Rektalni prolaps je zelo redek pri proktologiji. Pogosto ni mogoče zanesljivo ugotoviti vzroka tega stanja pri določenem bolniku. Pred tem se je mislilo, da otroci s to patologijo pogosteje trpijo kot odrasli, vendar sodobne statistike tega ne potrjujejo, nasprotno pa se je izkazalo, da je bolezen pogostejša pri starejših bolnikih.
Statistični podatki se razlikujejo tudi v različnih državah - na primer, v državah, ki so bile del ZSSR, je za odrasle moške bolj značilen rektalni prolaps, študije in statistična opazovanja v Združenih državah pa kažejo na razširjenost te bolezni pri starejših ženskah.
Ta precej kompleksna bolezen ne vsebuje neposredne nevarnosti za zdravje ali življenje bolnika, vendar pa njeni simptomi prispevajo k znatnemu poslabšanju kakovosti življenja bolnikov.
Zdravniki so razvili številne sodobne metode zdravljenja, vključno z operativnimi, v praksi se uporablja približno sto vrst kirurških posegov, katerih namen je popraviti opisano patološko stanje, vendar strokovnjaki ne morejo poimenovati najboljše možnosti, ki zagotavljajo popolno okrevanje bolniku.
Rektalni prolaps - iz katerih razlogov se lahko pojavijo
Točen razlog za razvoj takšne proktološke patologije kot rektalnega prolapsa ni popolnoma pojasnjen. Menijo, da razvoj bolezni se začne z nastopom invaginacije črevesja. Vendar pa se intassusception sam pojavi pri dovolj velikem številu ljudi in vsi ne razvijejo prolapsa - večina jih nima negativnih učinkov na zdravje v tem stanju.
Vendar pa pri majhnem številu bolnikov napreduje intaginacija črevesa in sčasoma pride do prolapsa danke.
Ugotovili so številne dejavnike, ki vplivajo na verjetnost za razvoj te bolezni, vendar še ni bilo pojasnjeno, ali so primarni ali sekundarni, lahko so taki dejavniki:
- Prejšnji kirurški posegi v zgodovino, porod (še posebej pri zapletih).
- Prekomerno napenjanje med dekapacijo, kot tudi nekatere nevrološke motnje.
- Slabost mišic, ohranjanje črevesa v fiziološkem položaju.
- Velika dolžina sigmoidnega kolona, kot tudi predolga mezenterija danke.
- Preveč trebušnega pritiska je previsok.
- Slab analni sfinkter.
Glavne pritožbe bolnikov z rektalnim prolapsom
Praviloma se bolniki s prolapsom rektuma pritožujejo, da dejansko najdejo rektum zunaj anusa. To se zgodi v veliki večini primerov, bodisi v procesu dekapacije, bodisi med aktivnostjo, povezano s povečanjem intraabdominalnega tlaka.
Pritisk se večinoma povečuje s kihanjem, kašljanjem in s precejšnjim fizičnim naporom. Pogosto se bolniki z rektalnim prolapsom pritožujejo tudi na inkontinenco fekalij, dolgotrajno zaprtje in relativno majhne krvavitve. Z dolgim kroničnim potekom bolezni je možno kopičenje poškodb sluznice v daljšem časovnem obdobju, ki lahko povzroči nekrozo rektalnih predelov in povzroči krvavitev.
V veliki večini primerov se bolezen kot prolaps danke razvija postopoma, v daljšem časovnem obdobju, med katerim se simptomi počasi povečujejo, možna pa je tudi varianta hitrega razvoja prolapsa, ki je lahko posledica prekomerne vadbe.
Rektalni prolaps - značilnosti bolezni v otroštvu
Otroci lahko trpijo tudi zaradi te bolezni. Istočasno največje število primerov bolezni pade v starost od enega do štirih let. Istočasno so predispozicijski faktorji približno enaki kot pri odraslih, zlasti v značilnostih anatomije neposrednega in sigmoidnega črevesa, prisotnosti bolezni perineuma in tudi pogojev, ki vodijo v povečanje intraabdominalnega tlaka.
Pristopi za zdravljenje črevesnega prolapsa pri otrocih so nekoliko drugačni. Če je pri odraslih bolnikih zdravljenje predvsem omejeno na takojšnjo odpravo okvare, se pri otrocih običajno ne mudi s kirurškim zdravljenjem. Najprej uporabite vse možnosti konzervativnega zdravljenja, vključno z dieto in zdravljenjem z zdravili.
Pogosto je z odpravljanjem previsokega intraabdominalnega pritiska mogoče sčasoma ponovno vzpostaviti delovanje medeničnih mišic in odpraviti težavo brez operacije. Tudi v otroštvu lahko to zdravljenje uporabimo kot skleroterapijo.
Bistvo takega zdravljenja je zmanjšanje vnosa sklerozirajočih zdravil v perorektalno vlakno (pogosto je to običajna alkoholna raztopina). Po uvedbi tega orodja povzroči lokalno aseptično vnetje, ki kasneje vodi do brazgotinskih sprememb v vlaknih, ki dejansko popravijo črevo.
Precej veliko število strokovnjakov se nanaša na metodo, ki je zelo omejena, saj postopek zahteva precej pogosto ponavljanje injekcij, da se doseže želeni rezultat, zapleti pa so pogosti tudi pri uporabi te metode, najbolj strašna pa je nekroza črevesne stene.
Delitev bolezni na stopnje in druge možnosti razvrščanja.
Med tem patološkim procesom je običajno razlikovati štiri stopnje.
Prva faza
Obstaja le rahla inverzija črevesne sluznice, najpogosteje se pojavi v procesu iztrebljanja. Mnogi bolniki v tej fazi ne posvečajo pozornosti temu problemu, saj se vračanje črevesja v mesto dogaja neodvisno. Zdravljenje v tej fazi je konzervativno.
Druga stopnja
Stanje se pojavi, enako kot pri prvi stopnji, le sluznica se obrne v trenutku, ko pride do iztrebljanja. Vračanje črevesa v mesto poteka samostojno, vendar to že zahteva nekaj več časa kot na prvi stopnji. Lahko pride do manjših krvavitev. Na tej stopnji tudi ni potrebe po kirurškem zdravljenju.
Tretja stopnja
Za to stopnjo je črevesna prolaps značilna ne samo med dekapacijo, temveč tudi v drugih primerih povečanja intraabdominalnega tlaka - povzročenega s kašljem, precejšnjim fizičnim naporom in kihanjem. Dodane so takšne manifestacije, kot so inkontinenca plinov in blata. Pogostost krvavitve se lahko poveča, pri pregledu pa se lahko določi zevajoči anus, erozija in območja nekroze črevesnih odsekov. Črevo se vrne v normalni položaj le s prsti. Učinkovito zdravljenje je kirurško.
