Sinusna bradikardija srca - kaj je to

Sinusna bradikardija se nanaša na bolezni srčnega sistema, katerih simptomi se v začetnih fazah pojavljajo neopazno.

Takšne bolezni imenujemo tudi "tiho", saj so nevidne, dokler se ne čuti glavna bolezen.

Poglejmo, kaj je to - sinusna bradikardija srca - in kako jo zdravimo.

Opis bolezni

Sinusna bradikardija je bolezen srčno-žilnega sistema, v kateri se srčni utrip zmanjša, ritem krčenja pa ostaja sinus (pravilen). To pomeni, da je ta bolezen vrsta srčne aritmije.

Ritem srčnega utripa daje sinoatrijsko vozlišče. Pri zdravem človeku je srčni utrip približno 60 utripov na minuto. Pri predšolskih otrocih je pogostost krčenja 70 utripov na minuto, pri novorojenčkih pa lahko doseže 100 utripov na minuto.

Obstaja več vrst sinusne bradikardije:

• absolutno;
• relativna;
• zmerna;
• ekstradikardni;
• strupena;
• zdravilne;
• idiopatsko.

Absolutno kršitev sinusnega ritma lahko zdravnik odkrije tudi pri rednem fizičnem pregledu pri merjenju bolnikovega pulza.

Relativna sinusna bradikardija se kaže po preteklih nalezljivih boleznih in različnih poškodbah (podobna oblika aritmije je opažena pri športnikih).

Zmerna (ali blaga) bradikardija se pojavi pri ljudeh z sinusno respiratorno aritmijo, ki se lahko pojavijo pri otrocih in mladostnikih.

Pri težavah v delovanju notranjih organov se lahko razvije ekstradikardična bradikardija.

Pri zastrupitvi telesa - strupeno.

Pri jemanju nekaterih vrst zdravil se razvije bradikardija.

Več o diagnozi sinusne bradikardije iz videoposnetka:

Razširjenost

Motnje sinusnega ritma danes prizadenejo vsakega šestega prebivalca planeta. Najpogosteje prizadene moške, starejše od 20-30 let.

Danes 100 tisoč ljudi vsako leto umre zaradi bradikardije in njenih zapletov.

Bolezen se razvije zaradi dejstva, da sinusni vozel v človeškem telesu preneha proizvajati električne impulze z zahtevano frekvenco.

Vzroki in dejavniki tveganja

Bolezen nastane zaradi izgube avtomatizma na hinoarterialnem mestu. Za ta pojav je več razlogov:

• pri jemanju zdravil (kalcijevi antagonisti, zaviralci beta in drugi);
• s povečanim intrakranialnim tlakom zaradi poškodb, edemov, meningitisa, kapi ali tumorjev (brez srca);
• z neurovegetativno regulacijo srčnih emisij s posebnostmi (pri športnikih);
• z degenerativnimi spremembami v sinusnem vozlišču, aterosklerozo koronarnih žil, miokarditisom (organsko);
• v primeru sepse, davice, tifusa, meningitisa, zlatenice, uremije ali zastrupitve s težkimi kovinami (svinec), nikotinom, organofosfatnimi nevrotoksini (strupeni).

Kršitev sinusnega ritma se lahko pojavi, če:

• genetska predispozicija;
• povečan tonus vagalnega živca;
• druge bolezni srca in ožilja;
• zmanjšanje avtomatizma srca;
• težave z dihalnim sistemom;
• žilne bolezni;
• hiperkalemija;
• motnje v delovanju endokrinih žlez;
• encefalometingitis;
• spremembe starosti.

Ta bolezen lahko prizadene ne samo odrasle, ampak tudi otroke. Pri dojenčkih se težave pojavijo kot posledica intrauterine redukcije kisika v plodu. Vzrok je lahko tudi jedrska zlatenica.

Pri otrocih, starejših od enega leta, so vzroki bolezni enaki kot pri odraslih.

Simptomi in znaki

Kršitev sinusnega ritma - težava, ki je prepoznana predvsem v zgodnjih fazah, je zelo težka, saj nima izrazitih simptomov. Tudi z nizkim srčnim utripom se oseba morda ne počuti slabo.

Vendar se lahko bolezen manifestira kot kronična utrujenost, ki jo spremljajo glavoboli, zaspanost, šibkost.

Z večjo resnostjo bolezni so simptomi izrazitejši.

Izraženi simptomi sinusne bradikardije so opazni pri nevrozi, zaradi nizkega krvnega tlaka, napadov angine pektoris, bolečin v trebuhu ali šokov v srčnem napadu.

V tem primeru lahko bolnik čuti:

• šibkost;
• omotica;
• hladen znoj;
• bolečine v prsih;
• stalna utrujenost;
• težave z dihanjem;
• oslabljen spomin in pozornost;
• težave s koncentracijo;
• kratka sapa;
• omedlevica.

Diagnostika in prva pomoč

Začetno diagnozo bolezni lahko opravimo doma. Če želite to narediti, morate le izračunati hitrost pulza. Pri bradikardiji ostaja sinusni ritem normalen, srčni utrip pa je pod 60 utripov na minuto.

To bolezen je mogoče diagnosticirati s pomočjo EKG-ja, na katerem se lahko izsledi sinusna aritmija. Dekodiranje EKG rezultatov najdete v našem članku.

Kako izgleda sinusna bradikardija na EKG:

Če se bolezen periodično manifestira, je za njeno študijo predpisano holterjevo spremljanje, med katerim se zabeleži kardiogram čez dan.

Poleg takšnih študij se izvajajo krvne preiskave, vključno s hormoni, ultrazvokom srca, koronarno angiografijo, kolesarsko ergometrijo, testom na tekalni stezi.

Zdravljenje in rehabilitacija

Počasna ali neizražena motnja ritma običajno nima izrazitih simptomov, zato se njeno zdravljenje najpogosteje ne izvaja, ker bolezen ni patologija. V takih primerih zdravnik običajno predpiše prehrano z zmanjšanjem sladkih in mastnih, vitaminskih pripravkov in uvedbo več svežega sadja in zelenjave v prehrano.

Pri sorodnih boleznih bradikardije je zdravljenje usmerjeno predvsem na njih.

Ko se pojavijo svetlejši simptomi, je predpisano zdravljenje ali stimulacija. Atropin in izoproterenol se pogosto uporabljata kot zdravila.

Predpišejo se lahko tudi zdravila, ki povečujejo srčno frekvenco - antiholinergiki in simpatikomimetiki.

