Image

Zaprtje pri otroku 1 5 let kaj storiti

otrok zaprtje 1 5 let, kaj storiti

Otrok ima zaprtje: kaj storiti?

Večina matere ima pogosto težave z zaprtjem ali, nasprotno, črevesnimi motnjami pri otroku. Ni treba biti strah, da bi pri otroku našli zaprtje. Kaj storiti v tem primeru je odvisno od starosti otroka.

Kaj je zaprtje?

Zaprtje je nezmožnost telesa, da v določenem časovnem obdobju izprazni črevesje, katerega trajanje se spreminja glede na starost otroka:

  • pri dojenčku do starosti 3 mesecev, v najboljšem primeru bi moralo število črevesnih gibanj ustrezati številu hranjenja. To velja za otroke, ki jedo materino mleko od svoje matere. Za otroke, ki so v tej starosti umetni, je praznjenje črevesja dovoljeno vsaj 2-krat na dan;
  • Od četrtega meseca se za normale šteje 1-2 izpustov na dan;
  • Po enem letu mora imeti otrok dnevno gibanje črevesja. Pri normalni konsistenci blata je praznjenje črevesja sprejemljivo vsak drugi dan.

O zaprtju lahko sodimo tudi po številu in stanju iztrebkov. Stol v obliki kaše se v prvih mesecih življenja šteje za normalno, okrasni blato pa je znak zaprtja. Od 6 mesecev do 1,5 leta sta obe obliki sprejemljivi z rednim blatom. Po dveh letih mora imeti otrok redno urejen stol.

Vrste zaprtja

V večini primerov je otroška zaprtost povezana z moteno črevesno gibljivostjo in se deli na dva glavna tipa:

  1. Atonična zaprtost. Povezano s kršitvijo kontraktilne funkcije črevesja. Zanj je značilno odsotnost želje po izpraznitvi, redka blata in velik volumen blata.
  2. Spastično zaprtje. Pojavi se kot posledica črevesnih krčev. Njegovi znaki so blato v obliki trdih peletov in bolečine v trebuhu.

Vzroki zaprtja pri otrocih

Samo z ugotavljanjem vzroka zaprtja se lahko soočite s tem problemom. Naslednji vzroki so lahko kršitev blata pri dojenčkih, ki uporabljajo materino mleko:

  • slaba prehrana doječe matere;
  • zaprtje zaradi lakote zaradi pomanjkanja materinega mleka;
  • pomanjkanje laktoze;
  • nezadostna količina tekočine v prehrani;
  • zgodnje uvajanje dopolnilnih živil ali prehod na umetno hranjenje;
  • prikormki na naravnem kravjem ali kozjem mleku.

Do drugega leta življenja lahko pride do zaprtja zaradi nenehnih fizioloških sprememb v telesu (rast mlečnih zob, podaljšanja črevesja zaradi spremembe prehrane) in psiholoških težav zaradi šolanja zaradi iztrebljanja v lonec.

Prva pomoč pri zaprtju

Nekateri starši panike in ne vedo, kaj storiti z zaprtjem pri otroku. Če gre za osamljene primere, je treba otroku pomagati, da izprazni črevesje s klistiranjem. Če želite to narediti, vzemite kozarec vrele vode na sobni temperaturi in dodajte 1-2 TSP glicerina.

Lahko uporabite tudi glicerinske sveče. Pred letom uporabite tretjino sveče, do tri leta - pol, po treh letih - popolnoma svečo. Prepogosto je uporaba sveč z glicerinom ni priporočljiva.

Mikrolaksa se je dobro izkazala. Deluje neposredno na danko in razredči iztrebke. Microlax je popolnoma neškodljiv in se lahko uporablja od prvih dni rojstva otroka.

V nobenem primeru ni treba uporabiti ljudskih metod v obliki mila ali dražiti anus s tujki. Lajšanje bolečine z masažo trebuha je mogoče ublažiti.

V nekaterih primerih je potrebna le zdravstvena oskrba: za hude bolečine in simptome zastrupitve, izločanje krvi iz anusa.

Zdravljenje in preprečevanje zaprtja v otroštvu

Vsak od staršev mora poznati odgovore na taka vprašanja: Kako zdraviti zaprtje? Kako zdraviti zaprtje pri otrocih? Zdravljenje zaprtja pri dojenčku do starosti enega leta vključuje popravljanje prehrane matere med dojenjem in izbiro mešanice med umetnim hranjenjem. Priporočljivo je povečati svojo telesno aktivnost, masirati trebuh in otroka razširiti na želodec. Med hranjenjem lahko daste sladkano vodo.

Starejšemu otroku bo pomagal pravilno sestavljen meni. Laksativna prehrana za zaprtje je pomembna povezava v boju proti zaprtju v otroštvu. Najprej je treba iz prehranske hrane izključiti, kar povzroča debelino blata (rižev kaša, izdelki iz testa, banane, polnomastno mleko) in nastajanje plinov (zelje, gobe, stročnice, paradižnik). Peristaltične črevesje oslabijo žele, čaj, kakav, borovnice. V prehrani morajo biti vključeni fermentirani mlečni izdelki. Dajte svojemu otroku, kolikor je to mogoče, prečiščeno nehlajeno vodo.

Zdravljenje zaprtja mora predpisati le zdravnik po pregledu in ugotoviti vzroke za redne težave s črevesnim gibanjem.

Še bolj zanimivo

Zaprtje pri otroku - kaj storiti?

Zaprtje je ena najpogostejših gastrointestinalnih patologij pri otrocih. Poglejmo, kaj je zaprtje in kako pomagati otroku s takšnim problemom.

Zaprtje in njegovi vzroki pri otrocih

Zaprtje je kršitev črevesja, ki se kaže v težkem iztrebljenem stanju ali odsotnosti črevesnega gibanja dolgo časa. Pogostost blata pri normalni funkciji črevesja je odvisna od starosti otroka. Pri dojenčku do pol leta ga je mogoče izprazniti 2-krat na dan ali več z blatnimi iztrebki. Od šestih mesecev in do 1,5 let se blato šteje za normalno do 2-krat na dan s fecesom v obliki „klobase“ ali „kroglic“. Pri otrocih "umetnosti" do enega leta, pa tudi pri predšolskih otrocih in šolarjih, je odsotnost praznjenja enkrat na dan zaprtje.

Če ima otrok redno blato, vendar se napne, jok in blato je v obliki majhnih trdih kroglic, se to šteje tudi za zaprtje. Včasih se pri črevesju v danki pojavijo razpoke in otrok ima zaprtje s krvjo na blatu, kar pogosto vodi do razvoja hemoroidov. Pojav zvišane telesne temperature in zaprtja pri otroku ne kaže le na virusno okužbo, ampak tudi na fekalno zastrupitev. Vztrajno zadrževanje blata (približno 3 mesece ali več) kaže na razvoj kroničnega zaprtja pri otrocih. Vsi ti primeri zahtevajo obvezen zdravniški nasvet.

Zaprtje je funkcionalno in anatomsko. Slednji so posledica napak v tvorbi debelega črevesa ali po operacijah na črevesju. Večina otrok ima funkcionalno zaprtje. Glavni vzroki zaprtja pri otrocih so:

  1. Nepravilna prehrana otroka ali doječe matere.
  2. Sedeči način življenja in mišična šibkost.
  3. Zdravila (antibiotiki, spazmolitiki, diuretiki).
  4. Bolezni - endokrini, nevrološki in avtoimunski.
  5. Stres (nova skupnost, strah, nepoznano okolje, izguba ljubljene osebe) pogosto privede do psihične zaprtosti pri otroku.
  6. Napad z črvi.

Zdravljenje zaprtja pri otrocih

Če pride do zaprtja, se posvetujte z zdravnikom - pediatričnim gastroenterologom, ki bo predpisal teste za ugotavljanje vzroka disfunkcije črevesja. Z anatomsko zaprtostjo se otroku omogoči kirurška rešitev problema. Nezaželeno je, da uporabimo odvajala, ker povzročajo zasvojenost in naredijo črevesje "lena". Strokovnjak lahko predpiše varno zdravilo z laktozo (npr. Duphalac), ki izboljša črevesno gibljivost in ustvarja ugodno okolje za koristne bakterije. Otroci dojenčki in starejši otroci bodo imeli koristi tudi od mikroleznih varnih mikrokliz. Poleg tega bo dodeljena posebna prehrana za zaprtje pri otrocih. Ko je priporočljivo uporabljati živila, ki spodbujajo lažje črevesno gibanje - korenje, pesa, slive, suho sadje, otrobi in črni kruh, ovseno kašo, mlečne izdelke. Pazite na zadostno uporabo tekočine (voda, kompoti, decoctions, sadne pijače). Če je zaprtje dojenčka, mora prehrano slediti doječa mama.

Zaprtje pri otrocih: ljudska zdravila

Če pa je pri otroku, ki trpi zaradi bolečine in neugodja, obraz močno zaprt, ni vredno čakati na zdravniški pregled. Težavo lahko poskusite rešiti sami:

  • Enema lahko pomaga pri zaprtju pri otrocih z vodo pri sobni temperaturi in tekočim parafinom. Količina vode za postopek se vzame glede na starost: do 1 meseca - 30 ml, 1-3 mesece - 40 ml, 3-6 mesecev - 90 ml, od 6 mesecev do enega leta - 120-180 ml;
  • Ne odveč in masaža za zaprtje pri otrocih, ki stimulira stol. Za to držite dlan vaše desne roke z rahlim pritiskom na želodec v smeri urinega kazalca za minuto;
  • glicerinske sveče bodo pomagale ublažiti stanje otroka;
  • nekateri priporočajo, da zjutraj otroku sterilizirate rastlinsko olje (od 1 kapljice na 1 žličko);
  • pogosteje nudijo otroku decoction ali pire od suhih sliv.

