Okrevanje po operaciji srčnega bypassa

Rehabilitacija po obvodu srca je potrebna za zmanjšanje verjetnosti zapletov. Vključuje posebno prehrano, telesno vadbo, zdravljenje z zdravili in spremembo običajnega načina življenja. Aktivnosti lahko izvajate doma ali v sanatoriju.

Vrste operacije srčnega bypassa

Premikanje krvnih žil je včasih edini način za obnovitev njihove življenjske dejavnosti. Bolezen se pojavi zaradi slabega pretoka krvi. Motnje krvnega obtoka se lahko pojavijo v eni ali več posodah hkrati. Ko je eden od njih blokiran, srce ne prejme potrebne količine krvi, kar vodi do izgube kisika. Pomanjkanje koristnih snovi lahko vodi do razvoja resnih bolezni. V nekaterih primerih je lahko smrtno.

Pogosta operacija je operacija obvoda koronarnih arterij. Intervencija omogoča ne samo rešiti življenje posameznika, ampak ga tudi vrniti v običajen način življenja.

Operacija se izvede po diagnostičnih postopkih in predhodni pripravi. Plovila se pogosto vzamejo iz spodnjih okončin. Operacija je kontraindicirana v prisotnosti neozdravljive bolezni, na primer onkologije.

Izvaja se na naslednje načine:

1. Popoln srčni zastoj in prenos osebe na umetni krvožilni sistem. Ta metoda je najbolj primerna za kirurga.
2. Brez predhodnega srčnega zastoja. Strokovnjak mora imeti določeno znanje.
3. Minimalno invazivna metoda z uporabo endoskopa.

Odvisno od vaskularnega presadka se zgodi:

• mammarokoronarnoe - notranja prsna arterija;
• avtovenski - kot premostitev se uporablja venska posoda;
• avtoarterialna - radialna arterija.

Mammonokoronarny ranžiranje se izvaja z ustvarjanjem anastomoze med srcem in notranjimi torakalnimi arterijskimi žilami.

To vam omogoča, da dosežete dober in trajen rezultat, ker imajo žile velik premer in so odporne na nastanek aterosklerotičnih plakov.

Rehabilitacija po operaciji obvoda koronarnih arterij vključuje opazovanje in zdravljenje šivov, uporabo prehrane in telesne dejavnosti. Vrednotenje rezultata se lahko izvede po dveh mesecih z uporabo EKG.

Vrsta ranžiranja je izbrana za vsakega bolnika posebej, ob upoštevanju bolezni in osebnih značilnosti telesa.

Pogoji rehabilitacije po obvodu srca

Rehabilitacija po operaciji obvodnih žil srca je potrebna za popolno vrnitev v polno življenje. To vam omogoča, da shranite delovanje novega šanta in preprečite njegovo prekrivanje.

Rehabilitacija po operaciji obvoda koronarnih arterij vam omogoča:

• preprečiti razvoj zapletov in v celoti obnoviti zdravje telesa;
• pomagajo miokardiju navaditi na nov obtočni sistem;
• popravi rezultat operacije;
• preprečevanje napredovanja ateroskleroze;
• prilagoditi se psihološkemu in fizičnemu stresu;
• oblikujejo nova znanja v vsakdanjem življenju;

Cilji se štejejo za dosežene, ko se oseba v celoti vrne na običajen način življenja.

Kako dolgo traja rehabilitacija po obvodu srca?

Rehabilitacija po operaciji srčnega bypassa poteka tri mesece. Ti izrazi so približni, vse je odvisno od značilnosti pacienta. V tem obdobju je treba paziti na posebne postopke izterjave.

Življenjski slog v obdobju rehabilitacije

Življenje po obvodu srca je neposredno odvisno od bolnika in njegove pripravljenosti, da sledi priporočilom zdravnika.

Po operaciji in odpustu iz bolnišnice se rehabilitacija začne po operaciji srčnega obvoda doma. Količino brazgotin lahko zmanjšate z uporabo posebnih mazil.

Po tej operaciji je potrebno popolnoma odpraviti slabe navade. Prepovedano je kajenje, alkohol.

Zdravila predpiše izključno lečeči zdravnik. Praviloma vključujejo zdravila, ki povečujejo pretočnost krvi, preprečujejo nastanek krvnih strdkov.

Pravila za rehabilitacijsko prehrano

Rehabilitacija po operaciji obvoda koronarnih arterij je revidiranje prehrane.

Dejavnik, ki prispeva k slabi cirkulaciji, je presežek holesterola v krvi. Če pogledamo na to, je treba odstraniti maščobe iz prehrane. V prehrano vključite tista živila, ki prispevajo k njihovi odstranitvi iz telesa.

Naslednji izdelki so prepovedani:

• raca, svinjina, jagnjetina in drobovina;
• Klobase in konzerve;
• trgovina z živili in mleto meso;
• maščobni siri, kisla smetana, smetana, mleko;
• maslo, margarina, majoneza, ketchup;
• različne pecivo in kolački.

Vsak dan v prehrani mora vsebovati veliko število zelenjave, zelišč, sadja, rib in morskih sadežev, kuhanega piščanca in govejega mesa. Mlečni in mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob. Vir maščobe je lahko sončnično olje v količini 2 žlici na dan.

Morske jedi morajo biti po njihovi pripravi. Dnevna količina soli je 4 g. Vodno bilanco telesa dopolnite s pitno vodo v količini enega litra.

Sprejem naslednjih pijač ni priporočljiv: močan čaj, energija in soda.

Imenovanje vadbene terapije po operaciji srčnega obvoda in odmerku telesne aktivnosti

Rehabilitacija po operaciji srčnega obvoda mora vključevati fizične napore. Mnogi ljudje mislijo, da morate po operaciji skrbeti zase in se premikati čim manj. Ampak ni.

Pravilno načrtovanje obremenitve bo pomagalo kardiologu in specialistu vadbene terapije. Nekateri delajo svoje delo, izberejo potrebno obremenitev, vodijo pa jih osebna intuicija. To lahko privede do številnih zapletov.

Če je mogoče, obiščite sanatorij. Izkušeni strokovnjaki bodo lahko izbrali individualni program usposabljanja in spremljali stanje bolnika. Vaja se porazdeli na tak način, da pacient varno in v kratkem času razširi svoje sposobnosti.

• uporaba opreme za srce in ožilje;
• hoje za določeno časovno obdobje;
• vzpon in spust z lestve;
• kolesarjenje;
• plavanje

Kadar mora pacient s samostojnim študijem jasno spremljati kazalnike pulza in pritiska. Kompleksna vadbena terapija mora postati način življenja ljudi, ki so bili operirani.

Fizična aktivnost ima pozitiven učinek na psihološko stanje osebe, ker bolniki pogosto postanejo depresivni. Prepovedano je uporabljati močnostne oblike usposabljanja, na primer košarko, nogomet, boks.

Po koncu obdobja okrevanja je bolnik v boljši fizični obliki kot pred operacijo. Lahko teče, se vzpenja po stopnicah, plava, drsa in tako naprej.

Dodatna priporočila

Avto lahko vozite mesec dni po operaciji. Možnost dolgih potovanj in letov je treba razpravljati z zdravnikom.

Poleg socialne, psihološka rehabilitacija je zelo pomembna za osebo po operaciji. Psiholog, sorodniki in prijatelji, ki zagotavljajo podporo, popravijo situacijo.

Če se oseba iz zdravstvenih razlogov ne more vrniti na delo, ima pravico do invalidske skupine. Preden dobi invalidnost, je potrebno sprejeti posebno komisijo, ki se imenuje po izterjavi.

Življenje osebe po operaciji bi bilo treba bolj izmeriti, ne pomeni, da je treba popolnoma odpraviti vse vrste telesne dejavnosti. Vsi gibi morajo biti brez naglice.

Možno je podaljšati življenje po operaciji, izvajati metodično zdravljenje pod nadzorom strokovnjakov. Izvedba zdravstvenih postopkov na prvih stopnjah rehabilitacije je osnova za uspešno okrevanje zdravja. Spreminjanje običajnega načina življenja - ključ do uspeha. Blagoslovi vas!

