Vse o žlezah
in hormonski sistem

Odstranitev moda pri moških (orhiektomija) je kirurški poseg, ki je predpisan bolnikom v najtežjih situacijah, če druge metode zdravljenja niso prinesle pričakovanega učinka.

Orhiektomija je ena izmed najtežjih operacij za moške.

Glede na pričevanje pacienta se lahko izvede enostranska ali dvostranska orhiektomija. V vsakem primeru je treba po posegu nujno upoštevati priporočila zdravnika. V nasprotnem primeru moški tvega, da bo odstranil modo.

Indikacije

Najpogosteje se odstranitev moda in priveseka pri moškem opravi v prisotnosti:

1. Torzija spermicne vrvice. Ta patologija brez pravočasnega zdravljenja vodi do tega, da kri preneha teči v modo, zaradi česar se začne smrt njenih tkiv. Ponavadi pride do torzije zaradi preveč težkega fizičnega dela.
2. Rak na dojki ali prostati. Po odstranitvi moda se raven spolnih hormonov v krvi močno zmanjša, rast tumorjev pa upočasni (včasih se začne zmanjševati).
3. Rak testisa je redka bolezen, ki jo diagnosticiramo predvsem pri moških, starih od 20 do 40 let.
4. Presežek testosterona. Ta kršitev lahko privede do razvoja hudih sistemskih bolezni.
5. Ni spuščena v moda modnika. Če najstnik, mlajši od 16 let, ne spusti testisov v mošnjo in ni opravil operacije, da bi jih spustil, obstaja velika verjetnost, da se testisi ne bodo pravilno razvili. Vse to v daljšem časovnem obdobju lahko privede do nekroze tkiva, njihove patološke degeneracije in slabše proizvodnje semenčic.
6. Huda poškodba testisov.
7. Želja za spremembo spola.

Huda poškodba moda zaradi poškodbe lahko zahteva orhiektomijo.

Ko je en testis odstranjen, so posledice za telo manj resne, zato se zdravniki poskušajo zateči k taki operaciji.

Pomembno je! Hitro zdravljenje nekaterih bolezni reproduktivnih organov bo pomagalo preprečiti resne zaplete in posledično orhiektomijo.

Priprava

Odstranitev moda se lahko izvede šele potem, ko bolnik opravi temeljito diagnozo, ki vključuje:

• klinični testi krvi in ​​urina;
• biokemična preiskava krvi;
• rentgenske posnetke prsnega koša;
• Ultrazvok, CT ali MRI trebušne votline (slednja pomaga identificirati metastaze);
• test za tumorske markerje;
• biopsija (postopek, pri katerem se majhen košček tkiva odstrani iz testisa in nato pregleda pod mikroskopom).

Pred operacijo mora moški opraviti temeljit zdravniški pregled.

Na podlagi rezultatov se zdravnik odloči, kateri del testisa se lahko odstrani, ali odstrani celoten testis.

Pomembno je! Pred operacijo se mora bolnik vzdržati jedi in vode za 6-8 ur.

Napredek postopka

Preden začnete s kirurškim posegom odstraniti testis od moškega, mu anesteziolog podeli splošno anestezijo ali spinalno anestezijo.

Anesteziolog skozi celotno operacijo opazuje bolnikovo stanje.

Po tem se vsa dejanja izvajajo v naslednjem zaporedju:

1. Dlaka v dimljah je obrita.
2. Penis je pripet na trebuh.
3. Anestetično zdravilo se injicira intravensko.
4. V skrotum se injicira anestetik.
5. S skalpelom na šivu na mošnji kirurg naredi rez in skozi njega odstrani testis in spermično vrvico.
6. Spermačnica se razreže in s tem se odstranjuje tudi epididimis.
7. Drobček vrvice se namesti v mošnjo.

Tako je tudi odstranitev enega testisa. Če morate odstraniti drugi testis, se postopek ponovi na enak način. Skratka, zdravnik šiva. Vse to traja približno 2 uri.

Opomba Po želji lahko kasneje namestimo vsadek v mošnjo. Tako bo po odstranitvi moda v človeku videz intimnega območja ostal enak.

Če je moški pred operacijo zelo zaskrbljen, lahko od lečečega zdravnika zahteva, da mu predpiše pomirjevala.

Postoperativni zapleti

Možni zapleti po odstranitvi moda pri moških so enaki kot po vsaki drugi operaciji.

Po orhiektomiji se pogosto pojavi povečana telesna temperatura.

Lahko vključujejo:

• okužba tkiva;
• vročina;
• krvavitev;
• individualni odziv na anestetična zdravila;
• poškodbe živčnih vlaken in / ali tkiv, ki se nahajajo v njihovi bližini.

Tveganje za nastanek zapletov se znatno poveča, če bolnik kadi. V tem primeru se tkiva slabše hranijo s kisikom in zaradi tega se lahko proces zdravljenja odloži. V nekaterih primerih to vodi do zgostitve. Zato je bolje, da opustimo odvisnost nekaj tednov pred postopkom.

Opuščanje slabih navad bo pripomoglo k hitrejšemu procesu zdravljenja.

Pomembno je! Da bi se izognili pooperativnim zapletom, mora bolnik jemati protivnetna in antibakterijska zdravila. Slednje, da ne bi izzvalo razvoja dysbacteriosis, je bolje uporabljati sočasno z zdravili, ki vsebujejo lakto-in bifidobakterije.

Obdobje rehabilitacije

2-3 tedne po operaciji odstranjevanja mod, se mora moški vzdržati športa in težkega fizičnega dela. Hkrati se je treba izogibati spolnemu stiku in kopanju, zato je treba paziti, da premiki telesa niso preveč nenadni.

Uporaba velikih količin tekočine bo pomagala izločiti ostanke zdravil.

Med celotnim obdobjem rehabilitacije mora človek:

• 2-krat na dan očistite genitalije s pomočjo blagih detergentov (potem jih morate temeljito obrisati);
• Če se v predelu prepone pojavi oteklina, nanesite hladne obkladke;
• dnevno uporabite vsaj 2–2,5 litra tekočine (to je potrebno za hitro odstranitev anestetika iz telesa);
• izogibajte se živilom, ki povzročajo povečano tvorbo plina;
• spodnje perilo za nošenje;
• zavrnejo obisk kopeli in savn, namesto kopeli, je bolje dati prednost duši;
• jemljejo vitaminske in mineralne komplekse.

Pomembno je! Dnevni sprehodi 30-40 minut na prostem bodo pospešili proces regeneracije tkiva.

Posledice orhiektomije

Glavna funkcija testisov je proizvajati androgene, ki ne le uravnavajo spolno željo, temveč so tudi odgovorni za zdravje kosti in kardiovaskularnega sistema.

Ni se vedno moč človeka po orkiektomiji poslabšala

Mnogi moški zmotno verjamejo, da bodo po orkiektomiji imeli erekcijo. Vendar to ni povsem res. Po odstranitvi enega moda drugi testis še naprej v celoti izvaja svoje funkcije in dodatno prevzame delo odstranjenega organa. Pri odstranitvi obeh spolnih žlez se moškim dodeli hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT).

Če je zdravljenje zanemarjeno, ima lahko moški naslednje posledice za odstranitev testisov:

• povečanje količine maščobe in zmanjšanje mišične mase (to lahko poveča težo za 10 kg ali več);
• suha in suha koža;
• videz strij na koži;
• hitro spiranje mineralov kosti;
• povečanje prsi in bolečine v njej;
• impotenca na ozadju psiholoških kompleksov;
• šibkost, utrujenost;
• vegetativne motnje ("vroče utripa", prekomerno potenje, krvni tlak, okvara srca);
• zmanjšana občutljivost intimnih organov;
• nihanje razpoloženja, nerazumna agresija;
• zmanjšanje ali popolna izguba libida.

Pomembno je! Po odstranitvi enega moda lahko moški postane oče, ker preostali testis še naprej popolnoma opravlja svojo funkcijo.

Zahvaljujoč HRT lahko človek po orhiektomiji živi polno življenje.

Kirurgija za odstranitev moda je nujen ukrep, zaradi česar se je mogoče izogniti resnim posledicam številnih bolezni. Ne bojte se procesov, ki se bodo zgodili po postopku. Izogibajte se zapletom, če upoštevate priporočila zdravnika.

Odstranitev moda pri moških: indikacije in kontraindikacije

Da bi bolniku predpisal operacijo za odstranitev mod, mora imeti zdravnik dovolj trdnih argumentov. Kirurški poseg v tem primeru se opravlja le z nujno potrebo, ko nobeno zdravljenje ne more pomagati.

Odstranjevanje modov pri moških je tudi medicinski izraz, kot je orhiektomija ali kastracija. Obstaja enostranska orhiektomija - odstranitev enega testisa in dvostranski test - odstranitev dveh testisov. V primeru dvostranskega kirurškega posega bolnik izgubi občutljivost v predelu prepone.

Obstaja tudi kemična kastracija. S to metodo zdravljenja uporabljamo zdravila, ki zavirajo spolno pomembnost. Istočasno postane spolni odnos nemogoč. Običajno se kemična kastracija uveljavlja pri posameznikih, ki želijo spolno zlorabo.

Bolnikom, ki še nikoli niso bili sposobni psihološko prestati kirurškega posega, se lahko predpiše tudi kemična kastracija. V tem primeru za zmanjšanje testosterona pri moških uporabite to vrsto sterilizacije. Moški emasculacija se šteje za preprosto operacijo. Po njegovem izvajanju praktično ni nobenih resnih zapletov. Zelo pomembno je, da se ustrezno pripravite na orhiektomijo, tako da kasneje ne bo težav.

Indikacije za operacijo:

• Maligni tumor v modu. Z razvojem te bolezni je potreben kirurški poseg, pri katerem je prizadeta moda popolnoma odstranjena, da bi se izognili nevarnosti za življenje.
• Povečana raven testosterona. Pri moških lahko spolni hormon nad normalno povzroči resne težave pri razvoju bolezni, kot je rak prostate. Zato morate takoj blokirati različne spojine testosterona. V tem primeru se testisi odstranijo, ki opravljajo funkcijo njegovega razvoja. Takšno operacijo lahko predpišemo, če ima bolnik tiste bolezni, ki pospešujejo rast testosterona.
• Torzija testisa je lahko prirojena ali pridobljena. To je jasna indikacija za operacijo. Kot posledica torzije semenskega kanala v modo, praktično, kri ne teče. V tem primeru začnejo telesna telesa postopoma umirati. Takšna bolezen v otroštvu je prirojena. Pri odraslih moških se lahko pojavi zaradi stalnega fizičnega napora.
• Kriptorhizem. V puberteti se konča proces oblikovanja organov, ki so odgovorni za spolno reprodukcijo. Če se testis v tem obdobju ne spusti v mošnjo, je to indikacija za operacijo.
• Trauma. Obstajajo primeri, ko se moda izpostavijo resnim poškodbam s topimi ali rezalnimi predmeti. Zaradi poškodb organov skrotuma je včasih potrebna orhiektomija.
• Spolna sprememba. Moški, ki želijo pridobiti ženski spol, so operirani, da odstranijo dva moda.

Kontraindikacije

Odstranjevanje moških modov se izvaja samo iz zdravstvenih razlogov. Celo najšibkejša možnost, da se to telo reši, je kontraindikacija za operacijo. To pravilo ne velja za operacije spreminjanja spola moškega. V tem primeru kastracija vstopa v eno od stopenj spremembe spola.

Operacija skrotuma in morebitni zapleti

Na splošno so bolniki takih operacij moški, zlasti tisti, ki se nagibajo k razvoju bolezni, kot so rak mod, rak prostate in različne oblike orhitisa. Rak prostate je najpogostejši pri moških in načelo zdravljenja tumorjev je odstranjevanje organov, povezanih z malignim tumorjem.

Testisi opravljajo hormonske funkcije, ki moško telo oskrbujejo s testosteronom. Obstaja nastanek zarodnih celic, skozi katere se spočeta otroka. Operacija na skrotumu vodi endokrini sistem v patološko stanje in neplodnost. Pred operacijo mora zdravnik obvestiti bolnika.

Orhiektomija ni zapletena operacija in se stalno izvaja v oddelku za urologijo. Običajno zdravnik priporoča operacijo z uporabo splošne anestezije. Če ima bolnik kontraindikacije zanj, se uporabi lokalna anestezija. Operacija enostranske orhiektomije traja eno uro. Če rehabilitacija poteka brez zapletov, potem preide v 7-10 dneh.

Priprava

Kirurgija za odstranitev testisov pri moških zahteva posebne pripravljalne ukrepe. Zdravnik skrbno pregleda bolniško kartico, ga usmeri, naj opravi teste in opravi diagnostiko. Prav tako morate opraviti krvne preiskave za možne nalezljive bolezni in druge bolezni. Krvni test bo pokazal hormonsko ozadje bolnika.

Bolnika napotimo k kardiologu zaradi možnih bolezni srca in ožilja. Zdravnik tudi individualno izbere anestezijo za bolnika. Takšna priprava je potrebna, da bi se izognili neželenim učinkom in nepredvidenim ukrepom srčne dejavnosti med operacijo.

Poleg tega se mesec dni pred kastracijo pacienta pošlje v urologu na posvet. Če so bile ugotovljene kakršne koli nepravilnosti, bo operacija prestavljena za drug čas. Pred operacijo mora moški predati seks za dva tedna. Dejstvo je, da je potrebno semensko tekočino obdržati v sedanji obliki, s pogostim spolnim odnosom pa bo pacient skrivno imel majhno število spermijev.

Dva dni pred postopkom je treba ustaviti pitje alkohola, ki negativno vpliva na srčno delo. Alkohol prispeva k močni ekspanziji krvnih žil, zato ima lahko bolnik med operacijo pomembno izgubo krvi.

Kako gre

Na posvetu z zdravnikom se odloča o tem, kakšno anestezijo je najbolje uporabiti. Pogosto bolnik sam zahteva, da se operacija na skrotumu opravi v splošni anesteziji. Postopek traja od 1 do 2 uri, odvisno od tega, koliko testisov se odstrani.

Med postopkom se izvajajo naslednji ukrepi:

• anestetik se vbrizga v šiv za mošnjo;
• naredimo rez po skrotalnem šivu približno 5 centimetrov;
• testis skozi rez je pripeljan zunaj;
• stisnejo in odrezajo semenčico;
• preostanek vrvice se vstavi v skrotum;
• zarez je zaprt s kozmetičnim šivom.

Po izvedbi tega enostavnega postopka se pacient takoj spusti domov. Zaradi anestezije mu bo težko priti sam. Bolje je, če bolnika spremljajo bližnji ljudje. Na domu pacient počiva več dni, nato pa se lahko udeležuje dela in drugih javnih prostorov.

Postoperativna oskrba

Po operaciji v moških spolnih organih se pojavijo oteklina in nelagodje. Zdravnik predpiše zdravila proti bolečinam, priporoča pa tudi, da na hladno mesto nanesete mraz. Za 7-10 dni morate uporabiti posebno napravo za mošnjo. Da ne bi poškodovali organov, morate nositi široke hlače, prednostno 1-2 velikosti. Zelo je koristno hoditi v zraku in narediti preprosto vajo. Hkrati sta spolna intimnost in trdo delo absolutno kontraindicirana.

V pooperativnem obdobju mora pacient posebno pozornost nameniti negi bolečega mesta, da bi preprečil zaplete. Še posebej se morate naučiti, kako pravilno skrbeti za kraj, kjer je bil narejen rez. Genitalije je treba nežno obrisati do 2-krat na dan.

V 2-3 tednih naj se kopa le pod prho, medtem ko uporabljamo mehke sorte mila. Podvezovanje poteka s strokovnjaki v strogem skladu z vsemi zdravstvenimi predpisi. Poleg tega morate piti 2,5 litra navadne vode na dan.

Po tej operaciji proizvodnja testosterona močno pade v moško telo. To stanje negativno vpliva na vsakodnevno življenje bolnika. Zaradi izgube hormona, človek izgubi zanimanje za spolne odnose. Poleg tega je začel pridobivati ​​prekomerno telesno težo, čuti stalno utrujenost in bolečine v prsih.

Za odstranitev teh simptomov je bolniku predpisan potek hormonskega zdravljenja. V tem času morajo biti vsi bližnji ljudje z razumevanjem in skrbnim odnosom do moškega. Če se njegovo stanje ne vrne na normalno stanje predolgo, je bolje, da se prijavite na posvet s psihologom, ki vam bo pomagal rešiti ta problem.

Takšna operacija, kot je odstranitev moških testisov, praktično ne povzroča stranskih učinkov in zapletov. V bistvu lahko po operaciji prvič občutimo bolečino, majhne izločke krvi, povečano telesno temperaturo. Včasih se lahko pojavi gnojena izobrazba, šivi neskladnosti, otekline. V tem primeru morate poiskati zdravniško pomoč.

Ocene

Pregledi bolnikov o odstranitvi modov so različni. Z enkratno orhiektomijo ostaja splošno stanje bolnika enako in se hitro vrne v normalno stanje. Zato na splošno taki bolniki nimajo nobenih pritožb glede zdravljenja.

S polno kastracijo so praviloma posledice neizogibne. Še posebej močno je čutil psihološko stanje človeka, ki je zelo zaskrbljen zaradi takšne operacije.

Pregledi moških, ki čakajo na orhiektomijo zaradi spremembe spola, so vedno prijazni in veseli. Polni so upanja in se počutijo dobro in samozavestno. Vendar pa ne smemo verjeti vsem pregledom ljudi, tudi tistim, ki so že opravili takšne postopke.

Dejstvo je, da bolniki po takšni operaciji vzamejo preveliko količino sintetičnih hormonov. Seveda imajo močan vpliv na zdravje ljudi.

Kirurgija za odstranitev mod (orhiektomija): indikacije, prevodnost, pooperativno obdobje

Odstranjevanje testisa je operacija, ki je indicirana za poškodbe, nekrozo, vnetje organa in maligne tumorje. Ker se lahko po dvostranski orhiektomiji pojavijo nepopravljive spremembe v telesu, se intervencija izvede v skladu s strogimi indikacijami.

Med bolniki, ki odstranjujejo moda, prevladujejo starejši moški, zlasti tisti, ki so nagnjeni k nespecifičnemu orhitisu in raku testisov ter raku prostate. Rak prostate velja za eno najpogostejših možnosti za rakavo patologijo pri moških, načelo radikalizma v kirurgiji tumorja pa vključuje odstranitev vseh organov, ki so lahko neposredno ali posredno povezani z rakom.

Testisi igrajo hormonsko vlogo, saj človekovemu telesu zagotavljajo testosteron, v katerem zrejo moške zarodne celice, ki so potrebne za spočetje potomcev. Odstranitev teh organov je polna endokrinih motenj in neplodnosti, o katerih mora biti obveščen bolnik.

Operacija orhiektomije se ne šteje za tehnično težko in se izvaja v bolnišnici za urologijo. Kirurgi dajejo prednost splošni anesteziji, če pa so prisotni kontraindikacije, je možna lokalna anestezija ali spinalna anestezija. Orhiektomija traja približno eno uro z odstranitvijo enega testisa, pooperativno obdobje traja približno 7-10 dni z nezapletenim potekom.

Indikacije za odstranitev testisov

Mlade v moških ne pripadajo vitalnim organom, ampak imajo pomembno hormonsko in reproduktivno vlogo. Njihova odstranitev lahko povzroči resne endokrine motnje in povzroči nepopravljivo neplodnost. Poleg tega je nemogoče, da se ne upošteva huda psihološka neugodnost v zvezi z odstranitvijo tega organa, zlasti pri mladih moških.

Indikacije za kastracijo so omejene na primere, ko noben drug terapevtski ukrep ne bo imel učinka, in odstranitev modov je edini način za ohranitev zdravja in življenja bolnika. Te vključujejo:

• Hude poškodbe - zdrobitev, ruptura, ločevanje organov od semenske žile;
• Okužbe - nespecifični ali tuberkulozni orhitis, tvorba abscesa;
• Atrofija, ki jo povzročajo spuščeni modi, krčne žile, druge operacije skrotuma, poškodbe;
• Rak testisa in druge strukture mošnje, prostate, tumorji, ki proizvajajo hormone;
• Torzija organa z nekrozo.

Orhiektomijo lahko izvajamo na zdravih testisih z zamenjavo spola. To se ne zgodi zelo pogosto v primerjavi z operacijami, ki so prikazane v povezavi z boleznimi, lahko pa je tudi razlog za odstranitev testisov. V tem primeru se primernost postopka ugotovi s posvetovanjem s strokovnjaki različnih profilov.

Kontraindikacija za orhiektomijo je lahko možnost ohranitve organa, vendar to ne velja za primere spremembe spola, ko se zdrave testise odstrani. Operacija je kontraindicirana pri bolnikih s hudimi splošnimi boleznimi v fazi dekompenzacije - patologija srca, pljuč, jeter ali ledvic, resne motnje hemostaze s tveganjem za množične krvavitve, pogoste nalezljive bolezni. V primeru akutnih vnetnih procesov bo operacija odložena do njihove odstranitve.

Priprava na operacijo in njen potek

Pred načrtovano orkiektomijo bo moral bolnik opraviti vrsto pregledov. Potrebni so standardni postopki, ki se izvajajo pred kakršnokoli operacijo - splošni in biokemični krvni testi, analiza urina, kardiogram, fluorografija, koagulogram, raziskave o HIV, hepatitisu, specifičnih okužbah genitalij. Da bi pojasnili delovanje modov in značilnosti njihove anatomije, opravimo ultrazvok, določimo koncentracijo testosterona.

Pri sočasni patologiji, ki je pogosto prisotna pri starejših bolnikih, je potrebno svetovanje drugih strokovnjakov - kardiologa, terapevta, urologa, endokrinologa. Pri raku prostate, testisov ali drugih organov reprodukcijskega sistema se pregled in zdravljenje opravita z neposrednim sodelovanjem onkologa.

Pred odstranitvijo testisa za maligni tumor se lahko bolniku predpišejo predhodni ciklusi kemoterapije ali sevanja, ki bodo zmanjšali obseg tumorja in omogočili kirurški nalog v prihodnosti.

Ko se orhiektomija pojavi v okviru spremembe spola, se bolnik nujno posvetuje ne le z andrologom ali urologom, temveč tudi temeljito pregleda psihiatra in seksologa, ki mora poskrbeti, da človek zavestno odloči o spremembi spola, ker vrnitev organov nazaj ne bo delovala.

Če je načrtovana orhiektomija na obeh straneh mladeniča, je priporočljivo obiskati strokovnjaka za reprodukcijo in zagotoviti ohranitev genskega materiala. Če želi bolnik imeti otroke, lahko zamrznjeno seme uporabimo v postopku IVF.

Pri načrtovani odstranitvi testisa pacient prihaja k zdravniku z rezultati preiskav in dovoljenjem za operacijo terapevta. Akutna patologija, ki zahteva nujno operacijo, ne omogoča časa za pregled, ki je omejen na minimum, ki je potreben za varno zdravljenje, in se izvaja v urgentni sobi bolnišnice.

Pred operacijo mora biti zdravnik obveščen o vseh zdravilih, ki jih je bolnik jemal. Antikoagulanti, protivnetna zdravila, aspirin je treba preklicati, zdravila, ki ne vplivajo na strjevanje (hipotenzivna, hipoglikemična itd.), Ki jih bolnik nenehno jemlje, ni treba preklicati.

Priprava na predvečer operacije vključuje skrotalno higieno z britjem. Slednji bo zaužil hrano - najkasneje do 18h, voda lahko pije, dve uri pred posegom pa jo je treba zavreči. Večer pred orhiektomijo se mora umiriti, poskusiti spati in počivati.

Tehnika je odvisna od obsega predvidene operacije in indikacij. Orhiektomija je lahko enostranska, ko se odstrani en testis, in dvostranska kastracija.

Kirurgija za odstranitev moda traja približno eno uro in se lahko izvaja pod splošno anestezijo, lokalno ali spinalno anestezijo. Najpogostejša uporaba je splošna anestezija, bolnik ne čuti bolečine in spi med posegom.

Možnosti odstranjevanja testisa:

1. Hkrati z albuminom in dodatkom;
2. S preostalim dodatkom;
3. Odstranitev samo tkiva testisov, ko se ohrani ovoj in testis, je najbolj neškodljiva možnost.

Med operacijo na modih, pacient leži na hrbtu z razvezanimi nogami, penis je pritrjen na prednjo steno trebuha, mošnjiček se zdravi z antiseptičnim in rezanim. Rez na koži poteka vzdolž šivkastega šiva in doseže 10 cm, semenski kabel se ne odpre, razen v primerih pašnega dostopa v primeru raka.

Če orhiektomija ni povzročila raka, potem je dostop preko skrotuma, v rez, od koder se odstranjuje modo z dodatkom in se odstrani po spajanju semenčice. Ko se beljakovina ohrani, se odstrani samo tkivo testisa, iz preostale membrane pa kirurg oblikuje zaokroženo maso, prav tako kot se je nahajal testis. Po ekstrakciji odstranjenih organov se tkivo šiva, drenaža se vzpostavi med operacijami zaradi orhitisa, abscesa, skrotalne fistule.

Diagnosticiran rak vključuje radikalno zdravljenje z izrezovanjem celotnega tkiva skrotuma in dostop v primeru odstranitve testisov za raka prostate poteka skozi dimeljsko regijo. Kirurg odstrani testis, privesek, semensko vrvico. Po tej operaciji se lahko bolniku ponudi protetika, da se odpravi estetska napaka. Pri akutnih vnetnih procesih ali poškodbah organa se protetika odloži, dokler se vnetje ne odpravi in ​​se stanje bolnika ne stabilizira.

Protetika moda je manipulacija, ki odpravlja zunanjo pomanjkljivost - asimetrijo mošnje in njeno zanemarjanje. V ta namen se uporabljajo silikonski vsadki, ki ponavljajo obliko in velikost organa. V primerih, ko beljakovinska membrana ni odstranjena, bolniki pogosto zavrnejo plastiko testisov. Ko se spol iz tkiva mošnjega mesa spremeni, se takoj po orhiektomiji oblikuje videz organov ženskega reproduktivnega sistema.

Starejši moški, ki so doživeli orhitis, lahko prav tako zavrnejo protetiko zaradi svoje nepripravljenosti za drugo operacijo (protetika se izvaja šele po popolni ozdravitvi vnetja) ali prisotnosti hudih sočasnih bolezni, ki se lahko poslabšajo po protetiki.

Orhiektomija je najbolj radikalna operacija na modih. V nekaterih primerih ni treba odstraniti celotnega organa. Na primer, odstranitev ciste testisa ne pomeni takšnega obsega posega, temveč le izrezovanje patološke tvorbe. Operacijo lahko izvedete v lokalni anesteziji, odprti ali laparoskopsko. Včasih se vnetje ciste pogosto ponovi, zato je prednost dana popolni odstranitvi cistične vsebine in njenih membran.

Med kirurškim posegom za odstranitev ciste kirurg opravi zarezo v skrotumu, išče votlino, nabira stene, ohranja celovitost testisa in njegovega dodatka. Tkiva se šivajo v plasteh, odvajanje ni potrebno.

Ena od minimalno invazivnih metod za odstranitev testisne ciste je skleroterapija, pri kateri se snov vnaša v formacijsko votlino, ki povzroča njeno »lepljenje« na stene. Metoda bi bila dobra, če ne bi bilo nevarnosti zapletov iz spermaticne vrvice, katerih strditev vodi do vztrajne neplodnosti, zato se skleroterapija uporablja razmeroma redko.

S porazom obmodka se lahko kirurg omeji le na njegovo odstranitev. Kronično vnetje, ki ni podvrženo konzervativni terapiji, sumu ali dokazani prizadetosti tuberkuloze, ali tumor postane indikacija za epididimektomijo.

Odstranitev obmodka se pojavi v lokalni anesteziji z novokainom. Po anesteziji kirurg prereže mošnjo in modo, pripelje testo do rane in nadaljuje z odstranjevanjem priveska, pri čemer skuša ravnati čim bolj previdno, da ne poškoduje semenčice.

Po izrezu priveseka se vaspeladig poveže, pritrdilna membrana se pritrdi na testis, rana se šiva, zapusti drenažo. Na koncu operacije se na testis pritrdi tlačen povoj in organ dobi povišan položaj.

Po operaciji

Pooperativno obdobje je pri bolnikih, ki so imeli odstranitev testisov, običajno precej ugodno. V 7-10 dneh se rana zdravi z antiseptičnimi raztopinami, ob koncu tega obdobja pa se šivi odstranijo. Med zapleti najverjetnejše krvavitve, gnojenja rane, karcinoma, ni izključena ponovitev zaradi opustitve tumorskih celic v skrotumu.

Da bi preprečili krvavitev in hematome, se izvede temeljito vezanje krvnih žil med samim posegom, okužbe ran se opozorijo z antibiotiki (zlasti na vnetje, ki je vzrok za orhiektomijo), zdravljenje operativnega polja in šivanje ter ustrezno higieno genitalij po operaciji.

Če je bolnik zaskrbljen zaradi hudih bolečin v skrotumu in šivu, mu bodo dali analgetike. Led lahko uporabite za zmanjšanje otekanja in neugodja. Naslednji dan po operaciji morate začeti s higienskimi postopki - nežno oprati genitalije s toplo vodo in milom.

Pri odstranjevanju enega testisa, ki ima v dvojnem volumnu endokrino vlogo, zagotavlja tudi zorenje spermijev, zato se pri enostranski orhiektomiji ne pojavijo hormonske motnje in neplodnost.

Dvostranska kastracija ima bolj resne dolgoročne učinke:

• Neplodnost, ki je nepopravljiva;
• Zmanjšana spolna želja in občutljivost kože v dimljah in skrotumu;
• Hormonsko neravnovesje - debelost, povečanje mlečnih žlez, znojenje, pogoste spremembe v razpoloženju (npr. Menopavza pri ženskah), pojav strij na koži, suhost, utrujenost;
• Znatno povečuje tveganje za diabetes in osteoporozo.

Poleg opisanih problemov se pogosto pojavljajo tudi psihološke težave. Moški, ki so bili podvrženi dvostranski orhiektomiji, so še posebej nagnjeni k depresiji, doživljajo pomanjkanje pomembnega organa, doživljajo nelagodje zaradi kozmetične napake v odsotnosti protetike, so zaskrbljeni zaradi zmanjšanja spolne aktivnosti. V nekaterih primerih je indiciran obisk psihoterapevta in imenovanje posebnega zdravljenja.

Da bi izravnali učinke pomanjkanja moških spolnih steroidov, lahko v postoperativnem obdobju predpisujemo hormonske pripravke. To ne velja za primere, v katerih je bila orhiektomija opravljena za hormonsko odvisne tumorje reprodukcijskega sistema.

Rahlo otekanje skrotuma in bolečina trajajo nekaj časa po operaciji in se postopoma zmanjšujejo do konca 1-2 tedna. V obdobju do 3 tednov se bolniku ne priporoča dvigovanje uteži, spolu se je treba izogibati. Prepovedane aktivne igre z nevarnostjo poškodb, tečaji v telovadnici, vodni tretmaji, izleti v savno ali kopel. Kopel bi morala imeti raje tuš.

Higienske postopke v dimljah in skrotumu je treba izvesti vsaj 2 do 3 krat na dan, z edemi - nanesite led doma, zavit v brisačo. Za preprečevanje razhajanja šivov je prikazana dimeljska kila, ki nosi nohtno prevezo.

Glede na indikacije je možno, da se moda odstranijo v katerem koli urološkem oddelku brezplačno, nekateri bolniki pa želijo plačati zdravljenje, da lahko izbirajo zdravnika, pogoje bivanja v bolnišnici, seznam dodatnih pregledov in postopkov. Stroški delovanja v povprečju je približno 15-25.000 rubljev, vendar v nekaterih zasebnih klinikah lahko doseže 150-200 tisoč. Kje delati - človek sam izbere na podlagi svojih želja in plačilne sposobnosti.

Pregledi bolnikov, pri katerih se opravlja orhiektomija, so odvisni od vzroka in obsega operacije. Ko se odstrani eno modo, se splošno stanje ne moti, pacient hitro okreva in je načeloma zadovoljen z zdravljenjem. S popolno orhiektomijo se posledicam ne moremo izogniti, psihološka neugodnost je še posebej opazna, zato moški niso navdušeni nad takšno operacijo.

Ločena skupina prosilcev za orhiektomijo so osebe, ki želijo spremeniti spol. Njihove ocene so ponavadi vesele in polne upanja, zagotavljajo vam dobro počutje in uspeh operacije, vendar ne smete slepo verjeti vsem, kar pravijo tudi tisti ljudje, ki so doživeli učinek operacije.

Ogromni odmerki sintetičnih hormonov, ki jih ti pacienti potrebujejo dolgo časa, ne morejo vplivati ​​na zdravje na splošno, zato je preoblikovanje spola precej tvegano. Ni za nič, da je pred kirurškim popravkom, vključno z orhiektomijo, odločitev sprejeta s posvetovanjem z zdravniki, ki ocenjujejo ne samo fizične kazalnike, ampak tudi psihološko stanje moškega.

Ker je orkiektomija v primeru spremembe spola pred plastično operacijo spolnih organov, lahko operacija traja več ur, cena pa bo bistveno višja od orkiektomije, opravljene iz zdravstvenih razlogov, vendar na račun pacienta.

Obstaja veliko mnenj in vprašanj na internetu od tistih, ki prostovoljno želijo odstraniti zdrave testise, pri čemer navajajo dejstvo, da njihova hormonska aktivnost in naravna spolna želja "vplivata na življenje". Med njimi so mladi moški, stari 30-35 let. Zakaj se predstavniki močne polovice človeštva želijo znebiti pomembnega reproduktivnega organa, ki zagotavlja zunanje spolne značilnosti, vedenje in normalno delovanje celotnega organizma, ni povsem jasno, toda preden se odločite za postopek, morate razmišljati večkrat in se bolje posvetovati s pristojnim seksologom ali psihoterapevtom..

Odstranjevanje moda pri moških: indikacije, vrste operacij, rehabilitacija in posledice

Pretežni del bolnikov, ki so bili podvrženi odstranitvi testisa, so starejši bolniki s kroničnim orhitisom in rakavimi izrastki. Morda operacija za poškodbe na področju prepone. Taki kirurški posegi se izvajajo le pod strogimi indikacijami. Pri aktivnih moških v mladem in srednjem obdobju lahko odstranitev enega samega testisa povzroči neplodnost, pri čemer se izločanje obeh izgubi, občutljivost v dimeljski regiji se izgubi in kakovost življenja je bistveno slabša. Obstaja tudi psihološko nelagodje. Zato mora vsak bolnik pred operacijo govoriti o možnih zapletih in posledicah. Izjeme so primeri, ko se operacija opravi zaradi nujnih in nujnih razlogov.

Kirurgija za odstranitev moda pri moških se imenuje orhiektomija ali kastracija. To se opravi v oddelku za urologijo. Uporablja se splošna anestezija, lokalna ali spinalna anestezija. Pogoje operacije, dostop in potrebo po splošni ali lokalni anesteziji določi specialist po celovitem pregledu in ugotavljanju resnosti patološkega procesa.

Indikacije za orhiektomijo:

• Poškodbe dimelj. Ločevanje, uničenje, draženje testisov, posttraumatska nekroza po padcu, prometne nesreče, nasilna dejanja.
• Infekcijsko vnetje moda. Tuberkuloza, absces.
• Atrofija. Pojavi se zaradi nezaželenih, krčnih žil, hidrokele (vodne žleze), hematokele (kri med mošnjo in modo).
• Cista. Večinoma velike velikosti, ki motijo ​​telo.
• Onkološki procesi. Rak prostate, skrotuma ali sam testis, hormoni, ki proizvajajo tumorje, metastatske poškodbe modov.
• Nagnite moda. V spremstvu posledične smrti organa.
• Spolna sprememba. Potreba po operaciji se vzpostavi s posvetovanjem z zdravniki po posvetovanju s pacientom s psihologi, saj je v tem primeru orhiektomija ena od stopenj kompleksnega kirurškega zdravljenja.

V kliničnih primerih, ko je mogoče ohraniti telo, opravite celovito konzervativno terapijo. Pogosto se to pojavi pri akutnem orhitisu, še posebej prvič. Odstranitev poteka z razvojem zapletov.

Obstajajo splošne kontraindikacije, ki omejujejo možnost kakršnekoli operacije, vključno z orhiektomijo. Človeku bo zavrnjeno izvajanje načrtovane intervencije, če obstajajo takšna patološka stanja, kot so dekompenzacija bolezni srca, bolezen ledvic, bolezen jeter, bolezen koagulacijskega sistema (visoko tveganje za odprto krvavitev, DIC, akutne nalezljive bolezni, akutni miokardni infarkt). V teh primerih se upošteva možnost operacije v lokalni anesteziji.

Količina operacije je odvisna od bolezni, njene resnosti in stopnje razširjenosti. Pri mlajših moških, ki so v reproduktivni fazi, se operacija izvede z največjo možnostjo ohranjanja spolne funkcije.

Obseg kirurškega posega se razlikuje: t

• Hemiorhiektomija je odstranitev enega od modov. Takšna operacija je manj travmatična, sposobnost oploditve je ohranjena.
• Kastracija - odstranitev obeh testisov. Je radikalen in se opravlja manj pogosto, ker vodi do neplodnosti, po indikacijah, skupaj z dodatki, se penis odstrani.

Po načinu, kako je mogoče razlikovati operacijo:

• Simpleorchiectomy - odstranitev enega testisa s sosednjim delom semenske vrvice. Uporablja se za spremembo spola, zdravljenje raka na prostati v terminalnih fazah, kot paliativna (pomožna) terapija. Na koncu operacije lahko nastavimo protezo, da dosežemo kozmetični učinek.
• Subcapsularorchiectomy je operacija, ki povzroča najmanjše spremembe genitalij, očitno skoraj nevidne. Glandularno tkivo se odstrani, vendar ne celotnega organa. Uporablja se pri zdravljenju malignih tumorjev prostate.
• Orhiektomija z ohranjanjem obmodka - redko se izvaja.
• Radikalna orhiektomija - popolna odstranitev semena in testisa. Izvaja se s tumorjem testisov, lahko je enostranski in dvostranski. Spermaticko vrvico nujno odstranimo, ker se tumorske celice lahko razširijo na bezgavke na vratih ledvic in tkiva ledvic, penis pa se zadrži le v odsotnosti metastatskih lezij.

V nezapletenih primerih je možno omejiti dostop do zunanjih genitalij, ne da bi odprli medenično votlino. Če se je skozi vse organe reprodukcijskega sistema razširil gnojni tok skozi spermaticno vrvico, vnetje ali onkološki proces, kirurg uporablja širok dostop z revizijo vseh anatomskih struktur, ki so vključene v patologijo.

Odstranjevanje testisov: učinki in obdobje rehabilitacije

Odstranjevanje modov pri moških je kršitev vseh sistemov. Endokrini in genitalni organi trpijo bolj kot drugi. Vendar pa so spremembe v delovanju kardiovaskularnega, dihalnega, prebavnega in drugih sistemov telesa.

Spremembe endokrine regulacije

Testisi so organi, ki podpirajo ravnovesje hormonov v telesu.

Zato njihova odstranitev pri moških povzroči zmanjšanje proizvodnje takšnih biološko aktivnih snovi: t

• Testosteron;
• Dihidrotestosteron;
• Estrogen

Testosteron je glavni moški spolni hormon. Največja količina se izloči iz modov. Ker njegovo izločanje uravnava hipofizo, obstaja nevarnost zapletov iz tega organa.

Hipofiza izloča luteinizirajoči in folikle stimulirajoči hormon. Če moških testisov ni, se ti hormoni začnejo sproščati v presežku. Zdi se, da telo misli, da bo povečano sproščanje biološko aktivnih snovi privedlo do sinteze testosterona.

Ker pa ni nobenega organa, odgovornega za njegovo tvorbo, in hipofiza deluje na meji svojih zmožnosti, so zabeležene številne hude bolezni:

• Gigantizem ali akromegalija;
• Itenko-Cushingova bolezen;
• Diabetes insipidus.

Razlika med gigantizmom in akromegalijo je v tem, da se gigantizem opazi le pri dečkih v mlajših letih, ki so imeli odstranjena moda. Glavni simptom bolezni je prekomerna rast, podaljšanje rok in nog, otrok bistveno presega vrstnike v rasti.

Akromegalija - povečanje nekaterih delov telesa po odstranitvi organov skrotuma pri odraslih moških. Obstaja povečanje v rokah, nogah, oseba lahko poveča rast. Poleg udov se lahko povečajo tudi deli obraza (nos, brada, lica) in notranji organi.

Itsenko-Cushingova bolezen se kaže v videzu prekomerne telesne teže. V tem primeru se maščoba shrani v določenih delih telesa - obrazu, trebuhu. Okončine in vrat ostanejo tanke. Zaradi debele podkožne maščobne plasti so na koži vidne svetlo rožnate striže.

Hujši simptom Itsenko-Cushingove bolezni je hipertenzija. Krvni tlak se lahko dvigne preko meja številk, medtem ko je normalizacija stanja precej težka. Prav tako je moteno splošno stanje osebe - spanje se poslabša, apetit se zniža, pojavi se depresija.

Glavni simptom diabetes insipidus je pogosto uriniranje. Istočasno se izloči zelo velika količina urina (od 10 litrov in več). Človek bistveno izgubi težo, močno dehidrira in poškoduje vse organe in sisteme.

Za zdravljenje endokrinih motenj uporabljamo testosteronsko nadomestno zdravljenje in blokatorje hipofiznih hormonov.

Spolna disfunkcija

Posledice operacije se kažejo v moški spolni sferi. Ker so skrotumski organi neposredno odgovorni za tvorbo sperme, po odstranitvi mod, podrasti, moški izgubi sposobnost spočetja otrok.

Zdravljenje tega zapleta se začne pred operacijo. Zdravnik bi moral z moškim govoriti o njegovih načrtih za prihodnost. Če želi oseba imeti svoje otroke, mu ponudi postopek za ohranitev sperme. Takšna manipulacija bo paru pomagala najti lastne otroke.

Poleg neplodnosti se moč mnogih moških zmanjša, zanimanje za spol pa izgine. Ta zaplet je povezan z zmanjšanjem količine testosterona in povečanjem količine estrogena. Če čas ne začne z zdravljenjem, lahko moški postane impotenten.

Zdravljenje tega učinka operacije je v nadomestnem zdravljenju. Podani so farmacevtski analogi testosterona. Kateri analog in njegov odmerek naj predpiše ustrezni zdravnik.

Druga posledica delovanja skrotuma je kozmetična napaka. Obstaja asimetrija genitalij, izgubijo obliko in moški lahko pride do hudega nelagodja. Za zdravljenje tega zapleta je predpisana plastična kirurgija.

Plastika testisov in priveska sta sestavljena iz vstavitve silicijevega vsadka v mošnjo. Glede na obliko in težo je identična resničnim modom, zato se vizualno in ko se jih dotakne, ne bo občutila nobene razlike. Implantati so narejeni iz enakih materialov kot pri operacijah dojk pri ženskah. Takšna zamenjava moda ni škodljiva za zdravje, hitro in dobro se ukorenini. Nekaj ​​tednov kasneje bo moški lahko živel polno spolno življenje in ne bo doživel neugodja.

Tudi po operaciji so možne spremembe od sekundarnih spolnih značilnosti:

• Dlake na obrazu postanejo puhaste, mehkejše;
• Glas spremeni svoj ton v mehkejši;
• Trup moškega telesa izgine.

Te motnje se prav tako popravijo s hormonsko nadomestno terapijo.

Sprememba v kosteh in mišicah

Testosteron ima močan učinek na mišično-skeletni sistem moških. Ker se po operaciji količina tega hormona bistveno zmanjša, so možni zapleti teh organov.

Testosteron je steroidni hormon. Vpliva na rast kosti in mišic.

Zaradi pomanjkanja v telesu obstaja več sprememb:

• Če se operacija izvede na dečku, se rast kosti znatno upočasni;
• Kosti postanejo bolj krhke;
• Mišice izgubijo moč;
• Rast mišične mase se upočasni in opazi mišično zapravljanje.

Posledice operacije niso takoj vidne. Pri moških se pojavijo pritožbe zaradi pogostih zlomov kosti ali izgube mišične moči po enem letu ali celo dveh.

Če testosteron ni predpisan pravočasno v terapevtskih odmerkih, so lahko spremembe trajne.

Zapleti kože po operaciji

Koža je organ, na katerega močno vpliva testosteron.

Ta hormon opravlja številne funkcije:

• Izboljša rast las;
• Normalizira proizvodnjo sebuma;
• Sodeluje pri urejanju potenja;
• Izboljša elastičnost kože.

Posledica operacije odstranjevanja testisov je lahko prezgodnje staranje kože. Če oseba ne prejme zahtevanega odmerka testosterona, se pojavijo gube, elastičnost se znatno zmanjša. Koža postane tanka in nagnjena k razpokam in strijem. Posledično mnogi moški po operaciji trpijo zaradi okužb kože.

V odsotnosti testosterona pride do močnega izpadanja las. Moški postanejo plešasti, brada in brki rastejo počasneje. Dlake na obrazu postanejo mehkejše.

Boj proti kožnim boleznim je imenovanje testosterona. Obvezna dopolnitev tega zdravljenja je celovita nega za lase in kožo, ki jo individualno izbere kozmetičarka.

Posledice za kardiovaskularni sistem

Motnje srca in krvnih žil - pogosta posledica odstranitve mod. To je posledica dejstva, da testosteron, ki ga proizvajajo moda, močno vpliva na srčno-žilni sistem. Ohranja tonus žil, zaradi česar so njihove stene manj prepustne. Poleg tega so bolniki zaradi testosterona manj dovzetni za miokardni infarkt ali aterosklerozo.

Če odstranite moda in s tem odstranite organ, ki proizvaja moški spolni hormon, obstaja tveganje za razvoj številnih bolezni:

1. Miokardni infarkt;
2. Ateroskleroza (ki pogosto poteka brez simptomov);
3. Arterijska hipertenzija.

Pri bolnikih po odstranitvi moda obstaja tveganje za miokardni infarkt. Tudi rahlo živčno sevanje lahko povzroči krč srčnih žil in nekrozo miokarda. Glavni simptom te patologije je bolečina.

Bolečina se razteza do leve roke, do podlage ali regije prsnice. Poleg tega se je pridružil strah pred smrtjo, tesnobo, glavobolom.

Ko se ti simptomi pojavijo, morate takoj poklicati rešilca.

Pogosti zapleti operacije so hipertenzija. Glavni simptom, na podlagi katerega je postavljena diagnoza, so številke visokega tlaka (nad 90/140 mm Hg).

Poleg tega lahko bolnika moti glavobol, tinitus, utripajoče muhe pred njegovimi očmi in izguba zavesti. Če opazite podobne simptome, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom, da vam predpiše ustrezno zdravljenje. Endokrinologi bi morali sodelovati pri zdravljenju takih bolnikov skupaj s kardiologi.

Preprečevanje pooperativnih zapletov

Vse nenormalnosti na različnih organih in sistemih je mogoče zlahka preprečiti. Skrbno je treba upoštevati priporočila zdravnika in predpisano zdravljenje.

Poleg tega je treba upoštevati več pravil:

• Odreči se slabim navadam (tudi na počitnicah);
• Izogibajte se stresu;
• Vodi aktivni življenjski slog, igra šport, potuje;
• Redno živite spolno življenje, medtem ko uporabljate kondom;
• Jejte prav in racionalno.

In najpomembnejše pravilo - ko se prve poškodbe pojavijo na delu katerega koli organa ali sistema, se takoj posvetujte z zdravnikom. Zdravje vsake osebe je izključno v njegovih lastnih rokah!

Moška resekcija testisa

Obstajajo številne bolezni moških genitalij, od katerih so mnoge tako resne, da zdravniki predlagajo predstavnikom močnejšega spola, da izvedejo operacijo za odstranitev enega testisa - hemikastracija. Ta ukrep se uporablja le v najbolj ekstremnih primerih. Moški se zelo bojijo, da bo to vplivalo na njihovo spolno funkcijo ali pa ne bodo mogli imeti otrok. To ni. Operacija ne more narediti moškega impotentnega in ne vpliva na njihovo gnojenje.

Obstajajo naslednji razlogi, ki vodijo do tega, da je treba moške odstraniti pri moških:

• Rak prostate. Kot rezultat operacije se moški spolni hormoni prenehajo proizvajati, kar vam omogoča nadzor nad rastjo tumorja.
• Če se med puberteto moda ne spusti.
• Velika količina testosterona, ki jo povzročajo številne sistemske bolezni.
• Sukanje spermicne vrvice, zaradi katere organ ni vec oskrbovan s krvjo. Ta patologija nastane zaradi dolgotrajnih športnih vaj ali fizičnega napora.
• Rak testisa

Pred izvedbo operacije za odstranitev moda pri moških se izvajajo standardni postopki: popoln zdravstveni pregled, dostava urina in krvi za analizo in fotografiranje. Določite možna tveganja za uporabo anestezije.

Zdravnik dobi tudi seznam zdravil, ki jih običajno vzame moški. Teden dni pred operacijo je prepovedano uporabljati aspirin ali druga protivnetna zdravila, kot tudi zdravila za redčenje krvi (npr. Klopidogrel, varfarin). Črevesje je treba očistiti s klistirjem ali blagimi odvajali. 8 ur pred odstranitvijo testisa je bolniku prepovedano jesti hrano in dve uri piti.

Na splošno je odstranitev moda pri moških izvedena v lokalni ali spinalni anesteziji, včasih pa na zahtevo pacienta zdravnik uporablja splošno anestezijo. Operacija traja od ene do dve uri, odvisno od resnosti bolezni.

Najprej se v predelu genitalij obrišejo lasje, nato pa se penis fiksira s povojem. V skrotalni šiv se vbrizga anestetik, po katerem se izvede incizija 5 cm, testise vzamemo, jih stisnemo in prečkamo spermaticko vrvico. Ostanki vrvice se vstavijo v skrotum in nanesemo kozmetični šiv.

Po operaciji lahko bolnik takoj zapusti bolnišnico. Mož bo šel na delo v nekaj dneh. Da bi ohranili estetski videz zunanjih spolnih organov, je mogoče pred operacijo izbrati implantat, ki je silikonska proteza po obliki in velikosti, ki je podobna oddaljenemu organu.

Kot pri vsaki operaciji lahko odstranitev moda pri moških spremljajo tudi različni zapleti, ki se ponavadi pojavijo v prvih nekaj dneh po operaciji. To so lahko:

• bolečina;
• huda krvavitev;
• vročina.

Vendar pa so lahko po hemicastraciji posledice veliko hujše:

• zrahljani šivi;
• gnojilo zaradi okužbe;
• poškodbe tkiva ali živcev;
• otekanje sklepov.

Vse zgoraj navedene patološke bolezni zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč, saj je to dokaj resna operacija - odstranitev moda pri moških.

Po operaciji je treba pooperativno rano zdraviti zelo previdno, da ne pride do zapletov. V prvih dveh do treh tednih po odstranitvi moda je moškim prepovedano igrati šport, dvigovanje uteži, odhod na bazen, kopel ali savno, nenadno gibanje, seks, kopanje.

Potrebno je izvesti naslednja dejanja:

• zunanje genitalije je treba obrisati dvakrat na dan;
• Da bi se izognili zabuhlostjo, je priporočljivo, da nanesete paket ledu na dimljah;
• pijte vsak dan 2,5 litra čiste negazirane vode;
• nositi dimeljsko povoj.

Glavna funkcija testisov je proizvodnja androgenov. Testosteron je odgovoren za spolno željo, poleg tega prispeva k razvoju kostnega tkiva in aktivira pretok krvi. Mnogi moški se zmotijo, ker verjamejo, da lahko po takšni operaciji pride do težav z erekcijo. Po odstranitvi enega testisa je drugi testis popolnoma sposoben opravljati svoje funkcije. V nasprotnem primeru se izvaja hormonsko nadomestno zdravljenje.

Zaradi hormonskega neravnovesja se pojavijo spremembe v videzu moškega. Zaradi povečane maščobe začne telesna masa naraščati, mišična masa se zmanjšuje, koža postane ohlapna in kostno tkivo izgubi svojo gostoto.

Posledice odstranitve moda pri moških so lahko naslednje:

Odstranitev moda pri moških je dokaj resna operacija, ki lahko povzroči različne zaplete. Da bi se temu izognili, je potrebno pravilno opazovati postoperativni režim. Bodite prepričani, da nosite zadrževalno povoj. Incizija na skrotumu zaceli brez sledu. Samci z enim modom skoraj vedno postanejo očetje, ker preostali testis običajno opravlja svojo funkcijo.

Odstranjevanje testisa je operacija, ki je indicirana za poškodbe, nekrozo, vnetje organa in maligne tumorje. Ker se lahko po dvostranski orhiektomiji pojavijo nepopravljive spremembe v telesu, se intervencija izvede v skladu s strogimi indikacijami.

Med bolniki, ki odstranjujejo moda, prevladujejo starejši moški, zlasti tisti, ki so nagnjeni k nespecifičnemu orhitisu in raku testisov ter raku prostate. Rak prostate velja za eno najpogostejših možnosti za rakavo patologijo pri moških, načelo radikalizma v kirurgiji tumorja pa vključuje odstranitev vseh organov, ki so lahko neposredno ali posredno povezani z rakom.

Testisi igrajo hormonsko vlogo, saj človekovemu telesu zagotavljajo testosteron, v katerem zrejo moške zarodne celice, ki so potrebne za spočetje potomcev. Odstranitev teh organov je polna endokrinih motenj in neplodnosti, o katerih mora biti obveščen bolnik.

Operacija orhiektomije se ne šteje za tehnično težko in se izvaja v bolnišnici za urologijo. Kirurgi dajejo prednost splošni anesteziji, če pa so prisotni kontraindikacije, je možna lokalna anestezija ali spinalna anestezija. Orhiektomija traja približno eno uro z odstranitvijo enega testisa, pooperativno obdobje traja približno 7-10 dni z nezapletenim potekom.

Mlade v moških ne pripadajo vitalnim organom, ampak imajo pomembno hormonsko in reproduktivno vlogo. Njihova odstranitev lahko povzroči resne endokrine motnje in povzroči nepopravljivo neplodnost. Poleg tega je nemogoče, da se ne upošteva huda psihološka neugodnost v zvezi z odstranitvijo tega organa, zlasti pri mladih moških.

Indikacije za kastracijo so omejene na primere, ko noben drug terapevtski ukrep ne bo imel učinka, in odstranitev modov je edini način za ohranitev zdravja in življenja bolnika. Te vključujejo:

• Hude poškodbe - zdrobitev, ruptura, ločevanje organov od semenske žile;
• Okužbe - nespecifični ali tuberkulozni orhitis, tvorba abscesa;
• Atrofija, ki jo povzročajo spuščeni modi, krčne žile, druge operacije skrotuma, poškodbe;
• Rak testisa in druge strukture mošnje, prostate, tumorji, ki proizvajajo hormone;
• Torzija organa z nekrozo.

Orhiektomijo lahko izvajamo na zdravih testisih z zamenjavo spola. To se ne zgodi zelo pogosto v primerjavi z operacijami, ki so prikazane v povezavi z boleznimi, lahko pa je tudi razlog za odstranitev testisov. V tem primeru se primernost postopka ugotovi s posvetovanjem s strokovnjaki različnih profilov.

Kontraindikacija za orhiektomijo je lahko možnost ohranitve organa, vendar to ne velja za primere spremembe spola, ko se zdrave testise odstrani. Operacija je kontraindicirana pri bolnikih s hudimi splošnimi boleznimi v fazi dekompenzacije - patologija srca, pljuč, jeter ali ledvic, resne motnje hemostaze s tveganjem za množične krvavitve, pogoste nalezljive bolezni. V primeru akutnih vnetnih procesov bo operacija odložena do njihove odstranitve.

Pred načrtovano orkiektomijo bo moral bolnik opraviti vrsto pregledov. Potrebni so standardni postopki, ki se izvajajo pred kakršnokoli operacijo - splošni in biokemični krvni testi, analiza urina, kardiogram, fluorografija, koagulogram, raziskave o HIV, hepatitisu, specifičnih okužbah genitalij. Da bi pojasnili delovanje modov in značilnosti njihove anatomije, opravimo ultrazvok, določimo koncentracijo testosterona.

Pri sočasni patologiji, ki je pogosto prisotna pri starejših bolnikih, je potrebno svetovanje drugih strokovnjakov - kardiologa, terapevta, urologa, endokrinologa. Pri raku prostate, testisov ali drugih organov reprodukcijskega sistema se pregled in zdravljenje opravita z neposrednim sodelovanjem onkologa.

Pred odstranitvijo testisa za maligni tumor se lahko bolniku predpišejo predhodni ciklusi kemoterapije ali sevanja, ki bodo zmanjšali obseg tumorja in omogočili kirurški nalog v prihodnosti.

Ko se orhiektomija pojavi v okviru spremembe spola, se bolnik nujno posvetuje ne le z andrologom ali urologom, temveč tudi temeljito pregleda psihiatra in seksologa, ki mora poskrbeti, da človek zavestno odloči o spremembi spola, ker vrnitev organov nazaj ne bo delovala.

Če je načrtovana orhiektomija na obeh straneh mladeniča, je priporočljivo obiskati strokovnjaka za reprodukcijo in zagotoviti ohranitev genskega materiala. Če želi bolnik imeti otroke, lahko zamrznjeno seme uporabimo v postopku IVF.

Pri načrtovani odstranitvi testisa pacient prihaja k zdravniku z rezultati preiskav in dovoljenjem za operacijo terapevta. Akutna patologija, ki zahteva nujno operacijo, ne omogoča časa za pregled, ki je omejen na minimum, ki je potreben za varno zdravljenje, in se izvaja v urgentni sobi bolnišnice.

Pred operacijo mora biti zdravnik obveščen o vseh zdravilih, ki jih je bolnik jemal. Antikoagulanti, protivnetna zdravila, aspirin je treba preklicati, zdravila, ki ne vplivajo na strjevanje (hipotenzivna, hipoglikemična itd.), Ki jih bolnik nenehno jemlje, ni treba preklicati.

Priprava na predvečer operacije vključuje skrotalno higieno z britjem. Slednji bo zaužil hrano - najkasneje do 18h, voda lahko pije, dve uri pred posegom pa jo je treba zavreči. Večer pred orhiektomijo se mora umiriti, poskusiti spati in počivati.

Tehnika je odvisna od obsega predvidene operacije in indikacij. Orhiektomija je lahko enostranska, ko se odstrani en testis, in dvostranska kastracija.

Kirurgija za odstranitev moda traja približno eno uro in se lahko izvaja pod splošno anestezijo, lokalno ali spinalno anestezijo. Najpogostejša uporaba je splošna anestezija, bolnik ne čuti bolečine in spi med posegom.

Možnosti odstranjevanja testisa:

1. Hkrati z albuminom in dodatkom;
2. S preostalim dodatkom;
3. Odstranitev samo tkiva testisov, ko se ohrani ovoj in testis, je najbolj neškodljiva možnost.

Med operacijo na modih, pacient leži na hrbtu z razvezanimi nogami, penis je pritrjen na prednjo steno trebuha, mošnjiček se zdravi z antiseptičnim in rezanim. Rez na koži poteka vzdolž šivkastega šiva in doseže 10 cm, semenski kabel se ne odpre, razen v primerih pašnega dostopa v primeru raka.

Če orhiektomija ni povzročila raka, potem je dostop preko skrotuma, v rez, od koder se odstranjuje modo z dodatkom in se odstrani po spajanju semenčice. Ko se beljakovina ohrani, se odstrani samo tkivo testisa, iz preostale membrane pa kirurg oblikuje zaokroženo maso, prav tako kot se je nahajal testis. Po ekstrakciji odstranjenih organov se tkivo šiva, drenaža se vzpostavi med operacijami zaradi orhitisa, abscesa, skrotalne fistule.

Diagnosticiran rak vključuje radikalno zdravljenje z izrezovanjem celotnega tkiva skrotuma in dostop v primeru odstranitve testisov za raka prostate poteka skozi dimeljsko regijo. Kirurg odstrani testis, privesek, semensko vrvico. Po tej operaciji se lahko bolniku ponudi protetika, da se odpravi estetska napaka. Pri akutnih vnetnih procesih ali poškodbah organa se protetika odloži, dokler se vnetje ne odpravi in ​​se stanje bolnika ne stabilizira.

Protetika moda je manipulacija, ki odpravlja zunanjo pomanjkljivost - asimetrijo mošnje in njeno zanemarjanje. V ta namen se uporabljajo silikonski vsadki, ki ponavljajo obliko in velikost organa. V primerih, ko beljakovinska membrana ni odstranjena, bolniki pogosto zavrnejo plastiko testisov. Ko se spol iz tkiva mošnjega mesa spremeni, se takoj po orhiektomiji oblikuje videz organov ženskega reproduktivnega sistema.

Starejši moški, ki so doživeli orhitis, lahko prav tako zavrnejo protetiko zaradi svoje nepripravljenosti za drugo operacijo (protetika se izvaja šele po popolni ozdravitvi vnetja) ali prisotnosti hudih sočasnih bolezni, ki se lahko poslabšajo po protetiki.

Orhiektomija je najbolj radikalna operacija na modih. V nekaterih primerih ni treba odstraniti celotnega organa. Na primer, odstranitev ciste testisa ne pomeni takšnega obsega posega, temveč le izrezovanje patološke tvorbe. Operacijo lahko izvedete v lokalni anesteziji, odprti ali laparoskopsko. Včasih se vnetje ciste pogosto ponovi, zato je prednost dana popolni odstranitvi cistične vsebine in njenih membran.

Med kirurškim posegom za odstranitev ciste kirurg opravi zarezo v skrotumu, išče votlino, nabira stene, ohranja celovitost testisa in njegovega dodatka. Tkiva se šivajo v plasteh, odvajanje ni potrebno.

Ena od minimalno invazivnih metod za odstranitev testisne ciste je skleroterapija, pri kateri se snov vnaša v formacijsko votlino, ki povzroča njeno »lepljenje« na stene. Metoda bi bila dobra, če ne bi bilo nevarnosti zapletov iz spermaticne vrvice, katerih strditev vodi do vztrajne neplodnosti, zato se skleroterapija uporablja razmeroma redko.

S porazom obmodka se lahko kirurg omeji le na njegovo odstranitev. Kronično vnetje, ki ni podvrženo konzervativni terapiji, sumu ali dokazani prizadetosti tuberkuloze, ali tumor postane indikacija za epididimektomijo.

Odstranitev obmodka se pojavi v lokalni anesteziji z novokainom. Po anesteziji kirurg prereže mošnjo in modo, pripelje testo do rane in nadaljuje z odstranjevanjem priveska, pri čemer skuša ravnati čim bolj previdno, da ne poškoduje semenčice.

Po izrezu priveseka se vaspeladig poveže, pritrdilna membrana se pritrdi na testis, rana se šiva, zapusti drenažo. Na koncu operacije se na testis pritrdi tlačen povoj in organ dobi povišan položaj.

Pooperativno obdobje je pri bolnikih, ki so imeli odstranitev testisov, običajno precej ugodno. V 7-10 dneh se rana zdravi z antiseptičnimi raztopinami, ob koncu tega obdobja pa se šivi odstranijo. Med zapleti najverjetnejše krvavitve, gnojenja rane, karcinoma, ni izključena ponovitev zaradi opustitve tumorskih celic v skrotumu.

Da bi preprečili krvavitev in hematome, se izvede temeljito vezanje krvnih žil med samim posegom, okužbe ran se opozorijo z antibiotiki (zlasti na vnetje, ki je vzrok za orhiektomijo), zdravljenje operativnega polja in šivanje ter ustrezno higieno genitalij po operaciji.

Če je bolnik zaskrbljen zaradi hudih bolečin v skrotumu in šivu, mu bodo dali analgetike. Led lahko uporabite za zmanjšanje otekanja in neugodja. Naslednji dan po operaciji morate začeti s higienskimi postopki - nežno oprati genitalije s toplo vodo in milom.

Pri odstranjevanju enega testisa, ki ima v dvojnem volumnu endokrino vlogo, zagotavlja tudi zorenje spermijev, zato se pri enostranski orhiektomiji ne pojavijo hormonske motnje in neplodnost.

Dvostranska kastracija ima bolj resne dolgoročne učinke:

• Neplodnost, ki je nepopravljiva;
• Zmanjšana spolna želja in občutljivost kože v dimljah in skrotumu;
• Hormonsko neravnovesje - debelost, povečanje mlečnih žlez, znojenje, pogoste spremembe v razpoloženju (npr. Menopavza pri ženskah), pojav strij na koži, suhost, utrujenost;
• Znatno povečuje tveganje za diabetes in osteoporozo.

Poleg opisanih problemov se pogosto pojavljajo tudi psihološke težave. Moški, ki so bili podvrženi dvostranski orhiektomiji, so še posebej nagnjeni k depresiji, doživljajo pomanjkanje pomembnega organa, doživljajo nelagodje zaradi kozmetične napake v odsotnosti protetike, so zaskrbljeni zaradi zmanjšanja spolne aktivnosti. V nekaterih primerih je indiciran obisk psihoterapevta in imenovanje posebnega zdravljenja.

Da bi izravnali učinke pomanjkanja moških spolnih steroidov, lahko v postoperativnem obdobju predpisujemo hormonske pripravke. To ne velja za primere, v katerih je bila orhiektomija opravljena za hormonsko odvisne tumorje reprodukcijskega sistema.

Rahlo otekanje skrotuma in bolečina trajajo nekaj časa po operaciji in se postopoma zmanjšujejo do konca 1-2 tedna. V obdobju do 3 tednov se bolniku ne priporoča dvigovanje uteži, spolu se je treba izogibati. Prepovedane aktivne igre z nevarnostjo poškodb, tečaji v telovadnici, vodni tretmaji, izleti v savno ali kopel. Kopel bi morala imeti raje tuš.

Higienske postopke v dimljah in skrotumu je treba izvesti vsaj 2 do 3 krat na dan, z edemi - nanesite led doma, zavit v brisačo. Za preprečevanje razhajanja šivov je prikazana dimeljska kila, ki nosi nohtno prevezo.

Glede na indikacije je možno, da se moda odstranijo v katerem koli urološkem oddelku brezplačno, nekateri bolniki pa želijo plačati zdravljenje, da lahko izbirajo zdravnika, pogoje bivanja v bolnišnici, seznam dodatnih pregledov in postopkov. Stroški delovanja v povprečju je približno 15-25.000 rubljev, vendar v nekaterih zasebnih klinikah lahko doseže 150-200 tisoč. Kje delati - človek sam izbere na podlagi svojih želja in plačilne sposobnosti.

Pregledi bolnikov, pri katerih se opravlja orhiektomija, so odvisni od vzroka in obsega operacije. Ko se odstrani eno modo, se splošno stanje ne moti, pacient hitro okreva in je načeloma zadovoljen z zdravljenjem. S popolno orhiektomijo se posledicam ne moremo izogniti, psihološka neugodnost je še posebej opazna, zato moški niso navdušeni nad takšno operacijo.

Ločena skupina prosilcev za orhiektomijo so osebe, ki želijo spremeniti spol. Njihove ocene so ponavadi vesele in polne upanja, zagotavljajo vam dobro počutje in uspeh operacije, vendar ne smete slepo verjeti vsem, kar pravijo tudi tisti ljudje, ki so doživeli učinek operacije.

Ogromni odmerki sintetičnih hormonov, ki jih ti pacienti potrebujejo dolgo časa, ne morejo vplivati ​​na zdravje na splošno, zato je preoblikovanje spola precej tvegano. Ni za nič, da je pred kirurškim popravkom, vključno z orhiektomijo, odločitev sprejeta s posvetovanjem z zdravniki, ki ocenjujejo ne samo fizične kazalnike, ampak tudi psihološko stanje moškega.

Ker je orkiektomija v primeru spremembe spola pred plastično operacijo spolnih organov, lahko operacija traja več ur, cena pa bo bistveno višja od orkiektomije, opravljene iz zdravstvenih razlogov, vendar na račun pacienta.

Obstaja veliko mnenj in vprašanj na internetu od tistih, ki prostovoljno želijo odstraniti zdrave testise, pri čemer navajajo dejstvo, da njihova hormonska aktivnost in naravna spolna želja "vplivata na življenje". Med njimi so mladi moški, stari 30-35 let. Zakaj se predstavniki močne polovice človeštva želijo znebiti pomembnega reproduktivnega organa, ki zagotavlja zunanje spolne značilnosti, vedenje in normalno delovanje celotnega organizma, ni povsem jasno, toda preden se odločite za postopek, morate razmišljati večkrat in se bolje posvetovati s pristojnim seksologom ali psihoterapevtom..

Odstranjevanje moda pri moških poteka samo iz resnih zdravstvenih razlogov. Takšna operacija se imenuje orhiektomija. Je enostranska in dvostranska. Dvostranska orhiektomija se imenuje kastracija.

Za moške, ki so bili kastrirani, je tolažba rahlo žalostna šala: ne morejo se bati udarca v dimlje. Po operaciji odstraniti testise, je skoraj neboleč.

Razlogi, zaradi katerih želite odstraniti moda pri moških, so razdeljeni na medicinske in nemedicinske.

1. To je morda treba storiti, ko se odkrije rak testisov. Včasih je postopek lahko diagnostičen.
2. Orhiektomija je indicirana tudi pri diagnosticiranju raka na prsih ali prostati. S temi boleznimi morate blokirati proizvodnjo testosterona in moda so organ, ki ga ta hormon proizvaja.
3. V tem primeru, ko se je iz nekega razloga zasukalni kanal zasukal in se je krvavitev testisa ustavila. Pri moških se to pogosteje pojavlja med aktivnim fizičnim naporom ali športnimi vajami, pri otrocih pa je torzija lahko prirojena napaka.
4. Odstranjevanje moda je priporočljivo, če se v telesu zaradi sistemskih bolezni odkrije prekomerna proizvodnja testosterona.
5. Mlade moške odstranijo modo, če se v času pubertete ne potopijo v mošnjo.
6. Bilateralna orhiektomija se izvaja za moške, ki se odločijo za spremembo spola.

Tudi testise je treba odstraniti, če je ena ali oba poškodovana po travmatični izpostavljenosti.

Kastracija ne vodi do izginotja erekcije pri odraslih moških, tudi če je bila dvostranska. Ker so moda organ, ki je glavni vir testosterona, glavnega moškega hormona, je treba opozoriti, da se brez njih spolna želja zmanjšuje. To pomeni, da se bo erektilna funkcija sčasoma oslabila.

Če je bila odstranitev enostranska, bo preostali testis prevzel osnovne funkcije proizvajanja spolnih hormonov, operacija pa ne bo vplivala na stanje telesa.

Z dvostranskim kirurškim posegom za odstranitev odraslih moških lahko začnejo padati dlake na obrazu in telesu, zdravstveno stanje se poslabšuje, številka pa se začne oblikovati v ženskem tipu.

Poleg tega lahko med nastopom menopavze pride do neželenih učinkov, ki so podobni boleznim žensk: vročine, padci tlaka, povečanje telesne mase, rast mlečnih žlez. Močno zmanjšanje proizvodnje testosterona povzroči osteoporozo.

Zato bodo morali tisti, ki so doživeli takšno operacijo, vse življenje piti z zdravili, tako da bodo obnovili potrebno količino moških hormonov v telesu.

Kirurgija za odstranitev moda v pripravljalni fazi se ne razlikuje od nobenega drugega kirurškega posega.

Zdravnik ugotovi diagnozo na podlagi klinične slike in rezultatov pregleda. Opravi se zdravniški pregled, oceni stopnja tveganja in potreba po operaciji, določi se potrebna anestezija.

Posvetujte se z zdravnikom, katera zdravila so pred kratkim uporabljali.

Če ste morali piti zdravila za redčenje krvi, lahko operacijo preložite za en teden. Pred operacijo, ne morete jesti in piti za 8 ur, včasih morate narediti klistir ali čiščenje črevesja s pomočjo blage odvajala, kot so Fortrans ali flip.

Tovrstna kirurška intervencija se izvaja v bolnišnici.

V povprečju traja približno eno uro za odstranitev enega testisa.

Po vsaki operaciji lahko odstranitev moda povzroči zaplete. In na prvi stopnji, takoj po operaciji, in čez nekaj časa.

Primarni zapleti so:

• bolečina;
• krvavitev;
• okužbo in vročino.

V bolnišnici je zagotovljena pomoč pri pritožbah takoj po operaciji.

Sekundarni zapleti vključujejo naslednje pogoje:

• zrahljani šivi;
• huda bolečina;
• otekanje na mestu odstranitve modov in šivov;
• krvavitev:
• tvorba gnojne vsebine;
• povečanje temperature.

Ob opazovanju teh pojavov že doma, se je potrebno posvetovati z zdravnikom.

Menijo, da moški niso zaskrbljeni zaradi kompleksov o videzu kot ženske. Do neke mere je to, toda odstranitev testisov povzroči nastanek kompleksov. Za slačenje, ko je partner ali na javnem mestu, kot je kopel, takim moškim težko.

Zato so bili razviti posebni vsadki, ki so implantirani namesto odstranjenih testisov. Trenutno so narejene iz plastike ali silikona, popravljajo le kozmetične napake. Toda že se izvajajo eksperimenti, med katerimi se moški hormoni vnašajo v silikonske proteze, ki postopoma vstopajo v telo. Takšna proteza je še vedno v razvojni fazi, vendar obstaja upanje, da se moda v 2-3 letih ne bodo odstranila, temveč nadomestila.

Če zdravniki predlagajo orhiektomijo, se dobro zavedajo, da ni druge možnosti. Ta operacija je dodeljena samo ob upoštevanju vseh dejavnikov.

Pri izbiri med povečanim libidom in življenjem je treba izbrati življenje.

Materiali so objavljeni v pregled in niso recept za zdravljenje! Priporočamo, da se obrnete na endokrinologa v vaši bolnišnici!

Soavtor: Galina Vasnetsova, endokrinolog

Odstranjevanje modov pri moških je resen postopek, ki se izvaja le v najbolj naprednih primerih. Povečana telesna masa, avtonomne motnje, nihanje razpoloženja in izguba libida - to lahko vodi do odstranitve modov pri moških. Na srečo se lahko bolnik temu izogne, če upošteva priporočila zdravnika.

Odstranitev moda pri moških (orhiektomija) je kirurški poseg, ki je predpisan bolnikom v najtežjih situacijah, če druge metode zdravljenja niso prinesle pričakovanega učinka.

Orhiektomija je ena izmed najtežjih operacij za moške.

Glede na pričevanje pacienta se lahko izvede enostranska ali dvostranska orhiektomija. V vsakem primeru je treba po posegu nujno upoštevati priporočila zdravnika. V nasprotnem primeru moški tvega, da bo odstranil modo.

Najpogosteje se odstranitev moda in priveseka pri moškem opravi v prisotnosti:

1. Torzija spermicne vrvice. Ta patologija brez pravočasnega zdravljenja vodi do tega, da kri preneha teči v modo, zaradi česar se začne smrt njenih tkiv. Ponavadi pride do torzije zaradi preveč težkega fizičnega dela.
2. Rak na dojki ali prostati. Po odstranitvi moda se raven spolnih hormonov v krvi močno zmanjša, rast tumorjev pa upočasni (včasih se začne zmanjševati).
3. Rak testisa je redka bolezen, ki jo diagnosticiramo predvsem pri moških, starih od 20 do 40 let.
4. Presežek testosterona. Ta kršitev lahko privede do razvoja hudih sistemskih bolezni.
5. Ni spuščena v moda modnika. Če najstnik, mlajši od 16 let, ne spusti testisov v mošnjo in ni opravil operacije, da bi jih spustil, obstaja velika verjetnost, da se testisi ne bodo pravilno razvili. Vse to v daljšem časovnem obdobju lahko privede do nekroze tkiva, njihove patološke degeneracije in slabše proizvodnje semenčic.
6. Huda poškodba testisov.
7. Želja za spremembo spola.

Huda poškodba moda zaradi poškodbe lahko zahteva orhiektomijo.

Ko je en testis odstranjen, so posledice za telo manj resne, zato se zdravniki poskušajo zateči k taki operaciji.

Pomembno je! Hitro zdravljenje nekaterih bolezni reproduktivnih organov bo pomagalo preprečiti resne zaplete in posledično orhiektomijo.

Odstranitev moda se lahko izvede šele potem, ko bolnik opravi temeljito diagnozo, ki vključuje:

• klinični testi krvi in ​​urina;
• biokemična preiskava krvi;
• rentgenske posnetke prsnega koša;
• Ultrazvok, CT ali MRI trebušne votline (slednja pomaga identificirati metastaze);
• test za tumorske markerje;
• biopsija (postopek, pri katerem se majhen košček tkiva odstrani iz testisa in nato pregleda pod mikroskopom).

Pred operacijo mora moški opraviti temeljit zdravniški pregled.

Na podlagi rezultatov se zdravnik odloči, kateri del testisa se lahko odstrani, ali odstrani celoten testis.

Pomembno je! Pred operacijo se mora bolnik vzdržati jedi in vode za 6-8 ur.

Preden začnete s kirurškim posegom odstraniti testis od moškega, mu anesteziolog podeli splošno anestezijo ali spinalno anestezijo.

Anesteziolog skozi celotno operacijo opazuje bolnikovo stanje.

Po tem se vsa dejanja izvajajo v naslednjem zaporedju:

1. Dlaka v dimljah je obrita.
2. Penis je pripet na trebuh.
3. Anestetično zdravilo se injicira intravensko.
4. V skrotum se injicira anestetik.
5. S skalpelom na šivu na mošnji kirurg naredi rez in skozi njega odstrani testis in spermično vrvico.
6. Spermačnica se razreže in s tem se odstranjuje tudi epididimis.
7. Drobček vrvice se namesti v mošnjo.

Tako je tudi odstranitev enega testisa. Če morate odstraniti drugi testis, se postopek ponovi na enak način. Skratka, zdravnik šiva. Vse to traja približno 2 uri.

Opomba Po želji lahko kasneje namestimo vsadek v mošnjo. Tako bo po odstranitvi moda v človeku videz intimnega območja ostal enak.

Če je moški pred operacijo zelo zaskrbljen, lahko od lečečega zdravnika zahteva, da mu predpiše pomirjevala.

Možni zapleti po odstranitvi moda pri moških so enaki kot po vsaki drugi operaciji.

Po orhiektomiji se pogosto pojavi povečana telesna temperatura.

Lahko vključujejo:

• okužba tkiva;
• vročina;
• krvavitev;
• individualni odziv na anestetična zdravila;
• poškodbe živčnih vlaken in / ali tkiv, ki se nahajajo v njihovi bližini.

Tveganje za nastanek zapletov se znatno poveča, če bolnik kadi. V tem primeru se tkiva slabše hranijo s kisikom in zaradi tega se lahko proces zdravljenja odloži. V nekaterih primerih to vodi do zgostitve. Zato je bolje, da opustimo odvisnost nekaj tednov pred postopkom.

Opuščanje slabih navad bo pripomoglo k hitrejšemu procesu zdravljenja.

Pomembno je! Da bi se izognili pooperativnim zapletom, mora bolnik jemati protivnetna in antibakterijska zdravila. Slednje, da ne bi izzvalo razvoja dysbacteriosis, je bolje uporabljati sočasno z zdravili, ki vsebujejo lakto-in bifidobakterije.

2-3 tedne po operaciji odstranjevanja mod, se mora moški vzdržati športa in težkega fizičnega dela. Hkrati se je treba izogibati spolnemu stiku in kopanju, zato je treba paziti, da premiki telesa niso preveč nenadni.

Uporaba velikih količin tekočine bo pomagala izločiti ostanke zdravil.

Med celotnim obdobjem rehabilitacije mora človek:

• 2-krat na dan očistite genitalije s pomočjo blagih detergentov (potem jih morate temeljito obrisati);
• Če se v predelu prepone pojavi oteklina, nanesite hladne obkladke;
• dnevno uporabite vsaj 2–2,5 litra tekočine (to je potrebno za hitro odstranitev anestetika iz telesa);
• izogibajte se živilom, ki povzročajo povečano tvorbo plina;
• spodnje perilo za nošenje;
• zavrnejo obisk kopeli in savn, namesto kopeli, je bolje dati prednost duši;
• jemljejo vitaminske in mineralne komplekse.

Pomembno je! Dnevni sprehodi 30-40 minut na prostem bodo pospešili proces regeneracije tkiva.

Glavna funkcija testisov je proizvajati androgene, ki ne le uravnavajo spolno željo, temveč so tudi odgovorni za zdravje kosti in kardiovaskularnega sistema.

Ni se vedno moč človeka po orkiektomiji poslabšala

Mnogi moški zmotno verjamejo, da bodo po orkiektomiji imeli erekcijo. Vendar to ni povsem res. Po odstranitvi enega moda drugi testis še naprej v celoti izvaja svoje funkcije in dodatno prevzame delo odstranjenega organa. Pri odstranitvi obeh spolnih žlez se moškim dodeli hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT).

Če je zdravljenje zanemarjeno, ima lahko moški naslednje posledice za odstranitev testisov:

• povečanje količine maščobe in zmanjšanje mišične mase (to lahko poveča težo za 10 kg ali več);
• suha in suha koža;
• videz strij na koži;
• hitro spiranje mineralov kosti;
• povečanje prsi in bolečine v njej;
• impotenca na ozadju psiholoških kompleksov;
• šibkost, utrujenost;
• vegetativne motnje ("vroče utripa", prekomerno potenje, krvni tlak, okvara srca);
• zmanjšana občutljivost intimnih organov;
• nihanje razpoloženja, nerazumna agresija;
• zmanjšanje ali popolna izguba libida.

Pomembno je! Po odstranitvi enega moda lahko moški postane oče, ker preostali testis še naprej popolnoma opravlja svojo funkcijo.

Zahvaljujoč HRT lahko človek po orhiektomiji živi polno življenje.

Kirurgija za odstranitev moda je nujen ukrep, zaradi česar se je mogoče izogniti resnim posledicam številnih bolezni. Ne bojte se procesov, ki se bodo zgodili po postopku. Izogibajte se zapletom, če upoštevate priporočila zdravnika.

Soavtor: Galina Vasnetsova, endokrinolog

Ocena: 0 od 5 Glasov: 0 Ogledov: 3824