Patologija se razvije kot posledica kopičenja tekočine v membranah moda, ki se pojavi v primeru rojstva ali okužbe. Kapljica moda pri otroku je lahko povezana z okvarjenim razvojem endokrinega sistema. Znane so take različice imena bolezni - „vodenica testikularnih membran“ in „hidrokela“. Manifestira se s povečanjem skrotuma, oteklino v predelu prepone. Pogosto se bolečine v genitalijah fantov opazijo sočasno z dimeljsko kilo.
Izraz "hidrokela" izhaja iz grških besed za "voda" in "tumor". Za genitalno patologijo je značilno zadrževanje določenega volumna tekočine pod testikularno membrano. Začetek postopka pogosto ostane neopažen, zlasti z rahlim povečanjem velikosti mošnje. Bolezen pri dečkih se kaže v težavah pri uriniranju, mladi moški in odrasli moški lahko doživijo spolne motnje.
Vzroki prirojenega edema testisov pri novorojenčkih:
Prirojena vodena jajčeca v mesečnem otroku je zelo pogosta. Strokovnjaki imenujejo porodne poškodbe, težave z iztekanjem limfe iz mošnje, genetske dejavnike kot vzroke. Če novorojenčki razvijejo napeto vodenico moda, se izvede punkcija za zmanjšanje tlaka. S pomočjo vbrizgane igle odstranimo odvečno tekočino in ustvarimo pritisk na lupine. Operacija v tej starosti je redka, patologija sama po sebi izgine v starosti 6–12 mesecev.
Bolezen pri dečkih se najpogosteje razvije kot posledica poškodbe genitalij. Po mikrotravmi se najprej pojavi neboleč tumor, ponavadi samo v eni polovici skrotuma. Nato se pri otroku (ali desnem modu) razvije vodenica levega moda. Težki odtok tekočine, ki traja dolgo časa. Zdravniki v takih primerih diagnosticirajo kronično vodenkost, otroka opazimo pri urologu do starosti 2 let. Potem vprašanje potrebe po operaciji.
hidrokela se pojavlja pri dečkih, starih od 2 do 14 let:
Strokovnjaki identificirajo dve vrsti hidrokele s prisotnostjo ali odsotnostjo povezave vrečke s tekočino in abdominalno votlino - izolirano in komuniciramo vodenico moda. Druga oblika je nevarna, saj prispeva k pojavu dimeljske kile. Navsezadnje ta pogosta bolezen zahteva nujno kirurško intervencijo. Pogosto v prvih šestih mesecih življenja, ali po enem letu, se testikulirna samo-pozdravi. Če patologija traja, bo večina otrok potrebovala kirurški poseg, mlajši od 2 let.
Kapljica moda pri 3-letnem otroku najpogosteje ne povzroča neugodja. Starši lahko pri simptomih odkrijejo higiensko nego že v prvih dneh in mesecih otrokovega življenja. Obstaja rahlo povečanje velikosti mošnje. Oteklina se pojavi samo na eni ali obeh straneh. Ko otrok že sporoči svoje občutke, govori o bolečini, občutku teže v spolovilu.
Kako prepoznati zaplete hidrokele pri dečku:
Med diagnostičnimi ukrepi ima pomembno vlogo ultrazvok. Ultrazvočna metoda pomaga prepoznati tudi manjše spremembe v strukturi mošnje. Pred zdravljenjem z vodenico pri otroku pediatrični urolog predlaga preiskavo krvi, test urina. Rezultati diagnoze omogočajo identifikacijo ali izključitev spremljajočih bolezni genitalij.
Zunanja sredstva iz arzenala alternativnih metod zdravljenja - obloge z infuzijami zelišč, mazila z naravnimi sestavinami, da obkladek tople juhe 2 žlici. l grah v 0,5 litra vode. Najprej segrejte komponente za 15 minut, nato pa pustite, da se medij napolni. Navlažite z brozgo, ki jo večkrat narežete na tanko bombažno tkanino in nanesite na mošnjo.
Za pripravo mazila cvetov ognjiča iztisnite sok in ga zmešajte z otroško kremo (1: 1). Nato orodje položite na mošnjo s strani poškodovanega testisa. Potem bi moral deček nositi tesno priležene hlačke in ležati. Priporočljivo je, da čez dan ne uredite vodnih postopkov za dojenčke.
Praktično ni kontraindikacij za uporabo farmacevtskih cvetov kamilice, koprive, breze. Cvetlične košare ene od najbolj znanih protivnetnih rastlin so nameščene v vrečki iz fine naravne tkanine. Kamilico dajo v vrelo vodo in segrejejo še 5 minut na majhnem ognju. Razmerje med surovinami in vodo - 3 žlice. l na 1 l. Vztrajati pomeni v roku ene ure, vzemite vrečko s surovinami. Otrok naj pije raztopino med obroki, 5-krat na dan, 50 ml.
Breze popki kot kamilica. Samo čas vrelišča se skrajša s 5 minut na 5–10 sekund. Potem so ledvice zdrobljene, ponovno zvarjene z vrelo vodo in vztrajajo na dan. Lonec lahko zavijemo, da prihranimo toploto ali uporabimo termos. Po zajtrku in večerji otroku popijte infuzijo.
Infuzijo listov koprive pripravimo iz svežih ali suhih surovin (2 žlici na 0,5 litra vrele vode). Preostali ukrepi so enaki kot pri vztrajanju kamilice. Otroku popijte 50–80 ml zjutraj.
Dajte otroku piti sok čebule s sladkorjem, bučnim sokom - ½ skodelice na dan. Uporablja se v ljudskem zdravilu za zdravljenje infuzije hidrokele koreninic cikorije, meadowsweet, breza listov, detelje trave in matere listi in mačehe. Pomoč diuretiki, na primer, decoction jagodičevja lingonberries.
Starši otroka se morajo zavedati, da je treba ljudem za zdravljenje hidrokele dati otroka v odmerku, ki je 2-3 krat manjši od odraslih. Nekatera zelišča imajo močan vonj, na primer sladko deteljo ali povzročajo alergijske reakcije. Poleg tega v primeru vnetnega procesa, okužbe samo folk pravna sredstva pogosto poslabša simptome.
Medicinsko opazovanje poteka 3 mesece, da se ugotovi dinamika. V odsotnosti regresije in nadaljnjega razvoja bolezni je predpisana operacija. Takšna intervencija vključuje odstranitev tumorja pri dečku. Operacija se izvede, ko je deček star 2 leti, če je hidrocelu spremljala dimeljska kila. Prikazano je tudi kirurško zdravljenje vnetja, združitev okužbe, spremembe velikosti mošnje (poveča se, nato se zmanjša).
Starši fantov pustijo različne ocene o operaciji, iz katere lahko sklepamo o koristih Gospodove kirurške metode. Prednostna operacija, manj travmatična lupina moda. Bergmanova metoda se izvaja z izolirano vodeno jajce, operacija Rossa se izvaja s prijavljeno obliko hidrokele.
Pred kirurškim posegom sledi priprava otroka - spremljanje zdravja, preiskave krvi, urin. Operacija v večini primerov traja približno 20-30 minut s kombinacijo nežnih metod anestezije.
Po operaciji je mali bolnik pod zdravniškim nadzorom, naslednji dan se otroka prenese na ambulantno zdravljenje. V primeru hude bolečine se otroku daje ibuprofen ali paracetamol (sirup, svečke). Zdravniki priporočajo mami in očetu, da omejijo telesno dejavnost otroka, ki se upravlja, da se ne bi dotaknil rane na skrotumu. Dovoljeno je kopanje otroka teden dni po operaciji.
Strokovnjaki na področju urologije ugotavljajo, da so predpogoji za nastanek zdravega urinogenitalnega sistema položeni pred rojstvom in v prvih petih letih otrokovega življenja. Vsaka prirojena patologija, kršitve zahtev osebne higiene, okužbe, kronične bolezni prizadenejo reproduktivno zdravje.
Preprečevanje hidrokele pri dečkih je preprečevanje poškodb skrotuma. Posvetujte se z zdravnikom za okužbe in vnetne bolezni, poškodbe genitalij. Po operaciji je treba upoštevati ista pravila, da bi se izognili ponovitvam.
Vodenica moda pri otroku je kopičenje serozne tekočine med membranami moda. Lahko se prizadene katerikoli del otroške skrotuma. Nakup tekočine vodi do otekanja in povečanja skrotuma, vendar bolečine običajno ne opazimo. Običajno se hidrokela pojavlja pri dojenčkih, zlasti pri nedonošenčkih. Vendar pa se lahko opazi tudi pri mladostnikih in odraslih.
Mnoge matere padejo v stanje panike, ko vidijo povečano velikost otrokovih testisov. Vendar je ta patologija dokaj ozdravljiva. Vendar pa je v večini primerov treba uporabiti kirurški poseg. Kot kaže praksa, več kot 80% novorojenčkov v prvem letu življenja ozdravi vodenico.
Kapljica je patologija, ki povzroča, da scrotum napolni s tekočino. Medtem ko je fant v maternici, se njegova moda nahaja v trebušni votlini. Spustijo se le malo pred nastopom osmega meseca nosečnosti. Testisi vzamejo s seboj tanek film vezivnega trebušnega tkiva, rezultat je nekaj, kar spominja na žep.
Pri normalnem razvoju se zapre pred rojstvom otroka ali po nekaj mesecih. Če se to ne zgodi iz nekega razloga, se tekočina nabira v žepu.
Razvrstitev vodnega kančka modi je odvisna od razlogov, ki so povzročili nastanek patologije. Edem membran testisa je lahko prirojen in pridobljen.
Prirojena hidrokela je prepoznana pri približno osemdesetih odstotkih dojenčkov. Razlogi za nastanek vodne žleze - neuspeh testisov. Ko otrok raste, se modo spušča iz trebušne votline skozi dimeljski kanal, ki ga obdaja vaginalni proces peritoneja. V nekaj mesecih, če vaginalni proces ne raste, se tekočina iz trebušne votline vlije v lupino moda. Zgodi se, da vodenica testikularnih membran ne zahteva kirurškega posega in izgine sama. Seveda takšne spremembe v razvoju zarodka ne nastanejo brez vzroka.