6 mitov o operaciji obvoda koronarnih arterij. Po operaciji bo mogoče živeti

V zadnjem času se je pojavila možnost, da med našimi sodržavljani naredimo operacijo obvoda koronarnih arterij (CABG). Toda kandidatom.

Mit 1. Srce ne more stati

Pravzaprav. Strah je glavni problem za osebo, ki mora opraviti operacijo obvoda koronarnih arterij. Za spopadanje s tem pomaga želja, če ne večno, potem pa vsaj za nekaj časa, da pozabimo na bolečino. Mimogrede, bolečina je na več načinov in povzroči, da se bolnik odloči za operacijo.

Mit 2. Po operaciji se boste morali »nositi« kot kristalna vaza.

Pravzaprav. To ni. Običajno, naslednji dan po operaciji, zdravnik opozarja: če je malo gibanja, lahko pride do zapletov, kot je pljučnica. Operiran takoj začne naučiti, da se obrnejo v posteljo, sedel...

Za ta namen so shunti nastavljeni tako, da lahko bolnik hodi brez občutka bolečine. Sprva seveda šibkost in bolečina šiva motita, vendar je potrebno postopno povečati telesno aktivnost. In potem tisti gibi, ki so povzročili bolečino pred operacijo, bodo dani brez težav.

Mit 3. Bolečina se lahko vrne

Pravzaprav. Ni treba čakati na vrnitev bolečine, ampak si predstavljajte, da ni nikoli obstajala. Vendar pa "izkorišča" ni treba. Vse bi moralo biti zmerno. Bolnik mora postaviti realistične cilje: na primer, danes in jutri bom hodil 50 metrov, naslednjih dni - 75, nato - 100...

Ti statistični podatki kažejo, da se ne morejo vsi bolniki tudi po CABG znebiti angine pektoris. In to ni presenetljivo: ne glede na to, kako dobro je bila operacija izvedena, je to le ena od stopenj zdravljenja koronarne bolezni srca. Zdravniki še niso naučili čiščenja srčnih žil iz aterosklerotičnih plakov - glavni vzrok bolezni. Tudi po uspešni operaciji lahko približno polovica bolnikov vztraja pri angini, ki se med vadbo kaže kot bolečina za prsnico. Vendar pa bo število napadov in tablet, ki so bile vzete po AKSH, še vedno manjše. Tako se bo izboljšala kakovost življenja bolnika. In kar je najpomembnejše - mogoče bo odložiti nastop miokardnega infarkta, kar pomeni - podaljšati življenje.

Mit 4. Po Akshu lahko živiš kot prej

Pravzaprav. Žal, ni. Tudi z dobrim izidom operacije poskušajte čim manj napeti roke in celoten ramenski obroč. To je povezano s pomembno operativno poškodbo v predelu prsnega koša. Priporočljivo je omejiti dviganje uteži. Prav tako se morate odreči nekaterim vrtnim delom.

Mit 5. Kajenje prizadene srce po operaciji ni veliko

Pravzaprav. Prenehanje kajenja podaljšuje življenje šantov že več let. Konec koncev je trajanje delovanja shuntov različno za vsakega bolnika. V povprečju je 5-7 let. To obdobje je v veliki meri odvisno od tega, kako lahko oseba po operaciji spremeni svoje življenje, ali sledi priporočilom zdravnikov.

Pravilna prehrana (prehrana z omejevanjem živalskih maščob), normalizacija telesne teže, ustrezen fizični napor, jemanje vseh potrebnih zdravil so še nekaj let aktivnega in polnega življenja.

Mit 6. Po operaciji lahko živite brez zdravil

Pravzaprav. Ljudje, ki so doživeli CABG, v nobenem primeru ne smejo prenehati jemati zdravil. Večina zdravil, ki so sedaj predpisana po operaciji, je ključnega pomena. Da bi zmanjšali tveganje za zaprtje shuntov s krvnimi strdki, je pogosto treba jemati zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi.

Beta-blokatorji so potrebni za zmanjšanje pretirane funkcije srca. Zmanjšujejo krvni tlak in upočasnjujejo srčni utrip. Vse spremembe v zdravljenju pa se morajo dogovoriti z zdravnikom. Preveč tvegano je, da takšna vprašanja rešite sami.

Kateri primeri zahtevajo obtok srca

V sodobni medicini je pogosto taka stvar, kot je obtok srca, kaj je to in za kaj se držimo - poskušali bomo razumeti ta članek. Ta operacija je postala razširjena, z njeno pomočjo je rešenih veliko težav, ljudje se znebijo nevarnih bolezni in dobijo drugo priložnost v življenju. Srčno premikanje še vedno postavlja številna vprašanja okoli nas, s katerimi se bomo sedaj ukvarjali.

Kaj je ranžiranje?

Premikanje izhaja iz angleške besede shunt. Njen prevod pomeni veja. Ta koncept natančno izraža bistvo operacije. Številne bolezni lahko vodijo do poškodb koronarne arterije, pri katerih ne more opravljati svojih funkcij.

V tem primeru morate ustvariti novo pot za pretok krvi, mimo prizadete arterije. Če želite to narediti, vzemite fragmente krvnih žil iz drugih delov telesa, najpogosteje izbrane spodnje okončine. To so splošne informacije, vendar nam je dovolj, da še naprej proučujemo problem.

Indikacije za operacijo

Vse indikacije za obvod srca se uvrščajo v majhen seznam, ki ga sestavljajo samo dve točki:

1. Ateroskleroza, katere bistvo je prekrivanje notranjih sten krvnih žil s kolesterolnimi plaki. V normalnem stanju so arterije gladke in enakomerne, in ko so bolne, se izkaže, da so zamašene skupine holesterola. Takšna situacija brez ustreznega zdravljenja lahko povzroči smrt in smrt tkiv in celo celih organov.
2. Ishemična ali koronarna bolezen je vrsta ateroskleroze. Bolezen prizadene natančno koronarne arterije, ki se povezujejo s srčno mišico. V takem primeru postane lumen žil zelo ozek, arterije izgubijo svojo nosilno zmogljivost in manj srca se dovoli manj kisika, kot je potrebno za njegovo normalno delovanje. Bolezen spremljajo bolecine v prsih, angina pektoris in angina pektoris.

Bolezni so zelo nevarne, lahko povzročijo invalidnost ali smrt. Zato se mimo srca ne sme odložiti, če je specialist ugotovil, da je to potrebno.

Kontraindikacije

V vseh primerih se lahko izvede obvod srčne mišice. Obstajajo številne resne kontraindikacije:

• poškodbe koronarnih arterij difuzne narave;
• cicatricial poškodbe, ki vodi do močnega zmanjšanja EF v levem prekatu do 30%;
• kongestivno srčno popuščanje;
• prisotnost hudih spremljajočih bolezni, med katerimi so predvsem kronične bolezni pljučnega sistema, odpoved ledvic in maligni tumorji.

Poleg kontraindikacij obstajajo številni dejavniki operativnega tveganja, ki se v vsakem primeru ocenjujejo posamično. Na primer, starosti ni mogoče pripisati absolutni kontraindikaciji, vendar tega dejavnika tudi ni mogoče prezreti. V vsakem primeru se pred operacijo izvede raziskava in na podlagi njenih podatkov se pripravijo sklepi o tveganjih. Strokovnjaki bodisi dajo dovoljenje za operacijo, bodisi ne dovolijo bolniku, da bi opravil operacijo.

Priprava na operacijo

Srčno premikanje, kot vse druge operacije, zahteva pripravo. Njegovo bistvo je:

1. Dve tedni pred datumom operacije je prepovedano jemanje zdravil, ki lahko razjedajo kri.
2. Zdravnik se mora zavedati vseh zdravil, ki jih jemljete. Morda jih je treba tudi vnaprej odpovedati. Pomembni so ne le zdravila, ampak tudi prehranska dopolnila in tradicionalna medicina.
3. Bodite prepričani, da ste hospitalizirani za celovit pregled telesa.
4. Pred operacijo mora anesteziolog pregledati. Raziskuje fizikalne parametre telesa, spozna prisotnost alergij, med pogovorom ugotavlja potrebne informacije in izdeluje načrt svojega dela.
5. Noč pred tem je mogoče ponuditi pomirjevalo, ki vam pomaga sprostiti, razbremeniti vaše skrbi in vam omogočiti dobro spanje.

