Varikozne vene drugih lokalizacij (I86)

Izključeno:

• Povečane žile v mrežnici (H35.0)
• krčne žile nedoločene lokacije (I83.9)

V Rusiji je bila Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (MKB-10) sprejeta kot enotni regulativni dokument, ki je upošteval pojavnost bolezni, vzroke javnih klicev v zdravstvenih ustanovah vseh oddelkov in vzroke smrti.

ICD-10 je bil uveden v prakso zdravstvenega varstva na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 s sklepom Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997. №170

SZO načrtuje sprostitev nove revizije (ICD-11) leta 2022.

Varikokele kodiranje za ICD 10

Razne žile semenčice in testisi se imenujejo varikokela. Običajno se prizadene eno jajce, pogosteje levo, vendar se zabeležijo primeri uporabe celotne mošnje, ki zagotavlja kodo varikokele po ICD 10.

Mednarodna klasifikacija bolezni 10 revizij se nanaša na to patologijo na razred krčnih žil spodnjih okončin, ki ima kodo I86.1. Najpogosteje varikokela prizadene moške med 18. in 26. letom starosti in resnično ogroža njihov reproduktivni sistem, če se ne prepozna pravočasno in problem ni rešen.

Etiotropni dejavniki

Ločite več vrst etiotropnih dejavnikov, to je neposrednih in posrednih. Neposredni dejavniki vključujejo patologijo ventila, ki se ne more spopasti s krvnim tlakom, zaradi česar se pojavi vaskularna preobremenitev, kongestija se razvije in posledično venski vozli. Posredni vzroki bolezni so naslednji: t

• težko fizično delo;
• pogosto zaprtje;
• kopičenje velikih količin plinov;
• sedeči način življenja;
• prekomerna teža;
• pomanjkanje rednega seksa;
• dolgoročni spolni organ;
• kronične težave sečil, zlasti ledvic;
• onkološki tumorski procesi so značilni za vensko blokado v starosti.

Opozoriti je treba na pomembno kršitev proizvodnje sperme zaradi oslabljenega krvnega obtoka.

Klinična slika

Večina moških poroča o številnih pojavnih simptomih, ki so v mednarodni klasifikaciji bolezni varikokele določeni s kodo I86.1. Subjektivne pritožbe so naslednje:

• boleče občutke se pojavijo ali okrepijo v skrotumu med težkim fizičnim delom, s spremembo položaja telesa, z nastopom erekcije, po dejanju iztrebljanja;
• zmanjšanje velikosti testisa, vključenega v patološki proces;
• Tudi manjše neugodje v presredku pri mladih in mladih mora biti razlog za obisk zdravnika.

Zelo pogosto se ta patologija odkrije pri načrtovanih zdravniških pregledih, saj v času patološkega procesa v 30% primerov ni simptomov.

Faze patološkega procesa

V ICD 10 ima varikokela kodo, ki opredeljuje 4 stopnje poteka procesa blokade žil skrotuma in semenske vrvice. V kolikšnem obsegu se je proces stagnacije venske bolezni razširil in poslabšal, je mogoče ugotoviti na podlagi uveljavljene klasifikacije naslednjih inšpekcijskih podatkov:

• do prve stopnje vključujejo odkrivanje krčnih žil z uporabo ultrazvoka ali druge natančnejše tehnologije;
• če v stalnem položaju lahko opazimo palpacijo patološkega zbijanja žil, bi morali govoriti o varikokeli druge stopnje;
• dilatacija žil s palpacijo, opazovana v ležečem položaju, brez obremenitve, označuje tretjo stopnjo;
• vidne spremembe v volumnu spolnega organa, ki se znatno zmanjša - četrti.

Če se odkrijejo kakšne patološke manifestacije, se mora vsak moški predstavnik posvetovati z urologom ali andrologom za diagnozo in zdravljenje.

Smernice za preprečevanje

Da bi zmanjšali tveganje za bolezni spolnih žil, morajo moški upoštevati naslednja priporočila: t

• aktivni življenjski slog;
• redni spol;
• dnevno gibanje črevesja;
• normalizacija teže;
• raznolika in redna prehrana;
• ne upošteva tobaka in alkohola.

Izvajanje teh ukrepov bo pripomoglo k preprečevanju stagnacije krvnega obtoka v majhni medenici, kar bo preprečilo razvoj varikokele in disfunkcije testisov.

Shranite povezavo ali delite koristne informacije v družbi. omrežij

Koda varikokele na b 10 pri otrocih

Hemoragični vaskulitis: vzroki, simptomi in zdravljenje Schoenlein-Henoch Purpure

Hemoragični vaskulitis (hemoragična purpura, Shenlein-Genochova bolezen, kapilarna toksikoza) je pridobljena patologija, za katero je značilen razvoj povečane krvavitve, ki je posledica vnetja sklepov, ledvic, prebavil in majhnih žil na koži.

Bolezen je enaka pri moških in ženskah. Hemoragični vaskulitis se lahko razvije v vsakem letnem času, vendar je manj verjetno, da bi bolezen ujela poleti. Koda bolezni za ICD-10 D69 je purpura in druge hemoragične bolezni.

Vzrok dejavnikov

Vzroki za hemoragični vaskulitis:

• predhodno prenesena okužba, najpogosteje taka posledica virusov;
• uporaba serumov in cepiv, ki ustvarjajo imuniteto do nalezljivih bolezni;
• ugrizi nekaterih žuželk, ki so nosilci okužbe;
• številne droge, vključno s zniževanjem krvnega tlaka, protimikrobna in druga zdravila;
• hipotermija in drugi dejavniki lahko povzročijo razvoj bolezni.

Najpogosteje se hemoragični vaskulitis razvije pri starejših, pri ljudeh, ki imajo ponovitev okužbe ali alergij.

Narava klinične slike

Strokovnjaki identificirajo več skupin simptomov, s katerimi se lahko identificira hemoragični vaskulitis, zato opazimo naslednjo sliko:

1. Kožne manifestacije - so manjše krvavitve, ki se dvigajo nad kožo. Lokacija takšnih manifestacij se nahaja v bližini sklepov, pogosto na nogah, stopalih, rokah, zadnjici, stegnih, trupu in obrazu. Takoj, ko krvavitve izginejo, ostanejo na kožnih predelih potemnitev - pigmentacija. V tem primeru krvavitev iz ust ali nosu ni opažena.
2. Drugi pomembni simptom bolezni je sklepni sindrom. Zanj je značilna bolečina in otekanje v sklepih, pogosto se opazi v nogah. Poleg tega se bolečina povečuje s podkožnimi krvavitvami. Poleg tega se spremeni barva kože, najprej v rdeče na območju prizadetega sklepa, nato pa v modrikasto. Sindrom lahko traja več kot en teden, vendar ni trajne spremembe oblike sklepa in posledične kršitve njegovih funkcij.
3. Poleg drugih simptomov se pojavi tudi abdominalni sindrom. Povzročijo jo krvavitve iz želodca, to je v peritoneum ali steno črevesja. To lahko povzroči bolečine v trebuhu zmerne intenzivnosti, včasih pa so lahko paroksizmalne narave. Kraj lokalizacije bolečine - popka, redkeje v drugem predelu trebuha. Poleg tega lahko pride do spremembe v videzu pacienta: koža postane bleda, obraz je potopljen, jezik suh, obrazne oblike ostre, oči pa padejo. Takoj, ko se zdravljenje začne, bolečina izgine v nekaj dneh. Skupaj z drugimi manifestacijami sindroma lahko opazimo mehko blato z krvavimi žilicami in krvavim bruhanjem.
4. Purpura Shenlein-Genoha spremlja ledvični sindrom, za katerega je značilno vnetje malih žil. Hkrati se v urinu pojavi kri, zviša se krvni tlak in na obrazu se pojavi oteklina.
5. Anemični sindrom, ki se pojavi med razvojem anemije, je izražen s splošno slabostjo, zmanjšano zmogljivostjo, omotičnostjo, stupefakcijo, vbodnimi bolečinami v prsih, zasoplostjo, povečanim srčnim utripom med gibi, muhami pred očmi in hrupom v ušesu.

Poleg zgoraj navedenih skupin simptomov so lahko tudi drugi znaki: poškodbe hrbtenjače in možganov, vnetje srčnih mišic, krvavitev v pljučih in druge. Vendar so ti simptomi zelo redki in so odkriti le med posebnimi študijami.

Značilnosti kapilarne toksikoze pri otrocih

Hemoragični vaskulitis prizadene krvne žile, sklepe, ledvice in prebavne organe, pogosto pa je predhodna okužba, ki prizadene dihalne poti ali cepljenje, osnova za razvoj bolezni pri otrocih.

Bolezen je pogosto povezana tudi z ugrizi insektov ali alergijami na hrano. Tudi zelo pogosti dejavniki so hude virusne bolezni ali hipotermija.

Hemoragični vaskulitis pri otrocih je akutna, kronična in fulminantna bolezen. Aktivnost vnetnega procesa je lahko visoka, zmerna ali normalna.

Kar se tiče oblike porazdelitve, obstaja več vrst: vnetje kože, trebuha, sklepov, ledvic ali mešano. Posledično lahko vnetje povzroči, da bodo prizadete žile in organi v prebavnem traktu, kar lahko kasneje povzroči notranje krvavitve.

Pri otrocih lahko opazimo hemoragični vaskulitis pri starosti 17-22 let, vendar je tveganje za razvoj bolezni pri bolnikih, starih 10–16 let, bistveno večje.

Diagnoza in pregled bolnika

Diagnoza bolezni vključuje številne dejavnosti:

1. Prvi je pregled bolnika o znakih. Bodite prepričani, da oceni trajanje krvavitve, ki se povečuje z boleznijo. Pomembno je tudi strjevanje krvi in ​​tvorba strdkov.
2. Odkrivanje prisotnosti kroničnih bolezni, dednih predispozicij, slabih navad. Poleg tega bo določen seznam zdravil, ki so se porabila v bližnji prihodnosti. Poleg tega se odkrijejo virusi hepatitisa B in C, če sploh obstajajo.
3. Strokovnjak pregleda bolnika in oceni stanje kože, sklepov, obraza, krvnega tlaka in srčnega utripa.
4. Opravljene so standardne krvne preiskave, blato, krvne preiskave in biokemične krvne preiskave.
5. Potrebna je imunološka študija, da se določi sposobnost telesa za boj proti bolezni.
6. Pri diagnozi bolezni je potreben test ščepec, vlečenje in manšeta. Te dejavnosti se izvajajo, da bi ocenili pojav subkutanih krvavitev in merili krvni tlak.
7. Opravili ultrazvok trebušne votline in ledvic. Poleg tega se uporablja scintigrafija ledvic.
8. Poskrbite za biopsijo ledvic in kože.
9. Z uporabo optičnih naprav se pregledajo telesne votline in genitalije, da se ugotovi vir krvavitve.
10. Izvede se punkcija za pregled kostnega mozga.

Poleg vseh metod diagnostike se bolnik v nekaterih primerih posvetuje tudi s hematologom in revmatologom.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje patologije se izvaja samo v bolnišnici. V tem primeru je potrebno ležišče. Takoj, ko izpuščaj izgine, se lahko pacient nekaj časa vstane iz postelje. Prepričajte se, da specialist predpiše prehrano in predpisuje številne droge.

Zdravljenje hemoragičnega vaskulitisa vključuje uporabo desenzibilizirajočih in hormonskih zdravil, kot tudi antispazmodikov, antikoagulantov, imunosupresivov in antitrombocitnih zdravil.

Če bolezen hitro napreduje, specialist predpiše potek plazmafereze in hemosorpcije.

Dieta je nujna. Tako morajo bolniki nujno izključiti iz prehrane živila, ki lahko povzročijo manifestacijo alergijske reakcije: kakav, jagode, jajca, čokolada in agrumi.

Hkrati so obvezni proizvodi, ki bi morali sestavljati dnevno prehrano:

• pudingi, kuhana ali obrabljena zelenjava;
• juhe, zelenjava, žitarice in mlečni izdelki ter žita;
• kuhano meso in ribe, nujno vitke;
• mlečni izdelki brez kislin in nizko vsebnostjo maščob;
• zelenjava in maslo;
• omleti na pari ali mehko kuhana jajca;
• sladko sadje;
• krekerji za beli kruh;
• od pitja priporočenih sokov, kompotov, želeja, šibkega čaja z dodatkom mleka in infuzije paste;
• jam.

Obroki morajo biti pogosti, to je približno petkrat na dan. Hkrati je treba hrano temeljito prežvečiti. Hrana, ki je vroča ali hladna, se ne sme zaužiti, temperatura mora biti zmerna. Ne morete perealivat jedi, na dan je dovoljeno največ 8 g soli.

Poleg seznama proizvodov, ki naj bi bili dnevni obrok, strokovnjak predpiše vnos vitaminov A, B in C.

Možni zapleti

Če se zdravljenje izvede pravočasno, se lahko izid imenuje zelo ugoden. Če se metode zdravljenja izberejo nepravilno ali se izvajajo nepravočasno, se lahko pojavijo naslednji zapleti:

• kronično odpoved ledvic;
• motnje delovanja jeter in srca;
• lahko pride do hemoragične diateze;
• lahko se odpirajo pljučna krvavitev;
• peritonitis je zapleta;
• pogosto pride do anemije zaradi pomanjkanja železa;
• in tudi opaženo črevesno obstrukcijo.

Da bi preprečili ponovitev bolezni

Da bi se izognili ponovnemu razvoju bolezni, morate:

• v prihodnosti sledite prehrani in izključite tudi vsa živila, ki lahko povzročijo alergijsko reakcijo;
• izogibati se je treba vzorcem in cepljenjem z bakterijskimi antigeni;
• prepovedana je tudi fizioterapija;
• antibakterijska zdravila je treba uporabljati le v skrajnih primerih;
• Treba je posvetiti več pozornosti svojemu zdravju, zato je treba nalezljive bolezni zdraviti takoj;
• Priporočljivo je, da se vsaj enkrat na vsakih šest mesecev pregledajo o okužbi s črvi in ​​da se zdravnik posveti:
• izogibajte se pregrevanju ali prekomernemu ohlajanju;
• zmanjšanje duševne in fizične preobremenitve;
• ne pridejo v stik s kemikalijami;
• obvezna analiza urina.

ICD10 - Varikokela

• Kaj je Varicocele?
• Obrazci in vrste
• Razlogi
• Simptomatologija
• Diagnostika
• Zdravljenje

Varikokela je precej neprijetna patološka motnja, ki lahko pri moških privede do neplodnosti, zabeleženih v MKB-10. Med to boleznijo nastanejo krčne vaskulature v območju skrotuma.

Kakšna je posebnost bolezni in kakšni simptomi jo bodo pravočasno diagnosticirali? Kateri je najboljši način za zdravljenje krčnih žil?

Varikokele - krčne žile v skrotumu

Kaj je Varicocele?

Varikokela je kronična bolezen, pri kateri se vazodilatacija pojavi v ingvinalnem delu ali bolje rečeno na spermicni vrvici. Takšna krčna manifestacija tvori pterigij v skrotumu. Patologija je zabeležena v mednarodni klasifikaciji bolezni ICD-10 (oznaka 186.1), kot razširitev žil spodnjih okončin.

Kršitev funkcionalnosti vaskularnih ventilov vodi do kršitve krvnega tlaka in povratnega toka, kar se šteje za znak pomanjkanja testične vene.

Do danes se ta patologija pojavlja pri 15% celotne moške populacije. Zaradi zmanjšane prehodnosti kisik ne prodre dobro v območje nastajanja sperme, kar negativno vpliva na nastanek in normalen razvoj spermijev. Skoraj 80% ljudi s takšno težavo, kot je varikokela, trpi za neplodnostjo. Obstajajo ljudje, ki jih lahko postavimo v ločeno skupino z diagnozo: pogosto se pojavljajo varikokele na ozadju težkega fizičnega napora.

Pri zdravniških pregledih moških, starih od 10 do 25 let, se pogosto diagnosticira varikozna dilatacija žil, ki so značilne za spodnje okončine (šifra 186.1).

Obrazci in vrste

Po klasifikaciji ICD-10 obstaja klasifikacija varikokele. Na primer, kršitve so odvisne od:

• Lokacija (leva ali desna, dvostranska);
• Značilnosti etiologije (primarna, funkcionalna, to je sekundarna, simptomatska);
• Stopnje (1,2,3);
• Kombinacije bolezni (s sindromom hipertenzije z ledvično veno);
• Določljivost (subklinična in klinična).

Glede na spremembe, ki se pojavijo v modih, obstajajo tri stopnje varikokele po ICD-10 (koda 186.1):

• Razširjene žile se diagnosticirajo le, ko sondiramo pacienta. Ko napenjate osebo v stalnem položaju.
• Težavo lahko vidimo vizualno, vendar ni opaznih sprememb v modih (doslednost in velikost sta normalna). Žile se začnejo deformirati.
• Bolezen postane bolj izrazita in spreminja videz mod. Postanejo manjše in konsistenca lahko postane mehkejša.

Varikokela - dilatacija žil cistiformnega pleksusa znotraj semenčice ICD-10 CODE

Razlogi

Obstajajo številne bolezni testisov, ki lahko sprožijo razvoj varikokele. Ti vključujejo vensko hipertenzijo (ledvično), kot tudi okvaro ventilov v žilah mošnje.

Pogosto postane vzrok genetska bolezen, za katero je značilna nagnjenost k bolezni zaradi redčenja sten krvnih žil in žil.

Dejavniki, ki povzročajo težave pri reprodukciji, vključujejo:

• Slaba cirkulacija v medeničnem območju;
• Avtoimunski procesi;
• Dednost;
• Fizična aktivnost;
• Hipotermija;
• Nastajanje tumorjev trebušne stene;
• Nastanek brazgotin v tkivu ledvic;
• Poškodbe.

Nastajanje tumorjev trebušne stene lahko povzroči pojav varikokele

Simptomatologija

Najpogosteje moški ne vidijo težave in ne občutijo nelagodja zaradi varikokele (koda 186.1), dokler bolezen ne preide v drugo ali tretjo fazo. Moški najpogosteje opazijo naslednje simptome:

• Povečanje velikosti in opustitev enega dela skrotuma (običajno levo);
• Bolečine v predelu prepone, ki se povečujejo med spolnim vzburjenjem in gibanjem;
• Ko poteka postopek, mošnja začne ovirati hojo;
• Sčasoma se prizadeta moda zmanjša;
• Pojavijo se deformirane žile;
• Bolečina postane trajna.

Poleg tega, da se bolečina opazi v predelu prepone, se ista stvar pokaže tudi v ledvenem delu. Če ne diagnosticirate bolezni pravočasno in ne začnete z zdravljenjem, se lahko pojavita neplodnost in atrofija mod.

Simptomi varikokele pri moških

Diagnostika

Diagnozo razširjene žile v območju spermicne vrvice, ICD-10, diagnosticiramo s palpacijo, vizualnim pregledom in metodami fizikalnih raziskav.

Za natančno diagnozo lahko zdravnik predpiše krvni test, urin in spermo. Z varikocelematoza ali kršitev pri oblikovanju sperme je precej pogosta. Zdravnik določi stopnjo raztezanja ven v stoječem in ležečem položaju ter analizira prostornino testisov in njihovo konsistenco. V zgodnjih fazah razvoja krčnih žil skrotuma z ICD-10 lahko uporabimo ultrazvok in dopplerografijo. Metode, kot so izotopska angiografija in nefroskintigrafija, so prav tako priljubljene.

Diagnosticiran z varikokelo s palpacijo

Zdravljenje

Vaskularna dilatacija v območju ingvina po ICD-10 je precej problematična za zdravljenje s konzervativnimi metodami. V začetni fazi razvoja lahko pomagajo postopki in zdravila, ki pomagajo izboljšati krvni obtok.

Z bolj resnimi procesi brez kirurškega posega ne more storiti. Glavni cilj, ki ga poskušajo doseči med operacijami, je ustvariti umetni odtok zbrane krvi iz območja mošnje.

Obstajajo najpogostejše metode kirurškega zdravljenja:

• Klasična operacija po Ivaniševićevi metodi. Sestoji iz prevezovanja vnetne vene, da se izključi možnost povratnega odtoka krvi v modu. Takšen postopek je precej travmatičen in ima visoko stopnjo ponovitve;

Klasična operacija po Ivaniševićevi metodi

• Endoskopska intervencija. Okoli vnetega območja je pet punkcij, zaradi katerih ima kirurg možnost oceniti stanje žil. To naredite s pomočjo posebne opreme z monitorjem. Na jajčnih žilah namestite posebne nosilce iz titana. Tehnika omogoča zdravljenje dveh testisov naenkrat;
• Marmara Varicocele operacija. Majhen zarez je v dimljah. Preko njega izvedite raziskavo in odpravite vzroke bolezni. Zaradi majhnega reza je obdobje okrevanja precej kratko;

Marmara Microsurgery za Varicocele

• Mikrokirurška revaskularizacija moda. Med operacijo se prizadeta vena odstrani.

V okviru zgoraj navedenih kirurških posegov se lahko pojavijo različni zapleti:

• Neprijetna bolečina, ki lahko traja eno leto;
• Pojav edema skrotuma;
• Limfna zastoj;
• Motnje v semenski arteriji in kot posledica skrotalne atrofije;
• Možnost novega ponovitve bolezni.

Varikocele ICD-10: opis in vzroki

Varikocele ICD-10 se imenujejo krčne bolezni: ta bolezen se kaže v razširitvi semenčic, kar povzroča bolečine v skrotumu med fizičnimi napori in tudi med spolnim odnosom.

V določenih fazah varikokele se pri moškem razvije neplodnost, saj v modih ni dovolj kisika za normalen razvoj sperme.

V skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni ICD-10 se varikokela nanaša na kodo I86.1 - krčne žile v spodnjih okončinah.

Najpogosteje se varikokela ICD-10 pojavi na levem modu pri moških, starih od 15 do 25 let, in to bolezen lahko diagnosticiramo med rutinskim pregledom pri zdravniku.

Obstaja več razlogov za razvoj varikokele ICD-10. Strokovnjaki se sklicujejo na takšne vzroke patologije v anatomskem razvoju mladeniča, značilnosti poklicne dejavnosti (prenos teže), težave s prekomerno težo, nepravilen in redki spol ter vnetne procese v telesu.

Zdravljenje varikokele ICD-10 se izvaja le kirurško. Obstaja več metod za izvedbo varikokele, najbolj priljubljena metoda pa je Ivanissevichova operacija.

Varikokele po kodi ICD-10: statistika obolevnosti za varikokelo po ICD 10

Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije se pojavnost varikokele po ICD-10 diagnosticira pri približno 15% moške populacije, pri neplodnih moških pa se bolezen pojavi v 40% primerov.

Med moškimi s sekundarno neplodnostjo se incidenca varikokele pod kodo ICD-10 dvigne na 80%.

Ločeno kategorijo moških, ki imajo pogosto varikokele, so bolniki, ki sodelujejo na področjih s hudim fizičnim naporom: odstotek varikokele v tej skupini lahko doseže 70%.

Ime "varikokela" prihaja iz latinskega jezika; pravzaprav ta beseda pomeni "tumor v venskem vozlišču". Tako kot pri krčnih žilah v nogah, razvoj varikokele ICD-10 spodbuja tudi pomanjkanje delovanja venskih ventilov, kar povzroči povratni tok krvi iz povišanega tlaka v žilah. Tako je varikokela simptom manifestacije insuficience notranje testisne vene.

Ali je treba varikokelo zdraviti s kodo ICD?

Praviloma se varikokela začne razvijati v puberteti, ko pride do končne tvorbe urinskih in reproduktivnih organov.

Varikocela se kaže v obliki krčnih žil, ki na testisu tvorijo poseben uviformni pleksus.

Takšen pleksus se imenuje tudi lozovidni.

Zdravniška diagnoza prisotnosti varicokele ICB-10 se lahko opravi kot rezultat rutinskega pregleda s strani specialista ali vaskularnega kirurga na posebnem sestanku, če obstaja sum bolezni.

Varikokele koda ICD-10 ima lahko drugačen izvor:

• Prirojena varikokela: povezana z genetskimi in anatomskimi značilnostmi pri razvoju moških. Prirojena varikokela povzroča povečanje tlaka v lumnu leve ledvične vene.
• Pridobljena varikokela: ta oblika bolezni se razvija v času pubertete in intenzivnega razvoja telesa mladega moškega. V moškem telesu je veliko sprememb v procesu zorenja, kar lahko privede do varicokele ICC-10. Pri odraslem moškem se lahko razvije tudi pridobljena varikokela zaradi nenehnega dvigovanja teže, kroničnega zaprtja in driske ter drugih dejavnikov, ki lahko sprožijo močno povečanje tlaka v medeničnih organih.

Diagnoza varikokele

Tudi v primerih, ko je varikokela asimptomatska, je bolezen enostavno izračunati.

Obstajata dva glavna načina za diagnosticiranje:

• Diagnozo s pomočjo posebnih medicinskih metod in opreme, ki jih je mogoče pripisati pregledu z uporabo ultrazvoka in sklerografije Doppler.
• Diagnoza s pomočjo sondiranja in pregleda: zaradi spremenjenega krvnega obtoka v žilah na modu je mogoče opaziti tvorbe in tumorje, ki se spuščajo, se simetrija skrotuma zlomi, sama dilatirana vena je podobna grozdju.

Kršitve, ki se pojavijo kot posledica razvoja varikokele, neposredno vplivajo na značilnosti sperme, zato lahko drugi spermogram obravnavamo kot drugo diagnostično metodo. Če so odčitki sperme pod normalno vrednostjo, mora moški opraviti dodatne raziskave za možno prisotnost varikokele.

Varikokela ne sme biti edina bolezen, ki je povezana s kršitvijo žilnih sten: poleg te bolezni ima lahko človek tudi razširjene vene v nogah, kot tudi hemoroide.

Kakšne so stopnje varicocele ICD?

Varikokela po kodi ICD-10 ima lahko različne simptome ali pa jih sploh nima, odvisno od stopnje razvoja te bolezni.

Razlikujemo skupaj štiri glavne stopnje: v prvi stopnji lahko dilatacijo žil na modu odkrije le poseben zdravstveni pregled; v drugi stopnji lahko urolog sondira razširjene vene pri pacientu v stalnem položaju; v tretji stopnji lahko preizkusimo varikokelo s položajem moškega v položaju tako stoječega kot ležečega; na četrti stopnji lahko razpete žile vidimo brez sondiranja.

Praviloma varikokela ne napreduje iz ene stopnje v drugo, vendar je to še vedno mogoče zaradi vpliva mnogih dejavnikov. Običajno se na levi strani razvije varikokela ICD-10, bolezen je na desni strani precej manj pogosta, primeri razvoja bolezni na obeh straneh so še posebej redki.

Ali je potrebna operacija?