Če se bolezen resno pojavi, opazimo pogosto omedlevico, zmanjšanje srčnega utripa in zdravljenje z zdravili ne daje želenega učinka, morda boste morali namestiti srčni spodbujevalnik. Ta naprava bo nastavila srčni ritem.

Če je bolezen povzročena z zastrupitvijo s toksini, zdravnik predpiše zdravljenje z razstrupljanjem. Če problem povzročajo droge, zdravnik spremeni odmerek zdravil, ki so ga povzročila, ali pa jih nadomesti z drugimi zdravili, ki ne bodo toliko vplivala na srce.

Pri hipotiroidizmu se z nadomestnim zdravljenjem uporablja levotiroksin. Pri hiperkaliemiji se presežek kalcija v telesu odstrani s pomočjo različnih diuretikov.

Napovedovanje, zapleti, možne posledice

Kot številne bolezni srca in ožilja lahko sinusne srčne aritmije spremljajo vse vrste zapletov:

• zastoj srca;
• srčno popuščanje;
• poškodbe (zlasti pri padcu po izgubi zavesti);
• motnje cirkulacije v možganih;
• poslabšanje koronarne bolezni srca in možni miokardni infarkt.

V nekaterih primerih imajo organske poškodbe srca neugodno prognozo za zdravljenje bradikardije.

Ukrepi za preprečevanje in preprečevanje ponovitve bolezni

Kršitev sinusnega ritma je precej resen problem, ki lahko poslabša druge bolezni srca.

Da bi to preprečili, morate sprejeti nekatere preventivne ukrepe:

• voditi zdrav način življenja;
• športne igre;
• počitek v času;
• odreči se slabim navadam;
• zdravila je treba jemati le pod nadzorom zdravnika;
• pravočasno poiskati zdravniško pomoč in opraviti zdravniške preglede.

Mnogi ljudje ne dajejo vedno svoje vrednosti srcu. Tudi najmanjši signali lahko kažejo na velik problem v telesu. Zato, če sumite sinusno bradikardijo, morate obiskati zdravnika in pregledati svoj življenjski slog, da bi srce delovalo brez prekinitev in težav.

Če se srce otroka upočasni: ali je bradikardija pri otrocih nevarna?

Neustrezno delo srca se vedno odraža v dobrem počutju osebe. Bradikardija je bolezen, pri kateri je počasen pulz (zmanjšanje srčnega utripa).

Zakaj srce utripa počasneje? Razčlenite vzroke bradikardije

Bradikardijo imenujemo aritmija, za katero je značilna srčna frekvenca, ki ne presega 60 utripov na minuto. Huda bradikardija, ko opazimo HR.

Zakaj odrasli in otroški športniki razvijejo bradikardijo? Naj me skrbi?

Bradikardija in šport sta pogosto združljiva koncepta. Visoke obremenitve pri športnikih lahko povzročijo energetsko neravnovesje, ki povzroči reakcijo z...

Sinusna bradikardija: kaj je nevarno in kako zdraviti

Sinusna bradikardija - upočasnjuje srčni utrip. To je pogosta bolezen srca, ki se pogosto diagnosticira pri zdravih ljudeh. Približno 20% prebivalstva je prizadetih, vključno z otroki in nosečnicami. Sinusna bradikardija, vrsta aritmije, ki povzroči zmanjšanje srčnega utripa, je v medicini razvrščena kot redki srčni utrip ali počasen srčni utrip.

Število srčnih utripov na minuto pri bradikardiji je manj kot 60, impulzi, ki so večkratniki 60-80 utripov, pa veljajo za normo.

Nadzor impulzov izvaja sinusni vozel (srčni spodbujevalnik). Samodejno vodi impulz vzdolž živčnih vlaken v synotrial (Kish-Flyak vozlišče), nato pa v atrioventrikularno vozlišče (Asoff-Tavara vozlišče), kar povzroči premagovanje srca.

Kršitev glavnega gonilnika bioritma prenosa električnega signala vodi do razvoja sinusne bradikardije.

Razlikujejo se naslednje vrste redkih pulzov:

• bradikardija športnikov;
• nevrogeni (zunajkrvni) - diagnosticirani z nevrozi, ulceroznimi manifestacijami, intrakranialno hipertenzijo, poškodbami očesnih jabolk;
• drog - nastane kot posledica dolgotrajnih zdravil;
• organska - povezana s kršitvijo srca;
• strupeno - povzročeno z endogeno in infekcijsko zastrupitvijo telesa;
• idiopatsko - iz neznanih razlogov.

Bradikardija - telesni odziv na disfunkcijo srčno-žilnega sistema. Obstaja fiziološka (manifestacija v ozadju popolnega zdravja (najpogosteje med športniki) zaradi dobro usposobljene srčne mišice) in patološke (manifestacije v ozadju kardioloških bolezni) oblika bolezni.

Počasni pulz ali fiziološka bradikardija se razvije pod vplivom dejavnikov, kot so: t

• starost;
• dober fizični razvoj;
• hipotermija (hipotermija);
• stimulacija refleksnih con (pritisk na oči, masaža s karotidnimi arterijami).

Vzroki za nastanek patološke bradikardije so:

• kardiovaskularne motnje (ishemija, srčno popuščanje, pridobljena ali prirojena srčna bolezen, miokardni infarkt, kardiomiopatija);
• kršitev presnovnih procesov;
• povečano vzburjenost avtonomnega živčnega sistema;
• zastrupitev telesa;
• neupoštevanje odmerkov ali pravil zdravil.

Pri akutnih oblikah bradikardije se srčni utrip zmanjša na kritične vrednosti in je življenjsko nevarno. Sinusna bradikardija velja za »tiho« bolezen, saj je fiziološka oblika bolezni najpogosteje asimptomatska.

Znaki redkega pulza (manj kot 40 utripov) so opaženi v patološkem toku in se kažejo v naslednjih simptomih:

• poslabšanje zdravja, utrujenost;
• hipoksija, zasoplost;
• hipotenzija / hipertenzija (nihanja krvnega tlaka);
• napadi hladnega znoja;
• motnje vida;
• motnja pozornosti;
• kratkotrajna izguba zavesti, vrtoglavica, krči.

Ko se pojavijo znaki bradikardije, se navede obvezno posvetovanje s kardiologom in popoln zdravniški pregled.

Kakšno je tveganje za bradikardijo srca in kako ga določiti?

Kaj je nevarna bradikardija srca in kakšne vrste se zgodi, pogovorimo se še naprej.

Razlike v simptomatologiji manifestacij bradikardije srca ga razdelijo v naslednje vrste:

• Absolutna oblika - stanje, diagnosticirano brez dodatnih kliničnih študij. Diagnozo lahko postavimo na podlagi podatkov o pulsnem merjenju bolnika.
• Relativna oblika patologije, katere pojav je povezan z delovanjem določenega dejavnika - bolezni, poškodbe. Znan primer je razvoj sinusne bradikardije pri športnikih.
• Blaga sinusna bradikardija, ki se pogosto razvije pri otrocih in se kaže skupaj z respiratornimi aritmijami.
• Extracardiac sorte, vzroki bradikardije pri odraslih v tej obliki - kršitev funkcij notranjih organov.
• Strupena oblika, ki se razvija v ozadju zastrupitve.
• Zdravilna ali refleksna bradikardija, ki je posledica jemanja določenih zdravil.
• Fiziološka oblika, ki se pojavi na ozadju naravnih vzrokov (hipotermija, spanje) in ne povzroča nobenega posebnega suma.

Uspešno zdravljenje te motnje je v celoti odvisno od prepoznavanja vzroka bradikardije pri odraslih in odpravljanja virov njegovega razvoja.

Dojenčki imajo visok srčni utrip. Tako je v prvem mesecu otrokovega življenja okoli 140 utripov na minuto, do leta pa se zmanjša na 100 utripov na minuto. Opazovanje pri majhnem bolniku z nižjim pulzom je razlog za njegov pregled za razvoj motnje srčnega ritma.

Otroška bradikardija je razdeljena na dva glavna tipa:

• absolutna oblika, neodvisna od zunanjih dejavnikov;
• relativno raznolikost, ki se razvija pod vplivom določenih okoliščin.

Pogost vzrok za nastanek patologije pri otrocih je dedna predispozicija. Torej, če pride do kršitve pri materi ali očetu, se lahko diagnosticira pri otroku.

Če je plod v hipoksiji, medtem ko je v maternici, obstaja velika verjetnost prihodnje srčne bradikardije pri otroku. Razvoj takšnega patološkega stanja, kot je jedrska zlatenica, lahko povzroči zmanjšanje števila srčnih kontrakcij. Bolezen spremlja povečanje števila bilirubina v krvnem žolčnem pigmentu, ki sčasoma začne zavirati delovanje srca.

Simptomi sinusne bradikardije pri otrocih se kažejo v naslednjih simptomih:

• poslabšanje zdravja;
• šibkost in zaspanost;
• hitro strmoglavljenje ne glede na intenzivnost obremenitve;
• neugodje v prsih;
• težko dihanje.

Mali pacienti ne morejo jasno opisati svojih občutkov, ampak zato, ker bi morali starši pozorno spremljati vedenje svojih otrok. Potrebno je paziti na otrokovo apatijo, letargijo, omotico in nezmožnost koncentracije. Starejši otroci lahko poleg teh simptomov doživijo tudi bolečine v prsih. Spomnimo se, da navedeni simptomi niso norma.

Potrebno je pravočasno pregledati mlade paciente. Ignoriranje v tem primeru lahko vodi do popolnega redčenja sten srca in smrti - to je nevarno za bradikardijo srca.

Odkrivanje bradikardije pri mladostnikih ni nevarno za njihovo zdravje kot za majhne otroke. Razvoj patologije v tem obdobju je najpogosteje povezan z aktivno rastjo bolnika in hormonskim razcvetom, ki se mu srce še ni uspelo prilagoditi. Ko se zgodi puberteta, ko se doseže ravnotežje med temi spremembami in mehanizmom njihove regulacije s centralnim živčnim sistemom, ta kršitev izgine, ne da bi povzročila znatno škodo telesu mladostnika.

Povečana srčna frekvenca je pogost pojav nosečnosti. Toda v nekaterih primerih se pri bolnikih zmanjša ta indikator - bradikardija. Pojav patologije pri nosečnicah je lahko povezan s pogostimi vzroki in z redno povečano maternico. Z rastjo ploda se razširi in postopoma zatre druge organe ženske. Stiskanje trebušne votline vodi do draženja vagusnega živca, kar je eden od razlogov za zmanjšanje srčnega utripa.

Najpogosteje, kršitev ne predstavlja tveganja za normalno stanje pacienta in ploda, zato ne zahteva posebnega zdravljenja. Toda v nekaterih primerih lahko neuspeh srčnega ritma povzroči splošno slabo počutje, omotico bolnika. Da bi odpravili te simptome in izboljšali dobro počutje nosečnice, je priporočljivo uporabljati zeleni čaj in temno čokolado v majhnih količinah.

Vsaka ženska skrbi za stanje svojega otroka, zato je dolgoročno opazovanje bradikardije pri bolniku ali hud prenos njenih simptomov razlog za nadaljnji pregled ploda. V ta namen zdravnik predpiše bolniku podroben Dopplerjev pregled ploda.

Ne smemo pozabiti, da sam plod ne more, kot mati, trpeti zaradi majhnega števila srčnih utripov. Ker je v maternici, lahko doživlja le kisikovo stradanje (hipoksijo). V primeru odkritja te patologije, zdravnik bolniku predpiše posebno zdravljenje, ki pomaga pri obnovitvi prehrane zarodka s kisikom.

Identifikacija hipoksije v zadnjem trimesečju nosečnosti pomeni carski rez. To odstopanje se nanaša na patološka stanja, ki jih bolnik lahko samostojno diagnosticira. Torej, s štoparico, lahko preštejete število utripov. Opazovanje dosledno nizke vrednosti glede na kazalnik norme pomeni prisotnost kršitve.

Diagnosticiranje drugih oblik patologije vključuje naslednje postopke:

• Odstranjevanje EKG, ker je bradikardija na EKG jasno vidna in to je ena od najbolj natančnih metod za določanje sinusne bradikardije;
• analiza dnevnega elektrokardiograma za pojasnitev diagnoze;
• klinična preskušanja - splošne in biokemične preiskave krvi, hormonska diagnostika, ultrazvok srca.

Zdravljenje bradikardije na več načinov.

Zdravljenje bradikardije, ki se po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije obravnava kot ločena bolezen, če se kazalniki srčnega utripa gibljejo od 55 do 45 utripov na minuto, je treba izvesti pod zdravniškim nadzorom.

Običajno bolezen ni zaznavna za bolnike in je neopažena ali se lahko kaže z manjšimi vegetativnimi motnjami.

Terapevtska slika bo naslednja: konstantna utrujenost, omotica, zasoplost, tinitus.

Če se klinika začne pojavljati, zdravniki predpišejo ciljno zdravljenje:

1. "Atropin" - po treh urah, intravensko v odmerku 2 mg ali subkutano v odmerku 0,5-1,0 mg.
2. "Izoproterenol" - intravensko do 4 mg.
3. "Alupente" - intravensko (10,0 + 500,0 raztopina soli).
4. Izvlečki iz elementov Eleutherococcus ali Ginseng.
5. Zdravila belladonna.

Če se bradikardija pojavi v hujši obliki, je treba zdravljenje opraviti v bolnišnici, kjer so hemodinamični parametri normalni ali blizu nje. Terapevtski odmerek izberemo individualno za vsakega bolnika, saj je odvisen od številnih razlogov: sorodnih bolezni, intolerance do nekaterih zdravil. Najpogosteje se zgodi, da so manifestacije sinusne bradikardije posledica druge bolezni. Nato se osredotočite na zdravljenje primarne bolezni.

1. Če se SC pojavi pri nalezljivih boleznih, potem najprej odstranite zastrupitev, stalno spremljate splošno stanje pacienta in spremljate krvne teste (kazalnike). To je potrebno, da se izognemo zapletom, ki lahko včasih povzročijo bolezen.
2. Če je prišlo do zastrupitve z nikotinom ali svincem, je nujno potrebno hitro odstraniti kemične strupene snovi.
3. V primerih bolezni ščitnice se izvaja nadomestno zdravljenje z Levotiroksinom.
4. V primeru takšne bolezni, kot je hiperkalemija, so predpisani diuretiki, ki odvečne snovi iz telesa odstranijo iz telesa.
5. Če opazite ali opazite vztrajno zvišan intrakranialni tlak, je treba zdravljenje osnovne bolezni začeti previdno.
6. Včasih je SAT neželeni učinek jemanja zdravil, ki zavirajo srčni ritem (zaviralci adrenergičnih receptorjev beta - atenolol, metoprolol). Iz stanja lahko izstopite z zmanjšanjem odmerka zdravila.

Kirurško zdravljenje bradikardije poteka v enem primeru - če je vzrok posledica sprememb samega miokarda. Nato se vsadi srčni spodbujevalnik. Kirurško se to stori tako: naprava se injicira s / c, pomaga uravnavati srčni ritem in zagotavlja normalno srčno frekvenco. Uporaba tradicionalne medicine za zdravljenje sinusne bradikardije dopolnjuje predpisano celovito zdravljenje.

Tradicionalni medicini ni treba uporabiti kot glavno metodo, temveč kot dodatek predpisanemu zdravljenju zdravil. To bo močno povečalo zdravilni učinek in zmanjšalo zaplete. Dokazano je, da bo upoštevanje nekaj pravil pomagalo ozdraviti ali vsaj zmanjšati bradikardijo v bolnikovo udobno stanje za nadaljnji obstoj.

1. Dnevna prisotnost v prehrani in hrani orehov, ki se uporabljajo za zajtrk.
2. Pogovor, sestavljen iz medu, limone in česna. Za pravilno pripravo, morate operemo limone in jih prelijemo z vrelo vodo. Stisnite sok. Očistimo približno 10 kosov srednje glave česna in jih zmeljemo v stanje kaše. Zmešajte česen kašo z limoninim sokom, dokler ni gladka. Dodajte do 1 litra medu in jih postavite v hladilnik za 10 dni, nato pa to mešanico pred obroki za 30 minut na 4 TSP.
3. Odkovka iz stolpca. Za kuhanje potrebujete 50 g suhe trave, ki je napolnjena z 0,5 litra tople vode. Vse to je prižgalo ogenj. Kuhamo 10 minut, nato pa se napolnimo eno uro. Bujon filtriramo skozi sito ali gazo in uporabimo na 1 st.l. 3-krat na dan.

Terapevtsko zdravljenje sinusne bradikardije traja dolgo časa, uporaba tradicionalne medicine pa je lahko neskončna. Za to, kar imamo za zdravljenje te zapletene bolezni, je potrebno upoštevati nekaj točk.

Pomagali bodo ohraniti srčno mišico pri delu in preprečiti zaplete:

1. Sledite omejeni prehrani.
2. Jedo živila, ki imajo malo kalorij.
3. Stabilne telesne dejavnosti.
4. Izključitev tobaka.
5. Omejevanje uporabe vseh vrst alkoholnih pijač.

Treba je opozoriti, da lahko napad bradikardije resno ogrozi življenje posameznika, saj se vse lahko zgodi zelo hitro. Prvič, ko se pojavijo klinični znaki bradikardije, je treba preveriti srčni utrip v radiokarpalni jami.

In potem, odvisno od srčnega utripa in splošnega stanja pacienta, začnite s to ali tisto nujno oskrbo.

S popolno izgubo zavesti je potrebno bolniku dati vodoravni položaj, bolnika položiti na ravno površino. Pokličite nujno pomoč sami ali prek drugih, tretjih oseb.

Toda pred prihodom zdravnikov je potrebno zagotoviti prvo pomoč: preveriti in izmeriti utrip na radialni arteriji. Če je ni, je treba začeti umetno dihanje (ALV), ki ga lahko testiramo na en način.

Prsni koš se začne dvigovati in padati nad nivojem telesa v trenutku aktivnega pihanja zraka ali med pasivnim izdihom. Če se to ne zgodi, je lahko samo ena: zapiranje ali blokada dihalnih poti (tujki, bruhanje v ustih, položaj jezika).

Algoritem vdira do 15-krat na minuto, če pomoč nudi ena oseba. Če te dejavnosti ne omogočajo občutka pulza, nadaljujte z indirektno masažo srca. Ne bojte se tega, ker je reševanje življenj veliko bolj pomembno kot strah. To so mehansko stiskanje gibov na srčnem območju med prsnico in hrbtenico s palmarno površino roke.

Ko pride do stiskanja, se kri izpusti iz desnega prekata v pljučno arterijo in z leve v veliko cirkulacijo. Iz tega se začne samostojno krčenje srčne mišice. Po medicinski statistiki so ukrepi za oživljanje, ki so se začeli med in v najzgodnejših obdobjih (prvih 2-3 minut) po popolnem prenehanju dihanja in srčnega utripa, rešili življenja.

Diagnoza sinusne bradikardije: zapleti in posledice

Sinusna bradikardija je diagnosticirana s srčno boleznijo, ko se spremeni srčni utrip in število srčnih utripov na 40 utripov na minuto. V sinusni bradikardiji je prisotnost drugih bolezni srca tudi nevarna. Ob znatnem zmanjšanju števila srčnih kontrakcij se poveča verjetnost neugodne prognoze za potek bolezni in poveča tveganje za srčni zastoj.

S pravočasnim odkrivanjem bolezni in z ustreznimi ukrepi za njeno zdravljenje je možna zadovoljiva prognoza.

Sinusna bradikardija lahko prispeva k pojavu bolezni, kot so: t

• Srčno popuščanje.
• Srčno popuščanje in srčni napad.
• Ishemija srca in krvnih žil.
• Poškodbe zaradi nenadne izgube zavesti.

Ker ta bolezen povzroča druge bolezni srca, je treba uporabiti preventivne ukrepe, ki jih je treba pregledati, še posebej, če obstajajo druge bolezni in jih takoj zdraviti.

Da nikoli ne slišite diagnoze sinusne bradikardije, se morate držati zdravega načina življenja, opustiti ali čim bolj zmanjšati uporabo alkohola in nikotina, jesti pravilno in uravnoteženo, počivati ​​več, umiriti telesno vadbo in se ne zdraviti ter se obrniti na specialista.

Veliko najstnikov zanima, ali jim srce z bradikardijo vzame srce? Torej, diagnoze "bradikardija" na seznamu bolezni, za katere se šteje, da je prejemnik nezmožen, manjka. Tako se pri preiskovancih opravi popoln pregled kardiovaskularnega sistema in če se ugotovijo bolezni AV blokade ali sinusna šibkost, ki so navedene v seznamu bolezni, ki niso primerne za vročanje, v tem primeru vprašanje neprimernosti zaposlenega. Izkazalo se je, da v prisotnosti samo sinusne bradikardije v vojski sprejme.

Sinusna bradikardija: vzroki, simptomi, diagnoza, kako zdraviti

Sinusna bradikardija je vrsta motnje srčnega ritma, ko se premaga z manj kot običajno frekvenco. Puls pri bradikardiji se zmanjša na 60 ali manj utripov na minuto, kar povzroči nezadostno prekrvavitev notranjih organov in videz klinike.

Sinusno bradikardijo lahko odkrijemo pri popolnoma zdravih ljudeh, kadar jo smatramo za varianto norme in ne povzroča nobenih negativnih subjektivnih znakov. Na primer, usposobljeni profesionalni športniki imajo običajno redkejši pulz kot vsi drugi ljudje. Približno četrtina mladih moških ima utrip približno 50-60 utripov na minuto, medtem ko pri odraslih in otrocih utripa srčni utrip za tretjino.

Včasih bradikardija odraža posamezne ustavne značilnosti in se tudi ne šteje za bolezen, če ni nobenih simptomov motenj pretoka krvi v možganih ali drugih organih.

Vendar pa bradikardija pogosto spremlja srčno patologijo, ki izraža organske spremembe v srčni mišici in prevodnem sistemu. V teh primerih je pojav simptomov neizogiben, bolnik pa potrebuje zdravljenje, brez katerega sta zdravje slabo in telo bo trpelo zaradi hipoksije.

Sinus, ki je normalen, srčni ritem, nastane iz glavnega sinusnega vozlišča prevodnega sistema, ki določa želeno število impulzov na enoto časa glede na človeške potrebe. Pri obremenitvah se aktivnost tega ganglija poveča, kar vodi v povečanje srčne frekvence (HR), v stanju spanja, nasprotno, pulz se zmanjša.

Kršitev samodejnosti sinusnega vozlišča, zmanjšanje števila impulzov, težavnost njihovega izvajanja na vlaknih prevodnega sistema povzroči bradikardijo, ko srčni utrip pade na 50-30 utripov na minuto. Simptomi se ponavadi pojavijo, ko utrip postane 40 utripov in nižji.

Enostavna bradikardija ne predstavlja nevarnosti za življenje, njen lastnik pa tega morda ne skrbi, ne posveča pozornosti pulzu in ne stori s stalnim štetjem, če je telo zdravo in vsi organi in sistemi delujejo pravilno.

Po drugi strani pa dolgotrajna in poleg tega progresivna bradikardija služi kot signal za pregled, saj je lahko posledica ne le srčne patologije, ampak tudi poškodbe drugih organov. Pozornost strokovnjakov na sinusno bradikardijo je posledica povečanega tveganja za srčno popuščanje zaradi izrazitega zmanjšanja srčnega utripa, zato vsak primer zasluži poseben nadzor in ugotovi vzrok anomalije.

Zakaj se pojavlja bradikardija?

Vzroki sinusne bradikardije so precej različni in so povezani tako z boleznimi notranjih organov kot z zunanjimi neugodnimi razmerami. Te vključujejo:

• Organsko okvaro srca - rdeči in difuzni sklerotični procesi (kardioskleroza), vnetje (miokarditis), ko vezno tkivo vpliva na sinusno vozlišče in preprečuje širjenje impulzov v miokard;
• Učinek nizkih temperatur, hipotermija;
• Povečan parasimpatični živčni sistem (vagotonia);
• Intrakranialna hipertenzija v ozadju kapi, možganskega edema, meningoencefalitisa, tumorja;
• Uporaba določenih skupin zdravil (srčni glikozidi, zaviralci beta);
• Zastrupitev s težkimi kovinami (svincem), organofosfornimi spojinami, nikotinsko zastrupitvijo;
• Myxedema (zmanjšanje ravni ščitničnih hormonov), nekatere okužbe (tifus, kolera), patologija nadledvične žleze;
• Post, anoreksija.

Pri funkcionalnih motnjah simpatične inervacije se poveča živčni vagus, ohrani sinusni ritem, bradikardija se kombinira z dihalno aritmijo, pulz pa se poveča med fizičnim naporom ali dajanjem zdravil (atropin).

V primeru organskih poškodb srčnih struktur (kardioskleroza, vnetje), je sinusna aritmija, bradikardija se ne izloča z dajanjem atropina, med vadbo pa opazimo le rahlo povečanje srčne frekvence, kar kaže na mehansko oviro za vodenje impulzov.

Torej lahko vse dejavnike, ki povzročajo sinusno bradikardijo, razdelimo na zunajkardialne in srčne.

Extracardiacne spremembe povzročajo aritmijo v zdravem srcu in njenih poteh. Ta oblika bradikardije je najpogosteje diagnosticirana z vegetativno-žilnimi motnjami, nevrotičnimi boleznimi, značilnimi za ljudi vseh starosti, predvsem pa za mlade ženske in mladostnike.

Nosite tesen ovratnik, ki je preozko in stisne karotidni sinus in lahko povzroči sinusno bradikardijo. Pritisk na očesne jabolke prispeva k refleksnemu zmanjšanju srčnega utripa, kar je znano osebam z nasprotnim problemom - tahikardijo.

Extracardiac vzroki za patologijo so bolezni prebavil (razjeda na želodcu in 12 dvanajstnika), endokrini sistem, možgani. Pri hipotiroidizmu je bradikardija toliko bolj izrazita, da je pomanjkanje ščitničnih hormonov močnejše.

Srčna sinusna bradikardija je neposredno povezana s srčnim infarktom srca, srčnim popuščanjem, kardiosklerozo, degenerativnimi in vnetnimi procesi, kardiomiopatijo, ki prispeva k degeneraciji srčnega spodbujevalnika in poslabšanju njene funkcije. S strukturnimi spremembami v sinusnem vozlišču se lahko razvije sindrom šibkosti (SSSU), ko se srce ritmično, vendar redko.

pojav bradikardije zaradi sinusne disfunkcije

Huda sinusna bradikardija je izjemno nevarna zaradi možnosti, da sinusni spodbujevalnik zavrača impulze, kar je polno srčnega popuščanja in smrti.

Zdravilna oblika bradikardije je povezana z vnosom nekaterih skupin zdravil - srčnih glikozidov, beta-blokatorjev, zaviralcev kalcijevih kanalov, ki so široko predpisani bolnikom s srčnim obolenjem in hipertenzijo.

Tako imenovano strupeno obliko sinusne bradikardije lahko povežemo ne samo z vnosom strupenih snovi od zunaj, temveč tudi z resnimi boleznimi - sepso, hepatitisom, akutno odpovedjo ledvic, tifusom itd. ta oblika aritmije.

Starostne spremembe, ki jih povzroča staranje, se lahko pojavijo pri bradikardiji brez resnih poškodb srčnega in sinusnega vozlišča, ki se lahko štejejo za naravni rezultat staranja. Če celovit pregled ni razkril pravega vzroka za aritmijo, potem govorijo o idiopatski varianti patologije.

Manifestacije in metode diagnosticiranja sinusne bradikardije

Ker bradikardija moti vnos kisika v organe v krvi, postanejo možgani glavna tarča patologije, ki je zelo občutljiva na hipoksijo.

Glede na resnost simptomov poškodbe možganov in drugih organov se razlikujejo različne stopnje aritmije:

1. Blaga sinusna bradikardija, ki jo pogosto povzročajo motnje živčne regulacije, ko srčni utrip ne postane manj kot 50 utripov na minuto, simptomi pa običajno niso prisotni;
2. Zmerna sinusna bradikardija - srčni utrip v območju 40-50 utripov / min, je asimptomatska ali z manjšimi manifestacijami (šibkost, omotica);
3. Huda bradikardija - s srčnim utripom pod 40 na minuto, ki jo spremljajo svetle klinične hemodinamske motnje, možne konvulzije in zastoj srca.

Razvrstitev glede na pogostost srčnih kontrakcij je zelo pogojna in se ne uporablja v praksi kardiologov zaradi svoje subjektivnosti, ker pulza 50 ne moremo vedno obravnavati kot patologijo. Za natančnejšo oceno vloge aritmije pri določenem bolniku je pomembno ugotoviti, ali vodi do hemodinamskih motenj ali ne. Praviloma so blage in zmerne stopnje bradikardije v smislu HR hemodinamično nepomembne, to pomeni, da je ohranjen pretok krvi v organih.

Pri hudi sinusni bradikardiji srce ne more dovolj oskrbeti s tkivi in ​​organi s kisikom, hipoksija napreduje in aritmija velja za hemodinamsko pomembno.

Simptomi sinusne bradikardije se pojavijo, ko srčni utrip pade na 40 ali manj na minuto. Najbolj značilne pritožbe, ki jih povzročajo bolniki:

• Omotica;
• Slabost in utrujenost, utrujenost;
• Zasoplost, občutek kratkega sapa;
• Bolečine v srcu, neugodje v prsih;
• Epizodične motnje vida;
• Napadi nezavesti;
• Krči.

Če se bradikardija pojavlja občasno, se bolnik počuti omotičen, kar kaže na znižanje krvnega tlaka in dovajanje kisika v možgansko tkivo. Pri hipotoniji je ta simptom bolj izrazit kot pri ljudeh z normalnim ali zvišanim tlakom.

Hudo bradikardijo pogosto spremlja omedlevica - bolnik izgubi zavest, lahko pade in se poškoduje. Dolga omedlevica je preobremenjena s slabšim krvnim obtokom v možganih in celo s smrtjo bolnika zaradi disfunkcije struktur matičnih celic in odpovedi dihanja.

sinkopa z MAS bradikardnim napadom (Morgagni-Adams-Stokes)

Slabost in utrujenost sta značilna znaka bradikardije, ker organi in tkiva ne prejmejo prehrane, ki jo potrebujejo. Bolniki se hitro utrudijo s fizičnim in intelektualnim stresom, potrebujejo več časa, da si opomorejo.

Navzven, ljudje, ki trpijo za bradikardijo, opozarja na bledico kože, in če motnjo ritma spremlja srčno popuščanje, potem je poleg bledice opazna cianoza, pojavlja pa se tudi oteklina.

Bolečine v srcu se lahko pojavijo pri bradikardiji v ozadju avtonomne disfunkcije ali nevroze, v tem primeru pa so prehodne narave in se ne obravnavajo kot srčna patologija. Druga stvar je, če bolnik trpi za kardiosklerozo, srčno popuščanje in koronarne arterije so prizadete zaradi aterosklerotičnega procesa. V tem primeru bradikardija prispeva k še manjšemu pretoku krvi v miokard in razvoju angine.

Nevrološki simptomi v sinusni bradikardiji, povezani s hipoksijo možganov, se lahko kažejo kot prehodna pareza, zmanjšan vid, spomin, pozornost, motnje spanja in govorna motnja, ko bolnik »poživi« posamezne besede.

Diagnostični kriteriji, bradikardija pri otrocih

Sinusno bradikardijo lahko diagnosticiramo ne samo pri odraslih z različnimi zdravstvenimi stanji, ampak tudi pri otrocih. Kot veste, imajo dojenčki pogosteje utrip - pri novorojenčkih doseže 140-160 utripov na minuto, zmanjša se na 120-125 letno in le za 12 let je blizu hitrosti odraslega.

Zaradi naravno visokega srčnega utripa pri otroku bradikardijo diagnosticirajo z višjim srčnim utripom kot pri odraslih (manj kot 60). Pri novorojenčkih je pulsna bradikardija manjša od 120 utripov na minuto, pri predšolskih otrocih pa bo ta številka manjša od 70, za mladostnike - pod 62.

Vzroki zmanjšanega srčnega utripa pri otrocih in mladostnikih so lahko prirojene okvare srca, kardiomiopatija, prekomerna vadba, avtonomna disfunkcija in nevroze. Prestrukturiranje kardiovaskularnega sistema med puberteto in vagotonija, značilne za to starost, je lahko vzrok za sinusno bradikardijo, ki se izravnava, saj raste in raste.

Simptomi aritmij pri otrocih in mladostnikih so podobni tistim pri odraslih - šibkost, utrujenost, omotica. Matere dojenčkov opažajo hitro utrujenost otroka, ko se hranijo, slab apetit in nemirni spanec, možna je kratka sapa.

Diagnostične metode

Diagnozo sinusne bradikardije ugotavljamo na podlagi tipičnih pritožb bolnikov, podatkov o pregledu in začetnega pregleda, elektrokardiografija pa kaže na zanesljive znake.

pulz normalen in bradikardija na EKG

Na sprejemu kardiolog ali terapevt zajame redki utrip, ki ohrani svoj ritem. Srčni toni med auskultacijo se lahko utišajo, če aritmijo spremlja patologija ventilov ali miokarda.

Elektrokardiografija je glavni in najlažji način za diagnosticiranje sinusne bradikardije. Na EKG-ju so značilni znaki te aritmije:

1. Podaljševanje intervalov med ventrikularnimi kompleksi;
2. Pravilni sinusni ritem.

Tako je EKG v sinusni bradikardiji skoraj normalen, z izjemo redkih srčnih kontrakcij. Če med odstranitvijo kardiograma ni bilo mogoče določiti epizode bradikardije, bo bolniku ponujeno Holterjevo spremljanje. Ultrazvočni pregled pomaga ugotoviti organsko poškodbo miokarda.

Med laboratorijskimi diagnostičnimi metodami je mogoče predpisati študijo elektrolitske sestave krvi, hormonsko ravnovesje, določanje toksinov v primerih suma zastrupitve in bakteriološko analizo, da se izključi nalezljiva aritmija.

Zdravljenje sinusne bradikardije

Sinusna bradikardija ni vedno razlog za imenovanje posebnega zdravljenja. Fiziološko upočasnitev srčnega ritma, ki se ne kaže z nobenimi subjektivnimi simptomi, in poleg tega tudi motnjami cirkulacije v notranjih organih, ne zahteva terapije.

Če bradikardijo povzroča neka druga bolezen ali stanje, bodo zdravniški recepti v skladu z vzročno patologijo - hormonskimi analogi za endokrine bolezni, korekcijo elektrolitskih motenj, antibiotiki za okužbe itd. Znaki hemodinamskih motenj, ki se kažejo s specifičnimi simptomi, zahtevajo zdravila. popravek.

Pomembno je opozoriti, da je v primeru bradikardije kot tudi kakršnih koli drugih sprememb v srčnem ritmu samozdravljenje nesprejemljivo, tudi če jemanje zdravil zdi neškodljivo. Vsak zdravnik lahko predpiše le zdravnika, ki temelji na izvedljivosti zdravljenja bradikardije.

Indikacije za začetek zdravljenja so lahko simptomi, kot so zasoplost, omotica in pogosta omedlevica, huda šibkost, hipotenzija v ozadju upočasnjenega ritma in utrip manj kot 40 utripov / min, če je pomanjkanje pretoka krvi v organih neizogibno.

Sinusno bradikardijo lahko zdravimo z zdravili in kirurško. Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo sredstev, ki stimulirajo kontraktilno aktivnost srca in zmanjšujejo učinek avtonomnega živčnega sistema na poti v miokardu:

• Holinolitiki - atropin - pospešujejo srčni ritem zaradi zaviranja parasimpatičnega živčnega sistema, zaradi česar se zmanjša tonus vagusnega živca in srce hitreje. Vbrizga se subkutano ali intravensko, ima nekaj stranskih učinkov, zato ni primeren za redno uporabo, vendar je v arzenalu sredstev za nujno in nujno oskrbo;
• Adrenomimetike - adrenalinski analog izoprenalina, lahko dajemo bodisi intravensko ali oralno v obliki tablet, ima stimulativni učinek na simpatično delitev avtonomnega živčnega sistema in tudi aktivira adrenergične receptorje v srčni mišici, kar pospešuje njegovo krčenje;
• Euphyllinum - njegovo glavno delovanje je bronhodilatator, prav tako pa je zdravilo učinkovito za povečanje srčnega utripa. Uporablja se kot intravenska infuzija.

Ta zdravila se običajno uporabljajo v obdobju poslabšanja aritmij, dokler se ne povrne normalni srčni utrip, nato pa se prekličejo. Lahko vzamete zeliščna zdravila, ki povečajo pogostost srčnih kontrakcij in krvni tlak - Eleutherococcus, ginseng, belladonna.

Pri trajni sinusni bradikardiji se kaže terapija za izboljšanje presnove v sinusnem vozlišču in miokardu:

1. Antioksidanti in kardioprotektorji (antioksidanti, omega-3, meksidol, riboksin);
2. Sredstva za izboljšanje presnovnih procesov v kardiomiocitih - Mildronat, Actovegin;
3. Nootropi - Piracetam;
4. Multivitamini.

Huda bradikardija z napadi nezavesti na ozadje organske miokardne patologije, ki ni odpravljena z zdravili, zahteva operacijo srca - srčni spodbujevalnik. Indikacije za implantacijo srčnega spodbujevalnika so: srčni utrip manj kot 40, Morgagni-Adams-Stokesovi napadi, progresivno srčno popuščanje.

Recimo nekaj besed o ljudskih pravicah, katerih priljubljenost se ne zmanjša niti z razpoložljivostjo sodobnega zdravljenja. Folk zdravljenje se lahko šteje za upravičeno le v primerih, ko je bradikardija funkcionalna v naravi, ki jo povzroča zvišan tonus vagusnega živca, srčni utrip pa ni manjši od 40 utripov na minuto. Z organskimi spremembami v srcu - okvare, ishemično boleznijo, kardiomiopatijo - ni le brez pomena, ampak tudi nevarno.

Za zmanjšanje učinka parasimpatičnega živčnega sistema na srce lahko pomagajo zelišča s toničnim učinkom - ginseng, Eleutherococcus, pa tudi rastline, kot so rman, smilje, kitajska limonska trava, sprejeta kot decoctions in tinkture.

