Če oseba v anusu razvije bolečo fistulo, se ta bolezen imenuje paraproktitis. Paraproktitis se pogosto pojavi po operaciji rektuma.
Mnogi so zaskrbljeni zaradi vprašanja, zakaj se rana pojavlja in zdravi dolgo časa. Najpogostejši vzroki so naslednji:
Obstajata dve glavni vrsti bolezni - akutni paraproktitis in kronična.
Akutni paraproktitis pomeni, da se je bolezen posameznika močno razvila in najpogosteje prvič. Rana, ki je posledica te vrste patologije, je predvsem posledica vpliva nalezljivih dejavnikov.
Prvi znaki patologije so bolnikove pritožbe, da ima bolečino v predelu anusa. Z napredovanjem bolezni se bolečine pridružijo simptomi splošne zastrupitve: temperatura, bolečina v glavi, šibkost.
Akutni paraproktitis je nevaren, če je rana globoka in se ne zdravi, potem lahko oseba zaradi zastrupitve umre.
Takšna patologija nastane takrat, vedno napačno in ni popolnoma zdravljena z akutnim paraproktitisom, ali pa je bil odprt kakršenkoli gnojni fokus, ki je povzročil rano z okužbo.
Drugi razlog je šibko brazgotinasto tkivo, pri katerem se rana ne povsem zaceli. V tem primeru se brazgotina zlahka preusmeri pri najmanjši napetosti in infekcijski agent vstopi v rano.
Kronični paraproktitis prav tako nenehno boli, zdravljenje pa je treba opraviti čim hitreje, da bi preprečili nastanek različnih zapletov.
Po operaciji je bolje, da je bolnik v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov
Zdravljenje paraproktitisa po operaciji temelji predvsem na potrebi, da ste pozorni na navodila zdravnikov. Priporočila so predvsem:
Če se je potrebno soočiti z akutno boleznijo, je priporočljivo, da se brazgotina veže vsak dan. V tem primeru se sterilna povoja ne nanaša samo na rano, ampak se antibiotiki uporabljajo tudi za obvladovanje okužbe.
Oblačenje rane mora spremljati zdravnikova ocena stanja, v katerem se nahaja brazgotina. To je potrebno, da bi razumeli, kako se rana zaceli, in ali obstaja potreba po prilagoditvi zdravljenja.
V nekaterih primerih oblačilo kaže na sprejem proti bolečinam, ker je ta postopek boleč.
Pacientu je po presoji zdravnika dodeljena tudi vrsta fizioterapevtskih postopkov, katerih glavni poudarek je okrepitev regenerativnih procesov v tkivih in podpora pacientovemu telesu v boju proti okužbi.
Pomemben del pri zdravljenju patologije je prilagoditev bolnikove prehrane. Običajno je v času obdelave izključena naslednja vrsta izdelkov:
Po drugi strani je treba v prehrano vključiti naslednje: t
Glede na pričanje zdravnika je mogoče uporabiti odvajala za normalizacijo blata.
Še eno pomembno priporočilo glede prehrane - spoštovanje režima pitja. Fluid je treba zaužiti v zadostnih količinah, kar bo pripomoglo tudi k normalizaciji blata in mehčanju blata.
Bolnik mora zapomniti, da v postoperativnem obdobju, veliko ni odvisna od zdravnika, ampak na sebi. Če pacient ne upošteva priporočil, potem ne smemo pričakovati hitrega in kakovostnega okrevanja, tudi če je operacijo kirurg popolnoma opravil.
Od vseh možnih metod zdravljenja paraproktitisa v tem trenutku je najbolj učinkovit kirurški poseg. Lahko se izvaja po več metodah in pogosto zagotavlja popolno okrevanje. Pravilno zdravljenje paraproktitisa po operaciji je eden od glavnih načinov za preprečevanje ponovitve bolezni.
Pravilno zdravljenje paraproktitisa po operaciji je eden od glavnih načinov za preprečevanje ponovitve bolezni.
Bolnik je glede na vrsto paraproktitisa v načrtovani ali nujni operaciji. Njegov glavni cilj je odpreti absces, odstraniti analne grobnice in žleze, ki so vključene v proces evakuacije gnoja. Prvi dan po operaciji se bolnik odmakne od anestezije. Po prebujenju bo občutil bolečino in nelagodje na območju operiranega mesta. Pri hudih bolečinah lahko zdravnik predpiše zdravilo za lajšanje bolečin. Pogosto se zgodi, da se temperatura po operaciji pojavi. Ne smete se bati tega stanja - to velja za normo.
Kako je operacija sama odstraniti paraproktitis? Preberite več v tem članku.
Da bi preprečili ponovni razvoj bolezni in pojav zapletov, je potrebno po operaciji pravilno zdraviti paraproktitis.
Taktika zdravljenja kroničnega in akutnega paraproktitisa je skoraj enaka. Sestoji iz naslednjih dejavnosti: t
Po načrtovanih operacijah se bolniki ponavadi počutijo bolje kot tisti, ki so opravili nujno kirurško zdravljenje. Bolnik v bolnišnici je lahko le nekaj dni ali več kot teden dni. To je odvisno od stanja bolnika in kompleksnosti operacije. Rana zdravi običajno približno 3 tedne. V tem obdobju lahko oseba doživlja bolečino in nelagodje, ima težave s črevesnim gibanjem. Da bi olajšali proces iztrebljanja in zmanjšali verjetnost poškodbe danke s fekalnimi masami, strokovnjaki priporočajo, da sledite prehrani, kot zadnjo možnost, so dovoljena odvajala.
Dvanajst ur po operaciji lahko pacient začne piti vodo, vendar samo brez plina. To je treba početi počasi, v majhnih požirkih. Dovoljena je tudi poraba hrane, vendar je prehrana znatno omejena.
Kaj lahko jeste? Po operaciji za dva dni lahko jeste le lahka, dobro prebavljiva hrana. Meni priporočamo, da naredite naslednje izdelke:
Da bi odpravili zaprtje, ki lahko privede do nekaterih zapletov po operaciji, je vredno tudi obogatiti prehrano s suhim sadjem, zlasti suhimi slivami, naravnimi jogurti z nizko vsebnostjo maščob, sadnimi napitki, sokom korenja in nemastnim kefirjem. Priporočljivo je piti približno 2 litra vode na dan.
Prehrana po operaciji paraproktitisa je predvsem potrebna za normalizacijo blata. Zato je treba iz menija izključiti vse, kar lahko to prepreči. Najprej zavrnite hrano, ki lahko povzroči napenjanje in povzroči zaprtje. Ti vključujejo: fižol, redkev, redkev, zelje, riž, beli kruh, grozdje. V pooperativnem obdobju je prepovedano uživanje prekajenega mesa, mastne, ocvrte, preveč slane, začinjene, začinjene jedi in alkohola. Tudi takrat je priporočljivo izključiti sveže sadje.
Strogo držijo te diete je treba dva dni, po tem, v prehrani, lahko začnete postopoma uvesti druge izdelke.
Izpust iz bolnišnice ni razlog za prekinitev zdravljenja, zato ga je treba nadaljevati doma. Kaj storiti po operaciji za odstranitev paraproktitisa doma, zdravnik mora povedati podrobno. Najverjetneje vam bo priporočil, da še naprej opravljate obveze, vendar le brez pomoči zdravstvenih delavcev. Ta postopek je zelo preprost:
Poleg tega je treba po vsakem črevesnem gibanju rano sprati z antiseptiki. Zdravljenje s fistulo po operaciji bo veliko hitrejše, če redno uporabljate sedentarne kopeli z raztopino kalijevega permanganata ali infuzije zelišč. Takšne postopke je mogoče izvesti po gibanju črevesja.
V pooperativnem obdobju je mogoče krvavitev iz danke. Ne bojte se jih, saj se ta pojav šteje za normalen. Če želite, da so izpusti neudobni, uporabite spodnje hlače. Toda krvavitev, še posebej obilno, je resen razlog za stik s strokovnjakom.
Če se rana dolgo časa ne zaceli, še vedno krvavi in se iz njega izloča gnoj, se morate posvetovati z zdravnikom. To bo pomagalo opredeliti vzrok tega in po možnosti spremeniti taktiko zdravljenja. Pooperativna rana se zaradi narave telesa, okužbe ali po zelo težkem postopku ne more dolgo zdraviti. To se zgodi, da gnojni paraproctitis, ni mogoče pozdraviti prvič. Nato je dodeljena druga operacija. Ne poteka prej kot 6 mesecev po prvem.
Zdravljenje paraproktitisa po operaciji bo potekalo brez zapletov, če boste upoštevali vsa priporočila zdravnika. Glavno preprečevanje ponovnega pojava bolezni je skrbno skrb za rano po operaciji. Ali obloge pravočasno. Bodite prepričani, da uporabite s temi antiseptiki in protibakterijskimi mazili, ki bodo operirano mesto shranile pred okužbo. Zelo pomembna in osebna higiena. Ne pozabite oprati analnega predela po vsakem črevesju, kot tudi zjutraj in zvečer.
Poleg tega se izogibajte zaprtju. Če želite to narediti, pazite na prehrano. Vsak dan popijte vsaj pol litra vode. Izogibajte se izdelkom, ki imajo fiksirne lastnosti, ki povzročajo draženje črevesja in napenjanje. In seveda, da bi se izognili recidivom, takoj obvestite zdravnika, če obstajajo kakršnekoli težave z operiranim območjem.
Če je bolniku postavljena diagnoza paraproktitisa, je operacija neizogibna. Kirurgija je edino učinkovito zdravljenje, ki odpravlja neprijetne simptome in prispeva k nadaljnjemu okrevanju bolnika. Da bi obdobje okrevanja po operaciji potekalo brez zapletov, je treba upoštevati priporočila zdravnika, upoštevati pravila osebne higiene in prehrane.
Paraproktitis je precej pogosta bolezen, skupaj s hemoroidi in nastankom analnih razpok. Bolezen se razvije na podlagi vnetnega procesa, ki se nadalje razvije v gnojni absces. Povzročanje vnetja lahko povzroči vnetje v črevesje. Vnetje sluznic se pojavi zaradi vstopa patogenov. Ugodne razmere za to ustvarjajo analne razpoke in pomanjkanje ustreznega zdravljenja in higiene. Vnetje se lahko začne s sosednjimi organi, ki jih prizadene vnetni proces.
Bolečina v predelu mednožja
Glavni simptomi bolezni so:
Če ima bolnik navedene simptome, obstaja razlog za trditev, da se v anusu razvija gnojni vnetni proces. Pri kroničnih boleznih se lahko razvije fistula.
Obstajajo nekatere značilnosti operacije s paraproktitisom. Posebno metodo operacije izbere zdravnik na podlagi bolnikovega stanja in stopnje bolezni.
Operacija se izvede za odkrivanje abscesa, za odpiranje in odstranjevanje gnojne mase, za izločanje okuženih votlin v analnem kanalu in gnojnih tubulih. Odstranitev abscesa je možna na več načinov, vendar vsak od njih vključuje odpiranje abscesa in odstranitev gnojnih mas. Nato se za vsak posamezen primer izvedejo dodatne manipulacije za preprečevanje širjenja okužbe s sluznice debelega črevesa.
Po operaciji je pomemben pogoj za okrevanje pacienta pravilna rehabilitacija. Zdravnik mora pojasniti pomen diete in zmernega fizičnega napora za odpravo edema in stagnacije. Vendar pa je zagotovitev popolnega okrevanja in ponovne vzpostavitve vseh funkcij možna le, če je bila zahteva za zdravniško pomoč pravočasna. Če se je zdravljenje bolezni že začelo v zanemarjenem stanju, je verjetno, da bo zaradi akutnega stanja tudi po operaciji bolezen postala kronična. Intenzivnost simptomov se bo zmanjšala, vendar bo nekaj nelagodja ostalo.
Po operaciji se zdravljenje paraproktitisa ne konča, nasprotno, rehabilitacijsko obdobje ima enak pomen kot kirurški poseg.
Ko se učinek anestezije konča, pacient čuti bolečino v predelu odstranjene abscesa z gnojnimi masami. Za zmanjšanje teh občutkov so predpisani anestetiki in antispazmodiki. Če se bolnikova telesna temperatura dvigne in se poslabša zdravstveno stanje, bodo zdravniki pregledali šivanje in rane zaradi možnega izcedka, gnoja in vnetja. Nanesemo lokalno zdravljenje s pomočjo razkužil, intramuskularno injiciramo protimikrobne pripravke. Možno je tudi peroralno dajanje antibiotičnih tablet, vendar potrebujejo več časa, da delajo.
Po operaciji je potreben stalen pregled pri zdravniku.
Tabela prikazuje glavne dnevne aktivnosti, ki so potrebne za okrevanje.
Po operaciji bolnik poje mesne juhe in večinoma tekočo hrano, da prepreči nastanek pretirano trde mase blata. Pacientu je predpisan tudi tečaj blagega odvajalnega sredstva in prehranskega dodatka za sprostitev blata. Enostavno gibanje črevesja pomaga preprečiti poškodbe še vedno zaceljenih tkiv.
Po odpustu bolnika iz bolnišnice je potrebno nadaljevati s postopkom oblačenja doma. Za to potrebujete pomoč enega od vaših sorodnikov. Dokler se šivi popolnoma ne zacelijo, bolnik redno pregleduje zdravnika in se mora udeležiti tudi fizioterapevtskih postopkov, ki so mu dodeljeni.
Nega in vzdrževanje čistoče rane doma ni preveč težko. Z uporabo antiseptikov in čistih prevlek se lahko vsakdo ukvarja z njim.
Za ligacijo pacienta doma bo potrebno:
Potrebno je stalno vezanje
Za čiščenje šivov in ran z zgibanjem v več slojih povojev. To je navlaženo v antiseptik in obrišite poškodovano tkivo. Za te namene ni priporočljivo uporabljati vate, saj lahko njeni delci ostanejo na rani in povzročijo gnojenje. Po čiščenju rane z drugim delom povoja ali gaze, se rahlo posuši z brisalnim gibanjem. Ko so šivi popolnoma posušeni, nanje nanesemo tanko plast antibakterijske mazila. Prevleko nanesemo na rano. Neposredno na povoj ali gazo ne uporabite, da ne ovirajo odtoka tekočine. Za zaščito spodnjega perila in ne obarvanje oblačil lahko uporabite higienske vložke.
Lasje, ki sčasoma rastejo, lahko povzročijo rahle neprijetnosti. Lahko vplivajo na zdravljenje, zato jih morate redno rezati ali skrbno obriti. Depilacijske kreme v tem obdobju ni mogoče uporabljati, saj vsebujejo kemične dodatke, ki lahko dražijo sluznice in prizadeta tkiva.
Po vsakem dejanju iztrebljanja mora pacient očistiti anus in okoliško tkivo z antiseptičnimi sredstvi. Idealna možnost za čiščenje in dezinfekcijo anusa so kopel s sedilom s pomirjujočimi in dezinfekcijskimi zeliščnimi poparki.
Po operaciji je prisotnost izcedka iz rane ali rektuma z manjšimi nečistočami v krvi obravnavana v vrstnem redu norme. Če je krvavitev hujša in intenzivnejša, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, da preprečite nadaljnji razvoj zapletov.
Pomembno je, da bolnik razume, da je prehrana pomembna sestavina kompleksnega zdravljenja paraproktitisa. V času rehabilitacije po operaciji so jedi, ki so prekomerno začinjene s soljo in poprom, izključene iz bolnikove prehrane. Ne morete jesti zelo kislih živil in svežega sadja. Najprej je bolniku dovoljena samo peka jabolk v zmernih količinah.
Porže so dobre za prebavni trakt.
Prav tako morate pozabiti na alkoholne pijače, sladko sodo in nezdravo hrano, kot so polizdelki, čips, krekerji in različni sladkarije. Da bi povečali proces prebave, morate jesti več tekoče hrane, slediti režimu pitja, vključiti v prehrano kašo in hrano, bogato z prehranskimi vlakni. Mimogrede, uporaba zadostne količine čiste vode igra pomembno vlogo pri mehčanju iztrebkov in odpravljanju težav z blatom.
Med pritožbami bolnikov v obdobju rehabilitacije so mnogi opazili pojav pečatov in izcedek iz šivov. Te pojave so spremljale bolečine in nelagodje. Pojav celo enega od naštetih neprijetnih simptomov je razlog za kontaktiranje specialista. Pogosto so za normalizacijo bolnikovega stanja predpisani konzervativni načini zdravljenja, antibiotiki in dieta. Če te metode ne prispevajo k pozitivnim spremembam, se pacienta pošlje v drugo operacijo.
Še ena pritožba bolnikov, ki so bili operirani, je pomanjkanje oprijemljivega učinka in pozitivne spremembe v njihovem počutju. V tem primeru boste morda morali ponoviti operacijo, vendar ne prej kot po 12 mesecih.
Bolnik se mora spomniti, da je operacija le polovica dejavnosti, ki so potrebne za njegovo okrevanje. Da bi se rehabilitacijsko obdobje končalo s popolno obnovo vseh telesnih funkcij, morate slediti medicinskim priporočilom, poiskati fizioterapijo in upoštevati dieto.
Po diagnozi bolezni »paraproktitis« se izvede kirurško zdravljenje - nujno ali načrtovano, odvisno od vrste bolezni. Obstaja več vrst kirurških posegov, toda glavna stvar ostaja: potrebno je opraviti odprtino abscesa, odstraniti vneto analno kripto (sinus), analne žleze, ki so vključene v proces, evakuacijo gnoja. Toda to se ne konča: paraproktitis potrebuje zdravljenje po operaciji.
Kaj se zgodi z bolniki s paraproktitisom takoj po operaciji? Kaj lahko in kaj ne moremo storiti? Najprej morate upoštevati vse predpise in priporočila zdravnika in medicinske sestre. Anestezija se konča kmalu po prebujanju. V pooperativni rani sta možna bolečina in nelagodje. Če so ti občutki močni, potem so predpisana različna zdravila proti bolečinam.
Hranjenje in pitje sta dovoljena v nekaj urah po operaciji. Hrana mora biti lahka, nežna. Ne uporabljajte izdelkov, ki proizvajajo plin, ocvrte, zelo slane ali sladke, pa tudi ostre.
Po operaciji zaradi paraproktitisa, ki se odstrani naslednji dan, se na rano nanese povoj. To lahko povzroči neugodje.
Stol je običajno obnovljen v 2-3 dneh, sicer je predpisan čistilni klistir. Čas, ki ga preživijo v bolnišnici, se lahko spreminja od nekaj dni do tedna ali celo več, odvisno je od kompleksnosti operacije, stanja bolnika, njegovega zdravstvenega stanja.
Torej so glavne točke v primeru akutnega procesa:
1. Vsak dan je rana povezana z uporabo antiseptičnih sredstev (klorheksidin, dioksidin, betadin, jodopiron itd.) In antibakterijskih mazil (levomekol, fusimet) ter metiluracil za pospeševanje regeneracije tkiva. Hkrati med vsakim ligiranjem zdravnik preveri pravilnost celjenja, kot da “odpre” rano, tako da regeneracija poteka od spodaj. Ta dogodek lahko povzroči nelagodje, v tem primeru bo predpisano zdravilo proti bolečinam.
2. Fizioterapevtski postopki (po posvetovanju s fizioterapevtom): t
Izbran je najbolj primeren postopek, ki se izvaja v bolnišnici vsak dan 10 minut, skupno trajanje od 5 dni do 2 tedna, včasih več.
Te aktivnosti se izvajajo kot zdravljenje akutnega paraproktitisa po operaciji, tako radikalne (enostopenjske) kot tudi po prvi fazi večstopenjskega posega.
Praviloma se kirurško zdravljenje kroničnega poteka te bolezni izvaja načrtno, zato se bolniki v pooperativnem obdobju pogosto počutijo bolje, zapleti pa so manj pogosti. Zdravljenje po operaciji je podobno ukrepom, ki so potrebni v primeru akutnega paraproktitisa: t
Po izpustu iz bolnišnice se zdravljenje paraproktitisa po operaciji nadaljuje. Najprej bo bolna oseba morala nadaljevati s prelivom sam ali s pomočnikom. Tehnika bo zdravnika pokazala v bolnišnici pred odpustom. Včasih, ko doma ni mogoče narediti povojev, lahko na kliniko obiščete kirurga.
Negovanje rane doma ni težko: ne zahteva popolne sterilnosti. Zavijanje ali gaza, prepognjena v več plasteh, antiseptična (vodikov peroksid, klorheksidin - lahko jo kupite v kateri koli lekarni), kot tudi antibakterijske mazila (Levomekol je običajno v vsakem domu). Z antiseptično raztopino z gazo morate skrbno očistiti rano, nato posušiti in zdraviti z mazilom. Bandažo ali gazo ne smemo vstaviti v samo rano, da ne bi motili odtoka iz njega, da se povoj namesti na vrh rane.
Odrasle lase je treba previdno odrezati ali obriti. Po praznjenju črevesja je vredno narediti pladnje za sedenje ali preprosto rezati rez z antiseptiki. Če je izcedek iz zareza zelo moteč, lahko uporabite blazinice za zaščito spodnjega perila.
Izcedek iz rane ali danke krvave narave po operaciji zaradi paraproktitisa - to je normalno. Če pride do krvavitve, morate nemudoma obvestiti svojega zdravnika.
Najprej je treba razumeti, da je pooperativno obdobje (to je obdobje do popolnega zdravljenja) v primeru paraproktitisa vsaj 3 tedne. Včasih, odvisno od zahtevnosti in obsega operacije, lahko to obdobje traja dlje. Prelivi se običajno opravijo 3-4 tedne. Tudi če opravite oblačenje doma, morate redno preverjati kirurga, bolje kot proktologa.
Če vas skrbi, da se med zdravljenjem po operaciji zaradi paraproktitisa rana ne zaceli, morate o tem obvestiti svojega zdravnika. Včasih se zgodi, da paraproktitisa, še posebej kronična, s prisotnostjo fistule, ne more biti ozdravljena. Nato se s palpacijo določi na zaraščajoči se fistuli. V tem primeru je potrebna druga operacija, vendar običajno ne prej kot v enem letu. V nekaterih primerih je lahko nezdravljena rana povezana z bakterijskimi zapleti. V takem primeru se antibiotiki dajejo lokalno in sistemsko (v tabletah ali injekcijah).
Paraproktitis je akutni vnetni proces, ki vpliva na peri-rektalna vlakna. Najpogostejši vzrok te bolezni je prodiranje patogenih mikroorganizmov skozi rektalne razpoke; manj pogosto se ta patologija lahko pojavi, če se okužba prenese iz drugega vira s hematogene ali limfogene poti. Glavna metoda zdravljenja te bolezni je operacija.
Zdravljenje paraproktitisa po operaciji vključuje tako zdravilo, ki ni zdravilo (zdravljenje in prehrana), kot tudi zdravila (uporaba antibakterijskih in antiseptičnih). O tem in številnih drugih stvareh bomo govorili v našem članku.
Paraproktitis po operaciji se običajno zdravi z dnevnim zdravljenjem ran, oblog z uporabo antibakterijskih in protivnetnih mazil, vitaminov in imunomodulatornih sredstev. Pogosto predpisano in fizioterapevtsko zdravljenje. Uporabljajo se različne tehnike obnavljanja - o njih bomo razpravljali spodaj.
Metoda fizioterapije je namenjena odpravi bolečine, pospeševanju regeneracije tkiv in preprečevanju ponovnega pojava bolezni. V pooperativnem obdobju se lahko pacienti razporedijo:
Ena od zgornjih metod se izvaja v bolnišnici 10 minut, potek zdravljenja je 5-14 dni.
Fizioterapevtski postopki se izvajajo šele po zmanjšanju akutnega vnetnega procesa.
Prelivi z uvedbo mazil v pooperativnem obdobju razbremenijo vnetni proces v tkivih, preprečijo ponovno okužbo v rani.
Prva obdelava se izvede po 24 urah po operaciji. Pred nanosom povoja se rana zdravi z antiseptičnimi raztopinami, kot je Yodopirone, klorheksidin.
Nato uporabimo povoj: pri akutnem paraproktitisu - aseptičnem suhem in v kronični obliki bolezni - z uporabo antibakterijskih mazil (Fuzimet, Levomekol). Za pospeševanje celjenja ran uporabite mazilo Methyluracil.
Ligacija se izvaja vsak dan, zdravnik pa oceni stanje pooperativne rane: pri racionalno izvedenih postopkih ne sme biti nobenih znakov sekundarne okužbe (hiperemija, edem, zvišanje lokalne temperature) in razhajanje šivov.
Akutni paraproktitis ni indikacija za sistemsko uporabo antibakterijskih zdravil. Običajno se kronična oblika bolezni zdravi z antibiotiki, vendar obstajajo še druge indikacije za njihovo dajanje:
Običajno so predpisani penicilini širokega spektra (Ammoxicillin, Amoxiclav). V prisotnosti anaerobne okužbe se uporablja metronidazol.
Tudi kot splošno zdravljenje so predpisani vitamini A, E, C in imunomodulatorji (Imupret, Imudon). Za lajšanje bolečin se uporabljajo zdravila za lajšanje bolečin (analgin, ketorolak). Pogosto imajo bolniki na prvi dan po operaciji telesno temperaturo - v tem primeru se uporabljajo antipiretična zdravila (Fenbufen, Nurofen).
Kot lokalno zdravljenje se uporabljajo rektalne svečke (Anuzol), tople kopeli s protivnetnim in antiseptičnim zeliščem (kamilica, žajbelj).
Pomembno vlogo pri okrevanju telesa v pooperativnem obdobju ima aktivno zdravljenje bolnikov. Način, ki ga spremlja bolnik, je odvisen od oblike bolezni:
Zgodnji začetek aktivnega načina normalizira hemodinamične parametre, preprečuje kongestivne procese v pljučih, zvišuje tonus telesa, pospešuje regeneracijo ran.
Prehrana paraproktitisa vključuje naslednje vidike:
Paraproktitis je gnojna vnetna bolezen vlaken, ki obdaja danko. Okužba vstopa v celulozo skozi kripto (naravni žepi rektuma, ki se odpirajo v peri-rektalno vlakno) z zmanjšanjem lokalne imunosti, travmatizacijo rektalne sluznice in zaprtjem. Tudi patogena flora lahko pride tukaj skupaj s krvnim obtokom.
To je huda patologija, ki jo spremljajo številni izčrpavajoči simptomi:
Bolezen je lahko akutna ali se spremeni v kronično patologijo. Pri akutnem paraproktitisu se simptomi hitro razvijejo, z izrazito kršitvijo splošnega stanja (zvišana telesna temperatura, šibkost, slabo počutje). Pri kroničnem poteku patologije je klinična slika zabrisana, manifestacije niso tako očitne.
Pomanjkanje pravilnega zdravljenja bolniku obljublja številne grozne zaplete, ki so lahko nevarni ne le za zdravje, temveč tudi za človeško življenje:
Da bi se izognili tem zapletom, se je treba pravočasno posvetovati s proktologom in dobiti ustrezno terapijo. Zdravljenje paraproktitisa (ne glede na njegovo obliko) je izključno kirurško s podporo zdravil.
Možnost kirurškega posega pri paraproktitisu je odvisna od značilnosti patologije, in sicer akutne ali kronične.
Kirurgija za akutne hemoroide
Faze radikalne operacije akutnega paraproktitisa vključujejo naslednje:
Izvajanje tega postopka zagotavlja 85% uspešnega izida bolezni. Tega postopka ni vedno mogoče izvesti v enem koraku. Včasih je potrebno operacijo izvesti v dveh fazah: najprej je možno zmanjšati absces. Ta metoda je eden od načinov za reševanje izrednih razmer. Po določenem času se fistulni tok izloči v specializirani proktološki bolnišnici, ki je druga faza operacije.
Disekcija gnoja se nanaša na nujno operacijo, ki se izvaja iz zdravstvenih razlogov. Izvaja se pod epiduralno ali splošno anestezijo. Lokalna anestezija je nemogoča, ker ne zagotavlja maksimalne sprostitve medenične mišice. Po tem zdravnik reže mehko tkivo, jih razširi in nato odstrani gnojno vsebino. Med operacijo je mogoče rano oprati z antibiotiki, antiseptiki in jo vzdrževati na odprt način. Včasih zdravniki namestijo odtoke za boljši odtok gnojne vsebine iz rane.
Kronični paraproktitis je fistulni potek, ki poteka v debelini mehkih tkiv in se tako odpira v adrektna vlakna. S takšnim potekom okužba zlahka prodre iz rektuma, povzroča kronično vnetje in konstantne relapse akutnega paraproktitisa, ki ogroža življenje pacienta, hkrati pa bistveno poslabša kakovost življenja slednjega.
Ponavadi proktologi raje izvajajo načrtovano kirurško zdravljenje pri kroničnem paraproktitisu. Pred posegom se izvaja protivnetno in antibakterijsko zdravljenje.
Glavni cilj kirurga med takšno operacijo je zapreti fistulni potek. Obseg posega je odvisen od lokacije fistule in njene velikosti. Za natančno določitev poteka fistule vbrizgajte kontrastno sredstvo v rano in nato poglejte značilnosti njegove porazdelitve.
Sodobna proktologija ponuja več vrst kirurškega zdravljenja kroničnega paraproktitisa:
Uspeh zdravljenja paraproktitisa po operaciji je odvisen od upoštevanja priporočil zdravnika, pravilne medicinske terapije v pooperativnem obdobju.
Zdravljenje paraproktitisa po operaciji vključuje:
Osnova za uspešno okrevanje je pravilna prehrana v pooperativnem obdobju. Vključevati mora:
S prehodom pooperativnega obdobja brez zapletov se seveda lahko pacient vrne domov, s podvezovanjem pa ga lahko izvede samostojno. Za to potrebujete:
Poleg tega je treba po vsakem dekapcijskem posegu izvesti toaletno pooperativno rano, higienske postopke. Priporočljivo je, da držite posode s sedilom z okusom zelišč (ognjič, regrat, morska krhlika), kot tudi zamenjajte transportni material. Po vsakem stolu je potrebno temeljito stranišče perineja, zaželene sedentarne kopeli in nova obleka. V primeru zadrževanja blata je nujno, da o tem obvestite svojega zdravnika, da boste lahko izvajali čistilne mikroklizme.
V zgodnjih dneh priporočamo uporabo higienskih vložkov, saj lahko gnojni izcedek in lokalna zdravila obarvajo spodnje perilo.
Če ni mogoče izvesti ustreznih stranskih ran in skrbeti, se obrnite na kliniko (v kirurški sobi), kjer vam bodo strokovno usposobljeni strokovnjaki lahko zagotovili potrebno pomoč.
Doma boste morali še naprej jemati naslednje vrste zdravil:
Paraproktitis ponavadi pozdravi po operaciji v 3-4 tednih.
Mnogi bolniki začnejo paniko, ko vidijo, da rana ne zaceli. Treba je razumeti, da pooperativna rana po paraproktitisu ne zaceli približno 3-4 tedne.
Ne glede na to, kako poteka rehabilitacija po operaciji paraproktitisa, je potrebno redno obiskovati kirurga v kraju stalnega prebivališča ali zdravnika. Če ne opazite pozitivne dinamike, tj. Kljub potekajoči terapiji, se nadaljuje gnojenje, zato je nujno obvestiti kirurga o tem. To lahko nakazuje neuspeh antibiotične terapije, ki jo lahko prilagodi samo kvalificirani tehnik.
V nekaterih primerih operacija ne pomaga prvič, oziroma se spet oblikuje fistulni potek in po operaciji pride do ponovitve. Ta klinična situacija zahteva ponavljajoče se kirurško zdravljenje. Ta situacija je redka. Ne presega 5% vseh operacij, vendar je treba upoštevati podobne razmere.
Da bi preprečili ponovitev bolezni in razvoj številnih zapletov, je treba slediti številnim preprostim priporočilom, ki so namenjena preprečevanju paraproktitisa po operaciji:
Paraproktitis ni kazen, ampak bolezen, ki zahteva pravočasno in ustrezno zdravljenje. Glavni dejavnik je dosledno upoštevanje vseh priporočil zdravnika med rehabilitacijo po operaciji.
Akutni paraproktitis (fistula rektuma) - gnojno vnetje perinealnega rektalnega tkiva. Patologija se najpogosteje razvije pri odraslih, starih 20–50 let, pri otrocih pa se pojavlja veliko redkeje (najpogosteje pri otrocih in moških). V otroštvu se bolezen pojavi zaradi prirojene anomalije v žlezah analnega kanala. Vnetje v otroštvu povzroča predvsem stafilokoke, pri odraslih - Escherichia coli.
Akutna oblika paraproktitisa se začne nenadoma in z izrazitimi simptomi, ki so v veliki meri odvisni od vrste infekcijskega povzročitelja, lokalizacije vnetnega procesa in odpornosti bolne osebe.
Če sumite na fistulo, takoj obvestite strokovnjaka (kirurga, proktologa), ki bo opravil potrebne diagnostične preglede in predpisal operacijo.
Patologija zahteva hiter odziv, neupoštevanje problema lahko povzroči kronično paraproktitis, kar bo znatno zmanjšalo bolnikovo kakovost življenja. Zapleti fistule so izjemno neprijetni in ogrožajo človeško življenje brez pravočasne zdravstvene oskrbe.
Za uspešno zdravljenje paraproktitisa je potrebno pravilno določiti njegovo obliko. Obstajajo takšne vrste paraproktitisa:
Lokacija fistule določa potek operacije, zato je pomembno v diagnostični fazi natančno določiti lokacijo lezije.
Zaprtje in hemoroidi prispevajo k nastanku patologije - patogen vstopa v človeško telo s pomočjo analnih razpok in mikro-solz. Manj pogosto pride do okužbe zaradi zapore rektalnega kanala.
Diagnoza akutnega gnojnega paraproktitisa temelji na zbiranju anamneze - pritožb zaradi simptomov - razlog za imenovanje palpacije in podrobnejšega pregleda bolnika. Ko je prst na študiji anusa in danke, se oseba počuti močno naraščajoče. Občutite, da je treba steno danke skrbno premikati po nasprotni steni ulkusa kanala. Diagnoza s pomočjo orodja ali posebnih pripomočkov za akutno paraproktitis se redko uporablja zaradi izrazitega bolečinskega sindroma.
Rektoromanoskopija, anoskopija in sfinkterometrija bodo učinkoviti, vendar jih je zaradi bolečine težko izvesti.
Diferenciacija fistule je precej zapletena - simptomi so zelo podobni:
Pred imenovanjem zdravljenja je treba izključiti vse patologije s podobnimi simptomi. Oglejmo podrobneje značilnosti bolezni:
Diferenciacija patologije mora potekati hitro, da se prepreči preboj prostega abscesa v tkivo - to stanje ogroža zdravje in življenje bolnika. Dolgoročno zanemarjanje problema prispeva k prehodu bolezni iz akutne v kronično.
Akutno kronično paraproktitis (kot tudi akutno) lahko odstranimo le s kirurškim posegom, samo konzervativno zdravljenje pa ni dovolj. Nujna intervencija se izvede takoj po diferencialni diagnozi.
Uporabite splošno anestezijo (lokalno ni upravičeno zaradi tveganja širjenja okužbe, težave pri določanju lokacije fistule zaradi infiltracije tkiva z raztopino za anestezijo).
Bistvo operacije je v odprtju vnetja, drenaži območja s cevasto drenažo ali gaznatimi tamponi. Izdelki gnezdi, odstranite mrtvo tkivo. Temu sledi faza konservativnega zdravljenja (bolečine in antimikrobne supozitoriji za paraproktitis), ki je namenjena odpravi okužbe, lajšanju bolečin in hitremu celjenju.
Če je operacija samo drenaža in ne vključuje odstranitve kripte in gnojnega poteka, je verjetnost ponovitve patologije in njenega zapleta velika.
Radikalna kirurgija za diagnosticirano akutno gnojno paraproktitis lahko razdelimo na naslednje vrste:
Kako zdraviti paraproktitis? Radikalne operacije je težko izvesti in zahtevajo določeno spretnost, izkušnje s kirurgom. Takšne manipulacije se izvajajo v specializiranih koloproktoloških oddelkih.
Ugodna je napoved za radikalno operacijo, ki jo pravočasno izvede visoko usposobljen strokovnjak. Odpiranje in odvajanje brez odstranitve okuženega tkiva bo vodilo do ponovitve patologije in zapletov.
Prvih 24 ur po operaciji ne morete jesti. Ustnice lahko zmočite z vodo. Ko se učinek anestezije ustavi, pride do akutne bolečine in telesne temperature. Antibiotiki za paraproktitis (kot tudi zdravila proti bolečinam) se uporabljajo za lajšanje simptomov v prvih 5-7 dneh.
Pooperacijski čas poteka, saj se pri zdravljenju vseh gnojnih ran - vsakodnevno apretira, predolgo tamponada ni dovoljena - zaradi tega lahko nastane pretirano široka vrzel brazgotin, ki ovira zapiranje anusa.
Paraproktitis po operaciji (zdravljenje ran z zdravili):
Med podvezovanjem nalagati antibakterijske mazila, ki preprečujejo pojav vnetja in blagodejno vplivajo na zdravljenje:
Prvi, po operaciji, je treba opraviti gibanje črevesa po klistiranju v 3-7 dneh (odvisno od izvedene operacije). Če je proces celjenja prepočasen, se lahko zdravilo uporabi za odložitev iztrebljanja.
Priporočen je vnos kalorij, vendar je količina neprebavljene hrane minimalna.
Prehrana z paraproktitisom. Proizvodi in jedi, dovoljeni v obdobju rehabilitacije: t
Po prvem gibanju črevesja lahko prekličete počitek v postelji in v hrano dodate živila, ki bodo pomagala normalizirati blato:
Obrok pijače je treba oblikovati ob upoštevanju teže pacienta, vendar ne manj kot 2 litra tekočine - mineralne vode brez plina, zelenega čaja, kompota iz suhega sadja, sadnega pijače.
Dodajte novo hrano dieti je treba postopoma, začenši z majhno količino.
Preprečevanje paraproktitisa po operaciji je glavno pravilo, ki zagotavlja odsotnost ponovitve. Prehrana je pomemben del obdobja okrevanja, brez prehranskih omejitev, vsak ukrep bo neučinkovit.
Obdobje okrevanja vključuje tudi higienske postopke, kot so mikroklizmi in pladnji za sesile na osnovi zeliščne decoction (kamilica, ognjič).
Osredotočen na dobro počutje pacienta in dinamiko zdravljenja, lahko specialist predpiše različne fizioterapevtske postopke.
Polno okrevanje traja približno 3 mesece. Za uspešno celjenje je priporočljivo:
Zdravljenje kroničnega paraproktitisa po operaciji se nadaljuje - upoštevanje priporočil je nujno - to je zagotovilo za hitrejše okrevanje in odsotnost zapletov ter ponovitev bolezni v prihodnosti.
Nezaželen odnos do priporočil strokovnjakov lahko povzroči takšne zaplete:
Akutna in kronična paraproktitis zahteva pravočasno zdravljenje - takojšnjo radikalno operacijo. Samozdravljenje, konzervativne metode so neučinkovite in vodijo v sprožitev bolezni, nastanek ugodnih pogojev za zaplete in poslabšanje bolnikovega počutja.
Rehabilitacija po operaciji odstranitve fistule s paraproktitisom ima jasna priporočila, katerih kršitev bo vodila do neželenih posledic. Zato je prehrana s paraproktitisom, omejitvijo vadbe, higienskimi lastnostmi in drugimi preventivnimi ukrepi izjemno pomembna v prvih treh mesecih po operaciji.