Bolnik ima nabor pravil, ki jih je treba upoštevati v večernih urah, pred operacijo:

• pozni obrok ob 18h;
• po polnoči ne morete piti;
• jemanje predpisanih zdravil je treba opraviti po večerji, kasneje pa je nemogoče;
• Zvečer se morate tuširati.

V povprečju operacija za ranžiranje srčnih žil traja največ 4 ure, kar je pogosto za tri ure.

Koliko je obtok srca

Govorjenje o tem, koliko stroškov je ranljivost srca, je težko, saj na oblikovanje končnega zneska vpliva veliko število dejavnikov.

V eni od bolnišnic mesta, smo ugotovili, stroški v razponu od 130 - 400 tisoč rubljev. V drugi kliniki se stroški začnejo od 150 tisoč in dosežejo pol milijona. Stroški takšne operacije v tujini se začne od 800 tisoč, doseže milijon in pol in to ni meja. Veste o tem, koliko stroškov zaobite srce, in še naprej preučujemo značilnosti takšnega delovanja.

Kako poteka postopek bypass?

Operacija operacije srčnega bypassa poteka na odprti srčni mišici. To zahteva disekcijo prsnice, ki je masivna kost in po operaciji dolgo celi. Operacija se lahko izvede na zaustavljenem in delujočem srcu. Prva možnost zahteva uporabo srčno-pljučnega stroja. Druga možnost je bolj sprejemljiva in skupna.

Operacija srca na delovnem mestu ni mogoča, ko je potrebna zamenjava ventila in odstranitev anevrizme. To sta dve glavni kontraindikaciji. Kirurški poseg brez zastoja srca ima več prednosti:

• imunski sistem in krvni obtok ne poslabšujeta bolnikovega stanja z zapletom;
• postopek traja manj časa;
• rehabilitacija je hitrejša.

Obravnavali smo splošna vprašanja, zdaj pa se bomo naučili, kako se izognejo srčnim žilam. Bistvo operacije je oblikovati novo pot za prehod krvi v srce. Kirurški načrt je naslednji:

1. Na prsih se izrežeta koža in kosti, za tem pa srčna mišica.
2. Pripravite posodo (arterija), ki bo služila kot shunt.
3. Če je potrebno izvesti srčni zastoj, se izvede kardioplegični zastoj, potem pa se aktivira aparat, ki zagotavlja krvni obtok. V drugem primeru so stabilizacijske naprave pritrjene na operativno polje.
4. Predhodno pripravljena posoda je po eni strani povezana z aorto. Druga stran je pritrjena na koronarno arterijo pod mestom, kjer kri ne mine.
5. Srce se zažene in izklopi napravo, če je bila zaustavljena.
6. Prsi se fiksirajo s kovinskimi šivom, koža pa se šiva.

Pri tej operaciji se šteje, da je končana. Zgoraj je opisan poenostavljen načrt, ki bo dovolj za navadnega bralca.

Možni zapleti

Kljub zapletenosti in resnosti operacije so zapleti po obvodu srca redki. Če se pojavijo, so ponavadi edemi ali vnetni procesi. Zelo redko se pojavi krvavitev. Vnetje se kaže v slabosti, vročini, bolečinah v prsih, srčnem popuščanju. Takšni zapleti so lahko izraz akutne reakcije imunskega sistema na presaditev tkiva, tudi če je ta.

Zelo redki so zapleti, vendar se lahko pojavijo, čeprav v posameznih primerih. Te vključujejo naslednja stanja:

• kap;
• krvni strdki;
• miokardni infarkt;
• slaba fuzija kosti;
• keloidne brazgotine;
• zmanjšanje učinkovitosti ledvic, do neuspeha;
• postperfuzijski sindrom;
• bolečina v srcu kronične narave.

Verjetnost za nastanek zapletov je neposredno odvisna od predoperativnega stanja, kvalitativnega pregleda in priprave bolnika. Tovrstnim procesom se zato posveča več pozornosti. Posledice shuntov so lahko minimalne, morate le upoštevati nasvete zdravnika in vzeti zdravje zelo resno.

Rehabilitacija po obvodu srca

Po ranžiranju srca doma je treba upoštevati posebne pogoje rehabilitacije. Morali bomo spremeniti vašo prehrano in življenjski slog. Samo pravilno okrevanje vam bo pomagalo, da se bo vaše telo hitro vrnilo v prejšnje stanje in odpravilo verjetnost zapletov. Sprva po operaciji bo morda potrebno preprečiti zastoj v pljučih. To bo zahtevalo do 20-krat na dan za napihovanje žoge. Z globokim vdihom bodo pljuča poravnana in dobro prezračena.

Diet

Bodite prepričani, da potrebujete posebno dieto po ranžiranju žil v srcu. Njegovo bistvo je v izključitvi verjetnosti nastanka kolesterolnih plakov, ki "spirajo" plovila.

• izključitev proizvodov z živalskimi maščobami iz prehrane;
• Lahko sledite prehrani 12 ali 15;
• takoj po operaciji lahko pijete in jedete le tekočo hrano;
• hrana se postopoma uvaja v obliki pire krompirja;
• Trda in trdna hrana ne sme biti vključena v prehrano, hrana mora biti izključno prehranska.

Po obvodu srca se hemoglobin pogosto zmanjša. Za povečanje je treba jesti govedino, jetra in ajdovo kašo.

Način življenja

Življenje po ranžiranju srčnih žil se mora bistveno spremeniti. Spremembe se nanašajo na naslednje točke:

• telesna aktivnost in dviganje uteži sta kontraindicirani;
• prenehanje kajenja, ker nikotin uniči rane in znatno zmanjša njihovo življenjsko dobo;
• uporaba steznika, ki se nosi na prsih, bo omogočil pravilno kondenzacijo kosti in odpravil možnost razhajanja šivov.

Rehabilitacija ponavadi traja do tri mesece, nekateri so dovolj za dve, da bi obnovili delovanje srčne mišice in imunskega sistema, normalizirali kri in celo zdravljenje prsnice. Tri mesece kasneje je dovoljen aktivni življenjski slog. V tem času se izvaja stresni test, ki jasno kaže sposobnost telesa.

Zdaj pa poglejmo invalidnost - pomembno vprašanje za mnoge. Ali invalidnost daje po premikanju srčnih žil? Da bi dobili skupino, v vsakem primeru, morate prenesti provizijo. Oseba se pregleda, preuči potrebne dokumente in sklepa o odporni invalidnosti. Operacija srca je razlog za napotitev pacienta na zdravniško komisijo. Za to vam zdravnik predpiše seznam s sporočili.

Po statističnih podatkih ne more več kot 8% ljudi po obvodu srca dobiti invalidsko skupino. V večini primerov se ugotovi začasna invalidnost, ki ne traja več kot eno leto. Po tem času boste morali ponovno potrditi svojo invalidnost.

Napoved

Predvsem je bilo opravljenih veliko raziskav v zvezi z operacijo srčnega bypassa, dobro počutje bolnika, izboljšanje kakovosti in povečanje pričakovane življenjske dobe. Na podlagi rezultatov teh podatkov je mogoče napovedati, koliko po operaciji živi, ​​kakšne pozitivne spremembe se pojavijo v telesu, in sami naredimo zaključek o potrebi po njej.

1. Pričakovana življenjska doba se v vseh primerih poveča. Nihče se ne bo zavezal, da bo poimenoval točne številke, saj je treba upoštevati veliko dejavnikov. Ampak v vsakem primeru lahko oseba živi dlje.
2. Verjetnost miokardnega infarkta se znatno zmanjša.
3. Kakovost življenja se povečuje v primerjavi z medicinskim terapevtskim zdravljenjem.