Zaprtje pri otroku ne sme postati običajna. Starši morajo biti pozorni na otroški stol in preprečiti kronično zaprtje zaradi zaprtja.

Zaprtje pri otroku 1,5 leta: vzroki in kaj je treba storiti

Pogost problem za majhne otroke je pojav zaprtja. Ta nesreča se sooča s številnimi otroki različnih starosti. Če opazite zaprtje pri otroku, starem 1,5 leta, morate najprej določiti njegov vzrok in šele nato oblikovati niz ukrepov, ki bodo pomagali pri zdravljenju otroka.

Vzroki zaprtja pri otroku 1,5 let

Če je še vedno otrok, potem je praviloma glavni vzrok zaprtje nenormalna prehrana matere. V tem primeru, če opazite, da ima vaš otrok zaprtje, je dovolj, da najprej popravite svojo prehrano. Praviloma se po obnovi normalne prehrane ustavi zaprtje.

Če otrok, starega 1,5 leta, ni več dojen, to pomeni, da ga hranite preveč prebavljive izdelke. Če se odločite prenesti svojega dojenčka iz materinega mleka v kravje mleko prezgodaj, na primer ali na umetni nadomestek, in potem, ko je otrok zaprl, je potrebno ponovno vrniti mleko ali poiskati drugega primernega nadomestka.

Tudi vzroki zaprtja

  • nezadostna količina pijače, ki se daje otroku,
  • prehod iz materinega mleka v umetno hranjenje,
  • spreminjanje vrste mešanice
  • nepotrebno prehrano pri otroku
  • in nekatere bolezni prebavil.

Iz teh razlogov se oblikujejo glavni ukrepi zdravljenja. Vendar je treba opozoriti, da ima lahko pomanjkanje blata individualne razloge, kar pomeni, da je treba metode zdravljenja izbrati posamično za vsakega otroka.

Problem zaprtja je pogosta patologija prebavil. Zato nekateri mladi starši temu vprašanju ne namenjajo dovolj pozornosti, drugi pa imajo napačno predstavo o tem, kako naj bi otrok, star 1,5 let, izgledal kot stol.

Kaj storiti za zdravljenje zaprtja pri otroku, starejšem od 1,5 let?

Obstaja več osnovnih priporočil, ki odražajo najpogostejše načine reševanja problema in so potrjena z uspešno prakso. Najprej je treba omeniti, da se morate posvetovati s svojim zdravnikom, da bi preprečili negativni vpliv samozdravljenja na otrokovo telo. Če veste vzrok zaprtja in ne vidite potrebe po odhodu v bolnišnico, uporabite naslednje ukrepe:

za začetek lahko uporabite glicerinski supozitorij ali Microlax, ki bo pripomogel k rešitvi problema zaprtja zaradi precej blagega, vendar operativnega učinka;

Uporabite lahko tudi klistir vrele tople vode do 200 ml.

po prvi pomoči otroku lahko uporabite posebne dodatke, kot je Duphalac, ki prispevajo k normalizaciji blata in obnovi črevesno funkcijo. Opozoriti je treba, da je treba po ponovni vzpostavitvi črevesja dodatek ustaviti.

Poleg zdravil za zaprtje pri enoletnem otroku lahko uporabite tudi nekaj tradicionalnih zdravil, kot so suhe slive, ki se kuhajo v vroči vodi. Lahko se doda žitaricam, ki jih je treba v meniju pogosteje uporabljati.

Ne panike, zaprtje pri otroku 1,5 let ni velik problem.

Zaprtje pri otrocih: kako pomagati in zakaj?

Kaj storiti, če ima otrok zaprtje, kako pomagati otroku in kaj lahko povzroči to bolezen?

Zaprtje pri otrocih: norma in patologija

Da bi razumeli težavo, morate biti jasni glede tega, kaj se šteje za zaprtje. Mnogi starši imajo napačno predstavo o otroškem stolu. Najprej morate vedeti, da za zaprtje ni toliko pogostost stol, koliko njegova doslednost. Poleg tega je za majhne otroke stopnja odvisna od vrste hrane.

Dojenčki, ki so dojeni v prvih tednih življenja, imajo lahko blato 5–6 ali večkrat na dan, volumen približno žlico ali 1-2 krat na dan, večji volumen. Od 4. do 6. tedna življenja postaja otroška blata manj pogosta, encimi se postavijo in mleko se skoraj popolnoma absorbira. Zato je za dojenčke možnost norme prisotnost stolu vsakih nekaj dni v velikih količinah. To je posledica dejstva, da se dejanje iztrebljanja pojavi refleksno, ko se v danki ustvari določen pritisk in volumen. Normalna konsistenca je kaša, videz klobase s stolom pa se šteje kot nagnjenost k zaprtju. Tesno, boleče žogice ali jeklenka se štejejo za zaprtje, tudi z rednim praznjenjem črevesja.

Pri otrocih, ki se hranijo v steklenički, ta težava ni redka. Zaprtje med njimi lahko imenujemo odsotnost blata več kot dva dni, saj se mešanica absorbira slabše kot materino mleko, iztrebljanje pa se mora pojavljati pogosteje - v povprečju 1-2 krat dnevno. Napenjanje in grunanje, jokanje med blatom, pod pogojem, da otroško blato, kot je zelo mehka klobasa ali kaša, ni znak zaprtja. Otrok mora trdo delati, da ustvari pritisk v danki in ga izprazni. To mu daje neprijetnosti in izraža svoja čustva v prvih mesecih svojega življenja, večinoma pa joče.

Približno za 6–9 mesecev, z uvedbo dopolnilnih živil, postane stol bolj okrašen, običajno v obliki mehke klobase ali kaše, bolj reden in običajno se pojavi 1-2 krat dnevno. Različica norme je vsak drugi dan, vendar s svojo običajno doslednostjo.

Do starosti 1, postane blato redno, 1-2 krat na dan v obliki klobas, čeprav je kaša sprejemljiva, običajno zjutraj, po zajtrku. Od 2. leta starosti bi moral biti stol okrašen, reden. Zaprtost je več kot 2 dni pri otroku, starejšem od 1–2 let. Manjša zaprtost je tudi redna, vendar zelo suha, tesna blata, velik premer fekalnega valja, boleče iztrebljanje, zavračanje lonca zaradi strahu pred bolečino.

Kaj je zaprtje?

Zaprtost je drugačna, in razumeti mehanizem njihovega pojava, morate na kratko preučiti delo črevesja v drobtinah v normalnih pogojih.

Otrok se rodi s še nezrelim prebavnim sistemom, zato se njegovo dobro usklajeno delo oblikuje v prvih mesecih življenja. Črevo je votla cev dolžine približno 3-4 metre. V debelem črevesu se tvorijo fekalne mase. Debelo črevo pospešuje prehransko kašo, iz katere se absorbirajo praktično vse koristne snovi, razen vode in nekaterih vitaminov.

Običajno je delo kolona v valovitih kontrakcijah mišic pod vplivom impulzov iz živčnega sistema proti rektumu: ta pojav se imenuje peristaltika. Prav ti valovi premikajo vsebino in jo kondenzirajo s sesanjem vode. Draženje živcev, kot so toksini vlaken ali mikrobov, povzroča povečano peristaltiko - potem se vsebina premika hitreje in postane bolj tekoča: voda nima časa za absorpcijo. Zmanjšani impulzi zaradi mehke hrane ali motnje v živčnem sistemu, ki podpirajo tonus črevesja, upočasnijo napredek vsebine. To pomeni, da se absorbira več vode in blato postane gosto.

Potreba po iztrebljanju se pojavi, ko je rektum raztegnjen in pritiska na analni sfinkter analne odprtine - anus. Pri otrocih, starejših od 1,5–2 let, je iztrebljanje poleg tega pod nadzorom možganske skorje, tako da lahko v tej starosti dojenčki zavestno odložijo blato.

Vzroki zaprtja

Zaprtost je razdeljena v dve skupini - organska in funkcionalna.

Organsko imenujemo zaprtje, ki izvira iz motene strukture črevesa s prirojenimi ali pridobljenimi težavami. Na srečo so redki. Prva od teh motenj je Hirshprungova bolezen, ko črevesje zaradi nezadostne količine živčnih vlaken ne deluje pravilno. V tem primeru črevesje prejme nekaj impulzov in ne more vzdrževati tona sten - lumen črevesja se širi in blato se ohranja.

Kongenitalne nepravilnosti vključujejo tudi črevesne malformacije - dolichosigma in megacolon, tj. podaljšanje črevesja in povečano črevo. Polipi, tumorji ali črevesne adhezije lahko povzročijo tudi zaprtje. Vse te težave se zdravijo le kirurško.

V bistvu so vzroki za nastanek zaprtja funkcionalne motnje, ki niso povezane s strukturnimi napakami, temveč z nezrelostjo, pomanjkanjem koordinacije ali začasnimi motnjami črevesne stene.

Zgodnji in hiter prenos otroka na mešanice, nenadne spremembe mešanic in pomanjkanje tekočine med umetnim hranjenjem preprečujejo normalno delovanje črevesja. Poleg tega pomanjkanje tekočin pri uvajanju dopolnilnih živil, ko dojenček ni prepojen z vodo, preveč gosto, so še posebej razlogi za zaprtje, zlasti kašo in mesni pireji, slabo hranjenje s prekomerno beljakovino ali maščobo.

Zaprtost se pojavi pri rahitisu, poškodbi živčnega sistema med nosečnostjo in porodu, s hipotiroidizmom - zmanjšanjem aktivnosti ščitnice, anemijo, vdori v helmintijo in alergijami na hrano. Poleg tega pomembno vlogo pri razvoju zaprtja igra psihološko stanje otroka, depresija črevesnega refleksa zaradi bolečine ali duševne travme. Včasih se zaprtje pojavi pri nepravilni uporabi zdravil - sorbentov, encimov, spazmolitikov, antibiotikov ali diuretikov.

Zaradi zgoraj navedenih razlogov je prišlo do kršitve mišičnega tonusa črevesja. Če se črevesni ton poveča, se začasno skrči in zoži njegov del, izmet pa je težko preiti skozi njih. Posledica takšnega spastičnega zaprtja je pojav razdrobljenih, "ovčjih" gostih iztrebkov.

Druga varianta motnje je zmanjšati intestinalni tonus - črevesno atonijo. Posledično se peristaltika upočasni, stene črevesja se razširijo, oblikujejo se fekalni cilindri velikega premera.

Učinek zaprtja na otrokovo telo

Z zmanjšanjem peristaltike in stagnacije črevesne vsebine, zaprtje vodi v razvoj dysbacteriosis - kršitev mikrobne flore. Pogojno patogena flora se začne aktivno množiti in proizvaja škodljive snovi. Ker se vsebina črevesa ne izloča, se toksini začnejo postopoma absorbirati v krvni obtok in zastrupiti telo. Kronična zaprtost je izražena v šibkosti, letargiji, bledici otroka, kršitvi apetita. Pri zaprtju je kršena absorpcija vitaminov in železa ter drugih elementov, kar vodi v razvoj pomanjkanja vitaminskih mineralov in celo anemije. Zaprtje povzroča bolečine v trebuhu, dolga zamuda pri blatu lahko privede do vnetja črevesja, driske in prebavne motnje. Otroci izgubijo težo, motijo ​​spanje in obnašanje.

Pri majhnih otrocih zaprtje povzroči rektalne razpoke in vnetje - proktitis ter izgubo sluznice s kršitvijo. Poleg tega strah pred bolečim deformacijskim učinkom povzroči, da se otroci zadržujejo, kar poleg poslabšanja zaprtosti povzroča tudi nevrotične motnje.

Prva pomoč

Če se otrok ne more izprazniti, mu povzroča nelagodje ali bolečino, zato potrebuje pomoč. Vendar pa je veliko „folk“ zdravil proti zaprtju zelo nevarno. V nobenem primeru ne more povzročiti blata s koščkom mila: povzroča hude opekline sluznice in bolečine. Prav tako ne morete dražiti anusa in danke z bombažno krpo ali drugimi tujki: povzroči poškodbe sluznice in aparata sfinkterja. Poleg tega je treba vse ukrepe za draženje anusa in spodbujanje praznjenja uporabljati le občasno in le v skrajnih primerih. S sistematično uporabo potlačijo naravne refleksne defekacije in odstavijo otroka, da se izpraznijo.

Na domu lahko otroku damo klistir z vrelo vodo pri sobni temperaturi, da očisti črevesje, za povečanje odvajalnega učinka pa mu lahko dodamo 1-2 čajni žlički glicerina.

Sveče z glicerinom so lahko drugo sredstvo pomoči, vendar pogosto niso vredne uporabe. Za otroka do 1. leta starosti je potrebno uporabiti 1/3 sveč, od 1 leta do 3 let - 1/2, po 3 letih - celo svečo. Mikroklizeri MICROLAX-a imajo dober učinek, dovoljeni so od rojstva. Ne uporabljajte fiziološke raztopine ali drugih odvajal brez posvetovanja z zdravnikom.

POZOR! Če je otrok mlajši od 1 leta, je blato tesno, razpokano s krvjo, sluz, takoj se posvetujte z zdravnikom. Posvetovanje s strokovnjakom je potrebno tudi v primeru sistematične zaprtosti z napihnjenostjo, bolečinami v trebuhu, izgubo apetita in tudi, če je v blatu opazna kri. Pomoč je potrebna, ko je otrok zaradi strahu pred lončkom odložen, in ko je obarvan - hlačke so obarvane zaradi zaprtja.

Medicinski dogodki

Pediatri in pediatrični gastroenterologi se ukvarjajo z zaprtjem, včasih tudi z vključevanjem drugih strokovnjakov - nevrologa, endokrinologa ali psihologa. Terapijo izberemo individualno, na podlagi vzrokov in mehanizmov nastanka zaprtja pri otroku, njegovega trajanja in delovanja staršev pred odhodom k zdravniku. Glavni cilj zdravljenja je doseči redno blato z mehko konsistenco, vsak dan in po možnosti ob istem času dneva, neboleče praznjenje in premagovanje strahu pred iztrebljanjem.

Glavna področja zdravljenja so:

  • splošna priporočila in posebni obredi;
  • zdrava hrana;
  • režim pitja;
  • telesna dejavnost, terapevtske vaje;
  • če je potrebno, popravek zdravil.

Zdravnik vodi pogovore s starši in majhnim pacientom o vzrokih in načinih za odpravo zaprtja. Tudi otrokom, starim od 2 do 3 let, je treba pojasniti, da bo zdravnik, mati in oče pomagala drobtinam narediti stol neboleč. Otroka je treba prepričati, da se ne zadržuje, vendar redno prosi za lonec. Ne morete kriviti drobtine za njegov strah, kaznovati umazane hlače, dovoliti ponižujoče komentarje. To ni krivda otroka in to mora razumeti. Zdravljenje zaprtja ni hitra rešitev in to je treba razložiti staršem, ki želijo takojšnjo pomoč. V preprostih primerih običajno traja 1-2 mesecev, v naprednejših primerih pa traja 1-2 leti.

Pomembno je, da pouk opravite z otrokom v stranišču ali na loncu, ki otroka vsakič opomni, da po velikem obroku sedite na loncu ali stranišču. V tem primeru morajo noge ležati na polni nogi, če je stranišče - nadomestiti otroka pod nogami stolca. Trajanje postopka je približno 10 minut, otroku pa je pomembno razložiti, da mu ni treba vsakokrat hoditi »veliki« in ga prepričati, da je iztrebljanje neboleče.

Vsak uspešen poskus mora izpolnjevati s soglasjem sorodnikov. In neuspehi morajo najti razumevanje in podporo - kritika otroka je nesprejemljiva.

Zdrava hrana

Starši običajno potrebujejo od zdravnika sodobno zdravilo proti zaprtju, pri čemer otrokova prehrana ostane nespremenjena, kar je največja napaka. Zaprtja ni mogoče odpraviti v nekaj dneh in samo z zdravili. V veliki večini primerov je motorna funkcija črevesja odvisna prav od tega, kaj otrok jede, kako je organizirana hrana v družini.

Za dojenčke prvega leta je dojenje najpomembnejši dejavnik, saj ima materino mleko choleretic effect, žolč pa draži črevesne stene in spodbuja gibljivost. Če je mogoče, dojenčka dojite čim dlje. Če je hranjenje mešano ali popolnoma umetno, potem morate biti še posebej previdni pri izbiri mešanice, njeni ustrezni razredčitvi, pa tudi v režimu hranjenja in količinah serviranja. Mešanice je treba prilagoditi in prilagoditi starosti, pri čemer je treba težnjo k zaprtju zamenjati z eno ali dvema krmnima mešanicama.

Če ni mogoče odstraniti blata na normalnih in fermentiranih mešanicah mleka, se v otrokovo prehrano vnesejo posebne mešanice z dodatkom oligosaharidov, laktuloze, prebiotikov ali rožičevih zrn. Te mešanice se postopoma vnašajo v prehrano otrok in jih nadomeščajo s polovico hranjenja na dan, dokler ni dosežena potrebna stopnja v smislu doslednosti in pogostosti. Če zaprtje traja, je priporočljivo, da popolnoma preidete na to vrsto mešanice. S stabilizacijo normalizacije blata se mešanica postopoma prekine, zaradi česar je podprta za 2-3 hranjenja in jo nato popolnoma odstrani.

Dopolnilna živila za otroke z zaprtjem se morajo začeti z zelenjavnimi pireji: bogati so z vlakninami in posebnimi kislinami, ki spodbujajo gibljivost in običajno normalizirajo blato. Za trmasto zaprtje pri umetnih dojenčkih lahko nežno začnete s 4–5 meseci.

Pri starejših otrocih mora biti prehrana strukturirana tako, da prehrana vsebuje največ zelenjave, sadja in jagodičevja, ki vsebujejo grobe vlaknine in pektine, ki so stimulansi črevesja. Bogate so korenje, pesa, cvetača in brstični ohrovt, buče, bučke, squash, slive, melone in buče, marelice, ribez. V kumarah, paradižnikih, jabolkih, vlaknih je nizka.

Če je mogoče, je treba vse sadje zaužiti s kožo, ker vsebuje veliko uporabnih snovi. Sadje in zelenjavo jedo kuhano, paro, kuhano, dušeno in surovo. To so lahko sadne in zelenjavne solate, vinaigrettes, pire krompir, mousses in sladice. Zelenjavne solate so začinjene z maslom; maščobne obloge - kisla smetana, majoneza - zavirajo črevesje.

Juhe in jedi iz celih zrn - ajda, koruza, proso, pšenica so obvezni v prehrani otroka z zaprtjem.

Mesni izdelki so bolje kuhani in celo kos ali v obliki golaža. Kruh je bolje uporabiti s temnimi ali posebnimi dietami z otrobi.

Če je otrok starejši od 1 leta, zdravniki priporočajo uporabo otrobov kot dodatka k različnim jedem. Kupili v lekarni ali trgovini otrobi je treba žgane v pečici pri temperaturi 100-150 ° C, nato pa v tesno zaprti kozarec. 3-5 žlic. žlice otrobi morajo pivo 100 ml vrele vode, stati 15-20 minut. Juho lahko shranite za en dan na spodnji polici hladilnika. Nastalo maso dodajte kašo, sadni ali zelenjavni sok, prilogo ali juho za dojenčke, 1-2 žlički.

V dnevni meni otrok mora biti mlečni izdelki in pijače: kefir, skuto, ryazhenka, jogurt ali jogurt. Vsebujejo koristno mikrofloro, ki spodbuja delo črevesja - bifidobakterij in laktobacilov ter mlečne kisline, ki aktivirajo peristaltiko. Zaželeno je, da so obogatene z mikrofloro: na embalaži izdelka je to označeno s predpono BIO. Taki izdelki se zaužijejo zjutraj na prazen želodec ali ponoči.

Polnomastno mleko, stročnice, banane, sladkarije, grozdje so izključeni iz prehrane otroka: imajo učinek fiksiranja in tvorjenja plina.

Način pitja

Režim pitja otroka je zelo pomemben: z uvedbo dopolnilnih živil potrebuje dojenček dodatno injekcijo tekočine v količini najmanj 50 ml za vsako dopolnilno hrano. Po 1 letu je pomembno, da otrok pije vsaj 2 kozarca tekočine na dan, in 100-150 ml od njih - zjutraj na prazen želodec v obliki hladne vode, ki daje odvajalni učinek zaradi aktivacije črevesne gibljivosti. Priporočljivo je, da pijete navadno vodo, kompote, sokove, razredčene na pol z vodo, ali sadne pijače. Prepovedane gazirane pijače in močan čaj.

Fizična aktivnost

Ena od sestavin zdravljenja je telesna aktivnost otroka: krepi trebušne mišice in stimulira črevesje. Koristne sprehode, jutranje vaje, igre na prostem, drsanje, smučanje in plavanje.

Za otroke so vsi razredi priporočljivi v obliki igre: razpršite igrače in jih prosite, naj dvignejo, ne čepijo, ampak upogibajo trup: napolni trebušne mišice, opravi masažo črevesja in stimulira peristaltiko. Takšne vadbene igre je treba izvesti vsaj 3-4 krat na dan.

Uporabno za delovanje črevesja in telesno vadbo z inflacijo ali izbočenjem trebuha, nato pa jo vleče, dviguje in spušča noge v ležečem položaju, kolesarske “noge”, plazijo po želodcu.

V primeru neučinkovitosti vseh ukrepov, ki niso povezani z zdravilom, je potrebno individualno zdravljenje pod nadzorom zdravnika.

Preprečevanje

Da bi preprečili zaprtje, je pomembno, da se od zgodnjega otroštva ustrezno organizira otroški prehranski režim: dojite čim dlje, ne hitite v prehranjevanje, otroka pa postopoma uvajate in pustite, da se črevesje prilagodi.

Od uvedbe dopolnilnih živil je pomembno upoštevati režim pitja: bolj kot je otrok prehranjen z otrokom, bolj ga mora porabiti. Prepričajte se, da otrokovo prehrano uravnotežite s svežo zelenjavo in sadjem: naj jih prejme kadarkoli je to mogoče celo leto.

Za otroka so obvezna aktivna gibanja, igre na prostem in redna uporaba toaleta. Medtem ko je otrok majhen, ga spomnite, da mora iti v lonec, kasneje pa bo imel otroka ritual, ki mu bo sledil.

Seveda, problem zaprtja ni preprost, če pa boste pravočasno prepoznali vzroke za to stanje, se posvetujte z zdravnikom in začnite sprejemati potrebne ukrepe, zato se lahko hitro in učinkovito soočite s "občutljivim" problemom.

Zaprtje pri otrocih od enega do enega leta in pol

Zaprtje pri otroku, starem 1 letu, se pojavlja veliko pogosteje kot dojenčki in predšolski otroci. Kaj je mogoče storiti za normalizacijo delovanja črevesja, je odvisno od vzroka zaprtja, zato ga je treba namestiti.

Starši enoletnega otroka morajo prav tako vedeti, kaj je zaprtje in kakšni znaki kažejo na njegov videz.

Stopnje praznjenja črevesja pri starosti enega leta

V prvem letu življenja je pogostost gibanja črevesja pri otroku odvisna od njegove starosti, prehrane in načina, kako se prebavni sistem prilagaja novim pogojem delovanja. In če se otrok lahko pomirja od 4 do 8 ali večkrat na dan na mesec, nato pa bliže letu, se šteje, če se prebija enkrat ali dvakrat na dan.

Sprememba stopnje praznjenja je predvsem posledica uvajanja novih živil v prehrano otrok. Približno 4 mesece začne dojenček prejemati zelenjavno hrano, nato pa mu postopoma dajejo kašo in juhe. Pri 8–12 mesecih večina zdravih dojenčkov postopoma uživa vso hrano, ki je dovoljena v tej starosti.

Delovanje organov v prebavnem traktu je prav tako ustrezno obnovljeno, prebavni organi pa potrebujejo več napora za obdelavo vhodne hrane, zato otrok začne manj pogosto cluckati.

Vendar ni treba domnevati, da je zaprtje znano le, kolikokrat se črevesje otroka sprosti iz vsebine na dan. Če je dojenček star 1 leto, odide na stranišče za veliko časa vsaka dva ali tri dni, vendar se počuti dobro, se ne skrbi, dobro je, dodaja težo in med iztrebljanjem brez predhodnega obvestila ima močno napetost in strah pred loncem, potem bo zaprt. govor ne gre.

Naslednji simptomi kažejo na zaprtje v odsotnosti blata 2–4 ​​dni ali več: t

  • Bolečine v trebuhu, na katere se otroci odzovejo z jokom, kapricioznostjo, motnjami spanja;
  • Močno se napne v procesu gibanja črevesja, manifestira se z napetostjo trebuha, rdečico obraza, včasih jokom;
  • Trda Cal. Pri zaprtju iztrebki postanejo gosto, izidejo s suho klobaso ali ločenimi razdrobljenimi grudicami;
  • Slab apetit.

Zavedati se morate, da zgoraj navedeni simptomi kažejo na zaprtje pri otroku, ki je star 12 mesecev, in v primeru, da vsak dan okuži.

Trajanje odsotnosti blata pri otrocih je lahko od 4 do 6–8 dni. Dlje ko otrok ne gre na stranišče, bolj je njegovo splošno zdravstveno stanje moteno in pojavljajo se znaki zastrupitve - glavobol, slabost, bruhanje, pomanjkanje apetita, vročina.

Starši morajo razumeti, da je zaprtje pri otroku, starejšem od enega leta, ki traja do 8 dni, patologija, ki zahteva določitev vzroka za njen razvoj in zdravljenje. In v tem primeru je treba otroka takoj pokazati pediatru.

Vzroki zaprtja pri otrocih po 1 letu

Zaprtje pri enoletnem otroku se razvije iz različnih razlogov. Najverjetnejši faktor zaprtja je prehranska, torej napaka v prehrani. Majhna količina prehranskih vlaknin, neustrezna pitna ureditev, prehranjenost - vse to negativno vpliva na motorično funkcijo črevesja.

Če otrok, ki je star 8–12 mesecev, občasno postane zaprt, mu ni priporočljivo dajati riža, sladko pecivo, prezrele banane, granatna jabolka. Mama mora tudi te izdelke izključiti iz prehrane, če še naprej doji otroka.

Zaprtje pri otrocih v enem letu je tudi:

  • Funkcionalno. Ta oblika zaprtja je povezana z moteno motorično funkcijo debelega črevesa. Spastično zaprtje se kaže v odvajanju blata v ločenih delcih. Običajno je ta vrsta zaprtja določena pri dojenčkih s cerebralno paralizo in diatezo. Za hipotonično ali atonično obliko zaprtja je značilna dolgotrajna odsotnost blata in izločanje valjastega blata. Z pojavom takšnih simptomov je treba izključiti rahitis, hipotrofijo, miastenijo, najpogosteje pa atonično zaprtje izzove hipodinamija 12-mesečnega otroka.
  • Organska, ki je povezana z določenimi prirojenimi ali pridobljenimi patologijami. Običajno se te bolezni diagnosticirajo v prvih mesecih otrokovega življenja.
  • Intoksikacija. Ta vrsta zaprtja se razvije na ozadju nekaterih bolezni, na primer po dizenteriji ali kolitisu. Po navadi zastrupitev zaradi zastrupitve izgine po sproščanju vseh toksinov iz telesa.
  • Psihološko. Pojav hude bolečine v času epizodnih težav pri iztrebljanju je razlog, da se otrok boji, da bi šel v lonec.
  • Endokrina. Zaprtje pri otrocih na leto se pogosto pojavi, če imajo patologijo ščitnice, hipofize, nadledvične žleze.
  • Zdravilni. Pogosto so razlog za zaprtje zdravila, ki se otroku predpisujejo za zdravljenje kakršnih koli bolezni.

Edenletni otrok ima lahko zaprtje zaradi disbioze. Črevesna mikroflora je po antibakterijski terapiji motena, oslabljena imunost, pomanjkanje številnih elementov v sledovih in vitaminov. Težka defekacija je pogosto manifestacija anemije.

Ob pogostem zaprtju pri otroku je treba normalno delovanje črevesja obnoviti. In definicija primarnega vzroka za patologijo bo pomagala pri tem, je določena s pomočjo diagnostičnih študij.

Kaj storiti z zaprtjem pri otroku v enem letu

Kako pomagati otroku, če nima dolgega črevesnega gibanja? Najprej je treba izključiti pogoje, v katerih otroku ni mogoče pomagati izprazniti črevesja. Takoj se obrnite na kliniko ali bolnišnico, če zaprtje pri otrocih spremljajo:

  • Daljša motnja drobtin;
  • Izrazita napetost trebuha in njegova bolečina;
  • Intoksikacija, ki se kaže v vročini, bruhanju, zavračanju jedi, šibkosti;
  • Izolacija gostih množic blata s krvnimi progami ali comazoania, to je izmenjavo trdnih iztrebkov s tekočimi.

Pri teh simptomih so izključene predvsem bolezni, ki zahtevajo takojšnjo kirurško intervencijo. Če te bolezni niso ugotovljene, vam bo zdravnik povedal, kaj morate storiti, da zagotovite normalno delovanje črevesja.

Samozdravljenje zaprtja pri otrocih se izvaja v primerih, ko ni ugotovljenih bolezni, ki zahtevajo uporabo zdravil s posebnim mehanizmom delovanja. Pri ponavljajočih se težavah z gibanjem črevesja je poudarek na prehrani - sprememba prehrane v večini primerov omogoča redno blato. Uporabljajo se tudi druge metode, ki pozitivno vplivajo na črevesno gibljivost. To je povečanje telesne aktivnosti, masaža trebuha.

Prav tako je treba poznati sredstva in metode, ki bodo pomagali hitro odstraniti nakopičene fekalne mase, saj otroci trpijo hudo akutno zaprtje.

Za zaprtje izberemo pravilno prehrano

Takoj pomagati otroku z zaprtjem je lahko na različne načine, vendar je treba opozoriti, da je njihovo delovanje kratkotrajno. Naloga staršev je drugačna - potrebno je ne le rešiti otroka pri starosti enega leta zaradi zadrževanja blata, temveč je potrebno tudi zagotoviti, da se tak problem ne bo pojavil v prihodnosti.

In to je mogoče doseči na edini pravilen način - izbor primernih jedi v prehrani enoletnega otroka.

Seveda, ta pristop daje absolutni rezultat le, če je zaprtje posledica prehranskih dejavnikov. Toda tudi pri boleznih, ki povzročajo zaprtje, zdrava prehrana pozitivno vpliva na stanje črevesja.

Z nagnjenjem k zaprtju morajo enoletni otroci:

  • Dobi dovolj vlaknin. Vsebujejo jih žita, sveža zelenjava in nekaj sadja. Od zaprtja, sliv, nektarin, sladkih in kislih jabolk dobro pomagajo. Sveže iztisnjenim sokovom iz teh sadežev lahko dajemo tudi dojenčkom, vendar le v majhnih količinah, saj pogosto povzročajo alergije. Poleti je dobro za prebavo dati otrokom malo sveže jagode - golob, ribez, jagode imajo slabše lastnosti;
  • V jedi dodajte otrobi - približno žličko na dan;
  • Vsak dan dajte juho, zelenjavne juhe, boršč;
  • Izdelava prehrane tako, da vsebuje zelenjavo in maslo, pusto meso in ribe, jajca;
  • Pijte kislo mleko pijače - kefir, bio-jogurt, ryazhenka;
  • Nahranite otroka s frakcijo. Enoletni otroci naj jedo od 4 do 6 krat na dan. Deli hrane ne smejo biti preveč obsežni;
  • Pijte čim več tekočin. To bi morala biti navadna voda (ustekleničena, vendar ne kuhana), pikantno obogaten sadje, juha iz jagod, sadne pijače. Otroka ne bo mogoče rešiti pred težavami v procesu iztrebljanja, če pije manj kot 500 ml vode na leto. Ko zaprtje popijejo malo vode takoj po prebujanju zjutraj, se bo začel postopek prebave;
  • Dajanje suhega sadja. Suhe slive imajo slabše lastnosti, iz njega je pripravljen decoction, otrok pa lahko jede parjene jagode.

Zaprtje pri otroku, ki traja leto in pol, je skoraj enako za razvojne razloge kot zaprtje pri enoletnem otroku, zato se z ukrepi odpravijo.

Ne morete prisiliti in prehraniti otrok. Telo zdravega otroka ve, koliko hrane je potrebno za obnavljanje energije, zato se vse, kar bo prisilno vneseno, ne bo absorbiralo. Mnogi pediatri iz lastnih izkušenj vedo, da so suhi dojenčki pogosto precej bolj zdravi v primerjavi z dobro hranjenimi vrstniki.

Nujna oskrba za zaprtje

V nekaterih primerih je potrebno otroka razbremeniti zaprtja, ne da bi čakali na oslabljen učinek hrane, decoctions iz suhega sadja in druge metode. Laksativno zdravilo se otroku daje v izjemnih primerih in le zdravnik lahko zdravi na ta način.

Starši morajo poznati nekaj tehnik, ki vodijo do povečane črevesne gibljivosti v eni uri. V starosti enega leta se lahko proces praznjenja črevesa olajša z uporabo:

  • Zdravilo Microlax. To zdravilo se prodaja v posebnih vrečkah s konico, tako da se takoj injicira v danko. Mikroklizma vodi v mehčanje fekalnih mas v dobrih 10–15 minutah, po tem času pa otrok trpi brez bolečin;
  • Glicerinske sveče. Za vstop v del supozitorija je dovolj otrok, star enega leta. Defekacija se pojavi v 20–30 minutah;
  • Enema. S pomočjo mehke brizge se v rektum vstavi od 100 do 150 tople vode s temperaturo 24–27 stopinj, v katero dodamo par lekarniških glicerina, da okrepi učinek.

Izredni načini za olajšanje gibanja črevesja se uporabljajo v izjemnih primerih. Če se simptomi zaprtja pri otrocih periodično ponavljajo, lahko pediater po pregledu izbere ustrezne težave z zdravljenjem.

Otroci pogosto uporabljajo droge, kot sta Dufalac in Lactusan, za normalizacijo delovanja črevesja. Pri zaprtju nekaterim otrokom pomagamo s jemanjem probiotikov, choleretic in encimskih pripravkov. Zdravljenje je običajno predpisano 7–14 dni, čeprav se lahko probiotiki pijejo več mesecev.

Motnje črevesja pri enoletnih otrocih so pogost pojav in starši ne potrebujejo preveč panike. V večini primerov je proces prebave mogoče normalizirati na najpreprostejši način.

Kaj storiti, če se zaprtje pojavi pri otroku, mlajšem od 5 let

Zaprtost pri 2-letnem otroku je precej pogosta, kaj storiti, kako zdraviti zaprtje, vse matere postavljajo takšna vprašanja. Če ena zaprtje, potem lahko uporabite posebne sveče, ki bodo pomagali črevesju hitro in neboleče znebiti fekalne mase. Toda v primeru, da se zaprtje pri otrocih, starih 2 leti, pojavlja redno, potem morate najprej ugotoviti, kaj povzroča to stanje, le visoko usposobljeni strokovnjak lahko to stori. Popolnoma neodgovorno je samozdravljenje. Nesprejemljivo je vstaviti milo, termometre in druge predmete v anus. To lahko otroka trajno onemogoči. Obstajajo sodobne tehnike, zdravila, ki bodo otroku pomagala odpraviti zaprtje, ne samo pri 2 letih, ampak po 3 mesecih, po 8 mesecih.

1 Ko je vredno zaslišati alarm

Za otroka, starega 6 mesecev, je značilno praznjenje do štirikrat na dan. V 1 letu - do trikrat. Pri dveh letih sta otroci redkeje izpraznijo črevesje. Dnevna stopnja je 1-2-krat, medtem ko doslednost stola ni več kašasta, oblikovana in bolj napeta. Lahko domnevamo, da ima otrok zaprtje, če se interval med praznjenjem podaljša, dejanje sproščanja blata povzroča težave. Toda tudi če otrok gre na stranišče 2-krat na dan, vendar so iztrebki pakirani in dejanje spremlja bolečina, se to šteje tudi za zaprtje.

Starši morajo biti pozorni na praznjenje otroka in takoj obiskati zdravnika, če se pojavi bolečina v trebuhu.

Starši morajo biti pozorni na praznjenje otroka in takoj obiskati zdravnika, če:

  • otroci, stari 2 leti, gredo na stranišče manj kot 6-krat tedensko;
  • v 3 letih pride do iztrebljanja manj kot trikrat na teden;
  • otroci, stari od 2 do 5 let, se pritožujejo na bolečine v trebuhu (pri enomesečnem otroku, dojenčku po dveh, treh mesecih, se to kaže z močnim jokom, anksioznostjo, motenim spanjem in apetitom);
  • praznjenje spremlja bolečina in otrok je zelo napet;
  • majhni »suhi« fragmenti, podobni ovčjim iztrebkom, so ločeni ali pa nastanejo zelo gosto maso, podobno debelemu jeklu.

Takšni simptomi, ko je otrok drugo leto - opozorilni znaki. Če otrok traja 2 meseca, kaže na kronično obliko.

2 glavna razloga

Fiziološko otroci, stari 2 leti, še niso razviti, črevesje in sluznica sta še vedno zelo šibki in zahtevata določeno prehrano. Toda ne samo nezdrava prehrana lahko povzroči zaprtje pri otrocih, starih 2 leti.

Pri otroku se pojavi organska zaprtje, če so prisotne črevesne anomalije. Lahko so prirojene ali pridobljene. Zaprtje, ki izhaja iz teh razlogov, pojav ni pogost, vendar je znan.

Ne samo napačna prehrana lahko povzroči zaprtje pri otrocih, starih 2 leti.

Ugotovljene so prirojene nepravilnosti, na primer podolgovato sigmoidno debelo črevo in pomanjkanje inervacije debelega črevesa, pri starosti dveh let. Bolezen je v akutni obliki, simptomi se pojavijo že v prvem tednu otrokovega življenja. Znaki vključujejo: nenehno otečen trebuh, neskončno kipanje v črevesju, bolečine v trebuhu, ki se pojavijo na ozadju plina in stagnacija blata.

Eden najpogostejših vzrokov za organsko zaprtje je otekanje, adhezije, polipi. Zdravljenje vključuje operacijo. Organska zaprtost lahko povzroči akutno in kronično obstrukcijo, ne glede na starost, tudi pri najstniku.

Funkcionalna zaprtost. Te vrste zaprtje pri otrocih po 2 letih lahko povzroči slaba prehrana, ko prehrana prevladujejo beljakovine in mastna živila, skoraj brez hrane, bogate z rastlinskimi vlakni.

Pomanjkanje tekočine vodi do oslabljenega izločanja črevesne sluznice, kar pomaga pri mehčanju iztrebkov in jih izravnati. Zaradi nekega razloga mnoge matere mislijo, da če je otrok veliko pijač, je to patologija. Ampak ne pozabite, da je dnevni tečaj za 2 leti življenja je vsaj 1 liter vode. V nobenem primeru ni treba omejiti pijače na otroke.

Drug vzrok za funkcionalno zaprtje je neravnovesje koristnih in patogenih bakterij v črevesni flori, ki jih povzročajo antibiotiki in podhranjenost. Ti dejavniki prispevajo k razvoju potresnih procesov, od katerih se peristaltika znatno zmanjša. Pogosto se pojavijo v enem letu.

Če je otrok alergičen na hrano, če se zaužije alergen, histamin (zaščitna sestavina telesa, ki poskuša odstraniti alergene iz krvi) znatno poškoduje črevesne stene.

Funkcionalna zaprtost pri otroku, starejšem od dveh let, se lahko razvije v ozadju pomanjkanja encimov v primeru kongenitalnih patologij in bolezni prebavil, zato se hrana dolgo časa predeluje in odstrani iz črevesja.

Helmini postanejo pogost vzrok zaprtja, predvsem pa starost - 2-6 let. Paraziti, ki živijo v človeškem telesu, motijo ​​celoten prebavni sistem.

Pri otroku, starem 1 leto, lahko pride do funkcionalnega zaprtja zaradi rahitisa, pri katerem se zmanjša tonus mišic, vključno s črevesjem.

Pomanjkanje železa v otrokovem telesu prav tako postane pogost vzrok zaprtja pri enem letu, dveh letih in petih letih. Pomanjkanje elementa vodi do izgube kisika v črevesnih mišicah.

Če ima otrok zaprtje, starega 1 leto, je treba pregledati ščitnico. Eden od simptomov njene hipofunkcije je zaprtje pri otrocih.

Pri otroku, starem 1 leto, lahko pride do funkcionalnega zaprtja zaradi rahitisa, pri katerem se zmanjša tonus mišic, vključno s črevesjem.

Nervoze, napake pri delovanju neenakega sistema vodijo do kršenja refleksnega praznjenja.

Zaprtje je posledica prekomerne uporabe hrane, mešanic, ki so bogate s probiotiki, antacidi.

Psihološka zaprtost - za otroka - 2 leti, 5 let, se štejejo za ključne. To je doba, ko veliko otrok obiskuje vrtec. Prilagoditveno obdobje poteka pri vsakem otroku. Prilagoditveno obdobje je odvisnost otroka od novih pogojev bivanja in ga vedno spremlja stres.

V tej starosti je potreba po izpraznjenju že pod nadzorom osrednjega živčnega sistema. Takoj, ko fekalne mase zaradi črevesne peristaltike dosežejo spodnji del debelega črevesa, so živčni receptorji razdraženi, otrok želi iti na stranišče. Toda v obdobju prilagoditve lahko stranišče v vrtcu postane neprijetno mesto. Otroku je lažje trpeti kot sedeti na loncu ob prisotnosti tujcev. Z zatiranjem refleksa praznjenja in raje trpijo otroci ne želijo oditi na stranišče, kar vodi do zbijanja fekalnih mas in s tem zaprtja. Poleg tega bo otrok ob prihodu domov iz vrtca še vedno želel zadovoljiti naravne potrebe. Toda trdi blato lahko povzroči bolečino pri zapuščanju anusa. Naslednjič, ko se otrok zaradi bolečine »boji, da bi šel na stranišče«.

Kaj storiti, če ima otrok psihološko zaprtje na 1 leto, 2 leti? Prvič, to stanje je mogoče preprečiti. Otrok bi moral že v tej starosti vedeti, kaj je lonec. Starši v obdobju prilagajanja morajo pozorno spremljati otroški stol, vprašati skrbnike, ali je otrok odšel na stranišče. Če je vzrok za neuspeh pri obvladovanju naravnih potreb postal psihološki dejavnik, morate o tem obvestiti psihologa. Uporablja posebne tehnike vizualno učinkovitega zaznavanja - igra psihološke metode, ki otroku omogočajo, da se sprošča in se ne boji neobičajnega okolja.

Dovolj je, da obiščete pediatra, ki vam bo svetoval, kako prilagoditi prehrano, režim pitja in katere sveče je mogoče uporabiti za odpravo zaprtja.

Valjanje zaprtja. Zakaj otrok razvije trdovratne fekalne mase? Vsak otrok ni imun na zaprtje. Lahko je posledica virusne okužbe, zaužitja fiksativnih izdelkov ali pregrevanja telesa v poletni vročini, ko pride do dehidracije. V takih situacijah niso potrebni radikalni ukrepi za obnovitev črevesja. Dovolj je, da obiščete pediatra, ki vam bo svetoval, kako prilagoditi prehrano, režim pitja in katere sveče je mogoče uporabiti za odpravo zaprtja.

Kako zdraviti zaprtje pri otroku? Kaj storiti, kaj dati zdravilo?

Črevesne težave pri majhnih otrocih in predšolskih otrocih niso redke. Tudi če je otrok zaskrbljen zaradi želodca, se ne more vedno pritoževati svoji materi. Za starše je pomembno pravočasno opaziti, če otrok še dolgo ni imel stola ali pa mu »veliko« potovanje povzroča bolečino, in mu pomagati odpraviti zaprtje.

Zaprtje je posledica počasnega prenašanja blata skozi črevesje. Obstaja veliko razlogov za to stanje in se lahko pojavi v vsaki starosti. Pri otrocih je to najpogostejša bolezen prebavnega trakta, čeprav veliko staršev temu problemu ne pripisuje velikega pomena in se mu ne zdi potrebno, da otroka pokaže zdravniku. Poleg tega vse matere ne vedo, kaj je pogostost pohodov v lonec normalna za otroka ene ali druge starosti, in ne posveča posebno pozornost naravi otroškega stola.

Kaj velja za zaprtje pri otroku?

Od starosti enega leta in pol in starejšega otroka, otrok hrani 1 do 2 krat na dan, njegov stol pa ni več kašast, ampak okrašen. Z nagnjenjem k zaprtju se intervali med gibanjem črevesja podaljšajo, tako da je lahko sam izpraznitev težka. Zaprtje se prav tako šteje za blato z običajno frekvenco, če ga spremljajo bolečine in odebeljeni iztrebki.

Starši morajo biti pozorni na takšne "zvonce", ki kažejo na kršitev črevesne funkcije pri otroku:

  • otrok, mlajši od 3 let, odide na stranišče manj kot 6-krat tedensko;
  • otrok, starejši od 3 let, ima manj kot tri črevesne gibe na teden;
  • otrok se pritožuje zaradi bolečin v trebuhu, pri dojenčkih se pojavijo jok in tesnoba;
  • proces iztrebljanja spremlja bolečina, napenjanje, pojavi se s težavo;
  • blato ima nenormalen značaj: ločen je z majhnimi »suhimi« fragmenti (ovčji iztrebki) ali tvori zelo gosto maso v obliki debelega valja;
  • nepopolno praznjenje.

Sistematični pojav takšnih simptomov mora biti razlog za odhod na pediatričnega zdravnika. Trajanje znakov zaprtja že več kot 3 mesece že govori o kroničnem poteku bolezni.

Zakaj so otroci zaprti?

Če ne odkrijete in odpravite vzrokov za zamudo pri blatu, lahko zaprtje postane kronično, potem pa se znebite njih ne bo lahko. Mnogi odrasli letos trpijo zaprtje, ki izvira iz otroštva. Če iščete redno gibanje črevesa s klizmi in odvajali, je brez pomena, če se ne znebite dejavnikov, ki izzovejo bolezen.

Organska zaprtost

Med razlogi, ki vodijo do zaprtja pri otrocih, se lahko šteje, da je organska oblika malo verjetna. V tem primeru, kršitve iztrebljanja - posledica črevesnih nenormalnosti, prirojene ali pridobljene. Prirojene nenormalnosti, kot so podaljšanje sigmoidne debelega črevesa in pomanjkanje inervacije debelega črevesa, do starosti 2-3 let, so običajno najdene in ozdravljene, saj se pojavijo akutno in praktično od prvih dni otrokovega življenja.

Da bi izločili organsko zaprtje v predšolskem otroku, se je, če je pomanjkanje samo-blata, zgodilo v ozadju normalne prehrane in življenjskega sloga, in ga spremljajo simptomi prebavne motnje. Bolečine, viharjenje, bolečine v trebuhu so lahko posledica kopičenja fekalnih mas in plina v črevesju zaradi ovire v njem. To so lahko tumorji, polipi, adhezije, ki vodijo v akutno ali kronično obstrukcijo. Zdravljenje v tem primeru je običajno kirurško.

V večini primerov so črevesne težave pri otrocih funkcionalne in psihološke.

Funkcionalna zaprtost

Funkcionalna zaprtost je lahko posledica: t

  • slaba prehrana otroka dolgo časa, s prehrano beljakovin in maščobnih živil ter pomanjkanjem rastlinskih vlaken;
  • pomanjkanje kronične tekočine v nasprotju s pitnim režimom, ko otrok malo pije ali prejema vlago izključno iz "napačnih" pijač (ne vode, ampak sok, čaj, limonado itd.);
  • neravnovesje črevesne mikroflore, ki se razvije v ozadju protibakterijske terapije in motenj hranjenja ter vodi v gnitne procese in šibko peristaltiko;
  • alergije na hrano, zaradi katerih sproščeni histamini poškodujejo črevesne stene;
  • pomanjkanje encimov, kadar je zaradi prirojenih patologij in bolezni prebavnega trakta ta ali tista hrana slabo obdelana v črevesju;
  • okužbe s helminti, pri katerih vdor helmintov moti delovanje črevesja;
  • rahitis, ki ga spremlja zmanjšan tonus mišičnega tkiva, vključno s tistimi, ki se nahajajo v črevesnih stenah;
  • pomanjkanje železa v telesu, zaradi katerega se razvije kisikova stradanje črevesnih mišic;
  • hipotiroidizem, katerega klinična manifestacija je zaprtje;
  • kršitve refleksnega praznjenja zaradi poškodb živčnega sistema;
  • zloraba zdravil, ki vplivajo na prebavni trakt (encimi, probiotiki, fiksativi, antacidi);
  • pogoste uporabe laksativov, klistir, ki vodijo k izginotju nagnjenja in odvisnosti črevesja od zunanjega stimuliranja, izgube njihove sposobnosti, da se znebijo svojih fekalnih mas.

Ti dejavniki privedejo do kršitve motorične funkcije črevesja: zmanjšajo njegovo gibljivost, ton sten, poškodujejo sluznico. Posledično se premikanje prebavnih odpadkov upočasni in nastane »zastoj«.

Psihološka zaprtost pri otrocih

Zaprtje zaradi psiholoških razlogov je tudi funkcionalno, vendar izstopajo v ločeni skupini zaradi razlike v pristopih k zdravljenju.

Klic »velik« nastane, ko iztrebki zaradi črevesne gibljivosti dosežejo njegove spodnje dele in dražijo živčne receptorje, ki se tam nahajajo. Za razliko od dojenčkov, mlajših od enega leta, je pri starejših otrocih proces iztrebljanja premišljen in ga nadzoruje centralni živčni sistem. Ampak, če je otrok v neudobnih pogojih, lahko zadrži poziv za dolgo časa, raje trpi, kot da gredo na stranišče na nenavadno mesto. Odprava refleksa do praznjenja vodi do kopičenja iztrebkov, njegovega zbijanja, ki v času črevesja povzroči bolečino in poškodbe anusa.

Takšne težave se pogosto pojavljajo pri otrocih v obdobju, ko se navadite na vrtec, ko padejo v neznan kraj (v bolnišnici, stran od doma) in v druge situacije. Zaprtje lahko spremlja šolanje otrok 2-3 let. Zavestna omejitev iztrebljanja in dolgotrajno neupoštevanje nujnosti prej ali slej privedejo do »sprostitve« mehanizma blata, zaprtje postane kronično. Otrok se lahko boji cossae tudi v normalnih pogojih, saj že refleksno pričakuje bolečino.

Prehodna zaprtost

Vsak otrok ima lahko »enkratno« zaprtje, ko je pojedel nekaj fiksativa, zbolel z vročino in znaki dehidracije, ali se je pregrel zunaj v vročini. Kompakcija iztrebkov v tem primeru, z napakami v prehrani in začasno pomanjkanje tekočine v telesu, popravljanje, ki samo po sebi vodi v obnovitev normalne doslednosti in pogostosti blata. V takih razmerah ni treba sprejeti radikalnih ukrepov za odpravo zaprtja, dovolj je vzpostaviti »pravilno« prehransko in pitno ureditev.

Zakaj je pri otroku zaprtje potrebno zdraviti?

Zaprtje pri otroku ni le težava pri odhodu na stranišče. Sistematično odloženo gibanje črevesa lahko škodljivo vpliva na prebavni trakt in celo telo. Kronična zaprtost v eni ali drugi stopnji lahko povzroči naslednje učinke:

  1. Kršitev procesa prebave v primeru zaprtja vodi do slabe absorpcije hranil, vitaminov, mikroelementov, kar ogroža razvoj anemije, šibkosti, zmanjšane imunosti.
  2. Hkrati pa se razpadni produkti iz zbranih blata skozi črevesne stene absorbirajo v kri in zastrupijo telo. Znaki zastrupitve se lahko kažejo v letargiji, zaspanosti, zmanjšani aktivnosti, anoreksiji itd.
  3. Stagnacija v črevesju prispeva k neskladju v ravnovesju koristne in patogene mikroflore, ki pa ne vpliva na odpornost telesa na bolezni in proces prebave.
  4. Fekalne mase se raztezajo skozi črevesne stene, dodatno otežujejo zaprtje, povzročajo vnetje sluznice, spastično bolečino, povečano tvorbo plina, zmanjšano lokalno krvno obtok.
  5. Vztrajna zaprtost vodi do rektalnih razpok, krvavitev iz anusa, bolečine. Otrok se boji, da bi šel na stranišče, razvije nevrološke težave.

Kako pomagati otroku z zaprtjem?

Če se vsi poskusi izognejo brez uspeha, je naloga staršev ublažiti stanje otroka, mu pomagati pri obvladovanju zaprtja. Čeprav so predšolskim otrokom dovoljena številna odvajala, naj bi se starši trudili, da se jim ne zatekajo brez recepta.

Glicerinski svečniki in čistilni klistir so kot prva pomoč otroku zelo primerni. Rektalne svečke z glicerinom se uporabljajo tudi za novorojenčke, saj so varne in učinkovite.

V odsotnosti sveč, lahko naredite klistir iz kozarca kuhane hladne vode. Priporočljivo je dodati 1-2 majhne žličke glicerina v vodo za klistir. Včasih je priporočljivo narediti klistir iz fiziološke raztopine, vendar lahko povzroči pekoč občutek in bolečino.

Ko nastavljate klistir, morate upoštevati varnostne ukrepe.

  1. Hruško je treba razkužiti in namazati z vrhom olja ali kremo za dojenčke.
  2. Voda se lahko uporablja samo hladno, ne toplejše od sobne temperature, sicer se absorbira v črevesje, vnašamo strupene produkte, ki jih sproščajo stoječa fekalija.
  3. Ne morete vlijevati veliko tekočine v danko, saj jo lahko poškodujete ali raztegnete, povzročite bolečino in ostre krče.

Ti ukrepi morajo biti dovolj za pridobitev odvajalnega učinka doma, po katerem mora otrok poklicati zdravnika ali ga odpeljati na pediatra na kliniko. Pogosto se ne zatekajte k takšnim sredstvom, saj to ni zdravljenje, temveč začasno izločanje simptomov težav z izločanjem.

Nujno se je treba posvetovati z zdravnikom, ne da bi poskušali narediti klistir, če ima otrok:

  • hude bolečine v trebuhu, grgranje, simptomi zastrupitve;
  • kri iz anusa;
  • nenamerno comazoania, ko v ozadju trdovratne zaprtja izčrpajo mehko blato.

Zdravljenje zaprtja v otroštvu

Če je otrok zaskrbljen zaradi zaprtja, starši ne morejo prezreti tega dejstva in se sami poskušati spopasti s problemom. Rešitev tega vprašanja mora prevzeti pediater, ki bo predpisal teste (kri, urin, koprogram, iztrebke za črve) in usmeril otroka k pravim strokovnjakom: kirurg, gastroenterolog, endokrinolog, nevrolog itd.

Kompleks terapevtskih ukrepov mora biti usmerjen v doseganje rednega in naravnega čiščenja otrokovega črevesja (dnevno ali vsaj vsak drugi dan), po možnosti ob istem času. Defekacija otroka mora potekati brez napetosti, iztrebkov normalne gostote in konsistence.

Zdravljenje zaprtja pri otroku je posamezen primer, ki upošteva vse razpoložljive dejavnike: resnost bolezni, njene vzroke, prisotnost bolečine, starost in psihološke značilnosti otroka ter spremljajoče bolezni. Starši morajo biti pripravljeni, da bo zdravljenje trajalo več kot en mesec. Popolna ponovna vzpostavitev funkcij črevesja in izločitev otrokove psihološke težave, povezane s tem, lahko traja do 2 leti.

Terapevtska dieta

Praviloma je prva vaja za zaprtje predpisana za prehrano z odvajanjem. To je ena najpomembnejših povezav, brez katere je boj proti zaprtju nemogoč. Vendar pa za otroka ni tako lahko organizirati zdrave hrane. Najpogosteje zdravniki od staršev zahtevajo, da spremenijo prehranjevalne navade celotne družine, zato bo otroku lažje prenašati »pomanjkanje« in se prilagoditi novi prehrani.

  1. Zavrnite hrano, ki povzroči, da se blato zgosti. To so pecivo, rižev kaša, makaroni, polnomastno mleko, sadje - banane in neolupljena jabolka.
  2. Izključiti izdelke, ki proizvajajo plin: zelje, stročnice, gobe, paradižnik.
  3. Ne jejte jedi, ki zmanjšujejo črevesno peristaltiko. To so izdelki, ki vsebujejo tanin in kofein (čaj, kava, kakav, čokolada, borovnice), ki obdajajo juhe in žita, žele.
  4. Za hiter prenos fekalnih mas skozi črevo morajo biti oblikovane v zadostni količini. Ta meni temelji na posodah, ki vsebujejo groba vlakna. To so zelenjava, sadje, žita. Koristno je, da v hrano dodajate otrob, jedite polnozrnati kruh. Količina vlaken, ki jo priporočajo otroci, starejši od 2 let, se izračuna iz otrokove starosti: enako je številu polnih let otroka in 10 gramov zgoraj.
  5. Preostali del prehrane dopolnjujejo "nevtralni" izdelki: pusto meso, piščančja jajca, olja.
  6. Otrok mora piti veliko, osnova za pitje režim je čista nekuhana voda (filtrirana, ustekleničena) brez plinov, brez dodatkov.
  7. Poskrbite za zadostno količino fermentiranih mlečnih izdelkov. To so jogurti brez dodatkov, kefir, jogurt, pijača bifidon.
  8. Če je otroku diagnosticirano vnetje v črevesju, se prevede v strogo dieto - tabela številka 3 ali številka 4 za otroke.

Dnevna rutina

Pri zdravljenju otroške zaprtje je pomembno, da se organizira stabilen dnevni režim. Potrebno je, da obroki, izleti na stranišče itd. vedno se je zgodilo ob določenem času. Tako bo otrok razvil navado vsakodnevnega praznjenja črevesja približno ob istem času, bolje zjutraj. Hkrati pa bo pripravljen na dejanje iztrebljanja, tako psihološko kot fiziološko.

Prav tako bi morali starši otroku navaditi, da začnejo zjutraj z eno skodelico hladne vode in polnjenjem. Če po pitni vodi ni prišlo do želje po stranišču, se otrok ogreje, zajtrkuje in ponovno poskusi ponovno pokakat.

Telesna aktivnost naj bi se pojavila tudi ves dan. Gimnastika spodbuja aktivacijo črevesne gibljivosti in pospeševanje ostankov hrane skozi prebavni trakt. Vaje so še posebej uporabne:

  • čepi;
  • pobočja;
  • Gugalnice z ravnimi in ukrivljenimi nogami;
  • spuščanje kolen v želodec;
  • trebušne vaje.

Drsanje, kolesarjenje, tek, igre na prostem - vsi gibi vključujejo sprednjo trebušno steno in povzročajo delovanje črevesnih mišic. Otrokom se lahko ponudi igranje na zabaven način: razprši kroglice na tla in jih zbere, popolnoma raztegne, dvigne vsakega od njih itd.

Izterjava iztrebljanja

Če imate težave z zaprtjem, morate otroka naučiti, ne glede na to, kako čudno se sliši, pravi način za sranje.

  1. Otroku moramo pojasniti, da bo zdravnik kmalu ozdravil svojo rit, zato ne bo bolelo. Tudi če je zdaj neprijetno, morate še vedno poskusiti sranje.
  2. Otrok mora ustvariti udobno okolje. Če gre v lonec, potem kupite priročno posodo, se prepričajte, da ni hladno. Pustite otroka na samem WC-ju ali ga podprite moralno - vsak od staršev bolje pozna svojega otroka. Glavna stvar je, da ga v nobenem primeru ne grajamo in da z uspehom hvalimo.
  3. Najbolj učinkovito držo za praznjenje - čepenje, noge pritisnjene na želodec. Če sedite, pod noge postavite klop. Na trebuh lahko masirate z rokami. Da bi pomagal pri procesu iztrebljanja, lahko otrok, če je v hitrem tempu pritegniti in sprostiti anus ali pritisniti prst na točko med anusom in trtico.

Farmakološka pomoč: kaj dati otroku pred zaprtjem?

Če je potrebno, bo zdravnik predpisal zdravljenje z odvajalnimi zdravili. Ker lahko laksativi povzročajo zasvojenost, kot tudi neželene učinke v obliki alergij, medicinske driske in drugih težav, jih pri otrocih ne smemo zdraviti več kot 2 tedna.

Otrokom, mlajšim od 3 let, se dovolijo laksativi na osnovi laktuloze, na primer Duphalac in njegovi analogi. To je varno zdravilo, predpisano tudi za nosečnice, da poveča volumen blata in nežno stimulira črevesno peristaltiko. Duphalac se postopoma poveča, začenši s 5 ml sirupa, nato pa postopoma zmanjšamo.

Odpraviti počasno delo črevesja in odstraniti krče v njej so namenjeni zdravili dveh skupin: prokinetiki in antispazmodiki. Prvi bistveno aktivira prebavni trakt, začenši z izločanjem hrane iz želodca in konča s toniranjem celotnega črevesja. Eno od teh zdravil - Domperidone, normalizira blato, lajša bolečine v trebuhu in odpravlja plin. Otroci se pred obrokom predpišejo 0,5 - 1 tableta 3-krat na dan med mesecem. Dojenčki dobijo zdravilo kot tekočino.

V primerih črevesnih motenj, ki se izražajo v krčih (tako imenovani sindrom razdražljivega črevesa), se otrokom predpisujejo spazmolitiki - ne-silos, Papaverin, belladonna v svečah za en teden ali pol in pol.

Otroci z nagnjenostjo k zaprtju so pokazali tudi rastlinske choleretic zdravila, kot je Hofitol. Njihova naloga je zapolniti pomanjkanje prebavnih sokov, spodbujati proizvodnjo žolča in izločkov trebušne slinavke. To otroku omogoča boljšo absorpcijo hrane in hitrejše odstranjevanje neobdelanih ostankov iz telesa.

Pripravki, ki vsebujejo bifidobakterije in laktobacile, se priporočajo za vse otroke z zaprtjem za zdravljenje disbakterioze, obnovo zdrave črevesne flore. Med njimi so Linex, Bifidumbakterin, Hilak Forte in drugi.

Zdravljenje zaprtja pri otrocih ljudska pravna sredstva

Za pomoč otroku pri obvladovanju zaprtja in vzpostavitvi normalnega črevesnega gibanja lahko uporabite priljubljene metode.

  1. Pšenični otrobi in morske alge so naravni laksativi. Lahko se dodajo hrani ali neposredno iz žlice, obilo vode. V črevesju nabreknejo iz vode, povečajo volumen fekalnih mas in jih razredčijo, kar omogoča učinkovito izločanje. Odmerek otrobov - 15 - 50 g na dan, prah alg - 1-2 TSP.
  2. Infuzija senne listov (1 žlica na kozarec vode), varjene zvečer, v jutranjem sevu, dajte otroku 1 žlico do 3-krat na dan. Ima odvajalni učinek, ne da bi povzročil trebušne krče.
  3. Rušite liste bokov s sladkorjem ali iztisnite sok iz cvetja v izvirsko vodo, otroku dajte večkrat na dan.

Obstaja na ducate, če ne na stotine priljubljenih odvajalnih receptov. Vendar ne pozabite, da niso vsa naravna zdravila primerna za otroke. Malo verjetno je, da se bo otrok strinjal, da bo popil grenak, adstrigenten, svež sok čebule ali krompirja. Lahko zavrne infuzijo, ki jo morate vzeti s kozarci.

Če izberete recept za otroka, morate poiskati tistega, ki deluje nežno, neboleče, in ga ne boste sprejeli. Univerzalna pravna sredstva, ki jih imajo vsi otroci, so suho sadje (suhe slive, suhe marelice) in decoctions od njih (rozin vode). Tukaj je še nekaj receptov, ki normalizirajo praznjenje, ki se uporabljajo v primerih zaprtja pri otrocih:

  • zmeljemo grah v prah, otroku damo čajno žličko vsak dan;
  • vzemite 3-4-krat na dan ovseni puding ali bogati deco od sliv;
  • kiddies, ki ljubijo slano, lahko dobijo zelje;
  • kuhanje čaja iz suhih češenj ali jabolk;
  • 3-krat na dan pojejte “sladico” iz mešanice medu in soka aloe (vsak po 100 g vztrajajte vsaj 3 ure, pred jedjo vzemite 1 žlico na uro).

Vsi ti ukrepi so tisto, kar lahko vsak od staršev. Če ima otrok psihogeno zaprtje, ki kljub simptomatskemu zdravljenju še naprej vznemirja otroka, ne zanemarite nasveta psihologa. Morda bo specialist lahko ugotovil prave vzroke za situacijsko zaprtost in pomagal pri reševanju tega problema.