Stenting je medicinska kirurgija, ki se izvaja za namestitev stenta - poseben skelet, postavljen v vrzel človeških votlih organov, na primer, koronarne srčne žile, in omogoča razširitev območja, ki je zoženo s patološkimi procesi.
Plovila se lahko zožijo zaradi ateroskleroze, kar je velika nevarnost za zdravje in življenje ljudi. Ne glede na to, katere žile so poškodovane, zmanjšanje lumena povzroči ishemijo, odpoved možganske cirkulacije, aterosklerozo nog in druge nevarne bolezni.
Da bi obnovili prehodnost arterij, so nekatere tehnike znane, najpomembnejše pa so:
Koronarno stentiranje srčnih žil velja za eno najučinkovitejših metod intravaskularne protetike srčnih arterij med različnimi patologijami.
Srce je močna črpalka, ki zagotavlja krvni obtok. Skupaj s krvnim obtokom začnejo hranila in kisik pritekati v organe in tkiva, brez katerih bo njihovo delovanje nemogoče.
Ateroskleroza velja za najpogostejšo kronično bolezen, ki prizadene arterije. Sčasoma se aterosklerotični plaki, ki rastejo znotraj lupine žilne stene, enkratni ali večkratni, štejejo za depozite holesterola.
V primeru razmnoževanja v arterijah vezivnega tkiva in kalcifikacije žilnih sten vodi v postopno razvojno deformacijo, včasih se lumen zoži do popolnega uničenja arterije, kar pomeni stalno naraščanje pomanjkanja krvnega obtoka organa, ki se hrani skozi poškodovano arterijo.
Pri nezadostni prekrvavitvi v mišicah srca oseba čuti takšne simptome:
Indikacije za operacijo:
Nezmožnost uvedbe stenta je nameščena ob postavitvi diagnoze:
Za to metodo zdravljenja je značilno več prednosti, ki strokovnjake silijo k izbiri kirurškega posega.
Te ugodnosti vključujejo:
Veliko bolnikov, ki jim je ta operacija predpisana, zanima, kako varna je in koliko ljudi je po operaciji preživelo.
Neželeni učinki se pojavijo precej redko, pri približno 10% bolnikov. Ampak popolnoma zavreči takšno tveganje ne bi smelo biti.
Stenting srca velja za najvarnejši ukrep zdravljenja. Bolnik mora biti veliko bolj pozoren, da spremlja svoje zdravje, upošteva priporočila strokovnjaka, uporablja potrebna zdravila in opravi preglede v skladu z načrtom.
Zgodi se, da po kirurškem posegu ostaja verjetnost zoženja arterij, vendar je majhna, znanstveniki pa nadaljujejo raziskave na tem področju in število izboljšav narašča.
Za srce po srčnem infarktu so značilni nevarni zapleti, ki se pojavijo med operacijo, po kratkem času po njem ali po dolgem obdobju.
Po tej operaciji se oseba počuti bolje, bolečine v srcu po stentiranju ne postane tako močna, vendar se proces ateroskleroze ne ustavi, ne prispeva k spremembi disfunkcije maščobnega metabolizma. Zato mora bolnik upoštevati priporočila strokovnjaka, opazovati vsebnost holesterola in sladkorja v krvi.
Cilji rehabilitacije po operaciji:
PREGLED NAŠEGA BRALCA!
Pred kratkim sem prebral članek, ki govori o zdravilu FitofLife za zdravljenje bolezni srca. S tem čajem lahko VEDNO zdravite aritmijo, srčno popuščanje, aterosklerozo, koronarno srčno bolezen, miokardni infarkt in številne druge srčne bolezni ter krvne žile doma. Nisem bil navajen zaupati informacijam, vendar sem se odločil preveriti in naročiti vrečko.
Spremembe sem opazil teden dni kasneje: pred tem me je mučila stalna bolečina in mravljinčenje - umaknili so se in po 2 tednih popolnoma izginili. Poskusite in vi, in če je kdo zainteresiran, potem povezavo na članek spodaj. Preberite več »
Po operaciji je potrebno nekaj časa držati mirovanja. Zdravnik spremlja pojav komplikacij, priporoča prehrano, zdravila, omejitve.