Ne glede na to, kako težko je operacija preusmeritev srčnih žil, ne glede na to, koliko stane, vendar rezultat upravičuje vsa prizadevanja in stroške. Če obstajajo indikacije za tako zdravljenje, se morate odločiti za kirurški poseg.

Kirurgija za operacijo obvoda koronarnih arterij: življenje pred in po

Operacija srčnega obvoda je operacija, predpisana za koronarno bolezen srca. Ko se v arterijah, ki oskrbujejo srce, tvorijo aterosklerotični plaki, se lumen zoži (stenoza), ogroža bolnika z najhujšimi posledicami. Dejstvo je, da če se moti dotok krvi v srčno mišico, miokard preneha prejemati dovolj krvi za normalno delovanje, kar v končni fazi vodi do njegove oslabitve in poškodbe. Med fizično aktivnostjo ima bolnik bolečine v prsih (angina). Poleg tega lahko pri pomanjkanju oskrbe s krvjo pride do smrti srčne mišice - miokardnega infarkta.

Med vsemi srčnimi boleznimi je najpogostejša patologija ishemična bolezen srca. To je morilec številka ena, ki ne daje prednosti moškim ali ženskam. Okvarjena oskrba z miokardom zaradi blokade koronarnih žil vodi do srčnega napada, ki povzroča resne zaplete, celo smrt... Najpogosteje se bolezen pojavi po 50 letih in prizadene predvsem moške.

Pri CHD, za preprečevanje srčnega infarkta, kot tudi za odpravo njegovih učinkov, če z uporabo konzervativnega zdravljenja ne dosežemo pozitivnega učinka, bolnikom predpišemo operacijo koronarnega arterijskega obvoda (CABG), ki je najbolj radikalen, vendar hkrati najprimernejši način za obnavljanje pretoka krvi.

AKSH se lahko izvaja na enkratnih ali večkratnih lezijah arterij. Njegovo bistvo je v tem, da v tistih arterijah, kjer je pretok krvi moten, nastanejo nove rešitve - šunti. To naredimo s pomočjo zdravih posod, ki so pritrjene na koronarne arterije. Kot rezultat operacije lahko krvni obtok sledi okoli mesta stenoze ali blokade.

Cilj CABG je torej normalizirati pretok krvi in ​​zagotoviti popolno prekrvavitev srčne mišice.

Kako se pripraviti na ranžiranje?

Najpomembnejši je pozitiven odnos bolnika do uspešnega izida kirurškega zdravljenja - nič manj kot profesionalnost kirurške ekipe.

To ne pomeni, da je ta operacija nevarnejša od drugih kirurških posegov, ampak zahteva tudi skrbno pripravo. Kot pred vsakim srčnim kirurškim posegom, preden se izvede srčni obvod, se bolnika pošlje na popoln pregled. Poleg potrebnih v tem primeru laboratorijskih testov in raziskav, EKG, ultrazvoka, ocene splošnega stanja, bo moral opraviti koronarno angiografijo (angiografijo). To je medicinski postopek za določitev stanja arterij, ki hranijo srčno mišico, da se določi stopnja zoženja in točen kraj nastanka plaka. Študija se izvaja z uporabo rentgenske opreme in sestoji iz vnosa radioaktivne snovi v posode.

Nekatere potrebne raziskave se izvajajo ambulantno, nekatere pa bolnišnično. V bolnišnici, kjer bolnik običajno sedi teden pred operacijo, se začne tudi priprava na operacijo. Ena od pomembnih stopenj priprave je obvladovanje posebne tehnike dihanja, ki je pozneje koristna za bolnika.

Kako je denar?

Operacija obvoda koronarnih arterij je ustvarjanje dodatnega reševanja od aorte do arterije s pomočjo shunta, ki vam omogoča, da obidete mesto, kjer je prišlo do blokade, in obnovite dotok krvi v srce. Torakalna arterija najpogosteje postane šant. Zaradi svojih edinstvenih lastnosti ima visoko odpornost na aterosklerozo in trpežnost. Lahko pa se uporablja velika vena safene in radialna arterija.

AKSH je lahko enojna, pa tudi dvojna, trojna itd. To je, če je do zoženja prišlo v več koronarnih žilah, potem vstavite toliko shuntsov, kot je potrebno. Vendar njihovo število ni vedno odvisno od stanja pacienta. Na primer, v primeru ishemične bolezni hude stopnje je lahko potreben le en shunt, manj huda IHD pa bo zahtevala dvojno ali celo trojno operacijo obvoda.

Obstaja več alternativnih metod za izboljšanje oskrbe srca s krvjo, ko se arterije zožijo:

1. Zdravljenje z zdravili (npr. Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, statini);
2. Koronarna angioplastika je nekirurška metoda zdravljenja, ko poseben balon pripeljemo na mesto zoženja, ki ob napihnjenem odprtju zoženega kanala;
3. Stenting - kovinska cev se vstavi v prizadeto posodo, kar poveča njen lumen. Izbira metode je odvisna od stanja koronarnih arterij. Toda v nekaterih primerih je prikazan izključno AKSH.

Operacija se izvaja v splošni anesteziji z odprtim srcem, njeno trajanje je odvisno od kompleksnosti in lahko traja od tri do šest ur. Kirurška ekipa običajno opravi le eno takšno operacijo na dan.

Obstajajo 3 vrste operacije obvoda koronarnih arterij:

• S priključitvijo naprave IR (umetni krvni obtok). V tem primeru se bolnikovo srce ustavi.
• Brez IC na delovnem srcu - ta metoda zmanjšuje tveganje zapletov, skrajšuje trajanje operacije in pacientu omogoča hitrejše okrevanje, vendar od kirurga zahteva veliko izkušenj.
• Relativno nova tehnologija - minimalno invazivni dostop z IR ali brez njega. Prednosti: manjša izguba krvi; zmanjšanje števila infekcijskih zapletov; skrajšanje časa v bolnišnici na 5–10 dni; hitrejše okrevanje.

Vsaka operacija srca vključuje določeno tveganje zapletov. AKSH ima zaradi dobro razvitih tehnik vodenja, sodobne opreme in široke prakse uporabe zelo visoke stopnje pozitivnih rezultatov. Kljub temu je prognoza vedno odvisna od individualnih značilnosti bolezni, le specialist pa jo lahko doseže.

Video: animacija procesa obvoda srca (eng)

Po operaciji

Po CABG se bolnik običajno nahaja na intenzivni negi, kjer se začne primarno okrevanje delovanja srčne mišice in pljuč. To obdobje lahko traja do deset dni. Potrebno je, da je operiran v tem trenutku pravilno dihal. Pri rehabilitaciji se primarna rehabilitacija izvaja v bolnišnici, nadaljnje aktivnosti pa se nadaljujejo v rehabilitacijskem centru.

Šivi na prsih in na mestu, kjer so vzeli material za poteg, so oprali z antiseptiki, da bi se izognili kontaminaciji in gnojenju. Odstranjujejo se v primeru uspešnega celjenja ran okoli sedmega dne. V krajih ran bo prišlo do pekočega občutka in celo bolečine, vendar čez nekaj časa preide. Po 1-2 tednih, ko se kožne rane nekoliko zacelijo, se bolniku dovoli, da se tušira.

Kost prsnice se zdravi dlje - do štiri, včasih pa tudi šest mesecev. Da bi pospešili ta proces, je treba prsni koš omejiti. Tukaj vam bo pomagal namenjen za povoje prsnega koša. V prvih 4-7 tednih, da bi se izognili venski stagnaciji in preprečevanju tromboze, je treba nositi posebne elastične nogavice, prav tako pa se morate v tem času izogibati težkim fizičnim naporom.

Zaradi izgube krvi med operacijo se lahko pri bolniku pojavi anemija, vendar ni potrebna posebna obravnava. Dovolj, da sledite prehrani, ki vključuje živila z visoko vsebnostjo železa, in čez mesec dni se bo hemoglobin normaliziral.

Po CABG se bo bolnik moral malo potruditi, da bo ponovno vzpostavil normalno dihanje in da bi se izognili pljučnici. Sprva mora opraviti dihalne vaje, ki jih je pred operacijo treniral.

Pomembno je! Ne bojte se kašlja po AKSH: kašelj je pomemben del rehabilitacije. Da bi olajšali kašljanje, lahko pritisnete žogico ali dlani na prsi. Pospešuje proces zdravljenja pogosto spremembo položaja telesa. Zdravniki običajno pojasnijo, kdaj in kako se obrnejo in ležijo na svoji strani.

Nadaljevanje rehabilitacije postane postopno povečevanje telesne aktivnosti. Po operaciji bolnika ne motijo ​​napadi angine in mu je predpisan potreben motorni režim. Sprva poteka po bolnišničnih hodnikih za kratke razdalje (do 1 km na dan), nato pa se obremenitve postopoma povečujejo in čez nekaj časa večino omejitev motornega načina dvignejo.

Ko je bolnik odpuščen iz klinike za končno okrevanje, je zaželeno, da ga pošljejo v sanatorij. Po enem ali dveh mesecih se lahko bolnik že vrne na delo.

Po dveh ali treh mesecih po ranžiranju se lahko izvede stresni test, ki vam bo omogočil, da ocenite prehodnost novih poti in da vidite, kako dobro je srce oskrbljeno s kisikom. V odsotnosti bolečine in sprememb EKG med preskusom je izterjava uspešna.

Možni zapleti CABG

Komplikacije po srčnem obvodu so precej redke in običajno so povezane z vnetjem ali oteklino. Še manj pogosto se odpre krvavitev iz rane. Vnetne procese lahko spremljajo povišana telesna temperatura, šibkost, bolečine v prsih, sklepih in motnje srčnega ritma. V redkih primerih so možne krvavitve in nalezljivi zapleti. Vnetja so lahko povezana z avtoimunsko reakcijo - imunski sistem se lahko odzove na lastno tkivo.

Redki zapleti AKSH:

1. Nefuzija (nepopolna fuzija) prsnice;
2. Stroke;
3. Miokardni infarkt;
4. Tromboza;
5. Keloidne brazgotine;
6. Izguba spomina;
7. Okvara ledvic;
8. Kronična bolečina na območju, kjer je bila operacija izvedena;
9. Postperfuzijski sindrom.

Na srečo se to zgodi zelo redko, tveganje za takšne zaplete pa je odvisno od stanja bolnika pred operacijo. Da bi zmanjšali možno tveganje, kirurg pred izvajanjem CABG nujno oceni vse dejavnike, ki lahko negativno vplivajo na potek operacije ali povzročijo zaplete pri operaciji obvoda koronarnih arterij. Dejavniki tveganja vključujejo:

Poleg tega, če pacient ne ravna v skladu s priporočili zdravnika ali preneha izvajati predpisane ukrepe za zdravljenje, priporočila za prehrano, telesno vadbo itd. V obdobju okrevanja, se lahko nova plaketa ponovi in ​​ponovno vključi plovilo (restenoza). Običajno v takih primerih zavrnejo drugo operacijo, vendar lahko opravijo stentiranje novih zožitev.

Pozor! Po operaciji morate upoštevati določeno prehrano: zmanjšajte porabo maščob, soli, sladkorja. V nasprotnem primeru obstaja veliko tveganje, da se bo bolezen vrnila.

Rezultati operacije obvoda koronarnih arterij

Ustvarjanje novega dela plovila v procesu ranžiranja kvalitativno spremeni bolnikovo stanje. Zaradi normalizacije pretoka krvi v miokard, se njegovo življenje po obvodu srca spremeni na bolje:

1. Napadi angine izginejo;
2. Zmanjšano tveganje za srčni napad;
3. Izboljšano fizično stanje;
4. Obnovljena je delovna zmogljivost;
5. Poveča varno fizično aktivnost;
6. Tveganje nenadne smrti se zmanjša in pričakovana življenjska doba se poveča;
7. Potreba po zdravilih se zmanjša le na preventivni minimum.

Z eno besedo, po CABG je bolnemu človeku na voljo normalno življenje zdravih ljudi. Pregledi bolnikov s kardiokliniko potrjujejo, da jih ranžiranje vrne v polno življenje.

Po statističnih podatkih skoraj vse kršitve po operaciji izginejo pri 50–70% bolnikov, v 10–30% primerov pa se stanje bolnikov bistveno izboljša. Nova vaskularna okluzija se ne pojavi pri 85% operiranih.

Seveda se vsak pacient, ki se odloči za izvedbo te operacije, ukvarja predvsem z vprašanjem, koliko živijo po obvodu srca. To je precej zapleteno vprašanje in noben zdravnik ne bo imel svobode, da bi zagotovil določen mandat. Prognoza je odvisna od številnih dejavnikov: splošnega zdravja bolnika, njegovega življenjskega sloga, starosti, prisotnosti slabih navad itd. Lahko rečemo: šant se običajno uporablja približno 10 let, pri mlajših bolnikih pa je lahko njegova življenjska doba daljša. Nato izvedemo drugo operacijo.

Pomembno je! Po AKSH je treba opustiti tako slabo navado, kot je kajenje. Tveganje za vračanje CHD za operiranega pacienta se večkrat poveča, če se še naprej „prepušča“ cigaretam. Po operaciji ima bolnik samo en način - pozabiti na kajenje za vedno!

Kdo je pokazal operacijo?

Če perkutane intervencije ni mogoče izvesti, je bila angioplastika ali stentiranje neuspešna, zato je indiciran CABG. Glavne indikacije za operacijo obvoda koronarnih arterij:

• Poškodba dela ali vseh koronarnih arterij;
• Zoženje lumna leve arterije.

Odločitev o operaciji se sprejme v vsakem primeru posebej, upoštevajoč obseg lezije, stanje bolnika, tveganja itd.

Koliko stanejo obtok srca?

Operacija obvoda koronarnih arterij je sodobna metoda za obnovitev pretoka krvi v srčno mišico. Ta operacija je precej visokotehnološka, ​​zato je njen strošek precej visok. Koliko bo delovalo, je odvisno od njegove kompleksnosti, števila shuntov; trenutno stanje bolnika, udobje, ki ga želi po operaciji. Še en dejavnik, ki določa stroške operacije, je stopnja operacije klinike - bypass, ki se lahko izvede v klasični kardiološki bolnišnici ali v specializirani zasebni kliniki. Na primer, stroški v Moskvi se razlikuje od 150 do 500 tisoč rubljev, v klinikah v Nemčiji in Izraelu - v povprečju 0,8-1,5 milijona rubljev.

Neodvisni pregledi bolnikov

Vadim, Astrakhan: "Po koronarni angiografiji iz zdravniških besed sem spoznal, da se ne bom zadrževal več kot mesec dni - seveda, ko sem dobil CABG, nisem niti pomislil, ali naj storim ali ne. Operacija je bila izvedena julija, in če pred tem sploh ne bi mogel brez nitrospray-a, potem ga po premiku nikoli nisem uporabil. Najlepša hvala ekipi srčnega centra in mojemu kirurgu! "

Alexandra, Moskva: “Po operaciji je trajalo nekaj časa, da si je opomogel - to se ne zgodi takoj. Ne morem reči, da je bilo zelo močnih bolečin, vendar so mi predpisali veliko antibiotikov. Sprva je bilo težko dihati, še posebej ponoči, spal sem moral pol sedeti. Mesec je bil šibkost, vendar se je prisilila v tempo, potem je bilo vse boljše in boljše. Najpomembnejša stvar, ki je spodbudila, da je bolečina za prsnico takoj izginila. "

Ekaterina, Jekaterinburg: „Leta 2008 je bil CABG opravljen brezplačno, saj je bil razglašen za leto srca. Oktobra je moj oče (star 63 let) opravil operacijo. Premaknil ga je zelo dobro, preživel dva tedna v bolnišnici, nato pa je bil tri tedne poslan v sanatorij. Spomnil sem se, da je bil prisiljen napihniti kroglo, da bi pljuča delovala normalno. Do sedaj se počuti dobro in v primerjavi s tem, kar je bilo pred operacijo, je odličen. "

Igor, Yaroslavl: “Septembra 2011 sem dobil AKSH. Delali so na delovnem srcu, na vrh položili dve škatli in srce ni bilo treba obrniti. Vse je šlo dobro, ni bilo bolečine v mojem srcu, sprva me je malo prsilo. Lahko rečem, da je minilo več let in počutim se enako kot zdravi. Res je, da sem moral prenehati kaditi. "

Operacija koronarne arterije je operacija, ki je pogosto nujna za bolnika, v nekaterih primerih pa lahko samo kirurški poseg podaljša življenje. Zato kljub dejstvu, da je cena operacije obvoda koronarnih arterij precej visoka, je ni mogoče primerjati z neprecenljivim človeškim življenjem. Postopek pravočasno pomaga preprečiti srčni napad in njegove posledice ter se vrniti v polno življenje. Vendar to ne pomeni, da se lahko po premikanju ponovno prepustite presežku. Ravno nasprotno, morali boste ponovno razmisliti o svojem življenjskem slogu - sledite dieti, se premaknite več in pozabite na slabe navade za vedno.

Koliko let živi po CABG: priporočila v pooperativnem obdobju

Kaj je operacija srčnega bypassa in zakaj je taka operacija nujna, ne vedo vsi ljudje, ki gredo za to operacijo. Glavni namen operacije kardialnega obvoda je izboljšati prekrvljenost miokarda in zmanjšati tveganje za srčni napad. Operacija obvoda koronarnih arterij pomaga povečati življenjsko dobo in jo izboljšati.

Za kaj gre?

Stentiranje srčnih žil in operacija obvoda koronarnih arterij sta najsodobnejši tehniki za obnovitev prehodnosti žil. Izvajajo se na različne načine, vendar imajo enako visok rezultat.

Pomanjkanje kisika pri aterosklerozi lahko povzroči nekrozo tkiva in povzroči miokardni infarkt v prihodnosti. Zato je v odsotnosti učinka zdravljenja z drogami priporočljivo namestiti rane na srce. Ishemična bolezen, ateroskleroza in miokardna anevrizma lahko služijo kot indikacija za to operacijo.

Ishemična bolezen srca

Takšno zdravljenje kot CABG ne predstavlja nevarnosti za človeško življenje in večkrat zmanjša smrtnost zaradi bolezni srca in ožilja. Pred operacijo se mora bolnik temeljito pripraviti in opraviti potrebne teste.

Zmanjšanje tveganja zapletov med operacijo in v pooperativnem obdobju bo pomagalo odpraviti negativne dejavnike: kajenje, diabetes, visok krvni tlak itd. CABG se izvaja na več posodah naenkrat ali samo na enem, odvisno od posamezne patologije. Posebna tehnika dihanja, ki jo mora bolnik obvladati že pred operacijo, bo v veliki meri olajšala rehabilitacijo po operaciji obvoda koronarnih arterij.

Premikanje žil na spodnjih okončinah pomaga pri povrnitvi krvnega obtoka v odsotnosti učinkovitosti standardnih metod zdravljenja. Ker je ta kirurški poseg najnevarnejši in zelo težaven, mora operacijo opraviti profesionalni kirurg s sodobno opremo.

Rehabilitacija po operaciji srčnega obvoda je prvi dan v oddelku za intenzivno nego, tako da obstaja možnost, da se po potrebi izvede nujno oživljanje. Odvisna je od prisotnosti ali odsotnosti negativnih posledic, od tega, koliko bo bolnik v bolnišnici in kako se bo nadaljevalo okrevanje telesa. Tudi proces zdravljenja je odvisen od tega, koliko je bolnik star in od drugih bolezni.

Nasvet: Kajenje poveča tveganje za nastanek koronarne bolezni večkrat. Zato se lahko znebite zapletov po namestitvi obvoda obvoda koronarne arterije, če enkrat prenehate kaditi.

Koliko let živi po AKSH

Vsak bolnik želi vedeti, koliko let živi po operaciji bypass in kaj je potrebno storiti za podaljšanje življenja. Po operaciji se kakovost življenja bolnika spremeni na bolje:

• zmanjšano tveganje za ishemijo;
• izboljša se splošno stanje;
• trajanje življenja se poveča;
• tveganje umrljivosti.

Po operaciji obvoda koronarnih arterij lahko večina ljudi še dolgo živi normalno življenje.

Bolniki po operaciji imajo priložnost živeti polno življenje. Po statističnih podatkih, v skoraj vseh ljudi operacijo koronarnih arterij bypass pomaga, da se znebite ponovno okluzijo krvnih žil. Tudi s pomočjo operacije se je mogoče znebiti mnogih drugih kršitev, ki so bile prisotne že prej.

Precej težko je dati nedvoumen odgovor na vprašanje, koliko let so ljudje živeli po AKSH, ker je vse odvisno od posameznih kazalnikov. Povprečna življenjska doba vzpostavljenega šanta je pri starejših bolnikih približno 10 let, pri mlajših pa nekoliko dlje. Po izteku roka uporabnosti boste morali izvesti novo operacijo z zamenjavo starih shuntov.

Ugotovljeno je, da se tisti, ki živijo po vzpostavitvi aorto-koronarnega shunta, znebijo tako slabe navade, kot je kajenje, živijo veliko dlje. Da bi povečali učinek operacije in preprečili zaplete, bo moral bolnik maksimalno prizadevati. Ko je operacija obvoda koronarne arterije zaključena, mora zdravnik bolnika seznaniti s splošnimi pravili vedenja v pooperativnem obdobju.

Nasvet: do določene mere je odgovor na vprašanje, koliko let bo oseba živela po operaciji, odvisna od bolnika. Skladnost s splošnimi priporočili bo pomagala izboljšati kakovost življenja in preprečiti ponavljajoče se bolezni srca.

Priporočila

Skladnost z vsemi zdravniškimi navodili bo pomagala skrajšati obdobje rehabilitacije in podaljšati življenje obvoda koronarnih arterij. Prvič, bolniki s srčnimi boleznimi potrebujejo poseben rehabilitacijski program in zdravljenje v sanatoriju. Prav tako morate jesti pravilno in slediti priporočeni prehrani.

V prehrani je treba omejiti količino visoko kalorične hrane in zmanjšati količino soli v posodah.

Izključitev ali omejitev živalskih maščob in ogljikovih hidratov bo pomagala preprečiti nastanek aterosklerotičnih plakov. Osnova menija morajo biti beljakovinska hrana, rastlinske maščobe, žita, zelenjava in sadje.

Kljub namestitvi šanta je nujno treba nadaljevati jemanje zdravil v odmerku, ki ga določi zdravnik, da se zmanjša tveganje zapletov. Poleg tega so popolnoma izključene slabe navade: pitje, kajenje.

Glavna naloga pacienta, ki je izpostavljen operaciji srca, je postopno fizično okrevanje in vrnitev v polno življenje. Izberite najboljši potek vadbe bo pomagal specialist za fizikalno terapijo s kardiologom. Za vsakega pacienta se izbere lasten sklop vaj, pri čemer se upošteva njihova starost in splošno stanje.

Za določen čas od časa kirurškega zdravljenja morate opustiti intimne odnose. Običajno je takšna pavza približno 3 mesece. V prvih dneh je priporočljivo, da se izognete visoki spolni aktivnosti in položajem, v katerih je močan pritisk na prsih.

Zapleti in njihovo zdravljenje

V pooperativnem obdobju je pomembno opozoriti na vse pritožbe pacienta in pravočasno preprečiti negativne posledice, ki so povezane z vgradnjo potiska. V ta namen vsakodnevno zdravimo rane z antiseptično raztopino in apliciramo aseptično oblogo.

V nekaterih primerih se lahko pri bolniku pojavi anemija, ki je posledica velike izgube krvi. V tem primeru je priporočljivo upoštevati prehrano, bogato z železom, da se ponovno vzpostavijo ravni hemoglobina. Če to ne pomaga, zdravnik predpiše dodatke železa.

Pri nezadostni motorični aktivnosti se lahko pojavi pljučnica. Za njeno preprečevanje se uporabljajo dihalne vaje in fizioterapevtske vaje.

Na področju šivov se včasih pojavi vnetni proces, ki je povezan z avtoimunsko reakcijo telesa. Zdravljenje te patologije je protivnetno zdravljenje.

Redko se lahko pojavijo zapleti, kot so tromboza, odpoved ledvic in nezadostno popravilo prsnice. V nekaterih primerih bolnik zapre shunt, tako da operacija nima učinka, tj. izkaže, da je neuporabna. Celovit pregled bolnika pred kirurškim zdravljenjem bo pomagal preprečiti razvoj teh težav v postoperativnem obdobju. Prav tako boste morali občasno obiskati zdravnika od trenutka odpusta iz bolnišnice in spremljati zdravstveno stanje.

Poleg tega se lahko pojavijo zapleti, če je operacija potekala ob neposrednih kontraindikacijah. Med njimi so difuzne lezije koronarnih arterij, rakasta patologija, kronična pljučna bolezen in kongestivno srčno popuščanje.

V pooperativnem obdobju se lahko pojavijo različni zapleti, ki vplivajo na nadaljnje stanje pacienta. Bolnik mora razumeti, da je njegovo zdravje le v rokah in da mora po operaciji pravilno delovati. Le na popolno odpravo slabih navad in odpravo negativnih dejavnikov lahko vpliva na kakovost življenja in ga podaljša.

Tako lahko po premikanju srca oseba dolgo živi, ​​če se odreče slabim navadam in sledi navodilom zdravnika. Pravilna prehrana, vadba in dihalne vaje pomagajo preprečiti zaplete v pooperativnem obdobju.

Svetujemo vam, da preberete: cauterization of the heart

Pravila rehabilitacije po ranžiranju srčnih žil

Da bi zmanjšali verjetnost zapletov po operaciji koronarnih arterij in povečali fizično in socialno aktivnost, izvajamo srčno rehabilitacijo. Vključuje klinično prehrano, režim odmerjanja, profilaktično zdravljenje z zdravili in priporočila za način življenja bolnikov. Ti dogodki potekajo doma in v specializiranih sanatorjih.

Preberite v tem članku.

Ali je rehabilitacija zelo pomembna po operaciji srčnega bypassa?

Po operaciji, bolniki z zmanjšanimi manifestacijami koronarne bolezni srca, vendar vzrok njegovega pojava ne izgine. Stanje žilne stene in raven aterogenih maščob v krvi se ne spremeni. To pomeni, da obstaja tveganje za zožitev drugih vej koronarnih arterij in poslabšanje zdravja ob vrnitvi prejšnjih simptomov.

Da bi se v celoti vrnili v polnopravno življenje in ne bi bili zaskrbljeni zaradi tveganja za razvoj žilnih kriz, morajo vsi bolniki opraviti celoten potek rehabilitacijskega zdravljenja. To bo pomagalo ohranjati normalno delovanje novega shunta in preprečilo njegovo zapiranje.

Cilji rehabilitacije po ranžiranju krvnih žil

Operacija srčnega bypassa je resna kirurška intervencija, zato so ukrepi za rehabilitacijo usmerjeni v različne vidike življenja bolnikov. Glavne naloge so naslednje:

preprečitev zapletov operacije, nadaljevanje dela srca v celoti;

Kakšna rehabilitacija je potrebna v prvih dneh po operaciji

Po prehodu pacienta iz enote za intenzivno nego na redno bolnišnico je glavni poudarek okrevanja normalizacija dihanja in preprečevanje stagnacije v pljučih.

V ta namen je priporočljiva vaja, kot je napihovanje gumijaste igrače (krogla, krogla).

Nad območjem pljuč se rahlo tapkajo gibi. Kolikor je mogoče, morate spremeniti položaj v postelji in po dovoljenju kirurga ležati na boku.

Pomembno je, da postopoma povečate motorično aktivnost. Da bi to naredili, se bolnikom svetuje, da sedijo na stolu, nato pa hodijo po oddelku, hodniku. Kmalu pred izpustom morajo vsi pacienti sami stopiti po stopnicah in hoditi na svežem zraku.

Po prihodu domov: kdaj se nujno posvetovati z zdravnikom, načrtovani obiski

Običajno zdravnik ob odpustu predpiše datum naslednjega načrtovanega posvetovanja (po 1-3 mesecih) v zdravstveni ustanovi, kjer je bilo opravljeno kirurško zdravljenje. To upošteva kompleksnost in obseg ranžiranja, bolnik ima patologijo, ki lahko oteži postoperativno obdobje. V dveh tednih morate obiskati svojega lokalnega zdravnika za nadaljnje preventivno opazovanje.

Če se pojavijo znaki verjetnih zapletov, je treba nemudoma stopiti v stik s kirurgom srca. Te vključujejo:

• znaki pooperativnega vnetja šivov: rdečina, povečana bolečina, izcedek;
• vročina;
• rastoča šibkost;
• kratka sapa;
• nenadno povečanje telesne teže, otekanje;
• napadi tahikardije ali srčnega popuščanja;
• hude bolečine v prsih.

Življenje po premikanju srčne žile

Bolnik mora razumeti, da je bila operacija opravljena, da bi se postopoma normalizirala krvna obtok in presnovni procesi. To je mogoče le, če se pozornost posveti stanju in prehodu na zdrav način življenja: opustitev slabih navad, povečanje telesne aktivnosti in dobra prehrana.

Zdrava prehrana srca

Glavni dejavnik pri motnjah krvnega obtoka pri ishemiji miokarda je presežek holesterola v krvi. Zato morate odstraniti živalske maščobe in dodati dietno hrano, ki jo lahko odstrani iz telesa in preprečiti nastanek aterosklerotičnih plakov.

Prepovedani izdelki vključujejo:

• svinjina, jagnjetina, drobovina (možgani, ledvice, pljuča), raca;
• večina klobas, meso v pločevinkah, polizdelki, mleto meso;
• masni sir, skuta, kisla smetana in smetana;
• maslo, margarina, vse kupljene omake;
• hitra hrana, čips, prigrizki;
• pecivo, slaščice, beli kruh in kolački, listnato testo;
• vse ocvrte hrane.

V prehrani mora prevladati zelenjava, najboljša v obliki solate, sveže zelenjave, sadja, ribjih jedi, morskih sadežev, kuhane govedine ali piščanca brez maščobe. Bolje je, da kuhate prve jedi vegetarijanske jedi, med serviranjem pa dodajte meso ali ribe. Mlečni izdelki morajo izbrati svežo maščobo. Koristne domače mlečne pijače. Rastlinsko olje se priporoča kot vir maščobe. Njegova dnevna stopnja je 2 žlici.

Zelo koristna sestavina prehrane so otrobi iz ovsa, ajde ali pšenice. Takšno prehransko dopolnilo bo pomagalo normalizirati delo črevesja, odstraniti od telesa preveč sladkorja in holesterola. Dodamo jih lahko z žličko in nato povečamo na 30 g na dan.

O tem, kateri izdelki so bolje jesti po operaciji srca, poglejte v ta video:

Pravila prehrane in vodne bilance

Prehranska hrana mora biti delna - hrana se vzame v majhnih količinah 5 - 6-krat na dan. Med tremi glavnimi obroki potrebujete 2 ali 3 prigrizke. Za kuhanje, kuhanje v vodi, paro, kuhanje in peko brez olja. Pri prekomerni telesni teži je nujno zmanjšana vsebnost kalorij, priporočeno pa je tudi, da se enkrat na teden objavi post.

Pomembno pravilo je omejiti kuhinjsko sol. Jedi se med kuhanjem ne smejo škripci, celotna norma soli (3-5 g) pa se daje na roke. Tekočine je treba jemati tudi zmerno - 1 - 1,2 litra na dan. Ta količina ne vključuje prve jedi. Kava, močan čaj, kakav in čokolada niso priporočljivi, kot tudi sladke gazirane pijače, energija. Absolutna prepoved velja za alkohol.

Vadba v pooperativnem obdobju

Najbolj dostopna vrsta treninga po operaciji je hoja. To vam omogoča, da postopoma povečati raven telesne pripravljenosti, je enostavno odmerek, spreminjajo trajanje in tempo. Če je mogoče, naj bo to sprehod na svežem zraku s postopnim povečevanjem prevožene razdalje. Hkrati je pomemben nadzor nad srčnim utripom - ne več kot 100 - 110 utripov na minuto.

Za otekanje spodnjih okončin priporočamo kompresijsko pletenino ali elastične povoje na golenicah.

Uporabijo se lahko posebni kompleksi terapevtske gimnastike, ki sprva ne obremenjujejo ramenskega pasu. Po popolnem ozdravljenju prsnice lahko plavate, jogirate, kolesarite, plešete. Ne smete izbrati športa z obremenitvijo na prsih - košarko, tenis, dvigovanje uteži, vlečenje navzgor ali sklece.

Ali lahko kadim?

Pod delovanjem nikotina pride do takšnih sprememb v telesu:

• strjevanje krvi, tveganje za nastanek krvnih strdkov;
• krči koronarnih žil;
• zmanjšuje sposobnost rdečih krvnih celic, da prenašajo kisik v tkivo;
• prevodnost električnih impulzov je motena v srčni mišici, pride do aritmije.

Učinek kajenja na napredovanje ishemične bolezni se kaže tudi pri minimalnem številu dimljenih cigaret, kar vodi do potrebe po popolni opustitvi te slabe navade. Če pacient ne upošteva tega priporočila, se lahko uspeh operacije zmanjša na nič.

Kako piti zdravila po operaciji za ranžiranje srčnih žil

Po premikanju se nadaljuje medicinska terapija, ki se osredotoča na takšne vidike:

• vzdrževanje normalnega krvnega tlaka in srčnega utripa;

• znižanje ravni holesterola v krvi;
• obstrukcija krvnih strdkov;

• izboljšanje prehrane srčne mišice.

Intimno življenje: ali je mogoče, kako in iz katerega trenutka

Vrnitev na polne spolne odnose je odvisna od bolnikovega stanja. Ponavadi ni kontraindikacij za intimne stike. V prvih 10 do 14 dneh po izpustu se je treba izogibati pretiranemu fizičnemu naporu in izbrati položaje brez pritiska na prsni koš.

Po 3 mesecih se takšne omejitve odstranijo in bolnik se lahko osredotoči le na svoje želje in potrebe.

Kdaj lahko grem na delo, ali obstajajo kakršne koli omejitve

Če vrsta dela vključuje delo brez fizičnega napora, ga je mogoče vrniti 30 do 45 dni po operaciji. To velja za pisarniške delavce, osebe intelektualnega dela. Drugim bolnikom svetujemo, da preidejo na blažja stanja. Če takšne možnosti ni, je potrebno bodisi podaljšati obdobje rehabilitacije bodisi opraviti pregled invalidnosti, da se določi skupina invalidnosti.

Izterjava v sanatoriju: ali je vredno iti?

Najboljše rezultate lahko dosežemo, če se okreva v specializiranih kardioloških sanatorijah. V tem primeru je pacientu dodeljena kompleksna terapija in prehrana, telesna vadba, ki je ni mogoče strokovno izvajati neodvisno.

Velike prednosti so stalno opazovanje zdravnikov, vpliv naravnih dejavnikov, psihološka podpora. S sanatorijem je lažje pridobiti nove uporabne spretnosti za življenje, se odreči škodljivi hrani, kajenju in uživanju alkohola. Za to obstajajo posebni programi.

Možnost potovanja po operaciji

Dovoljeno je, da sedi za volanom avtomobila en mesec po premikanju pod pogojem trajnega izboljšanja dobrega počutja.

Vse dolge vožnje, zlasti lete, je treba uskladiti s svojim zdravnikom. Ne priporočamo v prvih 2 do 3 mesecih. To še posebej velja za ostre spremembe podnebnih razmer, časovnih pasov in potovanj do visokogorskih območij.

Pred dolgim ​​potovanjem ali počitnicami je priporočljivo opraviti srčni pregled.

Invalidnost po obvodu srca

Napotitev na zdravniški pregled izda kardiolog v kraju stalnega prebivališča. Zdravniška komisija analizira dokumentacijo pacienta: izvleček iz oddelka, rezultate laboratorijskih in instrumentalnih preiskav ter pregleda bolnika, po katerem se lahko določi skupina invalidov.

Najpogosteje po ranžiranju plovil bolniki prejemajo začasno invalidnost eno leto, nato pa se ponovno potrdi ali odstrani. Približno 7–9 odstotkov celotnega števila operiranih bolnikov potrebuje takšne omejitve pri delu.

Kdo od bolnikov se lahko prijavi za registracijo invalidskih skupin

Prva skupina je določena za bolnike, ki zaradi pogostih napadov angine in manifestacij srčnega popuščanja potrebujejo pomoč.

Bolezen koronarnih arterij z dnevnimi napadi in srčnim popuščanjem v razredih 1–2 pomeni dodelitev druge skupine. Druga in tretja skupina lahko delata, vendar z omejenimi obremenitvami. Tretja skupina se zdravi z zmernimi motnjami stanja srčne mišice, ki ovirajo normalno delo.

Tako lahko sklepamo, da se lahko bolniki po operaciji obvoda srčnih žil vrnejo v polnopravno življenje. Rezultat rehabilitacije bo odvisen od samega bolnika - koliko se bo lahko odrekel slabim navadam in spremenil življenjski slog.

Uporaben video

Za obdobje rehabilitacije po cepljenju obvoda koronarnih arterij glejte ta videoposnetek:

Operacija za ranžiranje srčnih žil je precej draga, vendar pomaga pri kvalitativnem izboljšanju bolnikovega življenja. Kako obvod plovil srca? Kakšni zapleti se lahko pojavijo potem?

Obvezna prehrana je dodeljena po ranžiranju. Pravilna prehrana po kardiovaskularni kirurgiji pomeni prehrano zaradi holesterola, zaradi katere se lahko izognemo odlaganju holesterola. Kaj lahko jedo po zanki?

Po stentiranju je bolečina kot odziv na intervencijo. Vendar, če je srce zalivanje, levo roko, ramo je vzrok za skrb. Ker po srčnem napadu in stentiranju to lahko kaže na začetek drugega srčnega napada. Zakaj drugače boli? Kako dolgo bo čutiti nelagodje?

Pogosto se po operaciji pojavi aritmija. Razlogi za nastanek so odvisni od vrste posega - RFA ali ablacije, ranžiranja, zamenjave ventilov. Možna je tudi aritmija po anesteziji.

Če se izvede koronarna angiografija srčnih žil, bo študija pokazala strukturne značilnosti za nadaljnje zdravljenje. Kako vam uspe? Kako dolgo traja verjeten vpliv? Kakšno usposabljanje je potrebno?

Stentiranje se izvede po srčnem napadu, da se posode popravijo in zmanjšajo zapleti. Rehabilitacija poteka z uporabo drog. Zdravljenje se nadaljuje. Zlasti po obsežnem srčnem napadu je potrebna kontrola obremenitve, krvnega tlaka in splošne rehabilitacije. Ali invalidnost daje?

Začetek telesne terapije po srčnem napadu od prvih dni. Kompleks vaj se postopoma povečuje. Da bi to naredili, zdravniki določijo stopnjo fizikalne terapije, za katero je bolnik pripravljen po miokardnem infarktu in stentiranju, če sploh obstaja.

Izvajajo se rekonstrukcije žil po prelomu, poškodbah, nastajanju krvnih strdkov itd. Operacije na plovilih so precej zapletene in nevarne, zahtevajo visoko usposobljenega kirurga.

Potrebno je obiti cerebralne žile s hudimi motnjami cirkulacije, zlasti po kapi. Posledice lahko poslabšajo stanje pacienta brez opazovanja obdobja rehabilitacije.