Glavni razlogi za takšne kršitve:
V naslednjih primerih se lahko pojavi sekundarna hidrokela testisov ali reaktivna hidrokela, ki je v večini primerov označena z ne-posredovalnim mehanizmom razvoja:
Te bolezni lahko povzročijo kopičenje krvi v modih in povzročijo nastanek vodne žleze. Z izjemo izvora vodenih žlez na testikalnih membranah zdravniki razdelijo bolezen na dve podkategoriji, glede na naravo poteka bolezni: akutno in kronično obliko.
Glede na obliko pretoka se takšne vrste hidrokele razlikujejo:
Razvrstitev po vrsti zaprtja vaginalnega kanala: t
Najpogosteje, vodenica moda ne povzroča bolečine ali neugodja pri dečkih. Najpogosteje se pojavijo simptomi hidrokele (glej sliko) pri novorojenčkih, saj starši pogosto izvajajo higienske postopke in odkrijejo odstopanja od norme.
Prvi vizualni znaki:
Če je otrok že sposoben izraziti svoja čustva, potem lahko prejme pritožbe glede prisotnosti bolečine, teže in neugodja v predelu penisa. Zapletena oblika tega stanja ima lahko naslednje simptome:
V praksi povzroča resne zaplete edema testisa, ki so pogosto mladostniki. Razlog za takšno statistiko je dejstvo, da so taki fantje zaradi svoje starosti pogosto preveč sramežljivi, da svojim staršem povedo o problemu, temveč le skrbno skrijejo prisotnost neprijetne situacije. To vodi do dejstva, da bolezen preide v napredni fazi. Zato naj bi starši otroke učili govoriti o različnih temah, zlasti tistih, ki se nanašajo na zdravje svojih otrok.
Za razlikovanje vodne žleze moda je potrebno od dimeljske kile, v kateri je tudi povečanje skrotuma. Za dimeljsko kilo lahko s prstom zadržite kilo. Med repozicijo se sliši značilen »klokotaj« zvok in se zmanjša volumen mošnje. Pri vodenici moda, ko je kanal povezan s trebušno votlino, palpacija povzroči tudi zmanjšanje volumna skrotuma, vendar ni značilnega zvoka, zmanjšanje volumna pa se pojavi precej počasneje.
Tudi pri diagnozi vodenice ta raziskovalna metoda pomaga pri diapanoskopiji. Bistvo te metode je v tem, da mošnja sije skozi svetilko. Ker tekočina dobro prehaja skozi svetlobo, so vse strukturne oblike v mošnji jasno razločljive. Če se gnoj v skrotumu kopiči, kri ali nastane tumor, ne prenašajo svetlobe in se skrotum ne pojavi jasno. V težkih primerih, ko tumorske bolezni ni mogoče izključiti, se opravi ultrazvočni pregled mošnje, v katerem se, ko kapljica pade, določi prosta tekočina.
Pri otrocih do 1. leta starosti s prirojeno neagresivno hidrokelo v pediatriji je običajno, da se držijo taktike čakanja in dinamičnega opazovanja. V večini primerov takšna hidrokela ne zahteva medicinskega posega in poteka samostojno, saj je peritonealni proces izbrisan.
V primerih nevezanega testisa pri dečkih se izvajajo operacije Winckelmanna, Lorda ali Bergmana (pri otrocih, starejših od 12 let). V primeru sporočila testisa kapsule z trebušno votlino se izvede operacija Rossa (vezanje peritonealnega procesa in nastajanje poti iztoka vodne tekočine). Ponavljajoče se kapi testisov pri dečkih pojavljajo v 0,5-6% primerov, pogosteje v adolescenci.
Tehnično je operacija preprosta. Izvaja se v splošni anesteziji (čeprav je zdravniku lažje nadzorovati intervencijo v lokalni anesteziji), v veno pa se lahko vnesejo tudi dodatni anestetiki. Med operacijo je nujno nadzorovano dihanje in srčni utrip. Traja približno štirideset minut in se lahko izvaja ambulantno. Takoj po operaciji damo na območje rane dve uri, nato pa zdravnik nujno naloži suspenzijski povoj, suspenzor.
Po nekaj urah lahko otroka z mamo že pošlje domov. Že zvečer lahko dojenček pije, in malo kasneje in jesti. Zaradi splošne anestezije otrok ne bo imel psiho-emocionalnega stresa, ko bo videl orodja, neznance v belih plaščih in čudne vonjave. Prav tako ne bo nobenega neprijetnega spomina na postopek.
Prehodne simptome bolečine in neugodja najbolje odpravijo s konvencionalnimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, na primer s paracetamolom ali Ibuprofenom. Po vsaki spremembi plenice se šiv priporoča za zdravljenje z antiseptikom (klorheksidin, betadin itd.).
Po operaciji ne morete:
Verjetnost pooperativnih zapletov je izredno nizka in znaša 1-2%. Te vključujejo:
Kot kaže praksa, se po operaciji ne pojavlja več testisa. Žal danes učinkovite metode konzervativnega zdravljenja ne obstajajo. Pri ugotavljanju najmanjšega suma na razvoj pri novorojenčku je treba hidrocelu napotiti k specialistu.
Prirojena vodna bolezen pogosto izgine sama od sebe.
Pravilno izvedena operacija pomaga trajno odpraviti patologijo in se izogniti zapletom.
V večini primerov, s pravočasnim zdravljenjem, je napoved ugodna. Hkrati hidrokela v prihodnosti ne bo vplivala na roditeljske funkcije.
Kapljica moda se pri otroku po določenih razlogih spremlja z zelo neprijetnimi simptomi, bolečino.
Da bi otroku pomagali okrevati, morajo starši razmišljati o zdravljenju.
Hidroskopski testis pri otroku - fotografija:
Po mnenju zdravnikov je testisa vodna bolezen, za katero je značilno kopičenje tekočine v votlinah moda. Mošnjiček se poveča, uriniranje je težko.
Patologija se pogosto pojavi pri otrocih do treh let. Otrok joka zaradi nelagodja v presredku, bolečine.
Ko bolezen napreduje, postane bolj tekoča. To vodi do motenj urogenitalnega sistema.
Glavni vzroki bolezni so:
Pri mladostnikih se lahko bolezen razvije iz drugih razlogov. Če otrok poškoduje modo, zadene, se lahko pojavi bolezen.
Pojavi se tudi zaradi okužb sečil in spolovil. Mišica se poveča, lahko se pojavi bolečina.
Uredniški odbor
Obstaja več sklepov o nevarnostih detergentne kozmetike. Na žalost jih vse nove mame ne poslušajo. Pri 97% otroških šamponov se uporablja nevarna snov natrijev lauril sulfat (SLS) ali njeni analogi. O učinkih te kemije na zdravje otrok in odraslih je bilo napisanih veliko člankov. Na zahtevo naših bralcev smo testirali najbolj priljubljene blagovne znamke. Rezultati so bili razočarani - najbolj objavljena podjetja so pokazala prisotnost teh najbolj nevarnih sestavin. Da ne bi kršili zakonskih pravic proizvajalcev, ne moremo imenovati določenih blagovnih znamk. Podjetje Mulsan Cosmetic, edino, ki je opravilo vse teste, je uspešno prejelo 10 točk od desetih. Vsak izdelek je izdelan iz naravnih sestavin, popolnoma varen in hipoalergen. Zagotovo priporočam uradno spletno trgovino mulsan.ru. Če dvomite v naravnost vaše kozmetike, preverite rok uporabe, ne sme presegati 10 mesecev. Bodite pozorni na izbiro kozmetike, je pomembno za vas in vašega otroka.
Strokovnjaki govorijo o dveh vrstah bolezni:
Obstajata še dve vrsti bolezni. Zgrešeno se zgodi:
Kaj je skupno med prijavljeno vodnato modo in dimeljsko kilo? V otroku se razvije velika dimeljska kila z velikim odprtim vaginalnim procesom peritoneja. Prodre v tekočino iz trebušne votline.
Motnje v črevesju, anksioznost otroka lahko sprožijo preoblikovanje komuniciranja vodenice moda v dimeljsko kilo.
To je posledica povečanja peritonealnega procesa in dimeljskega kanala pri nemirnih otrocih, pa tudi povečanje intraabdominalnega tlaka.
Simptomi vključujejo:
Simptomi bolezni, zdravniki vključujejo tudi pomanjkanje apetita, motnje spanja zaradi bolečin v skrotumu. Otrok postane šibek, koža postane bleda.
Vsak dan je mošnja vedno bolj boleča.
Diagnozo bolezni v bolnišnici opravi urolog. Najprej se pregleda bolnik, nato se uporabijo te diagnostične metode:
Zgornja dva načina omogočata hitro in natančno določanje vzroka bolezni.
Zdravniki po določitvi vzroka bolezni predpišejo najprimernejše zdravljenje, ki bo bolniku omogočilo čim hitrejšo obnovo.
Če se bolezen ne zdravi, se lahko pojavijo negativne posledice: t
Kako zdraviti vesikulopustozo pri novorojenčkih? Več o tem iz našega članka.
Da bi odpravili hude bolečine, zdravniki priporočajo jemanje zdravil:
Potrebne so za zmanjšanje bolečine.
Po potrebi vzamejo eno tableto, za otroke do 2. leta starosti zadostuje polovica tablete.
Ne morete vzeti več kot dve tableti na dan.
Za lajšanje edema je priporočljivo jemati zdravila:
Tablete lajšajo otekanje, skrotum se zmanjša za normalno velikost. Zdravilo se uporablja v količini ene tablete zjutraj in zvečer.
Otroka je veliko težje zdraviti kot odraslega, saj lahko nekatera zdravila povzročijo resne zaplete. Zato se otrokom priporoča, da se zdravijo z ljudskimi zdravili.
Niso manj učinkoviti, lahko vodijo v popolno okrevanje. Bori se z vodenasto kamilico. Če želite to narediti, so rože oprane, zdrobljene v mešalniku.
Nastala masa se položi na gazo, ki se nanese na mošnjo deset minut, nato pa jo je treba odstraniti. Postopek se izvaja 2-3 krat dnevno.
Odpravlja infuzijo bolezenskih listov. V ta namen zmešajte dve veliki žlici zdrobljenih rastlin in kozarec hladne vode.
Raztopino infundiramo čez noč, zjutraj jo pretresemo, filtriramo. Zdravilo je treba popiti v pol kozarca 2-3 krat na dan.
Učinkovito zdravilo je bučni sok. Svež sok vzamemo enkrat na dan v količini pol kozarca. Koristno je jesti bučno pire. Orodje odstrani zabuhlost, odpravi vodenico.
Priporočljivo za hitro prehrano. Otroku je prepovedano jesti sladkarije, mastne, ocvrte in začinjene jedi. Moral bi jesti veliko zelenjave in sadja. Če je otrok zelo majhen, otroka, mora prehrana slediti materi.
Otrok mora redno masirati testise. Če želite to narediti, zmešajte eno žličko kreme za dojenčke in pol čajne žličke žgane tinkture ognjiča. Zmes nanesemo na mošnjo.
To mora biti zelo pazljivo masirano pet minut. Gibanje mora biti lahka, ne morete težko pritisniti. Dojenčka ne sme biti poškodovano. Postopek se izvaja zjutraj in zvečer. Pomaga izredno hitro odstraniti vodenico.
Kakšni so znaki povečanega intrakranialnega tlaka pri dojenčkih? Ugotovite odgovor takoj.
To je potrebno le kot zadnjo možnost, če vodna žleza ne izgine v enem do dveh mesecih, se skrotum poveča. Operacijo predpiše urolog po diagnozi.
Pri otrocih je patologija odlično obdelana. Običajno po dveh do treh tednih zdravljenja bolezen izgine.
Če starši začnejo zdravljenje v zgodnjih fazah bolezni, lahko traja manj kot dva tedna.
Vendar, če je zdravljenje začelo pozno, da bi zdravilo otroka brez operacije, so možnosti znatno zmanjšane. Potem zdravnik predpiše operacijo.
Obstaja veliko vrst kirurških posegov:
Tukaj preberite o simptomih in zdravljenju varikokele pri dečkih.
Traja od dveh tednov do enega meseca. V tem času zdravnik spremlja stanje bolnika. Bolnik prvih nekaj dni preživi v bolnišnici, nato pa ga pošljejo domov v spremstvu sorodnikov.
Otrok v pooperativnem obdobju je zelo pomemben, da se izognemo fizičnim naporom.
Ne morete udariti mošnje, drgnite. Bolnik sledi terapevtski dieti, veliko je za hitro okrevanje.
Koristne sprehode na svežem zraku. V pooperativnem obdobju je nemogoče nositi preozko spodnje perilo, biti mora prosto. Vsak teden se otroku prikaže urolog, ki nadzoruje proces okrevanja, staršem pa daje potrebne nasvete.
Bolezen brez sledi izgine v 80% fantov brez operacije. V nekaterih primerih potrebujete resno zdravljenje.
Če boste upoštevali priporočila zdravnika, bo bolezen prešla zelo hitro in izognili se bodo zapletom. Otrok bo popolnoma zdrav. Zapleti se opazijo le v primeru neukrepanja, če starši ne zdravijo otroka.
Za preprečevanje bolezni je priporočljivo upoštevati naslednja pravila:
Ta bolezen povzroča resno škodo otrokovemu telesu. Vendar pa se bo z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem dojenček hitro okreval in izognili zapletom.
Pediatrična priporočila za zdravljenje balanitisa pri dečkih najdete na naši spletni strani.
Spoznajte varno kirurško metodo odstranjevanja vodnega žleza moda iz videoposnetka:
Prosimo vas, da se ne zdravite. Prijavite se z zdravnikom!
Vprašanje zdravljenja bolezni spolnih organov pri dečkih je za vse starše vedno povsem intimno. V nekaterih primerih so očetje in matere tako zmedeni, da ne vedo, koga bi prosili za pomoč.
Testisi so parne genitalije, ki se nahajajo v skrotumu. Pod vplivom številnih dejavnikov se v njem kopiči tekočina. To vodi v nastanek vodenice modnih membran. Ta oteklina se imenuje tudi hidrokela. Pri fantih se ta patologija pojavlja pogosto.
V pediatrični andrologiji sta opisana tako vodenica desnega moda kot levi testis. Postopek je pogosto dvosmeren. Starši bodo lahko opazili težave celo sami. Običajno ima otrok otekanje moda ali vidno opazno izbočenje. Ti primeri zahtevajo takojšen zdravniški nasvet.
Po statističnih podatkih se bolezen pojavi pri vsakem desetem otroku. Pri 9-10% otrok se istočasno z drugimi bolečinami intimnih organov pojavi oteklina modnih membran. Mednje spadajo: dimeljska kila, vodenica semenske žleze žleze in kršitev iztoka limfe iz njenih membran.
Pri fantih je bolezen v večini primerov prirojena. Običajno se bolezen manifestira v 1-2 letih.
Nekateri primeri, ki se pojavijo z dokaj izbrisanim simptomom, se lahko ugotovijo pri otroku šele pri starosti 3 let. V kompleksnih kliničnih primerih potrebujemo dodatno preiskavo otroka z uporabo sodobnih instrumentalnih diagnostičnih metod.
Naslednji pogoji vodijo do razvoja tega stanja pri fantih:
Nedonošenčki se pogosto soočajo s težavami, ki izvirajo iz motenj zaraščanja.
Edem moda je zelo nevaren. Ne morete zanemariti in prezreti prvih znakov te bolezni! Ta pogoj zahteva imenovanje obveznega zdravljenja. Če je bilo zdravljenje bolezni zakasnjeno zaradi nekega razloga, lahko to v prihodnosti pri dečku povzroči resne zaplete.
Najpogostejši učinki so:
Hidrokela ali hidrokela je stanje, za katerega je značilno kopičenje tekočine v membranah organa. Najpogosteje se patologija pojavi pri dojenčkih, je prirojena značilnost in neodvisno prehaja v dosežek enega leta. Kasnejši razvoj vodne bolezni je običajno povezan s pridobljeno boleznijo.
Glavni simptomi hidrokele so povečanje skrotuma, neugodje v predelu prepone, težave pri uriniranju. Pojav opisane klinične slike zahteva pritožbo pri pediatrični urologu. Izpuščeni vodni organizem povzroča zaplete: okužbo, razpok membrane, neplodnost v prihodnosti.
Edem testisa je značilen za novorojence. Do 90% moških dojenčkov je nagnjenih k razvoju patologije. Povečanje ene ali obeh polovic mošnje je opaziti pri 7-12% novorojenčkov.
Za dosego starosti ene in pol sta običajno izginili anatomski predpogoji za razvoj bolezni. Zato je 95% dojenčkov s tekočino v membranah moda spontano okrevalo. Pri 5% otrok, starejših od dveh let, ostaja klinična slika hidrokele.
Med fanti starejših otrok in mladostnikov je redka patologija testisa. Pojavlja se pri 0,5-2% prebivalcev. Običajno je poznejši pojav znakov bolezni povezan z drugim stanjem - travmo ali okužbo.
Dodeli prirojeno in pridobljeno varianto hidrokele. V prvem primeru je bolezen povezana z anatomskimi značilnostmi sprednje trebušne stene novorojenčka. Pridobljena vodna žleza se pojavi v kateri koli starosti po otrokovem obdobju.
Glede na obseg patološkega procesa strokovnjaki razvrščajo vodni organizem v dve vrsti:
Znanstveniki prav tako prepoznajo zapleteno in nezapleteno hidrokelo. V prvem primeru se na ozadju vodenice pojavijo komorbiditete - kile, okužbe, raztrganine membran. Ko se nezadosten potek bolezni nadaljuje brez opisanih značilnosti.
Glede na mehanizem nastanka in anatomsko strukturo mošnje je bolezen razvrščena v dve možnosti:
Najpogostejši vzrok vodnega organizma je anatomska značilnost nastanka skrotuma. Sestavljen je iz sedmih testikalnih membran, od katerih je najgloblje sestavljeno iz tkiva, podobnega peritoneumu.
Med intrauterinim življenjem se otrokova testisa nahajajo v trebušni votlini. Do konca obdobja brejosti se preselijo v mošnjo. Za modi povlecite notranjo lupino - peritoneum.
V času rojstva ima večina fantov kanal med mošnjo in trebuhom. Zaradi tega lahko tekočina kroži v obe smeri. Običajno, nekaj časa po rojstvu, pride do blokade sporočila med mošnjo in trebušno votlino.
Če kanal ni blokiran, tekočina še naprej kroži v skrotumu. Opisani postopek je osnova za patogenezo nalezljivih vodnih organizmov moda.
Izolirana nespečnost je veliko manj pogosta. Razlog za njegov razvoj je anomalna fuzija notranje lupine moda. Običajno se popolnoma spremeni v vezno tkivo, ki ni sposobno proizvajati tekočine.
Včasih se fuzija zgodi nepravilno, kar povzroči, da lumen med mošnjo in trebušno votlino izgine. Toda notranja obloga moda lahko proizvaja tekočino, kot je njen predhodnik, peritoneum. Voda ne more priti v trebušno votlino, zato se kopiči v skrotumu.
Dejavniki tveganja za razvoj prirojene variacije bolezni so različne patologije nosečnosti. Povečana verjetnost, da bodo imeli hidrokel po rojstvu, so nedonošenke in dojenčki z nizko porodno težo. Prav tako je vodenica moda pogostejša pri dojenčkih, katerih matere so imele v obdobju brejosti nalezljivo bolezen.
