Večina raziskav rektuma poteka na proktološkem stolu v položaju bolnika na hrbtu, z vsemi oznakami patoloških procesov v danki, ki temeljijo na številčnici od 1 do 12 ur. Včasih se študija izvaja v položaju kolena-komolca bolnika.
Sl.2. Lokacija pacienta na proktološkem stolu. Zdravnik v rokah rektomuanoskopa.
Ročni pregled črevesa je splošni medicinski postopek, ki se izvaja v kolenasto-položenem položaju pacienta ali na proktološkem stolu. Z vnosom prsta v anus lahko zaznate povečane hemoroide, tumorje (raka) spodnjih ampul rektuma, ugotovite področja bolečine (analna razpoka, tromboza hemoroidov). Poleg tega obstajajo sledi krvi ali gnojno-nekrotičnih tkiv, ki se pojavijo med razpadom rakavih tumorjev.
Anoskopija - metoda instrumentalnega pregleda danke s pregledom njene notranje površine s pomočjo posebnega instrumenta - anoskopa, vstavljenega skozi anus - se izvaja na proktološkem stolu. Sodobni nizi so opremljeni z viri svetlobe, kar izboljšuje kakovost raziskav. Običajno je mogoče pregledati od 10 do 14 cm, Anoscope pa je primeren tudi za izvajanje nekaterih operacij in manipulacij v analnem kanalu.
Sl. 3. Vrsta Morganovega anoskopa z obturatorjem. V bližini je osvetljevalna palica, ki je povezana z vlaknom in vir halogenskega sevanja.
Sl. 4. Rektalno ogledalo z osvetljevalnikom. Najpogosteje se uporablja za opravljanje proktoloških operacij, ker vam omogoča, da opravljajo "divulsiyu" - prisilno raztezanje analnega sfinktra rektalnih sten.
Rektoromanoskopija (RRS) ali rektoskopija je metoda endoskopskega pregleda rektuma in distalnega dela sigmoidnega kolona (dolžina preiskave je 30 cm) z uporabo sigmoidoskopije, vstavljene skozi anus. Danes sem najpogosteje uporabljal trde kovine rektoskop ali plastiko za enkratno uporabo, pa tudi trdo rektoskop.
Sl. 5. Vrsta rektoskopa, skupaj z vžigalnikom, komplet za biopsijo in hruška za siljenje zraka.
Na osnovi fleksibilne optične optike so izdelane sodobnejše naprave, sam postopek pa se z velikim udobjem prenese na bolnika. Slika, pridobljena med študijo, se prenese na monitor.
Za popoln pregled celotnega debelega črevesa se uporablja Fibrocolonoskopija - popoln pregled celotnega debelega črevesa od anusa do slepega črevesa, kot je prikazano na sl. 7. Za te namene se uporablja fleksibilna naprava na osnovi fleksibilnih svetlobnih vlaken - fibrocolonoskop: sl.8. V nekaterih primerih se lahko študija izvaja pod splošno anestezijo. Slika med študijo se projicira na zaslon monitorja. Sodoben pristop k tako kompleksnim in dragim raziskovalnim metodam zahteva ne samo pisanje zaključka, temveč tudi video snemanje slike na digitalnem mediju in prenos na bolnika in zdravnika. Ti podatki se lahko prikažejo na posvetovanju za odločitev.
Druga pomembna metoda za diagnosticiranje bolezni kolona je irrigoskopija, ki vključuje tesno (do 50 mm Hg) polnjenje debelega črevesa s klistiranjem z suspenzijo barijevega sulfata in P-slikanjem (sl.9). Potem se črevo izprazni iz barija in slike se ponovijo.
Metoda sama po sebi ima veliko diagnostično vrednost, zlasti v primeru raka črevesja, ki nima eksofitne, ampak infiltrativne rasti v črevesni steni. Taki tumorji niso vidni niti pri fibrocolonoskopiji, na irrigoskopiji med tesnim polnjenjem črevesa z barijem, ko se kolona raztegne, pa lahko rast tumorja odkrijemo v obliki "togosti".
Hemoroidi
Hemoroidna hemoroidna bolezen (v stari cerkveni slovanski jezik) je ena najpogostejših bolezni - 12% prebivalstva po vsem svetu trpi za to boleznijo. Po drugih virih je imelo od 45 do 75% poklicno aktivnih ljudi v industrijsko razvitih državah določene oblike hemoroidov. Med bolniki s koloproktologijo je 40% bolnikov s hemoroidi. Enako pogost pri moških in ženskah.
Ime bolezni: haemo - krv in rhhoe - potekata, kaže na krvavitev iz anusa, ki spremlja gibanje črevesja. Toda zdaj, pod besedo »hemoroidi«, se predlaga patološko povečanje hemoroidov z izpadanjem iz analnega kanala s periodičnimi krvavitvami, trombozo in vnetjem.
Anatomija hemoroidov Dolgo časa so prevladovale poenostavljene ideje v zvezi s hemoroidi - sama bolezen se je po analogiji z varikoznimi žilami spodnjih okončin obravnavala kot manifestacija običajnih krčnih žil anusa. Pravzaprav ni. Morfološka osnova hemoroidov je posebno kavernozno tkivo, ki tvori hemoroide (običajno tri vozlišča) v distalnem delu danke. Na tem področju gredo arterijske veje od zgoraj navzdol pod slojem sluznice strogo v smeri morgoanskih kript, ne da bi povzročile posledice. Pri približevanju zobni liniji se arterije pretakajo v kavernozno (kavernozno) tkivo, ki je submukozno kopičenje vezivnega tkiva, ki ga preidejo sinusi s premerom 1-5 mm. Iz teh sinusov se v rektalne vene izloči kri in zapusti danko. Ker je krv v hemoroidnih vozličih »odmetavana« iz arterij v vene, mimo kapilarnega ležišča, in se ne odreče kisika tkivom, vse krvavitve na tem področju spremlja sprostitev svetlo rdeče krvi, kar je klasičen znak krvavitve.
Kavernozno tkivo, ki se nahaja v submukozi nad zobato linijo in ne tvori trdnega obroča, temveč tri kompaktne grozde po 3, 7 in 11 urah, kar je osnova notranjega hemoroida. Samo kavernozno tkivo je normalna anatomska struktura, ki igra vlogo pri tako imenovanem tankem držanju analnega blata. To je elastična struktura vezivnega tkiva, prežeta z kavernoznimi žilnimi kanali. Običajno pri polnjenju s krvjo lahko kavernozna telesa povečajo svojo velikost, stisnejo gubice sluznice in zaprejo lumen rektuma. Na rezu je tak vozel podoben gobici. V resnici so hemoroidi prekomerna rast ali hiperplazija (povečanje velikosti in mase) kavernoznih tkiv, ki tvorijo hemoroidi.
Sama notranja hemorolična vozla (glej sliko 10) ima obliko stožca (ali grozd, ki visi na skupni veji), njegova podlaga je obrnjena proti zobni liniji, vrh pa je usmerjen v proksimalni smeri, skozi katere se arterije in žile ujamejo v hemoroid.. Na začetku razvoja hemoroidov (stopnja 1-2) se vozlišče ne spušča pod zobato linijo, saj se na tej ravni vzdržuje gosto vlaknasto in mišično tkivo (Treitzova mišica), vendar se pri napredovanju bolezni (stopnja 3-4) pojavijo distrofija in rupture. ligamentni aparat in vozlišča "padejo" iz anusa.
Poleg "notranjih" hemoroidnih vozlišč obstajajo "zunanja" vozlišča, ki se nahajajo pod zobato linijo, v območju Hiltonove linije, t.j. skoraj pod kožo perianalne regije (slika 10). Nastanejo iz venskega arterijskega pleksusa spodnjih rektalnih žil, ki so enakomerno porazdeljene pod kožo okoli anusa. V zvezi s tem ni jasne lokalizacije zunanjih hemoroidov (kot v notranjih vozlih 3.7.11 ure) in ko se pojavi njihova hiperplazija, so kaotične, saj se »obrobje« razširi okoli anusa. Notranja in zunanja vozlišča so med seboj povezana in ponavadi je hiperplazija zunanjih vozlišč povezana s patologijo notranjih vozlišč, tj. ponovi. Ponavadi poveča zunanji hemorrhoid vozlišče ustreza notranjemu vozlišču, in ko preveže notranji hemorrhoidal vozlišče, ponavadi postane prazna in se skrči. Pri kirurškem zdravljenju hemoroidov se najprej odstranijo notranja vozlišča, zunanja vozlišča pa „zgrabijo“ kot eno samo enoto.
Hkratno povečanje notranjih in zunanjih lokacij se imenuje "kombinirani hemoroidi".
Etiologija hemoroidov:
Kot je navedeno zgoraj, je hemoroidi per se, pred razvojem zapletov, preprosta hiperplazija kavernoznih hemoroidov. Hiperplazija in raztezanje kavernoznih vozlov je neposreden odziv na visok tlak v kavernoznem tkivu, ko je napolnjen s krvjo. Prav tako so pomembni dedni predpogoji v obliki kongenitalne "slabosti" vezivnega tkiva zaradi neravnovesja v elastinu in kolagenu. Opaziti je, da ljudje s to vrsto vezivnega tkiva trpijo več krčne bolezni, kile, patologije sklepov v sklepih in hemoroidov.
Glede na predisponirajoče dejavnike za hiperplazijo vozlišč so vsi dejavniki zvišanja krvnega tlaka v kavernoznem tkivu svinca. Ta mehanizem je lahko precej zapleten in je povezan s kršitvijo fine prilagoditve pretoka in iztoka krvi v hemoroide. Znano je, da sproščanje v telo biološko aktivnih snovi (kateholaminov) povzroča oster dotok krvi v vozlišča vzdolž kohlearnih arterij in hkrati moti odtok krvi zaradi spazma hemoroidnih ven. Očitno je prisotnost takšnega mehanizma vodi v razvoj hemoroidov pri mladih ljudi brez razloga vidno in razumljivo.
Po drugi strani pa so domači dejavniki dobro znani, kar vodi do zastoja krvi pri hemoroidih in so neposredni vzrok za hemoroide. Ti vključujejo vse primere ostrega in dolgotrajnega povečanja intraabdominalnega tlaka, zaradi česar so veliki venski trupi stisnjeni v trebušno votlino in venski odtok iz rektuma se ustavi. Ti vključujejo dviganje uteži, napenjanje (zaprtje, dolgotrajni kašelj, adenoma prostate, nosečnost, porod, itd.), Dieta, ki povzroča dotok krvi v danko (alkohol, začinjene hrane in nekatere vrste hitre hrane), kar vodi do stagnacija v majhni medenici (hipodinamika, sedeči način življenja in poklicna aktivnost), endokrinološke spremembe v telesu (nosečnost). Poleg zaprtja je lahko vzrok za hemoroide tudi obratno - pogoste blato.
Študija rektuma, ki je nagnjena k različnim boleznim, je namenjena pravočasni diagnozi in preprečevanju bolezni tega dela črevesja. Od tega je v veliki meri odvisno, kaj bo zdravljenje predpisano v prihodnosti. Oglejmo podrobneje vrste študij in značilnosti njihovega ravnanja.
Bolezni danke se razlikujejo po raznolikosti simptomov. Običajno (v začetnih fazah) se patologija sploh ne manifestira, zato jo je težko odkriti sama.
V naprednejšem stanju je bolezen značilna ponavljajoči se simptomi, med katerimi so:
Če se pojavita vsaj dva od zgoraj navedenih simptomov, se čim prej posvetujte s proktologom.
Takšne skupine ljudi so najbolj dovzetne za bolezni danke:
Neposredno pred obiskom proktologa se mora oseba pripraviti na pregled. V ta namen je zaželeno, da izvedete naslednje postopke:
Pripravek zagotavlja tudi mikroklizam, tako da je rektum popolnoma očiščen in zdravnik lahko bolje pregleda njegove stene in sluznice.
Pomembno je! Diagnozo danke je treba opraviti ne samo, ko se začne boleti, temveč se jo tudi pregleda na preventivo (vsaj enkrat na leto).
Splošna shema za diagnozo bolezni v danki vključuje naslednje raziskovalne metode:
Raziskovanje prstov vam omogoča:
Rektalni pregled se opravi s pregledom prstov, zaradi česar lahko zdravnik zazna prisotnost vnetja in mobilnosti prizadete črevesne sluznice.
Splošna tehnika izvajanja tega postopka je naslednja:
Velika prednost te študije je, da za to ni kontraindikacij. Zato se pri prvem sumu na rektalno bolezen opravi rektalni pregled.
Anoskopijo opravimo s posebno napravo - anoskopom. Zdravilo se daje bolniku v rektalni votlini.
Prednost anoskopije je v tem, da proktologu omogoča pregled rektuma za prisotnost hemoroidov do globine 10 cm, zdravnik pa lahko spozna tudi hemoroide in druge bolezni, ki so povzročile motnje v tem delu prebavil.
Pomembno je! Med nosečnostjo lahko bolečine v danki kažejo na različne motnje, zato se ženski priporoča, da popravi prehrano in v vsakem primeru diagnosticira črevesje.
Indikacije za ta postopek so:
Tehnika izvajanja anoskopije vključuje naslednje:
Kontraindikacije za anoskopijo so akutna črevesna bolečina in težave z blatom.
S tem postopkom lahko opazujemo splošno stanje rektuma z globino od 10 do 30 cm, ker lahko povzroči nelagodje pri osebi, lahko opravimo tak pregled z uporabo anestezije.
Indikacije za rektonomanoskopijo so:
Tehnika raziskovanja je naslednja:
Ta postopek nima neposrednih kontraindikacij za zdravljenje, vendar je ta študija težko izvedljiva v primeru akutnega vnetja trebušne votline in krvavitve iz analnega kanala.
Slike se posnamejo, ko je bolnik pozicioniran. Ta postopek je predpisan za domnevno fistulo ali rakasto patologijo.
Neposredne kontraindikacije za MRI so:
Dodatne kontraindikacije so:
Splošna tehnika tega postopka vključuje naslednje:
Da bi se izognili neprijetnim občutkom, mora bolnik med ultrazvočnim pregledom upoštevati vsa zdravniška priporočila. Tudi oseba je lahko vznemirjena zaradi želje po odhodu na stranišče, vendar jo je treba samo prenašati.
Med pregledom se lahko pojavi nelagodje in celo bolečina. Po postopku je bolnik zaželen, da leže nekaj ur.
Pomembno je! Pravočasna diagnostika včasih poveča možnost hitrega strjevanja.
Delovne izkušnje več kot 7 let.
Strokovne spretnosti: diagnostika in zdravljenje bolezni prebavil in žolčevodov.
Zamisel o preverjanju črevesja ne povzroča prijetnih čustev. Vendar pa je diagnoza nujna, še posebej, če obstajajo neprijetni simptomi in sumi parazitov. Ena od diagnostičnih metod je kolonoskopija, ki se je veliko boji. Kako lahko preverim črevesje za bolezni brez kolonoskopije in kakšen zdravnik naj preuči naš članek.
Preden izberete najprimernejšo metodo za pregledovanje črevesja, je pomembno razumeti, kdaj je to potrebno. Pri sumu na različne bolezni ali prisotnost parazitov se uporabljajo različne diagnostične metode, nekatere pa imajo tudi svoje kontraindikacije. Če se posvetujete s strokovnjakom in opravite potrebne preglede, je potrebno, ko se pojavijo naslednji simptomi:
Pogosto pacienti prepozno obiskujejo zdravnika, ko nelagodja ni več dopustna. Nekdo se boji bolečine postopka, nekdo meni, da je težko priti do ozkega strokovnjaka. Kakorkoli že, kasnejši obisk zdravnika vodi k dejstvu, da se je bolezen dobro razvila in zahteva bolj resno in drago zdravljenje. V primeru raka je lahko vsaka zamuda zadnja.
Kako preveriti želodčne črevesje v bolnišnici za parazite in onkologijo? Najlažji način za preverjanje stanja črevesja je palpacija. Razdeljen je na dve vrsti: površinsko in globoko. Z površinsko palpacijo lahko zdravnik zazna boleče mesto ali povečane notranje organe. Palpacija poteka v smeri od spodaj navzgor, pri tem pa preverja obe strani trebuha. Z globoko palpacijo tlak postane močnejši, na robu območja udobja. Za zdravo osebo, celo globoko palpacija poteka brez bolečin, in trebušne mišice so sproščene med pregledom.
Če sumite na prisotnost parazitov in specialist za črevesno patologijo, lahko pacienta napoti na teste. Kakšne preizkuse je treba opraviti za preverjanje črevesja:
Kolonoskopija vam omogoča, da dobite več informacij, lahko ga uporabite za odkrivanje vnetja, polipov, tumorjev in tudi za preverjanje stanja sluznice. Kolonoskopija je relativno neboleča, za nekatere pa je lahko neprijetna. V redkih primerih se postopek izvaja z lokalno anestezijo. V anus vstavimo fleksibilno cev s kamero, s katero lahko ne samo pregledate črevesje, temveč tudi po potrebi opravite teste. Najpogosteje se pregled opravi med ležanjem na želodcu, vendar lahko zdravnik, če je potrebno, bolnika zaprosi, da se obrne na bok ali pa leži na hrbtu.
Sodobnejša metoda pregleda je kapsularna diagnoza. V primerjavi s kolonoskopijo je popolnoma neboleč in ne povzroča neugodja. Dovolj je, da bolnik s kamero pogoltne majhno kapsulo, preide skozi želodec in črevesje, se izloči iz telesa na naraven način. Med napredovanjem vzdolž prebavil traja kamera približno 50 tisoč slik, ki se prenašajo na posebno napravo, pritrjeno na pas bolnika. Kapsula vam omogoča raziskovanje majhnega in debelega črevesa, želodca in danke.
Po potrebi se lahko poleg testiranja in kolonoskopije ali kapsularne diagnoze predpiše tudi ultrazvok, CT ali rentgensko slikanje črevesja.
Doma ni mogoče odkriti parazitov, razjed, vnetnih procesov ali tumorjev. Edina razpoložljiva diagnostična možnost je vizualni pregled in ocena dobrega počutja. Kaj je pomembno, da bodite pozorni na:
Če imate katerega od teh simptomov, se vedno posvetujte z zdravnikom. Prej ko se začne zdravljenje bolezni, bolj je uspešna.
Ali je Nogtivit učinkovit proti glivicam za nohte, bo odprta naslednja publikacija.
Prvi korak je, da se obrnete na gastroenterologa. Za izključitev ginekoloških vzrokov za bolečine v trebuhu morajo ženske obiskati tudi ginekologa. Če so bolečine in drugi neprijetni simptomi lokalizirani v rektalnem predelu, je treba pregledati proktologa. Diagnostične metode gastroenterologa in proktologa so enake:
Parazitolog bo pomagal določiti prisotnost parazitov in predpisal potrebno zdravljenje. Ob prisotnosti kroničnih bolezni črevesja je potrebno opraviti redne preglede z ustreznimi strokovnjaki. Če obstaja sum na slepiča, se lahko obrnete na gastroenterologa, da potrdite diagnozo. S pozitivnim rezultatom preiskav bo bolnik na operacijo poslan kirurgu.
Eden od novih načinov za raziskovanje prebavnega trakta brez kolonoskopije na videu:
Rektum ima pomembno vlogo pri delovanju celotnega organizma, zato morate spremljati njegovo neprekinjeno delo. Z biološkega vidika je rektum majhen konec (12-20 cm) debelega črevesa. Njegova naloga je odstranjevanje predelanih proizvodov iz človeškega telesa. V zvezi s tem zdravniki priporočajo redno pregledovanje danke. To se stori, da se ugotovijo možne patologije notranjih organov. Preberite več o tem, kako pregledati danko pri ženskah.
Pregled rektuma pri ženskah
Ob morebitnih motnjah v črevesju morate takoj obiskati kabinet proktologa. To velja tudi za sumljive simptome, povezane s spodnjim trebuhom, črevesjem in anusom. Če se pritožujete zaradi težav z delom teh organov, obiščite kliniko za diagnostični pregled.
Posvetovalni proktolog. digitalni rektalni pregled
Proktolog se najpogosteje ukvarja z naslednjimi pritožbami:
Pogovor s proktologom
Opomba! Priporočljivo je opraviti proktološke preiskave za ženske po porodu in starejše od 40-45 let. To bo preprečilo ali odkrilo bolezni, kot so hemoroidi, polipi ali rak v zgodnji fazi razvoja. V rednih razredih težkih športov, pa tudi pri načrtovanju nosečnosti, morajo ženske dobiti nasvet specialista.
Kaj je hemoroidi
Preden se obrnete na specialista, se morate ustrezno pripraviti. Če čakate na primarno posvetovanje s proktologom, potem je dovolj, da uporabite posebno mikroklizo za čiščenje danke. Če se med pregledom opravijo drugi diagnostični postopki, kot je irrigoskopija ali anoskopija, bo potrebno temeljitejše čiščenje črevesja. Razmislite o osnovnih metodah priprave telesa za pregled.
Približno 24 ur pred proktološkim pregledom je treba popolnoma spremeniti prehrano. Lahko jedo samo tekočo hrano. Prav tako morate omejiti število zaužitih živil, ki lahko povzročijo napenjanje. Sem spadajo izdelki iz moke, žita, sadje in zelenjava. Če je zdravnik predpisal pregled zjutraj ali zjutraj, potem pa zvečer pred postopkom naredite več vodnih klistir (2-3) s prostornino 1,5 litra. Med klistirji je potrebno odmor v 40-60 minutah.
Naslednje jutro naredite še dva klistira. Uporabljajte samo toplo vodo. Če je bil pregled predviden za drugo polovico dneva, potem pa eno ali dve uri pred pregledom, je treba proktologu dati čiščenje klistir. Poskrbite, da je bil zadnji klistir opravljen najkasneje 2 uri pred pregledom. Ta metoda je zelo zamudna, vendar učinkovita. Zdravniki ga predpišejo kot glavno metodo čiščenja danke.
Precej preprost način za pripravo diagnoze. Bolnik je postavljen mikroklizer z "Adyulaks" ali "Norgalaks", ki vodi do draženje črevesnih receptorjev, zaradi česar bolnik začne občutiti potrebo, da gredo na stranišče. Ta način priprave je za pacienta zelo udoben, saj mu ni treba slediti posebni prehrani, sam postopek pa je zelo hiter.
Ampak držanje mikroklizav lahko spodbudi razvoj alergijske reakcije ali vnetnega procesa v prebavnem traktu. Da bi se izognili neprijetnim zapletom, bolniki z ulceroznim kolitisom ali hemoroidi, metoda čiščenja črevesja z mikroklizmi žal ne deluje.
Pri čiščenju črevesja se uporabljajo posebni pripravki. Vse so narejene na podlagi ene snovi - polietilen glikola, zaradi česar so varne za zdravje bolnikov vseh starostnih kategorij. Najpogosteje se v ta namen uporabljajo "Endofalk", "Fortrans" in druga zdravila. Pred uporabo je treba zdravilo raztopiti v določeni količini tople vode (natančne informacije so navedene na pakiranju) in piti 1-2 uri pred proktologom. Praviloma se celokupno čiščenje črevesja odvija približno dan po zaužitju zdravila.
Zdravniki priporočajo uporabo te metode priprave pred izvedbo kompleksnih instrumentalnih postopkov, na primer, irigoskopija, fibrokolonoskopija. Uporaba teh zdravil za začetni pregled ni zagotovljena. Če želite izbrati eno ali drugo metodo čiščenja, se je potrebno posvetovati z zdravnikom, ki bo opravil pregled. Natančno ve, kateri pripravljalni postopek je najbolje izbrati.
Opomba! Prepovedano je izvajati postopek čiščenja črevesja s hudo krvavitvijo v rektalnem predelu ali izrazitimi bolečinskimi občutki. V nasprotnem primeru lahko poškodujete telo in ga še poslabšate.
Sredstva je treba odvzeti v topli vodi.
Pregled danke lahko obsega več faz. Prva je zbirka zgodovine možne bolezni in pogovor s proktologom. Drugi - vizualni pregled anusa. Tretji je izvedba nekaterih metod rektalnega pregleda, od katerih so glavne opisane spodaj.
Tabela Metode pregleda danke.
Zdravljenje črevesnih bolezni v naprednih oblikah je zelo dolg proces. Zelo pogosto je ugoden izid zasenčen s številnimi zapleti. Zato je zelo pomembno vedeti, kdaj morate prositi za pomoč proktologa in kako lahko preverite, ali je prisotna določena bolezen.
Pomembno je vedeti, kdaj prositi za pomoč proktologa in kako preveriti danko za prisotnost nekaterih bolezni.
Večina rektalnih bolezni ima podobne simptome. Hitra medicinska pomoč bo pomagala preprečiti zelo resne zaplete. Posvetujte se z zdravnikom in pregledu črevesja, če se pojavijo naslednji simptomi:
Predvsem so ogroženi ljudje, katerih sorodniki so imeli hudo bolezen črevesja, pa tudi starejši bolniki. Priporočljivo je, da se opravijo preventivni pregledi vsakih 6 mesecev, tudi če ni značilnih znakov črevesnih ali rektalnih bolezni.
Med prvim obiskom zdravnika skrbno zbira anamnezo (beleži simptome in pritožbe pacienta) in izvaja tudi vizualno, v nekaterih primerih tudi digitalni pregled danke. Zato je treba pred obiskom proktologa skrbno pripraviti na pregled proktologa.
Za prvi obisk je dovolj, da iz fecesa očistite le zadnji del debelega črevesa (danke). To je enostavno z mikroklizami. Če je treba opraviti endoskopsko preiskavo črevesa (anoskopija, rektonomanoskopija, kolonoskopija itd.), Je potrebno bolj temeljito čiščenje organa iz nabranih plinov in blata. Obstaja več načinov:
Raziskave na področju proktologije so namenjene odkrivanju bolezni, ki vplivajo na neposredne in druge dele črevesja. Pregled vključuje bolnike, ki se pritožujejo zaradi nelagodja pri rektumu, zaprtja, driske, krvavitve in sluzi v blatu. Bolnike z boleznimi zgornjega dela prebavil diagnosticiramo in primere z nagnjenostjo.
Sodobna medicina ponuja diagnostične prostore z inovativno opremo za izvajanje preiskav za identifikacijo rektalnih patologij.
Obstaja veliko načinov za diagnosticiranje bolezni danke, med katerimi lahko izberete najbolj priročno in cenovno dostopno.
Pregled rektuma poteka po več metodah, ki se razlikujejo po načinu izvedbe, opremi, ki se uporablja z diagnostičnim materialom. Vse to pa vključuje izvajanje splošnih pravil za pripravo postopka. Na predvečer študije danke mora bolnik popolnoma očistiti črevesje. Priprava se izvaja na več zanesljivih načinov:
Uporablja se najprej pri postavljanju diagnoze. Postopek se izvede, ko se bolnik pritoži na bolečino, disfunkcijo črevesja. Uporabi se rektalni digitalni rektalni pregled:
Rektum se pregleda, ko se pacient nahaja v različnih položajih: leži na hrbtu ali na boku, v položaju kolena-komolca. Metoda je kontraindicirana v primerih spazma sfinkterja, hudega zoženja analnega kanala, rezanja bolečin v anusu.
Pred rektalno palpacijo zdravnik podrobno pregleda stanje prenatalne cone. Zunanji pregled stanja omogoča identifikacijo fistule, zunanjih hemoroidov in tromboze, da se določi stopnja poškodbe kože okoli anusa in sila zapiranja njenih robov. Toda fistulografija ali profilometrija daje natančnejšo oceno stanja.
Palpacijo izvajamo s kazalcem v medicinski rokavici. Da bi zmanjšali občutek nelagodja, je prst premazan z vazelinom, anus je obdelan z anestetičnim gelom. Pregled poteka v dveh fazah: z napetimi in sproščenimi mišicami sfinkterja. Posebni pripravljalni ukrepi niso potrebni. Dovolj naravnega črevesnega gibanja.
Proktolog je vključen v pregled s pomočjo anoskopa. Naprava se vstavi v anus, da izvede dodatne raziskave o obsegu škode, ki jo povzroča bolezen. Tehnika se uporablja, če:
Med anoskopijo zdravnik pregleda anus, analni kanal, rektum s hemoroidnimi vozlišči v notranjosti. Pregled je v oddelku črevesja 80-100 mm globoko. Podobno se izvaja profilometrija.
Postopek se opravi po palpaciji danke, vendar pred uporabo sigmoidoskopije in kolonoskopije. Tehnika temelji na postopnem uvajanju anoskopa v krožnem gibanju v ležečem položaju. Ko dosežete zahtevano globino lopute naprave, se črevesni lumen pred pregledom razširi.
Endoskopija te vrste je neboleča, varna in učinkovita, za razliko od gastroskopije. Anoskopija se ne sme uporabljati za akutno vnetje anusa, hudo zoženje lumena ananalnega kanala, sveže opekline in stenotične tumorje.
Ta običajna metoda omogoča informativni rektalni pregled z zanesljivimi podatki o stanju črevesja. Za izvajanje se uporablja sigmoidoskop, ki se vstavi v globino 35 cm od anusa. Metoda je posebna vrsta endoskopije.
Poleg bolečin v anusu, izločanja gnoja, sluzi iz krvi, nepravilnega blata, postopek določa naravo patologije sigmoidnega kolona. Učinkovito se uporablja za odkrivanje zgodnjih stadijev raka v danki.
Bistvo tehnike: uvedba naprave na vnaprej določeno globino v položaju kolena-komolec. Za povečanje lumena črevesja se med potiskanjem sigmoidoskopa vbrizga zrak. Če pride do nenadne bolečine, o tem obvestite zdravnika, da je prepričan, da ni poškodb. Na predvečer raziskave je treba skrbno pripraviti.
Metoda se nanaša na radiološke študije z uporabo kontrasta barijevega sulfata, ki se vnaša v danko. Med izpitom lahko:
Irrigoskopija preveri delovanje črevesnega ventila med ileumom in debelim črevesom. S stabilnim delovanjem se vsebina črevesja prehaja iz tankih v debele dele. Pri disfunkciji je proces obrnjen, kar je razvidno iz gibanja kontrasta. Ocenjuje se tudi lajšanje epitelija sluznice, katerega stanje omogoča preverjanje prisotnosti ali odsotnosti razjed, divertikuloze, fistul, raka ali drugih struktur, prirojenih razvojnih patologij, brazgotin. Metoda je najbolj učinkovita v kombinaciji s fistulografijo.
Irrigoskopija je varna, neboleča, netravmatska. Najvišja vsebnost informacij je opremljena z metodo dvojnega kontrasta, ki razkriva polipe in druge tumorske mase. Kontraindikacije za metodo - perforacija stene in resno stanje bolnika.
Nanaša se na zelo informativne metode ugotavljanja benignih in malignih tvorb. Indikacije za:
Kolonoskopija uporablja kolonoskop, vstavljen skozi anus v danko na zahtevano globino. Bolnik hkrati leži na levi strani. Naprava se postopoma potiska naprej s periodičnim črpanjem zraka. Da bi povečali vidljivost, se rektum predhodno črpa z zrakom, ki se po zaključku diagnoze črpa skozi endoskop. Bolnik lahko čuti nelagodje in napačno nagnjenje k praznjenju zaradi prelivanja rektuma z zrakom. S prehodom črevesnih zank je lahko kratkotrajna bolečina, ki je manj izrazita, če sledite navodilom zdravnika.
Metode ni priporočljivo za resne okužbe, nezadostnost pljučnih in / ali srčnih sistemov, akutne oblike ulceroznih lezij, moteno oskrbo s krvjo v črevesju.
Druge vrste endoskopskih študij, od katerih se ena imenuje fibrogastroduodenoskopija ali gastroskopija, se uporabljajo za določanje bolezni, biopsijo iz prizadetih tkiv, oceno učinkovitosti uporabljenega zdravljenja s fleksibilnim fibroskopom. EGD vam omogoča hkratno oceno požiralnika, želodca, 12 dvanajstnika. FGDS se uporablja za diagnozo in zdravljenje. EGD se ne uporablja za zvišano telesno temperaturo, bruhanje, črno drisko, bolečinski sindrom v trebušnem predelu. Z uporabo FGD-jev ali gastroskopije ne le diagnosticirate bolezni, ampak tudi odstranite polipi, tujke, ustavite krvavitev, vzemite biopsijo.
Onkološke poškodbe črevesnih odsekov veljajo za eno izmed redkih bolezni, za katere je značilen optimistični pogled na popolno okrevanje.
Seveda govorimo o situacijah, ko je bila patologija odkrita pravočasno, zdravljenje pa je bilo opravljeno pravilno in učinkovito.
Rektalni rak je maligni proces degeneracije tkiva na celični ravni, za katerega je značilna atipična delitev in razmnoževanje.
Anomalije so značilne za vse značilnosti rakavih tumorskih manifestacij - hitro se povečujejo po velikosti, hitro se metastazirajo in na določenih stopnjah tečaja predstavljajo smrtno grožnjo za bolnega.
Rektum je zadnji del prebavnega sistema. Šteje se za nadaljevanje debelega odseka, ima pa posebno strukturo in specifične funkcije. Nahaja se v predelu medenice in se konča z anusom.
Stene organa se odlikujejo po večplastni strukturi in so sestavljene iz mišičnih, sluzastih in submukoznih fragmentov tkiva. Glavna naloga oddelka je odstranjevanje ostankov produktov njegove življenjske dejavnosti iz človeškega telesa.
Metode in navodila za diagnosticiranje bolezni so precej obsežni in vam omogočajo, da zberete najbolj popolno klinično sliko poteka bolezni, simptomatske manifestacije, stopnjo in stopnjo poškodbe organov. Poleg tega je mogoče ugotoviti stopnjo agresivnosti rakavih celic in njihovo sposobnost aktivnega metastaziranja.
Priporočljivo je, da podrobneje preučite glavne metode diagnosticiranja kolorektalnega raka, saj je življenje bolnika neposredno odvisno od uspešnosti in pravočasnosti teh ukrepov.
Za kvalitativno diagnozo patologije so predpisane naslednje vrste krvnih preiskav:
Izvedena za okultno kri. Ne kaže vedno na prisotnost te anomalije, vendar je verjetno, da jo diagnosticira. Nečistoče v krvi so lahko posledica benignih tumorjev, vendar to ne zmanjšuje nevarnosti, saj so takšni procesi neposredna pot do raka.
V vsakem primeru je kri v blatu nevarna. Kri v urinu - skoraj 100% indikator prisotnosti mutirajočih celic.
Ta članek je primer prehrane, ki jo je treba upoštevati med kemoterapijo kolorektalnega raka.
Ta tumorski marker je namenjen zgodnji diagnozi. Sposoben nadzorovati potek bolezni med periodičnim imenovanjem. Posebej zasnovan za odkrivanje raka v majhni koncentraciji, je prisoten v krvi popolnoma zdravih ljudi.
V procesu diagnoze je bistvenega pomena raven njegove koncentracije v pregledani osebi. Preseganje največjih dovoljenih vrednosti označuje onkologijo.
Analiza predhodne priprave ne zahteva, jemlje se intravensko. Rezultat je čez en teden.
Prvi pregled bolnika je prva faza v kompleksni verigi manipulacij za odkrivanje tumorja. Na podlagi tega zdravnik predpiše nadaljnji pregled, da bi potrdil ali ovrgel to diagnozo.
Izvaja se s pomočjo posebne naprave - rektalnega spekuluma. Instrument se vstavi v anus v položaju kolena-komolec, tako da pacient doživlja najmanj neugodja zaradi vnosa naprave. Nežno potiskanje zrcala ogledala, proktolog odpira črevo za vizualni pregled, s čimer postane lumen. Če tumor ni premajhen, je verjetnost zaznavanja skoraj 100%.
Nanaša se na eno od začetnih metod diagnoze. Med raziskavo lahko ugotovite:
Palpacija je preprosta, a hkrati tudi učinkovita varianta določanja odstopanj oddelka načeloma. Izveden v zgoraj opisanem položaju. Zdravnik, ki nosi gumijaste rokavice, zdravi prst z vazelinom, da zmanjša nelagodje in palpira črevo. Tako lahko ocenite stanje sten telesa in kakovost njegove površine za tesnila.
Med postopkom se endoskop vnese v rektalni odsek. Tako je mogoče diagnosticirati tumor, kjer ga je težko identificirati na bolj dostopen način - na primer sigmoidno ali debelo črevo in anomalije benigne narave izvora, ki so sposobne malignosti.
V času vstavljanja endoskopa je lahko prisoten nelagodje, ki traja še 10 do 15 minut po manipulaciji.
Kontrastna rentgenska študija telesa. V oddelku za črevesje služi barvna komponenta in s pomočjo študije na monitorju.
Ta članek navaja indikacije za kemoterapijo za rak danke.
Edinstvena tehnika, katere namen je preučiti notranjo površino sluznega tkiva črevesja in njegovih oddelkov. Zahteva pred-zadrževanje, čiščenje črevesja in tedensko prehrano.
Opravljeno s kolonoskopom ali sondo. Te naprave so precej prilagodljive in ne povzročajo bolečine v procesu gibanja skozi črevo. V notranjosti naprave je kamera, ki monitorju zagotavlja vizualno sliko.
Možnost endoskopije. Izvaja se z sigmoidoskopom - aparatom, ki je sestavljen iz cevi, vgrajene razsvetljave in naprave, ki črpa kisik.
Pregled poteka v bočnem položaju ali v kolenskem kolenu. Pacienta prosimo, da vzame sapo, nato izdihne, se sprostite - v tem trenutku predstavite napravo.
Z napihovanjem zraka v organu dobimo lumen, ki odpira možnost podrobnega pregleda površine. Metoda lahko zazna številne simptomatske manifestacije tumorja:
Poleg tega je med manipulacijo mogoče dobiti fragmentarno tkivo za biopsijo. Med postopkom lahko pride do rahle intenzivnosti, bolečinskega sindroma.
Komponenta rentgenskega pregleda z uvedbo kontrastne komponente z edino razliko, da se barvni pigment dobavlja z intravensko injekcijo.
Zdravilo v določeni časovni dobi v krvi pacienta zapusti telo na naraven način z izločanjem skozi ledvice in nato zapusti urogenitalne kanale.
Celotna pot snovi je obarvana s pigmentno sestavo in vam omogoča, da spremljate stanje teh organov in razumete, ali jih prizadenejo metastaze.
Analiza se nanaša na endoskopske metode odkrivanja patologije. Njegovo bistvo je vstavitev miniaturne video kamere v peritonealno votlino. Na površini naredite več punkcij.
Postopek je kirurški, zato ga opravimo z anestezijo. Po takem pregledu lahko dobite podrobno sliko stanja vseh notranjih organov, kar je v onkologiji izjemno pomembno. Tako je škodljiv učinek objektivno ovrednoten, zlasti ko gre za metastatske procese.
Najbolj uveljavljena metoda je na voljo večini ruskih rakavih centrov. Metoda je precej natančna in učinkovita.
Vključuje preučevanje ne le prizadetega organa, temveč tudi drugih vitalnih sistemov delovanja - ledvic, jeter, pljuč in srčnega oddelka. Ta mesta najprej spadajo pod škodljive učinke oddaljenih metastaz.
Zelo pomembno je, da jih pravočasno prepoznamo - tako se izognemo ponovitvi po korenitem zdravljenju raka debelega črevesa in danke. Postopek je neboleč in ne ogroža zdravja.
Postopek je prikazan v primerih, ko se ultrazvočna in rentgenska študija prizadetega območja razlikujejo po zmogljivosti. Tehnika njegovega izvajanja ne škoduje telesu in ni povezana z bolečino.
Standardna tehnologija za računalniške raziskave. Po prehodu bo zdravnik prejel natančne slike organa v večplastnem rezu. To je zelo pomembno, ker je mogoče razumeti globino poškodb tkiva in ugotoviti, ali so sosednji deli medeničnega področja poškodovani.
Glavni namen raziskave je tako določiti stopnjo poteka bolezni ter obseg in agresivnost bolezni.
Iz naslednjega videoposnetka lahko izveste, kako zdravniki analizirajo rezultate MRI:
Popolnoma neboleč in učinkovit postopek. Bolnik je postavljen na kavč, razmazan s kremo na površini kože in z vožnjo posebne naprave na trebušno votlino, diagnosticiran: