Iz tega članka se boste naučili: kaj so disagregati, katera zdravila sodijo v to skupino zdravil. Za zdravljenje in preprečevanje, katere bolezni se uporabljajo, na katere neželene učinke lahko pridejo.
Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".
Disagregati so zdravila, ki zmanjšujejo agregacijo trombocitov (lepljenje) in tako zavirajo nastanek krvnih strdkov. Druga imena - antitrombocitna zdravila, antitrombocitna zdravila.
Obstaja precej širok seznam zdravil iz te skupine, ki vplivajo na trombocite prek različnih mehanizmov. Seznam najbolj znanih zdravil je naveden v vsebini članka.
Preprečevanje krvnih strdkov z zdravili
Ne glede na to, na katere procese v trombocitih vplivajo ta zdravila, vsi zavirajo lepljenje teh celic med seboj. Ker imajo trombociti pomembno vlogo pri nastajanju krvnih strdkov v primeru poškodbe žilne stene, se tvorba krvnih strdkov poslabša pri jemanju deagregantov. Ti učinki so koristni za zdravljenje bolezni, ki jih povzroča slabši pretok krvi skozi žile - koronarna bolezen srca, angina pektoris, miokardni infarkt, ishemična kap, obliterirne bolezni spodnjih okončin.
Zanimiva značilnost učinka antitrombocitnih zdravil je, da imajo zdravili iz te skupine zaradi učinka samo na trombocite večji vpliv na tvorbo krvnih strdkov v arterijah in ne v žilah. Zato njihova uporaba pri venski trombozi ni zelo učinkovita.
Aspirin je zdravilo, ki se že več let uporablja kot anestetik. Vendar pa je še eno od njegovih dejanj, da zmanjša tveganje za nastanek krvnih strdkov v arterijah srca in možganov, s čimer se zmanjša verjetnost za nastanek srčnega napada ali kapi.
Zanimiva lastnost učinkov aspirina je odvisnost od odmerka. V velikih odmerkih ima to zdravilo analgetične in protivnetne lastnosti, v majhnih odmerkih pa se upira nastajanju krvnih strdkov v arterijah.
Običajno so nizki odmerki aspirina predpisani za:
Vendar pa aspirin zavira agregacijo trombocitov precej šibko (v primerjavi z drugimi antitrombocitnimi zdravili), čeprav to počne nepopravljivo. Zato se pogosto predpisuje v kombinaciji z drugimi antitrombotičnimi zdravili - na primer s klopidogrelom.
Tradicionalno se aspirin jemlje enkrat na dan. Priporočljivo je, da ga uporabljate s hrano, da bi zmanjšali neželene učinke prebavnega trakta.
Klopidogrel je eden izmed najpogosteje predpisanih antitrombocitnih zdravil, ki nepovratno zavira lastnosti trombocitov za tvorbo krvnih strdkov. Najpogosteje se klopidogrel predpisuje v kombinaciji z aspirinom. Uporablja se:
V primerjavi z aspirinom ima klopidogrel močnejši učinek na trombocite. Glavni neželeni učinki tega zdravila so:
Med jemanjem klopidogrela morate skrbno upoštevati priporočila zdravnika. V nobenem primeru ne more ustaviti uporabo tega zdravila brez posvetovanja z zdravnikom. Klopidogrel je treba jemati enkrat na dan, ob istem času dneva, ne glede na obrok.
Prasugrel je predstavnik protitrombocitnih zdravil z enakim mehanizmom delovanja kot klopidogrel. Indikacije za njegovo uporabo so enake. Prasugrel ima še hitrejši in močnejši učinek na trombocite, vendar to tudi poveča tveganje za hude krvavitve. Tudi to zdravilo je bolje za bolnike s sladkorno boleznijo.
Najnevarnejši stranski učinek prasugrela je huda krvavitev. Pri nekaterih bolnikih se lahko pojavi zvišanje ali zmanjšanje krvnega tlaka, glavobol, omotica, utrujenost, slabost, težko dihanje in kašelj.
Tikagrelor je alternativno zdravilo klopidogrelu in prasugurelu, ki se uporablja z enakimi indikacijami kot ti razgradnji. Za razliko od klopidogrela in prasugrela je učinek tikagrelorja na trombocite reverzibilen. Med glavne neželene učinke spadajo zasoplost, različne vrste krvavitev (hematomi, krvavitve iz nosu ali prebavil, intracerebralna krvavitev), srčne aritmije, alergijske kožne reakcije.
Ticagrelor se jemlje dvakrat na dan hkrati, ne glede na obrok.