Življenje po stentiranju pomeni izpolnjevanje določenih zahtev. Ko je nameščen stent, je bolnik izpostavljen srčni rehabilitaciji.
Njene glavne zahteve so prehrana, fizikalna terapija in pozitivno razpoloženje:
Postoperativna terapija je pomembna, ker mora bolnik po njem 6 do 12 mesecev piti zdravilo vsak dan. Angina pektoris in druge manifestacije ishemije in ateroskleroze se izločijo, vendar ostane vzrok ateroskleroze, kot tudi dejavniki tveganja.
Veliko bolnikov postavlja vprašanje: ali je po operaciji mogoče dobiti invalidnost? Stenting pomaga izboljšati bolnikovo stanje in mu povrne pravilno delovanje, zato ni potrebe po tem postopku.
V procesu stentiranja se pojavljajo različni neželeni učinki, od katerih so najbolj znani:
V približno 90% primerov, ko je nameščen stent, se ponovno vzpostavi ustrezen pretok krvi v arterijah in težave se ne pojavijo.
Vendar obstajajo primeri, ko so negativne posledice verjetne:
Eden od možnih zapletov je zamašitev arterij. To se zgodi zelo redko, v primeru patologije pa se bolnik takoj pošlje v operacijo obvoda koronarnih arterij.
Večina pregledov o rezultatih stentinga je pozitiven, verjetnost neželenih učinkov po postopku je minimalna, sam kirurški poseg pa velja za varnega. V nekaterih primerih obstaja verjetnost alergije organizma na snov, ki se daje med rentgensko kirurgijo.
Bolniki, ki so bili operirani, označujejo njegovo podobnost s precej enostavnim medicinskim postopkom, ne z operacijo. Ker ni potrebe po dolgem obdobju okrevanja, bolniki verjamejo, da so se popolnoma okrevali.
Ne smemo pozabiti, da idealna metoda kardiološke kirurgije ne odpravlja potrebe po pravilni skrbi za vaše zdravje.
Operacijo srca in žil opravlja tako področje medicine kot operacija srca.
S pomočjo specialistov kardiokirurga se lahko učinkovito zdravi veliko žilnih in srčnih bolezni, s čimer se bistveno podaljša življenje bolnika.
Operacije na srcu in krvnih žilah lahko bistveno izboljšajo splošno počutje bolnika.
Opraviti jih je treba le po temeljiti diagnozi in pripravi pacienta.
Zelo pomembno je, da strogo upoštevate navodila strokovnjaka.
Ne glede na to, kakšno bolezen so odkrili pri ljudeh, obstajajo naslednje splošne indikacije za srčno in žilno kirurgijo:
Ti postopki so indicirani za bolnike s srčnimi napakami (ne glede na to, ali so prirojeni ali pridobljeni). Poleg tega se zaradi trenutnih tehnik ta bolezen lahko zdravi tudi pri novorojenčkih, s čimer se zagotovi njihovo zdravo življenje.
Naslednja pogosta indikacija je ishemija miokarda. V tem primeru je lahko potrebna operacija, če je osnovna bolezen obtežena s srčnim infarktom. V tem stanju, hitreje se izvede operacija, bolj verjetno je, da bo oseba preživela.
Pomembna indikacija za potrebo po operaciji je lahko akutno srčno popuščanje, ki povzroči nenormalno krčenje prekatov miokarda. Pomembno je, da se bolnik vnaprej pripravi na operacijo (da bi se izognili pooperativnim zapletom v obliki tromba).
Pogosto je potrebna operacija za bolezen miokardnih ventilov, ki jo je sprožila poškodba ali vnetje. Drugi vzroki manj prispevajo k njegovemu videzu.
Resen razlog za nujno intervencijo kirurgov je postavitev diagnoze zoženja ventila koronarne arterije in endokarditisa nalezljivega izvora.
Dodatne bolezni, pri katerih lahko oseba potrebuje operacijo na miokardu, so:
Operacija srca ni vedno potrebna za zgoraj navedene indikacije. Vsak primer je individualen in le zdravnik se lahko odloči, kaj je najbolje za posameznega pacienta - tradicionalno zdravljenje z zdravili ali načrtovano (nujno) operacijo.
Poleg tega je treba opozoriti, da je med poslabšanjem osnovne bolezni morda potrebna operacija srca, pa tudi, če prvi kirurški postopek ni prinesel pričakovanih rezultatov. V tem primeru lahko bolnik potrebuje ponovno manipulacijo. Njihovi stroški in značilnosti priprave (prehrana, zdravila) so odvisni od kompleksnosti operacije.
Kirurške posege lahko izvajamo tako na odprtem miokardu kot na zaprtem, ko srce in njegova votlina nista v celoti prizadeta. Prva vrsta operacije vključuje disekcijo prsnega koša in povezavo bolnika z aparaturo umetnega dihanja.
V operacijah odprtega tipa kirurgi umetno za nekaj časa umetno ustavijo srce, tako da lahko opravljajo potrebne kirurške posege na organu več ur. Ti ukrepi so zelo nevarni in travmatični, lahko pa celo odpravijo zelo zapletene miokardne bolezni.
Zaprte operacije so varnejše. Ponavadi se uporabljajo za popravek majhnih okvar srca in krvnih žil.
Obstajajo naslednje najpogostejše vrste kirurgije miokarda, ki se najpogosteje izvajajo v kardiokirurgiji:
Vse zgoraj omenjene operacije imajo svoje prednosti in slabosti, zato za vsakega posameznega bolnika zdravnik izbere vrsto posega, ki bo najbolj učinkovita za določeno osebo.
Operacija, imenovana radiofrekvenčna ablacija, je postopek z majhnim učinkom, ki omogoča bistveno izboljšanje srčnega popuščanja in različnih vrst aritmij. Redko povzroča neželene učinke in jih bolniki dobro prenašajo.
RA se izvaja s pomočjo posebnih katetrov, ki so vstavljeni pod rentgensko kontrolo. V tem primeru je bolnik uporabil lokalno anestezijo. Med tem postopkom se v organ vstavi kateter in oseba se zaradi električnih impulzov vrne v normalen srčni ritem.
Naslednja vrsta operacije so protetični srčni ventili. Ta poseg se pogosto izvaja, ker je patologija, kot je pomanjkanje miokardnega ventila, zelo pogosta.
Treba je opozoriti, da v primeru močnega neuspeha v bolnikovem srčnem ritmu, bo morda treba namestiti posebno napravo - srčni spodbujevalnik. Potreben je za normalizacijo srčnega ritma.
Za protetske srčne zaklopke lahko uporabimo te vrste vsadkov:
Operacija Glenn in Ross se običajno uporablja za zdravljenje otrok s prirojenimi miokardnimi napakami. Bistvo teh posegov je ustvariti posebno spojino za pljučno arterijo. Po tej operaciji lahko otrok živi dolgo časa, skoraj brez potrebe po podporni terapiji.
Med operacijo Ross nadomesti bolnika z zdravim miokardnim ventilom, ki bo odstranjen iz lastnega pljučnega ventila.
Operacija obvoda koronarnih arterij je operacija srca, med katero se zašije dodatna posoda, da se ponovno vzpostavi moteno oskrbo s krvjo v blokiranih arterijah.
Operativne obvodne žile srca se izvajajo v primeru, ko zožene bolnišnice niso več primerne za zdravljenje odvisnosti od drog in kri ne more normalno krožiti v srcu, kar povzroča ishemične napade.
Neposredna indikacija za operacijo kirurškega obvoda je akutna koronarna aortna stenoza. Najpogosteje je njegov razvoj posledica zanemarjene oblike ateroskleroze, ki prispeva k blokadi krvnih žil s plasti holesterola.
Zaradi vazokonstrikcije kri ne more normalno krožiti in dovajati kisik v miokardne celice. To vodi v njegov poraz in tveganje za srčni napad.
Do danes se lahko operacija obvoda srca izvede tako na srcu kot na umetno ustavljenem. Opozoriti je treba, da če je ranžiranje izvedeno na delujočem miokardiju, je verjetnost pooperativnih zapletov veliko večja kot takrat, ko se postopek izvaja na ustavljenem miokardu.
Ta operacija je sestavljena iz blokiranja glavne aorte in vsaditve umetnih žil v prizadete koronarne arterije. Običajno se za operacijo obvoda uporablja posoda v nogi. Uporablja se kot biološki vsadek.
Kontraindikacije za to kirurško intervencijo so lahko že obstoječi srčni spodbujevalnik ali umetni srčni ventil, katerega funkcije so lahko med takim posegom motene. Na splošno je potreba po ranžiranju individualno določena s strani zdravnika za vsakega posameznega bolnika na podlagi diagnostičnih podatkov in simptomov bolnika.
Po premeščanju je obdobje okrevanja običajno hitro, zlasti če bolnik po posegu nima zapletov. V tednu po operaciji mora bolnik spoštovati počitek v postelji. Dokler se šivi ne odstranijo, mora oseba vsak dan obleči svoje rane.
Deset dni kasneje lahko oseba vstane iz postelje in začne izvajati enostavne gibe fizikalne terapije, da se telo ponovno vzpostavi.
Ko se rana popolnoma zaceli, bolniku svetujemo, da pluje in redno hodi na svežem zraku.
Opozoriti je treba, da rana po ranžiranju ni šivana z nitmi, temveč s posebnimi kovinskimi trakovi. To upravičuje dejstvo, da disekcija pade na veliko kost, zato mora čim bolj skrbno rasti in zagotoviti počitek.
Da bi se oseba po operaciji lažje premaknila, mu je dovoljeno uporabljati posebne medicinske povoje. Imajo videz korzeta in odlično podpirajo šive.
Po operaciji lahko pride do anemije zaradi izgube krvi pri osebi, ki jo spremlja šibkost in omotica. Za odpravo tega stanja bolniku priporočamo, da pravilno jedo in obogati vašo prehrano s pesa, oreški, jabolki in drugim sadjem.
Da bi zmanjšali verjetnost ponovnega zoženja krvnih žil, je treba alkohol, maščobo in pečenko popolnoma izključiti iz menija.
Arterijsko stentiranje je angioplastični postopek z majhnim vplivom, ki vključuje nalaganje stenta v lumen prizadetih žil.
Sama stent izgleda kot navadna pomlad. Vstavi se v posodo, potem ko je bila umetno razširjena.
Indikacije za stentiranje srčnih žil so:
Operacija srčnega stenta je kontraindicirana pri bolnikih s koagulacijskimi motnjami in akutno ledvično odpovedjo.
Dodatne kontraindikacije za ta postopek so individualna intoleranca na jod, ki jo bolnik vedno uporablja pri stentiranju, kot tudi v primeru, ko je skupna velikost obolele arterije manjša od 2,5 mm (kirurg preprosto ne more namestiti stenta).
Delovanje stentiranja srčnih žil poteka z uvedbo posebnega balona, ki bo razširil lumen obolele žile. V tem mestu je nameščen filter, ki preprečuje kasnejše krvne strdke in kap.
Po tem se v posodo vstavi stent, ki bo podpiral plovilo pred krčenjem, ki bo služil kot poseben okvir.
Skozi monitor spremlja celoten potek operacije. Hkrati bosta dobro vidna tudi stent in posoda, saj se bolniku že na začetku postopka injicira jodna raztopina, ki bo poudarila vsa dejanja kirurga.
Prednost stentinga je, da ima ta operacija nizko tveganje zapletov. Poleg tega se izvaja v lokalni anesteziji in ne zahteva dolgega obdobja hospitalizacije.
Po določenem času stenta mora bolnik opazovati počitek v postelji (običajno v enem tednu). Po tem, če ni zapletov, se osebi dovoli, da gre domov.
Po tej operaciji je zelo pomembno, da se fizioterapija redno izvaja in izvaja vaje. Hkrati pa je vredno nadzorovati vaše stanje in ne dovoliti fizičnega dela.
Vsak dva tedna po posegu mora bolnik nujno obiskati zdravnika in opraviti pregled. Ko se pojavi bolečina, mora oseba o tem takoj obvestiti zdravnika.
Da bi se bolnik hitro izterjal, mora vzeti vsa zdravila, ki jih je predpisal zdravnik. Včasih zdravljenje z zdravili traja dolgo časa, ne en mesec zapored.
Po stentiranju mora bolnik upoštevati dieto.
Določa: t
Poleg tega mora oseba nadzorovati krvni tlak in raven sladkorja v krvi. To je še posebej pomembno v prisotnosti že obstoječe hipertenzije in sladkorne bolezni, saj lahko te bolezni poslabšajo delovanje srca.
Iz tega članka se boste naučili: kakšna je operacija - stentiranje srčnih žil, zakaj velja za eno najboljših načinov zdravljenja različnih oblik koronarne bolezni, zlasti njeno izvajanje.
Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".
Stentiranje koronarnih žil srca je minimalno invazivna (varčna) endovaskularna (intravaskularna) operacija na arterijah, ki oskrbujejo srce, ki sestoji iz širjenja njihovih zoženih in zaprtih mest z vstavitvijo v lumen žilne stenta.
Takšne kirurške posege izvajajo endovaskularni kirurgi, srčni kirurgi in vaskularni kirurgi v specializiranih centrih endovaskularne kardiokirurgije.
Ateroskleroza koronarnih arterij, ki se kaže v nastanku holesterola v lumenih teh žil, je tipičen vzročni mehanizem za razvoj koronarne bolezni srca, ki ima obliko izboklin in tuberkul, pri katerih se pojavi vnetje, brazgotinjenje, uničenje notranje plasti in tvorba krvnih strdkov. Takšne patološke spremembe zmanjšajo žilni lumen, delno ali popolnoma zamašijo arterijo, kar zmanjša pretok krvi v miokard. Grozi z ishemijo (kisikovo stradanje) ali srčnim infarktom (nekrozo).
Namen stentiranja srca je obnoviti lumen koronarnih arterij na mestih zoženja z aterosklerotičnimi plaki s pomočjo posebnih dilatatorjev - koronarnih stentov. Tako je mogoče zanesljivo in v celoti obnoviti normalno prekrvavitev v srcu.
Stenting ne lajša ateroskleroze, ampak le za čas (nekaj let) odpravlja njegove manifestacije, simptome in negativne posledice koronarne bolezni.
Značilnosti tehnike koronarnega stentinga:
Stent, nameščen v lumen zožene koronarne arterije, mora biti zanesljiv notranji okvir, ki plovilu ne bo omogočil ponovnega zoženja. Toda taka zahteva za njega ni edina.
Vsak vsadek, ki je vnesen v telo, je tkanin. Zato se je izogniti reakciji zavrnitve. Toda sodobni koronarni stenti so tako dobro premišljeni in zasnovani, da praktično ne povzročajo nobenih dodatnih sprememb.
Glavne značilnosti nove generacije stentov so:
Starejši vzorci stentov imajo pomembne pomanjkljivosti, pri čemer je glavni pomanjkanje antikoagulantnega premaza. To je eden od glavnih razlogov za neuspelo stentiranje zaradi zamašitve.
Stentiranje srčnih arterij ni edini način za obnovitev koronarnega pretoka krvi. Če bi bilo tako, bi bil problem koronarne bolezni že rešen. Vendar obstajajo prednosti, ki omogočajo, da se stenting šteje za resnično učinkovito in varno metodo zdravljenja.
Konkurenčne tehnike z njim - operacija obvoda koronarnih arterij in zdravljenje z zdravili. Vsaka od metod ima določene prednosti in slabosti. Nobeden od njih se ne sme uporabljati po načelu predloge, temveč posamično v primerjavi z značilnostmi poteka bolezni pri določenem bolniku.
Načelo koronarnega obvoda
V tabeli so prikazane primerjalne značilnosti kirurških tehnik, da bi poudarili resnične prednosti koronarnega stentinga.
Stenting srca je ena vrsta angioplastike. Operacija se izvede, ko je potrebno zaradi zoženja lumna obnoviti pretok krvi v arteriji. Imenovan za zmanjšanje tveganja smrti zaradi bolezni, kot so miokardni infarkt in tromboembolija. Glavna prednost operacije je, da ne zahteva anestezije in odpiranja prsnega koša, kar močno izboljša prognozo.
Krvne žile, ki hranijo srce, se sčasoma prekrijejo z aterosklerotičnimi plaki. To se zgodi zaradi povišanih ravni holesterola in razvoja ateroskleroze. Zožijo lumen arterij, kar vodi do znatnega zmanjšanja pretoka krvi v srce.
Pri določeni minimalni ravni oskrbe miokardne krvi je potrebna prilagoditev stanja z medicinskimi metodami. Z zožitvijo lumna nastajajo razmere za nastanek tromba, ki lahko vodi do popolnega prenehanja oskrbe s krvjo in miokardnega infarkta.
Zdravljenje z drogami lahko zmanjša tveganje le za določen čas. Nato je potrebna kirurška korekcija. Najpogosteje se izvaja angioplastika. Med takšno operacijo se skozi velike žile vstavi kateter, ki se pošlje v koronarne arterije, lumen pa se obnovi z balonom ali stentom.
Raven razvoja kardiologije v našem času omogoča diagnosticiranje in preprečevanje poškodb srčne mišice, ki je za mnoge ljudi lahko smrtna. Eden od najučinkovitejših sodobnih metod zdravljenja takšnih bolezni je stentiranje koronarnih arterij.
Zaradi pomanjkanja kisika v miokardu se začnejo razvijati bolezni, povezane z moteno oskrbo s krvjo, kot sta angina pektoris in miokardni infarkt. Vzroki za nezadostno prekrvavitev so lahko tvorbe holesterola v žilah, zoženje lumena arterij, krvni strdki.
Za obnovitev in normalizacijo pretoka krvi in kisika v posodo se kirurško vstavi stent. To je poseben fleksibilni mrežasti cilindrični okvir, ki razširi območja votlih organov, obnovi poln krvni pretok.
Stenti so različnih oblik in so izdelani iz različnih materialov. Tip se izbere individualno po koronarni angiografiji.
Pri kardiovaskularni kirurgiji se brez "zdravila" uporabljajo naslednje konstrukcije:
"Goli" kovinski stent se najpogosteje uporablja, ko je bolnik nestabilen in v kritičnih primerih.
Ti stenti imajo citostatični premaz in se pogosto uporabljajo v specializiranih kardioloških centrih. Ta pogled vključuje tri generacije:
Postopek Postopek
Prednosti namestitve stenta so:
Z vsemi pozitivnimi vidiki in z možnostjo obnavljanja pretoka krvi obstajajo fiksne pomanjkljivosti te revolucionarne metode. Te vključujejo:
Na življenjsko dobo stenta lahko vplivajo naslednji dejavniki:
Če ni negativnih učinkov na stent, lahko deluje v človeškem telesu do konca svoje življenjske poti.
Vseh bolnikov ni mogoče operirati s koronarnim stentingom. Nekaterim bolnikom so prikazane druge operacije.
Indikacije za stentiranje:
V nekaterih primerih operacije z metodo stentinga bolniku ni mogoče izvesti zaradi naslednjih razlogov:
Prvič, koronarna angiografija je predpisana za pojasnitev diagnoze in določitev natančne lokacije lezije plovila. Poleg tega se lahko opravijo krvne preiskave in elektrokardiografija. Če je operacija načrtovana, mora bolnik opraviti celoten pregled, ki vključuje:
Na začetku operacije se bolniku dajo zdravila za redčenje krvi, da se prepreči nastanek krvnih strdkov in sedativov.
Dostop do koronarnih arterij je mogoče doseči na dva načina. Prvi je skozi veliko žilo v nogi ali skozi roko. Druga možnost je enostavnejša - uvedba plastične cevi skozi brahialno arterijo a. radialis
Splošno zaporedje operacij med operacijo:
Angiogram pred in po operaciji
Po posegu se pacienta opazuje v intenzivni negi do 2 dni, nato pa v bolnišnico. Izterjava traja 5-7 dni, nato se bolnik odpusti.
Približno 5% verjetnosti zapletov je bilo zabeleženo med in po taki operaciji. Te vključujejo:
Po angioplastiki ljudje živijo po določenih pravilih in oseba se mora zavedati resnosti svojega položaja. Zdravnik pred odpustom bolnika daje splošne nasvete o zdravljenju, fizični aktivnosti in prehrani.
Iluzija enostavnosti delovanja in vidnega izboljšanja ne bi smela biti razlog za nemarno ravnanje z njihovim zdravjem po posegu. Vedno obstaja nevarnost srčnega infarkta, ponovne stenoze in drugih bolezni. Med sanacijo je treba upoštevati naslednja pravila:
Ko se bolnikovo stanje stabilizira, in ko se počuti bolje, mu je dovoljeno, da se vrne v normalno življenje. Lahko potujete vsak prevoz. Pred začetkom spolnega stika, po nasvetu zdravnikov, morate vzeti nitroglicerin, pravzaprav in pred drugimi vrstami stresa.
Obnova delovne zmogljivosti je odvisna od zdravstvenega stanja pacienta in delovnih pogojev. Če na primer oseba dela kot vodja v pisarni, se lahko hitro vrne k svojemu delu. V primeru hudega fizičnega napora je priporočljivo, da ne hitite in ne podaljšate poteka okrevanja.
Srčna kirurgija pomaga pri zdravljenju številnih bolezni srčno-žilnega sistema, ki niso primerne za standardne terapevtske tehnike. Kirurško zdravljenje se lahko izvaja na različne načine, odvisno od individualne patologije in splošnega stanja pacienta.
Kardiokirurgija je področje medicine, ki ga zdravniki specializirajo, ki študirajo, izumljajo metode in izvajajo operacijo srca. Presaditev srca velja za najtežjo in nevarno operacijo srca. Ne glede na to, kakšno vrsto operacije bomo izvedli, obstajajo splošne indikacije:
Srčna kirurgija omogoča izboljšanje splošnega stanja pacienta in odpravo motečih simptomov. Kirurško zdravljenje se izvede po popolnem zdravniškem pregledu in natančni diagnozi.
Ali operacije za prirojene srčne napake ali pridobljenih. Prirojene malformacije so odkrite pri novorojenčku takoj po rojstvu ali pred rojstvom na ultrazvočnem pregledu. Zaradi sodobnih tehnologij in tehnik je v mnogih primerih mogoče pravočasno odkriti in zdraviti bolezni srca pri novorojenčkih.
Koronarna bolezen lahko služi tudi kot indikacija za kirurško intervencijo, ki jo včasih spremlja tako resen zaplet kot miokardni infarkt. Drug razlog za operacijo je lahko motnja srčnega ritma, saj bolezen povzroča ventrikularno fibrilacijo (razpršeno krčenje vlaken). Zdravnik mora bolniku povedati, kako se pravilno pripraviti na operacijo srca, da bi se izognili negativnim posledicam in zapletom (kot je krvni strdek).
Nasvet: pravilna priprava na operacijo srca je ključ do uspešnega okrevanja bolnika in preprečevanja pooperativnih zapletov, kot so krvni strdek ali blokada žil.
Srčne operacije se lahko izvajajo tako na odprtem srcu kot tudi na delovnem srcu. Zaprta operacija na srcu se običajno izvaja brez vpliva na sam organ in njegovo votlino. Operacija odprtega srca vključuje odpiranje prsnega koša in povezovanje bolnika z respiratorjem.
Med operacijo na odprtem srcu se za nekaj ur opravi začasni srčni zastoj, kar vam omogoča opravljanje potrebnih manipulacij. Ta tehnika omogoča zdravljenje kompleksnih bolezni srca, vendar se šteje za bolj travmatično.
Med operacijo na delovnem srcu se uporablja posebna oprema, tako da se med operacijo še naprej krči in črpa kri. Prednosti tega kirurškega posega so odsotnost takšnih zapletov, kot so embolija, kap, pljučni edem itd.
Obstajajo naslednje vrste operacij srca, ki veljajo za najpogostejše v srčni praksi:
Če je operacija izvedena z dostopom skozi žilo ali veno, se uporablja endovaskularna kirurgija (stenting, angioplasty). Endovaskularna kirurgija je področje medicine, ki omogoča kirurški poseg z rentgenskim nadzorom in uporabo miniaturnih instrumentov.
Endovaskularna kirurgija omogoča zdravljenje okvare in se izogiba zapletom, ki jih povzroča abdominalna operacija, pomaga pri zdravljenju aritmij in redko povzroči takšen zaplet kot krvni strdek.
Nasvet: operativno zdravljenje bolezni srca ima svoje prednosti in slabosti, zato je za vsakega pacienta izbrana najprimernejša vrsta kirurškega posega, ki za njega nosi manj zapletov.
Radiofrekvenčna ali kateterska ablacija (RFA) je minimalno invazivna operacija, ki ima visok terapevtski učinek in ima minimalno količino neželenih učinkov. Tako zdravljenje je indicirano za atrijsko fibrilacijo, tahikardijo, srčno popuščanje in druge bolezni srca.
Aritmija sama po sebi ni resna patologija, ki bi zahtevala kirurški poseg, lahko pa povzroči resne zaplete. Zahvaljujoč RFA je mogoče obnoviti normalen srčni ritem in odpraviti glavni vzrok njegovih motenj.
RFA se izvaja s tehnologijo katetra in pod rentgenskim nadzorom. Operacija na srcu poteka pod lokalno anestezijo in je sestavljena iz vodenja katetra v potrebni del organa, ki določa napačen ritem. S pomočjo električnega impulza se pod delovanjem RFA obnovi normalni srčni ritem.
Operacija obvoda koronarnih arterij (CABG) pomaga obnoviti pretok krvi v srčno mišico. V nasprotju s tehniko RFA ta obdelava daje visok rezultat zaradi oblikovanja novega poteka za pretok krvi. To je potrebno za izogibanje prizadetim plovilom s pomočjo posebnih šantov. Če želite to narediti, vzemite veno ali arterijo bolnika iz spodnjih okončin ali rok.
Takšna operacija srca pomaga preprečevati razvoj miokardnega infarkta in aterosklerotičnih plakov. Njegovo bistvo je v tem, da se sklerotična plovila zamenjajo z zdravimi. Pogosto se po ranžiranju uporablja tehnika angioplastike, ko se cev vstavi skozi žile (femoralna arterija) z balonom v poškodovano posodo. Zrak pod pritiskom izvaja pritisk na aktorosklerotične plake (tromb) v aorti ali arteriji in spodbuja njihovo odstranitev ali napredovanje.
V povezavi z angioplastiko se lahko izvede stentiranje, med katerim se vstavi poseben stent. Razširi zoženi lumen v aorti ali drugi posodi in pomaga preprečevati nastanek krvnega strdka in odstraniti aterosklerotični plak, pa tudi normalizirati pretok krvi. Vse te manipulacije se lahko izvedejo sočasno, da se ne predpiše drugi kirurški poseg.
Najpogostejša bolezen srca je zoženje ventila ali njegovo pomanjkanje. Zdravljenje te patologije mora biti vedno radikalna in mora vključevati korekcijo lezij ventilov. Njegovo bistvo je v protetični mitralni ventil. Indikacije za operacijo zamenjave srčnega ventila so lahko resna insuficienca ventila ali fibroza ventilov.
Ob hudih motnjah srčnega ritma in atrijski fibrilaciji obstaja resna potreba po namestitvi posebne naprave, imenovane srčni spodbujevalnik. Srčni spodbujevalnik je potreben za normalizacijo ritma in srčnega utripa, ki se lahko moti med aritmijo. Za normalizacijo srčnega utripa se lahko namesti defibrilator, ki deluje enako kot srčni spodbujevalnik.
Protetski srčni ventili
Pacient, ki ima spodbujevalnika, mora pogosto opraviti zdravniški pregled.
Med operacijo je nameščen mehanski ali biološki vsadek. Bolniki, ki imajo nameščen srčni spodbujevalnik, se morajo držati določenih omejitev v življenju. Po času namestitve se lahko pojavi tromb ali drug zaplet, zato so pogosto predpisana življenje ogrožajoča posebna zdravila.
Glennova operacija vstopi v fazo kompleksne korekcije otrok, ki imajo prirojeno srčno napako. Njegovo bistvo je ustvariti anastomozo, ki povezuje vrhunsko veno cavo in desno pljučno arterijo. Po opravljenem zdravljenju lahko bolnik živi polno življenje.
Rossova operacija je zamenjava poškodovanega aortnega ventila pacienta z lastnim pljučnim ventilom.
Za zdravljenje aritmij se lahko uporablja tudi lasersko zdravljenje. Cauterization se lahko izvede z uporabo ultrazvoka ali visokofrekvenčnega toka. Cauterization pomaga popolnoma odpraviti znake aritmije, tahikardije in srčnega popuščanja.
Zahvaljujoč sodobni tehnologiji in razvoju medicine je bilo mogoče učinkovito zdraviti aritmije, odpravljati srčne napake pri novorojenčkih ali zdraviti drugo patologijo z operacijo srca. Po času takšne operacije lahko veliko ljudi živi znano življenje, ki ima le nekaj omejitev.