Vodenico testisa lahko zdravimo s konzervativnimi metodami, toda samo operacija odstranjevanja kapljic testisa lahko popolnoma reši problem.
Obstaja več načinov, da se opravi test vodenja, izbira je odvisna od stanja bolnika in mnenja zdravnika.
Sposobnost kirurga in skladnost bolnika s potrebnimi omejitvami v pooperativnem obdobju zagotavlja hitro zdravljenje in odpravlja ponovitve.
Hydrocele ali vodenica moda je patologija, povezana s kopičenjem serozne tekočine v tkivih testisov. Vzrok je lahko prirojena razpoka peritoneja. Takšna napaka je diagnosticirana v otroštvu in takoj popravljena.
Pri odraslih moških je lahko vzrok nenormalnega kopičenja limfe ali gnoja v votlinah:
V zgodnjih fazah bolezni je možna konzervativna terapija z uporabo zdravil in tradicionalnimi recepti. V nekaterih primerih je vodna žlebica sama po sebi izginila, ponavadi se to zgodi po odstranitvi izzivalnih dejavnikov (na primer zdravil, ki so povzročila kopičenje serozne tekočine).
Vendar kopičenje velike količine tekočine (od 1 l ali več) v skrotumu zahteva bolj radikalno intervencijo. Delovanje testikularne hidrokele je indicirano tudi, če je v votlini gnoj, ki spremlja akutni vnetni proces.
Ena od možnosti za kirurški poseg pri testisih vodne žleze pri odraslih - punkcija. Punkcija s hidrokelom poteka v laboratoriju in je priporočljiva, kadar je nemogoče izvesti klasično operacijo.
Indikacije za punkcijo bodo pomembno kopičenje limfe, estetske težave (močno povečanje mišičnega tkiva), teža in bolečina ter splošno neugodje.
Postopek je priporočljiv za ponavljajočo se hidrokelo, ki se pojavi po klasičnem postopku. Edem punkcija testisa je kontraindicirana za poslabšanje hidrokele, povezane z obsežnim edemom in pojavom gnoj, vročine, ostrih bolečin v skrotumu.
Pred postopkom se opravi ultrazvok ali diapanoskopija. Podrobna študija pomaga preprečiti nenamerne poškodbe moda ali velikih plovil.
Rana se popolnoma zaceli v nekaj dneh in ne zahteva posebnega zdravljenja. Preprečite ponoven nastanek vodnega žleza moda po operaciji, kar bo pomagalo nositi suspenzorij ali tesno beljenje, ki podpira mošnjo.
Sodobna urologija ponuja več možnosti za operacije. Tako se Winckelmannova operacija pogosto uporablja pri vodenem jajčniku in drugih. V članku bomo nadalje govorili o tem, kako gre in kako dolgo traja delovanje vodnega žleza moda, koliko časa traja za moške.
Izbira metode je odvisna od bolnikovega stanja, značilnosti njegovega telesa, prisotnosti ali odsotnosti drugih kroničnih bolezni.
Vse operacije se izvajajo pod splošno anestezijo, tako da bolnik ne čuti bolečine. Med okrevanjem po operaciji se hidrocelu dajejo anestetiki, ki lajšajo nelagodje.
Operacija na Wilkelmanu. Izvaja se v lokalni ali splošni anesteziji, ki se pogosteje uporablja pri hidrokeli pri otrocih. Na sprednji strani mošnje je narejen zarez do dolžine 5 cm, ki doseže vaginalno membrano. Od tod se testis odstrani z brizgo, serozna tekočina se iztisne, membrane testisov se izrežejo, zvijajo in zašijejo.
Zaključimo, da se šivanje s katgutom izvaja, drenažo lahko pustimo v rani. Po operaciji nanesemo na mesto rezanja sterilno oblogo in led, da odstranimo zunanje otekanje. Bergmanova metoda je priporočljiva, kadar se velik volumen serozne tekočine ali močno povečajo velikost modrosti in zadebeli njene membrane. Na sprednji strani mošnje se naredi rez, tekočina se odstrani, nato se izloči presežno tkivo in izvede šiv.
Tehnika je podobna prejšnji, vendar se ne izvaja inverzija membran testisa. Običajno se v rani pusti drenaža za odtok akumulirane tekočine, ki se odstrani po odstranitvi šivov. Operacija Lord s hidrokele. To se izvaja z zmerno količino tekočine in povečanim testisom. Incizija poteka skozi vodno vrečko, po kateri se izvede nabiranje vaginalne membrane, ki obdaja modo.
Ta metoda zmanjšuje tveganje poškodb krvnih žil in tkiv. Operacijo priporočamo bolnikom z velikim tveganjem za zaplete: krvne strdke, krvavitve, edeme.
Predstavljamo vam: testis pri moških, vodenico, fotografije pred in po operaciji ter testis po operaciji hidrocel.
Za operacijo odstranjevanja moda pri moških, ki vplivajo na peritoneum, je potrebno dolgo postoperativno obdobje. To traja vsaj mesec dni, s posebnim poudarkom na telesu v prvem tednu, medtem ko šivi še niso bili odstranjeni.
V prvih dneh je počitek zelo pomemben. Vsako gibanje, nagib, napetost rezanja lahko povzroči razhajanje in krvavitev.
V odsotnosti zapletov se šivi poliestrskih filamentov odstranijo po 7 dneh. Prednost katgut filamentov pri njihovi resorpciji, pri uporabi takšnega materiala za šivanje, se ne odstranijo.
V obdobju okrevanja je bolniku predpisana nežna prehrana z lahko prebavljivimi in hranljivimi obroki.
Nega po operaciji hidrocele ni težka. Med rehabilitacijo po odstranitvi hidrokele pacient ne sme dvigovati uteži in se ukvarjati z aktivnimi športi.
Spolno življenje ni dovoljeno prej kot 6 tednov po odstranitvi šivov, priporoča se predhodno posvetovanje z urologom. V prvem mesecu po operaciji so kopeli in obiski savne prepovedani.
Higienski postopki so omejeni na tople prhe z nevtralnimi čistilnimi sredstvi.
Med celotnim postoperativnim obdobjem mora bolnik po operaciji vodnega kančka moda nositi posebno povoj, ki zagotavlja normalen položaj skrotuma in preprečuje ponovno kopičenje tekočine. Lahko ga zamenjamo z elastičnimi talinami debele bombažne pletenine.
Kot pri vsakem kirurškem posegu je lahko odstranitev tekočine iz semenskih votlin polna zapletov. Posledice po operaciji vodnega kančka pri moških so razdeljene na zgodnje in pozne, tveganje za nastanek je povezano s spretnostjo kirurga in značilnostmi bolnika.
Mladi in aktivni ljudje brez kroničnih bolezni in prisotnosti okužb precej lažje preživljajo operacijo vodnega ušesa, manj pa se pojavljajo neprijetne posledice.
Drugi razlog - odziv telesa na material za šivanje. Pri uporabi lavsan filamentov, edem traja 3-4 tedne, z bolj benignimi filamenti katguta, ki se umiri po 4-7 dneh. V zelo redkih primerih je možna zavrnitev materiala za šivanje in ponavljajoča operacija na vodnem kančniku bo pomagala popraviti stanje.
Moški, ki trpijo zaradi vodenice mod, se ne bi smeli bati intervencije. Zdaj veste, kako narediti kirurgijo testisa na vodni listi.
Izrabljene tehnike hitro odstranijo serozno tekočino, kar preprečuje neprijetne zaplete. Bolnik nima skoraj nobene bolečine, z vsemi zdravniškimi recepti, pooperativno obdobje poteka hitro in vodi do popolnega okrevanja.
Za konec vam lahko predstavimo, kako Bergmanovo delovanje poteka s hidrokelom.
Hidrokela ali vodenica moda je kopičenje tekočine med membranami. Razlogi so lahko različni: pri otrocih - razcepu peritoneuma, pri odraslih - poškodbe ali vnetja. Bolezen se ponavadi kaže samo v povečanju velikosti mošnje, v redkih primerih lahko pride do nelagodja med spolnim odnosom ali uriniranjem.
Najpogostejše kirurško zdravljenje: minimalno invazivno (punkcija, utrjevanje) ali radikalno (šivanje membran testisov). Operacijo s hidrokelom mora spremljati terapija osnovne bolezni, ki povzroča vodenico. V nasprotnem primeru bo učinek intervencije začasen.
Za pojasnitev diagnoze lahko zdravnik predpiše naslednje študije:
Pred splošno anestezijo (za operacijo majhnih otrok) se izvaja standardni seznam postopkov:
Pred operacijo je treba ozdraviti vse razpoložljive vnetne reakcije - prehlad, karies, itd. Če je bolnik slab, se operacija odloži. Pred kirurškim posegom za testise vodnih žleb morajo moški obriti medenico in skrotum, narediti higiensko prho. Od adolescence se intervencija izvaja pod lokalno anestezijo. Lahko greš domov nekaj ur po operaciji. Otroci včasih ostanejo v bolnišnici za noč.
Ta vrsta posega se obravnava kot začasen način za izboljšanje stanja, ko je radikalna operacija nemogoča. Učinek običajno traja približno šest mesecev.
Zdravnik uvaja anestetik na mestu vboda. Nato s tanko iglo prebode testis in sesanje tekočine. Punkcija je zaprta s sterilnim ometom.
To je ena od novih sodobnih metod, ki se aktivno izvajajo v Evropi in ZDA. V Rusiji ga še niso obvladale vse klinike in medicinski centri. Prikazan je starejšim, ki so že izgubili svojo reproduktivno funkcijo.
Zdravnik sesanje tekoče vsebine iz prostora med membranami moda in tam injicira lepilo. Vpliva na tkivo skrotuma, zaradi česar se skrivnost preneha proizvajati.
Zdravnik reže kožo in zunanjo lupino moda. Dolžina rane je približno 5 cm, nato pa se vsa tkiva in lupine posekajo v najgloblje, vaginalne. Zdravnik izvede nabiranje akumulirane tekočine.
Robovi rane se obrnejo in zašijejo za organom. Posledično se zmanjša območje lupine. V prihodnosti bo tkivo absorbiralo nastalo tekočino. Led se položi na mošnjo 2 uri. Niti se lahko absorbirajo ali ne. V drugem primeru odstranite šive v 10-14 dneh.
Ta postopek odstranjevanja hidrokele je zelo podoben prejšnjemu. Edina razlika je, da se presežno tkivo ne upogiba, ampak je skrčeno. Nameščena je začasna drenaža. Tkanine se šivajo v plasteh, nato se šivi položijo na kožo. Na mošnjo postavimo povoj.
Operacijo Bergmana izvajamo z velikimi velikostmi jajc, s kroničnimi boleznimi, zadebeljenimi membranami. To je nekoliko bolj travmatično kot Winckelmannova modifikacija, vendar se izogiba kopičenju tkiv in neestetičnemu videzu moda.
Ta vrsta intervencije je indicirana za kongenitalno hipercelulozo pri otrocih, starejših od 2 let. Bolnik se nahaja v ležečem položaju.
Zdravnik po začetku delovanja anestezije dezinficira področje prepadov in naredi vrezovanje v spodnjem delu trebuha. To je potrebno za vizualizacijo spermaticne vrvice in njeno nadaljnje operacije.
Po tem zdravnik odkrije vaginalni proces peritoneja, ki je vzrok za prirojeno hidrokelo. Prečka formacijo in zavije panj. V notranji lupini testisa se oblikuje luknja ("okno"). Potreben je za odtekanje oblikovane tekočine. Po tem se uporabljajo šivi in aseptični povoji. Operacija Ross ima precej veliko število sort. Njena tehnologija se nenehno nadgrajuje za izboljšanje varnosti in učinkovitosti.
Kot je zapisano v priročniku »Operativna urologija« (F. Hinman), »je najučinkovitejši način za zdravljenje pridobljene vodne žleze modrica po Gospodu, pri čemer je poškodba ohlapnega vezivnega tkiva skrotuma minimalna.«
Bolnik je na hrbtni strani. Zdravnik ali medicinska sestra zdravita trebuh in skrotum z antiseptikom. Kirurg se dvigne v desno in potegne prizadeti testis navzdol, da zrahlja mišice, zaradi katerih se dvigne. S prsti leve roke, stisne semenski vrv in vbrizga raztopino lidocoina. Služi za lajšanje bolečin.
Koža na skrotumu se zategne in zdravnik na mestu, ki je najbolj oddaljen od moda, naredi približno 4 cm dolgo zarezo. Prizadete krvne žile se koagulirajo. Sledi zarez na notranjo (vaginalno) lupino moda. Zunanja tkiva se raztegnejo in fiksirajo s sponkami, da se prepreči krvavitev.
Rana ima zaobljen videz, na robovih so usnjeni kot valj, podkožno tkivo in zunanja (mesnata) koža. Nato kirurg ubije vaginalno membrano, da izloči tekočo vsebino. Rezano je tudi vaginalno membrano in jajčeca se stisne v rano.
Zdravnik ga podrobno pregleda, da bi izključil povezane bolezni. Po tem se jajce dvigne in membrane se podvržejo zbiranju - to je značilnost Gospodovega delovanja. Prišijejo se z vpojno nitjo, ki se nato napne. Nato se modo vrne na svoje mesto in nanesejo dodatni potrebni šivi.
Glede na vrsto operacije so možni naslednji zapleti:
Pomembno je! Če je modo čvrsto na dotik, se poveča velikost, pordelost ali postane modrikast odtenek, se takoj posvetujte z zdravnikom.
Priporočila za obdobje obnovitve so naslednja: t
Večina pregledov prepušča materam otrok, ki trpijo zaradi prirojene kapljice. Za starše je delovanje njegovega sina pravi stres. Otroci praviloma prenašajo vse medicinske postopke relativno enostavno in jih hitro pozabijo. Padec moda v otroka včasih izgine, tako da mame, ki se soočajo s tem, v svojih pregledih, svetujemo, da ne hitijo v operacijo, če zdravnik ne vidi nevarnosti za zdravje.
Najtežje je zabavati malega pacienta v postelji po anesteziji. Že nekaj časa ni zaželeno vstati, fant pa bo imel v roki kateter. V bistvu je napoved po operaciji ugodna. Nekatere mame pa pišejo v pregledih, da so morale nekajkrat opraviti operacijo, ker je moda rasla.
Moški pogosto pregledujejo le, če se po operaciji pojavijo zapleti: vnetje, ponovitev bolezni. Nekateri odrasli bolniki imajo težave pri diagnosticiranju in izbiri optimalne strategije zdravljenja. To je mogoče zaradi sočasnih bolezni - prostatitisa, varikokele.
V tem primeru je najboljša rešitev, da se obrnete na visoko usposobljene strokovnjake, po možnosti na več zdravnikov. Potrebno je izvesti številne študije, vključno s splošnimi, s podrobno študijo zdravstvene anamneze.
Kirurški poseg se lahko izvede v skladu s politiko OMS ali v zasebni kliniki. Povprečna cena operacij, ki vključujejo razkosanje tkiv, je 10.000 do 30.000 rubljev. Z dvostranskim posredovanjem se stroški običajno povečajo za 60-80%. Med operacijo lahko otroci zvišajo ceno zaradi uporabe splošne anestezije.
Punkcija je najcenejša oblika intervencije. Cena za njegovo gospodarstvo se giblje od 800 do 3000 rubljev. Sclerotherapy bo stala 4.000 - 7.000 rubljev.
Delovanje s hidrokelom lahko končno reši problem. S spretnimi dejanji kirurga je verjetnost ponovitve in zapletov minimalna. Pomembno je, da po posegu upoštevate vsa priporočila zdravnika in pri urologu opravite redne preglede.
Hidrocela testisa je ime bolezni, pri kateri se pri moških nabira tekočina med testičnimi membranami. V drugem se hidrokela imenuje vodenica moda. Bolezen se pojavlja precej pogosto, lahko jo hitro pozdravimo.
Najpogostejši hidrokel pri otrocih. Razlog za to je, da se med intrauterinim razvojem moda začne v trebušni votlini ploda. V poznejših fazah nosečnosti se moda, skupaj z membranami peritoneuma, postopoma spuščajo v votlino modnika. Po rojstvu otroka pride do prekomerne rasti kanala, ki povezuje trebušno votlino in skrotum.
Če se ta kanal ne preraste, ima lahko fant v zgodnji starosti modo ali dimeljsko-kirurško kilo.
Pri odraslih moških je bolezen precej redka: približno 4% vseh bolezni dimeljsko-skrotalnega območja pade na edem membran testisa.
Edem moda je lahko akuten in kroničen. Običajno se tekočina v modi kopiči počasi in dolgo časa, ne da bi povzročila neprijetnosti in ne povzročila občutka bolečine.
Serozna tekočina lahko vstopi v dimeljski kanal, nato pa bolnik začne čutiti nelagodje. Glavni problem, s katerim se zdravnik posvetuje, je povečanje velikosti moda, v napredni obliki, do velikanskih velikosti. Z veliko kopičenjem tekočine lahko stisne sečnico in moti uriniranje ter povzroči erektilno disfunkcijo.
Prvič, zdravnik ugotovi vzrok bolezni, ali je prirojen ali pridobljen. Pri otrocih je prirojen dejavnik. Ker vodenica moda ne povzroča nobene posebne anksioznosti, je prirojena oblika redko prisotna pri odraslih.
Pridobljena hidrokela se dobi kot posledica poškodb, kot zaplet po preteklih okužbah. Vzrok hidrokele je lahko kronična kardiovaskularna odpoved.
Najprej vizualni pregled in palpacija. Nato zdravnik predpiše teste in dodatne raziskave. Z uporabo ultrazvoka lahko hidrocelu ločite od bolezni, kot so kile, ciste, kot tudi ocenite količino akumulirane tekočine, njeno strukturo.
Zdravilo Hydrocele ni mogoče zdraviti. Akutna hidrokela testisa zahteva takojšnje zdravljenje: antibiotiki se najprej predpisujejo za lajšanje vnetja moda in njegovega dodatka, potem pa je priporočljivo, da se operira na bolniku.
Nekateri urologi izčrpajo odvečno tekočino s preluknjanjem. Vendar punkcija s hidrokeljo ni vedno upravičena, saj obstaja velika nevarnost poškodbe testikularne membrane. Pogosti zapleti so okužbe.
Svetovna skupnost urologov in andrologov priporoča kirurško zdravljenje hidrokele. Obstajajo tri glavne vrste kirurških posegov, imenovanih po kirurgih:
Izbira operacije ostane kirurgu, saj lahko zdravnik pogosto le z odprtjem moda določi, katera tehnika je primerna za uporabo.
Endoskopske tehnike se pogosto uporabljajo za hitrejše okrevanje bolnikov in zmanjšanje števila pooperativnih šivov pri odstranjevanju hidrokele. Sodobne metode minimalno invazivne kirurgije lahko združujejo prednosti klasičnih metod z endoskopskimi prednostmi, kot so nizka travma, zmanjševanje tveganja pooperativnih okužb.
Po operaciji Hydrocele ne potrebuje stacionarnega zadrževanja: dovolj je, da ostane v kliniki en dan. Nekateri bolniki zapustijo dom še prej. Ni priporočljivo, da se za volanom takoj odpravite, da bi preprečili prekomerno napetost pooperativnih šivov in stresa na delujočem območju.
Ker se anestezija iz telesa izloča naravno, se lahko začne bolečina. Običajno so blagi, če pa bolnika težko prenašajo, lahko vzamete zdravila proti bolečinam. Kaj natančno bo rekel zdravnik. V nobenem primeru ne smete jemati aspirina, saj krvni razredčite in lahko povzroči krvavitev na delujočem območju.
Prvih 4-5 dni po hidrokeli v pooperativnem obdobju se priporoča počitek v postelji. Lahko hodite, vendar ne daleč, in ne pogosto. Sedenje je strogo prepovedano! Težav je nemogoče zdraviti sami - zdravnik mora to storiti, ko ga naslednjič obišče. Pri prvem pooperativnem sprejemu se odstrani drenaža - to je majhna cevka z valovito plastično bučko na koncu, ki odvečno odveže kri iz območja delovanja.
Po 7 dneh lahko začnete bolj aktivno življenje. Nega operiranega območja je v njenem pranju z raztopino klorheksidina. Ligacija se lahko opravi doma, mazanje ran "zeleno". Včasih zdravnik predpiše uporabo Levomekola ali Betadina mazila.
Še 2-3 tedne morate omejiti fizične napore, ne igrajte športa, ne dvigajte uteži. Ne morete teči, se vozite s kolesom. Lahko naredite miren sprehod.
Spol po operaciji ni priporočljiva, dokler se rane popolnoma ne zacelijo.
Bolniki dobro prenašajo hidrokelno kirurgijo. Odstotek zapletov je le 7-9 od skupnega števila operiranih. Najpogostejši zapleti po operaciji hidrokele:
Hidrocela ne sme motiti osebe dlje časa, zato se ne strinjajo vsi, da bi ga operirali. »Če niste zelo zaskrbljeni, ne morete delovati,« mislijo. S počasnim potekom hidrokele se učinki ne kažejo več let. Nato postane opazno poslabšanje videza genitalij in ne samo naga, ampak tudi prek oblačil.
Če se ne zdravi, se lahko začne zdravljenje moda in njegovih dodatkov. Vnetje lahko vpliva le na modo, v membranah, kjer je serozna tekočina, in lahko vpliva na drugo polovico mošnje.
V zapletenih napredovalnih primerih je lahko hidrokela vir kršitev spermatogeneze. Pogosti primeri depresije urinarne funkcije; Erekcija je lahko motena.
Hidrocela testisa je moška bolezen, ki je znana tudi po drugih imenih: hidrokeli ali edikom testisa. Za nevarno patologijo je značilno nastajanje in kopičenje limfatične tekočine, krvi in gnoja v membranah telesa zaradi kršitev njenega odtoka. Ta bolezen se lahko razvije ne samo pri odraslih moških, ampak tudi pri dečkih.
Obstajajo različni razlogi za popolno ali delno blokado izločilnih kanalov, ki so odgovorni za vzdrževanje normalnega volumna tekočine v skrotumu. Strokovnjaki ugotavljajo naslednje pogoje, ki lahko sprožijo razvoj nevarne patologije:
V rizično skupino spadajo tudi moški, ki so bili pri zdravljenju raka v različnih perinealnih operacijah ali radioterapiji. Pri dečkih je hidrokela običajno porodna napaka.
Ko je vodenica testikularnih membran težko diagnosticirati. To patologijo določi specialist na podlagi naslednjih metod:
Za izključitev druge bolezni s podobnimi simptomi se vedno izvaja ultrazvok. Obvezen je tudi krvni test, ki vam omogoča, da ocenite splošno stanje bolnika.
Kirurgija za vodenico moda velja za najučinkovitejšo metodo zdravljenja. Kirurški poseg v večini primerov vključuje uporabo splošne anestezije. V tem primeru praviloma po nekaj urah bolnik zapusti bolnišnico. Danes se uspešno uporabljajo štiri vrste operacij, ki imajo imena njihovih avtorjev:
Gospodovo delovanje v hidrokeli vključuje razrez vodne vreče in ustvarjanje posebnih valovitih kanalov, skozi katere teče tekočina. Med kirurškim posegom se modo ne izloča. Prednost te metode je, da je najmanj travmatična in odpravlja pojav krvavitev.
Rossova operacija je najpogosteje predpisana ob prisotnosti prirojenih nepravilnosti. Najpogosteje se ta kirurška metoda uporablja za zdravljenje otrok, mlajših od dveh let, po diagnozi nalezljivega vodnega organizma moda. Med operacijo, ki vedno vključuje uporabo splošne anestezije, zdravnik naredi majhen zarez v predelu prepone. Skozi rez se dobi abdominalni proces, ki je vezan v spodnjem in zgornjem delu in nato razreže. Tudi v membranah testisov ostane majhna luknja za odtok nastale tekočine v prihodnosti. Nato se zareže, rana pa se zapre s sterilno oblogo. Ta operacija zahteva, da je kirurg previden in previden, saj obstaja velika nevarnost naključne poškodbe pomembnih organov v bližini skrotuma.
Pri odraslih moških je pri zaprtju lupin in kopičenju velike količine tekočine v skrotumu prikazana Bergmanova operacija. V postopku kirurških posegov se naredi sprednji del mošnje, dolg približno 6 cm, nato pa se notranje plasti razrežejo v plasti, nakopičena tekočina pa se črpa. Nato se testo odstrani v rani in lupina ob njej se odstrani. V preostalih lupinah se testis ponovno postavi in se šivi v slojih, v mošnji pa se vzpostavi začasna drenaža.
Pri odraslih se Winckelmannova operacija izvaja z lokalno anestezijo, pri fantih pa v splošni anesteziji. Med kirurškimi posegi se na sprednji strani izvede zarezo nad vodeno, v območju mošnje, kože in vseh notranjih membran, dolgih približno 5 cm, Winkelmannova metoda pa vključuje odstranitev testisa v vaginalno membrano v rano in ekstrakcijo tekočine s punkcijo. Nato se tudi lupina razreže, obrne navzven in se zašije z nitmi. Po obnovi skrotuma se vzpostavi začasna drenaža.
Po operaciji ima hidrokela vedno nekaj zapletov. To je običajno povezano z značilnostmi določenega človeškega telesa. Nekateri učinki hidrokele po operaciji so normalni. Torej je v postoperativnem obdobju na področju šivanja mogoče opaziti:
Vedeti morate, da lahko vodenica moda po operaciji povzroči resne zaplete, na katere je treba paziti. To je:
Zapleti hidrokele testisa po operaciji se lahko pojavijo takoj. Zelo neprijetna posledica je ponovitev hidrokele. Vendar se praviloma tak zaplet pojavi le z uporabo minimalno invazivnih metod zdravljenja. Na primer, to se pogosto zgodi v primeru črpanja akumulirane tekočine z metodo punktiranja, če vzrok patologije ni odpravljen.
Nepravilno delovanje lahko povzroči:
Hydrocele v pooperativnem obdobju zahteva obvezno rehabilitacijo. Za pacienta je potrebno poskrbeti za posebno skrb, saj mu je prvi dan prikazan počitek. V prihodnje morate upoštevati vsa postoperativna priporočila zdravnika.
Za uspešno obnovitev in v kratkem času potrebujete:
Če v pooperativnem obdobju moda začne boleti, je priporočljivo narediti suho hladno oblogo približno četrt ure. V primeru, da je šiv boli, je dovoljeno vzeti anestetik, vendar se smejo protivnetna zdravila jemati le na priporočilo zdravnika. Seks po operaciji je možen šele po treh tednih.
V primeru normalnega okrevanja v rehabilitacijskem obdobju je treba zdravnika obiskati najpozneje en mesec po operaciji. Poleg tega se je treba zavedati, da morate po zdravljenju s hidrokelom vsaj enkrat letno opraviti preventivne preglede pri specialistu.
Kopičenje tekočine med membranami testisov, popularno znano kot vodenica, se pogosto pojavlja pri odraslih moških in majhnih fantih. Patologija ni nevarna bolezen, vendar je polna razvoja zapletov, ki lahko negativno vplivajo na zdravje. Premišljenost bolezni je, da je pri konzervativnem zdravljenju zelo veliko tveganje za ponovitev bolezni. Poskusi terapevtskih učinkov v zgodnjih fazah v večini primerov vodijo do ponovne akumulacije tekočine. Zato se kot edina radikalna in smotrna metoda zdravljenja priporoča operacija hidrokele.
Edina izjema je prirojena oblika vodenice pri novorojenčkih, ki izhaja iz odpovedi peritonejske latice. Pogosto se v prvem letu življenja otrokovo stanje normalizira. Če se to ne zgodi, se napaka nemudoma odpravi.
Operacija odstranjevanja vodnega žleza moda poteka rutinsko in nujno. Če se po pregledu odkrijejo znaki akutnega vnetja, je predpisano antibakterijsko zdravljenje. Če se pri obrazu pojavijo znaki atrofije ali vodenice modila, se operacija opravi iz zdravstvenih razlogov brez dolgotrajnega pregleda pacienta.
V klinični praksi obstaja več možnosti za kirurški poseg. Izbira je odvisna od kazalnikov, kot so:
V prirojeni obliki tekočina vstopa v ovojnico skozi odprto luknjo vaginalnega procesa. Operacija Ross vključuje vezanje vaginalnega procesa skozi dostop do ingvinalnega ali skrotala. Značilnost tehnike je zagotovljena nedotakljivost tkiv testisov z visoko tehnološko učinkovitostjo. Pogosto je Rossova operacija s prirojenim vodnim rakom moda pri otrocih predpisana, kadar je za to potrebna nujna rešitev problema.
Za razliko od drugih kirurških metod za vodnino, Rossova operacija nima skoraj nobenih kontraindikacij. Edina resna ovira pri njenem izvajanju je lahko patologija strjevanja krvi.
Glavna naloga kirurga je odstraniti kanal med peritoneumom in modi, hkrati pa ustvariti optimalne pogoje za normalni odtok tekočine. Odstranjevanje testisa pri Rossu poteka v 3 fazah:
Disekcija poteka na območju med spolnimi žlezami, zato je možnost njihove poškodbe izključena. Skozi zarez pride vaginalni proces, vezan na dva mesta in izrezan. Nato se oblikuje luknja za odtekanje odvečne tekočine, pritrjeni šivi pa se prekrivajo. Material za šive se raztopi, ko se tkivo zaceli.
Odstranitev hidrokele testisa po Rossovi metodi ne traja več kot 30 minut, bolnišnično opazovanje po operaciji ne traja več kot 10 ur. Nadaljnje okrevanje poteka doma s pokroviteljstvom okrožnega pediatra.
V klinični praksi, najpogostejša operacija Winkelman z testicami vodenice. Ta metoda se pogosto uporablja za odpravo nezapletene hidrokele z zmernimi manifestacijami. Prednost tehnike je posebna vrsta navzkrižnega povezovanja membran, po kateri serozna tekočina ne more kopičiti, ker jo absorbirajo okolna tkiva. Ki popolnoma odpravi možnost ponovitve hidrokele.
Izbira anestezije je odvisna od starosti bolnika. Za dojenčke z vodnim testisom se operacija opravi le pod splošno anestezijo, za odrasle pa zadostuje lokalna anestezija.
Rez na koži se izvaja neposredno nad epicentrom grozda. Nato se vse plasti zarežejo v plasti, sam testis pa se odstrani v nastali lumen. Ta tehnika daje priložnost za pregled problematičnega področja, olajša vse manipulacije z vaginalnim procesom in vam omogoča enostavno odstranitev nakopičene tekočine.
Nato se lupine obrnejo navzven. S prijavljenim vodenim rakom moda operacija vključuje šivanje vaginalnega režnja, kot to počne Ross.
Šivanje poteka s katgutom (absorpcijskim biološkim materialom), pri čemer je posebna pozornost posvečena prosti postavitvi semenčice. Ne sme se dovoliti, da se stisne, saj lahko to povzroči resne posledice.
Način izvajanja operacije z vodenico pri odraslih po Bergmanu je neločljivo povezan z delovanjem Winckelmanna. Tehnika je skoraj enaka, edina razlika je, da tkivo ni šivano, ampak popolnoma izrezano.
To vam omogoča, da uspešno izvedete odstranitev hidrokele z znatnim kopičenjem tekočin, zgoščenih lupin in prisotnostjo povezanih patologij. Kljub temu, da je tehnika bolj travmatična, se lahko le s to metodo izognemo kopičenju presežnega tkiva in po operaciji pustimo estetski videz mošnje.
Gospodova pladacija membran velja za najučinkovitejšo in nizko travmatsko metodo kirurškega zdravljenja pridobljene oblike hidrokele.
Zaradi posebne tehnologije lahko delovanje hidrokele moda po Gospodu izvajamo pri bolnikih s tromboflebitisom, nagnjenostjo k krvavitvam, srčnim in ledvičnim edemom.
Tehnika je primerna tako za odrasle kot za otroke z vodenico, ki se razvije kot posledica poškodbe ali vnetja.
Operacijo izvajamo v lokalni anesteziji z vnosom raztopine lidokaina v spermično vrvico. Rez je narejen na največji razdalji od moda, katerega robovi so raztegnjeni in oviti. Hkrati se ne izločajo niti spolne žleze niti moda, kar omogoča ohranitev nedotaknjene večine žil in tkiv.
Po odstranitvi tekočine se tkivo spne s katgutom in zategne, kar povzroči zlaganje ali nabiranje.
V času kirurškega posega se v kirurških posegih redko uporablja hiperkele testisov, katerih stroški so večini bolnikov srednjega razreda. Laparoskopske intervencije se odlikujejo po nizkem vplivu, manjšem bolečem sindromu in kratkem obdobju okrevanja. Strokovnjaki priporočajo endoskopske tehnike za kompleksne primere hidrokele, kadar obstaja veliko tveganje za poškodbe okoliških tkiv.
Prisotnost kovinskih vsadkov.
Po nekaj majhnih luknjah se spredaj vstavijo laparoskopski instrumenti in kamera s svetlobo, ki nadzoruje celoten proces operacije. Zaradi minimalnih poškodb tkiva se zmanjša tveganje za morebitne zaplete. Laparoskopski testisi za hidrokele imajo le pozitivne povratne informacije, tveganje za ponovitev pa pade na 5%.
Po taki operaciji na koži praktično ni sledov, obdobje okrevanja pa je prepolovljeno.
Skupaj z laparoskopijo postaja tehnika utrjevanja vse bolj prepoznavna. Tekočino izčrpamo skozi vbod in nato v votlino vnesemo sklerozirajočo snov, ki ima antiseptične in lepilne lastnosti. Posledica tega je, da patološka votlina preprosto izgine in tekočina se nikjer ne nabira. Relapse hidrokele po skleroterapiji je 2 - 3%.
Če ima bolnik kontraindikacije za operacijo, se opravi punkcija. Postopek se izvaja ambulantno in ne zahteva posebnega usposabljanja.
Punkcija s hidrokelom poteka v lokalni anesteziji z uporabo antiseptikov.
Ta tehnika ni radikalna metoda zdravljenja, saj ostaja zelo veliko tveganje za ponovitev patologije. Da bi ga zmanjšali, je priporočljivo, da nosite tesno, prilegajočo se perilo ali obešalnik.
Ko hidrokele skrbijo po operaciji, ima svoje značilnosti. Kirurške manipulacije v večini primerov prizadenejo tkivo peritoneja, tako da je okrevanje dolgo časa. Še posebej pomembni so prvih 5 do 7 dni, dokler se filamentne klobučevine ne rešijo.
Kljub navideznemu normalnemu zdravstvenemu stanju je bolniku predpisan obvezni počitek v postelji. Pomembno je, da se tkanine ne napnejo, tako da se šivi lahko tali. Sterilne prevleke je treba dnevno menjati, potrebno pa je pregledati površino rane za vnetje in hitrost zdravljenja.
Vsaka napetost lahko povzroči lepljenje ali krvavitev šiva. Tudi hrana mora biti nežna, da se med iztrebljanjem ne povzroči naprezanje.
Nega pacientov vključuje spreminjanje oblačenja, negovanje ran in higienske postopke.
Za bolnike s hidrokelom je okrevanje po operaciji brez težav, zato je treba strogo upoštevati priporočila zdravnika, na primer:
Kršitev teh pravil lahko vodi v razvoj pooperativnih zapletov in ponovitev hidrokele.
Kljub dokazanim tehnikam in izkušnjam kirurgov ni mogoče izključiti neprijetnih posledic operacije. Zapleti so zgodnji in pozni. Zgodnji učinki vključujejo pogoje, kot so: t
Pozni zapleti so: