Obstaja več zdravil, ki so namenjena za redčenje krvi. Vsa ta zdravila lahko razdelimo na dva tipa: antikoagulante in antiplateletne snovi. V svojem mehanizmu delovanja so bistveno drugačni. Za osebo brez zdravstvene vzgoje razumeti to razliko je precej težko, vendar članek bo zagotovil poenostavljene odgovore na najpomembnejša vprašanja.
Zakaj moram zrediti kri?
Zgoščevanje krvi je posledica zapletenega zaporedja dogodkov, znanega kot hemostaza. S to funkcijo se krvavitev ustavi in posode se hitro okrevajo. To je posledica dejstva, da se drobni fragmenti krvnih celic (trombociti) držijo skupaj in "zapečatijo" rano. Koagulacijski proces vključuje kar 12 faktorjev strjevanja, ki pretvorijo fibrinogen v mrežo fibrinskih filamentov. Pri zdravi osebi se hemostaza aktivira le, ko je rana, včasih pa se zaradi bolezni ali nepravilnega zdravljenja pojavi nenadzorovano strjevanje krvi.
Prekomerna koagulacija povzroči nastanek krvnih strdkov, ki lahko popolnoma blokirajo krvne žile in ustavijo pretok krvi. To stanje je znano kot tromboza. Če se bolezen ne upošteva, lahko deli tromba izstopijo in se premaknejo skozi krvne žile, kar lahko privede do tako hudih stanj:
- prehodni ishemični napad (mini-kap);
- srčni napad;
- periferna arterijska gangrena;
- srčni napad ledvic, vranice, črevesja.
Razredčevanje krvi s pravimi zdravili bo pomagalo preprečiti nastanek krvnih strdkov ali uničiti obstoječe.
Kaj so antitrombocitni agensi in kako delujejo?
Antiprombocitna zdravila zavirajo nastajanje tromboksana in so predpisana za preprečevanje kapi in srčnega napada. Priprave tega tipa zavirajo lepljenje trombocitov in tvorbo krvnih strdkov.
Aspirin je ena najbolj cenenih in pogostih antitrombotičnih zdravil. Mnogim bolnikom, ki si opomorejo po srčnem napadu, je predpisan aspirin, da bi preprečili nadaljnji nastanek krvnih strdkov v koronarnih arterijah. V posvetovanju z zdravnikom lahko za preprečevanje tromboze in bolezni srca dnevno vzamete majhne odmerke zdravila.
Zaviralci adenozin difosfatnih receptorjev (ADP) se predpisujejo bolnikom, ki so doživeli možgansko kap, pa tudi tistim, ki so imeli zamenjavo srčnega ventila. Inhibitorji glikoproteina se injicirajo neposredno v krvni obtok, da se prepreči nastanek krvnih strdkov.
Antiprombocitna zdravila imajo naslednja trgovska imena:
Neželeni učinki protitrombocitnih agensov
Kot vsa druga zdravila lahko tudi antitrombocitna zdravila povzročijo neželene učinke. Če je bolnik našel katerega od naslednjih neželenih učinkov, morate zdravnika pozvati, da pregleda predpisano zdravilo.
Te negativne manifestacije je treba opozoriti:
- huda utrujenost (stalna utrujenost);
- zgaga;
- glavobol;
- prevrnjen želodec in slabost;
- bolečine v trebuhu;
- driska;
- epistaksa.
Neželeni učinki, pri katerih je treba prenehati jemati zdravila:
- alergijske reakcije (ki jih spremlja otekanje obraza, grla, jezika, ustnic, rok, nog ali gležnjev);
- kožni izpuščaj, pruritus, urtikarija;
- bruhanje, zlasti če bruhanje vsebuje krvne strdke;
- temne ali krvave stolice, kri v urinu;
- težave pri dihanju ali požiranju;
- govorni problemi;
- vročina, mrzlica ali boleče grlo;
- hitro bitje srca (aritmija);
- rumenenje kože ali beljakov oči;
- bolečine v sklepih;
- halucinacije.
Značilnosti delovanja antikoagulantov
Antikoagulanti so zdravila, ki so predpisana za zdravljenje in preprečevanje venske tromboze, kot tudi za preprečevanje zapletov atrijske fibrilacije.
Najbolj priljubljen antikoagulant je varfarin, ki je sintetični derivat kumarinskega rastlinskega materiala. Uporaba varfarina za antikoagulacijo se je začela leta 1954 in od takrat je to zdravilo igralo pomembno vlogo pri zmanjševanju smrtnosti bolnikov, ki so nagnjeni k trombozi. Varfarin zavira vitamin K z zmanjšanjem jetrne sinteze faktorjev koagulacije, odvisnih od vitamina K. Zdravila varfarina imajo visoko vezavo na beljakovine, kar pomeni, da lahko veliko drugih zdravil in dodatkov spremeni fiziološko aktivni odmerek.
Odmerek izberemo individualno za vsakega bolnika, po skrbni študiji krvnega testa. Neodvisno spreminjanje izbranega odmerka zdravila ni močno priporočljivo. Preveč odmerka bi pomenilo, da se krvni strdki ne tvorijo dovolj hitro, kar pomeni, da se bo povečala nevarnost krvavitve in nezdravih prask in odrgnin. Prenizek odmerek pomeni, da se lahko krvni strdki še vedno razvijajo in širijo po vsem telesu. Varfarin se običajno jemlje enkrat na dan hkrati (običajno pred spanjem). Preveliko odmerjanje lahko povzroči nenadzorovano krvavitev. V tem primeru uvedemo vitamin K in svežo zamrznjeno plazmo.
Druga zdravila z antikoagulacijskimi lastnostmi: t
- dabigatran (pradakas): zavira trombin (faktor IIa), preprečuje pretvorbo fibrinogena v fibrin;
- rivaroksaban (xarelto): zavira faktor Xa, preprečuje pretvorbo protrombina v trombin;
- apixaban (elivix): zavira tudi faktor Xa, ima šibke antikoagulantne lastnosti.
V primerjavi z varfarinom imajo ta relativno nova zdravila številne prednosti:
- preprečevanje tromboembolije;
- manjša nevarnost krvavitve;
- manj interakcij z drugimi zdravili;
- krajše razpolovne dobe, kar pomeni, da bo potreben minimalni čas za doseganje najvišjih ravni aktivnih snovi v plazmi.
Neželeni učinki antikoagulantov
Pri jemanju antikoagulantov se pojavijo neželeni učinki, ki se razlikujejo od zapletov, ki se lahko pojavijo pri jemanju protitrombocitnih zdravil. Glavni neželeni učinek je, da lahko bolnik trpi zaradi dolge in pogoste krvavitve. To lahko povzroči naslednje težave:
- kri v urinu;
- črni blato;
- modrice na koži;
- podaljšano krvavitev iz nosu;
- krvavitvene dlesni;
- bruhanje s krvjo ali hemoptizo;
- podaljšano menstruacijo pri ženskah.
Toda za večino ljudi bodo koristi jemanja antikoagulantov prevladale nad tveganjem krvavitve.
Kakšna je razlika med antikoagulanti in antitrombocitnimi zdravili?
Ob preučevanju lastnosti obeh vrst zdravil lahko ugotovimo, da sta oba zasnovana tako, da opravljata enako delo (tanko kri), vendar z različnimi metodami. Razlika med mehanizmi delovanja je, da antikoagulanti običajno delujejo na beljakovine v krvi, da preprečijo pretvorbo protrombina v trombin (ključni element, ki tvori strdke). Toda antitrombocitna zdravila neposredno vplivajo na trombocite (z vezavo in blokiranjem receptorjev na njihovi površini).
Med koagulacijo krvi se aktivirajo posebni mediatorji, ki jih sproščajo poškodovana tkiva, in trombociti se na te signale odzovejo s posebnimi kemikalijami, ki sprožijo strjevanje krvi. Antiplateletni blokatorji blokirajo te signale.
Previdnostni ukrepi pri jemanju sredstev za redčenje krvi
Če je predpisan antikoagulant ali protitrombocitno zdravilo (včasih se lahko dajejo v kombinaciji), je potrebno občasno opraviti test za strjevanje krvi. Rezultati te preproste analize bodo zdravniku pomagali določiti natančen odmerek zdravila, ki ga je treba jemati vsak dan. Bolniki, ki jemljejo antikoagulante in antiagregacijska sredstva, morajo o odmerjanju in času zdravljenja obvestiti zobozdravnike, farmacevte in druge zdravstvene delavce.
Zaradi nevarnosti hude krvavitve se morajo vsi, ki jemljejo sredstva za redčenje krvi, zaščititi pred poškodbami. Zavrniti morate športne in druge potencialno nevarne dejavnosti (turizem, vožnja z motorjem, aktivne igre). O padcih, udarcih ali drugih poškodbah je treba obvestiti zdravnika. Tudi manjša poškodba lahko povzroči notranje krvavitve, ki se lahko pojavijo brez očitnih simptomov. Posebno pozornost je treba posvetiti britju in umivanju zob s posebno nitko. Tudi tako enostavni dnevni postopki lahko vodijo do dolgotrajnejših krvavitev.
Naravni antitrombotični in antikoagulanti
Nekatera živila, prehranska dopolnila in zdravilna zelišča redčijo kri. Seveda ne morejo dopolniti že sprejetih zdravil. Toda v posvetovanju z zdravnikom lahko uporabite česen, ingver, ginko biloba, ribje olje, vitamin E.
Česen
Česen je najbolj priljubljeno naravno zdravilo za preprečevanje in zdravljenje ateroskleroze, bolezni srca in ožilja. Česen vsebuje alicin, ki preprečuje lepljenje trombocitov in nastanek krvnih strdkov. Česen poleg anti-trombocitnega delovanja znižuje tudi holesterol in krvni tlak, kar je pomembno tudi za zdravje srčno-žilnega sistema.
Ginger
Ginger ima enake pozitivne učinke kot anti-trombocitna zdravila. Vsak dan je potrebno uporabiti vsaj 1 čajno žličko ingverja, da bi opazili učinek. Ginger lahko zmanjša lepljivost trombocitov in zmanjša raven sladkorja v krvi.
Ginkgo biloba
Jedo ginka biloba lahko pomaga izničiti kri, preprečuje prekomerno lepljivost trombocitov. Ginko biloba zavira faktor aktivacije trombocitov (posebna kemikalija, ki povzroča strjevanje krvi in nastajanje strdkov). Leta 1990 je bilo uradno potrjeno, da ginko biloba učinkovito zmanjšuje pretirano adhezijo trombocitov v krvi.
Kurkuma
Kurkuma lahko deluje kot anti-trombocitno zdravilo in zmanjša nagnjenost k tvorbi krvnih strdkov. Nekatere študije so pokazale, da je kurkuma lahko učinkovita pri preprečevanju ateroskleroze. Formalna medicinska raziskava, izvedena leta 1985, je potrdila, da ima aktivna sestavina kurkume (kurkumin) izrazit anti-trombocitni učinek. Kurkumin tudi ustavi agregacijo trombocitov in tudi razredči kri.
Od hrane in prehranskih dopolnil, ki vsebujejo velike količine vitamina K (brstični ohrovt, brokoli, šparglji in druge zelene zelenjave), je treba opustiti. Lahko dramatično zmanjšajo učinkovitost zdravljenja z antitrombociti in antikoagulanti.
Kakšna je razlika med antikoagulanti in antitrombocitnimi zdravili?
Vsebina članka
- Kakšna je razlika med antikoagulanti in antitrombocitnimi zdravili?
- "Cardiomagnyl": navodila za uporabo
- Kako zdraviti protrombin
Kakšna je razlika med antikoagulanti in antiagregati? To so zdravila, ki so namenjena za redčenje krvi, vendar to počnejo na različne načine. Uporaba takšnih zdravil bo pomagala preprečiti nastanek krvnih strdkov, in če že obstajajo, jih bodo uničili.
Kaj je antiplatelet
Antiprombocitna zdravila so zdravila, ki vplivajo na adhezijo trombocitov in njihovo vezavo na žilne stene. Če pride do poškodb kože, na primer trombocitov, ki nastanejo v krvnem strdku, krvavitev preneha. Vendar pa obstajajo takšne patološke razmere v telesu (ateroskleroza, tromboflebitis), ko se trombi začnejo tvoriti v žilah. V takih primerih se uporabljajo antiplateletna sredstva. To pomeni, da so dodeljeni ljudem, ki imajo povečano nagnjenost k tvorjenju krvnih strdkov.
Antitrombocitna sredstva delujejo nežno in se prodajajo v lekarnah brez recepta. Obstajajo zdravila na osnovi acetilsalicilne kisline - na primer, Aspirin, kardiomagil, tromboas in naravni antiagreganti na osnovi rastline ginko biloba. Slednje vključujejo "Bilobil", "Ginkoum", itd. Droge v tej skupini se jemljejo dolgo časa, nepogrešljive za preprečevanje bolezni srca in ožilja, vendar imajo lastne neželene učinke, če je odmerek nepravilen:
- stalni občutek utrujenosti, šibkosti;
- zgaga;
- glavoboli;
- bolečine v trebuhu, driska.
Kaj so antikoagulanti?
Antikoagulanti so zdravila, ki preprečujejo tvorbo krvnega strdka, povečanje velikosti in blokiranje posode. Delujejo na krvne beljakovine in preprečujejo nastanek trombina - najpomembnejšega elementa, ki tvori strdke. Najpogostejše zdravilo iz te skupine je varfarin. Antikoagulanti imajo težji učinek v primerjavi z antitrombotičnimi zdravili, imajo veliko neželenih učinkov. Odmerek se izbere individualno za vsakega bolnika po temeljitem krvnem testu. Vzamejo se za preprečevanje ponavljajočih se srčnih napadov, kapi, atrijske fibrilacije za srčne napake.
Neželeni stranski učinek antikoagulantov je pogosta in dolgotrajna krvavitev, ki se lahko kaže z naslednjimi simptomi:
- črni blato;
- kri v urinu;
- krvavitev iz nosu;
- pri ženskah, krvavitev iz maternice, dolgotrajna menstruacija;
- krvavitev iz dlesni.
Ko prejmete to skupino zdravil, morate redno preverjati strjevanje krvi in koncentracijo hemoglobina. Takšni simptomi kažejo na preveliko odmerjanje zdravila, saj pravilno izbrani odmerek ne obstaja. Osebe, ki jemljejo antikoagulante, se morajo izogibati travmatičnim športom, ker poškodbe lahko povzročijo notranje krvavitve.
Pomembno je vedeti, da zdravil iz skupin antikoagulantov in protitrombocitnih zdravil ni mogoče jemati skupaj, saj bodo izboljšali interakcijo. Če se pojavijo simptomi prevelikega odmerjanja, se takoj posvetujte z zdravnikom, da popravite zdravljenje.
Antiplateletna zdravila: seznam zdravil
Antiprombocitna sredstva so nepogrešljiva sestavina pri zdravljenju angine pektoris II-IV funkcionalnih razredov in post-infarktne kardioskleroze. To je posledica njihovega mehanizma delovanja. Predstavljamo vam seznam antiplateletnih zdravil.
Mehanizem delovanja
Bolezen koronarnih arterij spremlja nastanek aterosklerotičnih plakov na stenah arterij. Če je površina takega plaka poškodovana, se na njej odlagajo krvne celice - trombociti, ki pokrivajo nastalo napako. Hkrati se iz trombocitov sproščajo biološko aktivne snovi, ki spodbujajo nadaljnjo sedimentacijo teh celic na plakih in tvorbo njihovih grozdov - agregatov trombocitov. Agregati se širijo skozi koronarne žile, kar povzroči njihovo blokado. Posledično se pojavi nestabilna angina ali miokardni infarkt.
Antiprombocitna zdravila blokirajo biokemične reakcije, ki vodijo v tvorbo agregatov trombocitov. Tako preprečujejo razvoj nestabilne angine in miokardnega infarkta.