Varikokela je precej pogosta bolezen, povezana s kršitvijo pritiska žil na modu in v semenčici. Z varikokelo ICD-10 je edini način za rešitev problema operacija. Vendar pa je potreba po operaciji določena z odgovorom na vprašanje: Ali bo človek v prihodnosti spočel otroka? Če je moški že star, ima dovolj otrok in ne doživlja neugodja zaradi varikokele po ICD-10, potem operacija ni potrebna.

Indikacije za delovanje varikokele ICD-10 lahko služijo kot seznam naslednjih elementov:

• Nerazvitost moda je posledica motenega pretoka krvi.
• Pojav kozmetičnih napak zaradi spuščenega levega moda.
• Motnje v razvoju sperme.
• Bolečine v testisu z varikokelo.

Stopnje varikokele, ki nimajo bolečih učinkov, ne vplivajo na zdravstveno stanje moškega in ne prinašajo nobenih težav in posledic, razen glavne in edine stvari - neplodnosti. V približno 50% primerov se varikokela ICD-10 ne manifestira.

Varikokela - koda ICD-10

Varikokela je krčna žila spermnega kanala in moda. To patologijo diagnosticiramo pri mladostnikih v 70% primerov. Varikokela ICD 10 se nanaša na kodo.186.1, in sicer na krčne žile v spodnjih okončinah. Brez zdravljenja ta patologija vodi do neplodnosti.

Razlogi

Bolezen se razvije zaradi nezadostnega delovanja ventila v semenčici. V normalnem stanju kri teče od spodaj navzgor, vendar med vadbo ali navpičnim položajem ventili ne morejo zadržati pretoka krvi. Zaradi povečanega tlaka v žilah se oblikujejo venska vozlišča.

Varikocele ICD-10 se imenuje varicozna bolezen.

Vzročni dejavniki varikokele so:

• odpoved vezivnega tkiva;
• Patologija valov;
• nerazvitost nižje vene cave.

Izzvati razvoj bolezni lahko visok pritisk v trebušni votlini. Takšne stagnirajoče procese opazimo s prekomernim fizičnim naporom, pogostim zaprtjem, kroničnim kašljanjem, preobremenitvijo trebušnih mišic. Ti razlogi se v medicinski praksi obravnavajo kot posredni.

Varikokela deluje kot zaplet patoloških pojavov v ledvicah, majhnem medenici ali retroperitonealnem prostoru. V klinični praksi se ta pojav imenuje "sekundarna varikokela". V 60-70% primerov se bolezen diagnosticira v levi regiji moda. Včasih se bolezen razvije hkrati v obeh modih, kar negativno vpliva na proizvodnjo sperme. Z razvojem varikokele v starosti je treba temeljito preučiti druge organe sečil. Ovira za normalen pretok krvi v tem primeru je rakasti tumor v sečnici.

Stopnje razvoja

Varikokela (koda ICD 10.186.1) je razvrščena glede na stanje pretoka krvi:

V določenih fazah varikokele moški razvije neplodnost.

Za začetno fazo so značilni minimalni pojavi. Patološke krčne žile semenčice niso opazili. Vizualno zaznavanje sprememb ni mogoče. Bolnik ne čuti nelagodja in se ne zaveda prisotnosti bolezni. Začetno fazo varikokele lahko odkrijemo le s pomočjo ultrazvoka skrotuma ali Dopplerjevega pregleda, ki določa hitrost pretoka krvi.

V prvi fazi se vene lahko palpirajo v pokončnem položaju telesa. V ležečem položaju žile ni mogoče palpirati. Pacient na 1. stopnji se pojavi neprijeten občutek v obliki vlečne bolečine v modih. Z dolgotrajnim gibanjem ali hojo se simptomi poslabšajo. Ko spremenite položaj telesa, se nelagodje hitro prenese. Vendar pa je za potrditev diagnoze treba opraviti študijo.

Pri 2. stopnji varikokele je varicni plexus otipljiv tako v vertikalnem kot v vodoravnem položaju. Klinična slika je izrazita. Zdravnik lahko postavi diagnozo po prvem pregledu bolnika. Ultrazvok mošnje in doplerja v tem primeru sta potrebna za pojasnitev vzroka.

Obstaja več razlogov za razvoj varikokele ICD-10.

V 3. stopnji postanejo dilatirane krvne žile semenske vrvice in moda vizualno opazne. Plovila so vtkana v številne vozle. V tej fazi razvoja je spermatogeneza motena. Boleče občutke postanejo trajne in bolnika motijo ​​celo v mirnem stanju. Mišica zaradi varikoznih vozlov se poveča in deformira.

Simptomi in zapleti

Varikokela sama ne preide. Brez zdravljenja bolezen le napreduje. Narava patologije je odvisna od posameznih značilnosti organizma. Klinični simptomi se pojavijo v fazi 1-2 bolezni v obliki hormonskih motenj in kongestije v tkivih testisov.

Hormonska okvara se kaže v obliki:

• erektilna disfunkcija;
• zmanjšanje spolne želje;
• poslabšanje kakovosti sperme.

Stagnirajoče procese je enostavno določiti. Moški čuti nelagodje pri hoji in vlečno bolečino v skrotumu. Simptomi se poslabšajo v vroči sezoni ali po aktivnem gibanju, telesni dejavnosti.

Varikokela se kaže v obliki krčnih žil, ki na modi tvori poseben uviformni pleksus.

Na 3. stopnji se narava bolečine spremeni v ostro in ostro. Razpoka se pojavi, ko je mehur prazen. Analgetična zdravila ne morejo zaustaviti hude bolečine. V nekaterih primerih se lahko bolnik pritoži nad pekočim ali prekomernim potenjem v modih. Mošnjiček se deformira in pridobi modro-vijolični odtenek. Seks zaradi bolečine v vulvi postane nemogoč.

Neplodnost je eden od zapletov varikozne sperme in testisa. Prekomerni pritisk negativno vpliva na delovanje testisa in proizvodnjo sperme. Brez zdravljenja se temperatura v skrotumu dvigne, obstajajo prosti radikali, ki uničujejo krvne žile moda, prav tako pa obstaja tudi obratno metanje zdravilnih učinkovin iz nadledvičnih žlez in ledvic. Vsi ti dejavniki povzročajo neplodnost.

Varikokela lahko povzroči atrofijo testisov. Volumen prizadetega testisa v primerjavi z zdravim je manjši za 25%. To vodi do povešanja skrotuma in motene spolne funkcije.

Če doživite bolečine v modih drugačne narave, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Zdravljenje

Zdravljenje varikokele (ICD koda 10.186.1) je neučinkovito. Bolezen zahteva operacijo. V sodobni medicini:

• Odprta operacija.
• Operacija Marmara.
• Sclerotherapy
• Laparoskopija.
• Mikrokirurgija.

Zdravniška diagnoza prisotnosti varikokele ICD-10 je možna zaradi rutinskega pregleda pri specialistu.

Tradicionalna odprta operacija se izvaja z lokalno anestezijo. Kirurg naredi majhno zarezo v trebušni votlini 3-5 cm, skozi rez pa je prizadeta prizadeta krčna plexus. V napredni fazi se popolnoma odstrani. Tveganje ponovne eksacerbacije je 30-40%.

Varna in učinkovita je operacija v Marmari. Rez se izvede v predelu prepone, dolg 2 do 3 cm, skozi rez pa kirurg doseže razširjene posode. S pomočjo mikroskopske opreme poveže poškodovane žile in ne vpliva na živčne končiče, bezgavke in arterije. Obdobje okrevanja po operaciji je minimalno. Bolnik je odpuščen isti dan. Bolnik se hitro vrne v normalno življenje.

Načelo skleroterapije je, da je v stegnu prebodena femoralna vena. Skozi punkcijo zdravnik injicira sklerozirajočo snov, ki preprečuje pretok krvi skozi prizadeto posodo. Ta vrsta operacije se večinoma izvaja z dvostransko obliko bolezni.

Ko je laparoskopija v trebušni votlini 3 zareze. Vstavljeni so endoskopski instrumenti in kamera. Titanove opornike nanesemo na prizadete žile. Laparaskopija se izvaja v splošni anesteziji. Operacija traja 30-40 minut. Ta vrsta operacije je minimalno invazivna, zato je obdobje okrevanja minimalno.

Mikrohirurgijo izvajamo v splošni anesteziji. Kirurg naredi majhen zarez v predelu prepone. Načelo delovanja je presaditev vene testisa v epigastrij. Obnavlja se krvni obtok testisa. Relapsi po posegu so zelo redki.

Med obdobjem okrevanja zdravniki priporočajo, naj se najprej vzdržijo fizičnih naporov, seksa in uporabe alkoholnih pijač.

Varikocele ICD 10 kot bolezen: simptomi in terapija

Po mednarodni klasifikaciji varikokele µb 10 je ena od manifestacij krčnih žil. To je pogosta bolezen telesa, predvsem zaradi dednosti.

Njegovo bistvo je v slabosti sten krvnih žil, njihovi zmanjšani elastičnosti, prepustnosti stene do tekočega dela krvi.

Razvrstitev, simptomi in znaki

Patološka ekspanzija žil semenske vrvice, ki jo povzročajo zunanji in notranji vzroki, v začetni fazi bolezni ne povzroča bolečih občutkov in se odkrije med rutinskimi pregledi. Predispozicija za bolezen se še poslabša zaradi "napačnega" vedenja, slabih navad, kroničnih vnetnih bolezni.

V Ruski federaciji je MKB-10 regulativni dokument, ki beleži obolevnost, razloge, zaradi katerih ljudje iščejo zdravstveno oskrbo, in vzroke smrti zaradi bolezni. Številka 10 v mednarodnih kvalifikacijah pomeni število revizij dokumentov. Razne bolezni po ICD-10, pomeni kodo 183.

Šifre v razvrstitvi ali šifri bolezni so:

• Koda ICD-183.1, kar pomeni varikozne vene v nogah s simptomi zastoja krvi, manifestacije kongestivnega dermatitisa;
• koda 183.2, kot manifestacija krčnih žil na nogah, z vnetnimi procesi v koži;
• Kodo ICD-183.3, krčne žile na nogah, pojavljanje trofičnih razjed;
• oznaka 183.9, pomeni krčne žile, ki niso zapletene zaradi tromboflebitisa in trofičnih razjed;

Koda ICD 10, koda 186.1, je varikokela, ki se razvija postopoma in če ne sprejme terapevtskih ukrepov, potem se njeni znaki povečajo:

1. 1 žlica. - Nevidno povečanje krvnih žil se odkrije šele, ko se diagnosticira z uporabo instrumentalnih metod.
2. 2 žlici. varikokela po ICD - v ležečem položaju je bolezen še vedno nevidna, vendar se sprosti ob stresih.
3. 3 žlice. v skladu s kodo ICD-10, jasno vidna faza bolezni, ne glede na položaj telesa, pri merjenju otekline skrotuma je fiksna. Zaznana so venska vozlišča.
4. 4 žlice. po šifri ICD-10 je opazen pri izrazitem nodularnem otekanju žil na skrotumu. Mošnjiček postane podoben grozdu, jajčeca se zmanjša ali pa je njena vodenica.

Varikokela pomeni kronične krčne žile spermaticne vrvice. Te žile tvorijo pleksusni pleksus v skrotumu. Bolezen se pojavi pri četrtini mladostnikov in moških, večinoma v starostnem obdobju od 12 do 25 let. Patologija se pojavi pri otrocih od 10 let.

Nevarnost bolezni je, da lahko privede do neplodnosti polovice moških. Ta pojav prihaja iz zastojev v modih, kjer je motena spermatogeneza.

Po mednarodni klasifikaciji patologij je šifra ICD-10 navedena v šifri 186.1 - varikozna dilatacija spodnjih okončin. Povečane vene venskega sistema povzroča kombinacija dejavnikov, ki se kažejo v bolečih fenomenih v žilah in majhnih medenicah, vključno z modami.

Dejavniki tveganja za razvoj patologije venskega sistema testisov so:

• visok krvni tlak zaradi odpovedi ledvic;
• patološke spremembe ventilov v veni testisov;
• venske insuficience v modih.

Glavni razlogi za razvoj patologije:

• notranje motnje imunskih procesov;
• patološka struktura venskih žil pod vplivom dednosti;
• oslabljena struktura ventilov v semenski veni;
• fizična izčrpanost in prekomerni stres;
• splošne motnje v krvnem obtoku v medeničnih in skrotalnih organih;
• genetska vzročnost;
• zrahljanje žilne stene v skrotumu;
• nefroptoza;
• ekstremno izpostavljenost mrazu;
• visok krvni tlak zaradi odpovedi ledvic;
• tvorbo brazgotine v tkivih, ki obdajajo ledvice;
• posledic škode.

Varicocele v zgodnjih fazah razvoja ne povzroča težav, moški ne čutijo bolezni. Pogosto se patologija odkrije po naključju, ko se na primer zdravniški pregledi opravljajo v vojaški pisarni.

Prvi simptomi, ki jih bolnik opazi, ko je 3 ali celo 4. stopnja varikokele po kodi ICD-10:

• boleče bolečine v skrotumu;
• bolečina iz skrotuma sega do spodnjega dela hrbta, daje nogam;
• postanejo opazne otekle žile na modi;
• spolna funkcija postane boleča.

