Simptomi in zdravljenje žilnih bolezni spodnjih okončin

Kroženje krvi v telesu poteka na naslednji način: kri se vsesa v srce, nato pa se stisne skozi krvne žile v telesu. Moč srčnega impulza je taka, da se brez izgube razširi na obrobje.

Posode in srce tvorita zaprt sistem, v katerem se vzdržuje določen pritisk. Optimalno uravnava vpliv živčnega sistema, ki se odziva na čustva, ki se pojavijo v človeku.

Na obrobju ni arterij ali žil - kapilare s tako tanko steno in tako majhen lumen, da se rdeče krvne celice dobesedno stisnejo skozi. V trenutku stika površine eritrocitov s steno kapilare pride do izmenjave: eritrociti se »razkladajo« iz kisika in snovi, da hranijo tkiva, »natovorjena« s strupenimi snovmi, ki jih kri prenašajo v organe čistilnih sistemov.

Na obeh straneh mreže kapilar se ne spremeni le lumen žil - bližje srcu, širše, temveč tudi znaki, ki delijo krvne organe na dve vrsti: mišična "armatura" v steni arterije, ventili za obstrukcijo krvi v stenah arterij navzdol

Glavna funkcija krvnih žil je transport krvi: skozi arterije do organov, skozi žile v srčne votline.

V skladu s strukturo žilne stene so bolezni, ki jih doživljajo, drugačne: za arterije, atrofijo mišičnih struktur in prekomerno rast lumena, za širjenje ven, s posledičnimi posledicami.

Posoda za noge kot ločena tema

Posebnost nog je njihova lega - daleč od srca so daleč. Druga je potreba, da se od njih dvigne kri od spodaj navzgor, s čimer se prepreči sila teže.

In še vedno noge so organi opore, ki morajo prenesti silo pritiska na njih s svojo celotno telesno težo. Zato morajo imeti njihova plovila močnejši razvoj kot podobni ročni organi, biti maksimalno usposobljeni tako, da podpirajo in prenesejo obremenitev, ki se povečuje med premiki.

Zato je seznam vzrokov bolezni, ki so skupne žilam in arterijam nog. Vključuje majhno stopnjo prizadetosti spodnjih okončin z:

• prekomerna telesna teža;
• življenjski slog z nizko stopnjo mobilnosti;
• prekomerno aktivni življenjski slog, z največjo obremenitvijo na nogah, lahko povzroči tudi poškodbe žilne stene, to so: šport z močjo obremenitve; delo z dvigovanjem velikih uteži; delo z dolgimi stoji na nogah.

Zelo pomembni so običajne zastrupitve, kronične in pogosto akutne okužbe in alergije.

Redundanca in insuficienca vaskularnega tonusa sta pogosto posledica kroničnega stresa in bolezni živčnega sistema.
Poleg tega je treba omeniti poseben vzrok za vene - genetsko determinanto pri varikozni bolezni, pri boleznih s patologijo strjevanja krvi in ​​pri endokrinih boleznih.

Žilne bolezni spodnjih okončin:

• venske bolezni v obliki krčnih žil, flebitis in tromboflebitis;
• arterijska bolezen kategorije obliterirnega arteritisa, tromboangiitis in vaskularna ateroskleroza.

Krčne žile

V primeru krčnih žil, zaradi kombinacije vzrokov, so stene žil na nogah neenakomerno raztegnjene, kar povzroča nastanek značilnih tortuoznosti njihovih kanalov in nastanek »kroglic« na subkutani lokaciji.

Toda patologija ni omejena na kozmetično napako - krčne žile resno ovirajo oskrbo s krvjo v tkivih spodnjih okončin, kot tudi krvni obtok v telesu kot celoti, kar vodi do povečanja venske insuficience.

In s prehodom v vsako naslednjo stopnjo se bodo simptomi bolezni povečali: od rahlega »otekanja« podkožnih ven na nogah do skoraj popolne stagnacije krvi v njih, od majhnega edema in neprijetnih občutkov kože do popolne izgube občutljivosti posameznih kožnih predelov, od blage hiperemije do popolnega uničenja. kožo v tem delu telesa z nastankom nezdravilnih trofičnih razjed.

Bolezen ni omejena na zunanjo varikozo - razvija se vzporedno v medeničnih organih, v požiralniku, v venah sistema glave in vratu.

Flebitis in tromboflebitis - nevarne bolezni venskih nog

Včasih stena vene ni le raztegnjena, ampak res vneta, kar vodi do razvoja flebitisa.

Simptomi te žilne bolezni spodnjih okončin bodo lokalni:

• več ali manj bolečine;
• hiperemija in vročina kože nad vnetjem ven.

Tako pogosti v obliki

• mrzlica;
• dvig temperature;
• šibkost in različna stopnja slabosti v obliki glavobola;
• slabost in podobno.

Sama prizadeta vena je videti kot tesno rdeča črta - boleča obremenitev, »raztegnjena« pod kožo vzdolž okončine, napetost kože med gibanjem nog poslabša bolečine.

V primeru vnetja globoke vene okončine bo lokalna slika dolgočasna, v obliki blage nabreklosti, žariščne globoke bolečine, koža sama bo brez znakov kondenzacije in bo postala mlečno bela.

Flebitis ni nujno zelo akuten, pogosto postane kroničen, ni tako silovito tekoč.
Zaradi obvezne poškodbe endotelija med flebitisom obstaja veliko tveganje za tromboflebitis.

Potem se na sliki flebitisa pojavijo znaki blokade ven. Lahko je popolna ali delna. Vendar je vedno fizično otipljiva kot slabost, ki spremlja subfebrilnost.

Lokalno blokiranje se kaže v naslednjih simptomih:

• bolečine vzdolž vene, otežene zaradi gibanja uda;
• edem noge, opazen v primerjavi z zdravo nogo;
• prisotnost bistveno bolečih infiltratov v obliki vrvi, ki so jasno oprijemljivi v podkožnih varikoznih žilah;
• koža na žariščih je izrazito hiperemična, s pridihom cianoze, blistava mastna, edematska in boleča, topla na dotik.

Ostro otekanje okončine naj bi kazalo na idejo o akutnem globokem venskem tromboflebitisu.

Pri tej bolezni se telesna temperatura nenadoma dvigne na 39-39,5 ° C, z mrzlico, glavobolom, vrtoglavico in palpitacijami, ki ne zadostuje stopnji rasti temperature. Bolečine v okončinah so neodvisne narave in se kašljajo.

Poleg ostrega edema okončine je treba omeniti tudi značilen videz kože. Je močno napeta, bleda, z vzorcem cianotičnega marmorja in hladnim.

Pojav "kulis" bolečine, ki jo povzroča palpacija notranjega pestičnega dela gležnja, je tako značilna kot bolečina, ko je mišična mišica stisnjena z roko in ko je stopalo upognjeno v hrbet.

Na prizadeti strani se do popolnega izginotja in povečanja regionalnih bezgavk z nenadno bolečo opazi slabitev pulza. Bolezen je redko ozdravljena, pogosto postane kronična.

Flebitis zgornjih okončin je lahko nalezljivo strupen in je lahko posledica medicinskih manipulacij z žilami.

Arteritis zniža

Prekomerno kajenje povzroči obolelost endarteritisa - uničenje arterij spodnjih okončin s "neprekinjenim poljem", zato se število hromov in hoje na eni moški strani nenehno povečuje.

Bolezen arterij nog se kaže tudi v drugih simptomih:

• akutna enostranska ali dvostranska bolečina v gastronemiju;
• razvoj krčev v nogah;
• zamrznitev in hladnost udov tudi v toplem prostoru;
• pojav in rast "presihajoče klavdikacije" s potrebo po počitku med hojo;
• poslabšanje trofizma kože s pojavom globokih razpok in nezdravljenih razjed.

Simptomi in zdravljenje ateroskleroze nog

V nasprotju s prejšnjo boleznijo pri aterosklerozi arterij spodnjih okončin nastane obstrukcija krvnega pretoka z usedlinami na notranji steni krvnih žil - najprej s holesterolom, nato z intarzijo apna.

Vzroki za kršitev niso samo kajenje tobaka in alkoholizma v njegovi kronični obliki, ne le v odvisnosti od kofeina v obliki kave in močnega čaja, ampak tudi v:

• prehranjevalne navade - pri zlorabi živil, bogatih z maščobami, s preprosto in hitro prebavljivostjo, kar vodi do prekinitve presnove holesterola;
• delo, povezano s pogosto hipotermijo nog, zlasti - stopal.

Enako pomembno vlogo ima tudi bolnik z arterijsko hipertenzijo - hipertenzijo in diabetesom mellitusom.

Poleg zoženja lumna in izgube elastičnosti se razvije nezmožnost arterijske stene do krčenja zaradi ireverzibilne atrofije mišične plasti.

Skupaj to vodi v nastanek in rast čustev v nogah:

• hladnost pod koleni v vsakem vremenu in v katerem koli okolju;
• otrplost in mravljinčenje;
• bolečine v nogah, najprej med hojo, nato pa v mirovanju.

Tako videz kot struktura kože se spremenita: bleda in na začetku hladna, postopoma izgubi lasje in mišični volumen narašča - premer nog se zmanjša, koža postane hladno-hiperemična in edematozna.

Diagnoza in zdravljenje

Pri diagnozi ateroskleroze arterij spodnjih okončin je vse pomembno. Iz temeljite "preiskave" pacientovega življenjskega sloga in karakterizacije pulza z uporabo prstov na točkah, ki so klasične do udov, do laboratorijskih in instrumentalnih metod za pregledovanje njegovih žil.

Izvedeno z metodami:

• reovazografija in angiografija;
• duplex vaskularno skeniranje in dopplerografijo;
• kapilarna kopija;
• dešifriranje lipidnega spektra v krvi in ​​proučevanje indikatorjev koagulacijskega sistema krvi.

Zdravljenje ateroskleroze na spodnjih okončinah vključuje tako ukrepe za zdravljenje bolezni na splošno kot tudi ukrepe za boj proti njenim povsem zasebnim manifestacijam - s kompleksi lipid-kalcij. Preprečevanje tromboze in obnavljanje pretoka krvi v globinah teh območij sta prav tako vključena v nalogo medicinskih ukrepov.

Toda brez radikalne rešitve problema s prehrano in življenjskim slogom bodo terapevtski ukrepi dali šibek in kratek učinek. Zato je sodelovanje v programu rehabilitacije dietetičnega zdravnika obvezno.

Po skrbnem raziskovanju se bolniku predpiše obvezen sprejem v dom:

• Atorvastatin ali Atoris, ki preprečujejo usedanje holesterola na arterijske stene;
• Aspirin ali kardiomagil - antikoagulanti.

Poleg tega je zelo priporočljivo redno, vsaj dvakrat letno, izvajanje intravenskih infuzij zdravila Actovegin, Trental, zdravljenja z nikotinsko kislino, po potrebi s heparinom.

Metode kirurškega zdravljenja ateroskleroze spodnjih okončin: t

• endatektomija - čiščenje stene arterije iz zožitvenih sklerotičnih plakov;
• stenting - prisilno širjenje območij zožitve z vgradnjo umetnega okvirja šablone;
• ranžiranje - ustvarjanje povezovalne poti za pretok krvi;
• zamenjava mesta arterije z protezo

Diagnostične metode in koncept zdravljenja

Kot pri vsaki vaskularni patologiji, če je ena na spodnjih okončinah, uporabne raziskovalne metode uporabljajo:

Terapevtsko zdravljenje žil spodnjih okončin je namenjeno:

• obnavljanje reoloških lastnosti krvi - zmanjšanje njene viskoznosti z uporabo deagregantov: Aspirin, Heparin, ki ga pogosto ne upoštevajo Girudin in druga sredstva;
• obnavljanje poškodb žilne stene z uporabo različnih angioprotektorjev od askorbinske kisline in troksevazina do NSAID in glukokortikoidov;
• dvigovanje žilnega tonusa v visoko kakovostno prekrvavitev okončine, ki ustreza potrebam njenih struktur, tako z elektrofiziološkimi metodami (fizioterapija, masaža, vadbena terapija) kot tudi psihoterapevtskimi učinki.

Če je potrebno obnoviti prekrvavitev v tem delu telesa, se to doseže s prisilnimi kirurškimi sredstvi.

Ljudska obravnava

Folk pravna sredstva in recepti za zdravljenje žilnih bolezni spodnjih okončin so številni in raznoliki, imajo različne stopnje učinkovitosti, vendar njihova uporaba zahteva obvezno usklajevanje s phlebologist, angiolog, ali kirurg. V vsakem primeru ne morejo imeti vodilne vloge in se uporabljajo le kot pomoč.

Iz krčnih žil

Če želite narediti čaj iz koprive, v ščep posušene trave nalijte kozarec vrele vode, pustite eno uro; infuzija pijače podnevi, razdeljena na 3 odmerke; tečaj traja šest mesecev, ob koncu vsakega meseca pa je 2 tedna.

Za stiskanje česna je potreben česen v beli lupini, ki se po pilingu in mletju zmeša z dvakratno količino masla. Končna sestava se ponoči prekriva s problematičnimi področji žil.

Za infuzijo med česnom in medom je potrebno mešati 350 g medu in 250 g olupljenega zdrobljenega česna in vztrajati pri sestavi 2 tedna, vzeti ga z žlicami trikrat na dan - 40 minut pred obroki za en do dva meseca.

Od ateroskleroze arterij nog

Česen v količini 50 g, olupljen in zdrobljen v malti do gnojevke, napolnjen z 1 skodelico vodke, hranijo 1 teden na temnem mestu (ne v hladilniku), metodično stresanje. Vzemite 10 kapljic razredčenega z vodo trikrat na dan. Po dvomesečni prekinitvi se tečaj ponovi.

Da bi se znebili odvečnega holesterola, se uporabljajo korenine regrata, ki se po sušenju in mletju zaužijejo po 1 čajno žličko pred vsakim obrokom šest mesecev.

O preprečevanju vaskularnih težav

Če je stres postal način življenja in je obstoj foteljske sobe z uživanjem telesne teže postal način obrambe, ali pa, nasprotno, »tekanje« v športne in druge igre na srečo, se lahko poslovite od zdravja žil.

Le merjeno ne počasno, vendar ne krčevito življenje z nujno količino gibanja, hrana in obremenitev živčnega sistema lahko ohrani v starosti.

Ob pojavu še manjših neprijetnih občutkov v nogah je treba opraviti diagnostične teste, ki jih predpiše specialist-flebolog ali kirurg.

Bolečina v nogah (bolečina v spodnjih okončinah, boleče noge)

Eden najpomembnejših simptomov številnih bolezni je bolečina v spodnjih okončinah. Bolečine v nogah (spodnje okončine) - bolečina različne intenzivnosti, lokacije in narave v spodnjih okončinah, povezana z vadbo ali počitkom.

Vzroki bolečine v nogah

Bolečina se lahko pojavi v katerem koli delu noge in vzroki za te bolečine so zelo raznoliki.
V člankih "Bolečina v kolčnem sklepu", "Bolečina v kolenu", "Bolečina v peti" so podrobno obravnavani vzroki bolečine v teh določenih predelih spodnjih okončin.

Vzroki bolečine v nogah, ki niso povezani z boleznijo

Bolečine v spodnjih okončinah (če so kratkotrajne in nepravilne) so lahko povezane ne le z boleznijo, temveč tudi s podaljšanim fizičnim naporom, preobremenitvijo in se najpogosteje pojavijo v gastronemijski mišici. Mišice nog začnejo doživljati kisikovo stradanje, iz katerega se ne izločajo več izdelki razpadanja, zlasti mlečna kislina. Posledica tega so bolečine v mišicah nog. Da bi jih odstranili, je priporočljivo sprostiti mišice. Če želite to narediti, je dovolj, da se uležete ali se usedete, s čimer spremenite položaj okončine, in močno drgnite roke z mišicami, ki so jih skrčili.

Po dolgotrajnem ali sedečem delu se pogosto pojavijo boleče bolečine v mišicah mišic, bolečine in šivi. Kadar zaradi dolgotrajne stagnacije v venah spodnjih okončin ni normalnega krvnega obtoka venske in arterijske, pride do izgube kisika.

Bolezni, ki jih spremlja bolečina v spodnjih okončinah.

Pogosto so bolečine v nogah manifestacija bolezni arterij ali žil spodnjih okončin, pogosto pa jih povzročajo bolezni hrbtenice, živčnega sistema in presnove. Bolečine se lahko pojavijo pri boleznih kosti in sklepov, mišicah in kitah, bezgavkah in krvnih žilah.

Razmislite o možnih vzrokih bolečine v spodnjih okončinah.

1. Bolečina v nogah s poškodbo

Poškodbe nog so najpogostejše poškodbe spodnjih okončin. Lahko so samostojne in v kombinaciji z drugimi poškodbami (poškodbe notranjih organov, motnje sklepov itd.). V primeru poškodbe bolnik opazi povezavo med poškodbo in pojavom bolečine. Na mestu poškodbe je oteklina in hematom (modrica). Okvarjena funkcija okončine je odvisna od lokacije poškodbe, njene intenzivnosti in prostornine poškodovanega območja.