Ne smete se zateči k ljudskim zdravilom, ne da bi se posvetovali z zdravnikom, kot tudi v kombinaciji z že predpisano terapijo z zdravili, saj se v tem primeru povečuje tveganje neželenih stranskih učinkov in nepredvidljive aritmije.

Da bi preprečili napade bradikardije, prenehajte kaditi in sledite prehrani, ki omejuje uživanje alkohola, živalskih maščob, količine tekočine in soli. Pomembno je slediti imenovanju kardiologa in takoj zdraviti tiste bolezni, ki lahko povzročijo zmanjšanje srčnega utripa.

Prognoza sinusne bradikardije je ugodna, če ni organske poškodbe srca. Srčna patologija, kombinacija sinusne bradikardije z drugimi vrstami aritmij, epizode sinokalnih stanj povzročijo, da je napoved resna in služi kot razlog za postavitev srčnega spodbujevalnika.

Sinusna bradikardija srca: kaj je, vzroki, zdravljenje in prognoza

Iz tega članka se boste naučili: kaj je sinusna bradikardija, njene vrste. Vzroki, simptomi, zdravljenje.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".

Sinusna bradikardija je počasnejša srčna frekvenca v obliki zmanjšanja srčnega utripa (HR) za manj kot 60 utripov na minuto. To stanje je lahko fiziološko (standardna varianta, značilnost telesa) in patološko (kar kaže na kršitve v telesu). V 90–95% primerov je patološki tip sinusne bradikardije manifestacija različnih bolezni. Zato ga ni mogoče obravnavati kot samostojno bolezen ali diagnozo, ampak le kot simptom ali sindrom.

Če se srce skrči v razponu od 50 do 60 krat na minuto, v 90–92% primerov pri ljudeh, se to sploh ne kaže ali pa ga spremljajo splošna slabost in slabo počutje. Huda bradikardija (manj kot 50 utripov / min) povzroči okrnjen krvni obtok, predvsem v možganih, zaradi česar oseba ne more opravljati svojega običajnega dela, se ukvarjati s športom ali celo hoditi. Srčni utrip, ki je manjši od 40 utripov / min, lahko pomeni nevarnost srčnega zastoja.

Med rutinskim pregledom (za izračun pulziranja) je enostavno diagnosticirati sinusno bradikardijo in tako preprosta metoda kot EKG v celoti potrjuje njeno prisotnost. Zdravilo je mogoče, toda za to morate ugotoviti in odpraviti vzrok. V prvi vrsti se ta problem ukvarja s kardiologom ali terapevtom, po potrebi pa tudi z drugimi strokovnjaki (nevropatolog, specialist za nalezljive bolezni, endokrinolog).

Bistvo in nevarnost sinusne bradikardije

Zdravo srce se skrči samostojno, brez stimulativnih učinkov. To je mogoče zaradi spontanih ekscitatornih impulzov, ki se pojavijo v kardiovaskularnih celicah. Njihov največji grozd se imenuje sinusni vozel. Njegovi impulzi so ritmični, močni in prehajajo skozi vse dele srca, kar povzroča redne miokardne kontrakcije istega tipa. Zato se zdravi srčni ritem imenuje sinus (njegova frekvenca na minuto je 60–90 utripov).

V sinusni bradikardiji sinusni vozel generira nekaj impulzov, srce se pogodi manj pogosto kot bi moralo - manj kot 60-krat na minuto. To vodi do počasnejšega krvnega obtoka v vseh organih in tkivih, ki ga spremlja lakota s kisikom (hipoksija). Najbolj trpijo možgani in srčna mišica. Bolj izrazita bradikardija, težje je motnje v telesu. Življenjsko nevarno se zgodi, ko se srčni utrip upočasni na manj kot 40 / min, in številke, manjše od 30 utripov / min, so znak za prihajajoči srčni zastoj.

Dve vrsti bradikardije

1. Bradikardija kot varianta norme

Če je upočasnitev srčnega ritma posledica redne reakcije organizma na vpliv okoljskih dejavnikov, se imenuje fiziološka (varianta norme). To pomeni, da v teh ljudeh prevladujejo zaviralni učinki živčnega sistema na srce.

Fiziološka sinusna bradikardija srca je:

• osebe, vključene v telesno vzgojo, fizično delo in poklicne športnike;
• med spanjem;
• z dolgim ​​(več kot enodnevnim) zadrževanjem telesa v vodoravnem položaju;
• zaradi izpostavljenosti mrazu.

Glavno merilo, da je zmanjšanje srčnega utripa varianta norme:

• pomanjkanje pritožb;
• impulz najmanj 50 utripov / min;
• ritem srčnega utripa (v rednih intervalih).

2. Bradikardija kot simptom bolezni

Bradikardija velja za patološko (nenormalno, znak bolezni), če se pojavi počasen srčni utrip:

• ni očitnih predpogojev (nobenih dejavnikov, ki bi lahko povzročili fiziološko bradikardijo);
• v obliki nenadnih napadov;
• spremlja nereden utrip (različno trajanje časovnih intervalov med kontrakcijami);
• skupaj s kršitvijo splošnega stanja ali drugimi pritožbami.

Pogosti vzroki bolezni - bolezni, ki se kažejo v bradikardiji

Izraz patološka sinusna bradikardija pomeni, da je le simptom bolezni in ne neodvisna diagnoza. Najpogostejši razlogi za njegov pojav:

• nevrocirkulacijska distonija (vegetovaskularna);
• akutne in kronične bolezni srca (miokarditis, srčni napad, kardiomiopatija, sindrom bolnega sinusa);
• možganske bolezni (kraniocerebralna poškodba, meningitis in meningoencefalitis, možganski tumorji);
• sistematična zloraba alkohola, tobaka in drog;
• zastrupitev telesa (svinec, kemikalije, industrijske nevarnosti);
• hude okužbe (velike razjede, abscesi, sepsa, črevesne okužbe, pljučnica itd.);
• tumorji vratu in prsnega koša;
• preveliko odmerjanje zdravil, ki upočasnjujejo srčni utrip (na primer, verapamil, amiodaron, metoprolol, asparkam);
• patologija endokrinih sistemov (hipotiroidizem - zmanjšanje aktivnosti ščitničnega hormona, hipokortizem - nadledvična insuficienca);
• jetrno in ledvično odpoved zaradi hudih bolezni jeter in ledvic.

Simptomi in manifestacije

Klinična slika sinusne bradikardije je lahko različna: od popolne odsotnosti simptomov do kritičnega poslabšanja splošnega stanja. Manifestacije, s katerimi se spremlja, so opisane v tabeli: