Anus fistula - zakaj se pojavi in ​​kako jo zdraviti?

Anus fistula, fotografija, simptomi in zdravljenje, ki jih boste našli v tem članku, je bolezen, ki jo lahko bolnik sramuje. Zato je obisk zdravnika za nedoločen čas odložen in bolezen postopoma napreduje in povzroča vse več trpljenja. Kakšna je nevarnost analne fistule in iz kakšnih razlogov lahko nastane? Odgovor boste našli v tem članku!

Anus fistula je tvorba "cevi", ki rektum povezuje z bližnjimi tkivi.

Kaj je rektalna fistula?

Fistula ali fistula rektuma se imenuje videz "cevke", ki povezuje danko s tesno povezanimi tkivi. Takšna cev ima lahko več izhodov ali pa jih sploh nima. Praviloma se zunanji izhod na fistuli oblikuje v primeru, da se vname. To se dogaja pogosto, ker fistula pušča fekalne mase, ki niso sterilne. Poleg tega je anus obdan z maščobnim tkivom, ki je precej dovzetno za vnetne procese. Če je fistula vneta, bolniku diagnosticiramo paraproktitis. Znebiti se paraproktitisa je možno le na en način: operacijo.

Vrste fistule

Glede na prisotnost ali odsotnost luknje, obrnjene proti površini telesa, se razlikujejo:

• nepopolna fistula. V tem primeru fistula nima zunanjega izhoda. Nepopolna fistula se hitro polni, saj se zlahka okuži z bakterijami iz blata. Prepoznavanje nepopolne fistule ni lahko, saj se pogosto manifestira samo s srbenjem v predelu anusa;
• polna fistula. V tem primeru fistula začne iz rektuma in se konča na koži blizu anusa. V tem primeru je lahko izhodnih lukenj več. Včasih so luknje v tkivih medsebojno povezane, pri čemer gre v obliki ene luknje;
• notranja fistula. V tem primeru se fistula začne in konča v danki.

Razvita je bila še ena klasifikacija analnih fistul, ki temelji na lokaciji fistule glede na analni sfinkter:

• fistula z intrasfinkterjem. Fistula se upogne okoli roba spinhralne odprtine in ima ravni kanal. V tem primeru se zunanja odprtina odpre v bližini anusa;
• transfunkcionalna fistula. Odpre se odprtina v miših sfinkralne odprtine;
• ekstrasfunkcionalna fistula. Udara se začne iz rektuma v zgornjem delu sfinkterja, ovije okoli mišice sfinkterja od zunaj in se konča z luknjo (ali več luknjami), ki je lokalizirana blizu anusa.

Kateri so razlogi za razvoj fistule?

Številni dejavniki lahko vodijo v razvoj rektalne fistule:

• gnojno vnetje maščobnega tkiva, ki se nahaja okoli rektuma;
• absces v maščobnem tkivu, ki obdaja rektum:
• Crohnova bolezen, ki vname celoten prebavni trakt od ustne votline do anusa;
• divertikulitis;
• maligni tumor danke;
• pogosto zaprtje;

Anus fistula je lahko posledica zaprtja.

• Pomoč;
• poškodbe tkiv v bližini anusa;
• diabetes mellitus;
• prisotnost razpok anusa;
• prisotnost kronične nalezljive bolezni (sifilis, klamidija itd.).

Bodite pozorni! Pri porodnicah se lahko v nekaterih primerih zaradi pretrganja rojstnega kanala oblikuje tudi fistula, pa tudi zaradi netočne uporabe določenih porodniških instrumentov. Zato mora po porodu ženska nujno pregledati proktolog, še posebej, če ima sumljive simptome.

Simptomi

Pojav bolezni je odvisen od vrste in lokacije fistule. Če se je fistula šele začela tvoriti, je slika bolezni precej zabrisana. Bolnik lahko ugani fistulo nelagodja med blatom in srbenjem v analnem predelu.

Med napredovanjem bolezni se simptomom pridružijo naslednji simptomi:

• krvavih in gnojnih izcedkov, ki jih lahko vidimo na spodnjem perilu ali dnevnih blazinicah. V blatu lahko najdemo tudi kri in gnoj;
• bolečina se ne poveča le med gibanjem črevesja, temveč tudi po daljšem sedenju, med hojo in pri kašlju;
• včasih zaradi vnetja ima bolnik slabo temperaturo (37-37,5 stopinj). Ponavadi se temperatura dviguje zvečer. Včasih lahko vnetje povzroči povišanje telesne temperature na dokaj visoke vrednosti.

Vsi ti simptomi se lahko pojavijo in nato izginejo. Ko so priložena nova vnetna žarišča, lahko bolnik pokaže znake splošne zastrupitve telesa: glavobole, povečane utrujenosti, izgube apetita.

Bodite pozorni! Pri moških lahko analna fistula povzroči opazno zmanjšanje učinkovitosti in razvoj erektilne disfunkcije.

Kaj je nevarna analna fistula?

Idealno bi bilo, da se zdravljenje fistule rektuma začne takoj po pojavu prvih simptomov. V nasprotnem primeru lahko pride do takšnih zapletov, kot so:

• sepsa ali zastrupitev krvi. Ta zaplet zahteva takojšnje zdravniško posredovanje in celo pacientovo bivanje v enoti za intenzivno nego;
• brazgotinjenje tkiv, ki obdajajo potek fistule, kar vodi do inkontinence fekalnih mas in plinov;
• brazgotinjenje sten rektuma. Posledica tega je dejstvo, da pacient povzroči hudo bolečino in jo spremlja krvavitev;
• Fistula se lahko degenerira v maligni tumor.

Možno je diagnosticirati fistulo z ultrazvokom

Diagnostika

Seveda, če fistula odprla navzven, diagnoza bolezni ni težko: fistula anusa, fotografija, ki je navedena v članku, izgleda precej značilno. Kirurg postavi diagnozo na podlagi bolnikovega obolenja in tudi ne-ročnega rektalnega pregleda. Slednji postopek povzroči pacientu hudo nelagodje, zato se izvaja bodisi v splošni anesteziji ali pod epiduralno anestezijo.

Pred zdravljenjem bolezni je pomembno določiti lokalizacijo fistule in resnost bolezni. To zahteva številne dodatne diagnostične postopke:

• V rektum se injicira barvilo. Potem zdravnik opazuje, od kod prihaja;
• Ultrazvok;
• rentgenski pregled izvajamo z uporabo kontrastnega sredstva.

Pomembno je tudi, da se izvede mikrobiološka študija fistule, ki se odvaja iz odprtine.

Bodite pozorni! Pri diagnozi fistule anusa je obvezna citološka analiza izcedka: ta metoda vam omogoča, da ugotovite, ali je uničenje tkiv posledica raka.

Zdravljenje

V primeru, da ima pacient rektalno fistulo, je indicirana kirurška operacija. Ne glede na vrsto fistule, jo je treba temeljito izprazniti in očistiti iz fekalne snovi in ​​gnoja. Prav tako je zelo pomembno, da prekinemo komunikacijo med rektumom in votlino fistule. Za ta fistulni potek med operacijo se izreže. To ni vedno mogoče: če je fistula blizu anusa, lahko takšna strategija povzroči, da bolnik razvije tako neprijeten simptom kot fekalna inkontinenca. V tem primeru se fistula potegne navzdol s kirurško nitko.

Pri diagnosticiranju fistule se odstrani s kirurškim posegom.

Poleg tega mora zdravnik odstraniti tkivo, uničeno zaradi gnojne fuzije.

Operacija se izvaja v splošni anesteziji v kirurški bolnišnici. Po operaciji se šivi ne prekrivajo. Zdravnik odloča o nujnosti šivanja po izginotju vnetnega procesa.

Po operaciji mora biti bolnik nekaj tednov pod zdravniškim nadzorom. Pomembno je tudi, da upoštevate posebno nežno prehrano, ki jo predpiše zdravnik. Za pospeševanje zdravljenja se uporabljajo različna zdravila, kot je Todicamp. Idealno bi bilo, da se mesec dni po operaciji bolnik normalizira.

Po operaciji problem rektalne fistule ni popolnoma odpravljen. Potrebno je dodatno zdravljenje. Predvsem so za zdravljenje fistule indicirani splošni antibiotiki: preprečili bodo nadaljnje gnojenje in razvoj patološkega procesa. V zvezi s strategijo nadaljnjega zdravljenja se odločitev sprejme skupaj s proktologom.

Preprečevanje

Da bi se izognili rektalni fistuli, je treba upoštevati naslednja priporočila:

• pazi na blato: v primeru zaprtja se pravočasno posvetujte z zdravnikom;
• jesti pravilno: v prehrani mora biti veliko živil, bogatih z vlakninami, na primer z zelenjavo in sadjem ter z malo mastne in začinjene hrane;
• uporaba sveže peke v omejenih količinah;
• sledite osebni higieni;
• pravočasno se posvetujte z zdravnikom glede morebitnih bolezni analnega področja, na primer rektalnih razpok ali hemoroidov;
• Ne analitsko območje za samozdravljenje. Tudi tako učinkovito sredstvo, kot je zelo priljubljen Todikamp, ​​je lahko škodljivo, če se uporablja brez misli. Fistula je vir trajne okužbe v telesu, ki je v nobenem primeru ni mogoče prezreti.

Bodite pozorni! Pogosto se bolniki, ki se jim je nerodno posvetovati z zdravnikom, zatekajo k tradicionalnim metodam zdravljenja fistule. To ne bi smelo biti storjeno: nekatere priljubljene metode so lahko učinkovite, vendar mora biti njihova uporaba usklajena s strokovnjaki. Poleg tega nobena priljubljena metoda ne bo v celoti pomagala odpraviti fistule.

Rektum fistula je nevarna bolezen, ki lahko povzroči smrtno nevarne zaplete, vključno z rakom in sepso. Zdravljenje se mora začeti čim prej. V idealnem primeru, takoj, ko začutite prve simptome, to je bolečine med iztrebljanjem in srbenje v anusu, se obrnite na proktologa. Ta videoposnetek vam bo pomagal izvedeti več o rektalni fistuli:

Znaki in zdravljenje rektalne fistule

Bolezen je akutni ali kronični vnetni algoritem, ki vpliva na adrektna vlakna. Fiziološka posledica te anomalije je fistula rektuma. Ko se pojavijo simptomi, ne smete zamuditi s pritožbo na koloproktologa, ker bo to omogočilo normalizacijo delovanja telesa in zlasti prebavnega sistema.

Kaj je analna fistula?

Rektalna fistula ali odprtina fistule je nenormalni kanal, ki se oblikuje v vlaknastem vezivnem tkivu pod površino rektuma in prehaja skozi tkivne strukture, ki ga obdajajo. Fistule so lahko dveh vrst: zunanje in notranje. Slednji se začnejo od notranje površine in izstopajo v lumen anusa, pa tudi na površinski del presredka. Ko govorimo o notranjih fistulah, bodite pozorni na povezavo votlih organov znotraj telesa.

V devetih primerih od 10 je to zaplet v akutni fazi. V 10% diagnoz se oblikujejo fistule anusa, kar je zaplet kirurškega zdravljenja za nezdravljeno in oteženo trombozo hemoroidnih ven. Da bi se seznanili s tem, kako izgleda fistula anusa, lahko posnamete fotografijo na naši spletni strani.

Prvi simptomi

Nastajanje fistule spremlja sproščanje krvi ali krvi, močan neprijeten vonj. Simptomi anus fistule (danke) bodo povezani z:

• bolečina, razvoj rdečice in draženje povrhnjice;
• gnojna tesnila vzdolž fistule;
• nestabilno splošno stanje bolnika, in sicer nemirni spanec, splošna razdražljivost.

Klinična slika je dopolnjena s kršitvijo ne le uriniranja, ampak tudi blata. Kompleksna fistula v črevesju, ki obstaja že dolgo časa, je povezana z resnimi lokalnimi procesi, in sicer s spremembo oblike analnega tubula, pojavom brazgotin na mišičnih strukturah in patoloških spremembah sfinkterja. Pogosto se zaradi nastanka rektalne fistule identificira pektenoza. Govorimo o pojavu brazgotin na stenah analnega kanala, kar neizogibno vodi v njegovo najmočnejše zategovanje.

Vzroki rektalne fistule

Kot smo že omenili, so v 90% diagnoz postale fistule posledica poslabšanih variacij. Infekcijska lezija, ki prodre globoko v stene rektuma in vezivnega tkiva, povzroča pojav perirectalnega abscesa. Odpira, tvori fistulo. Njegovo identifikacijo s strani koloproktologa v rektalnem predelu lahko opazimo zaradi poznega obiska proktologa, neradikalne narave kirurške taktike.

Po mnenju medicinskih strokovnjakov je fistula lahko posledica poškodbe ali operacije. Slednje se ponavadi pojavi kot posledica odstranitve dela ali celotne danke. Coloproctologists kažejo, da:

• Fistule, ki med seboj povezujejo črevesno področje in vagino, so običajno posledica travme od rojstva. Torej je lahko razlog za to specifična predstavitev ploda, prelom rojnega kanala, dolgotrajno delo (24 ur ali več);
• fistula se lahko pojavi zaradi zapletenih ginekoloških operacij (z uporabo nesterilne opreme, neupoštevanja drugih osnovnih pravil);
• pri ljudeh s Crohnovo boleznijo, črevesno boleznijo, se ugotavlja tvorba rektalne fistule.

Fekule fekalij so običajno posledica raka danke, tuberkuloze območja in aktinomikoze. Klamidijo, sifilis in aids je treba obravnavati kot druge provokativne dejavnike.

Kako ravnati s fistulo?

Koloproktolog ponavadi vztraja pri kirurškem zdravljenju fistule. V nekaterih primerih pa lahko govorimo o konzervativni taktiki. Takšno zdravljenje poteka doma, vendar je treba stalno izvajati zdravniški nadzor.

Excision kirurgija, pregledi postopka - pregledi na splošno - kolektivni

Radikalna taktika v primeru odkrivanja rektalne fistule je lahko zelo operativna. V primeru poslabšanja poteka bolezni se odpre absces in odstranijo vsebnost gnoja. Bolniku je predpisana masivna antibiotična terapija, izvaja se fizioterapija, kar pomeni elektroforezo in ultravijolično obsevanje. Nadalje, izključno v »hladnem« obdobju (brez poslabšanja) se izvaja kirurški poseg.

Pri različnih vrstah fistul je lahko potrebna disekcija ali izrez fistule v rektalni lumen. Koloproktologi imenujejo najmanj pomembne metode:

• odpiranje in trpanje otrplosti z gnojem;
• zapiranje sfinkterja;
• evakuacijo sluznice ali sluzno-mišične lopute, da se zagotovi blokada notranjega fistulnega kanala.

Izbira določene tehnike je v celoti odvisna od postavitve fistulnega poteka. Na to vpliva tudi prevalenca brazgotinskih sprememb, prisotnost infiltratov in gnojnih žepov v adrektalni regiji.

Pregledi operacij za izrezovanje rektalne fistule kažejo, da se je s pravočasnim začetkom zdravljenja mogoče izogniti zapletom pri 85-90% diagnoz. Če pa operacija ni bila opravljena pravočasno, so verjetni ponovitve fistule in neuspeh analnega sfinktra. V skladu s pregledom traja okrevanje po posegu od enega do pol tedna ali več.

Zdravljenje brez operacije doma

Kirurgija za resekcijo fistule rektuma ni vedno primerna. Druga možnost je laserska terapija, zaradi katere je boleč sindrom minimalno izražen, obdobja okrevanja so zmanjšana. Poleg tega se zmanjša verjetnost zapletov. Laserska tehnika vključuje uspešno celjenje tkivnih struktur brez nadaljnjega vnetja.

Pri nekirurški terapiji se lahko uporabljajo sedeče kopeli, na primer z morsko ali jodirano soljo. Za pripravo uporabite eno žlico soli in sode, ki jo nato razredčite v petih litrih filtrirane vode in nato filtrirate. To kopel vzemite samo v sedečem položaju. Zelo priporočljivo je, da to storite 10 minut, potek postopka pa je približno 14 dni. Tako namizna kot morska sol sta v tem primeru nepogrešljiva, saj prispevata k odvajanju muc in zmanjšujeta vnetni algoritem.

Vsaj tako pogosto v procesu samozdravljenja fistule se uporabljajo zdravilna zelišča. Ko govorimo o tem, bodite pozorni na dejstvo, da:

• Lahko pripravite posebno esence iz ognjiča, hrastovega lubja in cikorije;
• za 500 ml prečiščene vode uporabite 50 gramov vsakega od predstavljenih vrst zelišč;
• Priporočljivo je, da sestavo vztrajate 40 minut, nato pa jo filtrirate, razredčite v bazenu s petimi litri tople vode.

Priporočljivo je, da se ta postopek izvaja z zdravilnimi zelišči 15 minut. To je treba opraviti v sedečem položaju, trajanje pa običajno traja 14 dni. Da bi dosegli 100% rezultat, se priporoča redno posvetovanje s koloproktologom.

Kaj storiti s fistulo anusa?

Anus fistula je zelo neprijeten zaplet pri rektalnih boleznih. Najpogosteje je potrebna kirurška intervencija, da se ta patologija odpravi, včasih pa je možna tudi terapija z zdravili.

Kaj je to?

Analna fistula je bolezen, za katero je značilno nastajanje prehoda tkiva med rektumom in okoliškim tkivom.

Vrste anusa fistule

Najpogosteje podobne formacije na koncih imajo luknje, od katerih se ena imenuje vhod, druga pa izhod. Včasih ima rektalna fistula le vhod, toda z napredovanjem bolezni se bo nujno povečal izhod v votlino ali anus.

Fistula nastane iz rektuma zaradi stalne okužbe tkiv. Zato je ta neprijeten zaplet najpogosteje posledica neobdelanega paraproktitisa.

Oblike bolezni

Fistule so razdeljene v tri glavne oblike, odvisno od lukenj.

Nepopolno

Nepopolna fistula ima samo eno vhodno luknjo. Nahaja se nekje v votlini danke. Simptomi te patologije za dolgo časa ne more povzročiti tesnobe in zdravljenje je precej težko.

Na fotografiji s sigmoidoskopijo je vidna vhodna luknja.

Polno

V tem primeru je vhod in izhod. Izhod se običajno nahaja v anusu in je jasno viden tako z vizualnim pregledom kot na fotografiji. Simptomi v tem primeru so bolj izraziti.

Notranji

V tem primeru je na fotografiji, pridobljeni z rektonomanoskopijo, težko najti celo dovod. Vhod je v enem organu, fistula pa vodi v popolnoma drugačen organ. Tudi zdravljenje te patologije je težavno.

Fistule lahko delimo tudi s položajem glede na sfinkter:

• extrasphinus;
• transfunkcionalne;
• Intra hrbtenjače

Simptomi

Simptomi nastajanja fistule v anusu

Ta bolezen se lahko kaže z več pomembnimi simptomi, katerih resnost je pogosto močno odvisna od vrste fistule.

Glavni simptomi so:

• srbenje in pekoč občutek v anusu;
• obilno odvajanje, ki ima piogeno konsistenco in neprijeten vonj, ki spontano oddajajo in obarvajo perilo;
• bolečina v anusu, poslabšana zaradi napenjanja, dolge hoje;
• temperatura skoči na subfebrilne vrednosti.

Pojav fistule lahko spremljajo simptomi splošne zastrupitve, kot so bolečina v glavi, občutek šibkosti. Pri moških se moč lahko zmanjša.

Diagnostične metode

Diagnozo je težko ugotoviti, če bolezen danke nima odprtine v predelu anusa. Če obstaja izhod, potem diagnoza ne bo težko postaviti niti kirurga, saj je izhodna luknja običajno jasno vidna tudi na fotografiji.

Druga stvar - notranja fistula. Za njihovo diagnozo uporabite naslednje metode:

• diagnostika s kontrastnimi ali barvilnimi snovmi, katerih sprostitev se skrbno spremlja;
• sondiranje fistule, da se razume, kako gre;
• uporaba kontrasta z rentgensko - fistulografijo;
• Ultrazvok z uporabo kontrasta;
• sigmoidoskopija.

Diagnosticiranje rektalne fistule ponavadi spremlja mikrobiološka kultura, da se oceni okužba in začne zdravljenje z izbiro antibiotikov.

Odločitev sprejme zdravnik po prejemu rezultatov pregleda.

Metode zdravljenja

Zdravljenje s fistulo poteka predvsem s kirurško metodo. Tudi v primeru ne preveč zanemarjene patologije možno zdravljenje domačih zdravil.

Kirurgija

Enostavna operacija za to patologijo preprečuje veliko zapletov.

Zdravljenje z operacijo je lahko zapleteno, če fistula prizadene veliko število mišic in jih poškoduje. Vrsto operacije lahko kirurg prilagodi neposredno na operacijski mizi.

Bistvo operacije pri izrezovanju fistulnega poteka danke in tistih tkiv, ki jih prizadene patologija.

Pooperacijsko okrevanje ne traja veliko časa, rana se običajno zdravi v 5-8 dneh.

Alternativna medicina

Da bi čim hitreje izboljšali stanje pacienta, se tradicionalna zdravila uporabljajo za tradicionalno medicino.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili te oblike patologije je dovoljeno le, če ga odobri zdravnik. Če zdravljenje ne prinese učinka, se zatekajte k tradicionalnim metodam zdravljenja.

V narodni medicini so najbolj priljubljeni naslednji recepti:

1. Tamponi namočeni v tinkturi ognjiča. Tampon lahko pripravite doma tako, da zmešate 100 ml kuhane vode, enako količino borove kisline in žlico tinkture. Tampon je impregniran z mešanico in injiciran v danko.
2. Lahko mešamo oljčno olje in vodko v razmerju 1: 1. Bistvo postopka je enako: tampon je impregniran z mešanico in injiciran v danko.

Fistula ni samo resna patologija, temveč tudi vir trajne okužbe. To patologijo je treba zdraviti čim prej.

Vzroki analne fistule in osnovne informacije o patologiji

Anus fistula je precej pogost zaplet vnetja črevesne sluznice, peri-intestinalnega tkiva (paraproktitis) ali hemoroidne patologije. Toda kako diagnosticirati rektalno fistulo? Zdi se, da se je najlažje posvetovati z zdravnikom o simptomih, ki so se pojavili, toda hemoroidi in druge bolezni debelega črevesja povzročijo, da imajo ljudje lažen občutek sramu in zato pogosto iščejo zdravniško pomoč le, če bolezen pomembno vpliva na kakovost življenja.

Osnovne informacije o patologiji

Kako izgleda anus fistula? Da bi bila osebi, ki nima medicinske izobrazbe, jasno, je patološko strukturo mogoče opisati kot votlo cev, ki ima:

• dovod;
• telo (izgleda kot neravna cev);
• eno ali več mest (včasih ni vtičnice).

Kanal fistule je napolnjen z blatom pri prehodu mase skozi črevo in pogosto vnetje, ki ga povzroča stagnacija blata v patoloških žepih, povzroča ponavljajoče vnetje in gnojni proces, s taljenjem tkiv in nastajanjem dodatne votle odprtine na zunaj ali v bližnji votli organ.

Zakaj je fistulno odpiranje

Glavni vzrok fusule anusa je dolgotrajno vnetje črevesne sluznice in tkiva, ki se nahajajo v bližini debelega črevesa. Izzvati razvoj vnetnega procesa lahko:

• gnojni paraproktitis;
• abscesi maščobnega tkiva kolika;
• Crohnova bolezen;
• ulcerozni kolitis;
• divertikulitis;
• pogoste poškodbe v bližini anusa;
• diabetes mellitus;
• kronične okužbe črevesja in urogenitalnega področja (klamidija, sifilis itd.);
• onkologija;
• HIV;
• podaljšano zaprtje;
• črevesna tuberkuloza.

Iztrebki niso sterilni, vsebujejo ne samo nekuhane delce hrane in izdelke celičnega metabolizma, temveč tudi številne patogene mikroorganizme. Ko pridejo na poškodovano sluznico, se mikrobi aktivno razmnožujejo, kar povzroča vnetje in uničevanje tkiva.

Vrste fistulne strukture

Glede na kraj odprtja vtičnice se proktologi razlikujejo:

• Nepopolno. Kanal fistule se slepo konča v mišičnem ali maščobnem tkivu in se zlahka okuži z mikroorganizmi v blatu. Ko se patogeni patogen sprosti, pride do vnetja in pride do nadaljnjega taljenja okoliških tkiv. Tako fistulni kanal pridobi izhod.
• Popolno. Oblikovana je bila patološka struktura, ki se je začela pri stenah danke in se končala z izhodom navzven.
• Notranji. Analna fistula se začne in konča v steni debelega črevesa.

Dodatno je razvita klasifikacija zunanjih fistulnih izhodov. V kraju lokalizacije prepustnice se razlikujejo:

• Intrasphincter. Odpiranje se pojavi v bližini anusa.
• Transfinkter. Kanal se odpre v krako analnega sfinktra.
• Extrosphincter. Kraj lokalizacije izhodnih odprtin - območje anusa.

Lokacija analne fistule in njena lokacija vpliva na simptome bolezni.

Simptomi bolezni

Nastajanje fistul je kroničen proces in traja dolgo časa. V zgodnji fazi je tvorba fistule asimptomatska ali povzroča nelagodje le med črevesnim gibanjem.

Ko bolezen napreduje, oseba razvije naslednje simptome:

• Srbenje in bolečine v anusu, ki se pojavijo ne samo med črevesnim gibanjem, ampak tudi med hojo, kašljanjem ali po dolgem bivanju v sedečem položaju.
• Mukozni, gnojni ali krvavi izcedek (najdemo jih ne le v fekalnih masah, ampak tudi madeže perila).
• Zaprtje in zadrževanje urina.

Prisotnost notranjih ali nepopolnih fistul lahko nakazujejo zgoraj opisani znaki, pri zunanjih fistulnih manifestacijah pa so simptomi bolj značilni.

Naslednjim simptomom bodo dodani naslednji simptomi:

• majhni tjulnji se pojavijo na zadnjici ali blizu anusa, z depresijo v sredini (lumen);
• na koži v bližini anusa so znaki draženja (pordelost, namakanje);
• izločanje krvi ali gnoja iz kožne fistule.

Vnetni proces poteka v valovih: zdaj se umirja in izginja. Med poslabšanjem vnetja se lahko pojavi nizka telesna temperatura (37–37,5 ° C), izguba apetita in splošna izguba moči.

Nevarnost analne fistule

Kaj je nevarna fistula, poleg hipertermije, bolečine in splošnega počutja? Brez pravočasnega zdravljenja patologije se lahko razvijejo naslednji zapleti:

• Sepsa (zastrupitev krvi). Življenjsko nevarno stanje, ki zahteva nujno operacijo in dolgoročno antibiotično zdravljenje.
• Ponovno rojstvo celic. Pri daljšem vnetju se lahko pojavijo maligni tumorji.
• Pojav brazgotin na črevesni sluznici. Niso življenjsko nevarne, vendar pa med iztrebljanjem oseba doživlja boleče nelagodje.
• Brazgotinjenje fistulne stene in okoliških tkiv. To vodi do tako neprijetnih posledic, kot sta inkontinenca stola in plin.

Čim prej se začne zdravljenje, tem večja je možnost popolnega okrevanja. Idealna možnost je, da se takoj po pojavu nelagodja med gibanjem črevesa obrnete na zdravnika.

Diferencialna diagnostika

Za zdravnika, ki ve, kako izgleda izstop fistule na koži z značilno odprtino, diagnoza ni težavna. In če se kanali nahajajo znotraj ali slepo v tkivih, je v svojih simptomih patologija podobna paraproktitisu ali hemoroidom.

Za pojasnitev diagnoze je bolniku predpisan niz pregledov:

• Ultrazvok;
• kontrastna radiografija (bolnikova rektum je napolnjena s kontrastnim sredstvom in na sliki so vidni patološki fetusni prehodi);
• CTC (omogoča identifikacijo ne le lokalizacije, temveč tudi določitev velikosti fistule).

Poleg strojne preiskave se bolniku odvzamejo krvni in urinski testi, opravi pa se citološka preiskava iztoka iz fistulnega trakta za zgodnjo diagnozo onkološkega procesa.

Značilnosti zdravljenja

Mazila in losjoni ne odpravljajo nastalih patoloških struktur, ampak le kirurški poseg. Med operacijo ima kirurg več nalog:

• izločanje fistule;
• odpiranje in čiščenje gna vnetih območij;
• obnovitev celovitosti anusa (s transfinktinno odprtjem kanala).

V pooperativnem obdobju se priporoča uporaba gela za zdravljenje ran in nekonvencionalnih zdravil (kopeli, losjoni, obkladki) za pospeševanje celjenja šivov.

Toda pred uporabo mazila za celjenje ran ali z uporabo domačih zdravil se posvetujte s svojim zdravnikom. Samo skupno prizadevanje zdravnika in bolnika bo pomagalo popolnoma ozdraviti bolezen in se izogniti ponovitvi bolezni.

Poleg kirurškega zdravljenja se izvaja tudi medicinska terapija, ki odpravlja izzivalne dejavnike (okužbe, zaprtje, poškodbe sluznice, itd.). Kako zdraviti v tem primeru se določi individualno s proktologom in kirurgom, odvisno od patološkega vzroka.

Verjetni zapleti

Polno okrevanje po operaciji traja približno 6 tednov, po dveh tednih pa se lahko bolnik vrne na običajen način življenja.

V redkih primerih se lahko pri bolnikih pojavijo naslednji zapleti:

• krvavitev iz pooperativnih šivov;
• zgornji del brazgotin;
• počasna regeneracija tkiva (rane počasi počasi).

Zadnja dva zapleta sta nevarna, ker se v neugodnih okoliščinah ponovno oblikujejo kanali človeške fistule.

Preprečevanje bolezni

Terapevtski ukrepi za odpravo fistul so učinkoviti, zapleti pa so zelo redki, vendar so simptomi bolezni boleči in motijo ​​kakovost življenja ljudi.

Ali obstaja način za preprečevanje bolezni? Seveda ni popolnega zagotovila, da se ligatura fistule ne bo pojavila, vendar nasveti spodaj pomagajo zmanjšati tveganje za razvoj patologije. Da bi preprečili pojav fistule v anusu, priporočamo naslednje:

• kontrolno blato (zaprtje poškoduje črevesno sluznico in okužba, ki je prodrla v mikro poškodbe, prispeva k pojavu patološkega poteka v danki);
• za vzdrževanje higiene (dvakrat na dan držite straniščni perineum in po vsakem blatu obrišite z mehkim toaletnim papirjem);
• ne ignorirati znakov bolezni, kot so hemoroidi ali analne razpoke (najpogosteje povzročajo fistulne lezije);
• ne zdravite se sami (zdravljenje doma bo le malo zmanjšalo simptome, ki so se pojavili, vendar ne bodo upočasnili napredovanja patologije).

Če takoj pazite na simptome in zdravljenje začnete takoj, potem fistule hitro izginejo in napoved zdravljenja je ugodna. Ne bi smeli iskati čudežnega orodja na internetu in verjeti informacijam, kjer je opisan primer, da je bila fistula ozdravljena s pomočjo zdravil ali ljudskih metod, to je samo oglaševanje in uporaba priporočenih zdravil bo prinesla le začasno olajšanje. Samo operacija bo pomagala, da se popolnoma znebite nastalih patoloških struktur in čim prej se bo to zgodilo, bolj ugodna je napoved.

Terapevt Prva kategorija. Izkušnje - 10 let.

Kaj je anus fistule in kako izgleda. Ali je zdravljenje možno brez operacije?

Fistula rektuma se pogosto oblikuje kot posledica paraproktitisa, kot tudi drugih bolezni črevesnega trakta. Pogosto oseba morda ne opazi prvih znakov bolezni ali jih zapiše na druga stanja telesa.

Takšno vedenje pogosto vodi v dejstvo, da analna fistula začne rasti, gnojiti se in tkivo okoli njega se vname.

Takšne bolezni je nemogoče samozdraviti, zato se boste morali zateči k operaciji.

Značilnosti fistule

Fistule so kanali, ki potekajo od črevesja do anusa in gredo ven ali prodrejo v sosednje notranje organe. Takšni kanali so pogosto napolnjeni z gnojem in infiltracijo, v njih vstopajo blato in mikrobi. Pogosto vnetni proces prizadene sosednja tkiva in druge dele črevesja. Fistule rektuma so razvrščene po več parametrih.

Prehod je raven, nima vej, ne nastane brazgotina tkiva, ni gnoja in infiltracije, vsaka rektalna fistula pa poteka skozi več stopenj razvoja, preden postane težko rešiti težaven problem.

Obstajajo takšne stopnje razvoja:

1. Odprtina na izstopu fistule je obdana z brazgotino, ki še naprej raste. Še vedno ni gnoja in infiltracije.
2. Odstranijo se brazgotine, pojavijo se razjede.
3. Fistula ima veje, veliko razjed. V fistuli je prisotna infiltracija.

Anorektna fistula je velik problem za ljudi, če pa se ne zdravi, lahko zapleti postanejo veliko bolj neprijetni. Zato je pomembno pravočasno diagnosticirati rektalno fistulo, kar je najbolje v začetni fazi razvoja, potem se je bolje odzvati na zdravljenje.

Vzroki fistule danke

Anorektalna ali adrektalna fistula se najpogosteje pojavi po prenesenem in nezdravljenem paraproktitisu. Obstajajo pa tudi drugi vzroki za rektalno fistulo, in sicer:

• kirurška napaka pri zdravljenju paraproktitisa, vendar v času operacije prizadeta območja niso popolnoma odstranjena;
• črevesne bolezni (Crohnova bolezen, divertikulitis, analne razpoke, hemoroidi);
• zapleti po odstranitvi hemoroidov - šivanih mišičnih vlaken;
• rektalne poškodbe, ki so jih prejeli samostojno ali med diagnostičnimi medicinskimi postopki;
• klamidija, sifilis;
• črevesna tuberkuloza;
• maligne novotvorbe v črevesju, zlasti v danki;
• po porodu pri ženskah.

Pogosto je problem otežen zaradi dolgotrajne kronične zaprtje, ko se fistula pojavi samo, iztrebki, ki ne morejo pravočasno zapustiti telesa, začnejo zamašiti prehod in sprostiti toksine. To prispeva k bolj aktivnemu razvoju fistule in otežuje kompleksnost samega procesa.

Svet E. Malysheva

Hemoroidi izginejo v enem tednu in "udarci" se zjutraj izsušijo! Ob spanju dodajte 65 gramov v posodo s hladno vodo.

Simptomi

Simptomi te patologije so pogosto tako izraziti, da jih preprosto ni mogoče zamenjati z znaki drugih bolezni. Bolniki se pritožujejo:

• bolečine v trebuhu, kot tudi v rektalnem predelu, bolečina v anusu se poslabša med dekompacijacijo;
• izločanje gnoja iz izhoda fistule, ki je vidno na oblačilih in spodnjem perilu;
• poslabšanje obstoječih analnih razpok ali nastajanje novih;
• šibkost in zmanjšana uspešnost;
• prisotnost v blatu nečistoč krvi in ​​gnoja, značilen nespecifičen vonj;
• draženje anusa z izcedkom iz fistule, pojav kožnih izpuščajev v analni in perianalni regiji;
• vročina;
• adrektna fistula lahko povzroči vnetje ženskih spolnih organov, kar bo spremljala bolečina in izločanje gnoja iz nožnice;
• težave s spolnim življenjem pri moških.

Bolniki te simptome redko trpijo dolgo časa, zato skušajo poiskati pomoč pri izrezovanju fistule s strani proktologa, da bi se znebili problema, ki je mučen, in odpraviti tudi druge znake kolorektalne bolezni.

Diagnostika

Preprosto diagnosticiranje rektalne fistule v času zbiranja anamneze in digitalne preiskave črevesja. Da bi potrdili diagnozo ter ugotovili razloge za nastanek prehodov in odkrivanje povezanih bolezni, zdravniki uporabljajo dodatne diagnostične ukrepe.

Te vključujejo:

1. Rektoromanoskopija - pregled s sondo rektalnega področja, več o tem, kaj je tu.
2. Kolonoskopija - pregled rektuma in debelega črevesa s sondo z možnostjo jemanja materiala za biopsijo.
3. Ultrasonografija - pregled rektuma z uporabo ultrazvočnega aparata, ko se cev vstavi v črevesje, ultrazvok pa od znotraj.
4. Obarvanje anusa - s pomočjo injiciranega barvila v rektum lahko določite fistulo z opazovanjem vsebine in porazdelitve snovi v črevesju.
5. Fistulografija - rentgenska preiskava rektuma je narejena z uporabo kontrastnega sredstva.
6. Sfinkterometrija - vam omogoča, da ugotovite delovanje sfinkterja anusa.
7. Mikrobiološka preiskava izločanja iz danke ali neposredno iz same fistule - vam omogoča, da ugotovite prisotnost bakterijske okužbe, povezane z boleznijo.
8. CT - izvaja se v primeru, da je fistula povzročila zaplete v sosednjih organih.

Te diagnostične metode vam omogočajo, da vzpostavite natančno diagnozo, kot tudi ugotovite vzrok za pojav fistule, če obstajajo druge črevesne bolezni. Zdravnik vam mora povedati, kako zdraviti ne samo fistulo, temveč tudi druge zaplete ali spremljajoče bolezni.

Zdravljenje

Zdravljenje brez operacije je v eni izvedbi - polivanje fibrinskega lepila v fistulni prehod, dokler ni popolnoma napolnjeno, čemur sledi šivanje obeh odprtin črevesne fistule. Vendar pa takšno zdravljenje ne zagotavlja popolnega okrevanja in odsotnosti ponovne tvorbe fistul, zlasti če začetni vzrok bolezni ni odpravljen.

Operacija

Kirurško zdravljenje je, da se fistula odstrani in drenaža razjed. Med izrezovanjem je pomembno, da ne poškodujete zdravega tkiva in da ste zelo jasni - omejite prizadeto območje. Operacija odstranjevanja rektalne fistule poteka v splošni anesteziji in je neboleča za bolnika, kar pa ni mogoče reči za pooperativno obdobje.

Video

Takšno operacijo lahko izvedete tudi z laserjem. To traja manj časa in zmanjšuje tveganje za okužbo, pacient se bo lahko vrnil na svoj običajni način življenja že v naslednjih nekaj dneh. Vendar pa je takšna operacija dražja.

Na tej točki morate upoštevati pravila:

• v prvih treh dneh ni bilo nobenega gibanja črevesja, zato je pacient praktično nemogoče jesti, lahko pijete le juhe in vodo, glukozo injiciramo intravensko. To storimo, da preprečimo poškodbe zaprtega kanala s fekalnimi masami.
• hrana je bila nadalje tekoča in v majhnih porcijah, tako da so bili iztrebki mehki in niso poškodovali črevesja;
• pacient je imel počitek v postelji, ni dvignil teže;
• Obstajajo redne prelivi, lahko uporabite mazilo z anestetičnim učinkom za lajšanje bolečin po operaciji.

Zdravljenje traja približno dva tedna, da se prepreči ponovitev bolezni, treba je ugotoviti, kaj se fistula pojavlja v tem primeru, in se poskušati izogniti temu dejavniku ali zdraviti obstoječo bolezen, ki izzove ta pojav.

Tudi "zapostavljene" hemoroide lahko zdravimo doma, brez operacij in bolnišnic. Samo ne pozabite jesti enkrat na dan.

Zapleti

Fistula rektuma je zelo nevarna za njene zaplete. Če gnojna vsebina pade v trebušno votlino, se lahko razvije peritonitis, ki je pogosto smrten. Tudi zaradi fistule je možno krvavitev, ki lahko vodi do anemije. Intoksikacija telesa s stoječim izmetom, ko fistula moti njegovo sproščanje, lahko negativno vpliva na splošno počutje pacienta kot tudi na funkcije drugih organov.

Če se brazgotine oblikujejo v velikem številu, lahko ogrozi prekinitev sfinkterja, kar nadalje vodi do inkontinence fekalnih mas. Tudi v nekaterih primerih lahko fistula povzroči maligno neoplazmo.

Tako, da bolezen ne prinaša znatne škode telesu, jo je treba zdraviti takoj, ne da bi jo odložili za pozneje. Rektalna fistula ima dobre možnosti za popolno remisijo brez vračanja bolezni. Če čas za izvedbo operacije, potem oseba ostane popolnoma funkcionalna in normalno zdravje.

Rektum fistula - nove metode diagnosticiranja in zdravljenja

Analna fistula ali rektalna fistula se nanaša na nastanek patološkega poteka iz rektuma skozi tkiva, ki ga obdajajo. V nekaterih primerih se takšna "cevka" konča z eno ali več luknjami v koži okrog anusa, obstajajo pa tudi primeri, ko za fistulo ni zunanjega izhoda, lahko nastane le kot posledica vnetja njegovega poteka.

Fistule rektuma so okužene formacije, saj vsebujejo fekalne mase in pline, ki niso sterilni. Poleg tega leži v kopičenju velike količine maščobnega tkiva, ki se zlahka vname, ko pride do okužbe. Po medicinski terminologiji se ta bolezen imenuje kronični paraproktitis, v 95% primerov pa je to zaplet akutnega gnojnega vnetja tkiva okoli danke, tj. Akutnega paraproktitisa. Radikalno zdravljenje te patologije je kirurško.

Vrste fistule

Glede na prisotnost fistule iztoka, lokalizirane v danki, je:

1. Nepopolna - taka fistula ima dovod v območju črevesja, vendar ni izhoda. Nepopolna fistula se zelo hitro spremeni v polno fistulo, ker se bakterije, ki se naberejo v njem, postopoma »podaljšajo« potek v spodnjih tkivih. Simptomi te patologije so zelo redki, težko jih je prepoznati. V nekaterih primerih je to le anorektalno srbenje. Zdravljenje takega patološkega sporočila je eno najtežjih.
2. Polna - se začne od danke in se odpre na koži v bližini anusa. Obstaja lahko več vhodov, ki jih je mogoče med seboj povezati v debelini tkiv, ki se odpirajo navzven z eno luknjo.
3. Notranja - fistula prihaja iz rektuma v tkivih, se spet odpre v njo.

Obstaja še ena razvrstitev anorektalnih fistul - z lokalizacijo glede na mišice sfinkterja, ki je jasno prikazana na spodnji fotografiji:

• Intrasphincter trakt: fistula prehaja vzdolž robov anusa, ima ravni kanal. Zunanja odprtina se odpre v bližini sfinkterja anusa, notranja odprtina pa se nahaja globoko v kriptah rektuma. To fistulo najdemo pri skoraj 35% bolnikov, v skoraj 100% primerov se ponavlja;
• transsfinkter fistula: fistulni prehod (ali pogosteje večkratni premik) gre skozi plasti mišice sfinkterja. Za ta paraproktitis je značilno nastajanje gnojnih žepov, brazgotinjenje peri-rektalnih tkiv;
• v skoraj 90% primerov so ekstrasfinčne fistule posledica akutnega paraproktitisa. V tem primeru poteka kap iz rektuma v predelu zgornjega pola sfinkterja, ovije okrog te mišice od zunaj in se odpre z eno ali več odprtinami v bližini anusa.

Obstajajo štiri resnosti fistul vrste extrasphincter:

• 1. stopnja: fistula ima ozko notranjo odprtino, ni gnoja, brazgotin in infiltratov;
• 2 stopinji: notranja odprtina je nagnjena k brazgotinam, hkrati pa se ne ogreva in ne gori;
• 3. stopnja: notranja odprtina se ne more podaljšati zaradi dejstva, da se v obodnem rektalnem tkivu razvije gnojilo;
• 4. stopnja: odprtina v rektalnem predelu je široka, nagnjena k brazgotinam. Sama poteza ima gnojne “žepke” in infiltrate.

Njegova vrsta je odvisna od vrste, lokacije in stopnje kompleksnosti anorektalne fistule.

Vzroki za patologijo

Anorektna fistula nastane zaradi naslednjih razlogov:

• akutni paraproktitis - gnojna fuzija maščobnega tkiva, ki obdaja danko;
• absces adrektalnih vlaken;
• Crohnova bolezen;
• rektalni divertikulitis;
• črevesna tuberkuloza;
• rak končnega črevesa;
• zaprtje;
• proktitis;
• analne razpoke;
• v puerperalni patologiji se razvije zaradi pretrganja rojstnega kanala, z uporabo nekaterih porodniških instrumentov;
• klamidija, aktinomikoza, sifilis rektuma.

Kaj so nevarne anorektalne fistule?

Patološke poti, ki se odpirajo v bližini anusa, brez ustreznega in pravočasnega zdravljenja, lahko vodijo v razvoj takšnih zapletov, kot so:

• zastrupitev s krvjo;
• brazgotinjenje okoliških tkiv, zaradi česar se lahko razvije inkontinenca plinov ali blata;
• brazgotinjenje sten anusa, tako da vsako dejanje iztrebljanja spremlja bolečina in sproščanje določene količine krvi;
• Dolgo obstoječa fistula je lahko maligna, torej se ponovno rodi v rakavih tumorjih.

Poleg tega fistule, ki povezujejo danko z okoliškimi tkivi, znatno otežijo kakovost življenja bolnika.

Kako se manifestira bolezen?

Simptomi anorektalne fistule so odvisni od vrste in lokacije. Lahko so minimalne (z nepopolno fistulo) ali popolnoma razporejene, zato lahko vsak specialist, ne nujno kirurg, postavi diagnozo. Glavni simptomi patologije so:

• srbenje v perianalni regiji;
• izločanje krvi ali gnoja s fetidnim vonjem, ki ga je mogoče najti na spodnjem perilu ali na koži v bližini anusa, zaradi česar mora oseba nositi dnevne blazinice in pogosto izpirati;
• bolečina ali nelagodje v danki, ki se povečuje med črevesnim gibanjem, dolgotrajnim sedenjem, hojo, kašljanjem;
• občasno rahlo povišanje temperature.

Simptomi adrektalne fistule pogosto niso prisotni, vendar se pojavijo ali izginejo. Pri vključevanju novih žarišč vnetja, utrujenosti, šibkosti, glavobola in nevroza se zgoraj omenjeni znaki združijo. Pri moških se moč zmanjša.

Kako je postavljena diagnoza?

Če se fistula odpre navzven, njena diagnoza ne predstavlja posebnih težav. Vendar kirurg ne postavi diagnoze samo na podlagi splošnega pregleda. Prav tako je potekalo:

1. vnos barvila (npr. metilensko modro) v danko, čemur sledi opazovanje, kje se sprosti;
2. vstavitev gumirane sonde v fistulo s preučevanjem njenega napredka;
3. fistulografija - kontrastno sredstvo se vbrizga v fistulo, nato se izvede serija rentgenskih žarkov;
4. Ultrazvok s kontrastom;
5. sigmoidoskopija ali anoskopija - omogoča vizualizacijo notranjih lukenj fistul.

Izvede se tudi mikrobiološka študija izločanja iz patološkega poteka, izvede se PCR pregled krvi, da se identificira mikrob, ki povzroča gnojenje fistule. Antibakterijsko zdravljenje patologije bo odvisno od tega. Izvede se tudi citološka preiskava izločkov, da bi ugotovili, ali so ti simptomi znaki raka, katerih zdravljenje se bo bistveno razlikovalo.

Kako se zdravi patologija?

Zdravljenje te patologije je le kirurško: operacija se izvede za odstranitev fistule. Izvaja se na različne načine, pod splošno anestezijo. Pomen tega zdravljenja je izrezovanje fistule, odstranitev patološkega kanala, zaprtje njegovih notranjih in zunanjih odprtin. Kirurgi skušajo čim bolj ohraniti nedotaknjenost sfinkterja, da bi se izognili pooperativnim zapletom.

Če je bila taka fistula najdena pri novorojenčku, se operacija lahko odloži, dokler ni star 18 mesecev in le, če otrok ni postal zasopel, ni izgubil apetita in nima vročine.

V nekaterih primerih, pred operacijo ali celo na svojem mestu, lahko zdravnik nekaj časa zdravi bolnika konzervativno - s pomočjo antibiotikov (predpisan je odvisno od vzroka patologije), lokalnega zdravljenja in analgetikov. To se lahko zdravi le pod strogim radiološkim nadzorom in v primeru opazovanja negativne dinamike nadaljujte s kirurškim zdravljenjem.

Postoperativno obdobje

Zdravljenje pooperativne rane se pojavi v nekaj tednih. V prvih dneh po operaciji bo rana bolela, kar bo povzročilo jemanje posebnih sredstev proti bolečinam.

Če opazite enega od naslednjih simptomov, se obrnite na svojega kirurga:

• zvišanje temperature;
• težave pri uriniranju in / ali uriniranju;
• plin ali blato iz inkontinence;
• povečane bolečine v presredku;
• bolečine v trebuhu;
• pojav krvavih ali gnojnih izcedkov iz anusa.

Poleg tega boste morali upoštevati posebno dieto (v prvih 2-3 dneh - to je sprejem samo tekoče hrane), da bi preprečili zaprtje in morebitne postoperativne zaplete, povezane z njimi. Prav tako vam bo dodeljena sedeča kopel, ki se izvaja 3-krat na dan in tudi po iztrebljanju.