Zlomi kosti spodnjih okončin so kršitev celovitosti kosti in včasih tudi sklep. Vsi zlomi kosti niso posledica poškodb. Na primer, ljudje, ki trpijo zaradi osteoporoze, so kosti tako krhke, da se zlomi lahko pojavijo z minimalnim stresom. Odvisno od resnosti zloma (odprtega ali zaprtega, z ali brez premika) bodo bolečine v mišicah nog različno intenzivne. Obstajata dve skupini znakov zlomov spodnjih okončin. Verjetno: bolečina, otežena zaradi kakršnih koli gibov; otekanje in otekanje poškodovanega območja; omejitev gibanja v nogi; podkožno krvavitev. Verodostojno: nenaravni položaj okončine; nenormalna gibljivost noge v krajih, kjer ni sklepov; crepitus (krč) drobcev kosti; vidno zaznavne fragmente z odprtimi zlomi (v teh primerih se pridružijo krvavitve in travmatični šok). Poleg tega bodo poškodbe nevrovaskularnega svežnja pokazale znake oslabljene oskrbe krvi v spodnjem delu noge in stopala, nevroloških motenj.

Raztezanje mišic spodnje okončine se lahko pojavi pri jogingu, hitri hoji, prakticiranju kakršnegakoli športa, včasih pa tudi s slabo ujemajočimi se čevlji. Prva bolečina se običajno pojavi takoj ali v enem dnevu po nenavadno intenzivnih mišičnih obremenitvah. Mišice izgledajo otekle, napete in težke. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine, ki je včasih precej izrazita, ki izhaja iz palpacije mišic. V nekaterih primerih se mu pridruži edem mišičnega tkiva, kar se kaže v znatnem povečanju velikosti prizadetega območja. Bolečine in občutljivost med palpacijo trajajo več dni, včasih tudi tedne. Bolečina se povečuje z gibanjem, zlasti pri upogibanju kolena in gležnja.

Mišični zlomi Ponavadi je takšna poškodba lokalizirana v majhnem predelu mišice, v območju njene povezave s kito. V nekaterih primerih lahko pride do dovolj velikih ruptur, ki jih včasih spremlja popolna ločitev mišice od tetive. Praviloma se taka poškodba pojavi pri ostrem upogibu kraka v nasprotni smeri od trenutne sile. Primer je trenutek ostrega začetka ali, nasprotno, nenaden prekinitev med vožnjo. Rušenje mišic vedno spremlja nenadna huda bolečina v spodnjem okončini. Sindrom bolečine lahko za nekaj časa izgine, potem pa se vedno vrne, bolečina postane trajna in se poveča s hematomom in mišičnim krčem. Pri občutku poškodovanega okončine opazimo lokalno bolečino. Včasih lahko na dotik ugotovite oteklino, ki jo povzroči obsežno krvavitev. V primeru popolne rupture (to je ločitev mišice na območju njene pritrditve na tetivo) je mogoče celo najti vrzel med ligamentom in mišico. Takšne poškodbe vedno spremljajo hudi edemi v območju poškodovane mišice in znatno zmanjšanje obsega gibanja.

Podaljšani sindrom zdrobitve (SDR, sindrom trka) mehkih tkiv je neke vrste patološko stanje, ki se razvije kot posledica dolgotrajnega (4-8 ur ali več) drobljenja mehkih tkiv okončin z fragmenti uničenih stavb, struktur, blokov tal z ruši v rudnikih itd. V izrednih razmerah (potres, propad zgradb, itd.) Se pojavi sindrom trka.

Variacija SDR je sindrom pozicijske kompresije (ATP) mehkih tkiv, ki otežuje potek akutnih eksogenih zastrupitev ali drugih kritičnih stanj, ki jih spremlja razvoj kome. Pozicijski sindrom se razvija kot posledica dolgotrajnega stiskanja mehkih tkiv okončin in telesa z maso lastnega telesa. Najpogostejši vzroki za njegov razvoj so zastrupitev z alkoholom in njegovi nadomestki, droge narkotičnega in hipnotičnega delovanja, ogljikov monoksid ali zastrupitev z izpušnimi plini. Žrtev se pritožuje zaradi bolečine in nezmožnosti gibanja poškodovane okončine, šibkosti, slabosti, žeje. Bled je in se počasi odziva na okolje. Poškodovana okončina hitro nabrekne, njen volumen se poveča, tkiva postanejo olesenela zaradi otekanja mišic. Krvavitve, odrgnine, mehurji, napolnjeni z žveplom ali krvavo tekočino, so vidni na koži v območju zdrobitve. Gibanje v sklepih je nemogoče zaradi bolečine, ki jo povzroči poškodba mišic in živčevja. Občutljivost v območju poškodbe in spodaj najdenih tkivih se izgubi. Pulsacija žil na tem področju je oslabljena ali pa se sploh ne odkrije zaradi naraščajočega edema. Krvni tlak se zmanjša.

Bolečina v mišicah nog s spontanimi hematomi. Včasih bolniki, ki se zdravijo z antikoagulanti, lahko opazijo pojav nenadnih krvavitev v mišicah spodnjih okončin. Za to patologijo je značilna bolečina in povečanje velikosti prizadetega območja. Takšne hematome se oblikujejo ločeno od prejšnjih poškodb ali zaradi zelo manjših poškodb.

2. Bolečina v mišicah nog pri boleznih žil spodnjih okončin.

Kronično arterijsko insuficienco spodnjih okončin spremlja značilen bolečinski sindrom, ki se pojavi pri hoji za omejeno razdaljo (do 500 m). V nekaterih primerih je razdalja neboleče hoje le nekaj deset metrov. Nastajajoča bolečina, povezana z nabiranjem v mišičnem tkivu oksidiranih presnovnih produktov (laktati, piruvat, itd.), Prisili bolnika, da se ustavi, počaka, da bolečina izgine in šele nato nadaljuje. Ta simptom se imenuje "intermitentna klavdikacija", njegova identifikacija pa zahteva le skrbno zaslišanje bolnika. V nekaterih primerih se ponoči pojavijo ishemične bolečine v spodnjih okončinah, zaradi česar bolnik obesi noge navzdol. Za razjasnitev diagnoze omogoča merjenje gleženjskega indeksa (glej pregled). Zmanjšanje tega kazalnika na 0,8 in manj je značilno za kronično arterijsko insuficienco. Kronična arterijska insuficienca s kratko razdaljo neboleče hoje ali bolečine v mirovanju služi kot indikacija za hospitalizacijo pacienta v vaskularnem kirurškem oddelku za angiografski pregled in kirurško zdravljenje.

Kronična venska bolezen (KVB, krčne žile) nastane kot posledica pomanjkanja valvularnega aparata površinskega venskega sistema. Bolečine pri kronični pljučni bolezni so lokalizirane v končnih delih nog, se raztezajo in se pogosto povezujejo z drugimi simptomi, kot so občutek vročine, mrzlica in mravljinčenje. Bolečine se pojavijo ob koncu dneva, po daljših statičnih obremenitvah, tako v stalnem ali sedečem položaju. Toplota (topla tla, vroče kopeli, kopel, savna, vroča sezona itd.), Hormonske spremembe (povečanje bolečine v drugi fazi menstrualnega ciklusa, pa tudi pri uporabi hormonskih kontraceptivov, vključno z intravaginalnimi kontracepcijskimi sredstvi) izzovejo vensko bolečino. Edinstvena značilnost venske bolečine je njeno zmanjšanje ali izginotje kot posledica aktivnih gibov v gleženjskem sklepu, kot tudi po dvigovanju okončine nad vodoravno. Razgibane vene se razvijajo precej počasi - skozi leta, včasih tudi v desetletjih. Prispeva k napredku: dolgotrajne statične obremenitve na spodnjih okončinah v navpičnem položaju; sedeči način življenja; prekomerna telesna teža; dolgo bivanje v sedečem položaju (na primer s pogostimi dolgimi potovanji ali leti); uporaba hormonskih kontraceptivov ali hormonske nadomestne terapije; nosečnosti Ne smemo pozabiti, da najbolj znani simptomi krčnih žil v obliki izboklin venskih in pajekastih žil niso prvi znaki bolezni. Pojav patologije v večini primerov ne kaže očitnih sprememb na koži. Prvi simptomi so najpogosteje bolečine, teža, napetost v mišicah nog, utrujenost in otekanje. V primeru takšnih pritožb je najbolje, da takoj stopite v stik s flebologom. Razvita klinična slika krčnih žil spodnjih okončin vključuje: otečeno, nodularno, ki štrli nad površino kože in skozi njega prosojne razširjene žile; močna bolečina v mišicah nog; vnetje kože na področju žil; tromboflebitis; pojavljanje slabo celjenih razjed in krvavitev.