Četrta stopnja
Za prolaps črevesja ni več potrebno povečati intraabdominalnega tlaka, je pogosto zelo enostavno sprejeti navpični položaj. Poleg samega rektuma, v četrti fazi bolezni, lahko pride tudi do prolapsa sigmoidnega kolona. Tudi stiskanje prsti na tej stopnji razvoja bolezni je težko. Zdravljenje je popolnoma kirurško.
Razlikujejo se tudi kompenzacijske in dekompenzacijske faze, odvisno od delovanja mišic medenice. V fazi kompenzacije so napori mišic zadostni za spontano premestitev črevesja, v fazi dekompenzacije pa se lahko rektum nadomesti le s prsti.
S to boleznijo obstajajo tudi tri stopnje pomanjkanja analnega sfinktra:
- Prvi je, da opazimo le inkontinenco.
- Drugi - mišice ne more izvesti zadrževanje tekočega blata in klistirske vode.
- Tretji - sfinkter ne more zadržati nobene črevesne vsebine.
Diagnoza rektalnega prolapsa
Vzpostavitev diagnoze za bolezen, kot je rektalni prolaps, običajno ne povzroča veliko težav. Dovolj zgodovinskih podatkov, pregled bolnika in digitalni rektalni pregled.
Za potrditev diagnoze se šteje, da je potrebno opraviti tudi:
- Definicija refleksa kože s perianalno kožo.
- Določanje tona zaklepnega aparata rektuma.
- Izvajanje sigmoidoskopije in po potrebi kolonoskopije.
V sklopu študij, potrebnih za izvedbo načrtovane operacije, se izvajajo tudi naslednje študije: t
- Analiza urina
- Splošne in biokemične preiskave krvi.
- Elektrokardiografija.
- Določanje bolnikove krvne skupine in Rh faktorja.
Pogosto imajo bolniki s podobnimi boleznimi komorbiditete, zaradi česar se je potrebno posvetovati s strokovnjaki, kot je terapevt (v prisotnosti hipertenzije, znaki srčnega popuščanja ali motenj ritma), endokrinolog (če ima bolnik sladkorno bolezen), se je potrebno posvetovati tudi z anesteziologom v kompleksu za pripravo načrtovanega. kirurško zdravljenje intervencij.
Kirurški poseg
Metode kirurškega posega v terapevtske namene so precej različne, vendar nobena od njih ni postala splošno sprejeta, saj ima vsaka svoje prednosti in slabosti.
Najpogostejše transabdominalne operacije so:
- Operacija Welss - uporablja se predvsem ob prisotnosti zunanje ali notranje izgube.
- Operacija Zenin-Kummel. Zgornja resekcija rektuma - uporablja se, kadar je bolezen zapletena zaradi prisotnosti rdečih deformacij črevesne stene.
- Uporabljajo se tudi laparoskopske tehnike.
Perinealna operacija se uporablja predvsem pri bolnikih, ki imajo kontraindikacije za izvajanje abdominalnih posegov (praviloma so to bolniki s hudimi obolenji).
Ta skupina vključuje takšne operacije:
- Perinealna rektosigmoidektomija.
- Proktoplasty v Longo.
- Operacija Delorme.
Izbira kirurškega posega je pogosto odvisna ne le od indikacij posameznega pacienta, temveč tudi od tega, kako bolje obvladati operacijski kirurg.
Preprečevanje rektalnega prolapsa in zdravil v pooperativnem obdobju
V pooperativnem obdobju se uporabljajo naslednja zdravila:
- Ne-narkotični analgetiki, ki so predpisani za lajšanje bolečin v zgodnjem pooperativnem obdobju. To je pogosto metamizol natrij ali ketoprofen.
- Za preprečevanje gnojnih zapletov uporabite antibakterijska zdravila - ceftriakson, metronidazol in druge.
- Za zdravljenje ran z uporabo antiseptičnih raztopin - raztopina etilnega alkohola, vodikov peroksid, klorheksidin.
- Če je potrebno, lahko predpišete protiglivična zdravila, kot je Nystatin.
Da bi preprečili rektalni prolaps, se moramo držati zdrave prehrane (s tem se izognemo pogostemu zaprtju in driski), imeti zadostno telesno aktivnost in se izogibati pretiranim fizičnim naporom. V otroštvu je prav tako pomembno, da ne dovolite predolgega sedenja na loncu, saj to povečuje verjetnost rektalnega prolapsa.
Čeprav rektalni prolaps ni življenjsko nevarno ali zdravju nevarno stanje, lahko ta izjemno neprijetna bolezen bistveno zmanjša bolnikovo kakovost življenja.
Če prepoznate podobne simptome, ne odlašajte z zdravljenjem, ker ima večina operativnih metod dovolj visoko učinkovitost in vam omogoča, da se znebite tega neprijetnega problema.
Več podrobnosti o prolapsu sluznice rektuma - v videu:
Značilnosti zdravljenja rektalnega prolapsa pri odraslih
Ni vsakdo ve, kako zdraviti rektalni prolaps. V nasprotnem primeru se ta patologija imenuje rektalni prolaps. Njegova diagnoza ni težavna. Otroci se pogosto srečujejo s to težavo.
Prolapse rektuma
Človeško črevo ima veliko dolžino. Njegova dolžina je 4 m. Končni del je rektum. V njej nastajajo fekalne mase in njihova proizvodnja zunaj. Običajno je tesno pritrjen in se ne premika. Propadanje rektalne sluznice je patološko stanje, pri katerem se telo delno ali popolnoma razteza zunaj anusa navzven.
Pogosto se to zgodi med gibanjem črevesja z močno napetostjo v trebušnih mišicah. Velikost padajočega območja ne presega 25–30 cm, v rizično skupino pa so vključeni otroci predšolske starosti. Najpogosteje se danka pojavi pri otrocih, starih 3-4 let. Med odraslimi so večinoma bolni moški.
Obstajata dve glavni obliki te patologije: hernial in invaginacija. V prvem primeru je spustno območje predstavljeno z Douglasovim žepom in prednjo steno rektuma. Osnova te patologije je povečanje intraabdominalnega tlaka. Pri tej obliki prolapsa se lahko sigmoidno in tanko črevo premaknejo na območje Douglasovega žepa.
Obstaja klasifikacija te patologije. Obstajajo 3 stopnje rektalnega prolapsa. Lahka oblika prolapsa je značilna po tem, da se premik organa pojavi le med praznjenjem. V drugem razredu se pri iztrebljanju in fizičnem naporu opazi prolaps. Najtežja je izguba 3 stopinj. Pri takšnih bolnikih se simptomi bolezni pojavijo med gibanjem v pokončnem položaju telesa.
Glavni etiološki dejavniki
Vzroki prolapsa rektuma in njegova izguba so različni. Najpomembnejši dejavniki so:
- podaljšanje sigmoidnega kolona;
- nenormalno lokacijo križnice in trtice;
- povečan abdominalni tlak;
- raztezek mezenterij;
- zevajoči anus;
- izvajanje kirurških posegov na danko;
- močni poskusi;
- intenziven kašelj;
- fizično preobremenitev;
- šibkost zunanjega sfinktra;
- spremembe v mišicah medenice.
Pri otrocih in odraslih je prolaps pogosto povezan z mehanskimi poškodbami. Te lahko vključujejo padce, modrice ali poškodbe hrbtenjače. V otroštvu vzroki rektalnega prolapsa vključujejo bolezni dihal, ki jih spremlja kašelj. Ta skupina vključuje bronhitis, oslovski kašelj, parakoklusum, pljučnico. Znižanje rektuma je lahko posledica razvoja tumorjev.
Med njimi so ciste, polipi, benigni in maligni tumorji. Pri ženskah je ta patologija pogosto diagnosticirana po porodu. Obstaja tveganje za razvoj te bolezni pri akutnih in kroničnih boleznih prebavil. Razlog je povečanje intraabdominalnega pritiska na ozadju driske, zaprtja in hude napetosti.
Redko so vzroki za prolaps pri odraslih hemoroidi, benigna hiperplazija prostate, fimoza, urolitiaza. Pri ženskah je možen prolaps rektuma v nožnici. Ta patologija se pogosto povezuje z gibanjem maternice. Takšne spremembe so odkrite med ginekološkim pregledom.
Klinične manifestacije prolapsa
S prolapsom danke so simptomi specifični. Prolaps se pojavi nenadoma ali postopoma. Vzroki so preobremenitev, kihanje in močan kašelj. Možni so naslednji simptomi:
- bolečine v trebuhu;
- inkontinenca plina;
- občutek prisotnosti v anusu tujega predmeta;
- nelagodje;
- izločanje krvi in sluzi;
- disurija (pogoste in intermitentne mikcijeve);
- tenesmus
Najpogostejši simptom je bolečinski sindrom. Lahko je zelo ostra. Pojav bolečine je povezan z napetostjo mezenterija v črevesju. V hudih primerih se lahko razvijejo šok in kolaps. Krvni tlak pade pri bolnih ljudeh. Pri postavljanju črevesne bolečine sindrom izgine ali se znatno zmanjša. Lahko se poveča med delom in aktivnimi gibi. Iz danke pogosto gre sluz in kri.
Vzrok je poškodba krvnih žil. Črevesje lahko postane stisnjeno, kar vodi do rektalnih krvavitev. Pogosto se pridruži okužbi. V tem primeru se razvije proktitis. Včasih se pri pregledu črevesja določi razjeda. Velikost je 1-3 cm, delne padavine pa so manj nevarne. V tem primeru je oseba nenehno potrebna za ponastavitev črevesja nazaj. Če bolnika ne ozdravite, je možna smrt tkiva. Črevesno gibanje je težko. To kaže razvoj obstrukcije. Grozen zaplet prolapsa je peritonitis.
Načrt za bolniški pregled
Preden začnete zdraviti bolnike, morate postaviti pravilno diagnozo in izključiti drugo patologijo. Na začetku se opravi rektalni pregled. Med tem zdravnik oceni stanje sfinktra in rektalne sluznice. Možne so naslednje spremembe:
- zevajoči anus;
- otekanje;
- rdečina;
- prisotnost razjed;
- kri;
- velike količine sluzi;
- dolžine več centimetrov.
Slednja ima valjasto ali stožčasto obliko. Barva je svetlo rdeča. Možna modra barva. V sredini je luknja v razrezu. Tako izgleda območje črevesja. Študija poteka v mirovanju in med napetostjo. Bodite prepričani, da odpravite izgubo vozlišč s hemoroidi. To bo zahtevalo študijo prstov.
Vozlišče je mogoče čutiti. Majhna je in gosta. To je razširjeno področje hemoroidne vene. Potrebne so naslednje instrumentalne študije: t
- rectonomanoscopy;
- kolonoskopija;
- biopsija;
- irrigoskopija;
- anorektalna manometrija.
Endoskopski pregled omogoča izključitev hemoroidov in drugih bolezni. Ta študija pomaga odkriti invaginacijo. Ko sigmoidoskopija oceni stanje sigmoide in rektuma. To raziskavo je treba pripraviti. Potrebno je očistiti črevesje s klistiranjem in pred postopkom odpraviti vnos hrane.
Zdravnik ne bi smel le razlikovati prolaps od druge patologije, ampak tudi ugotoviti vzroke za njegovo pojavljanje. To bo zahtevalo kolonoskopijo. Omogoča vam pregled celotnega debelega črevesa. Pogosto najdemo divertikulitis ali tumor. V primeru razjede se opravi histološka preiskava. Če želite to narediti, vzemite kos tkiva. Bodite prepričani, da nastavite stopnjo prolapsa. Medicinska taktika je odvisna od tega.
Terapevtska taktika za prolaps
Kaj storiti s prolapsom danke, je znano vsakemu izkušenemu kirurgu in proktologu. Zdravljenje na domu je možno le pri 1 in 2 stopnji te patologije. Potrebno je posvetovanje z zdravnikom. Konzervativno zdravljenje vključuje:
- uvajanje skleroznih snovi;
- elektrostimulacija;
- Gimnastika;
- dieto
Vaje ne dajejo vedno želenega učinka. Takšna terapija je lahko učinkovita za otroke. Pri prolapsu danke se zdravljenje z sklerozirajočimi sredstvi redko uporablja in le pri osebah, mlajših od 25 let. Če se med nosečnostjo ali po porodu razvije blag prolaps, je pomembno, da bolnika usposabljate v posebnih položajih med črevesnim gibanjem.
Pomožna zdravljenja vključujejo prehrano. Omogoča vam normalizacijo blata, preprečevanje razvoja driske in zaprtja. Področja, kot so hemoroidi, se učinkoviteje kirurško zdravijo. Konzervativne taktike so možne z razvojem invaginacije in prolapsa pri mladih, kar opazimo ne več kot 3 leta.
Če se hemoroidi zdravijo s skleroterapijo, ligacijo, koagulacijo ali ektomijo, potem pa s prolapsom je seznam kirurških posegov drugačen. Najpogosteje so opravili naslednje operacije v primeru prolapsa rektuma:
Če je potrebno, se del črevesja prikaže na sprednji trebušni steni. To je potrebno v primeru nekroze. Pogosto opravimo resekcijo. Del padlega območja se izbriše. Obstajajo naslednje metode izrezovanja:
- okrogla;
- patchwork;
- s prekrivnim šivom.
Zelo pogosto je plastični anus. Omogoča krepitev mišic in zožitev odprtine za praznjenje. Uporabljajo se sintetične, vpojne niti iz lavsana, žice in drugih plastičnih materialov. V zadnjem času se operacije izvajajo z laparoskopskim dostopom. Ko je sigmoidni debelo črevo dolgo ali je samotni razjed, se opravi resekcija distalnega dela debelega črevesa. Učinkovito zdravljenje je retrospekcija (fiksacija na vezi).
Prognoza in možni zapleti
Niso vsi ljudje takoj poiskali pomoči, sramovali se svojih bolezni. Če se ne zdravi, so možni naslednji učinki:
- vnetje (razvoj proktitisa);
- kršitev;
- nekroza tkiva;
- pretrganje črevesja;
- krvavitev;
- razjedanje ali nastajanje erozije;
- peritonitis;
- hemoroidi;
- nastanka tumorja.
Pojavijo se po operaciji. Včasih se razvijejo rektalne krvavitve. Drugi operativni zapleti vključujejo divergenco anastomoznih robov, fekalne inkontinence in zaprtje. Ob napačnem zdravljenju so možna ponovitev prolapsa. Najnevarnejši zaplet je nekroza črevesnega tkiva. Razvija se zaradi stiskanja in poškodbe telesa. V tem primeru je potrebno odstraniti mrtvo tkivo. Takšnih bolnikov ni mogoče normalno izprazniti.
Prognoza za prolaps je najpogosteje ugodna. Kirurško zdravljenje je učinkovito v 75% primerov. Po njem se funkcija črevesja ponovno vzpostavi. Nekateri ljudje imajo ponovitve. To se zgodi, če glavni dejavniki predispozicije niso izločeni. Da bi preprečili recidive, je potrebno zmanjšati telesno aktivnost, pravilno jesti, normalizirati blato in zavrniti analni seks.
Ukrepi za preprečevanje izpadov
Prolaps črevesa je nevarna patologija. Lahko se opozori. Sledite naslednjim priporočilom:
- zavračajo analni seks;
- normalizira blato;
- zdravljenje kroničnih bolezni črevesja in želodca;
- krepitev trebušnih mišic;
- Ne pretiravajte med blatom;
- izpraznite črevo samo z močno željo;
- živeti zdrav in zdrav način življenja.
Treba je preprečiti razvoj otroških bolezni dihal (oslovski kašelj, bronhitis). Pomemben vidik je preprečevanje zaprtja in driske. Za to je treba obogatiti prehrano z živili, ki vsebujejo veliko vlaknin (zelenjava, sadje, jagode), pijejo več tekočine in zavračajo grobo in mastno hrano. Hrana mora biti vedno sveža. Da bi preprečili akutne črevesne okužbe, je potrebno temeljito umiti zelenjavo in sadje, piti samo vrelo vodo in prenehati uporabljati izdelke, ki jim je potekel potek.
Preprečevanje zapletov v razvoju prolapsa črevesa vključuje pravočasen dostop do zdravnika in ustrezno zdravljenje. Tako je rektalni prolaps najti tako pri otrocih kot pri odraslih. Želeni učinek daje le kirurško zdravljenje. Ignoriranje bolezni lahko povzroči resne posledice. V primeru nekroze ljudje pogosto postanejo invalidi. Če se strogo držite zdravniških receptov, lahko odpravite tveganje zapletov.
Prolapse rektalne sluznice
Prolaza rektalne sluznice je ena redkih proktoloških bolezni. Po raziskavah je bolezen najpogostejša pri otrocih in starejših, tako pri moških kot pri ženskah. Tudi ogroženi so moški, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom. Ta bolezen ne predstavlja grožnje za pacientovo življenje, temveč bistveno zmanjšuje kakovost njegovega življenja in povzroča veliko težav.
Razvrstitev
Glede na mehanizem razvoja obstaja več stopenj bolezni:
- Med praznjenjem se pojavi rahla inverzija sluznice, po kateri se neodvisno vrne v pravilen anatomski položaj brez pomoči.
- Po sprostitvi sluznice v času iztrebljanja je prišlo do počasnega povratka. V tej fazi je možna rahla rektalna krvavitev.
- Med telesnimi napori, hudim kašljanjem ali kihanjem se pojavijo izbočenja. Analna krvavitev se povečuje in razvija se fekalna inkontinenca. Mišice anusa so pogosto v sproščenem stanju. Neodvisno vračanje izpadlega oddelka ni več mogoče, zato je treba izvesti ročno ponastavitev.
- Najresnejša faza je prolaps rektuma v pokončnem položaju telesa ali hoja. Ročna ponovna postavitev postane precej problematična. Pogosto s tem razvojem bolezni ne vpliva samo na neposredno, ampak tudi na sigmoidno debelo črevo. Obstaja kršitev občutljivosti sluznice, razvoj nekrotičnih procesov.
Simptomi in klinični potek
Razvoj rektalnega prolapsa je lahko postopen in hiter. S precejšnjim povečanjem intraabdominalnega tlaka zaradi hudega fizičnega napora ali napenjanja se pojavi nenadna izguba danke. To stanje spremlja močna nenadna bolečina, ki pacienta potopi v življenjsko nevarno stanje zaradi napetosti ligamentov trebušne votline.
- boleče občutke;
- neugodje v anusu;
- napačna želja po praznjenju;
- občutek tujega telesa;
- nezmožnost ohranjanja fekalnih mas in plinov.
Najpogostejši počasen napredek bolezni. Na začetku je prišlo do majhnega prolapsa rektumske sluznice samo med procesom odvajanja fekalnih mas. V prihodnosti se položaj bolnika postopoma poslabša. Prolaps se pojavi, ko se trebušne mišice skrčijo med kašljanjem ali preprosto hojo.
Pri dolgotrajnem razvoju bolezni se urinski problemi združijo z glavnimi znaki - pogostim ali občasnim praznjenjem mehurja. Ko se pojavi prolaps sluznice, se pojavi poškodba krvnih žil in posledično se pojavi sluz ali krvavitev. V primeru nepravilnega ali grobega premestitve lupine v notranjost, je mogoče kršiti. To stanje je zaznamovano s slabšo prekrvavitvijo tkiv in hudim edemom. Kršitev lahko pogosto povzroči nekrozo tkiva s podaljšanim delom.
Ob nastanku notranjega rektalnega prolapsa se na črevesni steni oblikuje globoka napaka (razjeda). Škoda doseže velikost približno 2-3 centimetra z gladkimi robovi in dnom, prekritim s fibrinom. Če ni razjed, lahko pride do otekanja ali prenatrpanosti poškodovanih žil.
Razlogi
Dejavnike, ki povzročajo patologijo, lahko razdelimo v dve kategoriji.
- Predispozicijski vzroki
Med njimi so kršitev pravilne anatomske strukture medeničnih kosti, močne spremembe v medeničnem ligamentu, napačna dolžina ali oblika danke. Struktura sacro-coccygeal oddelka ima poseben ovinek v svoji strukturi, kjer se nahaja organ za prebavo. Ob rahlem zavoju ali pomanjkanju tega obstaja tveganje, da se izogne temu območju.
V primeru prirojenega podaljšanja sigmoidnega črevesa in ligamentov prispeva tudi k bolezni. Na podlagi teh študij je pri bolnikih s to težavo dolžina sigmoidne regije presežena za približno 15-20 centimetrov, dolžina vezi pa se za 6 centimetrov razlikuje od normalnih vrednosti.
- Vzroki za ustvarjanje
Pri ženskah je glavni provokativni dejavnik hudi porod. Ozka medenica ali večplodna nosečnost povečuje tveganje za nastanek patologije, ki se lahko pogosto kombinira z urinsko inkontinenco ali prolapsom maternice.
Etiologija črevesnega prolapsa pri otrocih lahko postane močan vnetni proces v dihalnem sistemu, ki ga spremlja močan in vztrajni kašelj. Med njimi so bronhitis, pljučnica, traheitis, oslovski kašelj in drugi.
Bolezni, ki povzročajo pogosto in hudo napetost trebušne stene, so tudi vzrok za nastanek rektuma. Sem spadajo bolezni, povezane s prebavnim sistemom - zaprtje, akutna driska ali napenjanje. Številni polipi ali tumorji prebavil v nekaterih primerih so lahko eden od razlogov za nastanek patologije.
Prekomerni fizični napori, dvigovanje težkih predmetov se štejejo za enega najpogostejših vzrokov za nastanek rektalnega prolapsa, kar je posledica povečanja intraabdominalnega tlaka. Najbolj redko se bolezen razvije skozi poškodbe.
Diagnostika
Za pravilno diagnozo mora bolnik stopiti v stik s specialistom - proktologom. Na osnovi bolnikovega obolenja in vizualnega pregleda, v prisotnosti izpadlega dela črevesja, se naredi le približna slika bolezni. Če takšnega mesta ni, mora pacient držati mišice v napetosti, kot če bi imel gibanje črevesa, v položaju, v katerem so kolena upognjena. Po tem postopku se izvede pregled prstov. Ta študija pomaga ugotoviti stanje hemoroidov, prisotnost kakršnihkoli oblik in ton sfinkterja. Pregled izpuščenega dela pomaga oceniti njegovo stanje, velikost in obliko sluznice.
Za razjasnitev diagnoze se glede na dosežene rezultate določi več vrst dodatnih študij. Med njimi je najpogostejša rektonomanoskopija postopek pregleda spodnjega dela trebuha s posebnim orodjem. Med pregledom je mogoče prepoznati različne funkcionalne spremembe, prisotnost obstrukcije kot posledico vnosa enega dela črevesja v drugega, pa tudi prisotnost in velikost napak na stenah sluznice.
Če sumite na prisotnost tumorjev in divertikularnih bolezni, se uporablja kolonoskopija - študija debelega črevesa s posebno sondo, ki omogoča fotografiranje in vizualno povečanje zahtevanih območij. Postopek omogoča oceno stanja sten orgel z dolžino do 2 metra v kratkem času. S pomočjo kolonoskopije je možno vzeti majhen kos potrebnega materiala za biopsijo.
Irrigoskopija je predpisana za najbolj natančno določanje funkcionalnih in anatomskih sprememb. Instrumentalni pregled je sestavljen iz rentgenskega pregleda z uvedbo kontrastne raztopine skozi anus. Postopek se precej enostavno prenaša in daje jasno klinično sliko.
Merjenje tlaka v spodnjem delu debelega črevesa poteka z instrumentalnim pregledom - manometrijo. Postopek prav tako pomaga oceniti disfunkcijo prebavil. Ta tehnika je za bolnika popolnoma neboleča, vendar traja precej dolgo obdobje od 1,5 do 8 ur.
Zdravljenje
Konzervativno zdravljenje
Ročna zamenjava rektalnega prolapsa ne reši samega problema, ampak le začasno izboljša stanje. V primeru konzervativne terapije strokovnjak predpiše vnos skleroznih pripravkov v prostor blizu rektuma, ki se uporablja za lepljenje sten krvnih žil z njihovo kasnejšo resorpcijo.
Ena izmed najbolj priljubljenih fizioterapevtskih postopkov je elektrostimulacija mišic sfinkterja in medeničnega dna. S pomočjo fizioterapije izboljša motorično funkcijo črevesja in poveča tonus črevesnih sten. Ta tehnika je sestavljena iz zamenjave naravnega živčnega impulza z umetnim električnim signalom.
Pomožna zdravljenja vključujejo gimnastične vaje in specializirano prehrano. Gimnastika je razvita za izboljšanje delovanja prebavnega sistema, vzdrževanje mišičnega tonusa in vezi, ki držijo organe v pravilnem položaju.
Kirurško zdravljenje
V sodobni medicini se uporabljajo različne metode za ponovno vzpostavitev pravilnega anatomskega položaja rektuma. Izbira metod za radikalno zdravljenje je odvisna od številnih dejavnikov: starosti, stopnje in vzrokov za izgubo. Operacijo lahko izvedemo z laparoskopijo, resekcijo, plastično operacijo ali kombinacijo več tehnik.
Laparoskopija je ena izmed najmanj travmatičnih operacij, ki jo opravijo majhni zarezi v trebušni votlini, skozi katere se vstavijo posebni instrumenti. Izvaja se v splošni anesteziji. Obdobje okrevanja je precej kratko.
Resekcijo spodnjega dela trebuha opravimo z izrezovanjem dela danke. Glede na stopnjo razvoja bolezni uporabljamo različne kirurške tehnike: patchwork, krožno ali s šivom.
Zdravljenje s plastično kirurgijo pomaga krepiti mišice in po potrebi zmanjšati velikost sfinktra. Uporaba plastike ima velik odstotek obnovitve bolezni. Kombinacija različnih metod zdravljenja vključuje kombinacijo resekcije, plastike in fiksacije črevesnih odsekov.
Prognoza in preprečevanje
Uspešno zdravljenje prolapsa sluznice rektuma je v veliki meri odvisno od pacientovega upoštevanja vseh priporočil zdravnika. S pravočasno zdravljenje zdravnika možnosti za popolno okrevanje doseže 70-80% primerov. V poznejši fazi bolezni je možen razvoj različnih zapletov: krvavitev, nekroza, vnetje, davljenje ali nastanek tumorjev.
Da bi preprečili nastanek ali ponovitev bolezni, je treba upoštevati več pravil: če je mogoče, se izogibajte težkim fizičnim naporom, ne dvigajte uteži, vodite zdrav način življenja, sledite prehrani brez živil, ki povzročajo zadrževanje blata, in ne pretiravajte med iztrebljanjem.
Prolapse rektuma
Prolaps (rektalni prolaps, izpadanje medenice)
Prolaps rektuma je stanje, pri katerem rektum ali njegov del izgubi svoj pravilen položaj v telesu, postane mobilen, se razteza in gre skozi anus. Propelitev rektuma je razdeljena na dve vrsti: notranja (skrita) in zunanja. Notranji prolaps rektuma se od zunanjega razlikuje po tem, da je rektum že izgubil svoj položaj, vendar se še ni pojavil. Prolaptacijo pogosto spremlja šibkost mišic analnega kanala, kar vodi do inkontinence plina, blata in sluzi.
Problem prolapsa rektuma se pojavlja pri naših bolnikih precej pogosto. Bolezen je znana tudi kot rektalni prolaps ali vnetje medenice in je pogostejša pri ženskah kot pri moških.
Pri ženskah so glavni dejavniki za razvoj rektalnega prolapsa nosečnost in porod. Pogoji za pojav bolezni pri moških so lahko redna vadba ali navada močnega napenjanja.
Prolaps črevesa ponavadi ne povzroča bolečin na samem začetku razvoja bolezni. Glavni problemi pri rektalnem prolapsu pri bolnikih so občutek neugodja in tujek v anusu ter neestetski videz, ki bistveno poslabša kakovost človeškega življenja.
Proliferacija prolapsa je ponavadi primerna za zdravljenje in ima nizek odstotek recidivov (ponovitev bolezni) - le okoli 15%. Zapleti pri zdravljenju ponavadi nastopijo, ko bolnik pozno začne zdravljenje za specializirano pomoč, in poskuša samo-diagnosticirati in zdraviti. Kot rezultat teh ukrepov - izgubljen čas za uspeh v zdravljenju. Če se zdravljenje ne izvede, se bo del prolapediranega črevesa postopoma povečal, poleg tega se bo raztezal analni sfinkter in povečala se bo tudi verjetnost poškodbe medeničnega živca. Vse to povzroča naslednje zaplete:
- Razjede na sluznici rektuma.
- Smrt tkiva (nekroza) rektalne stene.
- Krvavitev
- Inkontinenca plina, sluzi in blata.
Čas, v katerem se te spremembe pojavijo, je zelo različen in je različen za vsako osebo, niti en sam zdravnik ne bo dal natančnega časa, v katerem se lahko pojavijo te resne kršitve.
Normalno stanje
S padcem
Rektalni prolaps in hemoroidi
Eden od pogostih razlogov, zakaj pacient ne poišče zdravnika takoj, ko se pojavi težava, je zunanja podobnost manifestacije bolezni s hemoroidi, ki jih poskušajo sami zdraviti - s svečami in mazili. Pravzaprav so rektalni prolaps in hemoroidi povsem različne bolezni, ki se navzven morda zdijo podobne zaradi sotočja tkiva iz analnega kanala. Le pri hemoroidih, hemoroidnem tkivu in rektalnem prolapsu, ki je del danke. Tudi obe bolezni imata nekaj podobnih simptomov, na primer krvavitev.
Pomembno je vedeti, da napačna diagnoza in nepravilno zdravljenje nikoli ne pripelje do pričakovanega pozitivnega učinka, v nekaterih primerih pa to težavo še poslabša.
Prolapse rektuma. Vzroki bolezni.
Kaj je vzrok za rektalni prolaps?
- Vse, kar poveča pritisk v trebuhu, lahko sproži razvoj rektalnega prolapsa. Zaprtje, driska, hiperplazija prostate (naprezanje med uriniranjem), nosečnost in porod, trajni kašelj.
- Poškodbe anusa, mišice medeničnega dna, živci hrbta, medenični živci med prejšnjo operacijo ali poškodbo.
- Črevesne okužbe z določenimi vrstami mikroorganizmov, ki se imenujejo paraziti (kot sta amebiaza in šistosomijaza).
- Nekatere bolezni živčnega sistema, kot je multipla skleroza.
- Stanja duševnega zdravja, povezana z zaprtjem, kot so: depresija, anksioznost, stranski učinek zdravil za zdravljenje duševnih motenj.
Prolapse rektuma. Simptomi
- Najpogostejši simptom, ki vas mora opozoriti, je občutek tujega telesa v anusu, ki prihaja iz anusa. V zgodnjih fazah se to lahko zgodi med naprezanjem, toda ko se stanje poglablja, se to lahko zgodi, če kašljate, kihate, vstajate, hodite.
V zgodnjih fazah, ko je padavina razmeroma majhna, bo ročni priročnik (potiskanje prstov črevesja navznoter) uspešen, vendar sčasoma in to bo postalo nemogoče. - Občutek nepopolnega črevesnega gibanja se ponavadi pojavi v primeru latentnega (notranjega) prolapsa danke.
- Kalorična inkontinenca, ki povzroči kontaminacijo oblačil. Lahko se pojavi tudi inkontinenca plina, rahlega in trdega blata ali sluzi / krvi.
- Zaprtost je opažena pri 30-50% bolnikov z rektalnim prolapsom. Zaprtje se lahko pojavi zaradi zastoja rektuma, kar povzroči blokado, ki se še poslabša zaradi napetosti.
- Bolečina in nelagodje v anusu.
- Krvavitev - skozi čas sluznica, ki pade ven, lahko postane debela in ulcerirana, kar povzroča krvavitev.
Prolapse rektuma. Diagnoza
V večini primerov bo izkušen zdravnik lahko postavil diagnozo med začetnim pregledom. Vendar pa obstajajo dodatne raziskovalne metode za oceno resnosti bolezni in pomoč pri pravilni izbiri določene metode zdravljenja.
Študije, ki so morda potrebne za določitev resnosti rektalnega prolapsa:
- Analna elektromiografija. Ta test določa, ali je poškodba živcev razlog, da analni sfinkterji ne delujejo pravilno. Obravnava tudi koordinacijo danke in analnih mišic.
- Analna manometrija. Ta test preveri moč mišic analnega sfinktra. Študija vam omogoča, da ocenite funkcijo gospodarstva.
- Transrektalni ultrazvok. Ta test pomaga oceniti obliko in strukturo mišic analnega sfinktra in okoliških tkiv.
- Proktografija (defekografija). Ta študija vam omogoča, da ocenite, kako dobro rektum drži blato, in kako dobro se izprazni danka.
- Kolonoskopija. Omogoča vizualno pregledovanje celotnega debelega črevesa in pomaga identificirati določene težave.
Naša klinika ima vse potrebne diagnostične storitve. Tesno sodelujemo tudi z urologi in ginekologi iz drugih oddelkov Univerze v Sechenovu, kar nam omogoča, da pristopimo k vprašanju zdravljenja multidisciplinarnega, tj.
Prolapse rektuma. Zdravljenje.
Naša klinika izvaja celoten spekter zdravljenja rektalnega prolapsa. Na podlagi stopnje bolezni in njenih pojavov naši strokovnjaki izberejo najbolj optimalno metodo zdravljenja. Pomembno je razumeti, da je prolaps danke zapletena bolezen, katere zdravljenje ni mogoče brez kirurškega posega. Pri zdravljenju rektalnega prolapsa v naši kliniki se uporabljajo naslednje kirurške tehnike: t
Abdominalne operacije (operacije skozi trebušno votlino)
1. Operacija rektosakropeksija - za to uporablja mrežasto alograftiranje (alloprosthesis), ki ohranja črevo v vnaprej določenem položaju. Med operacijo se izvede mobilizacija rektuma do ravni mišic, ki dvignejo anus, nato se rektum potegne navzgor in se pritrdi na predporočno fascijo, ki se nahaja med križnico in rektumom, z uporabo mrežnega alografta.
2. Kummelova operacija je fiksacija predhodno mobiliziranega rektuma na sakralni rt z prekinitvami.
Te operacije lahko izvedemo kot odprt dostop skozi zareze (laparotomijo) in laparoskopsko z majhnimi punkcijami.
Transanalna operacija (operacije skozi analni kanal)
1. Operacija Delorme je odstranitev (resekcija) sluznice odseka prolapsa črevesja z nastankom mišične manšete, ki drži črevo, kar preprečuje njeno izpadanje.
2. Altmeyerjeva operacija - resekcija rektuma ali njegovega spustnega območja z nastankom koloanalne anastomoze - vezava debelega črevesa na analni kanal.
Kirurško zdravljenje v večini primerov omogoča bolnikom, da se popolnoma znebijo simptomov rektalnega prolapsa. Uspeh zdravljenja je odvisen od vrste notranjega ali zunanjega prolapsa, od splošnega stanja bolnika in od stopnje zanemarjanja bolezni. Bolniki bodo morda potrebovali nekaj časa, da obnovijo delovanje prebavnega trakta. Po operaciji je pomembno, da nadzorujete stol, preprečite zaprtje in močne napore.
Učinkoviti načini za zdravljenje rektalnega prolapsa doma
Oseba doživlja upadanje kakovosti življenja, trpi zaradi krvavitve, zaprtja in fekalne inkontinence, ko se pojavi prolaps danke, zdravljenje doma, ki je lahko učinkovito le v začetni fazi bolezni. Vendar je pomembno ustrezno oceniti simptome, stopnjo in resnost bolezni.
Vzroki za patologijo
Razpad rektuma ali rektalni prolaps danke se pogosteje pojavlja pri otrocih, mlajših od 3 let, starejših po 50 letih. Obrazec je:
- notranji s premikom rektuma preko anusa;
- delno v primeru premestitve ločenega fragmenta sluznice v črevesju;
- polni, ko je črevo padlo na ozadje gibanja sluznice mišic, izhod skozi anus.
Eden od glavnih razlogov, ko je črevesje delno ali popolnoma izšlo, je kronična zaprtost. Običajno dejavniki vpliva na agregat:
- prekomernega napora v času iztrebljanja na ozadju kroničnega zaprtja;
- cistična fibroza (pri otrocih) s povečanim pritiskom v peritonealni votlini;
- hemoroidi (pri odraslih) zaradi oslabitve medenične mišice v analnem predelu, kar zmanjšuje podporo rektuma;
- nosečnost, trauma pri porodu pri ženskah;
- tumor hrbtenjače, anus;
- prebavne težave;
- multipla skleroza;
- polipoza;
- fimoza pri dečkih z motnjami uriniranja, dolgotrajni poskusi iztrebljanja, kar vodi do disfunkcije sfinkterja.
Pogosto je stanje opaziti pri nosečnicah v obliki neposredne opustitve posameznih plasti sluznice v črevesju v ozadju zmanjšane proizvodnje estrogena ali v obdobju po menopavzi zaradi prolapsa vagine, maternice.
Pri moških je rektalna oblika prolapsa posledica težkega fizičnega dela, dviganja uteži.
Simptomi prolapsa
Navzven patologija izgleda kot modro-rdeča izboklina iz rektuma. Znaki prolapsa se razlikujejo glede akutnega ali kroničnega poteka bolezni. V trenutkih poslabšanj na ozadju močnih poskusov oz.
- raztezanje mišic sten peritoneuma spredaj;
- ostra bolečina v bližini anusa;
- nelagodje na območju mednožja;
- bolečine med uriniranjem.
Simptomi prolapsa rektuma se lahko pojavijo spontano, če jih izzovejo močni poskusi poroda pri ženskah ali iztrebljanja, hudi kašelj in težka dviganja.
Navzven ima vlečena čreva značilen lesk. Med hojo, kašljanjem se izvleče iz anusa. Pri kroničnem prolapsu, srbenju, vlagi, sluzi in krvnem izcedku lahko pride, ko črevesje ne more več vstopiti v notranjost in popolnoma izstopi.
Drugi znaki izgube:
- povečan intrakranialni tlak;
- akutna bolečina v času iztrebljanja;
- nezmožnost ročnega ponastavitve črevesja;
- občutek tujega telesa;
- kršitev stolu, zaprtje s spremembo driske;
- nenadzorovano odvajanje iztrebkov;
- napačna želja po praznjenju.
Sčasoma mukoza popolnoma izzveni. Zaradi oslabitve sfinkterja se ne more več postaviti navznoter. Tudi rahlo stres vodi do padca.
Obstajajo nekrotična območja, erozija na sluznici. Črevesje pade v mirovanju, v stalnem položaju. Izven anusa so mesta sigmoidnega kolona jasno vidna.
Zdravljenje na domu
Obstaja veliko dokazanih starih načinov za zdravljenje danke. To so tinkture, decoctions, mazila, sveče. Dobra pomoč v začetni fazi klistir, obkladki, parne kopeli.
Poultices, parne kopeli z decoction zdravilnih zelišč, masaža, gimnastika za zmanjšanje tveganja za izgubo segmentov, povečanje mišični tonus sfinkterja, in perineum bo pomagalo zagotoviti celjenje ran, analgetik in protivnetne učinke.
To so ljudske metode, ki pomagajo odpraviti nadležne neprijetne simptome. Koristno je kombinirati tradicionalne metode z zdravljenjem.
Terapevtske vaje za izgubo
Odstranjevanje rektalnega prolapsa, ki ga povzroči zmanjšanje mišičnega tonusa sfinkterja, je lahko terapevtska vaja s pomočjo preprostih vaj za medenično dno.
Terapevtska gimnastika s prolapsom
Glavni cilj zdravljenja je povečati mišični tonus, preprečiti izgubo segmentov iz rektuma in anusa.
- Zategnite mišice, fiksirajte 8-10 sekund, nato se sprostite. Ponovite do 10-krat.
- Lezite na hrbet, roke ob šive, noge, ki so kolena. Naredite vaje za dvig medenice od tal, izmenično dviganje in spuščanje, pri čemer pustite roke, noge in druge dele telesa v nespremenjenem položaju. Zadržite do 10 ponovitev.
Vsakodnevno izvajanje terapevtskih vaj bo pomagalo bistveno okrepiti mišice medeničnega dna in izboljšati počutje.
Tradicionalne metode zdravljenja
Težko je ozdraviti izpadle črevesje s popolnoma priljubljenimi recepti. Vendar pa je mogoče prispevati k odpravi krčev, krepitvi mišične plasti črevesja v začetni fazi prolapsa.
- Parna kopel pri izgubi sluznice iz danke z dodatkom kamilice, hrastove skorje, pušča drogo. 1 žlica. l zbiranje nalijemo 250 ml vrele vode, nalijemo v kovinsko posodo, sedimo, pokrijemo se z brisačo, da para deluje neposredno na prizadeto območje in ne preseže. Postopek izvedite 15 minut.
- Enema z dodatkom zelišč (potentilla, komarček, origano, kamilica) za lajšanje bolečin, vnetja, celjenja razpok in ran. Žlico zbirke vlijemo 300 ml vrele vode, zavremo, vztrajamo 2 uri. Napolnite klistir s 100 ml juhe, vstopite v danko. Za izvajanje postopkov do 2-krat na dan, 10 dni.
- Blazinica: topel sok iz kutine, navlažite gazo, nanesite na ohlapno črevo. Različica je učinkovita pri delnih (popolnih) padavinah in pri zdravljenju hemoroidov.
- Pladenj sedite z dodatkom zdravilnih zelišč za pomiritev črevesja, lajšanje vnetij in bolečin, odpravljanje otekanja anusa, spodbujanje krvnega obtoka. Dodate lahko eterična olja (brin, rožmarin, sivka, limona).
- Zeliščni čaj Bokvice in koprive. 1 čajna žlička. nalijte vrelo vodo (1 skodelica), vztrajajte 0,5 ure, vzemite dokler ne izginejo boleči simptomi.
- Infuzija: Vrečko vodke (0,5 l) nalijte z vrečko pastirja (0,5 kg), 2 tedna namočite v temnem prostoru in redno pretresite posodo. Sečite, obrišite prizadeta območja.
Pred zdravljenjem z ljudskimi zdravili je bolje, da se najprej posvetujete s svojim zdravnikom, da bi se izognili poslabšanju širjenja in povzročili več škode.
Da bi popolnoma izločili prolaps, morate v času iztrebljanja ustaviti nepotrebne poskuse, sprejeti ukrepe za odpravo zaprtja. Ljudski recepti ne morejo ozdraviti rektalnega prolapsa in razbremenijo le neprijetne simptome. To je kompleksna bolezen, ki je polna zapletov. Zahteva odstranitev črevesne patologije kirurško.
Zdravilna zelišča za zdravljenje prolapsa
Možni učinki prolapsa
Če ne zdravite prolapsa, ne jemljite nujnih ukrepov za odpravo prolapsa danke, nato pa bo faza rektalnega prolapsa 3-4 povzročila naslednje zaplete:
- peritonitis;
- črevesna obstrukcija;
- črevesna nekroza;
- stiskanje ločenih delov anusa s konstantnim izbočenjem.
Zapleti prolapsa niso le boleči, temveč tudi resno ogrožajo življenje. Samo operativna intervencija v zanemarjenih primerih bo omogočila izogibanje resnim posledicam.
Preprečevanje prekinitev
Da bi se izognili rektalnemu prolapsu, je treba vzdrževati črevesno mikrofloro v normalnem stanju, uravnavati prebavo in prehrano. Zdravniki svetujejo:
- vključujejo vlakna (zelenjava, sadje, mlečni izdelki);
- zmanjšanje uporabe začinjene, ocvrte, slane hrane, začimb;
- v času iztrebljanja ne sekajte;
- opustite dvigovanje uteži;
- ne izvajajte, ne pretiravajte;
- odpraviti pasivni življenjski slog, premakniti se več;
- opravljajo redne vaje;
- krepijo mišice anusa v danki in presredku;
- preprečiti kronično zaprtje;
- ugotoviti in odpraviti vzroke napetosti mišic v peritonealni votlini.
Preventivni ukrepi so preprosti, a učinkoviti. Tveganje za rektalni prolaps in razvoj resnih bolezni bo zmanjšano na minimum.
Zdravniki priporočajo netradicionalno terapijo po usklajevanju metod s strokovnjaki. Veliko vlogo imajo prehrana in dejavnosti, ki se izvajajo v kompleksu.
Pomembno je, da ponovno pretehtamo način življenja, odpravimo slabe navade, prilagodimo prehrano. Ukrepi bodo omogočili, da se izognemo operaciji v primeru črevesnih težav.
Z prolapsom rektuma se začne raztezati ločen del z lokacijo nad anusom, ki vodi do izbočenja navzven od analnega prehoda. Sfinkter preneha biti v dobri formi in ne more več zadrževati pretoka sluzi in iztrebkov. Pogosto ženske trpijo, ko je delo zapleteno. Morda delna stratifikacija danke.
Pojav primarnih negativnih simptomov, izguba rektalne sluznice iz anusa bi moral biti razlog za odhod na proktologa, pri čemer se opravi popoln pregled. Da bi predpisali učinkovito zdravljenje, izberite optimalni režim zdravljenja le s strani zdravnikov.
Kaj je prolaps ali izrastanje iz rektuma, lahko najdete v videoposnetku:
Veliko uporabnih informacij in nasvetov o temi v videoposnetku: