Virtualna kolonoskopija črevesja je odlična alternativa tradicionalni metodi pregleda tega organa. V tem primeru lahko zdravnik dobi natančne slike - odseke debelega črevesa na zaslonu računalniškega monitorja. Upoštevajte glavne prednosti in slabosti te diagnostične metode, njene indikacije in kontraindikacije, mehanizem metode.
Virtualna kolposkopija vam omogoča, da vidite procese, ki se pojavljajo v telesu, v tridimenzionalnem načinu. Ta slika je enaka tistemu, kar zdravnik vidi med tradicionalnim pregledom črevesja. V procesu raziskovanja tomograf obdeluje slike notranjih sten (odsekov).
S to metodo črevo ostane nedotaknjeno - endoskop ni vstavljen. Vendar pa skener zagotavlja kakovostne in jasne slike debelega črevesa in krvnih žil. Vse slike so prikazane neposredno na računalniškem monitorju, zdravnik pa lahko v realnem času vidi procese v črevesju.
Do nedavnega so kolonoskopijo črevesja izenačili s sedanjim »gibanjem moke«. Z razvojem računalniške tehnologije obstaja možnost, da pacienta rešimo od neprijetnosti. Predstavitveni posnetki takšnega postopka dokazujejo, da je resnično neinvaziven in ne povzroča nelagodja med pregledom. Edina neprijetnost pri diagnosticiranju je, da zdravnik še vedno vstavlja majhno cev za zrak v rektum. On poravna telo tako, da ga je mogoče bolje videti na monitorju.
Prvič, predpisana je za diagnozo kolorektalnega raka. Tradicionalni postopek za diagnozo raka debelega črevesa je za pacienta zelo težak in travmatičen. Nekateri bolniki, vedoč, da tako normalno kolonoskopijo, zavrnejo, da bi se izognili neprijetnim občutkom. Računalniška diagnostika vam omogoča identifikacijo nevarnih bolezni, ki povzročajo minimalne nevšečnosti.
Poleg tega je takšen pregled priporočljivo storiti za iskanje polipov - benigne formacije na sluznici debelega črevesa. Nekatere od teh formacij lahko degenerirajo v maligne. Računalniška diagnostika omogoča zdravniku, da vidi takšne spremembe v zelo zgodnji fazi.
Sodobna priporočila strokovnjakov svetujejo, da takšno diagnozo posredujemo vsem ljudem, ki so prestopili 50-letni mejnik enkrat na 7 let (največ 10). Tistim, pri katerih obstaja tveganje za razvoj bolezni raka, se priporoča, da opravijo ta pregled enkrat na vsakih 5 let. Vse osebe, katerih neposredni sorodniki so trpeli zaradi raka črevesja, je treba pregledati tudi za odkrivanje takšnih bolezni.
Glavne prednosti te metode diagnostike so:
Hkrati ima virtualna kolonoskopija številne pomanjkljivosti. Najprej morajo vključevati naslednje:
Računalniška tomografija vključuje uporabo določenih odmerkov rentgenskih žarkov za diagnostične namene. Rentgenska slika dobro prehaja skozi pacientovo tkivo in tako na monitorju ali na filmu pušča določeno sliko. Gosta tkanina, svetlejša slika na zaslonu.
Med študijo se naprava vrti okoli pacientovega telesa. Tako lahko naredite rentgenske žarke z vseh strani. Nastali sevalni signal je zajet v računalniškem sistemu in obdelan. Če naprava napravi 1 revolucijo (tuljavo) okoli človeškega telesa, se oblikuje rezina. Tako lahko dobimo večplastno sliko debelega črevesa.
Trajanje postopka je nekaj minut (to je hitrost, ki jo zagotavljajo sodobni CT skenerji). Z uporabo večspiralnih naprav se natančnost diagnoze stanja debelega črevesa izrazito poveča. Poleg tega ustvarja visoko kakovostno tridimenzionalno sliko, ki je ni mogoče doseči s standardno radiografijo in fluoroskopijo.
Za CT debelega črevesa je bolnik na diagnostičnem kavču. Nahaja se znotraj tomografa. Nato se bolniku injicira majhna tanka cev v anus. Zrak teče skozi njega. Njegov namen - izboljšati podobo z majhno ravnanje črevesja. Bolnik bo moral večkrat zadržati sapo. Najprej oseba leži na trebuhu in se nato obrne na hrbet. Celotno trajanje celotnega postopka je največ četrt ure. Takšen pregled ne povzroča bolečin.
V zadnjem času so se v tehniki debelega črevesa pojavile številne tehnološke izboljšave. Omogočajo vam boljšo vizualizacijo stanja rektalne sluznice. Najpomembnejše pa je, da omogočajo razlikovanje med maligno neoplazmo, to je, da jo ločimo od benigne. Poleg tega je čas, da opazite razvoj predrakavih degeneracij polipa. Med takšnimi tehnološkimi izboljšavami je treba omeniti naslednje:
Vloga sprememb pri izvajanju postopka virtualne kolonoskopije je ogromna. Prvič, zdravniku pomaga pri natančni diagnozi, od katere je odvisna izbira zdravljenja.
Priprava bolnika je sestavljena iz prehrane in jemanja odvajal. Značilnosti prehrane je v tem, da ljudje priporočajo uporabo tekočih živil na predvečer raziskave. Bodite prepričani, da sprejme odvajalo za dan in dal klistir.
Takšen pregled je nujno opraviti na prazen želodec. Preden je potrebno stradati. Dovoljena je uporaba sokov, sadnih pijač (nesladkanih), vode.
Prišli bi na študij v udobnih oblekah. Bodite prepričani, da obvestite svojega zdravnika o prisotnosti bolezni srca, ledvic, jeter. V primeru nujne diagnoze zdravnik opravi izpiranje želodca in čiščenje črevesa s klistiranjem.
Prvič, tak diagnostični postopek kaže prisotnost polipov in novotvorb v črevesju. Zdravnik lahko diagnosticira prisotnost drugih patoloških sprememb v telesu:
Včasih zdravnik uporablja posebno kontrastno sredstvo. Pomaga bolje videti žile v debelem črevesu in vizualizirati najmanjše spremembe v sluznici. Običajno se za sum na maligne neoplazme predpisuje kontrastno sredstvo. Škoda za telo, ne prinaša.
Tehnični kazalniki sodobnih računalniških tomografov omogočajo popolno skeniranje sluznice debelega črevesa. Obstaja možnost, da se posname toliko slik, kot je potrebno za določitev diagnoze ali obsega poškodb organov. Na nekaterih slikah lahko ustvarite splošno sliko.
Informacije so shranjene na digitalnih medijih. Možno jih je posneti na disk in prenesti preko interneta drugim zdravnikom. Dešifriranje slik izvajajo izkušeni strokovnjaki.
Šele po popolnem prepisu prejetih slik lahko zdravnik diagnosticira in predpiše zdravljenje. Včasih po tomografiji je potrebno imeti tradicionalno kolonoskopijo. To se naredi v primerih, ko je polip v debelem črevesu ali če je treba vzeti kos tkiva za pregled.
Zdravniki priporočajo računalniško tomografijo debelega črevesa. Ta pregled prinaša najmanj neugodja in daje natančne diagnostične rezultate.
Skoraj vsaka oseba se sooča s takšnim problemom, kot je vnetje debelega črevesa. Ta patološki proces v kronični obliki večkrat poveča tveganje za nastanek maligne neoplazme. Če se pojavijo prvi znaki bolezni, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.
Za izvedbo diagnostične študije zdravniki predpišejo kolonoskopijo. S to metodo je mogoče identificirati spremembe v tkivih in tudi razvoj tumorja. Trenutno se je razširila metoda, kot je virtualna kolonoskopija črevesja (MSCT ali CT kolonografija).
MSCT je sodoben postopek, s katerim je možno preučevati sluznico po celotni dolžini črevesja.
Osnova metode je multisestarska računalniška tomografija, ki omogoča ocenjevanje stanja črevesja in prenos monitorja na tridimenzionalno sliko.
Indikacije za diagnozo so:
Poleg tega se postopek izvede s pojavom naslednje klinične slike: t
Študijo lahko uporabimo tudi, če je potrebno slediti dinamiki nastajanja polipov.
MSCT je večinoma prikazan ljudem, ki spadajo v nizko skupino onkogenih tveganj.
S pomočjo virtualne raziskave ni vedno mogoče najbolj učinkovito oceniti stanja črevesnega odseka. Pogosto je takšna študija že predpisana za profilaktične namene po operaciji.
Razlika od običajne kolonoskopije je naslednja:
Poleg tega je tehnika informativna in zagotavlja maksimalno natančnost.
Da bi dobili najbolj zanesljive rezultate študije, morate izvesti več posebnih ukrepov.
Najprej je pomembno vedeti, da mora diagnoza prinesiti sliko organov trebuha, izdelanih na rentgenskem tomografu.
Teden pred raziskavo je priporočljivo ne jemati zdravil na osnovi acetilsalicilne kisline.
Osnova za pripravo postopka je čiščenje črevesja, ki ga je treba opraviti dvakrat - zvečer pred dnevom študije in zjutraj.
Kaj natančno uporabite za manipulacijo, povejte zdravniku.
Najpogosteje uporabljene metode čiščenja:
V primeru, da je CT imenovan v drugi polovici dneva, se vse nianse obravnavajo s strokovnjakom.
Nekaj časa po tem, ko bolnik zaužije eno od zdravil, bo imel drisko. Tako se izvaja čiščenje črevesja.
Če predhodna samostojna priprava ni bila dovolj, potem je v zdravstveni ustanovi oseba dobila klistir.
Prav tako pomembno vlogo v pripravljalni fazi igra spoštovanje posebne prehrane pred postopkom.
Najprej je treba iz prehrane izključiti izdelke, kot so:
Dva dni pred manipulacijo je priporočljivo opustiti težko hrano. Bolje je, da uporabite svetlo juho. Strokovnjaki svetujejo, da ne jejte ničesar na dan pred postopkom, lahko pijete samo čisto vodo - vsaj tri litre.
Na dan, ko bo kolonoskopija izvedena, je treba tudi popolnoma prenehati jesti.
Pred začetkom postopka mora zdravnik naročiti bolniku, saj bo med delovanjem naprave sam v sobi. Komunikacija z medicinskim osebjem z uporabo posebne naprave.
Ker se virtualna kolonoskopija v večini primerov izvaja v zasebnih klinikah, bo oseba dobila potrebno obleko za enkratno uporabo. To je ponavadi posteljnina, prevleka za čevlje in kopalni plašč.
Postopek se izvaja v več fazah:
Na koncu zasedanja bo imel zdravnik na voljo vse podatke, potrebne za odkrivanje bolezni kolona in za dokončno diagnozo.
Dekodiranje podatkov opravi izključno specialist. Praviloma je lahko rezultat pozitiven ali negativen.
CT je pozitiven, če so v črevesu diagnosticirali kakršnekoli tumorje.
Kolonoskopija je v odsotnosti anomalij interpretirana kot negativna.
Učinkovitost postopka je odvisna od tega, kako je bolnik pripravljen na to. Na splošno študija omogoča pridobitev maksimalnih podatkov o stanju črevesja.
Nastale 3D slike jasno odražajo relief in debelino črevesne membrane ter sluznico. Poleg tega slika jasno prikazuje strukturo in strukturo sten.
Ta raziskovalna metoda omogoča pridobitev podrobnih informacij o vseh procesih v črevesju.
Kot vsak diagnostični postopek ima tudi virtualna kolonoskopija negativne strani.
Prednosti študije so veliko večje od slabosti, kar kaže na učinkovitost manipulacije.
Postopek se lahko izvede v kateri koli profilni kliniki po vsej Rusiji. Ker pa je tehnika draga, nimajo vse medicinske ustanove vse potrebne opreme za to.
Virtualna raziskava ni dodeljena:
Postopek se lahko zavrne tudi, če ima bolnik akutno respiratorno virusno okužbo ali je pljučna bolezen srca, ishemični kolitis.
Ne opravljajte pregleda zaradi slabega zdravja, ki ga spremlja šibkost in vročina.
Virtualna kolonoskopija je ena najsodobnejših in nebolečih tehnik, ki omogočajo pregledovanje črevesja zaradi prisotnosti različnih bolezni. Da bi bili rezultati čim bolj zanesljivi, je treba upoštevati vsa priporočila strokovnjaka glede faze pripravljalnega postopka.
Virtualna kolonoskopija je radiološka diagnostična metoda, ki omogoča vizualizacijo debelega črevesa. Ta smer je relativno nova, vendar je že uspela pokazati odlične možnosti. Razvoj virtualne diagnostike je hiter, kar lahko pojasnimo z njegovimi prednostmi: tehnika je neinvazivna (za razliko od klasične kolonoskopije), običajno v vseh primerih dobro prenaša.
Postopek omogoča pridobitev dvodimenzionalnih in tridimenzionalnih slik različnih delov črevesne cevi (spodnji deli majhnega, debelega črevesa, rektuma).
Virtualna kolonoskopija črevesja precej barvito prikazuje stanje črevesja kot celote, specialist bo lahko preučil tumorje, razjede in erozivne okvare, vnetja in druge spremembe. Vendar pa tvorbe, manjše od 0,1 cm v premeru, ni mogoče natančno vizualizirati, kot tudi oceniti barvo sluznice.
Metode ni vedno mogoče uporabiti za kvalitativno oceno stanja prebavne cevi. Običajno je takšna študija predpisana bolnikom z ugotovljeno diagnozo, na primer pri nespecifičnem ulceroznem kolitisu. Če ima bolnik samo predhodno diagnozo, ki zahteva potrditev z dodatnimi testi (npr. Biopsijo), je v standardni različici predpisana kolonoskopija.
Metoda je v mnogih pogledih podobna sigmoidoskopiji, vendar za razliko od slednjega omogoča pregledovanje prebavnega trakta 1,5 metra.
Žal je tehnika neprimerna za osebe, ki trpijo zaradi aktivne oblike Crohnove bolezni ali nespecifičnega ulceroznega kolitisa.
Prednosti virtualne kolonoskopije:
Virtualna kolonoskopija ima svoje indikacije:
Virtualna kolonoskopija temelji na uporabi rentgenskih žarkov. V nasprotju s splošnim mnenjem, v tem primeru ne more priti do oprijemljive škode za človeško telo, saj strokovnjaki uporabljajo najnovejšo sodobno opremo, ki zmanjšuje stopnjo izpostavljenosti na minimum.
Trenutno je virtualna kolonoskopija presejalna metoda predvsem za odkrivanje polipov v njihovi zgodnji fazi, njihovo kasnejšo odstranitev. Večina strokovnjakov priporoča to študijo vsem osebam, starejšim od 50 let. Periodičnost enkrat v 7-10 letih. Bolniki, pri katerih obstaja tveganje za razvoj raka debelega črevesa, so predmet pogostejšega pregleda - enkrat v 5 letih. Te osebe vključujejo:
Omejitve za virtualno kolonoskopijo.
Te omejitve preprečujejo, da bi virtualna metoda popolnoma nadomestila invazivno kolonoskopijo.
Metoda ima kontraindikacije:
Virtualna kolonoskopija se izvaja samo po pravilnem čiščenju črevesja. Takšno prečiščevanje pomeni čiščenje nadomestnih klistir na predvečer in na dan študije ali uporaba posebnih farmacevtskih pripravkov, na primer Fortrans ali Dufalaka.
Dva do tri dni pred postopkom priporočamo, da sledite dieti. Če želite to narediti, odstranite iz prehrane plinom, ki tvorijo izdelke, vse trdne hrane. Na splošno se bolniku priporoča uporaba samo tekoče hrane (čaj, sok in sadne pijače).
Ko bolnik opravi razgovor z zdravnikom, mora navesti kronične bolezni v anamnezi. Posebej pomembna je patologija srca, ledvic, jeter. To je treba opozoriti pred pripravo črevesa.
Kako potekajo raziskave?
Kot je navedeno zgoraj, metoda temelji na rentgenskih žarkih. Tkiva človeškega telesa jih prenašajo na različne načine, ki se že dolgo uporabljajo v medicini (rentgenski žarki). Gosto tkivo, manj prenaša žarke in je svetlejše na slikah (kosti), so mehka tkiva mišičnega tipa siva, lahka, napolnjena z zrakom, pa so črna.
Med tomografsko kolonoskopijo naprava izvaja rotacijska gibanja okoli pacienta, kar omogoča serijske slike iz različnih zornih kotov. Žarki, ki prehajajo skozi človeško telo, so zabeleženi s senzorji in zapisani v računalnik za obdelavo. Torej se en zavoj okrog telesa imenuje "rez". Posledično je na slikah vidna večplastna risba človeškega telesa.
Sam postopek traja nekaj časa, kar je v glavnem odvisno od tega, kako moderno se naprava uporablja v klinikah. Na primer, tam so tomografi z enojnimi in z več senzorji (približno 40), od katerih se hitrost skeniranja znatno poveča.
CT kolonoskopija omogoča računalniku, da ustvari 3D sliko votline debelega črevesa, strokovnjak pa jo lahko spremeni, kot da bi se gibal po celotni dolžini debelega črevesa.
Bolnika prosimo, da leže na želodec. V rektum vstavimo tanko cevko, skozi katero je prisiljen zrak. Potem se tabela, na kateri leži pacient, premakne v skener, kjer se posnamejo slike. Običajno se pacienta pozove, naj obrne hrbet in se posname več strelov. Celoten proces bo trajal največ 15 minut.
Postopek je absolutno neboleč, minimalno neugodje povzroči otekle črevesje.
Nato zdravnik opisuje slike, ni več kot 30 minut.
Če specialist odkrije nekatere spremembe, se bolnika lahko takoj napoti na endoskopski pregled (polipi, tumorji).
Vse informacije o stanju črevesne cevi so shranjene na digitalnem nosilcu, kar je priročno, ko znova obiščete zdravnika.
Večina bolnikov med postopkom opazi udobje. To je še posebej pomembno v pediatrični praksi, čeprav je uporaba virtualnih raziskav pri otrocih veliko redkejša kot pri odraslih. V primerjavi s standardno kolonoskopijo ali irrigoskopijo virtualna raziskava zagotavlja veliko več informacij, doza sevanja pa je nižja.
Glavna pritožba preiskovanih oseb je bolečina med odvajanjem zraka v votlino črevesne cevi. To je bolečina, ki se širi po trebuhu zaradi raztezanja sten prebavnega trakta. V primerih izrazite bolečine, sedacije ali celo splošne anestezije (propofol) je mogoče.
Postopek pacientu prinaša manj neugodja in neprijetnosti kot invazivna tehnika, rezultati pa so zelo podrobni in vam omogočajo, da takoj postavite natančno diagnozo. Hkrati se od pacienta zahteva kar nekaj: pripravite črevesje pravilno in vzemite 15-30 minut časa.
Pomanjkljivost, ki jo opazijo bolniki, je relativno visoka cena.
Na splošno so povratne informacije o metodologiji pozitivne, zlasti od posameznikov, ki imajo „izkušnje“ pri izvajanju standardnega postopka pregleda debelega črevesa. Če pa ima med študijo bolnika kakršnokoli nelagodje ali strah, lahko o tem z zdravilom zlahka obvesti zdravnika s posebno napravo. Na splošno, pregledi ljudi, ki so opravili virtualno raziskavo, govorijo o udobju metode in njeni relativno večji varnosti.
Kronični vnetni procesi v debelem črevesu povečujejo tveganje za razvoj onkoloških patologij. Zahvaljujoč sodobnim metodam diagnostike je mogoče v zgodnjih fazah prepoznati številne bolezni na tem področju. Poleg drugih manipulacij se bolnikom pogosto predpisuje kolonoskopija. Postopek vključuje pregled notranje površine kolona z endoskopom.
Kot rezultat pregleda se lahko odkrijejo spremembe v črevesni sluznici črevesja in na novo nastalih neoplazmah. Vendar pa se mnogi bolniki takšne manipulacije zelo bojijo. Virtualna kolonoskopija velja za bolj priročno diagnostično metodo. Seveda ta relativno nova smer postavlja številna vprašanja: kaj je virtualna kolonoskopija? Kako se razlikuje od klasičnega? Kaj pacienti čutijo v procesu?
Virtualna kolonoskopija črevesja je posebna tehnika računalniške tomografije, pri kateri se virtualna tridimenzionalna slika strukture različnih odsekov črevesne cevi z računalnikom obnavlja. Podobna je sliki, ki se pojavi med klasično študijo z endoskopom.
Ta diagnoza vključuje večplastno (multispiralno) računalniško tomografijo, zato je dobila okrajšavo - MSCT kolonoskopija. Prav tako lahko najdete drugo ime za to diagnostično metodo - CT kolonografijo. Za njeno izvajanje se uporablja posebna oprema, ki oblikuje rentgenske žarke, prehaja skozi telesna tkiva, jih zaznava nazaj in analizira.
Posebnosti drugih znanih postopkov:
Virtualna kolonoskopija črevesja lahko barvito pokaže splošno stanje črevesja. Kolonoproktolog bo lahko pregledal tumor, manifestacijo razjed in erozije ter druge spremembe. Vendar pa za oceno barve sluznice in identifikacijo majhnih formacij med tem postopkom ne bo delovalo.
Najpogosteje se virtualna kolonoskopija uporablja za iskanje polipov in drugih patoloških tvorb kolona.
V takih primerih lahko pride do kompjutorske tomografije črevesja:
Glavna kontraindikacija za takšno diagnozo je, da otroka prenašate. Nosečnemu sevanju, tudi v majhnih odmerkih, ni priporočljivo zaradi povečanega tveganja za izpostavljenost intrauterinemu razvoju.
Že na dan predpisanega postopka se bolniku lahko zavrne v naslednjih primerih:
Za bolnike, pri katerih obstaja tveganje za razvoj raka na kolonu, je treba vsaj enkrat na vsakih 5 let opraviti virtualno kolonoskopijo.
Slabosti CT kolonografije:
Računalniška diagnostika ne more v celoti nadomestiti invazivne kolonoskopije.
Glede na model opreme lahko postopek traja različno. V povprečju traja raziskava približno 20 minut. Virtualna kolonoskopija poteka na naslednji način:
Pri tem se rentgenski žarki, ki preidejo skozi pacientovo telo, zajamejo s senzorjem in nato obdelajo z uporabo računalnika. En obrat opreme okoli pacienta se imenuje »rez«. Poenostavljeno, postopek spominja na rezanje kruha na kose.
Pred začetkom virtualne kolonoskopije mora bolnik posebno pozornost posvetiti pripravi:
Zvečer je priporočljivo dvakrat očistiti črevo z razmikom 1 uro. Najboljši čas za to je po 19.00. Vsaj eno in pol litra tekočine je treba injicirati naenkrat. Domneva se, da je črevesje popolnoma očiščeno, če iz črevesja pride čista voda. Poleg klistir, nekateri zateči k čiščenju črevesja s pomočjo zdravil: Fortrans, Duphalac, Fleet.
Nekateri bolniki se sami odločijo za virtualno kolonoskopijo, ne da bi predpisali proktologa. Toda v tem primeru so rezultati raziskave še vedno vredni kontaktiranja strokovnjaka za pravilno diagnozo.
Ta usmeritev v diagnozi je relativno nova, zato pacienti aktivno iščejo povratne informacije od tistih, ki so že opravili takšno manipulacijo.
Treba je opozoriti, da ima ta vrsta diagnoze visoke stroške, vendar privlači mnoge s svojo varnostjo in pomanjkanjem bolečin v procesu izvajanja. Vendar, če specialist vztraja na klasični kolonoskopijo, potem je vredno poslušati ga. V vsakem primeru lahko zdravnik izbere prednostno diagnostično metodo.
Virtualna kolonoskopija črevesja (VCS) je ena od metod rentgenske diagnostike, ki omogoča odkrivanje patologije debelega črevesa v zgodnjih fazah. To je nova progresivna metoda pregleda, ki ima pomembne pozitivne razlike od tradicionalne kolonoskopije: neinvazivna, dobro prenašana, varna.
Omogoča odkrivanje sprememb ne le v debelem črevesu, temveč tudi v sosednjih organih. Ta metoda je sodobna različica črevesnega MSCT ali CT. Modeli v tridimenzionalnem prostoru so organi trebušne votline, majhna medenica, kar je še posebej pomembno pri rakasti patologiji. V mnogih primerih postane alternativa klasičnemu kolonoskopskemu pregledu.
Virtualni CS je brezkontaktna metoda, ki vizualizira dvodimenzionalne in tridimenzionalne podobe vseh delov debelega črevesa in spodnjih delov tankega črevesa. Za bolnika, psihološko, je veliko bolj udoben kot tradicionalni COP. Odsotnost bolečine ima pomembno vlogo. Uporabljajo se rentgenski žarki - to je razlika z MRI, kjer elektromagnetno polje vpliva na telo. Toda zaradi uporabe najsodobnejših naprav je stopnja izpostavljenosti minimalna, zato ni več škode za telo.
VCS vam omogoča, da upošteva vse patologije in napake v stenah in sluznici debelega črevesa: razpoke, erozija, razjede, divertikula, polipi in druge rasti. V tej študiji pa ni mogoče oceniti barve sluznice in razkriti formacije manjše od 0,1 cm.
Zato se tehnika ne uporablja za primarno diagnozo. Uporablja se za potrditev že ugotovljene bolezni, na primer ulceroznega kolitisa. Če je za diagnozo potrebna podrobnejša preiskava (z biopsijo za histološki zaključek), se izvede tradicionalna kolonoskopija.
Študija se nanaša na presejalne metode za diagnosticiranje črevesnih polipov v začetni fazi njihovega razvoja. Priporočljivo je, da izvajate vse, ki so dopolnili 50 let, saj je polip potencialno predrakav. Pogostost pregleda je 1-krat v 7-10 letih. Bolniki, pri katerih obstaja tveganje za razvoj raka črevesa, potrebujejo pogostejše pregledovanje - enkrat na 5-7 let. V to skupino spadajo osebe, ki imajo bližnje sorodnike:
Pojav krvi v blatu je tudi razlog za pregled.
VKS preučuje stanje notranje površine debelega črevesa v celotni dolžini. V ta namen se uporablja večmotorni tomograf z različnimi dozami rentgenskega sevanja. Znano je, da žarki prodrejo skozi različna telesa telesa, pri čemer ostanejo podobe: gostejši organ, svetlejši je na zaslonu ali filmu. V primeru VCS so manj močni v primerjavi z dozo sevanja, pridobljeno med magnetno resonanco ali računalniško tomografijo.
Bolnik leži na posebnem kavču, delno v notranjosti tomografu. Naprava se ob določeni hitrosti vrti okoli njega. Zahvaljujoč tej sliki so posnete z vseh strani. 1 obrat ustreza eni rezini. V nekaj minutah študije dobimo popolno plastjo črevesja. Multi-coil-tomograf ima veliko natančnost in daje tridimenzionalno sliko. S pomočjo konvencionalne opreme je to nemogoče doseči. Sprejeti signal je ojačan z računalniškim sistemom. Pri rentgenoskopiji na zaslonu v eni projekciji dobimo ravno sliko preiskovanega organa. Radiografija podobno podobo prikazuje na filmu.
Raziskovalni algoritem je preprost: zrak se prečrpa v debelo črevo skozi anus, skeniranje pa poteka v ležečem in ležečem položaju.
Preden se pacient nahaja v ležečem položaju na boku, s koleni v trebuhu, se vbrizga do 3 litre zraka. To je potrebno za glajenje črevesnih gub in izboljšanje kakovosti slike. Za insuflacijo se uporabljajo plastične epruvete za enkratno uporabo z mehko konico, ki so mazane z vazelinom. Drugi konec je priključen na črpalko ali sistem za dovajanje zraka ali ogljikovega dioksida.
Nato se opravi skeniranje v ležečem položaju, po katerem se bolnik obrne na želodec. Po navodilu zdravnika bolnik vsakič globoko vdihne in zadrži dih. Po končanem postopku se odstrani zrak iz črevesja. Da se znebite njegovih ostankov, morate hoditi, masirati trebuh, lahko vzamete Espumizan.
Če je bila študija izvedena z uvedbo kontrasta, ki vsebuje jod, je priporočljivo piti veliko tekočine, vodo za naslednji dan, tako da snov hitro zapusti telo.
Slika se po obdelavi podatkov hitro prikaže na zaslonu. Celoten diagnostični postopek traja 15 minut. Sodobne tomografi vam omogočajo popolno diagnozo v 5 minutah.
Priprava za postopek je standardna, ustreza tistemu, ki je nujno izveden pred vsakim pregledom črevesja. Pripraviti se morate za 3-4 dni pred imenovano manipulacijo. Bolnik mora slediti dieti, na predvečer in na dan diagnoze čistiti črevesje z ustreznimi metodami: z uporabo klistir ali odvajal.
Obroki v dneh priprave morajo biti sestavljeni iz poltekočih ali pastastih juh. Izključeni proizvodi, ki povečujejo nastajanje plina. To so: sveža zelenjava, zlasti zelje, listnate solate, črni kruh, sladke gazirane pijače, polnomastno mleko, fermentirani mlečni izdelki. Tudi v teh dneh je treba opustiti pikantne začimbe, slane ali prekajene jedi, ki dražijo črevesno sluznico, ovseno kašo iz pšenice in prosene kaše.
Dovoljene so nemiložne mesne in ribje juhe, riž v vodi, beli krekerji.
Pitanje ni omejeno na: nesladkani sok, sadni sok brez kaše, voda brez plina je dovoljena. 1 uro pred študijo morate piti 1 liter vode.
Ne uporabljajte aktivnega oglja in pripravkov železa.
Študija poteka na prazen želodec. Od 15. ure na predvečer postopka morate stradati. Ob 20.00 in zjutraj za 3 ure pred diagnozo je potrebno narediti visoko čistilno klisturo. V ta namen se priporoča uporaba skodelice Esmarkh ali dokončane mikroklize v obliki farmacevtskega pripravka (Microlax). Zdravilo se uporablja v primeru nezmožnosti izvajanja klistirja.
Možno je uporabljati odvajala. Fortrans se običajno dodeli, razredči se v skladu z navodili in popije v 2 odmerkih zvečer (17-19 ur - 2 vrečki) in 3 ure pred testom zjutraj (7-9 ur - 2 vrečki). Raztopina ima sladek okus. Dovoljeno je piti ohlajeno z dodatkom svežega soka citrusov.
Sprejem kontrastnega sredstva se sprejme tako, kot vam je predpisal zdravnik. Urografin se uporablja pogosteje: 3 ampule zdravila raztopimo v 0,5 l vode, porabimo 2 uri pred testom. Po tem morate piti še 0,5 litra negazirane vode.
Zdravnik mora biti obveščen o prisotnosti kroničnih bolezni. Pred postopkom se morate spremeniti v oblačila za enkratno uporabo, ki se izdajo na kliniki.
En teden pred študijo je priporočljivo prekiniti jemanje zdravil, ki vsebujejo aspirin, v srčnem odmerku.
Ko izvajate CT v tridimenzionalnem načinu, se prikazana slika prikaže na monitorju. Sestavljen je iz prikaza tankih rezin. V nekaj minutah se naredijo fotografije: slika približno tisoč sekcij, debeline največ 1 mm. Slika se prikaže na zaslonu kot 3D slika. Identičen je s tistim, ki ga zdravnik vidi med klasično kolonoskopijo. Pri diagnosticiranju se vizualizirajo notranje črevesne stene, krvne žile in sosednji organi. Strokovnjak, ki izvaja študijo, v realnem času oceni stanje črevesja, ki se preiskuje. Takoj lahko najdete:
Prednost tehnike je zgodnja diagnoza kolorektalnega raka.
Stroški postopka so odvisni od številnih dejavnikov:
Cena vključuje usposabljanje, posvetovanje s sorodnimi strokovnjaki, če so vključeni v pregled bolnika s hudo sočasno patologijo. Obstaja velika razlika v stroških raziskav v različnih mestih, v zasebnih in javnih zdravstvenih ustanovah. V Moskvi se povprečna cena raziskav giblje od 8.000 rubljev do 13.000 rubljev. V drugih mestih - spodaj.
Če je potreben pregled, se bolniku, ki se zdravi v bolnišnici, izda napotnica v skladu s politiko MHI ali na plačani osnovi.
Črevesje, kot vsak votli organ, je slabo vidno na rentgenskih žarkih. Njegove zanke, notranje stene, njihova olajšava so lahke na slikah. Za boljšo vizualizacijo uporabimo kontrastno sredstvo. Kontrast poveča vsebino informacij v študiji in vam omogoča, da določite:
Tovrstna študija pomaga bolje videti žile in ugotoviti tudi majhne poškodbe sluznice.
Kontrastno zdravljenje se običajno uporablja, kadar obstaja sum maligne neoplazme. Kontrast je uveden tudi v procesu CCS, če obstaja domneva o hudi patologiji trebušne slinavke. Uporabljajo se različne snovi. Izvedba rentgenskega slikanja črevesja z barijem je bolj primerna kot uporaba Urografina ali Triombrasta zaradi njegove varnosti.
V zvezi s tem, Urografin dodeljena manj pogosto. To visoko kontrastno zdravilo, ki vsebuje jod, absorbira sevanje v večji meri kot tkivo. Je topen v vodi, zato je strupen, povzroča hude alergijske reakcije, kontraindiciran je v primerih intolerance za jod. Imenovan v prisotnosti kontraindikacij za barij.
Radiodiagnoza zaradi njene razpoložljivosti ostaja glavna diagnostična metoda debelega črevesa po kolonoskopiji. Za kvalitativno pregledovanje bolnika se uporablja več radioloških metod:
V radiologiji se barijev sulfat uporablja za izboljšanje slike na filmu. V vodi je netopen in se ne absorbira v krvi, ni strupen, ne povzroča alergij. Zdravi visoko kontrastne snovi - dobro absorbira rentgenske žarke.
Ko izvajamo VCS pred postopkom, mešanico barija vstavimo v danko s pomočjo klistirja. Potem črpali do 3 litre zraka. Pomaga videti stanje sluznice, vseh gub v črevesju in se imenuje dvojni kontrast.
Pri predpisovanju VCS se upoštevajo kontraindikacije:
Relativna kontraindikacija za ženske - dojenje.
Med VCS in klasično kolonoskopijo obstaja več temeljnih razlik:
Vsaka od metod, predpisanih za črevesno patologijo, ima svoje indikacije in kontraindikacije. Bolniki bolje prenašajo VKS. To je posledica neinvazivnega postopka, pomanjkanja bolečine in nevarnosti zapletenih zapletov. Toda v procesu virtualnega CS:
Zato ima vsaka od teh metod raziskovanja svoje posebne indikacije za uporabo: t
Katero metodo je bolje izbrati za vsakega posameznega bolnika, se bo proktolog odločil po prvem pregledu. On bo usmeril raziskavo, pojasnil, kako se ustrezno pripraviti na to raziskavo. Potrebno je le nemudoma zaprositi za imenovanje, ne odlašati s posvetovanjem, ampak to storiti, ko se pojavijo prvi znaki slabega zdravja. Le na ta način se lahko bolezen odkrije v zgodnjih fazah.