V skladu z mednarodno klasifikacijsko kodo ICD-10 je varikokela izražena v stopnjah razvoja:

1. Prva stopnja Na tej stopnji bolezen poteka brez simptomov in se ne manifestira navzven in v občutkih. Ne prepoznajte varikokele prve stopnje in sondiranja. Za ugotavljanje diagnoze se izvaja ultrazvok, Doppler sonografija, Valsalva manever.
2. Druga stopnja Izkušen zdravnik bo določil krčne žile med pregledom bolnika, ki se izvaja v stalnem položaju. Pri sondiranju mošnje je na eni ali obeh modah zgoščen venski pleksus. V ležečem položaju ne pride do širjenja žil. Simptomi v drugi stopnji se kažejo v bolečini in okvari med spolnim odnosom.
3. Tretja stopnja V tem primeru so povečane žile mošnje vidne na katerem koli mestu telesa. Izraženo je povečanje enega moda, opazno nižje. Pacient čuti stalne bolečine, nelagodje med spolnim odnosom, analize kažejo na kršitev spermatogeneze.
4. Četrta stopnja Varicocele ICD-10 ima vse značilne lastnosti. Spremembe v venah skrotuma se pridružijo simptomom bolečine, asimetrija položaja modov v skrotumu postane opazna. Palpacija razkriva vensko distanco. Spolna funkcija je oslabljena, analize sperme kažejo na slabšo spermatogenezo. Koda mkb varikokela na levi strani se nanaša na četrto stopnjo.

Statistični podatki o kodi ICD-10, ki jih je zagotovila Svetovna zdravstvena organizacija, kažejo, da približno 15% moških trpi za to boleznijo, kar je glavni vzrok moške neplodnosti.

Uvedba dednih in okoljskih dejavnikov prispeva k dejstvu, da varikokela ostaja pogosta bolezen. Zgodnje odkrivanje patologije je ena glavnih nalog zdravnikov.

Konzervativno zdravljenje

Prva in druga stopnja varikokele po kodi ICD-10 se obravnavata konzervativno. Takšno zdravljenje se izvaja, da se prepreči nadaljnji razvoj bolezni, s čimer se zagotovi stabilna dotok krvi v genitalije, ki se nahajajo v skrotumu.

Zdravljenje vključuje jemanje zdravil, od katerih ima vsaka ustrezno navodilo, ki krepi stene krvnih žil, prispevajo k:

• odpravljanje kongestivnih venskih pojavov, izboljšanje oskrbe tkiv s kisikom v modih, povečanje kapilarnega krvnega obtoka (venotonika);
• antioksidantna zdravila, ki istočasno stimulirajo spermatogenezo;
• koristno vpliva na sposobnost preživetja in gibljivost sperme.

Velik razred venotonskih zdravil, ki krepijo venske stene, so razdeljeni na mehanizme delovanja.

Tabela Zdravila, ki stimulirajo venski krvni obtok v modih:

Varikokele v mednarodnem klasifikacijskem sistemu za bolezni

Varikokela je bolezen moškega reproduktivnega sistema, ki vključuje poraz krčnih žil testisnih žil. Varičokela ICB 10 spada v razred bolezni obtočil, podrazred limfatičnih in venskih bolezni. Podsekcija vključuje krčne žile na nogah, danko, požiralnik. Bolj redke lokalizacije prizadetih krčnih žil so razvrščene v razred I86, ki vključuje varikokelo. ICD 10 ga označuje kot pododdelek I86.1. Različne lokacije in stopnje bolezni niso označene z ločenimi šifri. Torej, koda ICD 10 varicocele - I86.1

Nujnost ICD

ICD 10 je mednarodna klasifikacija bolezni, v katerih so razvrščene zaradi enostavnosti uporabe. Njen cilj je ustvariti podrobno klasifikacijo, ki jo lahko uporabljajo zdravniki po vsem svetu. Ko se uporabljajo alfanumerične kode, terminološka zmeda pri prenosu znanstvene medicinske literature iz drugih jezikov izgine. Zato lahko zdravniki delijo svoje izkušnje pri zdravljenju bolezni s kolegi v kateri koli državi na svetu. ICD-10 prispeva k poenostavitvi skupnih naprednih tehnologij na področju medicine.

Vsaka bolezen po ICD-10 ima lastno šifro (varikokele koda 186.1). ICD se nenehno dopolnjuje in popravlja. Trenutno je njena numerična vrednost 10, kar pomeni, da je bila tolikokrat popravljena. Intervali pregleda dokumentov so jasno urejeni, vendar se časovni pregledi revizij pogosto ne upoštevajo.

Varikokele z ICD

Varikokela po ICD 10 ima kodo I86.1. Varikokele se najpogosteje pojavi v starosti 11–20 let predvsem v levem modu zaradi strukturnih značilnosti cirkulacijskega sistema. Statistika varicokele ICD-10 s kodo 186.1 kaže, da so krčne žile testisov diagnosticirane pri 15% moške populacije. V skupini ljudi, katerih poklicna dejavnost je povezana s hudo in redno vadbo, je incidenca varikokele 70%. Patologijo pogosto diagnosticiramo pri moških, ki so se zdravili zaradi sekundarne neplodnosti. Pri mladostnikih in otrocih je koda varikokele za ICD 10 enaka kot pri odraslih.

"Varicocele" se iz latinščine prevede kot "tumor venskega vozla". Bolezen se razvije podobno kot krčne žile na nogah, najpogosteje zaradi šibkosti venskih vencev ali njihove popolne odsotnosti, zaradi česar se v venah stagnira kri, razširijo, pride do povratnega pretoka krvi.

V skladu s kodo ICD ima varikokela drugačen izvor:

• Pridobljeno.
  Razvija se pod vplivom intenzivne rasti telesa mladostnikov. Pri odraslih moških se bolezen pojavi pod vplivom kroničnega zaprtja ali driske, nenehnega nošenja uteži.
• Prirojene
  Ta vrsta bolezni je povezana z nenormalnim razvojem venskih ventilov, značilnostmi strukture krvnih žil. Najpogosteje se razvije na levi strani, kar je posledica povečanja krvnega tlaka v lumnu leve ledvične vene. Koda ICD 10 186.1 na levi ima varikokelo, kot tudi druge vrste krčnih žil skrotuma.

POMEMBNO! Varikokele običajno ne poteka od ene stopnje do druge. Razvija se do določene mere in ne napreduje več. To je odvisno od nateznih lastnosti žil.

V bistvu je diagnoza leve varikokele (ICD koda 10–186,1), bolezen je redkeje najdena na desni, v posameznih primerih je dvostranska varikokela.

Vzroki Varikokele

Obstaja veliko razlogov za razvoj takšne bolezni, kot so žilnice v žametu. Med njimi so:

1. kronične bolezni sečil in genitalnih sistemov (prostatitis, orhitis, adenoma prostate);
2. anatomske značilnosti venskih ventilov (njihova šibkost ali odsotnost);
3. slabe navade. Odvisnost od alkohola in tobaka negativno vpliva na krvne žile. Pri kakršnih koli težavah s krvnim obtokom se tveganje za dilatacijo semenčice poveča;
4. prirojena nerazvitost cave vene;
5. redki spol;
6. kronično zaprtje ali driska;
7. odpoved vezivnega tkiva;
8. težko fizično delo, povezano s stalnim vlečenjem uteži, dolgim ​​statičnim zadrževanjem na nogah.

Simptomatologija

Po ICD 10 ima varikokela 4 faze, za katere so značilne njihove manifestacije.

• Nič.
  V tem obdobju se bolezen ne manifestira. Včasih se v skrotumu pojavijo bolečine v naglici, ki hitro minejo. V tem obdobju ne opazimo asimetrije mošnja, ne obešamo se, bolnik med palpacijo ne doživlja nobenega nelagodja.
• Prvi.
  Na tej stopnji se začnejo pojavljati boleče bolečine v skrotumu, ki se povečujejo s podaljšano hojo, povečano telesno vadbo, med spolnim stikom. Ko zunanji pregled v ležečem položaju, ni odstopanj, medtem ko sondiranje skrotuma, razširjene vene niso odkrite. Lahko jih prepoznamo s palpacijo mošnje v stalnem položaju.
• Drugi.
  V drugi fazi ima varikokela že jasno opredeljeno klinično sliko. Moški čuti redne bolečine v dimljah. Čeprav pri vizualnih pregledih krčnih žil ni mogoče zaznati, pa se, kadar se čutijo v kateremkoli položaju, čutijo.
• Tretjič.
  V tretji fazi lahko s prostim očesom opazite boleče žile. Tkane so v številne vozle in postanejo kot grozdje. Spermatogeneza je motena, bolečine se stalno opazujejo, postanejo ostre in ostre celo v sproščenem stanju. Med uriniranjem je občutek polnosti v skrotumu. Včasih se bolnik pritožuje zaradi potenja in pečenja v modih.

Mošnja postane modrikasto-vijolična, začne se deformirati. Pogosto lahko opazimo hipertermijo skrotuma in njegovo opustitev na prizadeti strani. Vsi simptomi so bolj izraziti v vročini, po dolgem in aktivnem gibanju, fizičnem naporu, med spolnim odnosom.

Vse stopnje varikokele imajo skupno kodo glede na ICD, ne glede na stopnjo, zaplete, lokacijo.

Diagnoza in zdravljenje

Za diagnosticiranje bolezni zdravnik opravi vizualni pregled in palpacijo mošnje, med katero ugotovi obseg bolezni. Izvede se Valsalva manever, med katerim bolnik napne trebuh. V tem položaju se pojavi krvno polnilo žil skrotuma in nastanejo krčne dilatirane žile.

Bolniku je predpisan niz testov:

• krvni test;
• Ultrazvočni in Doppler skrotum;
• potreben je spermogram;
• termografija (določanje povišane temperature na prizadetem območju);
• flebografija (ocena stanja žil z uporabo rentgenskih žarkov po injekciji kontrastnega sredstva v njih).

Glede na rezultate vseh testov se ugotovi stopnja bolezni in izbere taktika zdravljenja.

Običajno z levo varikokelo (ICD 10, šifra 186.1), na desni in obojestranski krčne žile testikularnih ven, je indicirana operacija, indikacije za katero so: bolečine v skrotumu, atrofija mod, razvoj asimetrije skrotuma in nerazvitost moda.

POMEMBNO! Prisotnost varikokele ni indikacija za operacijo. Bolezen sama po sebi ni škodljiva za zdravje. Če moškega ne moti estetski nelagodje, bolečina v skrotumu, ne namerava postati oče, potem se ne morete dogovoriti o operaciji.

Obstaja več načinov operacije:

• Odprta operacija Ivanissevich.
  Šteje se, da je najpogostejša, pa tudi najbolj travmatična. Bistvo operacije je, da prevežemo veno testisov, ki jih prizadenejo krčne žile. Kirurg izvede 3-5 cm razrez v predelu trebuha. Venski pleksus, ki ga prizadenejo krčne žile, se izolira in zavije. Slabosti operacije po Ivanisevichu vključujejo dolgo obdobje rehabilitacije, visok odstotek recidiva (30–40), veliko verjetnost poškodb bližnjih bezgavk, živčnih končičev in arterij.
• Po mnenju Marmarja.
  To je vrsta operacije Ivanisevich, vendar manj travmatična. Skozi majhen rez (2–3 cm dolg) v predelu dimelj, kirurg izolira prizadete žile in jih prečka. Operacija poteka pod nadzorom medicinskega mikroskopa, zato je pri vezavi žil izključena možnost poškodb sosednjih žil in živcev.
• Sclerotherapy
  V času skleroterapije se v femoralno arterijo vstavi kateter, v femoralno veno pa se vstavi sklerozirajoča snov, ki v razširjeno cev vstavi venico testisa in tako prepreči, da bi venska kri tekla nazaj. Pogosto se taka operacija izvaja z dvostransko varikokelo.
• Laparoskopija.
  V trebušni votlini nastanejo tri punkcije, v katere so vstavljeni endoskopski inštrumenti in majhna kamera, s katero kirurg spremlja vse njegove manipulacije na zaslonu. To je minimalno invazivna metoda, po kateri je okrevanje hitro.
• Mikrokirurgija.
  Skozi majhen rez v suprapubičnem predelu odstranimo testično veno, preden vstopi v ledvično veno, namesto tega pa se epigastrična šiva.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali verjetnost za nastanek krčnih žil testisnih žil (bolezen varikokele, koda ICD 186.1), morajo moški upoštevati več preprostih pravil:

• vsaj enkrat letno obiščite urologa, še posebej, če obstaja genetska predispozicija za krčne žile, pomanjkanje venskih ventilov. V tem primeru je bolezen mogoče identificirati na samem začetku in s pomočjo posebne obleke (suspenzorja) in antivarikoznih zdravil za preprečevanje nadaljnjega raztezanja žil;
• pravočasno zdravljenje bolezni urogenitalnega sistema;
• redno vadite, vendar se izogibajte dvigovanju uteži. Primerne so tek, plavanje, športne igre.

Nevarnost varikokele testisa (koda ICD 10–186.1) je razvoj neplodnosti pri moških. Razširjene krčne žile tesno obkrožajo testis, ki se potopi v njih kot vroča blazina. Modrica se pregreje, za proizvodnjo sperme pa je potrebna temperatura, ki je nekoliko nižja od telesne temperature. Posledično prenehajo proizvajati spermiji in tisti, ki jih že imajo, se začnejo počasi premikati ali popolnoma umreti.

Bolezen vodi do atrofije pacientovega testisa. Zmanjšuje se za 25%. Pogosto "sateliti" testiki postanejo hemoroidi in krčne žile na nogah. Varikokele lahko kažejo na patologijo ledvic, medeničnih organov in retroperitonealnega prostora. V tem primeru se imenuje sekundarna. Posebno pozornost je treba nameniti varikokeli v starosti. Lahko povzroči rakasti tumor v sečilnem sistemu. Zato je za ohranitev moškega zdravja potrebno upoštevati preventivne ukrepe in ga redno pregledovati specialist.