Tromboflebitis - akutno vnetje zidov ven z nastankom krvnega strdka v lumnu. Simptomi so odvisni od lokacije tromboze. Odlikujejo se tromboflebitis površinskih (večinoma varikoznih) žil in tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin. Akutni tromboflebitis površinskih žil spodnjih okončin se praviloma razvije v krčni žilici. Najpogosteje prizadene veliko veno safene. Pri trombozni žilici se pojavijo akutne bolečine z nagajanjem, lokalna temperatura, hiperemija kože in gosto boleče vrvice pri palpaciji, telesna temperatura pa se lahko dvigne na 37,5 - 38 ° C. Izraz akutnega tromboflebitisa globokih žil spodnjega dela noge je odvisen od dolžine in lokacije tromba, od števila žil, ki so vključene v proces. Bolezen se običajno začne akutno, z bolečinami v telečjih mišicah, pojavom občutka razpočenja v spodnjih nogah, še posebej pri spuščanju in zvišanju telesne temperature. V distalnih delih spodnjega dela noge se pojavi edem, koža postane rahlo modrikasta, po 2-3 dneh pa se na spodnjih nogah, stegnih in trebuhu pojavi mreža razširjenih površinskih žil. Pri hrbtni fleksiji stopala se pojavijo ostre bolečine v telečjih mišicah. Morda pojav bolečine z globoko palpacijo (palpacija) gastrocnemius mišice. Zgodnji diagnostični znaki globokega tromboflebitisa so:
• Homansov simptom: je pojav ali občutno povečanje bolečine v gastronemijalnih mišicah med hrbtno fleksijo stopala v gleženjskem sklepu;
• Mojzesov test, ki se izvaja v dveh korakih: a) stiskanje golenice v anteroposteriorni smeri; b) stiskanje golenice s strani. Test se šteje za pozitivnega, če se bolečina pojavi šele ob prvem sprejemu;
• Lowenbergov preskus, izveden s sfigmomanometrom. Pnevmatska manšeta nalijemo na srednjo tretjino noge in jo počasi pritiskamo na tlak 150 mm Hg. Čl. Test se šteje za pozitivnega v primeru bolečine v gastronemijalnih mišicah pri tlaku pod to stopnjo.
Pozitiven rezultat celo enega od zgoraj navedenih testov določa potrebo po ultrazvočnem pregledu. Najhujši zaplet te bolezni je tveganje za ločitev krvnega strdka od notranjih sten venske žile. Ta strdek krvi se lahko premika po krvnem obtoku telesa in povzroči blokado vitalnih žil. Najpogostejši vzrok za pljučno tromboembolijo, razvoj miokardnega infarkta ali akutno vaskularno patologijo možganov je natančno ločen krvni strdek med tromboflebitisom spodnjih okončin.

Limfostaza je prirojena ali pridobljena bolezen, povezana s slabšo limfno drenažo iz limfnih kapilar in perifernih limfatičnih žil okončin in drugih organov, do glavnih limfatičnih zbirateljev in prsnega kanala. Bolniki se pritožujejo zaradi edema spodnjih okončin, bolečine, teže in utrujenosti v okončini, pojava trofičnih motenj na koži. Pri otrocih se običajno pojavi kongenitalna limfatična žilna bolezen z limfedazo (limfestazo). Pri odraslih so glavni vzroki limfedema nalezljivi (streptokokna okužba, ki povzroča erizipele) in parazitske bolezni (filarije, toksoplazma itd.), Posledice različnih poškodb ali kirurških posegov.

3. bolečine v nogah pri vnetnih boleznih

Bolečine v mišicah nog med mioentezitisom in paratenonitisom. Pod temi imeni kombinirajo skupino kombiniranih vnetnih lezij mišic in vezi spodnjih okončin. Te patologije so posledica kronične preobremenitve mišic nog med visokimi in intenzivnimi obremenitvami, spremljajo pa jih mikro trave mišic in vezi. Dodatni dejavniki tveganja so splošna utrujenost, kronične bolezni, hipotermija itd. Mioentezit je vnetje na mestu prenosa mišic na kite, paratenonitis je poraz tkiva okoli tetive, insercite je vnetni proces na mestu vezave ligamenta do kosti. Vse te patologije se pogosto kombinirajo med seboj in se kažejo v bolečinah v mišicah nog in otekanju na ustreznem območju. S kroničnim potekom teh bolezni in nadaljevanjem napora se lahko pojavijo solze v mišicah in včasih popolna odmik od točk pritrditve.
Vnetje mišic (miozitis) se kaže v lokalnih mišičnih bolečinah, poslabšanih s pritiskom na mišice ali med gibanjem. Ta bolečina povzroča napetost v prizadetih mišicah in omejuje gibljivost sklepov. Včasih se lahko miozitis manifestira z oteklino ali rdečico kože na bolečem mestu. Tudi simptomi miozitisa vključujejo povečano mišično oslabelost, pri kateri je bolniku težko izvajati preproste in znane ukrepe. Vzroki miozitisa so lahko nalezljive bolezni (ARVI, gripa, kronični tonzilitis), izpostavljenost strupenim snovem, poškodbe, presnovne motnje, hipotermija, prekomerna napetost mišic, poklicne dejavnosti (tveganje za razvoj miozitisa, violinisti, pianisti, operaterji osebnih računalnikov, vozniki), mišice konvulzije, paraziti (trihinoza, cisticerkoza). Pri odprtih poškodbah in okužbi v rani se lahko razvije gnojni miozitis. To se kaže: povečanje telesne temperature; postopno povečanje mišične bolečine; mrzlica; napetost in napenjanje mišic.

4. Bolečina v nogah s tumorji kosti.

Maligni tumorji imajo bogato klinično sliko. Poudarite lahko simptome, kot so slabost in izguba apetita, zvišana telesna temperatura, izčrpanost, anemija (anemija) v poznih fazah bolezni, letargija, šibkost, motnje spanja. Lokalne manifestacije vključujejo hude bolečine, ki jih lahko označimo kot vztrajne, konstantne, intenzivnejše v času in ponoči, ki jih bolniki proti bolečinam slabo razbremenijo ali jih sploh ne razbremenijo. Funkcija sklepov je med lokacijo v periartikularnem procesu otežena, pogosto se pojavi patološki zlom (ki ni povezan s poškodbami ali poškodbami, ampak nastane spontano, pri dvigovanju teže, obračanju ali celo mirovanju), simptom glave meduze. ), povečanje lokalne temperature nad tumorjem. Tudi z razvojem malignih tumorjev spodnjih okončin je lahko šepavost eden od simptomov.

5. Bolečina v mišicah nog z ravnimi nogami

Eden od vzrokov za stalne bolečine v mišicah spodnjih okončin so lahko ravne noge. S to patologijo se stopala stopala sploščijo - postanejo bolj ploska, kar povzroči kršitev njegovih funkcij oblazinjenja. Stopalo se kaže v občutku »svinčene« resnosti, bolečine v mišicah nog in utrujenosti pri hoji. Tudi s to patologijo trpijo kolenski sklepi, saj je njihova največja delovna obremenitev. Poleg tega se obremenitev hrbtenice poveča, ker mora telo nekako kompenzirati pretrese in sunke med gibanjem. Glavni simptomi ploskosti stopala so nošenje in nošenje nog znotraj; zelo hitro utrujenost in bolečine v mišicah nog pri hoji in v dolgem času v pokončnem položaju; teža v nogah, krči in otekline do konca dneva; otekli gležnji; poveča velikost stopala v širino.

6. Bolečine v spodnjih okončinah s tuberkulozo kosti

Osteoartikularna tuberkuloza se kaže v simptomih tuberkulozne zastrupitve in lokalni poškodbi osteoartikularnega sistema. Resnost tuberkulozne zastrupitve se lahko zelo razlikuje glede na aktivnost in razširjenost tuberkuloznega procesa. V mnogih pogledih je odvisna od tuberkuloze drugih organov, predvsem pa od pljučne tuberkuloze. Simptomi lokalnih sprememb so odvisni od lokacije in stopnje razvoja tuberkuloznega vnetja. Bolniki so zaskrbljeni zaradi ponavljajočih se bolečin v hrbtu ali sklepih, utrujenosti, mišične napetosti. Glavne klinične oblike osteoartikularne tuberkuloze so: osteitis tuberkuloza, spinalna tuberkuloza in sklepna tuberkuloza.

7. Bolečina v nožnih boleznih

Erysipelas - nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo streptokoki. Bolezen se začne akutno s pojavom mrzlice, splošno slabostjo, glavobolom, bolečinami v mišicah, v nekaterih primerih - slabostjo in bruhanjem, palpitacijami in zvišanjem telesne temperature. Na koži se pojavi majhna rdeča ali rožnata lisa, ki se v nekaj urah spremeni v značilno vrsto rdečice. Rdečica je jasno razmejena površina kože z nazobčanimi robovi v obliki zob, "jezikov". Koža v območju rdečice je napeta, vroča na dotik, zmerno boleča pri palpaciji, edematna.

Osteomijelitis. Razlikujemo splošne in lokalne simptome bolezni. Splošna slika bolezni, ki jo povzroča prisotnost bakterij v krvi (bacteremija), je naslednja: po kratkem nevšečnosti se pojavi mrzlica, temperatura naraste s 37,5 ° C na 40 ° C, hitrost pulza se poveča (nad 90 utripov na minuto). V tej fazi lahko osteomijelitis zamenjamo s skupno akutno okužbo dihal (npr. Gripo). V 2-3 dneh bolezni se pojavijo lokalni znaki v obliki lokalne bolečine na prizadetem območju, omejitve mobilnosti in otekanja mehkih tkiv segmenta okončine, rdečina kože. Najpogosteje prizadenejo kosti spodnjih okončin (stegnenice in golenice).

8. Stopala boleča z artritisom sklepov spodnjih okončin

Ker je artritis kolčnih in kolenskih sklepov že pregledan v ustreznih člankih, se bomo osredotočili na poškodbe gležnjevega sklepa in sklepov prstov. Artritis je vnetje sklepov, ki se lahko pojavi tako akutno (huda bolečina, oteklina gležnja in prsti), kot tudi v kronični obliki (dolgotrajna neintenzivna bolečina v sklepih). Vendar pa so simptomi bolezni specifični za vsako specifično patologijo. Osteoartritis - povzroči uničenje sklepnega hrustanca, kar povzroča bolečino in vnetje. Pri takšnih bolnikih je gibanje težko in boleče. Med hojo se povečata bolečina in oteklina, po počitku pa se pojavi togost. Jodni artritis - v glavnem prizadene spodnje okončine, vnetje pa je lahko lokalizirano na rokah. Kristali sečne kisline se deponirajo v sklepu velikega palca, saj je on najbolj napet pri hoji ali teku. Ta vrsta artritisa povzroča neznosno bolečino, ki se pojavi med stresom. Revmatoidni artritis je zelo huda kronična bolezen, ki prizadene vse sklepe. Po določenem času se zaradi stalnih vnetij sklepov deformirajo in zato bolniki pogosto postanejo invalidi. Deformacijo stopala spremlja sprememba več sklepov naenkrat, kar preprečuje ljudem, da bi hodili, bolečina, ki se pojavi, pa ne daje počitka.

9. Bolečina v nogah pri diabetični polinevropatiji

Značilni simptomi so mravljinčenje, pekoč občutek, bolečine v nogah in stopalih, nočno-mišični krči. Nevrološki pregled je pokazal slabitev Ahilovih refleksov, oslabljeno občutljivost, kot so "nogavice" in "nogavice" ter zmanjšana mišično-sklepna občutljivost. Če je zdravljenje nepravočasno in terapija ne uspe, se lahko pojavijo zapleti diabetične polinevropatije, kot so trofične razjede stopal, ki lahko privedejo do nekroze, gangrene (diabetična stopala) in pogosto do amputacij. Bolniki s sladkorno boleznijo potrebujejo letni nevrološki in klinični pregled stopala.

10. Nevrološke bolezni in bolečine v nogah.

Bolečina, povezana z ledvično-križno osteohondrozo, je lokalizirana na hrbtni strani stegna od zadnjice do poplitealne jame, torej vzdolž ishiadičnega živca. Pogosto se te bolečine pojavijo nenadoma in lahko znatno omejijo telesno aktivnost pacienta. Dviganje uteži ali nenadni premiki telesa lahko delujejo kot sprožilni dejavniki. Značilno je, da se bolečina povečuje z gibanjem, spušča se po stopnicah.

Obolenja perifernih živcev lahko povzročijo tudi bolečine v gastronemiju. Ko je nevralgija bolečina paroksizmalna narava in se pojavi vzdolž živčnih vlaken. V presledkih med napadi je bolečina praktično odsotna, boleč napad pa lahko traja od nekaj sekund do nekaj minut. V Raynaudovi bolezni se lahko po njihovem "otrplosti" pojavi bolečina v prstih.

Če oseba nima nevroloških nepravilnosti, boleč mišični sindrom povzroča vnetne ali presnovne miopatije.

11. Bolečina z vnetnimi ali presnovnimi miopatijami

Po mednarodni klasifikaciji so miopatije treh vrst: 1) povzročene z zdravili in toksini, 2) idiopatska vnetja, 3) zaradi okužb. 95% idiopatskih vnetnih miopatij povzroči polimiozitis, miozitis, dermatomiozitis, ki nastanejo zaradi sistemskih bolezni vezivnega tkiva. Vzrok bolečine je lahko tudi miozitis z intracelularnimi vključki in paraneoplastičnim miozitisom. V vseh teh primerih se je potrebno posvetovati z revmatologom, da bi preprečili ali ugotovili sistemsko bolezen, katere posledica so bile bolečine pri teletih. Ta vrsta miopatije kot zdravilnega je najpogosteje povezana z vnosom fibratov in statinov.

12. Bolečine v mišicah nog s presnovnimi motnjami in patologija maščobnega tkiva

Neuravnoteženost vode in elektrolitov. Pri nekaterih motnjah ravnotežja med vodo in soljo se lahko bolniki pritožujejo zaradi bolečin in krčev v mišicah spodnjih okončin. Podobno stanje se pojavi med dehidracijo, ki jo povzroča dolgotrajna driska, obilno bruhanje ali jemanje diuretikov. Ker kršitve vodno-solne bilance niso samostojna bolezen, ampak nastanejo zaradi kakršnekoli patologije, bodo simptomi drugačni, vendar menijo, da so konstantna žeja in razširjeni edem kot glavni. Prav tako je možno znižati krvni tlak, pojav srčnega utripa in motnje srčnega ritma.

Patologija podkožnega maščobnega tkiva. Panikulitis je progresivna poškodba vnetnega podkožnega maščobnega tkiva, ki vodi do uničenja maščobnih celic in njihovega nadomestitve z vezivnim tkivom z nastankom vozlišč, plakov ali infiltratov. Glavna manifestacija spontanega panikulitisa so nodularne tvorbe, ki se nahajajo v podkožnem maščobnem tkivu na različnih globinah. Najpogosteje se pojavijo na nogah in rokah. Po razrešitvi vozlišč panikulitisa obstajajo žarišča atrofije maščobnega tkiva, ki so podobna zaobljenim področjem umika kože. Za vozliščno varianto panikulitisa je značilno, da se v podkožnem tkivu pojavljajo značilna ločeno postavljena vozlišča velikosti od 3-4 mm do 5 cm, koža nad vozliščem pa lahko ima barvo od normalne do svetlo rožnate. Različica pankikulitisa je ločena skupina vozlišč, ki skupaj zrastejo v hribovske konglomerate. Barva kože nad takšnimi tvorbami je rožnata, burgundska ali bardo-modrikasta. V nekaterih primerih se konglomerati v vozliščih razširijo na celotno tkivo spodnjega dela noge ali stegna, stisnejo žilne in živčne snope, kar povzroča hudo bolečino in otekanje okončine, kar vodi do limfostaze. Infiltratna varianta panikulitisa poteka s taljenjem vozlišč ali njihovih konglomeratov. Hkrati se v območju vozlišča ali plaka, praviloma svetlo rdeče ali vijolične barve, pojavi nihanje, značilno za absces ali flegmon. Vendar pa pri odpiranju vozlišč prihaja ne gnoj, ampak oljno maso rumene. Na mestu odprtega vozlišča nastane ne-zdravilna razjeda. Poleg lokalnih manifestacij s panikulitisom so lahko splošni, kot so šibkost, slabo počutje, izguba apetita, povišana telesna temperatura, slabost in bruhanje.

Bolečine v mišicah nog pri debelih ljudeh. Vzrok bolečine v mišicah spodnjih okončin je lahko debelost. Če ima oseba prekomerno telesno težo, potem dodatno breme pade na spodnje okončine in doživlja povečan pritisk. To neizogibno vodi v bolečine v mišicah nog, še posebej pri majhnih velikostih stopal.

Diagnoza bolečine v nogah

Analiza kliničnih podatkov je prva faza diagnostičnega procesa pri bolnikih z bolečino v spodnjih okončinah, od katere je odvisen njen nadaljnji algoritem, ki je namenjena ugotavljanju diagnoze in določanju taktike zdravljenja.

Metode laboratorijskih in instrumentalnih preiskav

1. popolna krvna slika (zmerna nevtrofilna levkocitoza z levim premikom, aneozinofilija, zmerno povečana hitrost sedimentacije eritrocitov pri raku in drugih infekcijskih in vnetnih boleznih);
2. elektroliti, sečnina, kreatinin (ocena vodnih in elektrolitskih motenj);
3. glukoza v krvi (normalne vrednosti 3,3-5,5 mmol / l, zvišanje ravni glukoze kaže verjetnost sladkorne bolezni);
4. Biokemijska analiza krvi: povečanje sečne kisline v protinu, zvišanje ravni holesterola v aterosklerotičnih žilnih lezijah;
5. Mikrobiološki pregled (npr. Klamidija zaradi strganja sečnice pri sumu na reaktivni artritis);
6. rentgenski pregled - ugotovijo se specifične spremembe, značilne za določeno patologijo;
7. Raziskave o označevalcih raka pri sumu na maligno neoplazmo;
8. Serološka analiza: revmatoidni faktor pri revmatoidnem artritisu;
9. Vbodna biopsija kosti pri sumu na tuberkulozo kosti in osteomielitis: material za sejanje se dobi z aspiracijo gna iz kostnega ali mehkega tkiva ali z biopsijo kosti;
10. USDG (obojestransko skeniranje) žil spodnjih okončin omogoča odkrivanje vaskularnih bolezni na predklinični ravni;
11. Angiografija žil spodnjih okončin se izvede v primerih suma kronične venske insuficience, ateroskleroze žil spodnjih okončin itd.;
12. Magnetna resonanca in računalniška tomografija (živčni sistem, limfostaza itd.);
13. reovazografija arterij spodnjih okončin (kronična arterijska insuficienca spodnjih okončin);
14. Scintigrafija okostja - pri iskanju metastatskih žarišč raka;
15. Indeks pritiska gležnja (LID, razmerje tlaka v arterijah na gležnju in tlak v brahialni arteriji, normalno 1–1,2) zmanjšanje tega kazalnika kaže na prisotnost zoženja v arterijah spodnjega uda.

Zdravljenje bolečine v nogah

Ker je bolečina v spodnjih okončinah simptom številnih bolezni, ki so po naravi in ​​simptomih raznolike, je metoda zdravljenja odvisna od vzroka bolezni. Za pravočasno preprečevanje bolečin v mišicah nog morate upoštevati naslednja pravila:

1. V primeru vaskularnih patologij je treba v svoji prehrani omejiti vsebnost maščobnih živil, bogatih s holesterolom. To bo koristno, da izgubijo težo, kot tudi redno opravljajo poseben sklop vaj za preprečevanje razvoja krčnih žil. Na primer:

- Popolno izmenično upogibanje in podaljšanje nog v gleženjskem sklepu do občutka zadostne napetosti mišic noge 10-20 krat.
- Krožno gibanje stopala v gleženjskem sklepu 10-20 krat.
- Side obrne od stopala 10-20 krat.
- Upogibanje in podaljšanje prstov 10-20 krat.
Poskušajte se izogibati statičnemu, sedečemu ali stoječemu položaju dolgo časa. Če to zahteva vaš tip aktivnosti, morate redno prekiniti, ogreti in spremeniti položaj telesa, med delovno prekinitvijo opraviti naslednje vaje:
- stoječe, 8-12-krat od pete do pete;
- 30 - 60 sekund hoje po mestu z visokim dvigom noge.

2. Pri boleznih hrbtenice ali sklepov morate biti pozorni na pravočasno zdravljenje teh bolezni in na izvajanje priporočil zdravnika.

3. Periodične vaje, namenjene krepitvi mišic trebuha, bodo privedle do odstranitve mišične napetosti v spodnjem delu hrbta, kar bo zmanjšalo verjetnost sevanja bolečine v spodnjem delu hrbta.

V vseh primerih dolgotrajnih ali ponavljajočih se bolečin v spodnjih okončinah se morate posvetovati z zdravnikom, da opravite potreben pregled, da ugotovite bolezen, ki je povzročila to bolezen.

Zapleti bolezni, povezane z bolečino v nogah

V odsotnosti pravočasne diagnoze in zdravljenja pod nadzorom zdravnika se bolezen napreduje in pojavijo se zapleti. Eden od najhujših zapletov lezij arterij in žil: razvoj gangrene, ki kaže amputacijo spodnje okončine. Pri nezdravljeni globoki venski trombozi se lahko razvije pljučna embolija.

Kateri zdravniki naj se obrnejo na bolečino v spodnjih okončinah

Terapevt, travmatolog - odvisno od tega, ali je prišlo do poškodbe. Potrebna bo pomoč naslednjih zdravnikov: specialist za nalezljive bolezni, parazitolog, revmatolog, vaskularni kirurg, onkolog, endokrinolog, nevrolog, dermatolog.

Bolezni spodnjih okončin - najpogostejše žile, vene in mišice, njihovi simptomi in zdravljenje

Glavni del patologij spodnjih okončin je povezan s plovili. Nevarnost takšnih bolezni je, da lahko povzročijo invalidnost in celo amputacijo. Zato je pomembno pravočasno opaziti simptome bolezni spodnjih okončin. Resnost, otekanje in utrujene noge - vse to kaže na možne težave s plovili. Ti simptomi spremljajo različne bolezni, čeprav ima zdravljenje več splošnih načel. Izvaja se konzervativno ali kirurško. Uporabljene so bile tudi metode fizioterapije in fizikalne terapije.

Kaj povzroča bolezen spodnjih okončin?

Pri ljudeh so srce in krvne žile zaprt sistem, v katerem se vzdržuje določen pritisk. Njen nivo uravnava živčni sistem, ki se odziva na človeško stanje. Na spodnjih udih so taka plovila:

• Žile. Na nogah so globoke in površne. Žile spremljajo arterije. Površinsko ležijo v podkožnem maščobnem tkivu, imajo veliko število ventilov, ki preprečujejo pretok krvi.
• Arterije. V primerjavi z žilami, imajo debelejše, močnejše stene - mišično "armaturo", skozi katero kri teče v organe.
• Kapilare To so najmanjše posode, ki so pod kožo. Na obrobju so samo kapilare. Njihova stena je tanka, tako da se zdi, da se rdeče krvne celice v njej stiskajo, da bi izmenjale kisik za strupene snovi.

Glavna funkcija kapilar je transport krvi. Skozi arterije prehaja v organe in jim daje kisik s hranilnimi snovmi, skozi žile - teče nazaj v votline srca, pri čemer se s tem izloča toksine. Glede na opravljeno funkcijo plovila so:

• uporovni,
• izmenjavo;
• kapacitivni;
• ranžiranje;
• blaženje udarcev;
• sfinkterji.

Barva arterijske in venske krvi je drugačna. Prva je škrlatna, ker je nasičena s kisikom, druga je temno rdeče ali celo v rdeče barve. Bolezni nožnih žilic so povezane predvsem z arterijami in žilami. V prvem je atrofija mišičnih struktur ali zmanjšanje lumna, v slednjem pa razširitev po širini. Zaradi takšnih odstopanj je krvni obtok moten, kar je preplavljeno s smrtjo tkiva ali drugimi nevarnimi posledicami, vse do amputacije.

Razlogi

Spodnje okončine so na najbolj oddaljeni razdalji od srca. Kri v njih se mora dvigniti od spodaj navzgor in premagati silo gravitacije. Poleg tega so noge podporni organi in doživljajo velik pritisk celotnega telesa. Zato bi morale biti posode močnejše in bolj usposobljene od tistih, ki so na rokah. Zato so vzroki bolezni spodnjih okončin: prekomerna telesna teža, sedeči življenjski slog ali, nasprotno, preveč aktivni z največjo obremenitvijo. Obstajajo tudi drugi dejavniki tveganja:

• diabetes mellitus;
• genetska predispozicija;
• kajenje;
• pogost stres;
• spremembe starosti;
• debelost;
• motnje krvavitve;
• kronične okužbe;
• alergijske reakcije;
• zvišan holesterol v krvi;
• neuravnotežena prehrana;
• bolezni živčnega sistema.

Razvrstitev

Bolezni spodnjih okončin - je splošen koncept vseh težav, povezanih s plovili nog. Nekatere patologije imajo svoje specifične manifestacije, značilnosti zdravljenja in zaplete. Za lažjo diagnozo in zdravljenje so zdravniki sestavili klasifikacijo takšnih bolezni. Merilo za njo je sprememba prizadetega plovila. Glede na ta dejavnik izstopajo:

• Arterijska bolezen. Sem spadajo tromboangiitis, ateroskleroza, obliterans arteritisa, endarteritis.
• Bolezni žil. Takšni so flebitis, tromboza, tromboflebitis, krčne ekspanzije.

Simptomi žilne bolezni

Klinična slika je odvisna od vrste bolezni spodnjih okončin. Vsak ima svoje lastne in samo ene patološke znake. Lahko se zgodi, da se pojavijo težave z žilami ali arterijami po nekaterih skupnih značilnostih:

• spremembe v strukturi ali barvi kože;
• pojavljanje žilnih "zvezd" na določenih območjih;
• nočni krči in bolečine pri teletih;
• bolečina pri gibanju;
• pogosta težava ali utrujenost nog;
• otrplost posameznih predelov ali celotnega uda;
• pogoste otekline nog, še posebej zvečer.

Ateroskleroza

Vzrok ateroskleroze je odlaganje holesterola na arterijske stene, ki vodi do zoženja lumna in zmanjšanja pretoka krvi. Posledično se razvije pomanjkanje kisika in hranil. Med napredovanjem lahko takšna vaskularna bolezen spodnjih okončin povzroči popolno blokado arterije z aterosklerotičnim plakom. Patologija se razvije zaradi:

• kajenje;
• alkoholizem;
• hipodinamija;
• zloraba živil, bogatih z maščobami;
• delo, ki je povezano s hipotermijo nog, zlasti stopal;
• hipertenzija;
• diabetes mellitus.

Ateroskleroza je bolj dovzetna za femoralne in poplitealne arterije. Koža na prizadetem območju postane bleda in hladna. Nato postopoma izgubi lase, ki rastejo na njej. V prihodnosti se mišični volumen noge zmanjša in koža postane otekla in hiperemična. Drugi značilni znaki ateroskleroze spodnjih okončin:

• občutek hladnosti pod koleni v vseh pogojih;
• otrplost;
• bolečine pri teletih med hojo in nato v mirovanju;
• utrujenost;
• zmanjšana zmogljivost;
• utrujenost nog;
• omotica;
• motnje spomina;
• zatemnitev kože prstov;
• trofične rane, najprej na stopalih in nato na nogah, v pozni fazi bolezni;
• gangrena - v končni fazi.

Obliteracijski endarteritis

Ta vaskularna bolezen spodnjih okončin je ena najtežjih. Obliteracija pomeni blokado, tj. Proces, ki prekriva lumen kanala. Obliterirajoči endarteritis je kronično vnetje žil spodnjih okončin, ki na začetku vodi do motenega krvnega obtoka in nato do popolnega zaprtja žilnega lumna ter nastanka gangrene. Večinoma so prizadete arterije stopal ali nog. Z napredovanjem bolezni na noge postane manj kisika, zaradi česar tkiva začnejo umirati.

Endarteritis je bolj dovzeten za moške srednjih let, ki kadijo. Zaradi tega se bolezen celo imenuje šepanje kadilca. Drugo ime - Burgerjeva bolezen. Zdravniki še vedno ne morejo priti do enotnega stališča o vzrokih te bolezni. Kot dejavniki tveganja se imenujejo patologija imunskega sistema, alergije na nikotin, okužbe, ateroskleroza nog, motnje krvavitve, ozebline nog v zgodovini. Značilni simptomi endarteritisa:

• noge za utrujenost;
• krči;
• intermitentna klavdikacija;
• ostre boleče okončine;
• bleda barva kože stopal;
• suhost, prenehanje rasti las na nogah;
• pojav trofičnih razjed;
• bolečine pri teku ali hojo;
• zabuhlost

Krčne žile

Ta žilna patologija spodnjih okončin se pogosteje diagnosticira pri ženskah. Bolezen je zmanjšanje elastičnosti venskih sten pred insolventnostjo venskih ventilov. Te nepravilnosti povzročajo zastoj krvi in ​​razširitev krvnih žil. Značilen znak - štrleče vozlišča pod kožo. Dejavniki tveganja za krčne žile vključujejo pomembne obremenitve na spodnjih okončinah, prekomerno telesno težo in sedeči način življenja ter hormonske kontraceptive. Glavni simptomi krčnih žil:

• povečane safenske vene;
• otekanje nog;
• težnost spodnjih okončin;
• boleče bolečine;
• krči, ki se pojavljajo predvsem ponoči;
• utrujene noge zvečer;
• žilice na koži;
• srbeča koža, ekcem;
• suhost, luščenje, pigmentacija, prenehanje rasti dlak na nogah.

Flebitis

To je ime vnetja sten žil zaradi zmanjšanja njene prepustnosti, nalezljivih bolezni (povzročenih s streptokokom), vnosa dražilnih snovi (hipertonične raztopine ali glukoze). Flebitis je lahko posledica poškodbe venskega zidu med kateterizacijo, kemičnih opeklin na koži ali podaljšane intravenske infuzije zdravil. Bolezen se pogosto razvije na ozadju krčnih žil. Razlog - kršitev pretoka krvi, ki se pojavi s krčne žile.

Flebitis se zelo hitro spremeni v tromboflebitis. To se zgodi, če se v lumnu vnetih žil pojavijo krvni strdki. Zaradi tega je zelo pomembno pravočasno prepoznati flebitis. Simptomi te bolezni spodnjih okončin:

• hiperemija in pordelost kože na območju vnetja;
• povečanje prizadete vene;
• nelagodje v boleče noge, otekanje;
• glavobol;
• bolečina pri gibanju s stopalom zaradi napetosti kože;
• zvišanje temperature;
• nejasna zabuhlost, globoka bolečina, mlečno bela barva kože - z vnetjem globokih ven.

Tromboflebitis

Bolezen tromboflebitisa se razvije zaradi flebitisa, poleg vnetja ven pa spremlja hkratno povečanje viskoznosti krvi. Posledično nastajajo krvni strdki, zoži se lumen krvnih žil, kar povzroča motnje cirkulacije. To stanje je nevarno za ljudi. Krvni strdek se lahko kadarkoli zlomi in vstopi v krvni obtok v katerem koli delu krvnega obtoka. Posledično se razvije tromboembolija - akutna blokada posode, ki vodi do ishemije (smrt tkiva).

Vzroki tromboflebitisa so visoki krvni strdki, poškodbe nog, nekatera zdravila, okužbe, nosečnost in porod. Takšna bolezen kaže na močno otekanje okončin. Telesna temperatura naraste na 39-39,5 stopinj. Ob upoštevanju tega so:

• vročinske napade;
• glavobol;
• omotica;
• palpitacije srca;
• bolečine v prizadeti nogi, poslabšane zaradi kašlja;
• napeta, bleda, hladna koža z vzorcem cianotičnega marmorja;
• bolečine v nogi s palpacijo notranjega dela pete-gležnja;
• bolečina z ročnim stiskanjem želodčne mišice;
• oslabitev pulza na prizadeti okončini;
• povečanje regionalnih bezgavk.

Tromboza

Tromboza pomeni zaporo krvnih žil spodnjih okončin zaradi vnetja globokih žil in tvorbe krvnih strdkov v njih. Če so ohlapno pritrjeni na žilno steno, se zlahka odstranijo in se premikajo s krvnim obtokom. Razlogi za ta patološki proces:

• operacije;
• hormonske motnje;
• prirojena žilna bolezen;
• hude okužbe;
• zlomi;
• tumorji;
• prekomerna teža;
• pareza in paraliza nog;
• sedeči način življenja;
• dolgotrajno upoštevanje počitka v postelji;
• kajenje, alkoholizem.

Pri večerni trombozi se v nogah pojavi luknjanje in stiskanje. Poleg tega je v okončinah prisotna močna teža, otrplost, mravljinčenje in tekanje gosi. Drugi značilni znaki tromboze:

• otekanje in povečanje prizadete noge;
• sijajno usnje;
• splošno in lokalno povišanje temperature;
• tanjšanje kože, bledica in cianoza;
• izrazit vzorec ven.

Diagnostika

Za potrditev diagnoze zdravnik meri krvni tlak na obeh nogah. Za določitev pulznega Dopplerjevega senzorja se postavi na posteriorno tibialno arterijo. Med zunanjim pregledom zdravnik opravlja tolkanje (prisluškovanje) in auskultacijo (poslušanje dela organov). Specialist to stori za začetno oceno stanja pretoka krvi. Za potrditev suma je imenovan zdravnik:

• Krvni test Potrebno je preverjanje strjevanja.
• Angiografija (angiografija). To je kontrastni rentgenski pregled krvnega pretoka in krvnih žil.
• Kapilarna kopija. Gre za študijo mikrocirkulacije na ravni tkiva.
• Doppler ultrazvok krvnih žil. Pomaga v realnem času vizualizirati hitrost, smer in volumen pretoka krvi. Zaradi tega lahko odkrijete obstoječe nepravilnosti, krvne strdke in vnetje.
• Termometrija. Predvideva lokalno merjenje temperature kože nad namenom vnetja.
• Magnetna resonančna angiografija ali MRI z kontrastom. Osebi se intravensko injicira posebna snov. Zaradi tega se med specializacijo MRI dobijo natančnejše informacije o lokalizaciji krvnih strdkov.

Zdravljenje

Bolezni spodnjih okončin so celovito obravnavane. Izbira posebnega režima zdravljenja je odvisna od vrste diagnosticirane patologije in stopnje njene resnosti. Na splošno se zdravljenje izvaja na več glavnih področjih:

• Obnova reoloških lastnosti krvi, to je zmanjšanje njene viskoznosti. V ta namen se uporabljajo razkrojne snovi: Heparin, Aspirin, Hirudin.
• Regeneracija poškodovanih žilnih sten. To pomaga angioprotektorjem, vključno z askorbinsko kislino, troksevazinom, glukokortikoidi in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID).
• Povečan žilni ton, ki zagotavlja visoko kakovost krvnega obtoka. Doseženo s fizioterapijo, fizioterapijo, masažo.

Moč

Ena od smeri zdravljenja je prilagoditev bolnikovega življenjskega sloga. To še posebej velja za prehrano. Bolniku je predpisana dieta z zmanjšanjem vsebnosti preprostih ogljikovih hidratov in maščob. V zvezi s tem so prepovedani naslednji proizvodi: t

• mastno meso in drobovina;
• banane;
• grozdje;
• Klobase;
• Klobase;
• Klobase;
• hitra hrana;
• polizdelki;
• maščobne ribe;
• prekajeno meso;
• Kumarice;
• moka;
• Slaščice;
• omake in začimbe.

Koristno je uporabiti različne jagode rumene, rdeče in temne barve. Priporočajo se agrumi in granatna jabolka. Za posode koristne zelenice, zlasti peteršilj. Seznam drugih proizvodov, priporočenih za žilne bolezni, vključuje:

• majhna količina suhega sadja;
• puste ribe;
• zelenjava;
• do 40 gramov oreškov na dan;
• decoction pasme;
• mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
• gobe;
• pusto meso;
• šibko čaj in kava - ne več kot 3-4 krat na teden.

Zdravljenje z zdravili

Osnova zdravljenja vaskularnih bolezni so zdravila. Ob upoštevanju patologije in posameznih simptomov lahko zdravnik predpiše zdravila iz več skupin hkrati. V večini primerov se ta orodja uporabljajo:

• Venotonics: Diosmin, Troxevasin, Pentoxifylline. Pomaga pri normalizaciji krvnih žil. Uporablja se v obliki mazil, gelov, tablet, balzamov in krem.
• Phlebotonics: Detraleks, Phlebodia 600, Lioton, Venoruton, Anvenol, Troxerutin. Uporablja se notranje v obliki tablet ali lokalno v obliki mazil. Imenovan za izboljšanje venskega odtoka.
• Antikoagulanti: Heparin, varfarin, Hirudin, Lepirudin, Danaparoid. Zmanjšajte viskoznost krvi, ki pomaga odpraviti krvne strdke. Takšna zdravila se uporabljajo oralno v obliki tablet ali navzven v obliki mazil.
• Protivnetna (NSAID): raztopine za injiciranje, gel, tablete, mazilo indometacin ali diklofenak. Pomaga zmanjšati vnetje in simptome bolezni.
• Disagreganty: Aspirin, Kardiomagil, Tirofiban. Zmanjšajte tveganje za nastanek krvnih strdkov. Zdravilo se jemlje peroralno v obliki tablet.
• Antioksidanti: Venarus, Askorutin. Učinek krepitve posode.
• Statini: Lovastatin, simvastatin. Lahko blokira nastanek holesterola v jetrih.

Ta zdravila se uporabljajo v različnih kombinacijah, odvisno od vaskularne bolezni. Pri aterosklerozi so predpisana zdravila za zniževanje lipidov (statini) in antikoagulanti. Režimi zdravljenja za druge bolezni:

• Endarteritis. Prikaže se prenašanje krvi in ​​protivnetna zdravila.
• Krčne žile Od zdravil predpisanih nesteroidnih protivnetnih zdravil, antikoagulantov, venetonikov in antioksidantov. Dodatno priporočamo nošenje kompresijske pletenine.
• Flebitis. Predpisani so injekcije protivnetnih zdravil, antikoagulantov.
• Tromboflebitis. Potrebno je jemati zdravila za redčenje krvi, angioprotektorje, flebotonike.
• Tromboza Za zdravljenje te patologije so uporabljali trombolitike, antikoagulante in protivnetne.

Fizioterapija

Metode fizioterapije pomagajo pri obvladovanju neprijetnih simptomov bolezni in pospešujejo obnovo poškodovanih tkiv. Zato se takšni postopki imenujejo ob koncu akutnega obdobja bolezni. Ko vaskularne bolezni koristijo:

• Elektroforeza. Sestavljen je iz vnosa zdravil v telo z delovanjem galvanskega toka. Zaradi tega aktivne sestavine prodrejo globlje in učinkovito zmanjšajo vnetje.
• UHF-terapija. To obsevanje z visokofrekvenčnimi valovi, ki pomaga odstraniti vnetni proces v žilah in pospeši regeneracijo tkiv.
• Baroterapija Izvaja se za izboljšanje presnovnih procesov in prekrvavitev prizadetih tkiv.
• Darsonvalizacija. Sestavljen je iz vplivanja na žarišča vnetja s sinusoidnimi tokovi. Učinek - vnetni procesi so izločeni, tkiva nasičena s kisikom, bolečinski sindrom je zmanjšan.

Fizikalna terapija

Vaja je namenjena zmanjšanju simptomov bolezni spodnjih okončin. Oseba poveča svojo vzdržljivost, zaradi česar lahko gre dlje časa brez pojava znakov patologije. To izboljša kakovost življenja bolnika. Poleg tega vadba pomaga uravnavati pretok krvi iz spodnjih okončin. Terapevtska gimnastika se kaže v obdobjih remisije, ko bolnika ne moti huda bolečina. Možnosti za izvajanje vaj:

• Sprehodite se po sobi in dvignite kolena za 1-3 minute. Uporaben je pri aterosklerozi.
• Vstani naravnost, dvignite se na prste in poravnajte roke navzgor. Spustite na začetni položaj. Na ta način 8–10-krat ponovite pri 3-4 pristopih.

Kirurški poseg

Operacija bolnika je predpisana za neučinkovitost konzervativnega zdravljenja. Indikacije kirurškega posega vključujejo hudo vnetje, visoko tveganje za odklop krvnega strdka, ki mu sledi razvoj pljučne tromboze. Za preprečitev takšnih zapletov se uporabljajo naslednje vrste operacij:

• Flebektomija. Vključuje odstranitev celotne vene pod splošno anestezijo.
• Sclerotherapy Bolna vena se absorbira pri dajanju posebnih pripravkov.
• Laserska terapija Sestoji iz izklopa obolele vene iz krvnega obtoka.
• Stenting To prisilno raztezanje lumena zoženih posod zaradi vgradnje umetnega okvira - stenterja.
• Premikanje Gre za ustvarjanje drugačnega kanala za pretok krvi.
• Endarterektomija Med takšno operacijo se arterija očisti iz aterosklerotičnih plakov, ki jo zožijo.
• Trombektomija. To je postopek za odstranjevanje krvnega strdka in obnavljanje pretoka krvi.
• Amputacija To je najbolj skrajni ukrep pri boleznih spodnjih okončin. Amputacijo izvajamo s progresivno gangreno, neozdravljivo okužbo in neomejeno bolečino v mirovanju.

Ljudska pravna sredstva

Najbolj zanesljiva metoda zdravljenja je zdravljenje z zdravili, ki ga predpiše specialist. Tradicionalne recepte lahko uporabite le kot dodatno merilo in po posvetovanju z zdravnikom. Če dovoli, so dovoljena naslednja sredstva:

• 50 g sadja divjega kostanja, ki ga jemlje 0,5 litra vodke. Zmešajte sestavine, nalijte v posodo s temnim steklom in jo pošljite 2 tedna. Po določenem času lahko začnete jemati 30-40 kapljic do 3-krat na dan.
• Vzemite listje regratov in alkohol v razmerju 1: 5. Po mešanju sestavine pustite, da se vnesejo 14 dni. pripravljena tinktura za brisanje utrujenih nog. Postopek se ponavlja vsak dan pred spanjem. Lahko narediš in stisneš za noč. Da bi to naredili, tinkturo navlažimo s povojem in jo napolnimo na boleče mesto.

Preprečevanje bolezni spodnjih okončin

Predpogoj za preprečevanje je pravilna vadba. Hoja, hoja na svežem zraku, terapevtske vaje - vse to bo pripomoglo k preprečevanju nastajanja krvnih strdkov in nasičenju tkiva nog s kisikom. Za preprečevanje morate ravnati v skladu s pravilno prehrano. Nočnega ponavljanja ni potrebno, zaradi česar se povečuje strjevanje krvi. Drugi preventivni pogoji: t

• nosite udobna, ne tesna oblačila in obutev;
• skrajša čas nošenja visokih pet;
• občasno pijejo vitaminske komplekse;
• preprečevanje pregrevanja telesa;
• jejte uravnoteženo prehrano z obilico prehrane sadja in zelenjave;
• med sedečim delom redno počivajte - vsakih pol ure.