno pregledovanje staršev genitalnih organov pri dečku in takojšen poziv pediatru in pediatričnemu kirurgu, ko se na zahodu odkrije oteklina. Fantje s prirojenim vodenim rakom moda morajo spremljati pediatrični urologi-andrologi.

Edem moda pri moških: vzroki, simptomi, zdravljenje

Med vsemi znanimi boleznimi, ki jih prizadenejo moški spolni organi, se šteje, da je tekočina (vodenica) v skrotumu ena izmed najpogostejših danes. Pojavlja se z akumulacijo limfe v votlini, ki se nahaja med lupinami moških testisov. Drugo ime opisane patologije je hidrokela.

Najpogosteje se razvoj bolezni pri moških pojavlja le na eni strani, vendar obstajajo tudi primeri, kjer lahko oba trpita. Pri starosti 40 let in več se težava pogosto diagnosticira, vendar se lahko s pravočasnim pristopom patološki proces odpravi v enem letu. Edem desnega moda pri moških je primeren za učinkovito zdravljenje.

Glede na količino nakopičene tekočine v votlini se lahko giblje od 20 do 200 ml. Obstajajo izjeme, kadar so razmere kritične in ta številka doseže 3 litre. Prizadeti niso samo odrasli, ampak tudi otroci. Edina razlika je, da je pri novorojenem otroku to stanje prirojeno, pri moškem pa je pridobljeno. Z vprašanjem - kaj so testisi hidrokele, smo ugotovili, da je čas, da gremo na značilnosti bolezni.

Znaki in simptomi bolezni

Enostranska patologija se razvije kot posledica resnih vnetnih procesov, dvostranskih oblik na podlagi prehoda bolezni v kronično obliko. To lahko prispeva k odpovedi ledvic ali srca.

Bolezen se pojavi pri moških nenadoma - razvoj se začne z znatnim povečanjem tistega dela skrotuma, ki je bil prizadet. Na tem področju je močna bolečina. Včasih se lahko bolnik počuti šibko, vročina in pomanjkanje apetita.

Bolezen postane kronična, če se pravočasno ne zagotovi pravilno zdravljenje. Obstajajo primeri, v katerih je bolezen sprva podobna. Simptomi edema v modih pri moških so v tem primeru povezani z znatnim povečanjem velikosti mošnje v dnevni svetlobi in ostrim padcem ponoči.

Glede na to, kje se tekočina nabira, se oblika vreče v obliki oblike spreminja od okrogle do hruškaste oblike. Struktura tkiv ima ob stiskanju gosto konsistenco, testisi pa so lahko šibko otipljivi. V primerih, ko se je razvoj bolezni začel, ne zaradi poškodb ali okužb, je možnost resnih zapletov minimalna, splošna prognoza za zdravljenje pa je ugodna.

Vzroki bolezni

Mehanizem razvoja opisane patologije še vedno ni povsem razumljen. Dokazano je le dejstvo, da se proces kopičenja tekočine v votlini pojavlja zaradi popolne odsotnosti odtoka ali v primerih, ko je ta proces težak. Funkcija je oslabljena zaradi naslednjih dejavnikov:

• poškodba moda;
• nalezljive bolezni;
• tumorji, benigni in maligni;
• otekanje organov, ki se nahajajo v neposredni bližini, kot tudi spodnje okončine.

Vzroki hidrokele se lahko skrijejo v napakah, ki jih je kirurg naredil med operacijo. Ena od teh je odstranitev varikokele.

Klamidija in različne spolno prenosljive bolezni prispevajo k razvoju patologije le v 50 odstotkih primerov. Še posebej pozorna bi morala biti tistim moškim, ki se aktivno ukvarjajo z različnimi športi, povezanimi z izvajanjem vaj za moč. Pri prvih znakih edema skrotuma morate takoj poiskati specialista, sicer lahko pride do reproduktivne funkcije, ki bo posledično pripeljala do kompresije tkiva. Veste, kaj je to in kakšna je vodna jajca modov pri moških, zato ne smete obotavljati.

Obstaja več podtipov bolezni. Če jih upoštevamo v času nastanka, potem je pridobljena in prirojena oblika. Prva je nalezljiva in nalezljiva. Patologija lahko poteka v akutni in kronični obliki. Drugi tip je popoln (med mošnjo in peritoneum, septum je popolnoma odsoten) in delno. V slednjem primeru se limfa ne ustavi povsem, nekaj prodre skozi membrane in se, ko vstopi v oddaljene plasti, tam počasi nabira.

Hydrocele je razdeljen tudi na: dvostranski, levi in ​​desni. Vzroki in zdravljenje edema levega moda pri samcih se ne razlikujejo po značilnostih od drugih sort.

Možni zapleti

S kronično obliko puščanja se tekočina nabira precej počasi, če pa pacientka dolgo ne pomaga, se bo njegov volumen povečal za nekaj litrov. Tako veliko kopičenje vodi v poslabšanje kakovosti življenja, pacient se ne more normalno gibati, proces uriniranja postane težaven, spolno življenje trpi. Poleg tega je motnja tkiva skrotuma motena in obstaja tveganje za neplodnost.

Posledice hidrokele pri moških so lahko obžalovanja vredne, kljub dejstvu, da kronična oblika bolezni ni označena z izrazitim bolečinskim sindromom. Najpogosteje je to le boleča bolečina ali pomanjkanje.

Če ne boste pravočasno sprejeli potrebnih ukrepov za zdravljenje in pod vplivom nekaterih drugih dejavnikov, se lahko pojavijo zapleti:

• območje skorje kile;
• med lupinami se začne kopičiti kri;
• gnojilo - proces spremlja znatno povečanje temperature, vnetje pa se hitro razširi na sosednja tkiva;
• impotenca;
• neplodnost;
• stiskanje krvnih žil vodi do atrofije testisov;
• povečanje prostornine nakopičene tekočine lahko povzroči pretrganje lupin.

Nekroza okoliškega tkiva je zelo nevarna, saj vključuje amputacijo organa. Očitno je tudi dejstvo, da je kršitev estetike. Dejansko, raztegnjena scrotal tkivo videti neprivlačno. Plastična kirurgija v najbolj zapostavljenih primerih želenega učinka morda ne bo prinesla. Ni več vprašanj, povezanih z dejstvom, da je vodenica moda nevarna. Zato se obračamo k najpomembnejšemu - postopku odpravljanja težav.

Zdravljenje bolezni

Pot, ki vodi do okrevanja, je lahko več in vsaka od njih ima svoje značilnosti. Na izbiro ene ali druge metode vpliva stopnja patologije, splošno stanje pacienta in drugi dejavniki, ki jih je mogoče določiti šele po popolnem pregledu. Kapljica moda pri odraslih bo znatno otežila življenje, če temu problemu ne posvetite dovolj pozornosti.

Če se je bolezen razvila v telesu zaradi vnetja skrotalnih organov in nakopičena prostornina ni pomembna, je glavna naloga v tem primeru terapija, katere cilj je odstraniti bakterijsko žarišče. Bolniku je zagotovljen popoln počitek, poleg tega pa mora nositi tudi posebno obleko, ki podpira mošnjo. Če je izločena osnovna patologija, se bo struktura začela obnavljati. Kot za tekočino se po določenem času normalizira njegova količina. Opisani primeri bolezni so redki in kirurški poseg ni potreben.

Toda kako zdraviti vodenico moda pri moškem z izrazitim bolečinskim sindromom? Tu je potrebna operacija. Imenuje se hidrocelelektomija in obstaja več sort. Kaj točno bo uporabljeno, se izkaže individualno. Izvaja se v lokalni anesteziji.

Bergmanovo delovanje

Imenovan s skupno obliko patologije. Kirurg začne s seciranjem mošnje, po tem pa se na lupini izvede zarez. V nastali rani se odstrani testis in njegova glavna lupina. Vsa zbrana tekočina se črpa z brizgo. Če je potrebno, se lupina odpre in razreže, na ostanke se položijo šivi. Kapljice moških na modih se lahko štejejo za izločene.

Nato ostane samo, da ponovno potopite modo v mošnjo. Za preventivno uporabo se drenaža izvaja več dni. Resorpcijske šive nastopijo v 10 dneh. V naslednjih 1-2 mesecih boste morali pozabiti na spolnost, pa tudi na delo, ki je povezano s telesno aktivnostjo. V tem času lahko edem tkiva ostane v območju mošnje. To je povsem normalno, če pa ga spremlja povišana telesna temperatura in hudo rdečica na mestu zareza, takoj pokličite bolnišnico.

Drugi načini

Obstajajo primeri, ko je operacija kontraindicirana iz različnih razlogov, v takih primerih pa se punkcija izvaja skupaj s sesanjem tekočine v moških modih. Postopek nima terapevtskega učinka in le za določeno obdobje blaži stanje. Čez nekaj časa se bo formacija znova kopičila.

Obstaja nova metoda obdelave - utrjevanje membran. Njegov princip je podoben zgoraj opisanemu postopku, edina razlika je, da se po odstranitvi v votlino vnašajo snovi, ki se imenujejo sklerozani. Zmanjšujejo sintezo izločanja lupin.

Predstavljeni postopek je treba opraviti večkrat, da se doseže želeni učinek. Metoda je pri mladih bolnikih kontraindicirana. Mladec v modih je moška zdravljena z opisano tehnologijo le v zreli dobi, ko konvencionalna operacija ni mogoča.

Da bi preprečili razvoj neplodnosti, je potrebno ne le začeti zdravljenje pravočasno, temveč tudi razmišljati o izbiri kakovostnih zdravil zapletenega načina delovanja. Eden od teh je "Prostatilen AC". Zasnovan je za boj proti kroničnemu prostatitisu, kot tudi za vse reproduktivne motnje, ki so z njim povezane. Orodje vam omogoča lajšanje vnetja prostate in je tudi zelo učinkovito pri zdravljenju imunske oblike moške neplodnosti.

Preprečevanje vode v modih pri moških

Da bi preprečili kopičenje, se je treba izogibati poškodbam mošnje, in če se to zgodi, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Vnetne bolezni ali genitalne okužbe, kot je klamidija, je treba zdraviti takoj. Izbira spolnih partnerjev in osebne higiene ima pomembno vlogo. Če imate težave s srčno-žilnim in limfnim sistemom, morate redno pregledovati.

Če mati ne želi dovoliti razvoja patologije pri novorojenčku, mora nujno obiskati ginekologa med celotnim obdobjem nosečnosti, jemati vitamine in voditi popolnoma zdrav način življenja.

Podrobno so pregledali simptome in zdravljenje testikularne hidrokele pri moških. Na vaši strani ostaja le pravočasno posvetovanje s strokovnjakom za pomoč pri iskanju problema in zaupanje vsega dela zdravniku.

Kapljica moda pri moških in fantih: simptomi, diagnoza in zdravljenje

Hidrokela (hidrokela) je kopičenje tekočine v obliki žleza v modnici okoli moda. Bolezen se lahko razvije v različnih starostih - tudi pri novorojenčkih se diagnosticira edem testisov.

Kapljice vode pri moških

Najpogosteje se bolezen pri moških razvije le na eni strani, vendar obstajajo primeri, ko sta oba moda vključena v patološki proces. Po statističnih podatkih je bolezen pri moških, starejših od 40 let, pogosto diagnosticirana, toda takoj jemanje zdravljenja vam omogoča, da se znebite patološkega procesa v 12 mesecih.

Vzroki edema pri modih pri moških

Treba je opozoriti, da mehanizem razvoja obravnavane bolezni ni popolnoma razumljen. Vendar pa je dobro znano, da se kopičenje tekočine v sakularnem prostoru zgodi zaradi odsotnosti (ali ovire) samega toka tekočine. Obstajajo pa številni dejavniki, ki prispevajo k kršitvi odliva:

• poškodba testisa;
• otekanje spodnjih okončin in blizu organov, ne glede na razloge za njihov pojav;
• nalezljive bolezni;
• benigni / maligni tumorji testisov.

Ta stanja vodijo v blokado iztočnih kanalov - odgovorni so za pravočasen in popoln odtok tekočine iz prostora vrečke. Poleg tega je treba omeniti dejavnike tveganja za razvoj edema testisov pri moških:

• kirurško zdravljenje v presredku;
• radioterapija z neposrednim vplivom na področje moških genitalij;
• patološke spremembe pri prirojeni ali pridobljeni naravi kanala, ki povezuje trebušno votlino s skrotumom.

Simptomi hidrokele pri moških

Za klinično sliko razvoja obravnavane bolezni je značilna nizka intenzivnost - simptomi so praktično odsotni. V zelo redkih primerih je kopičenje tekočine v skrotumu nenadna - na primer, če so akutne vnetne bolezni ali je bolnik v zgodnjem pooperativnem obdobju.

Pojavljeni simptomi se pojavijo le, če je testis prevelik - lahko dosežejo več kot 10 cm v premeru. Potem se bo bolnik pritoževal:

• težave pri uriniranju;
• nezmožnost normalne hoje;
• stalni občutek teže v skrotumu;
• nelagodje, v redkih primerih - bolečina, med spolnim odnosom;
• visoka gostota glivic;
• jasno zaznavanje pljuskanja tekočine v skrotumu med palpacijo testisov;
• nezmožnost določitve konture moda.

Če je vodna jajca moda pri moških spremljala huda nalezljiva bolezen, potem nakopičen eksudat v sakralnem prostoru mošnje postane gnojen. To stanje se v medicini uvršča med zaplete hidrokele in se imenuje piocele. S tem razvojem bolezni bodo opazili naslednje simptome:

• povečanje telesne temperature na kritične kazalnike;
• Splošno počutje bolnika se močno poslabša - šibkost, zaspanost, omotica;
• vnetni proces se širi na tesno locirana tkiva.

Če ni ustreznega zdravljenja, lahko piocele povzročijo naslednje težave:

• moteno reproduktivno funkcijo - pride do stiskanja krvnih žil v skrotumu, kar vodi do atrofije testisov;
• hematokele - kopičenje v sakularnem prostoru eksudata s krvjo, na ozadju žilne poškodbe;
• raztrganje membran moda - zaradi prevelikega raztezanja sten z akumulirano tekočino;
• napredovanje skrotalne kile.

Diagnoza hidrokele pri moških

Preden se pri moških začne zdravljenje vodnih jajčnikov, je treba bolezni razlikovati od skrotalne kile. Specialist bo bolnika imenoval za popoln pregled. Najpomembnejše diagnostične metode za zadevno bolezen so:

1. Diapanoskopija. Bistvo raziskave: skozi povečano skrotum pustimo žarke svetlobe. Znano je, da tekočina v vodnem kanalu moda ne vsebuje nobenih nečistoč / tujih sestavin / strdkov, zato svetloba skozi njega neovirano. Tako se potrdi diagnoza.

1. Ultrazvok. Ta metoda velja za najbolj zanesljivo - zdravnik ne bo mogel le potrditi diagnozo, ampak tudi določiti količino tekočine v sakularnem prostoru, oceniti anatomsko strukturo modnika.

Prosimo, upoštevajte: če med ultrazvočnim pregledom zdravnik odkrije kakršne koli tjulnje, akumulacije v tekočini, potem bodo potrebni dodatni pregledi za izključitev / potrditev malignih tumorjev.

Načela zdravljenja edema testisa pri moških

Obravnavano bolezen lahko zdravimo z več metodami. Zdravniki ne predpisujejo vedno kirurškega posega, najpogosteje hidrokela (vodenica moda), ki gre sama od sebe.

Zdravljenje hidrokele pri moških

V primeru diagnosticiranja moškega z nalezljivo ali vnetno boleznijo na ozadju jajčeca, bo terapija usmerjena v zdravljenje. Na splošno, zdravniki verjamejo, da se znebite vzroka hidrokele, lahko to storite brez kirurškega posega. Kot del zdravljenja edema pri modih pri moških se lahko uporablja:

• antibakterijska zdravila (antibiotiki);
• nesteroidna protivnetna zdravila;
• sredstva, ki normalizirajo krvni obtok.

Kirurško zdravljenje - operacija hidrokele pri moških

Kirurški poseg se uporablja le v primeru neučinkovitosti terapevtskega zdravljenja. V medicinskih ustanovah z uporabo dveh načinov operacije:

Hydrocelectomy. Opravlja se v regionalni anesteziji, na zarezi v skrotumu ali spodnjem delu trebuha, zdravnik oceni stanje kanala med trebušno votlino in mošnjo, sam hidrokel pa se odstrani. Prosimo, upoštevajte: v pooperativnem obdobju se vzpostavi drenaža za bolnika - to je preprečevanje pooperativne testikularne vodice (relaps). Drenaža se odstrani nekaj dni po operaciji - to obdobje se določi individualno. Lokalno uporabljen mraz za zmanjšanje pooperativnega edema.

Prosimo, upoštevajte: Ta način kirurškega zdravljenja se uporablja zelo redko, saj je ugotovljena njihova nizka / kratka učinkovitost. Punkcijska aspiracija tekočine se izvede le, če obstajajo jasne kontraindikacije za popolno kirurško intervencijo z uporabo anestezije.

Nevarnost vdihavanja tekočine je velika nevarnost za okužbo mesta vboda in krvavitev. Toda z hidrocelektomijo zdravnik osebno nadzoruje mesto zareza, njegovo velikost in celotno delo znotraj bolnikovega telesa.

Pooperativno obdobje pri zdravljenju vodnega kančka moda pri moških je skoraj odsotno - bolnik je takoj po operaciji nameščen v oddelku, da spremlja njegovo zdravje in delo vseh organov in sistemov. Izjava se izvede (z varno okrevanje) na dan operacije - pacient dobi nasvet glede izvida bolnika. Bolnik mora v nekaj tednih opraviti kontrolni obisk pri zdravniku - zdravnik pregleda rano, izključi okužbo in ponovitev testisa.

Zdravljenje modusov hidrokele

Diagnosticiranje zadevne bolezni vključuje terapevtsko zdravljenje. In če stanje pacienta še vedno ne zahteva nujne kirurške oskrbe, se lahko za zdravljenje uporabijo tradicionalne metode. Seveda se mora moški posvetovati s svojim zdravnikom, dobiti dovoljenje za uporabo posebnih receptov.

Tinktura travniške detelje. Morate vzeti 200 g svežega cvetja rastline ali 100 g suhega, vlijemo 2 litra suhega vina (lahko uporabite tako belo kot rdečo) in se napolnite za en teden, občasno ga previdno stresajte. Nato mešanico kuhamo na srednjem ognju 3 minute, izklopimo in ohladimo v naravnih pogojih (brez prenašanja plovila na hladnem). Infuzijo jemljete v 50 ml trikrat na dan pred obroki.

Koruzni mulj. Mešan med z zrnci koruze (suh ali svež) v razmerju 2: 1. Mešanica se uporablja po 1 čajno žličko tri do petkrat na dan.

Kopriva. Uporabljajo se samo korenine rastline, ki se kuhajo kot navadni čaj (čajna žlička suhe surovine na skodelico vrele vode) in se uporabljajo kot pijača (do 500 ml na dan).

Zdravljenje vodnega kančka moda pri moških z ljudskimi zdravili traja dolgo časa, za nekaj metod zgoraj navedenih mešanic zdravje ni mogoče obnoviti. Ampak morate vzeti odmor v tečajih - na primer, vzemite 1 dan vsak dan izbranega agenta, nato 5 dni - odmor.

Napovedi

Obravnavana bolezen ima zelo ugodne napovedi - celo med kirurškim zdravljenjem je tveganje za zaplete 2%, smrti pa v celotnem obdobju diagnosticiranja in zdravljenja hidrokele niso opazili.

Kapljica pri dečkih

Bolezen v otroštvu ne spada v kategorijo nevarnih, vendar je nemogoče odložiti zdravljenje - potrebno je ohraniti fantovsko reproduktivno funkcijo. V otroštvu se lahko vodenica moda pojavi v dveh oblikah:

• izolirana hidrokela - se tekočina nabira v lokaliziranem prostoru;
• hidrokele - eksudat ni v stalnem stanju, izliva se iz trebušne votline v modo.

Prosimo, upoštevajte: Pediatri trdijo, da je komunikacijski tip obravnavane bolezni nevarnejši od izoliranega, saj prispeva k nastanku in napredovanju dimeljske kile. Toda ta patologija je že precej resna in zahteva nujno kirurško intervencijo.

Simptomi otroka Hydrocele

Glavni znaki vodnatega ožilja v modih fantov so povečana skrotum in odsotnost bolečih občutkov. Če obstaja prostor za izolacijo hidrokele, se narašča velikost skrotuma. V primeru razvoja povezovalne hidrokele se mošnja periodično vrne v normalno velikost in čez nekaj časa poveča.

Vzroki hidrokele pri dečkih

Zadevna bolezen se lahko razvije iz različnih razlogov. V otroštvu ne govorimo o nalezljivih boleznih in poškodbah, čeprav se ti dejavniki dogajajo. Glavni razlogi so:

• bolezni infekcijske in vnetne narave matere med nosečnostjo;
• nedonošenost;
• patoloških stanj v obdobju prenašanja fanta;
• povečan abdominalni tlak pri otroku;
• dednost.

Načela zdravljenja vodenice moda v otroštvu

Pravzaprav zdravljenja obravnavane bolezni, ki se pojavlja v otroštvu, ni. Po statističnih podatkih, v 80% primerov, hidrocela pri otrocih poteka takoj po zaostritvi dimeljskega obroča (to je naraven proces), v 10% primerov pa ta bolezen sploh ni priznana kot patologija.

Kapljica moda pri fantih in moških ni nevarna / huda bolezen. Vendar ga ne morete prezreti - še vedno obstajajo nekateri zapleti, ki negativno vplivajo na življenje bolnika. Le dobro izbrana terapija, pravočasno kirurško zdravljenje bo ohranilo moško reprezentativno in reproduktivno funkcijo ter splošni življenjski standard.

Tsygankova Yana Alexandrovna, zdravstveni komentator, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije

28,882 skupaj pogledov, 5 ogledov danes

Vodna rakava testisa - vzroki, simptomi, razvrstitev, preprečevanje in zdravljenje hidrokele pri moških, fantih in novorojenčkih

Kaj je testis vodne žleze

Pri novorojenčkih se med seboj prenašajo vodenice, ki lahko preidejo same. Pri odraslih moških je lahko testikularna zaužitje zapleta po operaciji varikokele itd.

Bolezen je lahko akutna ali kronična. Akutna oblika se pojavi kot posledica vnetja moda, otekanja moda ali poškodbe skrotuma. Akutna oblika brez ustreznega zdravljenja lahko postane kronična. Tudi različne kronične bolezni organov mošnjih povzročajo kronično hidrokelo.

Vzroki hidrokele

Glavna funkcija vaginalne sluznice moda je proizvesti tekočino, ki olajša prosto gibanje moda v skrotumu. Obstaja določeno ravnotežje med proizvodnjo tekočine in njenim obratnim sesanjem. Če je proces absorpcije tekočine prek vaginalne membrane moten, se akumulira in posledično se začne vodenica. Vzroki edema testisa:

• prirojeno stanje;
• vnetni procesi moda in njegov privesek (orcheididimitis);
• lezije dimeljskih in medeničnih bezgavk (filarioza);
• poškodba skrotuma;
• hudo srčno popuščanje.

Razvrstitev testisov vodnatega

• Prirojeno:
  • Komuniciranje - votlina komunicira z trebušno votlino.
  • Ne komunicira - ne poroča s trebušno votlino.
• Pridobljeno:
  • Primarna (idiopatska) - se razvija brez očitnega razloga.
  • Sekundarna (razvija se kot posledica vnetnega procesa, poškodbe).

Prirojena vodenica moda

V večini primerov ima moda popolnoma prirojeno obliko. Pojav te patologije je posledica več razlogov:

• kršitve embriološkega razvoja;
• ogrožen spontani splav;
• nedonošenost zarodka;
• poškodbe med dostavo;
• hipospadija;
• povečan intraabdominalni tlak.

Kot kaže praksa, se lahko ponovno pojavijo novorojenčki, ki so doživeli prirojeno beljenje. Pojav sekundarne hidrokele povzročajo naslednji dejavniki:

• zvijanje testisov;
• bolezni vnetnega tipa (npr. epididimitis ali orhitis itd.);
• prenos mumpsa ali gripe;
• kirurški poseg, povezan z odstranitvijo kile.

Pridobljen testis vodnega kančka

V prvem letu življenja lahko fantje razvijejo pridobljeno obliko vodenih žlezičkov samo v primeru poškodbe tega organa ali zaradi izpostavljenosti povišani temperaturi.

Na primer, če plenica nenehno nosi otroka pri povišani temperaturi, lahko to povzroči vnetni proces v modih ali modih in posledično razvoj hidrokele.

Najpogosteje se pridobljena oblika vodenice najde pri spolno zrelih moških. Razvoj takšne bolezni lahko služi naslednjim razlogom:

Simptomi vodenih testisov

Prvi simptom jasne manifestacije vodenice moda je povečanje velikosti enega ali dveh modov naenkrat. Zelo težko se počutijo, koža na njihovem območju postane gladka, v gobah pa je še vedno precej ohlapna. Zatiranje bolečine se pojavi v dimljah.

Če rahlo pritisnete na modo, nasprotno, od mesta pritiska se membrana izteka. V prihodnosti je možno povečati telesno temperaturo, bolniku pa postane težko in neprijetno, da nosi spodnje perilo, ker se nabere preveč tekočine.

Treba je omeniti, da se količina tekočine lahko razlikuje od majhne količine do več litrov. To pa resno ovira gibanje moškega, povzroča neprijetne bolečine med intimno intimnostjo s partnerjem, neprijetnosti med uriniranjem.

Zato, takoj ko predstavnik močnejšega spola meni, da je njegovo modo otečeno, se morate takoj obrniti na specialista urologa, sicer lahko bolezen postane kronična.

Opisi simptomov hidrokele

Diagnoza testisov vodenice

Diagnostika vodnega zdravljenja praviloma ne povzroča težav za zdravnika. Za začetek zdravnik preprosto pregleda in čuti bolnikove genitalije. Več informacij je mogoče pridobiti z uporabo ultrazvoka, saj se tako oceni stanje testisa in količina vodne raztopine v lupini.

Prav tako, da bi pravilno izvedli diagnozo hidrokele, se zatečejo k presejanju mošnje - diapanoskopije. Če je hidrokela v zanemarjenem stanju, se uporabljajo dodatne, še bolj zapletene študije.

Zdravljenje hidrokele

Zdravljenje vodnega kančka moda se izvaja le s kirurškim posegom. Potrebno je ne le odstraniti nakopičeno tekočino med listi vaginalne membrane, ampak tudi odpraviti vzrok bolezni. Obstaja več vrst operacij, med katerimi je izločena vaginalna membrana.

Operacija poteka v lokalni ali splošni anesteziji in traja največ 30 minut. Dve uri kasneje se bolniku dovoli, da gre domov. Relapsi po takih operacijah so precej redki, možen pa je edrom skrotuma in vnetje moda, kar je povezano z mehanskim draženjem med operacijo.

Pri večini bolnikov ti zapleti izginejo v dveh tednih neodvisno, če se to ne zgodi, pa so predpisana protibakterijska in protivnetna zdravila.

Kirurgija pri zdravljenju modulov hidrokele

Bistvo vsake operacije, ki trajno odpravlja hidrokelo, je odstranitev vaginalne sluznice moda z disekcijo in spenjanjem v obrnjenem stanju (Winckelmannova operacija), izrezovanjem in odstranjevanjem (Bergmanova operacija) ali disekcijo, ki ji sledi zlaganje (plication) s pomočjo posebnih šivov (Lord operacija). Izkušnje z velikim številom takšnih operacij so pokazale, da testis deluje normalno in ne povzroča nobene skrbi človeku, če je njegova vaginalna membrana odstranjena.

Ta operacija se izvaja ambulantno, najpogosteje v lokalni ali intravenski anesteziji in traja 25–30 minut. Po 2 - 3 urah po operaciji ali takoj po preteku anestezije lahko bolnik gre domov. Po operaciji je potrebno obiskati zdravnika 2 - 3-krat za preglede s spremembo obloge in odstranitvijo šivov. Ponovitev edema testikularnih membran po zgornjih operacijah praktično ni.

Najpogostejši zapleti teh operacij so vnetje moda zaradi njegove mehanske stimulacije med operacijo in otekanjem modnika. Ti zapleti se v različnem obsegu pojavljajo s pogostnostjo od 20 do 50% primerov, vendar so skoraj vsi samostojni in najpogosteje brez zdravljenja v 2 tednih po operaciji. Nekateri bolniki morajo v prisotnosti teh zapletov predpisati antibiotike in protivnetna zdravila.

Drugi pogosti zaplet pri operaciji hidrokele so krvavitve ali skrotalni hematomi, ki se pojavijo s pogostnostjo do 5% primerov. Razvoj hematoma je posledica dejstva, da med operacijo ni bila vidna določena, pogosto plitka, krvna žila, podaljšana krvavitev iz katere povzroči nastanek hematoma.

Majhni hematomi ne zahtevajo dodatnega zdravljenja in reševanja. Velike skrotalne hematome zahtevajo disekcijo in drenažo. Da bi preprečili nastanek hematomov, če ni zaupanja v temeljitost ustavitve krvavitve, se po operaciji vzpostavi drenaža. Višja kot so usposobljenost in izkušnje operacijskih kirurgov, manjša je pogostost možnih zapletov operacije.

Skleroterapija z modnim testom

Ta metoda zdravljenja vključuje evakuacijo tekočine, ki se prenaša z vode, iz membran moda in vnos snovi, ki jih sklerozirajo, v njih, na primer alkohol, betadin in druge. Načelo metode je, da te snovi povzročajo aseptično (to je neinfekcionirano) vnetje membran moda in njihovo nadaljnjo fuzijo. Posledično izginja votlina, v kateri se lahko nabira tekočina. Raziskovalci, ki uporabljajo to metodo, imajo po tej metodi zdravljenja nizek odstotek recidivov (približno 1%).

Endoskopsko zdravljenje jajčnikov

Danes je priljubljenost endoskopskega zdravljenja vodnega žleza moda. Privlačna stran te kirurške tehnike je:

Zapleti testisov vodenice

Če se ne zatekate k pravočasni operaciji, lahko vodenica povzroči:

• stiskanje testisov;
• kršitev spermatogeneze, ki bo povzročila nastanek moške neplodnosti;
• zmanjšana moč;
• prezgodnji izliv med spolnim odnosom;
• nekroza tkiva testisov;
• taka napaka estetske narave, kot izrazita, vidna skozi plast oblačil, povečanje v skrotumu.

Preprečevanje edema testisov

Za preprečevanje hidrokele se morate izogibati poškodbam mošnje, vedno se posvetujte z zdravnikom glede morebitnih poškodb mod. Preprečevanje testisov hidrokele je pravočasno zdravljenje okužb spolnih organov (npr. Klamidija), vnetnih bolezni. Ne pozabite, da uporaba punkcije ne bo pripomogla k ozdravitvi hidrokele, saj se v vseh primerih njene uporabe ponovno pojavlja testikularna vodenica.

Kapljica pri dečkih

Vodenica moda pri dečkih je akumulacija serozne tekočine, ki jo povzroča vaginalna membrana testisa med listi. Edem v modih pri dečkih spremlja povečanje velikosti skrotuma na eni ali dveh straneh, včasih zaradi težav z uriniranjem.

Vzroki hidrokele pri dečkih

Prirojena vodenica moda pri dečkih je posledica embrioloških motenj. Približno na 28. teden intrauterinega razvoja se modo spusti v skrotum po dimeljskem kanalu, vaginalni proces peritoneja pa se premika skupaj z njim v mošnjo. V prihodnosti pride do uničenja proksimalnega dela procesa peritoneuma in nastane vaginalna membrana testisa iz distalnega dela.

Če se v času rojstva vaginalni proces peritoneja ne zaraste, to vodi do prisotnosti preostale komunikacije med mošnjo in trebušno votlino, pretokom in kopičenjem peritonealne tekočine v votlini mošnje. Poleg tega je notranja membrana procesa peritoneja sama sposobna proizvajati tekočino, kar vodi do razvoja hidrokele pri dečkih. Proces peritoneuma ostaja odprt pri 80% novorojenčkov, v večini primerov pa samostojno raste 1,5 leta.

Zanemarjanje vaginalnega procesa in nastanek vodenice v modih pri dečkih do 3 let olajšuje patološki potek nosečnosti pri materi (ogrožen spontani splav), porodna travma, nedonošenost, kriptorhizem, hipospadija in stanja, ki jih spremlja stalno povečanje intraabdominalnega tlaka - okvare trebušne stene, ascites, ventrikuloperitonealni šant, peritonealna dializa itd.

Pri dečkih, starejših od 3 let, je oteklina testisa običajno sekundarna. Reaktivna hidrokela je povezana s slabšo filtracijo in reabsorpcijo tekočine, ki jo povzroča vaginalna membrana moda. Te motnje lahko povzročijo torzija testisov, poškodbe skrotuma, vnetne bolezni (orhitis, epididimitis itd.), Tumorji testisov in njegovi dodatki.

V redkih primerih je akutna vodenica moda pri dečkih lahko zaplet ARVI, gripe, mumpsa in drugih otroških okužb. Poleg tega se lahko po okrevanju kile ali kirurški posegi zaradi varikokele (varikokelektomija) po operativni zapleti pojavi okončina v modih pri dečkih.

Simptomi vodenih testisov pri dečkih

Ponavadi se pri higienskih postopkih starši zaznajo znake vodenice v modih fantov. Včasih pediatrični kirurg med rutinskim pregledom otroka odkrije hidrokelo. Kadar pri dečkih raste vodenica, je opaziti povečanje velikosti mošnje na eni ali obeh straneh. V primeru prijavljene hidrokele je povečanje skrotuma prehodno; ko je izoliran, se postopoma povečuje skrotum. Velikost mošnje v vodnem jajčniku moda pri dečkih doseže gosje jajce, v hujših primerih pa otrokovo glavo.

Spominska vodena žleza moda pri dečkih ima lahko čez dan različne velikosti in napetosti: tumor skrotuma doseže svoj maksimum čez dan, ko se otrok premakne; ponoči, v ležečem položaju, lahko tumor izgine zaradi praznjenja vsebine vodne vrečke v trebušno votlino. Kapljice modov pri dečkih praviloma potekajo brez resnih posledic in brez znakov vnetja. Pri sekundarni okužbi s hidrokelom se lahko pojavi bolečina, rdečina mošnje, mrzlica, zvišana telesna temperatura, bruhanje.

Pri veliki količini nakopičene tekočine pri otrocih lahko postane težko uriniranje in lahko se razvije akutna retencija urina. Starejši otroci opozarjajo na neprijetne solzilne občutke, težo v predelu prepone in nelagodje pri hoji. Pri dečkih s široko odprtim vaginalnim procesom peritoneuma, skupaj s hidrokelom, se lahko razvije poševna ingvinalna ali scintalna kila.

Zdravljenje vodnega žleza moda pri dečkih

Pri otrocih do 1. leta starosti s prirojeno neagresivno hidrokelo v pediatriji je običajno, da se držijo taktike čakanja in dinamičnega opazovanja. V večini primerov takšna hidrokela ne zahteva medicinskega posega in poteka samostojno, saj je peritonealni proces izbrisan. Pri reaktivnih vodenicah v modih pri dečkih je potrebno zdravljenje osnovne bolezni. Napeta vodenica moda pri dečkih zahteva punkcijo hidrokele in odstranitev tekočine iz membran mod. Vendar pa je v tem primeru velika verjetnost ponovnega kopičenja tekočine v skrotumu in potreba po ponavljajočih se punkcijah.

Kirurško zdravljenje kongenitalne hidrokele priporočamo pri starosti 1,5–2 let; posttraumatski - po 3-6 mesecih. po poškodbi. Kirurško zdravljenje pri dečkih, starih do 2 let, je indicirano s kombinacijo hidrokele in dimeljske kile; ponavljajoče se hitro povečevanje napete hidrokele; okužbe s hidrokelom.

V primerih nevezanega testisa pri dečkih se izvajajo operacije Winckelmanna, Lorda ali Bergmana (pri otrocih, starejših od 12 let). V primeru sporočila testisa kapsule z trebušno votlino se izvede operacija Rossa (vezanje peritonealnega procesa in nastajanje poti iztoka vodne tekočine). Ponavljajoče se kapi testisov pri dečkih pojavljajo v 0,5-6% primerov, pogosteje v adolescenci.

Kapljica pri novorojenčku

Vodenica testisa pri novorojenčkih je bolezen, pri kateri pride do zadrževanja tekočine v modih ali presežka tekočinskih oblik.

Vzroki vodenih testisov pri novorojenčkih

Dejstvo je, da se med razvojem ploda del peritoneja premika v mošnjo s testisom tudi v maternici matere. Imenuje se vaginalni proces peritoneja. Sčasoma se začne odprtje vaginalnega procesa, vendar če se to ne zgodi, se tekočina začne zbirati tam. Včasih tekočina kroži od hidrokele do trebušne regije. Včasih lahko taka vodenica izgine sama, če je peritoneum zaraščen. Vrednost količine tekočine, ki se nabira v skrotumu, od nekaj milimetrov do enega do treh litrov! To je pogosta bolezen pri odraslih in otrocih.

Simptomi vodenih testisov pri novorojenčkih

Tekočina se kopiči počasi, včasih pa se akumulacija lahko pojavi v skokih in mejah. Občutite lahko hruškasto obliko, katere koničast vrh je usmerjen v dimeljski kanal. Zgodi se, da tekočina vstopa v dimeljski kanal. Takšna vodenica modov pri novorojenčkih je podobna obliki peščene ure.

Zdravljenje vodnega kančka moda pri novorojenčkih

Edem moda pri novorojenčkih ima lahko dva načina razvoja:

Glavna naloga pri oskrbi staršev z drobtinami je obvezno spremljanje razvoja hidrokele. Potrebno je opraviti pregled pri kirurgu, morda bo otroku predpisan ultrazvočni pregled. Tako pri odkrivanju vodne žleze moda pri novorojenčkih čaka glavna taktika zdravljenja.

V primeru zapletov bolezni, ki se kažejo v prisotnosti bolečine pri otrocih in dimeljski kili, pa tudi pri progresivnem povečanju edema testisov pri novorojenčkih, zdravljenje obsega nujno operacijo. Operacije, ki se izvajajo v zvezi s tem, so dokaj preproste in varne, pri novorojenčkih pa se opravljajo v bolnišničnem okolju. Celotna operacija traja manj kot 40 minut in se izvaja v splošni anesteziji. Operacije Hydrocele običajno zelo dobro prenašajo odrasli in otroci.

Vprašanja in odgovori o "Kapljici moda ali hidrokele"

Vprašanje: Po operaciji hidrokele v starejši osebi se je modo spet povečalo. Vzroki, zdravljenje.

Odgovor: Pozdravljeni! Stopnja recidiva vodnega kančka moda je 5%. Verjetnost ponavljajočega se edema testisa je odvisna od številnih dejavnikov: vrste hidrokele in izbranega zdravljenja, vzrokov bolezni itd.

Vprašanje: Ali povzroča bolečina novorojencu bolečino?

Odgovor: Pozdravljeni! Ne, vodenica modov ne poškoduje novorojenčka.

Vprašanje: Pozdravljeni! Kakšne zaplete najdemo po testu vodenice?

Odgovor: Celotno tveganje zapletov je od 2 do 8%. Posebej visok odstotek recidivov opazimo v primeru nepravočasne izvedbe operacij. Ponavljajoča se vodenica se pojavlja s pogostnostjo od 0,5 do 6%. V adolescenci se pogosteje pojavljajo recidivi vodnih žlez. Tveganje za neplodnost po takšnih operacijah je lahko posledica operativne poškodbe vas deferens in povprečja okoli 2–5%. Eden od zapletov je visoka fiksacija moda, ko se moda med operacijo potegne navzgor do dimeljskega kanala in nato z nožnim zaporedjem. Atrofija testisa je redka in je povezana z okvarjenim krvnim obtokom v modih, ki se pojavi med mobilizacijo peritonealnega procesa elementov semenčice. Včasih na področju pooperativne brazgotine obstajajo neprijetne ali boleče občutke - hiperestezija, povezana s kršitvijo brazgotine ali poškodbe živčnih končičev. Ti pojavi običajno izginejo po 6-12 mesecih po operaciji.

Vprašanje: Pozdravljeni! Katere operacije se izvajajo z vodenasto modo pri otrocih?

Odgovor: Vrsta operacije je odvisna od starosti bolnika in značilnosti vodnega organizma. Pri komuniciranju o vodkah se praviloma uporablja Rossova tehnika - izolacija od elementov spermicne vrvice iz majhnega reza v dimeljski regiji, izrezovanje in vezanje peritonealnega procesa notranjega dimeljskega obroča, kot tudi tvorba »okna« v membranah moda. Operacija je občutljiva, zahteva dobro tehniko - pazljivo in previdno pripravo z ohranjanjem vseh anatomskih struktur spermaticne vrvice - vas deferens in testisnih žil, kot tudi dimeljskega živca. Včasih se uporabljajo laparoskopske operacije z vodnimi žlebami, vendar je travma, tveganje za ponovitev in zaplete pri uporabi večja, trajanje anestezije pa je daljše, zato se ne uporabljajo pogosto. Z izoliranimi različicami vodenice se uporabljajo operacije na testikularnih membranah, na primer operacije Bergmana in Winkelmana, izvedene iz zareza v območju mošnje.

Vprašanje: Pozdravljeni! 5-letni deček ima hidrokelo moda, operacija je bila predpisana po 3 mesecih, ali je potrebno (pred operacijo) omejiti fizični napor, kolesarjenje?

Odgovor: Pozdravljeni. Odvisno od velikosti in vrste hidrokele.

Vprašanje: Pozdravljeni! Moj sin je star 2 leti, od rojstva smo dobili vodenico desnega moda, pred kratkim pa je ultrazvok pokazal, da je bil poročen, vendar pa je naš kirurg dejal, da ne bi smeli narediti kirurškega posega, lahko gre do tri leta! Slišal sem, da če vodnina ne preide v prvem letu življenja, potem sama po sebi ne bo delovala. Gledam in zdi se mi, da se moda povečuje, vendar ne vedno, večinoma zvečer! Povej mi kako biti, narediti operacijo ali še počakati?

Odgovor: Normalno je, da se z nadevanjem kapljic zvečer poveča in zjutraj zmanjša. Vaša starost vam že omogoča, da deluje, sama vodna žleba ne bo mimo, zagotovo je potrebna operacija.

Vprašanje: Zdravo, naš fant je imel od rojstva edemski edem. Zdaj je leto dni in devet, tri mesece nazaj, moj mož je odkril, da je postala večja. Prišli so k zdravnikom (kirurgu in urologu) v enem glasu, ki je dejal, da jih je treba operirati. Sem se že začela razburjati. Vendar pa v našem mestu takšne operacije niso izvedene, in na kliniki, kjer delajo, so rekli, da opravijo operacijo šele po treh letih! Ali se lahko zgodi, da gre mimo sebe? Ali je porasla?

Odgovor: Če je prostornina vodne votline majhna, ni napeta, lahko počakate do 3 leta, nič strašnega se ne bo zgodilo.

Vprašanje: Ali je mogoče testikularne kapljice ali kile zamenjati s cisto?

Odgovor: Odvisno je od usposobljenosti zdravnikov, ki so postavili diagnozo. Če nimate razloga za zaupanje svojemu zdravniku, se posvetujte z drugim strokovnjakom.

Vprašanje: Pozdravljeni! Moj mož ima vodenico levega moda, ali je to lahko vzrok za otrok?

Odgovor: Edem samih membran testisov ponavadi ni vzrok za neplodnost. Pravi razlog je nekaj drugega.

Vprašanje: Pozdravljeni! Ali so lahko testisi na vodnem kanalu dvostranski?

Odgovor: Da, testikularna vodenica je lahko dvostranska, pogosteje pa se na eni strani razvije hidrokela.

Vprašanje: Kaj storiti, če se po zdravljenju varikokele razvije kapljica mod (hidrokela)?

Odgovor: Morate se obrniti na urologa, ki bo verjetno imenoval ultrazvočno skrotum. Glede na količino tekočine, ki se nabere med membranami moda, je možna ponavljajoča se operacija. Ko se ta tekočina odstrani skozi zarez, nato pa se ovojnica testisa zašije. Najpogosteje pa hidrokela (vodenica moda) sčasoma izgine samostojno: razvijejo se dodatne limfne žile in tekočina zapusti testis.