Sindrom razdražljivega črevesja: simptomi in zdravljenje, prehrana z IBS

Sindrom razdražljivega črevesa je disfunkcija črevesja, ki se kaže v bolečinah v trebuhu in / ali motnjah iztrebljanja. Ponavadi se razvije kot posledica psiholoških in drugih učinkov na pretirano reagiranje črevesja.

To je najpogostejša bolezen notranjih organov. Pojavi se lahko v vsaki starosti, tudi pri otrocih. Pri ženskah se bolezen pojavi 2-3 krat pogosteje. Kljub ekstremni razširjenosti sindroma razdražljivega črevesja se približno 75% odraslega prebivalstva ne smatra za slabo in ne poišče zdravniške pomoči.

V pojavu in razvoju bolezni so psiho-čustvene motnje.

Kaj je s preprostimi besedami?

Sindrom razdražljivega črevesa je funkcionalna motnja debelega črevesa, kompleks simptomov, za katerega so značilni dolgotrajni (do šest mesecev) in redni (več kot tri dni na mesec) pojav trebušne bolečine in nenormalnega blata (zaprtje ali driska). Sindrom razdražljivega črevesa - funkcionalna bolezen, povezana z motnjo črevesne gibljivosti in prebave. To potrjuje nepravilnost pritožb, valovit potek brez napredovanja simptomov. Ponovitev bolezni pogosto povzročajo stresne situacije. Izguba teže ni označena.

Med prebivalci razvitih držav se sindrom razdražljivega črevesja pojavi pri 5-11% državljanov, ženske pa jih dvakrat pogosteje kot moške. Najbolj značilna za starostno skupino 20-45 let. Če se po 60 letih pojavijo simptomi IBS, je treba opraviti temeljit pregled za organske patologije (divertikuloza, polipoza, rak debelega črevesa). Sindrom razdražljivega črevesa v tej starostni skupini se pojavi več kot pol in pol manj.

Vzroki IBS

Zakaj nastopi sindrom razdražljivega črevesja, še ni natančno znano, vendar mnogi strokovnjaki menijo, da je ta problem v veliki meri psihološki. Nemogoče je ozdraviti to bolezen do konca, vendar strokovnjaki menijo, da je treba z njo ukvarjati skupaj z gastroenterologom in psihologom.

Med vzroki težav so:

1. Prenajedanje
2. Bolezni prebavnega trakta.
3. Težave s hormoni.
4. Kršitve centralnega živčnega sistema in avtonomnega živčnega sistema.
5. Dysbacteriosis in težave z absorpcijo snovi.
6. Duševne motnje in stresi.
7. Pomanjkanje balastnih snovi (npr. Vlaken).
8. Podhranjenost: zloraba kofeina, mastne hrane, alkohola in gaziranih pijač. Vse to povečuje motorično aktivnost črevesja. Nekatera zdravila vplivajo tudi na motorične sposobnosti.

Najpogosteje se sindrom razdražljivega črevesa pojavi zaradi izpostavljenosti psihosocialnim dejavnikom, ki spremenijo črevesno gibljivost in občutljivost za mehansko in nevrohumoralno stimulacijo.

Ker se sindrom razdražljivega črevesa manifestira na različne načine, to je poskus razdelitve na več vrst.

• Najpogostejši tip je povečanje aktivnosti črevesne stene, to je hipersegmentalne hiperkineze. V tem primeru črevesna stena trpi zaradi nizkih amplitudnih kontrakcij. Pojavi se pri 52% tistih, ki trpijo za sindromom.
• Z močno zmanjšano motorično aktivnostjo se zmanjša ton črevesne stene. To je distonična hipokineza in se pojavi pri 36% ljudi s tem sindromom.
• Če se motorična aktivnost poveča in obstajajo anti-peristaltični kompleksi, govorimo o antiperistaltični hiperkinezi, ki se pojavi pri 12% bolnikov.

Tudi simptomi sindroma razdražljivega črevesa lahko bolezen razdelijo na več možnosti:

• Prevalenca vetrovanja in bolečine v trebuhu.
• Razširjenost driske.
• Prevladovanje zaprtja.

Poleg tega se bolezen pojavi v blagi obliki, zmerno in hudo.

Z IBS lahko:

• bolečine v bokih trebuha in hipohondrije, zlasti zjutraj, ki se umirjajo po gibanju črevesa,
• zaprtje (blato manj kot 3-krat na teden),
• driska (blato 3-krat dnevno), kot tudi nenaden nenadzorovan nagon za sprostitvijo črevesja, t
• občutek nepopolnega praznjenja, potreba po napenjanju,
• napenjanje, občutek napetosti v želodcu,
• sluzi v blatu.

Z IBS se ne zgodi:

• kri v blatu;
• izguba teže;
• bolečine v želodcu ponoči;
• povišanje temperature;
• povečane jetra in vranica;
• anemija, povečano število levkocitov in ESR;
• alarmantni simptomi - pojav bolezni po 50 letih in rak na danki pri sorodnikih bolnika.

Kot pri vseh funkcionalnih motnjah lahko diagnozo IBS dobimo tudi, če so izključene katerekoli druge težave.

Simptomi sindroma razdražljivega črevesa

Bolniki z IBS imajo naslednje simptome:

1) Bolečina različne intenzivnosti in trajanja:

• skoraj nikoli se ne trudijo spati ponoči;
• narava bolečine se razlikuje od kolike do bolečine v sprednji strani;
• njihova lokacija je lahko tudi drugačna, vendar se pogosteje nahajajo v spodnjem delu trebuha ali migrirajo iz enega dela trebuha v drugega;
• bolečina, ki jo povzroča psiho-čustveni stres, fizična - preobremenitev, je lahko povezana z menstruacijo;
• po blatu se bolečina izloči ali se, nasprotno, poveča;

2) Driska:

• včasih pred tekočim blatom pride do normalnih ali celo debelih iztrebkov;
• praznjenje poteka predvsem zjutraj;
• pojavijo zaradi nujnih pozivov;
• iztrebki več kot kašasta ali tekoča konsistenca;
• običajni dnevni volumen do 200 g;
• morda občutek, da je prišlo do praznjenja, ni popoln;
• ponoči ni stola;

3) zaprtost:

• majhna količina fekalnih mas (manj kot 100 g) je možna z napenjanjem;
• kronično zadrževanje blata več kot 2 dni;
• redne, vendar težke stolice;
• včasih je po praznjenju občutek nezadostnega čiščenja črevesja;
• dopustna nečistost sluzi v blatu;

4) abdominalna distanca (včasih lokalna), ki jo spremlja hrup in izginjanje po črevesnem praznjenju;

5) manifestacije drugih organov in sistemov, povezanih z njihovo visceralno občutljivostjo (glavoboli, hladne noge in roke, oslabljena moč, občutek grudice v grlu, motnje uriniranja, slabost, bolečina v prsih, nezadovoljstvo z dihanjem itd.).

6) psiho-čustvene motnje (nestabilno razpoloženje, depresija, histerija, prekomerni strahovi in ​​obsesivne misli o lastnem zdravju, agresivnost, neustrezen odziv na situacije itd.);

Nekateri bolniki opisujejo svoja čustva zelo čustveno, dolgo časa in na barvit način, pri čemer jih podpirajo s fotografijami gibanja črevesja, dnevnikov in znanja iz medicinskih ali priljubljenih knjig ali interneta. Vendar pa praviloma nimajo izgube mase, motečih nečistoč v blatu (gnoj, krvi), naraščanja temperature. Simptomi IBS so redki za vsakogar, ko se nenadoma pojavi in ​​po starosti 50 let.

Razvrstitev

Neprijetni simptomi pri patologiji sindroma razdražljivega črevesja se kažejo v kompleksu ali ločeno. Bolezen je lahko v eni od naslednjih oblik: t

1. IBS z izrazito diarejo ali okvarjenim iztrebljenjem v smeri reliefa (redke rahle blato);
2. sindrom razdražljivega črevesa z zaprtjem;
3. IBS brez spreminjanja blata, vendar z izrazitimi bolečimi občutki, krči, napihnjenostjo ali plinom v črevesju;
4. IBS s spremenljivim blatom (kadar se, odvisno od določenih pogojev, driska nadomesti z zaprtjem in obratno).

Najpogostejša je prva varianta sindroma razdražljivega črevesa, za katero je značilna izrazita nagnjenost k iztrebljanju skoraj takoj po obroku. Potreba po gibanju črevesja se v tem primeru močno poveča. Možno je tudi oblikovanje nagona k čustvenemu stresu, stresu, občutkom ali razburjenosti. Pri takih IBS je pred akutnim neprijetnim občutkom v spodnjem delu trebuha in stranskih delih črevesja, ki po olajšanju popolnoma izgine.

Druga varianta IBS se manifestira v obliki zaprtja do 2-3 dni, med katerim je pekoč občutek v trebuhu, črevesni krči ali boleče bolečine. Z IBS se zmanjšuje apetit, pojavlja se zgaga, na jeziku je neprijeten okus, možen je rahlo navzeo (pogosteje brez potrebe po bruhanju). Stol postane gost, lahko ima dodatek sluzi.

V tretji varianti se sindrom razdražljivega črevesja pojavi brez izrazitega kršenja blata, ostane normalen ali pa se število povišanj nekoliko poveča, vendar se oblika in gostota iztrebkov ne spremeni. Hkrati pa bolniku prizadenejo neprijetni znaki IBS. To so lahko bolečine in krči v predelu spodnjega dela trebuha in strani, napihnjene v trebušnem predelu, odvajanje plinov.

Četrta varianta razvoja IBS vključuje vse možne znake. Motnje v stolu se izmenično spreminjajo glede na različne dejavnike, pri čemer se kažejo spastične, vboda, ostre ali boleče bolečine v trebuhu, napenjanje, tvorba sluzi. Tudi taki bolniki so pogosto zaskrbljeni zaradi anksioznega občutka, da je treba takoj po črevesju obiskati stranišče.

Diagnostika

Če ste našli simptome, podobne IBS, je priporočljivo, da jih pregledate. Najbolje je, da se posvetujete z gastroenterologom. Diagnoza IBS ni enostavna. Običajno se postavi diagnoza IBS, če vsi poskusi, da bi v analizah ali rezultatih raziskav ugotovili morebitne nalezljive povzročitelje ali patologijo črevesja, ne uspejo.

Pomembno je tudi upoštevati pogostost simptomov in trajanje obdobja, v katerem so opaženi. Vodilni svetovni gastroenterologi so predlagali naslednja merila. Menijo, da IBS vključujejo motnje blata, ki se pojavijo vsaj 3 dni na mesec. Prav tako jih je treba opazovati 3 zaporedne mesece. Upoštevati je treba tudi razmerje med nastopom simptomov in spremembo pogostosti in videza blata.

Pri diagnozi je treba ločiti od IBS bolezni, kot so: t

Motnje črevesja, ki spominjajo na IBS, so lahko značilne tudi za nekatere oblike sladkorne bolezni, tirotoksikozo, karcinoidni sindrom. Motnje črevesja v starosti zahtevajo posebno previdnost, saj za starejše ljudi IBS na splošno ni tipičen.

Prav tako ne smemo zamenjevati z IBS posamezne primere gastrointestinalnih motenj, ki se lahko pojavijo pri zdravih ljudeh po večjih obrokih, pitju velikih količin alkohola, gaziranih pijač, nenavadnih ali eksotičnih živil, na primer med potovanjem.

Znaki, kot so zvišanje temperature, akutna narava simptomov ali njihovo poslabšanje skozi čas, nočna bolečina, madeži, obstojnost več dni, pomanjkanje apetita, izguba teže niso značilni za IBS. Zato njihova prisotnost kaže na kakšno drugo bolezen.

Pri diagnosticiranju je potrebno opraviti naslednje teste:

1. Popolna krvna slika;
2. Biokemijski test krvi;
3. Analiza blata (koprogram);
4. Krvni test za odziv glutena.

Za izključitev patologij debelega črevesa se uporabljajo metode kolonoskopije in irrigoskopije, ezofagogastroduodenoskopija, ultrazvok trebušne votline. V nekaterih primerih se lahko uporabi in biopsija črevesne stene. V primeru hudega bolečinskega sindroma lahko zdravnik ponudi elektrogastrointerografijo, manometrijo in balatni dilatacijski test.

Z nagnjenostjo k driski se opravi testiranje na toleranco za laktozo in analiza črevesne mikroflore. Če driska ni prisotna, se lahko uporabi študija o radioizotopnem tranzitu. Po zaključku začetnega zdravljenja lahko ponovimo nekatere diagnostične postopke, da ugotovimo stopnjo učinkovitosti zdravljenja.

Možni zapleti in nevarnost IBS

Mnogi bolniki s sindromom razdražljivega črevesja bolezni ne pripisujejo velikega pomena in se trudijo, da ne bodo pozorni na to bolezen. Pogosto ne gredo niti k zdravniku, da bi potrdili diagnozo in se zdravili. To je posledica dejstva, da je bolezen brez resnih simptomov. V večini primerov so njegove manifestacije omejene na periodične motnje blata (driska ali zaprtje), kopičenje plina v črevesju in zmerno bolečino v trebuhu. Takšni skromni simptomi se lahko pojavijo le 1-2-krat na mesec in trajajo le nekaj dni. V zvezi s tem mnogi bolniki ne zaznavajo sindroma razdražljivega črevesa kot nevarno bolezen.

Z vidika medicine ima ta patologija ugodno prognozo. Dejstvo je, da so vse kršitve v delovanju črevesja praviloma zmanjšane na funkcionalne motnje. Na primer, asinhrono krčenje gladkih mišic v steni telesa, težave z inervacijo. V obeh primerih trpi proces prebave, pojavijo se ustrezni simptomi, vendar strukturnih motenj (sprememb v celični in tkivni sestavi) ni. Zato verjamemo, da sindrom razdražljivega črevesja ne poveča verjetnosti razvoja, na primer, raka črevesja. To pomeni, da je povsem legitimno reči, da ta bolezen ni tako nevarna kot mnogi drugi.

Vendar pa te bolezni ni mogoče v celoti opisati kot nevarno. Sodobna medicina poskuša upoštevati patologijo z različnih vidikov. Nedavne konference o sindromu razdražljivega črevesa so kljub temu razkrile negativen vpliv te bolezni.

Sindrom razdražljivega črevesa velja za nevarnega iz naslednjih razlogov:

1. Bolezen je pogosto povezana s psihološkimi in duševnimi motnjami in je lahko njihova prva manifestacija. Prispeva k razvoju depresije in drugih težav.
2. Bolezen močno vpliva na gospodarstvo. Po izračunih ameriških znanstvenikov sindrom razdražljivega črevesa prisili bolnike v povprečju 2 do 3 dni na mesec, da ne obiskujejo dela. Glede na to, da prebivalstvo v delovni dobi trpi zaradi te bolezni (od 20 do 45 let), njena razširjenost pa znaša 10–15%, je ideja o milijonskih izgubah za celotno gospodarstvo.
3. Pod krinko sindroma razdražljivega črevesja se lahko skrivajo prvi simptomi drugih, bolj nevarnih bolezni.

Zadnja točka je še posebej pomembna. Dejstvo je, da motnje, značilne za to bolezen, niso specifične. Govorijo o težavah z delom črevesja, vendar ne nakazujejo njegovega vzroka. Če bolnik ne gre k zdravniku za diagnozo, ampak preprosto odjavi začasne prebavne motnje za sindrom razdražljivega črevesja, so lahko posledice zelo resne.

Simptomi, podobni pojavom sindroma razdražljivega črevesa, se nahajajo v naslednjih boleznih:

• onkološke bolezni črevesja in organov male medenice (vključno z malignimi);
• vnetna črevesna bolezen;
• črevesne okužbe (bakterijske in, redko, virusne);
• parazitske okužbe;
• kronična zastrupitev;
• adhezivne bolezni.

Če teh bolezni ne diagnosticiramo v zgodnji fazi in se ne začne zdravljenje, lahko to ogrozi zdravje in življenje bolnika. Zato je kljub ugodni prognozi za sindrom razdražljivega črevesa in relativno blage manifestacije bolezni še vedno potrebno jemati resno. Potrebno je pregledati gastroenterolog, da bi izključili bolj nevarne diagnoze.

Poleg tega je treba opozoriti, da so diagnostična merila za sindrom razdražljivega črevesa zelo nejasna. To povečuje verjetnost zdravstvene napake. Če se stanje pogosteje poslabša (povečanje poslabšanj) ali pojav novih simptomov (kri v blatu, napačne želje itd.), Je treba o tem obvestiti zdravnika in ga po potrebi ponovno pregledati.

Kako zdraviti sindrom razdražljivega črevesja

Kombinirana terapija pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesja vključuje uporabo zdravil v kombinaciji s korekcijo psiho-emocionalnih stanj in upoštevanjem določene prehrane.

Zdravljenje z zdravili za IBS vključuje uporabo naslednjih zdravil:

1. Antispazmodiki. Lajšanje mišičnih krčev, zmanjšanje intenzivnosti bolečih manifestacij. Najbolj priljubljena zdravila: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Probiotiki (Bifidum in Lacto-bacterin, Hilak-forte, Bifiform). Njihovi zdravniki bodo priporočili, da najprej prejmejo zdravilo. Ta zdravila so aditivi za živila, ki vključujejo koristne bakterije, ki uravnavajo delovanje črevesja in so potrebne za njegovo delovanje in pravilno prebavo. Redna uporaba probiotikov bo zmanjšala simptome bolezni in dosegla popolno izginotje.
3. Laksativi (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Določite zaprtje in vzemite z veliko tekočine. Pripravki vsebujejo vlakna, ki pod vplivom vode nabreknejo v želodcu, povečajo volumen in maso blata ter prispevajo k enostavnemu in nebolečemu blatu.
4. Zdravila za drisko (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Ta zdravila so predpisana za IBS, ki jih spremlja driska. Njihove aktivne snovi zmanjšajo motiliteto črevesja in zgostijo fekalne mase, kar zagotavlja normalno blato. Takšnih zdravil ni mogoče predpisati med nosečnostjo in v primeru suma akutne črevesne okužbe.
5. Adstinentna zdravila (Smecta, Tanalbin). Določite s poslabšanjem driske. Z istim namenom vzemite Maalox, Almagel.
6. Antidepresivi (amitriptilin, imipramin). Namenjen za odpravo driske, neprijetne nevropatske bolečine in depresije. Stranski učinek jemanja takšnih zdravil je lahko zaspanost, občutek suhih ust in zaprtje. Če depresije spremlja zaprtje, strokovnjaki priporočajo jemanje citaloprama ali fluoksetina. Vsak antidepresiv je treba jemati strogo določen, omejen čas, v predpisanih odmerkih in pod nadzorom zdravnika.
7. Pri trajni zaprtosti je treba razviti jutranji refleks do iztrebljanja. Pšenični otrobi lahko pri tem pomagajo s povečanjem vsebnosti prehranskih vlaknin v prehrani. Da bi spodbudili jutranjo iztrebljanje, jemljite laktulozo (Duphalac) enkrat na dan - dve žlički za sladico. To bo pomagalo izprazniti črevo vsako jutro.

Prehrana in pravila prehrane

Pri diagnosticiranju zadevne bolezni zdravniki ne predpisujejo nobene posebne terapevtske prehrane. Vendar pa morate pregledati svojo prehrano / prehrano:

• deli hrane morajo biti majhni;
• živila je treba jemati redno;
• v nobenem primeru ne moremo preobčutiti.

Če se sindrom razdražljivega črevesa manifestira z drisko, je treba v meniju omejiti količino zaužite zelenjave (pese, korenja, korena zelene, čebule), zaželeno pa je iz prehrane izključiti jabolka in slive.

V primeru zaprtja v ozadju zadevne bolezni je treba znatno omejiti uživanje ocvrte, pečene jedi, mastnega mesa, sendvičev in močnega čaja.

Če je glavni problem v sindromu razdražljivega črevesa povečano napenjanje, potem v meniju ne spadajo stročnice, koruza, belo zelje, vse vrste oreškov, grozdje, soda in pecivo.

V nekaterih primerih, da bi normalizirali črevesno mikrofloro, lahko zdravnik priporoči, da jemljete probiotiki - Linex ali Bifidumbacterin. Ta zdravila bodo preprečila razvoj črevesne disbioze, ki lahko povzroči intenzivnejše znake sindroma razdražljivega črevesja.

Ljudska obravnava

Ker je okužba odsotna, je zdravljenje bolezni, ki jo obravnavamo samo z ljudskimi zdravili, povsem sprejemljivo. Najbolj učinkovita priporočila / nasveti tradicionalnih zdravilcev so bili naslednji:

1. Listi trpotca in opekline, borovnice, orehovi listi - ustavijo drisko.
2. Broths iz kamilice in hrastovega lubja - so se peroralno za 3-5 dni, pomagajo znebiti driske.
3. Infuzije iz semen kopra, komarčka, kumine in anis kapljic - bodo pomagale odpraviti povečano tvorbo plina, lajšanje spastičnih bolečin v črevesju.
4. Aromaterapija z oljem poprove mete - pomaga pri odpravljanju draženja, normalizira psiho-emocionalno ozadje in celo pomaga zmanjšati intenzivnost črevesnih krčev.
5. Broths krkavine skorje, rman listov - je priporočljivo uporabljati s sindromom razdražljivega črevesja s prevlado zaprtje.

Sindrom razdražljivega črevesja je težko imenovati patološko bolezen - to je bolj specifično stanje telesa. In sploh ni pomembno, kakšne droge bo predpisal zdravnik - bolj pomembno je, da se naučite, kako nadzorovati svoja čustva, normalizirati življenjski ritem, prilagoditi prehrano. Toda ta pristop pri zdravljenju driske, zaprtja, bolečin v črevesju in povečane plinske tvorbe se lahko uporabi v praksi šele po popolnem pregledu s strani strokovnjakov.

Psihoterapija

Glede na to, da ob pojavu bolezni igrajo pomembno vlogo stresni dejavniki, bodo psihoterapevtski ukrepi pomagali bistveno izboljšati počutje in zmanjšati intenzivnost manifestacij IBS. Bolnikom s podobno diagnozo svetujemo, da se posvetujejo s psihoterapevtom. Psihološke tehnike bodo zmanjšale stopnjo anksioznosti, pomagale preprečiti napade panike, naučile se boste upreti stresnim situacijam in se ustrezno odzvati na težave.

Hipnoterapija uspešno zmanjšuje učinek podzavesti na pojav nekaterih kliničnih simptomov bolezni. Psihološka usposabljanja z uporabo sprostitvenih metod omogočajo umiritev in krepitev živčnega sistema. Joga tečaji, posebne dihalne vaje in meditacija bodo učili hitro in pravilno sprostitev. In telesna vzgoja in medicinska gimnastika bosta pomagala okrepiti telo in izboljšati živčni sistem.

Alternativna zdravljenja

Obstajajo tudi številne dodatne terapije, ki lahko včasih pomagajo pri zdravljenju IBS.

Te vključujejo:

1. Akupunktura,
2. Refleksologija,
3. Aloe Vera,
4. Namakanje črevesja (hidroterapija kolona).

Vendar pa ni očitnih dokazov, da je to zdravljenje učinkovito v boju proti IBS. Prav tako se morate zavedati, da pitje aloe vere lahko vodi v dehidracijo in povzroči zmanjšanje ravni glukoze (sladkorja) v krvi.

Priporočljivo je uporabiti katerokoli metodo zdravljenja IBS šele po posvetovanju s specialistom, v nobenem primeru ne smete začeti zdravljenja sami, ne da bi se prej posvetovali s svojim zdravnikom in ne bili pregledani.

Kako dolgo traja IBS?

Opredelitev sindroma razdražljivega črevesa, ki so jo predlagali strokovnjaki iz Svetovne zdravstvene organizacije (WHO), predlaga bolezenski potek najmanj 6 mesecev. Z drugimi besedami, simptomi (bolečina v trebuhu, napenjanje itd.), Ki so trajali manj kot to obdobje, se preprosto ne pripišejo temu sindromu. Zdravniki bodo iskali druge razloge za svoj videz in izključevali podobne bolezni črevesja. Vendar to ne pomeni, da bo pacient trpel za črevesnimi težavami celotnih šest mesecev. Pojavijo se lahko občasno, na primer več dni na mesec. Pomembno je redno pojavljanje takšnih problemov in podobnost manifestacij.

Vendar pa pri veliki večini bolnikov sindrom razdražljivega črevesja traja dlje kot šest mesecev. Na splošno je za to bolezen značilna odsotnost resnih patoloških sprememb v črevesju. Obstajajo redne nepravilnosti pri delu, zaradi katerih simptomi niso trajni. Bolezen dobi ponavljajoč se tok z dolgimi obdobji remisije (odsotnost simptomov). Težje je, pogosteje se pojavijo poslabšanja in dlje trajajo. Če poskusite oceniti obdobje od prvega poslabšanja do zadnjega, se izkaže, da bolezen pogosto traja več let in desetletij. Vendar pa samo poslabšanja povzročajo nekateri zunanji dejavniki.

Pri različnih bolnikih se simptomi bolezni lahko pojavijo v naslednjih primerih: t

• nepravilna prehrana (po prenajedanju, uživanje določenih živil);
• stres;
• telesna dejavnost;
• poslabšanje sočasnih bolezni (predvsem nevroloških ali duševnih motenj);
• hormonske spremembe (npr. poslabšanja med menstruacijo ali med nosečnostjo pri ženskah).

Najpogosteje je zdravnikom uspelo vzpostaviti povezavo med nekaterimi od teh dejavnikov in pojavom ustreznih simptomov. Težava je v tem, da ni mogoče vedno popolnoma izključiti vpliva teh dejavnikov. Predpisana so zdravila, ki lajšajo glavne simptome in manifestacije bolezni, vendar to ne pomeni, da je bolnik popolnoma ozdravljen. Konec koncev bo prenehanje zdravljenja povzročilo recidive (ponavljajoče se poslabšanja bolezni).

Tako lahko sklepamo, da lahko sindrom razdražljivega črevesja traja več let (včasih skozi celotno življenje bolnika). Najpogosteje se bolezen čuti v obdobju od 20 do 45 let. Pri starejših se običajno zniža ali preide v druge oblike motenj črevesja. Simptomatsko zdravljenje za odpravo zaprtja, driske (driska), napenjanje (kopičenje plina) je lahko uspešno, vendar se ne more šteti za končno predelavo. Bolezen, ki je drastično spremenila način življenja in prehrano, je odpravila stresno situacijo ali se izognila živčnim in duševnim motnjam. V vsakem posameznem primeru govorimo o določenih razlogih, zaradi katerih bi bilo treba zdravljenje usmeriti.

Razlogi, da bolezen traja več desetletij, so običajno naslednji dejavniki:

• Samozdravljenje. Mnogim bolnikom je nerodno posvetovati se z zdravnikom s podobnimi simptomi. Poleg tega, če postane bolezen poslabša samo 1 - 2-krat na mesec in ne daje resen vzrok za skrb. Brez določanja vzroka sindroma razdražljivega črevesa in njegovega izločanja bo potek bolezni seveda odložen.
• Prekinitev zdravljenja. Predpisana zdravila je treba jemati pravočasno in tako dolgo, kot je potrebno. S sindromom razdražljivega črevesja lahko traja mesece. Vendar pa bo prekinitev zdravljenja celo za teden ali dva (na primer pod pretvezo počitnic) izničila učinek prejšnjega tečaja.
• Nepopravljivi vzroki. Včasih je vzrok sindroma razdražljivega črevesa prirojene nenormalnosti mišičnega tkiva, motnje črevesne inervacije ali druge dedne težave. V teh primerih je odpraviti vzrok bolezni je skoraj nemogoče. Zdravniki ne bodo mogli napovedati celotnega trajanja njegovega poteka, zdravljenje pa se bo zmanjšalo na lajšanje simptomov. Vendar pa takšne anomalije niso tako pogoste. Najprej morate opraviti temeljit pregled za odpravo banalnih motenj hranjenja ali stresa.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje bolezni je namenjeno preprečevanju nastopa simptomov. To je predvsem pravilen pristop k prehrani. Glede na prevalenco simptomov (zaprtje, driska) je treba upoštevati zgoraj opisana načela prehrane.

Dnevni režim pitja je pomemben: pitje vsaj šestih kozarcev vode na dan bo pomagalo normalizirati stanje črevesja. Vendar pa se med jedjo ne sme piti vode. Poleg tega bi morali voditi miren življenjski slog, če je mogoče, preprečiti stresne situacije, nenehno prikazovati telesno aktivnost. Tudi osnovni sprehod skozi svež zrak, ki traja vsaj trideset minut, lahko izboljša stanje v primeru težav s črevesnimi funkcijami. Vendar pa bi morali hoditi vsak dan. Obstaja potreba po rednem visokokakovostnem počitku, sposobnosti za popolno sprostitev in ponovni vzpostavitvi čustvenega ravnovesja.

Pri jemanju zdravil je pomembno spremljanje stanja črevesja. Če pride do kršitve, se pogovorite z zdravnikom o možnosti zamenjave zdravila.

Sindrom razdražljivega črevesa brez driske

Sindrom razdražljivega črevesa: simptomi, vzroki, zdravljenje

Sindrom razdražljivega črevesa (IBS) je funkcionalna črevesna bolezen, za katero je značilna kronična bolečina v trebuhu, nelagodje, trebušna distanca in nenormalnosti črevesnega obnašanja v odsotnosti kakršnih koli organskih vzrokov.

Kaj je razdražljiv črevesje?

Zdravniki in znanstveniki se s tem problemom ukvarjajo že več kot 100 let. To trpi zaradi velikega števila ljudi po vsem svetu. Razširjenost bolezni na svetu najdete tukaj. Statistični podatki kažejo, da se večina ljudi prvič sooča s to težavo v 20-30 letih.

V različnih časih so bile narejene različne diagnoze za funkcionalne črevesne motnje, kot so živčna driska, kolitis iz sluznice, diskinezija v črevesju in druge.

Mednarodna medicinska skupnost je kot eno samo poimenovanje vseh takšnih motenj sprejela en sam izraz - sindrom razdražljivega črevesja (IBS).

Ta bolezen ni smrtno nevarna. Izraz "sindrom razdražljivega črevesja" se nanaša na različne motnje motorično-evakuacijske funkcije črevesja, v nekaterih primerih pa na kršitev encimske funkcije majhnega in velikega črevesa.

Da bi natančno razlikovali med sindromom in naključnimi črevesnimi motnjami, je svetovni kongres gastroenterologije določil jasna merila za bolezen.

To je funkcionalna črevesna bolezen brez organskih poškodb črevesne stene. V tem primeru se ponavljajoče bolečine in nelagodje v trebuhu pojavljajo pogosteje 3 dni na mesec v zadnjih treh mesecih, pod pogojem, da se prvi znaki nelagodja začnejo več kot 6 mesecev pred odhodom k zdravniku.

Ta pogoj morajo spremljati dva od naslednjih treh simptomov:

• izboljšanje po blatu
• začetek nelagodja je povezan s spremembo frekvence blata
• pojav nelagodja je povezan s spremembo oblike in videza iztrebkov.

Obstajajo 3 vrste IBS:

• sindrom driske
• sindrom zaprtja
• sindrom z izmenično drisko in zaprtjem.

Pozornost je treba nameniti dejavnikom, ki lahko kažejo na ta sindrom.

1. Pogosteje se bolezen razvije pri mladih, 30-40 let. Lahko traja več let. V tem primeru se simptomi ne spremenijo. Če se pojavijo novi simptomi, bodite pozorni na to in se posvetujte z zdravnikom. Pri starejših je pojavnost te bolezni manj verjetna in pri podobnih simptomih je potrebna skrbna preiskava.
2. Med dnevnim delovanjem osebe se pojavijo bolečine v trebuhu in nagnjenje k blatu. Če se ti simptomi pojavijo ponoči, potem je to najverjetneje drugačna diagnoza, pregled je potreben.
3. Izguba teže in anoreksija niso značilni. To je precej dokaz psiholoških težav ali organske poškodbe črevesja.
4. Funkcionalne motnje v črevesju lahko povzročijo druge bolezni. Na primer, sladkorna bolezen, Addisonova bolezen, hipokortizem in druge endokrine bolezni povzročajo črevesno disfunkcijo. Poleg tega se lahko takšne kršitve pojavijo pri prostatitisu in holecistitisu.

Simptomi

Glavni simptom je bolečina v trebuhu. Bolečina najpogosteje spremlja zaprtje (polovica primerov). Manj pogosti so bolečine z drisko ali zaprtostjo z drisko. Redkejši primer je bolečina v normalnem blatu. To je zelo redek za IBS z drisko, vendar brez bolečin v trebuhu.

Bolečine v trebuhu se najpogosteje pojavijo v levi aliakalni regiji, nato pa se lahko razširijo po trebuhu. Lahko je različno intenzivne od nedoločenega, dolgočasnega, bolečega, pekočega, rezalnega in celo v obliki kolike. Po vrsti bolečine je tako konstantno kot krčenje.

Povečana bolečina je najpogosteje možna med menstruacijo in pred menstruacijo, po zaužitju, pred dekapacijo. Po blatu se umirja.

Noč se ne pojavi.

Pri zaprtju je blato trdo, v obliki majhnih kroglic. Pri driski je blato tekoča ali mehka, majhna po prostornini. Možno je, da se prvi okrašeni del nadomesti s tekočimi iztrebki. Pri zaprtju in driski se lahko pojavi sluz. Prisotnost krvi je izključena, če ni nobenih povezanih bolezni, kot so hemoroidi, sfinkteritis itd.

Za natančnejši opis diagnoze uporabimo obliko blata iz Bristola.

Pogosto sindrom razdražljivega črevesa spremljajo napihnjenost trebuha, bruhanje, slabost in slab okus v ustih. To so znaki sočasnih bolezni prebavnega sistema.

IBS se pogosto razvije pri ljudeh z nestabilnim psiho-emocionalnim stanjem. Pogosto trpijo katserofobii, sumničavost, osredotočenost na zdravje. V tem primeru se kažejo simptomi, kot so utrujenost, glavobol, šibkost, pomanjkanje apetita, palpitacije, motnje spanja, znojenje, pogosto uriniranje in celo nizka telesna temperatura.

Značilnosti IBS z zaprtjem

• Pogostost iztrebljanja manj kot dvakrat na teden
• Prekomerni stres med črevesjem
• Lažni pozivi
• Občutek nepopolnega črevesnega gibanja
• Trdi ali "ovčji" blato, ki zmanjšuje njegovo maso
• Pomanjkanje krvi v blatu
• Krepitev zaprtja v travmatičnih situacijah
• Za osebnostno strukturo je značilna trmastost, povečana ljubezen do reda, škrtost.

Značilnosti IBS z drisko

• Frekvenca blata 2-4-krat na dan
• Iztrebki redki po prostornini, tekoči, s sluzom
• Hitro iztrebljanje zjutraj
• Nočnega stola
• Občutek nepopolnega črevesnega gibanja
• Zahteva po blatu je nepremagljiva
• Pogosto se poveča ali poslabša driska v strašnih situacijah.
• V strukturi osebnosti priznavanje lastne identitete

Razlogi

Vzroki te bolezni so tako raznoliki, da jih dolgo niso mogli sistematizirati. Toda raziskave znanstvenikov z vsega sveta in razprava o tem problemu na mednarodnih konferencah so omogočile identifikacijo glavnih dejavnikov, ki vodijo do IBS:

• akutne črevesne okužbe
• kršitev črevesne mikroflore (dysbacteriosis)
• nestrpnosti hrane
• težko fizično delo
• neredne obroke
• podhranjenosti
• sistematično zatiranje naravne potrebe po praznjenju
• delovne pogoje, povezane s fiksno držo
• dolge konfliktne odnose, na primer v družini ali na delovnem mestu
• nestabilno psiho-čustveno stanje
• bolezni različnih organov trebušne votline in majhne medenice
• endokrine bolezni
• preobčutljivost za distanco
• debelost
• stranskih učinkov zdravil.

Ali je stres vzrok sindroma?

Raziskovalci so ugotovili, da stresne situacije povzročajo spremembe v črevesni motiliteti, kar prispeva k pojavu podobnih simptomov IBS. Toda razmerje stresa in razvoj sindroma razdražljivega črevesja ni odkrito. Čeprav stres trpi zaradi poslabšanja pri bolnikih s to boleznijo.

Hipoteza, da je sindrom v večini primerov značilen za osebe s psiho-čustvenimi motnjami, ni potrjena. Tako je študija bolnikov, ki se niso pritoževali na IBS, in sindrom, ugotovljena med anketo, pokazala, da med njimi število oseb z duševnimi motnjami ustreza povprečju v družbi.

Hkrati pa ljudje, ki večkrat gredo k zdravniku v zvezi z razdražljivim črevesjem, večinoma trpijo zaradi nestabilne psihe. Čeprav so funkcionalne motnje v črevesju, ki so jih odkrili, neznatne, se jih večina počuti slabo, njihova sposobnost za delo je zmanjšana. Takšni bolniki so nagnjeni k pesimizmu, za njih so značilne anksiozno-depresivne oblike odziva, agresivne histerične reakcije.

Sindrom pri teh bolnikih praktično ni mogoče zdraviti. V teh primerih je potrebno kombinirati gastroenterološko zdravljenje s sodelovanjem psihoterapevta ali psihologa.

Diagnostika

Ta diagnoza je dolgotrajen proces. Začne se z zdravniškim pregledom bolnika. Zdravnik poskuša z raziskavo ugotoviti glavne simptome bolezni. Toda tudi če se vsi simptomi ujemajo s shemo diagnoze, je za njeno natančno izjavo treba izključiti prisotnost drugih bolezni, ki v prvih fazah njihovega razvoja dajejo enake manifestacije.

Najprej morate odpraviti prisotnost oslabljene absorpcije v črevesju. V primeru kršitev absorpcije telesa ne prejme vitaminov in elementov v sledovih. To vodi do lupljenja kože, krhkih nohtov, dolgih las. V kotih ustnic in v bližini gub na nosu se lahko pojavijo vlažne gubice. Koža na obrazu postane sivkasta, na obrazu, rokah in nogah pa so vidne madeže. Bistveno spremeni videz jezika.

Za ugotavljanje sočasnih bolezni je potrebna krvna preiskava. Rentgenske in endoskopske študije lahko odpravijo prisotnost divertikul, polipov, tumorjev, vnetnih bolezni.

Koprološke študije, analiza iztrebkov omogoča odpravo helmintskih in parazitskih invazij.

Potrebno je izvesti endoskopijo želodca in dvanajstnika, pa tudi ultrazvok trebušnih organov.

Zdravljenje

Po postavitvi diagnoze je priporočljivo, da se pred zdravljenjem z drogami sprejmejo številni neodvisni ukrepi.

Najprej je treba obravnavati vaše psiho-čustveno stanje. Poiščite načine za povečanje psihološke stabilnosti. Normalizacijo psiho-čustvenega stanja spodbujajo dolgi sprehodi na svežem zraku, pozitivna čustva. Preglejte svoje življenjske vrednosti. Poskusite urediti svoje življenje tako, da vam prinese zadovoljstvo, ne draženje. Če tega ne morete storiti sami, se obrnite na psihologa ali psihoterapevta.

Treba se je znebiti sumničavosti. Razumite, da ta motnja v delovanju črevesja ne vodi do resnih bolezni in lahko traja več let brez napredovanja.

Poskusite se izogniti stresnim situacijam.

Znebite se slabih prehranjevalnih navad, omejite uporabo alkohola, sladkih gaziranih pijač, priporočljivo je jesti enakomerno ves dan, da ne uporabljate mono-diete in posta, da bi se držali priporočil za hrano.

Prikazuje zmerno vadbo, ki poleg krepitve mišic trebušne votline pomaga razbremeniti čustveno napetost, izboljšati kakovost življenja.

Metode zdravljenja

Dolgo časa smo to bolezen zdravili simptomatsko. Individualne manifestacije bolezni so bile ustavljene z homeopatskimi in kemičnimi pripravki in ni bilo jasnega režima zdravljenja.

Shema zdravljenja je bila sprejeta na Mednarodnem kongresu gastroenterologije v Rimu leta 2006. Bolnike zdravimo v dveh fazah:

• primarno zdravljenje (3-6 tednov)
• osnovna terapija (1-2 meseca).

Namen primarnega tečaja je zmanjšati pojavnost najbolj akutnih simptomov. Nemogoče in nepraktično je poskušati odstraniti vse simptome z zdravili. Izraz te bolezni je raznolik in zahteva veliko število različnih zdravil, vsako zdravilo pa ima neželeni učinek, ki lahko povzroči zaplete.

Zato je na prvi stopnji pomembno, da pacienta prepričamo, da spremeni svoj življenjski slog, da stabilizira svoje psihoemocionalno stanje in da priporočila o prehrani. Določite najmanjše zahtevano število ustreznih zdravil.

Diet

Če želite doseči dobre dolgoročne rezultate pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesa, je treba najprej prilagoditi prehrano. Mnogi tega ne jemljejo resno in si ne želijo prizadevati, da bi določili svojo prehrano ali se ji ne zdijo pomembni. In to je zaman, saj lahko prehrana prijazna do črevesja in jemanje bifidobakterij ustavi neprijetne simptome IBS brez zdravljenja z zdravili in brez stranskih učinkov.

Zdravniki priporočajo dieto št. 3 (za zaprtje) in številko 4 (za drisko). Potrebno je držati se dobre prehrane z normalno vsebnostjo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Poskusite se izogniti pečenim in pečenim, vsi izdelki so na pari ali kuhani.

Seveda ni mogoče razviti standardne prehrane za vse. Pri pripravi prehrane je treba upoštevati individualno nestrpnost izdelkov in individualno reakcijo telesa na izdelke. V ta namen je priporočljivo nekaj časa hraniti dnevnik o hrani, v katerem je označeno vse, kar se zaužije in pije, ter reakcije telesa na te izdelke.

Vendar pa obstajajo splošna pravila, katerih izvajanje je potrebno za vse ljudi, ki trpijo za sindromom razdražljivega črevesja.

• Izogibajte se prevelikim delom.
• Obdržite fiksen čas obroka in redno jejte.
• Več majhnih delov hrane se absorbira bolje kot tri velike posode.
• Zvečer se zmanjša aktivnost prebavil. To je treba upoštevati in ne obremenjevati telesa v velikih delih.
• Hrano temeljito prežvečite in med obroki ne hitite.
• Izogibajte se jesti na poti, pohitite.
• Tekočina, tekočina, tekočina!
• Strokovnjaki priporočajo pitje 1,5 litra na dan. Najboljša negazirana voda ali nesladkani zeliščni čaji. Preveč ogljikovega dioksida je tabu!
• Brez velikega števila sadja in zelenjave z uravnoteženo prehrano ne more storiti. Toda bodite previdni! Vsako črevo ne more prenesti preveč surove hrane, še posebej zvečer. Zato: zvečer je bolje jesti majhno količino solate in opustiti surovo hrano.
• Izogibajte se živilom, ki povzročajo nastanek plina.
• Fiber je zelo uporaben. Potreben je za zaprtje. Pri driski je treba upoštevati individualno nestrpnost. Živila z visoko vsebnostjo vlaknin vključujejo sadje (jabolka, maline) in suho sadje, zelenjavo (kot je korenje, brokoli), zrnje (kot so polnozrnati kruh, ovsena kaša, ovsena kaša ali pšenični otrobi), stročnice (kot so fižol, leča), oreški (na primer arašidi, mandlji).

Skupaj z uporabo vlaken ne more piti. V tem primeru pride do nasprotnega učinka - črevesna blokada. Čeprav so stročnice in vsebujejo veliko vlaken, ki so nagnjeni k napihnjenosti, jih je treba uporabljati v majhnih količinah.

Izdelki za preprečevanje:

• alkohol, kava,
• izdelki iz bele moke (npr. baga, žemljice),
• zelo vroče ali zelo hladne jedi,
• mastna živila (vključno s skritimi maščobami v klobasah, siru ali mesu), t
• pikantne jedi,
• sladkarije (sladkor spodbuja rast škodljivih mikroorganizmov v črevesju),
• živila, ki povzročajo povečano tvorbo plina (zelje, čebula, fižol, svež kruh), t
• gazirane pijače in končni izdelki, t
• različne sladkorne nadomestke, kot je sorbitol ali ksilitol.

Zdravljenje na domu.

Obstaja veliko tehnik za lajšanje simptomov razdražljivega črevesa doma. Na primer, blago drisko se lahko ustavi z uživanjem živil, ki vežejo vodo, kot so jabolka in banane. Obstaja več nasvetov, ki pomagajo pri podpori terapije za IBS doma. In ta orodja resnično pomagajo.

Zdravila

Če ne diete in domača sredstva ne uspe, potem povezuje zdravljenje z zdravili.

Zdravljenje IBS z zaprtjem

V zadnjem času so se pripravki, ki vsebujejo laktulozo, pogosto uporabljali kot laksativi. Ta snov je dokazala svojo učinkovitost in jo uporabljajo zdravniki po vsem svetu.

Laktuloza je popolnoma sintetizirana snov, ki poveča volumen fekalnih mas in prispeva k normalizaciji črevesne mikroflore. Vsebuje v pripravkih Duphalac, Lactulose, Lactofiltrum itd.

Tako kot pri vsakem drugem zdravilu je treba zdravilo z laktulozo uporabljati pod nadzorom zdravnika.

Čeprav to zdravilo nima praktično nobenih stranskih učinkov, obstaja pa več vidikov, ki jim je treba posvetiti pozornost:

• Med dolgotrajnim dajanjem je presnova vode in elektrolitov motena, zato je potrebno spremljati krvne teste,
• previden pri sladkorni bolezni,
• ko jemljete zdravilo za uživanje zadostne količine rastlinske hrane in morate piti veliko tekočin,
• Zdravilo ni predpisano za bolečine v trebuhu.

Začnite jemati zdravilo z majhnimi odmerki, postopoma povečevati in prav tako prenehajte jemati zdravilo, postopoma zmanjšajte odmerek. Odmerek laktuloze (Duphalac) izberemo individualno. Začeti je treba s 5 ml enkrat na dan. Če ni učinka, se odmerek postopoma poveča (za 5 ml vsakih 3-4 dni), dokler ne dosežemo želenega učinka. Običajno se lahko največji odmerek upošteva pri otrocih, mlajših od 5 let, 30 ml na dan, pri otrocih, starih od 6 do 12 let, 40-50 ml na dan, pri otrocih, starejših od 12 let, in odraslih - 60 ml na dan. Pogostost sprejemanja je lahko 1-2 (manj - 3) krat na dan. Praviloma traja tečaj 1-2 meseca, po potrebi pa se podaljša. Prekličite zdravilo postopoma pod nadzorom pogostosti in doslednosti stola.

Sodobna medicina priporoča zavrnitev takšnih laksativov, kot so senna, krhlika, rabarbara. Ta sredstva delujejo na podlagi inhibicije črevesne peristaltike, ki v času uporabe vodi do distrofije gladkih mišic črevesja.

Obstajajo številni manj toksični naravni pripravki, ki povečujejo tudi gibljivost črevesja. Mednje spadajo otrobi, morske alge, laneno seme, seme tropinca.

Osnovno pravilo za jemanje laksativ je pravilnost. Za doseganje trajnostnega rezultata je indiciran redni vnos v majhnih odmerkih. Posamezni odmerki v velikih odmerkih lahko povzročijo neželene posledice.

Zdravljenje IBS z drisko

Glavni proizvodi so sorbenti in citomukoprotektorji. Med njimi so smektit, ki se razredči z vodo ali kašo, juho, drugo tekočo hrano in se uporablja v več odmerkih skozi ves dan. Tečaj 1-5 dni.

Attapulgite daje tudi dober učinek, saj ima adstrigentne lastnosti in absorbira alergene. Lahko se uporablja za otroke po 6 letih.

Pogosto pri IBS je nagnjenje k blatu nepredvidljivo in se lahko pojavi kadar koli. Antidiaricna zdravila bodo pomagala zaščititi sebe pred takšnimi situacijami. Kalcijev karbonat, loperamid in smekt so se dobro izkazali.

Sindrom razdražljivega črevesa z drisko

Sindrom razdražljivega črevesa (IBS) je pogosta bolezen na svetu, za katero so značilne dolgotrajne (daljše od 90 dni) funkcionalne prebavne motnje v črevesnem delu prebavil. Petina delovno aktivnega prebivalstva trpi zaradi sindroma. Točni dejavniki, ki vplivajo na razvoj bolezni, niso bili ugotovljeni. Bolezen, ki prizadene mlade od 20 do 40 let, povzroča nelagodje, neprijetnosti zaradi aktivnih manifestacijskih simptomov bolezni. IBS z drisko je najpogostejši tip sindroma, ki ga spremljajo pogoste driske in motnje blata. Simptomi IBS, metode zdravljenja IBS z drisko - kasneje v članku.

Zakaj se pojavlja sindrom

Ni nobenega odločilnega vzroka za sindrom, vendar strokovnjaki s področja gastroenterologije prepoznajo najverjetnejše dejavnike, ki vplivajo na pojav bolezni:

Sindrom razdražljivega črevesa ali IBS je funkcionalna bolezen črevesja.

• prekomerna aktivnost mišic prebavnega trakta (dolg mišični kanal). Črevesje se aktivno krči in povzroča bolečino;
• čustveni stres, stres, šok. Psihološko nelagodje, nestabilno razpoloženje, čustvene okvare so pogosti vzroki za razvoj povečane aktivnosti prebavnega trakta, kar vodi do manifestacije simptomov sindroma razdražljivega črevesja;
• okužbe v prebavnem traktu, prevlada patogene flore. Črevesni virusi, bakterije povzročajo znake IBS z drisko ali zaprtjem;
• Bolnikovo stanje se poslabša po jemanju antibakterijskih zdravil sistemskega delovanja. Z uničevanjem škodljivih mikroorganizmov antibiotiki izločajo koristne organizme, kar povzroča disbiozo. Skupina bakterij obvezne flore (zdrava črevesna mikroflora) je vključena v prebavo, absorpcijo koristnih snovi, proces naravnega črevesnega gibanja. Odsotnost laktobakterij, bifidobakterij, Escherichie vodi do drastične kršitve prebave, ki jo spremlja driska, zaprtje, bruhanje;
• redki primer - uporaba hrane, ki ni sprejemljiva za bolnika. Sindrom razdražljivega črevesa z drisko ali zaprtjem je zaščitna reakcija na uživanje hrane.

Uradni viri opozarjajo na dodatne razloge:

• pomanjkanje vlaknin v hrani;
• neuspeh prehranjevanja (preskakovanje zajtrka, kosilo, večerja);
• nizka mobilnost, sedeči način življenja;
• ženske imajo ginekološke težave, hormonsko okvaro (menopavza, hormonske kontraceptive, predmenstrualni sindrom);
• diabetes mellitus;
• prekomerno telesno težo, ki meji na debelost.

Zanimivo bo tudi: sindrom razdražljivega črevesja z zaprtjem

Skupno skoraj 22 milijonov ljudi na svetu trpi za to boleznijo, kar je 20% odrasle populacije.

Manifestacije bolezni

IBS nastane zaradi povečane občutljivosti črevesnih sten, ki jo spremlja njihovo raztezanje, krči, kopičenje plina. "Občutljivost" debelega črevesa se kaže v dolgotrajnih simptomih, ki jih je težko popraviti.

• bolečine v prebavnem traktu. Spazmodična, akutna bolečina, značilnost kolike IBS. Spontano pojavljanje in izginotje bolečine je nerazložljivo. Intenzivnost, trajanje neugodja, bolečina se spreminja glede na individualne značilnosti človeškega telesa. Pogosto olajšanje pride po sprostitvi nabranih plinov, gibanju črevesja;
• sprememba narave iztrebljanja, nestabilna blata, izmenična driska, zaprtje. Pogost je driska s sindromom razdražljivega črevesa. Značilnost vodne fekalne pene, ki jo preplavlja sluz, značilna za IBS z drisko. Motnja se kaže predvsem zjutraj, zlasti med zajtrkom. Za sindrom razdražljivega črevesa brez driske so značilne zamude blata, spremembe v naravi črevesja. Glej majhno (v obliki zrnc), trak cal. Ni občutka popolnega črevesnega gibanja;

Nenavadna, prekomerno maščobna ali visoko kalorična hrana lahko povzroči tudi črevesne simptome.

Trajanje, intenzivnost simptomov je odvisna od posameznih značilnosti človeškega telesa. Akutno stanje, ki traja več kot tri mesece, zahteva nujno kompleksno zdravljenje.

Kako zdraviti IBS z drisko - spodaj v članku.

Značilnosti terapije

Zdravljenje IBS (sindrom iritabilnega črevesa) predpiše gastroenterolog. Pred diagnozo se opravi temeljit pregled, razen nevarnih bolezni prebavil, ki kažejo podobne simptome. Diagnoza bolezni vključuje:

Ni enega samega vzroka IBS.

• splošna analiza fekalij (koprogram);
• klinični krvni test;
• rektonomanoskopija (pregled rektuma do trideset centimetrov v dolžino z uporabo endoskopskega aparata);
• kolonoskopija (radiološki pregled črevesja do 100 cm v dolžino);
• irrigoskopija (rentgenski žarki z uporabo kontrastnega sredstva, vbrizganega v lumen danke).

Instrumentalna diagnostika je prikazana v naprednih primerih. Pred postopkom je prikazana temeljita priprava, vključno s strogim upoštevanjem prehrane, čiščenjem fekalnih mas.

Kako zdraviti IBS z drisko? Obstaja konzervativna in zdravilna terapija. Izvedljivost zdravljenja z drogami določi zdravnik posebej, ob upoštevanju posebnosti poteka bolezni, intenzivnosti, trajanja simptomov. Zdravljenje IBS je namenjeno odpravljanju manifestacij bolezni, vzpostavljanju prebavnega procesa, lajšanju bolnikovega stanja. Niz zdravil je odvisen od simptomov bolezni (driska ali zaprtje).

Prav tako bo zanimivo: Hrana za IBS z zaprtjem ali drisko

Značilnosti zdravljenja IBS:

Po nekaterih poročilih lahko sindrom sproži akutna črevesna okužba.

1. Zdravljenje bolezni, ki jo spremljajo motnje na stolu (driska). Zdravljenje IBS, zapleteno z drisko, je uporaba zdravil, ki fiksirajo stol. Antidiaroična zdravila uravnavajo normalno delovanje črevesja, odpravljajo krče, zmanjšujejo pretirano mišično krčenje. Tekočina, ki vstopa v prebavila, se popolnoma absorbira. Celovito zdravljenje dopolnjujejo izdelki, ki vsebujejo žive bakterije obvezne flore (laktoze, bifidobakterije, E. coli). Probiotiki kolonizirajo prebavni trakt z zdravimi organizmi, ki koristijo prebavi, izboljšajo črevesno absorpcijo in normalizirajo procese praznjenja. Probiotiki premestijo predstavnike patogene flore, hkrati pa povečajo število koristnih mikrobov. Vnos probiotičnih pripravkov dopolnjuje uporaba živil, bogatih z zdravimi bakterijami (fermentirani mlečni izdelki): kefir, acidofilno mleko, jogurt. Polnomastno mleko je izključeno.
2. Shema zdravljenja bolezni s težavami iztrebljanja. Težave z blatom rešujejo odvajalna zdravila z mehkim delovanjem. Priporočljivo je, da se prehrana prilagodi, pri čemer se poveča količina uporabljenih proizvodov, bogatih z rastlinsko celulozo. Izključite rafinirano hrano, jedi, ki dražijo črevesje. Pomanjkanje učinka prehrane je razlog za jemanje zdravil z odvajali. Laksativ izbere zdravnik ob upoštevanju stopnje zaprtja, bolnikovega stanja. Laktuloza, ki je del mnogih anti-blokatorjev, ima odvajalni učinek. Deluje nežno, se ne absorbira v prebavni trakt, ni zasvojenost. V naprednejših primerih so prikazana takojšnja zdravila (klizmi, močni odvajalci).
3. Črevesni krči se izločijo s spazmolitiki. Napenjanje - zdravila, ki zmanjšujejo količino plinov.

Ogrožene so tudi osebe z disbiozo

Zanimivo bo tudi: sindrom razdražljivega črevesja

Preprečevanje razvoja IBS je boljše kot njegovo zdravljenje. Upoštevajte spodnja pravila, da preprečite nastanek bolezni:

• jesti pogosto v majhnih porcijah in se izogibati dolgim ​​presledkom med obroki;
• piti dovolj tekočine (čista surova voda). 1,5-2 litra tekočine je optimalno za povprečno osebo. Močan čaj, kava, sokovi - meja. Prepovedane gazirane pijače. Odstranite alkohol;

• zmanjšanje števila porabljenega surovega sadja, zelenjave, proizvodov, ki povzročajo fermentacijo v prebavnem traktu;
• jejte zdravo, zdravo in uravnoteženo hrano. Para, zavrite, pecite;
• koristna ovsena kaša, oreški, semena, lanena semena, pektini. Rafinirano rastlinsko olje, zamenjajte surovi proizvod;
• Ne skrbite za malenkosti, skrbite za duševno zdravje. Uživajte v življenju, uživajte v predmetih okoli sebe, ljudeh. Ne osredotočite se na negativna, negativna čustva;
• igranje športa je ključ do uspešnega zdravljenja in preprečevanja sindroma. Redne sprehode na svežem zraku, kolesarjenje, plavanje, bodo veselje in zdravje. Popolno spanje, fizični počitek prispevajo k hitremu okrevanju in preprečevanju pojava bolezni v prihodnosti.

IBS (sindrom razdražljivega črevesa): simptomi, vzroki, zdravljenje, IBS in driska | IMODIUM®

Pogosta bolezen, ki prizadene vsako peto osebo na svetu.

Simptomi IBS

Po vsem svetu ta bolezen prizadene približno 20% prebivalstva. Najvišja pojavnost se pojavi v mlajši delovni dobi - 25-40 let. IBS je kompleksen problem, katerega vzroki niso znani. Če je vaše črevo občutljivejše od drugih ljudi, se lahko zaradi neustrezne prehrane ali stresa poslabša njegova občutljivost. Simptomi IBS se lahko upravljajo.

Bolečina in nelagodje. Sindrom razdražljivega črevesa pogosto spremljajo neprijetni občutki, ki se lahko pojavijo v različnih delih trebuha. Bolečina v obliki krčev ali kolike se ponavadi pojavi in ​​izgine. Včasih je trajanje napadov s IBS zelo različno. Pogosto se bolečina zmanjša po črevesju ali izpustu plina. Njegova resnost se lahko razlikuje od blage do močne, ki je individualna za vsako osebo.

Zamenjajte blato. Nekateri ljudje imajo drisko s sindromom razdražljivega črevesa, drugi pa imajo hudo zaprtje. Včasih se izmenjajo napadi zaprtja in driske. Defekacija je lahko majhna in podobna zrncem, v nekaterih primerih pa lahko blato postane vodeno ali trakasto. Včasih je v njej mešana sluz. Včasih se pojavi občutek, da rektum po odhodu na stranišče ni dovolj prazen.

Obvezno poziva. Pri sindromu razdražljivega črevesja imajo nekateri pogoste nujne želje in želijo čim hitreje priti do stranišča. Praviloma se to zgodi zjutraj. Mnogi so v stiski večkrat kmalu po prebujanju. To se pogosto zgodi med zajtrkom ali po njem.

Drugi simptomi. Ta skupina manifestacij IBS vključuje slabost, bolečine v mišicah, bruhanje, glavobol, utrujenost, slab apetit, bolečine v hrbtu, občutek hitre sitosti po jedi, zgaga in sindrom razdražljivega mehurja. Občasno lahko sprostite več plinov kot običajno.

Nekateri ljudje včasih kažejo manjše simptome sindroma razdražljivega črevesa, drugi pa lahko trajajo dolgo in zahtevajo zdravljenje.

Kaj povzroča IBS

Točni vzroki za IBS niso znani. Pojav je lahko povezan s povečano aktivnostjo dela ali delov prebavnega trakta - dolgega mišičnega kanala, ki poteka od ust do anusa. Majhno in debelo črevo sta sestavni del prebavnega trakta v trebušni votlini. Hrana prehaja zaradi rednih krčev (stiskanja) mišic v črevesnih stenah. Če pride do nenormalnih ali prekomernih kontrakcij, se lahko pojavijo bolečine in drugi simptomi. Področje povečane aktivnosti v prebavnem traktu lahko določi pojav driske ali zaprtja pri sindromu razdražljivega črevesa.

Prebavni trakt

Vzrok povečane aktivnosti v delih prebavnega trakta ni jasen. To lahko vpliva na enega ali več naslednjih dejavnikov.

Povečana aktivnost živcev ali mišic prebavnega trakta. To je lahko posledica povečane aktivnosti sporočil, ki jih možgani pošiljajo v prebavni trakt. Stres ali čustvena motnja lahko igrajo vlogo pri razvoju sindroma. Približno polovica ljudi lahko poveže pojav simptomov s stresom v svojem življenju. Praviloma se manifestacije IBS povečujejo v obdobjih stresnih dogodkov in anksioznosti.

Okužbe ali bakterije v prebavnem traktu. Sindrom razdražljivega črevesa se ne pojavi zaradi trajne okužbe v prebavnem traktu. Vendar pa se lahko v približno 1 od 6 primerov pojavijo simptomi IBS zaradi napada gastroenteritisa (okužbe prebavnega trakta, ki lahko povzroči drisko ali bruhanje). Zato je možno, da virus ali druge bakterije povzročijo dolgotrajne motnje.

Jemanje antibiotikov. V nekaterih primerih se simptomi sindroma razdražljivega črevesja po jemanju antibiotikov poslabšajo. Antibiotiki uničijo številne neškodljive ali koristne bakterije, ki motijo ​​ravnovesje v prebavnem traktu.

V nekaterih primerih lahko intoleranca nekaterih izdelkov moti normalno delovanje črevesja. Vendar pa se domneva, da se to zgodi le pri majhnem številu primerov IBS.

Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa

Uporaba zdravil pomaga zmanjšati simptome bolezni. Pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesa na izbiro zdravil vpliva prevalenca driske, zaprtje ali bolečina v določenem primeru.

Zdravila za zdravljenje antidiarije. Če pri IBS prevladuje driska, se zdravilo IMODIUM® lahko vzame za zdravljenje. Orodje upočasni krčenje črevesja in obnovi njegov naravni ritem dela, tako da ima tekočina čas, da se absorbira. Loperamid, ki je del zdravila, učinkuje eno uro po uporabi.

Probiotiki. Probiotiki so tako imenovane "koristne" bakterije, ki živijo v črevesju in koristijo telesu. Njihova uporaba pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesja pomaga preprečiti nastanek "škodljivih" bakterij, ki povzročajo IBS. V lekarni lahko kupite probiotike v kapsulah ali v obliki žvečljivih tablet, njihov odmerek je naveden v navodilih. Obstajajo različne droge, ki prispevajo k normalizaciji črevesne mikroflore. V eni tableti teh zdravil lahko vsebuje dnevno stopnjo koristnih bifidobakterij.

Probiotične bakterije najdemo tudi v številnih živilih - nekaterih mlečnih pijačah, jogurtih, sirih, zamrznjenih jogurtih in sladoledu. Lahko so označeni kot "probiotični", "vsebujejo bakterijske kulture" ali "vsebujejo žive bakterije".

Laksativi. Včasih je glavni simptom sindroma razdražljivega črevesa zaprtje. Če je tako, potem je zdravljenje povečanje količine proizvodov, porabljenih z vlakni. Če ta ukrep ni dovolj za lajšanje napadov zaprtja, so za kratka obdobja predpisana odvajala, na primer MICROLAX®, ki je mikrokliza za enkratno uporabo. Zdravilo pomaga pospešiti črevesno gibanje v kratkem času (5-15 minut po uporabi).

Zmanjšanje simptomov IBS bo pomagalo pri izpolnjevanju naslednjih pravil.

Ne preskočite obrokov ali si vzemite predolge odmore med njimi.

Pijte vsaj 8 kozarcev tekočine na dan, zlasti vodo ali druge pijače brez kofeina, kot so zeliščni čaji. To bo mehčalo blato in olajšalo množice, da bodo šle skozi črevesje.

Omejite porabo kave in čaja na 3 skodelice na dan.

Pri obdelavi zmanjšajte količino gaziranih pijač na minimum.

Ne pijte veliko alkohola.

Porabo svežega sadja omejite na tri obroke (po 80 g) na dan.

Pri driski se izogibajte sorbitolu, ki ga vsebujejo sladkarije in pijače brez sladkorja, ter izdelke za diabetike in izdelke za hujšanje.

Za normalizacijo dela črevesja s plinom in napenjanje, povečanje porabe lanenih semen (do ene žlice na dan) in ovsa (na primer ovsena kaša).

Nacionalni inštitut za zdravje in medicinsko izboljšanje priporoča "prilagoditev vnosa vlaken glede na simptome." Obstajata dve vrsti vlaken: netopna in topna, kar v nekaterih primerih pomaga ublažiti simptome sindroma razdražljivega črevesja. Njegovi viri hrane so oves, isfagula (psyllium), nekaj sadja in zelenjave, oreški in semena, pektini. V lekarnah in trgovinah, ki prodajajo naravne proizvode, lahko kupite dodatek vlaknin, ki se imenuje prašek isfaguly.

Preprečevanje stresa in zdrav življenjski slog

Polno in redno spanje, vadba je zelo pomembna za normalizacijo črevesja. Pravočasno načrtovanje potovanja vam omogoča, da upoštevate značilnosti hrane na kraju bivanja, lokacijo stranišč in zmanjšate tveganje neprijetnih situacij. S stalno emocionalno prenapetostjo v zdravljenju bo pomagalo delo s psihologom. Posebno vlogo igra razumevanje bistva bolezni - IBS ne vodi v razvoj zapletov iz prebavil.

Kako zdraviti drisko

Diarejo s sindromom razdražljivega črevesa lahko zdravimo z IMODIUM®. IMODIUM® hitro pomirja črevesje in ga normalizira. Tablete ni treba piti vode. V ustih se raztopi v 2-3 sekundah in v eni uri ustavi drisko. To je tako pomembno, da ste prepričani v svoje orodje!