Pri starejših otrocih in mladostnikih je hidrokela moda posledica bolezni. Najpogosteje se pojavlja v ozadju infekcijskih procesov v moških spolnih organih. Vzrok hidrokele so orhitis, vesiculitis in druge bolezni.
Sodobni pristopi pri zdravljenju testisov hidrokelov:
Ločen vzrok zdravnikov, ki povzročajo hidrokele, izolirajo nalezljive bolezni danke. S porazom tkiva medenice se pojavi simptomatski testis, ki je povezan s kopičenjem eksudata.
Tudi v starejši starosti se lahko hidrokela poveže s travmo. Zaradi kršitve celovitosti membran tekočina prehaja iz trebušne votline v skrotum. Včasih so zunanji znaki hidrokele posledica akumulacije krvi.
Zelo redko so simptomi vodne žleze povezani s kršitvijo strukture limfnih žil. Običajno se v dimeljskih vozlih stalno izliva tekočina. Značilno je, da je klinična slika bolezni pojavlja že v otroštvu, vendar se lahko pojavi v 3-4 letih.
Zelo redak vzrok hidrokele pri otroku je bolezen srca in ožilja. Pri otrocih se lahko pojavijo edemi v ozadju prirojene srcne bolezni. Kršitev desnega prekata povzroči edem v trebušni in prsni votlini, v okončinah in stagnacijo tekočine v skrotumu.
Običajno se po rojstvu ali v zgodnjem otroštvu pojavi klinika prirojenih srčnih bolezni. Vendar lahko variacije lahke patologije povzročijo kapljice testisa pri starosti 9-10 let in kasneje.
Drugi redki etiološki dejavnik v razvoju edema testisov pri otrocih so različne novotvorbe na medeničnem področju. Tumorji lahko motijo izmenjavo tekočine v skrotumu in trebuhu.
Kirurški postopki na medeničnem področju povečujejo tveganje za razvoj bolezni. Kapljica se pojavi po operaciji za dimeljsko kilo in varikokelo. Tudi bolezen se lahko pojavi v ozadju stalnega intenzivnega fizičnega napora.
Glavni simptom bolezni je povečanje skrotuma. Morda enostranska in dvostranska poškodba membran moda. V začetnih fazah se rahlo razširi. V naprednih primerih se lahko lupina testisa kopiči do nekaj litrov vode in izgleda kot nogometna žoga.
Pri poročanju o kapljicah se velikost organa čez dan spreminja. Po spanju tekočina teče v trebušno votlino, zato se zmanjša. Do večera opazimo nasprotni učinek - voda teče v membrane testisov, tako da maksimirajo.
Povečana skrotum prispeva k povečanemu intraabdominalnemu pritisku. Pri majhnih otrocih jo povzročajo jok, zaprtje in kolike. Pri starejših fantih in mladostnikih pride do povečanja skrotuma v ozadju fizičnega napora, dvigovanja uteži, močnega kašlja in naprezanja med procesom iztrebljanja.
Mlajši otroci ne morejo razložiti svojih občutkov. Ko se pojavi neugodje v predelu dimelj. Klinićno postane otrok nemiren, nervozen, brez strahu pa zaćne jokati.
Starejši otroci lahko opisujejo svoja čustva. V začetnih fazah se pritožujejo zaradi neugodja v modih. Sčasoma se pojavi dolgočasna bolečina v dimljah. Prav tako lahko otroci obvestijo starše o neprijetnosti pri hoji in teku.
Pri močnem kopičenju tekočine je težko izprazniti mehur. Opisani simptom je povezan s kompresijo sečnice, ki poteka v bližini povečanih lupin moda.
Otroci, starejši od 7-8 let, se lahko pritožijo zaradi spremembe strukture mošnje. Postane gost, fant ne more testirati moda. Včasih otrok sliši vodo v skrotumu.
Tekočina v skrotumu je idealen medij za hranjenje bakterijske flore. Zato hidrokela velja za dejavnika tveganja za vnetne bolezni. Najpogosteje so okužbe povezane z migracijo patogena preko krvi iz oddaljenih organov - karioznih zob, tonzil, črevesja.
Okužbo spremljajo splošni simptomi zastrupitve. Otrok se pritožuje zaradi šibkosti, utrujenosti, slabosti in omotice. Povišana je telesna temperatura na 38 stopinj ali več.
Tudi infekcijski proces spremljajo zunanji simptomi. Mošnja rdečica in nabrekne, postane palpacija boleča. V hujših primerih pride do piocele - kopičenje gnoja v membrani organa.
Izvedene različice hidrokele lahko povzročijo razpoke školjk. Klinično je zaplet povezan z akutno bolečino in krvavitvami. V odsotnosti ustrezne zdravstvene oskrbe se lahko otrok pojavi hipovolemični šok. Njeni simptomi so povečana srčna frekvenca, padec krvnega tlaka in izguba zavesti.
Podaljšan potek hidrokele pri otrocih lahko v prihodnosti povzroči neplodnost. V modih so posebne celice, ki proizvajajo spermo. Dolgotrajna kompresija lahko povzroči njihovo smrt in moteno reprodukcijsko funkcijo.
Prejšnja okužba membran testisov poveča možnosti za neplodnost v odrasli dobi. Vnetni proces prispeva k smrti celic, ki proizvajajo spermo in jih nadomestijo z vezivnim tkivom.
Pediatrični urolog se ukvarja z diagnozo bolezni. Na prvem posvetovanju strokovnjak intervjuja starše in otroka, zbira zgodovino življenja. Seznani se tudi s potekom nosečnosti matere. Po anketi zdravnik nadaljuje pregled bolnika.
Specialist opravi fizični pregled otroka v ležečem položaju. Pregleda skrotum, ga palpira. Potem otroka premakne v pokončni položaj. Takšni ukrepi omogočajo diferencialno diagnozo med medsebojno povezanimi in izoliranimi vodnimi jajci moda.
Po opisanem postopku zdravnik opravi diaphanoskopijo - postopek razkosanja skrotuma z uporabo svetilke. Kadar so nezapletene vodenice, imajo modele enakomerno barvo. Če je povečanje skrotuma posledica drugačne patologije, se organ med diapanoskopijo neenakomerno zasije.
Za pojasnitev diagnoze se bolniku pokaže ultrazvočni pregled na področju prepone. Sodobna oprema vam omogoča, da potrdite ali zavrnete prisotnost sporočila s trebušno votlino, izračunajte količino tekočine. Ultrazvočna diagnoza je potrebna za diferencialno diagnozo s tumorji in drugimi patološkimi procesi v skrotumu.
Če obstaja dvom o diagnozi, je indicirana biopsija skrotuma. Omogoča vam preučevanje celične strukture izbranega področja, odkrivanje benignih ali malignih procesov.
Za izključitev infekcijskega procesa se otroka pošlje na popolno krvno sliko. Laboratorij poda mnenje o številu levkocitov in njihovem odstotku. Tudi v prisotnosti vnetja opazimo povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov.
Zdravljenje brez kirurškega posega je možno, dokler otrok ne doseže starosti dveh let ob prisotnosti prirojene kapljice. Ta vrsta hidrokele se pogosto konča s samozdravljenjem. V drugih primerih je zaželena načrtovana operacija.
V splošnem težko stanje ali neprijavljeno vodenico zdravniki zatečejo k mravljični punktaciji. Bistvo operacije - uvedba votle igle in vlečenje tekočine iz školjk. Ponavadi punkcija scrotum daje začasen učinek, po nekaj časa pride do ponovitve bolezni.
Sodobna in minimalno invazivna metoda zdravljenja hidrokele je skleroterapija. Učinkovit je pri izoliranih vodah testisa. Po punkciji se v skrotum vnesejo posebni pripravki za spodbujanje tvorbe vezivnega tkiva, ki ne proizvaja tekočine.
V obeh primerih je hidrocelu prikazan plastični rekonstrukcijski postopek. Lahko se izvede z velikim rezom v trebuhu ali skrotumu. Vendar pa so danes zelo pogosti tudi minimalno invazivne laparoskopske metode.
Med operacijo zdravniki sesajo nakopičeno tekočino, injicirajo antibakterijska zdravila, rekonstruirajo ali odstranijo notranjo oblogo. Takšne operacije imajo največjo učinkovitost.
Za dosego trajnega učinka mora otrok upoštevati vsa pravila pooperativnega obdobja. Prepovedano mu je nositi tesne obleke in fizične aktivnosti v prvih dneh po operaciji. Za preprečevanje in zdravljenje infekcijskih procesov je prikazana uporaba antibiotikov in protivnetnih zdravil.
V dveh dneh po operaciji je prepovedano mokro scum. Za lajšanje nelagodja zdravniki predpisujejo zdravila proti bolečinam. Tudi v prvih dneh po operaciji je obvezna kirurška terapija. Ti ukrepi pomagajo zmanjšati tveganje za pooperativne zaplete.
Po doseženi starosti dveh let, prirojena beljakovina moda zahteva kirurški poseg. Za zdravljenje pridobljene patologije je potrebna tudi operacija.
V sedanji fazi razvoja zdravila se zdravljenje dobro odziva na vodenico moda. Približno 98% vseh operacij je brez težav. S pravilnim kirurškim posegom se bolezen ne ponovi.
V redkih primerih po operaciji opazimo okužbo kirurške rane. Za zdravljenje vnetnega procesa se uporabljajo močna antibakterijska sredstva. Prikazano je tudi pranje konca z antiseptičnimi raztopinami. Včasih zdravniki zatekajo k drenaži votline v skrotumu.
Drugi možni zaplet operacije je visok položaj moda. Mehanizem njegovega razvoja je povezan z neupoštevanjem operativne tehnike in nepravilnim položajem organa v votlini skrotuma. V prisotnosti opisanih zapletov je indicirana ponovna rekonstruktivna kirurška intervencija.