Tiklopidin je drugo protitrombocitno sredstvo, ki se uporablja manj pogosto kot aspirin ali klopidogrel. Zdravniki predpisujejo tiklopidin v naslednjih primerih:
Zaradi resnih stranskih učinkov tiklopidina in obstoja učinkovitejših in varnejših antitrombocitnih zdravil (klopidogrel, tikagrelor) je bila njegova uporaba v zadnjih letih zelo omejena. Včasih je to zdravilo predpisano tudi za zdravljenje anemije srpastih celic, nekaterih bolezni ledvic in obliterirnih bolezni spodnjih okončin.
Dipiridamol je drugo zdravilo na seznamu antitrombocitnih zdravil, ki ima poleg učinka na trombocite tudi sposobnost razširitve arterij. Uporablja se v naslednjih primerih:
Dipyridamole lahko povzroči naslednje neželene učinke:
Zdravniki običajno predpisujejo štirikratni odmerek dipiridamola na dan. To zdravilo deluje bolj učinkovito, če ga jemljemo eno uro pred obrokom ali dve uri po obroku in popijemo tableto s polnim kozarcem vode. Včasih - za zmanjšanje prebavne motnje - zdravniki priporočajo jemanje dipiridamola s hrano ali pitje z mlekom.
Vsako zdravilo iz skupine antitrombocitnih zdravil ima svoje individualne kontraindikacije za uporabo. Vendar je treba upoštevati naslednje pomembne značilnosti:
Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".
V sodobni medicini se uporabljajo zdravila, ki lahko vplivajo na strjevanje krvi. Gre za antiagregantije.
Aktivne komponente vplivajo na presnovne procese, so preprečevanje krvnih strdkov v žilah. V večini primerov zdravniki predpišejo takšna sredstva za bolezni srca.
Uporaba drog v tej kategoriji preprečuje adhezijo trombocitov, ne samo med seboj, ampak tudi s stenami krvnih žil.
Ko se na človeškem telesu ustvari rana, se krvne celice (trombociti) pošljejo na mesto poškodbe, da se ustvari krvni strdek. Z globokimi kosi je dobro. Če pa se krvna žila poškoduje ali vname, je prisotna aterosklerotična plošča, ki se na žalost lahko konča.
Obstajajo določena zdravila, ki zmanjšujejo tveganje za nastanek krvnih strdkov. Ta zdravila tudi izločajo celično agregacijo. Taka sredstva vključujejo antitrombocitna sredstva.
Zdravnik predpiše zdravila, bolnikom pove, kaj je, kakšen učinek imajo zdravila in za kaj so potrebni.
V medicini se za profilakso uporabljajo izdelki iz trombocitov in rdečih krvnih celic. Zdravila imajo blag učinek, preprečujejo nastanek krvnih strdkov.
Razvrstitev zdravil temelji na delovanju vsakega antitrombotičnega sredstva. Pravilno izbrano orodje vam omogoča doseganje maksimalnega učinka pri zdravljenju in preprečevanje morebitnih zapletov, posledic.
Zdravilo ponuja kompleksna zdravila, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Zdravila vsebujejo protitrombocitna zdravila različnih skupin ustreznega delovanja. Najbolj učinkoviti so Cardiomagnyl, Aspigrel in Agrenoks.
Zdravila blokirajo nastanek krvnih strdkov v žilah in izčrpajo kri. Vsako zdravilo ima poseben učinek:
Obstaja obsežen seznam zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje in preprečevanje tromboze. V vsakem posameznem primeru zdravnik izbere najučinkovitejše, glede na značilnosti pacienta, stanje svojega telesa.
Zdravnik predpisuje zdravila, predpisuje sredstva po temeljitem zdravniškem pregledu na podlagi ugotovljene diagnoze in rezultatov raziskav.
Glavni podatki za uporabo:
Sodobnim antitrombocitnim zdravilom se predpisujejo bolnikom po operaciji na srcu ali žilah.
Samozdravljenje ni priporočljivo zaradi dejstva, da imajo številne kontraindikacije in stranske učinke. Potrebna so posvetovanja in zdravniška imenovanja.
Za dolgoročno preprečevanje in zdravljenje tromboze, embolije, zdravniki bolnikom predpisujejo posredne antiplateletne učinkovine. Zdravila imajo neposreden učinek na koagulacijski sistem krvi. Delovanje plazemskih faktorjev se zmanjšuje, nastaja strdek počasneje.
Priprave, ki jih predpiše zdravnik. Zdravila vključujejo nekatere kontraindikacije, ki jih morate poznati. Zdravljenje z antitrombocitnimi zdravili je prepovedano v naslednjih primerih: t
Nosečnice v tretjem trimesečju in mlade matere, ki dojijo, ne smejo jemati pijač proti plazmi. Posvetujte se z zdravnikom ali pozorno preberite navodila za uporabo zdravil.
Uporaba antitrombocitnih zdravil lahko povzroči nelagodje in neugodje. Če se pojavijo neželeni učinki, se pojavijo značilni znaki, ki jih je treba sporočiti zdravniku:
V redkih primerih je bolnik zaskrbljen zaradi alergijske reakcije na telo z edemi, kožnim izpuščajem, bruhanjem, težavami s stolom.
Aktivne sestavine zdravil lahko poslabšajo govorne, dihalne in požirne funkcije. Prav tako poveča srčni utrip, telesna temperatura se dvigne, koža in oči postanejo zlatenice.
Med stranskimi učinki so splošna šibkost v telesu, bolečine v sklepih, zmedenost in pojav halucinacij.
Sodobna kardiologija ponuja zadostno število zdravil za zdravljenje in preprečevanje tromboze. Pomembno je, da zdravnik predpiše antiagregant. Vsi antikoagulanti imajo neželene učinke in kontraindikacije.
To je nepopoln seznam antitrombocitnih zdravil, ki se uporabljajo v medicini.
Zdravniki ne priporočajo samo-zdravljenja, pomembno je, da se pravočasno posvetujete s specialistom in se zdravite. Antiplateletna zdravila predpiše kardiolog, nevrolog, kirurg ali terapevt.
V večini primerov bolniki jemljejo zdravila do konca življenja. Vse je odvisno od stanja pacienta.
Oseba mora biti pod stalnim nadzorom specialista, občasno opraviti teste in opraviti temeljit pregled za določitev parametrov strjevanja krvi. Reakcijo na zdravljenje z antitrombocitnimi zdravili zdravniki strogo upoštevajo.
Antitrombocitna sredstva ali disagreganti so sodobna skupina zdravil, ki blokirajo nastanek krvnih strdkov v krvnih žilah. To pomaga preprečevati razvoj miokardnega infarkta, kot tudi druge bolezni, povezane s tvorbo tromba. Takšni učinki omogočajo uporabo tega razreda zdravil za koronarno bolezen srca, motnje cirkulacije možganov in drugih organov.
Imenovanje protitrombocitnih zdravil naj opravi le zdravnik, ki je pregledal bolnika, in ugotovil vse njegove indikacije in kontraindikacije za to vrsto zdravljenja. V nobenem primeru ne smete uporabljati zdravila samo, ker lahko to vodi do razvoja stranskih učinkov zdravljenja ali do napredovanja osnovne bolezni.
Pripravki, ki blokirajo tvorbo krvnih strdkov v krvnih žilah, lahko zavirajo ta proces na več načinov, na podlagi katerih se gradi klasifikacija antitrombotičnih sredstev:
Različni mehanizmi delovanja zdravil s seznama protitrombocitnih sredstev omogočajo individualno izbiro zdravil za vsakega bolnika.
Iz tega članka lahko ugotovite, zakaj se lahko zgodi krvni strdek.
Ko je zdravnik bolniku predpisal protitrombocitna zdravila in mu razložil, kaj je, je treba podrobneje preučiti pogosto uporabljena zdravila te farmakološke skupine.
Najbolj priljubljeno zdravilo, ki ima izrazit zaviralni učinek na nastanek krvnih strdkov.
Aspirin je na voljo za večino bolnikov zaradi nizkih stroškov in manj kontraindikacij.
Za preprečevanje tromboze se uporablja v majhnih odmerkih enkrat na dan.
Poleg same acetilsalicilne kisline obstajajo tudi zdravila pod drugimi trgovskimi imeni: ThromboASS, Cardiomagnyl, itd.
Poleg tega ima acetilsalicilna kislina antipiretično, protivnetno in šibko analgetično delovanje na človeško telo. Vendar so podobni učinki opaženi le s povečevanjem odmerka zdravila.
Tiklopidin je moderna razgradnja, ki je učinkovitejša od aspirina. Zdravilo se uporablja za preprečevanje trombotičnih zapletov pri bolnikih z angino in tudi ishemično poškodbo možganov ali nog.
Uporaba tiklopidina je priporočljiva po operaciji obvoda koronarnih arterij in drugih operacijah krvnih žil.
Zaradi izrazitega kliničnega učinka zdravila se ne sme uporabljati z drugimi antitrombotičnimi zdravili in antikoagulanti, saj lahko to povzroči nastanek notranjih krvavitev in drugih neželenih učinkov.
Trgovska imena pripravkov, ki vsebujejo tiklopidin: Tiklo, Tiklid itd.
Klopidogrel je sintetično antitrombotično sredstvo, ki ima po strukturi in farmakološki aktivnosti podobno tiklopidinu.
Zdravilna učinkovina hitro blokira aktivacijo trombocitov in prepreči njihovo agregacijo.
Glavna prednost tega zdravila je dobra toleranca zdravljenja pri večini bolnikov.
To omogoča uporabo klopidogrela v večini kliničnih primerov, brez strahu pred pojavom neželenih učinkov.
Razpad, ki ima kompleksen učinek na obtočni sistem: razširi koronarne žile, poveča kontraktilnost srčne mišice in izboljša odtok krvi po venski postelji. Pri uporabi zdravila je izrazit antiplateletni učinek. Glavno trgovsko ime zdravila - Curantil.
Veliko število sodobnih antitrombocitnih zdravil vodi do potrebe po obisku zdravnika pred začetkom zdravljenja. Pri izbiri vsakega zdravila je treba upoštevati značilnosti bolnika.
Glavna klasifikacija antitrombocitnih zdravil temelji na njihovem mehanizmu delovanja. V skladu s tem so štiri skupine zdravil:
Poleg tega so vse razčlenitve razdeljene na preprosta in kombinirana sredstva. Slednje vključujejo zdravila, kot so zdravilo Agrenox, Aspigrel, Cardiomagnyl.
Pravilna izbira protitrombocitnih zdravil s seznama razpoložljivih zdravil lahko poveča učinkovitost zdravljenja in prepreči zaplete pri zdravljenju.
Pri uporabi antitrombocitnih zdravil v klinični praksi se je pomembno spomniti na njihove skupne in specifične kontraindikacije.
Pogosti so značilni za vsa zdravila iz te skupine in vključujejo naslednja stanja:
V vseh teh primerih je treba opustiti uporabo antitrombocitnih zdravil in izbrati druge pristope k zdravljenju bolnika. Poleg tega ima vsaka skupina zdravil dodatne kontraindikacije, ki jih je treba pregledati s svojim zdravnikom ali navodili za uporabo.
Zdravniki, ki predpisujejo razgradnjo, dobro vedo, kaj je in kakšni neželeni učinki se lahko pojavijo med zdravljenjem.
V zvezi s tem je pri imenovanju protitrombocitnih sredstev za preprečevanje trombotičnih zapletov potrebno posvetovati se z zdravnikom pri zdravniku, ki bo opravil klinični pregled in ugotovil indikacije in kontraindikacije za tako zdravljenje.
V nobenem primeru se ne sme ukvarjati z zdravljenjem, saj taki poskusi pogosto vodijo v razvoj hudih hemoragičnih zapletov pri bolnikih različnih starosti.
Krvni strdki so nevarne tvorbe, ki lahko delno ali popolnoma blokirajo lumen krvnih žil. To vodi do motenj v oskrbi tkiv in organov s krvjo, v akutni obliki pa lahko takšen pojav vodi do možganske kapi.
Za ponovno vzpostavitev normalnega krvnega obtoka in viskoznosti krvi se uporabljajo antiplateletna zdravila, katerih seznam je obsežen in namenjen zdravljenju žilnih bolezni.
Torej, kaj je to - antiplatelet? To je skupina zdravil, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Zdravilne učinkovine, ki sestavljajo ta zdravila, preprečujejo lepljenje trombocitov, kar preprečuje strjevanje krvi.
Kaj je poleg antiagregantov na slušnih odlagalnih sredstvih? To so zdravila s podobnim učinkom, pogosto se predpisujejo bolnikom z angino.
Antikoagulanti imajo enako načelo delovanja, vendar so bolj agresivni in imajo več stranskih učinkov. Farmakologija se hitro razvija in disagreganti in antikoagulanti postanejo učinkovitejši in varnejši za uporabo.
Antiprombocitna zdravila predpiše zdravnik za:
Pomembno je! Vsa zdravila v tej skupini so predpisana le na recept. Nepooblaščena zdravila brez upoštevanja trajanja tečaja in odmerka so preobremenjena z resnimi stranskimi učinki.
V primeru poškodb tkiv ali žil, da se prepreči močna krvavitev, se začne krvni strdek, to se zgodi, ko se trombociti držijo skupaj z rdečimi krvnimi celicami. Posledično se pojavijo strdki, imenujejo se tudi krvni strdki. To je normalna reakcija telesa na poškodbo.
Toda včasih pride do tromboze zaradi drugih razlogov. Vsaka poškodba krvnih žil in vnetje v njih povzroča nastanek trombov znotraj krvi. Krvni strdki postopoma zamašijo lumen posode, zaradi česar je moten krvni obtok.
Glede na lokalizacijo takšnih blokiranih območij so lahko posledice drugačne. Najbolj nevarna tvorba krvnih strdkov v možganih, blokada krvnih žil vodi do kapi. Smrtnost po napadu doseže 50% med letom.
Antiprombocitna zdravila kot mehkejši analogi antikoagulantov ovirajo trombozo s tanjšanjem krvi. Ljudje, ki so nagnjeni k vaskularni bolezni, morajo včasih te droge jemati vse življenje. Antikoagulanti se uporabljajo v nujnejših primerih, ko morate čim prej ukrepati - za srčne in možganske kapi.
Seznam protitrombocitnih zdravil in protitrombocitnih zdravil je precej obsežen. Najbolj učinkovita sredstva te vrste so:
Za zdravljenje bolezni srca in ožilja se uporabljajo, vključno s kombiniranimi zdravili na osnovi več antitrombotičnih sredstev, vsaka snov podpira in izboljšuje delovanje drugega. Med najpogosteje predpisanimi zdravili te vrste je potrebno posebej označiti zdravilo Agrenox, Aspigrel, Coplavix in Cardiomagnyl.
Vsak specialist s seznama lahko predpiše le specialist, pri čemer upošteva rezultate diagnostike in testov ter posamezne značilnosti pacientovega telesa, njegove starosti itd. Da se ne bi poškodovalo zdravje, se v nobenem primeru ne sme samozdraviti, niti za preventivne namene. Preveliko odmerjanje lahko povzroči poslabšanje drugih bolezni.
V sodobni medicini je razvrstitev antitrombocitnih zdravil zelo pogojna. Vse droge so razdeljene v tri velike skupine:
Slednje so v tem primeru najsodobnejša zdravila, imajo širši spekter delovanja. Dekongestivi nimajo skoraj nobenih stranskih učinkov.
Antiprombocitna zdravila so kontraindicirana za osebe s takimi boleznimi, kot so:
In tudi med nosečnostjo in dojenjem se je treba vzdržati jemanja teh zdravil.
Nekatera zdravila imajo lahko dodatne kontraindikacije in neželene učinke. Imenovanje določenega zdravila je strogo individualno in se izvaja ob upoštevanju bolnikovega pregleda, anamneze itd.
Pomembno je! Zdravila za redčenje krvi niso združljiva z alkoholom.
Antiprombocitna zdravila so nepogrešljiva v boju proti boleznim srca in ožilja z visokim tveganjem za nastanek krvnih strdkov. Zdravila lahko izboljšajo krvni obtok in razširijo lumen krvnih žil, vendar uporabite kakršna koli sredstva, ki redčijo kri, ki jo potrebujete strogo na recept.
Nepooblaščena uporaba antitrombocitnih sredstev in antitrombocitnih zdravil lahko povzroči močno povečanje krvnega tlaka in druge neprijetne posledice.
Antiprombocitna zdravila so skupina zdravil, ki zavirajo arterijsko trombozo.
Ta zdravila delujejo v času koagulacije krvi in zavirajo proces kombiniranja krvnih plošč.
V tem primeru ni koagulacije krvne plazme. Mehanizem delovanja te skupine je odvisen od zdravila, ki ustvarja antitrombotični učinek.
Antiagreganti so zdravila, ki lahko vplivajo na hemostatični sistem človeškega telesa in ustavijo povečano koagulacijo krvne plazme.
Ta skupina zdravil ustavi povečano sintezo molekul trombina, kot tudi dejavnike, ki sprožijo krvne strdke v arterijah.
Najpogostejša uporaba antitrombocitnih sredstev za bolezni sistema krvnega pretoka, kot tudi za patologije srčnega organa.
Zavira agregacijo molekul trombocitov, antiagregant ščiti žile pred blokiranjem krvnih strdkov in ne dopušča, da bi se trombocitne plošče lepljale na stene arterij.
V začetku prejšnjega stoletja so se pojavili antiagreganti in antikoagulanti.
V sredini prejšnjega stoletja so bile droge, ki so redčile kri, sestavljene iz snovi kumarina.
Zdravilo ni omogočilo tvorbe krvnih strdkov v žilah.
Nato so se pojavili antikoagulanti in antitrombotični agensi, ki so bili uporabljeni pri preventivnih ukrepih v primeru odstopanj žilnega sistema in srčnega organa.
Antiprombocitna zdravila se predpisujejo bolnikom s patologijo žilnega sistema in z velikim tveganjem za nastanek krvnih strdkov v njih.
Ko se pojavi travma v telesu in se krvavitev odpre, potem hemostatični sistem deluje takoj - rdeče krvne celice so povezane z molekulami trombocitov, to povzroči, da se krvna plazma zgosti in ti strdki pomagajo ustaviti krvavitev.
Vendar obstajajo situacije v vaskularnem sistemu, ko se vnetje pojavi zaradi poškodbe aterosklerotičnih plakov v notranjosti žile, nato pa lahko trombociti tvorijo krvne strdke v prizadeti posodi.
V tem primeru preprečujejo adhezivnost trombocitov na eritrocite in to počnejo precej nežno.
Antikoagulanti so močnejša zdravila, ki ustavijo koagulacijski proces v krvni plazmi in ne omogočajo razvoja procesa strjevanja krvi.
Ta skupina zdravil je predpisana za krčne žile, za arterijsko bolezen - trombozo, za tveganje za možgansko kap, pa tudi za preventivne ukrepe sekundarnega miokardnega infarkta ali po incidentu njegovega napada.
Patologije, pri katerih morate jemati protitrombocitna zdravila:
Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Pri jemanju antitrombocitnih zdravil je:
Antiprombocitna zdravila lahko povzročijo razjedo na želodcu.
Pri uporabi bronhialne astme lahko povzročijo bronhialni spazem, ki je resen zaplet te patologije.
Pogosti neželeni učinki jemanja antiplateletnih zdravil se kažejo v:
Vsa zdravila iz skupine antitrombocitov so razdeljena v kategorije (skupine):
Nanašajo se tudi na zdravilne rastline z antitrombociti:
Vitamin E, ki vsebuje enako aktivno delovanje, je antiplatelet.
Antiprombocitna zdravila so razdeljena na dve vrsti zdravil:
Trombocitna zdravila so zdravila, ki lahko ustavijo agregacijo molekul trombocitov. Najbolj znano zdravilo te vrste je Aspirin ali ASA (acetilsalicilna kislina).
Ta zdravila morajo trajati dolgo zdravljenje (zdravljenje z razgradnjo). Ker acetilsalicilna kislina daje učinek redčenja le pri dolgotrajni uporabi.
Če jemljete zdravila, ki temeljijo na zdravilni učinkovini acetilsalicilna kislina, morate piti vsaj mesec dni.
Pri izpostavljenosti aspirinu pride do upočasnitve adhezije trombocitnih plošč, kar upočasni proces strjevanja krvi.
Aspirin je najpogostejša antiplateletna trombocitna vrsta.
Tudi aspirin je njegova protivnetna lastnost in antipiretični učinek.
Mehanizem delovanja tega antitrombocitnega sredstva je povezan z zmanjšanjem aktivnosti pri sintezi molekul tromboksana A2. Ta snov je v sestavi molekule trombocitov.
Če zaužijete aspirin dlje časa, se bodo njegovi učinki začeli na nekaterih drugih koagulacijskih faktorjih, kar bo povečalo učinek redčenja.
Pogosto se aspirin predpisuje v profilaktičnih ukrepih tromboze. Potrebno ga je vzeti šele po obroku, ker ta antiagregant močno draži stene želodca.
Aspirin ni namenjen za samozdravljenje. Potrebno ga je jemati, kot vam je predpisal zdravnik, kot tudi s stalnim spremljanjem koagulacijskega procesa sistema homeostaze.
Stranske lastnosti učinka na telo zdravila Aspirin:
Tiklopidin je močnejši antiplatelet kot Aspirin. To zdravilo je priporočljivo vzeti, kadar:
Curantil (Dipyridamole) je tudi trombocitno zdravilo iz antitrombocitne skupine.
Zdravilo lahko razširi krvne žile in zniža indeks krvnega tlaka. Pretok krvi v sistemu se začne gibati z večjo hitrostjo, celice telesa prejemajo več kisika. Ta proces zavira molekularno agregacijo trombocitov.
Takšen učinek zdravljenja je potreben v primeru srčnega napada, ki ga povzroči angina, da bi povečali koronarne arterije za lajšanje napada.
Ridogrel je antiagregant kombiniranih učinkov na sintezo molekul trombocitov. Zdravilo iz skupine blokatorjev antagonistov tromboksana A2 receptorja hkrati obravnava blokiranje teh receptorjev in tudi zmanjšuje sintezo tega faktorja.
Klinične študije so pokazale, da se pripravki Ridogrela v svojih lastnostih ne razlikujejo od zdravil z acetilsalicilno kislino.
Sodobna zdravila uporabljajo trombocitno antiplateletno obliko
Antitrombocitna sredstva so skupina farmakoloških zdravil, ki zavirajo tvorbo trombov z zaviranjem agregacije trombocitov in zaviranjem njihove adhezije na notranjo površino krvnih žil.
Ta zdravila ne le zavirajo delovanje sistema strjevanja krvi, temveč tudi izboljšujejo njegove reološke lastnosti in uničujejo že obstoječe agregate.
Pod vplivom antitrombocitnih sredstev se elastičnost membran eritrocitov zmanjša, deformirajo in zlahka preidejo skozi kapilare. Pretok krvi se izboljšuje, tveganje za zaplete se zmanjša. Antiprombocitna zdravila so najučinkovitejša v začetnih fazah koagulacije krvi, kadar se zgodi agregacija trombocitov in nastane primarni krvni strdek.
točke uporabe in delovanja osnovnih antiplateletnih sredstev
Za preprečevanje tromboze, s tromboflebitisom, ishemično boleznijo srca, akutno ishemijo srca in možganov, post-infarktno kardiosklerozo, uporabite v postoperativnem obdobju antitrombocitna zdravila.
Srčno patologijo in oslabljeno presnovo spremlja nastajanje kolesterolnih plakov na endoteliju arterij, ki zožijo lumen žil. Pretok krvi na mestu lezije se upočasni, krv se zgosti, nastane krvni strdek, na katerem se trombociti nadaljujejo. Krvni strdki se širijo skozi krvni obtok, vstopajo v koronarne žile in se zamašijo. Pojavlja se akutna ishemija miokarda z značilnimi kliničnimi simptomi.
Antiplateletna in antikoagulacijska terapija so osnova za zdravljenje in preprečevanje kapi in srčnih napadov. Niti protitrombocitna sredstva, niti antikoagulanti ne morejo uničiti nastalega tromba. S tem strdkom preprečujejo nadaljnji rast in preprečujejo blokado krvnih žil. Priprave teh skupin lahko rešijo življenje bolnikov z akutno ishemijo.
Antikoagulanti, za razliko od protitrombocitnih sredstev, so bolj agresivni. Štejejo se dražje in imajo večje tveganje neželenih učinkov.
Indikacije za antitrombotično zdravljenje:
Antiprombocitna zdravila so kontraindicirana pri ženskah med nosečnostjo in v obdobju laktacije; osebe, mlajše od 18 let; kot tudi trpijo zaradi naslednjih bolezni: t
Antiplateletne droge so precej. Večina je profilaktičnih sredstev, ki se uporabljajo pri številnih kardiovaskularnih boleznih in v zgodnjem pooperativnem obdobju.
To je zdravilo iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki ima izrazit antitrombocitni učinek. Mehanizem delovanja NSAR je povezan z blokado encimov, ki uravnavajo sintezo in presnovo prostaglandinov trombocitov in žilne stene. Acetilsalicilna kislina se uporablja profilaktično za preprečevanje nastanka tromba in je najbolj dostopna od vseh antitrombocitnih zdravil, ki se uporabljajo v majhnih odmerkih. To zdravilo se pogosto uporablja v ambulantni praksi. Odstrani glavne znake vnetja: zmanjša vročino in bolečine. Zdravilo ima zaviralni učinek na hipotalamični center termoregulacije in bolečine.
"Acetilsalicilna kislina" je treba vzeti po obroku, ker lahko povzroči nastanek želodčne razjede ali druge gastropatije. Za dosego trajnega antitrombocitnega učinka je treba uporabljati majhne odmerke zdravila. Da bi izboljšali reološke lastnosti krvi in zavrli agregacijo trombocitov, bolnikom predpišemo pol tableto enkrat na dan.
"Tiklopidin" - zdravilo z izrazito antitrombotično aktivnostjo. To zdravilo ima močnejši učinek kot acetilsalicilna kislina. "Tiklopidin" se predpisuje bolnikom z ishemičnimi cerebrovaskularnimi boleznimi, pri katerih se krvni pretok v možgansko tkivo zmanjšuje, kot tudi z ishemično boleznijo srca, ishemijo nog, retinopatijo na ozadju sladkorne bolezni. Osebe, ki so imele ranžiranje krvnih žil, kažejo dolgoročno uporabo zdravila.
Je močno protitrombocitno sredstvo, ki podaljšuje čas krvavitve, zavira adhezijo trombocitov in zavira njihovo agregacijo. Hkratna uporaba zdravila z antikoagulanti in drugimi antitrombocitnimi sredstvi je zelo nezaželena. Potek zdravljenja je 3 mesece in se izvaja pod nadzorom periferne krvi.
Glavna značilnost tega antitrombotičnega sredstva je njegova visoka biološka uporabnost, ki se doseže zaradi visoke absorpcijske hitrosti. Terapevtski učinek po umiku zdravila traja več dni.
Pripravki, ki vsebujejo tiklopidin kot glavno aktivno sestavino, so: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".
Zdravilo ima antiagregacijsko in spazmodično delovanje, širi krvne žile in izboljšuje prekrvavitev notranjih organov. Zdravilo ima pozitiven učinek na reološke lastnosti krvi in ne vpliva na srčni utrip. Pentoksifilin je angioprotektor, ki poveča elastičnost krvnih celic in krepi fibrinolizo. Zdravilo je indicirano za angiopatijo, intermitentno klavdikacijo, posttrombotični sindrom, ozebline, krčne žile, koronarno arterijsko bolezen.
To je sintetična droga, struktura in mehanizem delovanja, ki spominja na "Tiklopidin". Zavira aktivnost trombocitov in njihovo vezavo, poveča čas krvavitve. "Klopidogrel" je praktično nestrupeno zdravilo z blagimi stranskimi učinki. Sodobni strokovnjaki za izvajanje antitrombocitne terapije so bolj naklonjeni Klopidogrelu zaradi odsotnosti zapletov med dolgotrajno uporabo.
"Dipyridamole" - antitrombociti, širijo krvne žile v srcu. Zdravilo poveča kolateralni krvni pretok, izboljša kontraktilnost miokarda in normalizira venski odtok. Vasodilatacija je glavni učinek Dipyridamola, vendar ima v kombinaciji z drugimi zdravili izrazit antiplateletni učinek. Običajno se predpisuje osebam, ki imajo visoko tveganje za nastanek krvnih strdkov in so bile operirane zaradi protetičnih srčnih ventilov.
"Curantil" - zdravilo, katerega glavna učinkovina je dipiridamol. Zaradi pomanjkanja takšnih kontraindikacij, kot so nosečnost in dojenje, uživa veliko popularnost. Pod vplivom zdravila se krvne žile razširijo, tvorba trombusa se potisne in izboljša prekrvavitev miokarda. "Curantil" se predpisuje nosečnicam, ki trpijo zaradi bolezni srca in ožilja ali imajo v preteklosti placentno insuficienco. Pod vplivom tega zdravila se izboljšajo reološke lastnosti krvi, razširijo se placentne žile, plod prejme dovolj kisika in hranil. Poleg tega ima Curantil imunomodulatorni učinek. Spodbuja proizvodnjo interferona in zmanjšuje tveganje za virusne bolezni pri materi.
"Eptifibatid" zmanjša tveganje za srčno ishemijo pri bolnikih, ki se zdravijo s perkutano koronarno intervencijo. Zdravilo se uporablja v kombinaciji z "Aspirin", "Klopidogrel", "Heparin". Pred začetkom zdravljenja se opravi angiografska ocena in drugi diagnostični postopki. Ženske in osebe, starejše od 60 let, se temeljito pregledajo.
Zdravilo se sprosti v obliki raztopine za intravensko injiciranje, ki se daje v skladu s posebno shemo. Ko je bolnik izpuščen, se zdravljenje z antitrombotiki nadaljuje z zdravili v obliki tablet za več mesecev. Da bi preprečili ponovitev srčne ishemije in smrti pacienta, se takšnim bolnikom za celo življenje priporočajo antitrombocitna zdravila.
Pri izvajanju nujne kirurške intervencije je treba zdravilo ustaviti. V primeru načrtovane operacije se dajanje zdravila ustavi vnaprej.
To zdravilo se uporablja izključno v bolnišnici in skrbno spremljanje bolnika. Raztopino za injiciranje pripravimo vsak dan neposredno pred dajanjem, kar omogoča, da je sterilna. Bolnikom, ki se zdravijo z zdravilom Iloprost, se priporoča opustitev kajenja. Osebe, ki jemljejo antihipertenzivna zdravila, morajo kontrolirati svoj krvni tlak, da se izognejo hudi hipotenziji. Po zdravljenju z ostrim dvigom bolnika se lahko pojavi ortostatska hipotenzija.
Iloprost kot del zdravila "Ventavis" je sintetični analog prostaglandina in je namenjen za vdihavanje. Je protitrombocitno sredstvo, ki se uporablja za zdravljenje pljučne hipertenzije različnega izvora. Po zdravljenju bolniki razširijo pljučne žile in izboljšajo osnovne krvne parametre.
Večina sodobnih zdravil je kombinirana. Vsebujejo več antitrombocitnih sredstev, ki podpirajo in povečujejo učinke drug drugega. Najpogostejši med njimi so:
Ta antiplateletna sredstva se najpogosteje uporabljajo v sodobni medicini. Bolnikom jih predpišejo kardiologi za patologijo srca, nevrologi za bolezni možganskih žil in vaskularni kirurgi za poškodbe arterij nog.