Seznam
V sodobni kardiologiji se uporabljajo naslednja antiplateletna zdravila:
- Acetilsalicilna kislina (Aspirin, Thromboc-ass, CardiAsk, Plydol, Thrombopol);
- Dipiridamol (Curantil, Parsedil, Trombonil);
- Klopidogrel (Zilt, Plavix);
- Tiklopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
- Lamifiban;
- Tirofiban (Agrostat);
- Eptifibatid (Integrilin);
- Abtsiksimab (ReoPro).
Obstajajo že pripravljene kombinacije teh zdravil, na primer Agrenox (dipiridamol + acetilsalicilna kislina).
Acetilsalicilna kislina
Ta snov zavira aktivnost ciklooksigenaze - encima, ki pospešuje sintezo tromboksana. Slednji je pomemben dejavnik pri agregaciji (lepljenju) trombocitov.
Aspirin se predpisuje za primarno profilakso miokardnega infarkta v primeru angine pektoris II-IV funkcionalnih razredov, kot tudi za preprečevanje ponavljajočega se infarkta po že izkušeni bolezni. Uporablja se po operaciji srca in ožilja za preprečevanje trombemboličnih zapletov. Učinek po dajanju se pojavi v 30 minutah.
Zdravilo je predpisano v obliki tablet 100 ali 325 mg za dolgo časa.
Neželeni učinki vključujejo slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu in včasih ulcerozne lezije želodčne sluznice. Če je bolnik na začetku imel razjedo na želodcu, se pri uporabi acetilsalicilne kisline pojavi krvavitev v želodcu. Dolgotrajno uporabo lahko spremljajo omotica, glavobol ali druge motnje delovanja živčnega sistema. V redkih primerih se pojavijo depresija hematopoetskega sistema, krvavitve, poškodbe ledvic in alergijske reakcije.
Acetilsalicilna kislina je kontraindicirana pri erozijah in razjedah prebavil, nestrpnosti do nesteroidnih protivnetnih zdravil, ledvične ali jetrne insuficience, nekaterih krvnih bolezni, hipovitaminoze K. Kontraindikacije so nosečnost, dojenje in starost pod 15 let.
S skrbnostjo je potrebno imenovati acetilsalicilno kislino pri bronhialni astmi in drugih alergijskih boleznih.
Pri uporabi acetilsalicilne kisline v majhnih odmerkih so njeni neželeni učinki rahlo izraženi. Zdravilo je še varnejše v mikrokristaliziranih oblikah (»Kolpharit«).
Dipyridamole
Dipiridamol zavira sintezo tromboksana A2, poveča vsebnost trombocitov cikličnega adenozin monofosfata, ki ima antiplateletni učinek. Hkrati razširja koronarne žile.
Dipiridamol se predpisuje predvsem za bolezni možganskih žil za preprečevanje kapi. Prikazan je tudi po operacijah na posodah. Pri ishemični bolezni srca se zdravilo običajno ne uporablja, saj ekspanzija koronarnih žil povzroča »pojav kraje« - poslabšanje oskrbe s krvjo v prizadetih miokardialnih območjih zaradi izboljšanega pretoka krvi v zdravih srčnih tkivih.
Zdravilo se uporablja za dolgo časa, na prazen želodec, dnevni odmerek je razdeljen na 3 - 4 odmerke.
Dipiridamol se daje tudi intravensko med stresno ehokardiografijo.
Neželeni učinki vključujejo dispepsijo, rdečino obraza, glavobol, alergijske reakcije, bolečine v mišicah, znižanje krvnega tlaka in srčne palpitacije. Dipyridamole ne povzroča razjed v prebavnem traktu.
Zdravilo se ne uporablja za nestabilno angino pektoris in akutni miokardni infarkt.
Tiklopidin
Tiklopidin za razliko od acetilsalicilne kisline ne vpliva na aktivnost ciklooksigenaze. Blokira aktivnost receptorjev trombocitov, ki so odgovorni za vezavo trombocitov na fibrinogen in fibrin, kar ima za posledico znatno zmanjšano intenzivnost tvorbe tromba. Antiplateletni učinek se pojavi pozneje kot po jemanju acetilsalicilne kisline, vendar je bolj izrazit.
Zdravilo je predpisano za preprečevanje tromboze pri aterosklerozi žil spodnjih okončin. Uporablja se za preprečevanje kapi pri bolnikih s cerebrovaskularnimi boleznimi. Poleg tega se tiklopidin uporablja po operacijah na koronarnih žilah, kot tudi v primeru intolerance ali kontraindikacij za uporabo acetilsalicilne kisline.
Zdravilo se predpisuje ustno med obroki dvakrat na dan.
Neželeni učinki: dispepsija (slaba prebava), alergijske reakcije, omotica, nenormalne funkcije jeter. V redkih primerih se lahko pojavijo krvavitve, levkopenija ali agranulocitoza. Med jemanjem zdravila je treba redno spremljati delovanje jeter. Tiklopidina se ne sme jemati z antikoagulanti.
Zdravilo se ne sme jemati med nosečnostjo in dojenjem, jetrno boleznijo, hemoragično kapjo, visokim tveganjem za krvavitve v želodčni razjedi in 12 razjed dvanajstnika.
Klopidogrel
Zdravilo nepovratno blokira agregacijo trombocitov, preprečuje komplikacije koronarne ateroskleroze. Predpisuje se po miokardnem infarktu, kot tudi po operacijah na koronarnih žilah. Klopidogrel je učinkovitejši od acetilsalicilne kisline, preprečuje miokardni infarkt, možgansko kap in nenadno koronarno smrt pri bolnikih s koronarno srčno boleznijo.
Zdravilo se daje peroralno enkrat na dan, ne glede na obrok.
Kontraindikacije in neželeni učinki zdravila so enaki kot pri tiklopidinu. Klopidogrel pa je manj verjetno, da bi negativno vplival na kostni mozeg z razvojem levkopenije ali agranulocitoze. Zdravilo ni predpisano otrokom, mlajšim od 18 let.
Blokatorji trombocitnih receptorjev IIb / IIIa
Trenutno iščejo zdravila, ki učinkovito in selektivno zavirajo agregacijo trombocitov. Klinika je že uporabila številna sodobna sredstva, ki blokirajo trombocitne receptorje - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Ta zdravila se dajejo intravensko z akutnim koronarnim sindromom, kot tudi med perkutano transluminalno koronarno angioplastiko.
Neželeni učinki vključujejo krvavitev in trombocitopenijo.
Kontraindikacije: krvavitev, žilna in srčna aneurizma, pomembna arterijska hipertenzija, trombocitopenija, odpoved jeter ali ledvic, nosečnost in dojenje.
Abtsiksimab
To je sodoben antiplatelet, ki je sintetično protitelo za trombocitne receptorje IIb / IIIa, odgovorno za njihovo vezavo na fibrinogen in druge adhezivne molekule. Zdravilo povzroča izrazit antitrombotični učinek.
Učinek zdravila pri intravenski aplikaciji se pojavi zelo hitro, vendar ne traja dolgo. Uporablja se kot infuzija v kombinaciji s heparinom in acetilsalicilno kislino pri akutnem koronarnem sindromu in operacijah na koronarnih žilah.
Kontraindikacije in neželeni učinki zdravila so enaki kot pri blokatorjih receptorjev IIb / IIIa receptorjev trombocitov.
Sodobna antitrombotična zdravila: seznam zdravil po klasifikaciji
Antiprombocitna zdravila so zdravila, ki lahko vplivajo na sistem strjevanja krvi osebe, ki opusti njeno glavno funkcijo.
Zavirajo presnovo snovi, ki proizvajajo trombin in druge sestavine, ki sprožijo krvne strdke v žilah.
Najpogosteje se antitrombocitna zdravila uporabljajo pri boleznih srčno-žilnega sistema, da bi se izognili tveganju za nastanek krvnih strdkov v venah spodnjih okončin. Ta zdravila lahko preprečijo agregacijo trombocitov in njihovo lepljenje na notranje stene krvnih žil.
Zgodovina odkrivanja
Začetek dvajsetega stoletja - obdobje pojava prvih antiplateletnih sredstev in antikoagulantov. V petdesetih letih prejšnjega stoletja je bilo mogoče kupiti zdravilo, ki vpliva na gostoto krvi, aktivna snov v njegovi sestavi se je imenovala kumarin. To zdravilo je dobro razredčilo kri, kar je preprečilo nastanek krvnih strdkov.
Nato sta bila tržno razpoložljiva antiplateletna sredstva in antikoagulanti, ki so se vedno bolj uporabljali za zdravljenje in preprečevanje vaskularnih bolezni.
Antiplateletna sredstva in antikoagulanti - ali obstaja razlika?
Če pride do poškodb v človeškem telesu, da bi se izognili večji izgubi krvi, se trombociti držijo skupaj z eritrociti in tvorijo strdke ali krvne strdke. Pomaga ustaviti krvavitev.
Toda v nekaterih primerih se krvne žile poškodujejo, vnamejo ali pa se v njih razvije ateroskleroza, nato pa trombociti tvorijo strdke že znotraj take poškodovane posode.
Antiprombocitna sredstva preprečujejo adherenco trombocitov, medtem ko delujejo precej nežno, predpisujejo jih ljudem z visokim tveganjem za trombozo, v nasprotju z njimi pa so antikoagulanti močnejša zdravila za učinke, ne dopuščajo strjevanja krvi, kar preprečuje razvoj krčnih žil, tromboze, srčnega napada in kapi.
Osnovna farmakologija in mehanizem delovanja antitrombotičnih zdravil:
Področje uporabe
Antiplateletno delovanje je priporočljivo za naslednje bolezni:
- preprečevanje arterijskih in venskih krvnih strdkov;
- tromboflebitis;
- ishemična bolezen srca;
- angina pektoris;
- hipertenzija;
- ateroskleroza;
- prehodni ishemični napad;
- vneto grlo;
- kap;
- bolezni perifernih žil;
- retinopatija pri sladkorni bolezni;
- ranžiranje krvnih žil.
Kontraindikacije in možni "neželeni učinki" t
Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Podrobneje preučite kontraindikacije za antitrombocitna zdravila:
- razjeda na želodcu in razjeda na dvanajstniku;
- krvavitev;
- okvarjeno delovanje jeter in ledvic;
- srčno popuščanje;
- hemoragična kap;
- nosečnost in dojenje.
Pri jemanju Aspirina lahko pride do bronhialnega spazma, zato se acetilsalicilna kislina ne sme jemati pri bolnikih z astmo. Prav tako je treba upoštevati, da lahko aspirin prispeva k nastopu želodčne razjede.
Najpogostejši neželeni učinki pri jemanju antitrombotičnih zdravil so: t
- glavobol;
- slabost in bruhanje;
- omotica;
- hipotenzija;
- pojav krvavitev;
- alergijske reakcije.
Razvrstitev antitrombocitnih sredstev
Obstajata dve vrsti glavnih antitrombocitnih zdravil - trombociti in eritrociti. Za trombocite so vključena acetilsalicilna kislina, Heparin, Indobufen, Dipyridamole. Eritrociti so pentoksifilin in reopoligljukin.
Skupina trombocitov
Oglejmo si podrobneje protitrombocitna zdravila, ki preprečujejo agregacijo trombocitov, seznam najbolj priljubljenih zdravil:
- Najbolj znano zdravilo v tej skupini je acetilsalicilna kislina ali aspirin. To zdravilo je poceni in cenovno dostopno za vse. Uporablja se za redčenje krvi v majhnih odmerkih. Če pa presežete odmerek, bo Aspirin deloval kot antipiretik in protivnetno zdravilo. Vzemite acetilsalicilno kislino dolgo časa, da dobite izrazit učinek. To obdobje lahko traja mesece ali celo leta. Pripravki, ki imajo v svoji sestavi acetilsalicilno kislino, imajo različna imena - Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Acecardol, Aspicore in drugi.
- Druga dobro znana antitrombotika je Tiklopidin. Njegov učinek je močnejši od aspirina. Namenjen je trombozi, koronarni bolezni srca, v primerih, kjer je žilna ateroskleroza jasno izražena.
- Dipyridamole (Curantil) - širi krvne žile in zmanjšuje pritisk. Pretok krvi poveča hitrost, celice se bolje oskrbujejo s kisikom. Agregacija trombocitov se zmanjša. Lahko pomaga pri napadu angine, namreč na razširitvi koronarnih žil. Ne vpliva negativno na prebavni trakt.
- Klopidogrel - v svojem delovanju je podoben tiklopedinu. Zmanjšuje agregacijo trombocitov, vendar nima skoraj nobenih stranskih učinkov in ne povzroča alergij. Sprejet tečaj za dolgo časa. Namenjen je za vse vrste tromboze in bolezni srca in ožilja.
- Abtsiksimab - ima antitrombotični učinek. Deluje hitro, vendar na kratko. Uporablja se v bolnišnični postavitvi intravensko v kombinaciji z acetilsalicilno kislino in heparinom. Indikacije so akutni koronarni sindrom in vaskularna angioplastika.
- Theonikol - ima antiagregatnoe in vazodilatacijski učinek, izboljša oskrbo možganov s kisikom.
- Zdravilo Eptifibatid (Integrilin) se predpisuje z Aspirinom bolnikom z akutnim koronarnim sindromom ali tistimi, ki potrebujejo koronarno angioplastiko. Uporablja se v bolnišnici.
- Iloprost (Ilomredin) - preprečuje adhezijo trombocitov, lahko raztopi že nastali tromb. Zdravilo je zelo močan ukrep, se uporablja v stacionarnih pogojih s kritično ishemijo in Raynaudov sindrom.
- Trifusal (Dysgen) - delovanje zdravila je usmerjeno v zmanjšanje biosinteze tromboksana, ker je zavrto ciklooksigenaza trombocitov.
Eritrocitna skupina
Sredstva, ki preprečujejo agregacijo eritrocitov (antitrombocitni eritrociti): t
- Pentoksifilin (Trental) - zaradi delovanja zdravila se izboljšajo reološke lastnosti krvi. Rdeče krvne celice postanejo prožnejše, zato lahko varno preidejo skozi kapilare. Celice se ne držijo skupaj, kri postane bolj tekoče. Učinek Trentala prihaja po enem mesecu. Namenjen je za uporabo s težavami s krvnim obtokom. Toda za ljudi, ki so že doživeli miokardni infarkt, je kontraindicirana.
- Reopoliglyukin. Ima skoraj enake lastnosti kot Trental, vendar je varnejši.
Kompleksne droge
Obstajajo zdravila, ki vključujejo več antitrombocitnih sredstev različnih smeri delovanja. Ena učinkovina povečuje delovanje drugega.
Seznam najbolj priljubljenih teh zdravil:
- Kardiomagil (aspirin plus magnezij);
- Agrenox (Dipyridamole in Aspirin);
- Aspigrel (klopidogrel in aspirin).
Funkcije aplikacije
Potrebno je začeti jemati antiplateletna zdravila le po posvetovanju z zdravnikom. Nesprejemljivo je, da se vključimo v samo-zdravljenje, saj obstajajo kontraindikacije za njihov sprejem in pojav neželenih učinkov ni izključen.
Če obstajajo kakršni koli nenavadni simptomi ali manifestacije alergijske reakcije, morate takoj prenehati z jemanjem zdravila in se posvetovati z zdravnikom.
Imenovanje antitrombocitnih zdravil se ukvarja z različnimi strokovnjaki glede na bolezen:
- kardiolog s srčno boleznijo;
- nevrolog s cerebralno žilno boleznijo;
- flebolog ali vaskularni kirurg za poškodbe žil in arterij spodnjih okončin.
Problem izbire
Pogosto izberete določeno zdravilo, ni lahko. Ker je zdaj v prodaji veliko antiplateletnih sredstev, je treba natančno preučiti mehanizem delovanja določenega zdravila, pa tudi možne neželene učinke.
Na primer, pri boleznih prebavil ne smejo jemati zdravil, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino. To lahko povzroči resne posledice.
Posebna navodila in nasveti
Vzemite antitrombocite, ki potrebujejo veliko časa v pravem odmerku. Ne presežite ali zmanjšajte odmerka in zdravila ne prekinite sami. Redno je treba opraviti krvno preiskavo za nadzor števila trombocitov.
Pripravki iz te skupine so nepogrešljivo profilaktično sredstvo za vaskularne bolezni. Zahvaljujoč jim lahko vzdržujete svoje zdravje že več let in podaljšate življenje. Glavna stvar v času, da se ugotovi prisotnost bolezni, ki kaže sprejem antiplateletov.
Zdravnik vam bo pomagal izbrati pravo zdravilo, predpisati potek zdravljenja. Sledite tem priporočilom, zdravila ne prekinjajte sami.
Poleg jemanja obeh zdravil morate pregledati svoj življenjski slog. Prilagodite prehrano, vnesite v prehrano več sveže zelenjave in sadja.
Manj bi morali jesti mastno hrano, moko. Tudi pravilna in izvedljiva vadba bo pomagala okrepiti telo. Morate več hoditi na svežem zraku in dobiti maksimalno količino pozitivnih čustev.
Antikoagulanti in protitrombocitna sredstva
Antikoagulanti in protitrombocitna sredstva
Antikoagulanti in antitrombocitni agensi so skupina snovi, ki bodisi upočasnijo proces strjevanja krvi ali zavirajo agregacijo trombocitov in tako preprečujejo tvorbo strdkov v krvnih žilah. Ta zdravila se pogosto uporabljajo za sekundarno (manj pogosto - primarno) preprečevanje kardiovaskularnih zapletov.
Phenyndion
Farmakološko delovanje: posredni antikoagulant; zavira sintezo protrombina v jetrih, poveča prepustnost sten krvnih žil. Učinek je opazen po 8-10 urah od trenutka sprejema in doseže maksimum po 24 urah.
Indikacije: preprečevanje trombembolije, tromboflebitisa, globoke venske tromboze nog, koronarnih žil.
Kontraindikacije: preobčutljivost na zdravilo, zmanjšano strjevanje krvi, obdobje nosečnosti in dojenja.
Neželeni učinki: možen glavobol, prebavne motnje, delovanje ledvic, jetrno in možgansko krvavitev ter alergijske reakcije v obliki kožnega izpuščaja.
Način uporabe: 1. dan zdravljenja, odmerek je 120-180 mg za 3-4 odmerke, na 2. dan - 90-150 mg, nato pa se pacient prenese na vzdrževalni odmerek 30-60 mg na dan. Ukinitev zdravila poteka postopoma.
Oblika izdelka: 30 mg tablete, 20 ali 50 kosov v pakiranju.
Posebna navodila: zdravilo je treba prekiniti 2 dni pred nastopom menstruacije in ga med zdravljenjem ne uporabljati; previdni pri odpovedi ledvic ali jeter.
Fraxiparin
Aktivna sestavina: nadroparin kalcij.
Farmakološko delovanje: zdravilo ima antikoagulantno in antitrombotično delovanje.
Indikacije: preprečevanje strjevanja krvi med hemodializo, nastajanje trombov med kirurškimi posegi. Uporablja se tudi za zdravljenje nestabilne angine in trombembolije.
Kontraindikacije: preobčutljivost na zdravilo, veliko tveganje za krvavitev, poškodbe notranjih organov s težnjo do krvavitve.
Neželeni učinki: pogosteje se na mestu injiciranja oblikuje hipodermični hematom, velike odmerke zdravila lahko povzročijo krvavitev.
Uporaba: subkutano se injicira v želodec v pasu. Odmerki se določajo individualno.
Oblika zdravila: raztopina za injiciranje v brizgah za enkratno uporabo 0,3, 0,4, 0,6 in 1 ml, 2 ali 5 brizg v pretisnem omotu.
Posebna navodila: ni zaželeno uporabljati med nosečnostjo, ne moremo ga jemati intramuskularno.
Dipyridamole
Farmakološko delovanje: zmožnost razširitve koronarnih žil, povečanje hitrosti pretoka krvi, zaščitni učinek na stene krvnih žil, zmanjša sposobnost trombocitov, da se držijo skupaj.
Indikacije: zdravilo je predpisano za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov arterijskih in venskih krvnih celic, z miokardnim infarktom, moteno možgansko cirkulacijo zaradi ishemije, motnjami mikrocirkulacije ter za zdravljenje in preprečevanje razširjene intravaskularne koagulacije pri otrocih.
Kontraindikacije: preobčutljivost za zdravilo, akutna faza miokardnega infarkta, kronično srčno popuščanje v fazi dekompenzacije, izrazita arterijska hipo- in hipertenzija, odpoved jeter.
Neželeni učinki: lahko pride do povečanja ali zmanjšanja srčnega utripa, z visokimi odmerki - sindromom koronarnega kraje, padcem krvnega tlaka, bolečinami v želodcu in črevesju, občutkom šibkosti, glavobolom, omotičnostjo, artritisom, mialgijo.
Način uporabe: Da bi preprečili trombozo, peroralno, 75 mg 3–6-krat na dan na prazen želodec ali 1 uro pred obroki; dnevni odmerek je 300-450 mg, po potrebi se lahko poveča na 600 mg. Za preprečevanje tromboemboličnega sindroma prvi dan - 50 mg skupaj z acetilsalicilno kislino, nato 100 mg; hitrost doze je 4-krat na dan (preklicana 7 dni po operaciji, pod pogojem, da se dajanje acetilsalicilne kisline nadaljuje v odmerku 325 mg / dan) ali 100 mg 4-krat dnevno 2 dni pred operacijo in 100 mg 1 uro po operaciji ( po potrebi v kombinaciji z varfarinom). Za koronarno insuficienco, peroralno, 25–50 mg 3-krat na dan; v hudih primerih, na začetku zdravljenja - 75 mg 3-krat na dan, nato zmanjšajte odmerek; dnevni odmerek je 150-200 mg.
Oblika izdelka: obložene tablete, 25, 50 ali 75 mg, 10, 20, 30, 40, 50, 100 ali 120 kosov na pakiranje; 0,5% raztopina za injiciranje v ampulah po 2 ml, 5 ali 10 kosov v pakiranju.
Posebna navodila: za zmanjšanje resnosti možnih gastrointestinalnih motenj se zdravilo spere z mlekom.
Med zdravljenjem se vzdržite pitja čaja ali kave, ker oslabijo učinek zdravila.
Plavix
Farmakološko delovanje: antitrombocitno zdravilo, ustavi adhezijo trombocitov in krvnih strdkov.
Indikacije: preprečevanje srčnih napadov, kapi in tromboze perifernih arterij v ozadju ateroskleroze.
Kontraindikacije: preobčutljivost na zdravilo, akutne krvavitve, huda jetrna ali ledvična odpoved, tuberkuloza, pljučni tumorji, nosečnost in dojenje, prihajajoči kirurški poseg.
Neželeni učinki: krvavitev iz organov prebavil, hemoragična kap, bolečine v trebuhu, prebavne motnje, kožni izpuščaj.
Način uporabe: zdravilo se je jemalo peroralno, odmerek je 75 mg 1-krat na dan.
Oblika zdravila: 75 mg tablete v celičnih pretisnih omotih, vsaka po 14 mg.
Posebna navodila: zdravilo poveča učinek heparina in posrednih koagulantov. Ne uporabljajte brez recepta!
Clexane
Zdravilna učinkovina: natrijev enoksaparin.
Farmakološko delovanje: antikoagulant z neposrednim delovanjem.
To je antitrombotično zdravilo, ki ne vpliva negativno na agregacijo trombocitov.
Indikacije: zdravljenje globokih ven, nestabilna angina in miokardni infarkt v akutni fazi, kot tudi za preprečevanje tromboembolije, venske tromboze itd.
Kontraindikacije: preobčutljivost na zdravilo, velika verjetnost spontanega splava, nenadzorovana krvavitev, hemoragična kap, huda arterijska hipertenzija.
Stranski učinki: krvavitve v majhnih točkah, rdečina in bolečina na mestu injiciranja, povečana krvavitev, kožne alergijske reakcije so manj pogoste.
Način uporabe: subkutano v zgornjo ali spodnjo stran prednje trebušne stene. Za preprečevanje tromboze in trombembolije je odmerek 20–40 mg enkrat na dan. Bolniki z zapletenimi trombemboličnimi motnjami - 1 mg / kg telesne mase 2-krat na dan. Običajni potek zdravljenja je 10 dni.
Zdravljenje nestabilne angine in miokardnega infarkta zahteva odmerek 1 mg / kg telesne mase vsakih 12 ur ob hkratni uporabi acetilsalicilne kisline (100–325 mg enkrat na dan). Povprečno trajanje zdravljenja je 2–8 dni (dokler se bolnikovo klinično stanje ne stabilizira).
Oblika zdravila: injekcija, ki vsebuje 20, 40, 60 ali 80 mg zdravilne učinkovine, v brizgah za enkratno uporabo z 0,2, 0,4, 0,6 in 0,8 ml zdravila.
Posebna navodila: ne uporabljajte brez recepta!
Heparin
Farmakološko delovanje: Neposredni antikoagulant, naravni antikoagulant, ustavi nastajanje trombina v telesu in zmanjša agregacijo trombocitov ter izboljša krvni obtok.
Indikacije: zdravljenje in preprečevanje žilne okluzije s krvnim strdkom, preprečevanje krvnih strdkov in strjevanja med hemodializo.
Kontraindikacije: povečane krvavitve, prepustnost krvnih žil, počasno strjevanje krvi, hude kršitve jeter in ledvic, kot tudi gangrena, kronična levkemija in aplastična anemija.
Neželeni učinki: možen razvoj krvavitev in posameznih alergijskih reakcij.
Način uporabe: odmerek zdravila in načini njegove uvedbe so strogo individualni. V akutni fazi miokardnega infarkta začnite z uvedbo heparina v veno v odmerku 15.000–20.000 ie in nadaljujte (po hospitalizaciji) vsaj 5-6 dni, da dobite intramuskularni heparin 40.000 ie na dan (5000–10.000 ie na 4 ure).. Zdravilo je treba dajati pod strogim nadzorom strjevanja krvi. Poleg tega mora biti čas strjevanja krvi 2–2-krat večji od običajnega.
Sprostitev oblike: viale za injiciranje za 5 ml; raztopino za injiciranje v ampulah po 1 ml (5000, 10 000 in 20 000 ie v 1 ml).
Posebna navodila: neodvisna uporaba heparina je nesprejemljiva, uvedba se izvaja v zdravstveni ustanovi.
Kaj so protitrombocitna zdravila, kako se razlikujejo od antikoagulantov, kakšne so indikacije za uporabo?
Antiprombocitna zdravila so skupina zdravil, ki zavirajo arterijsko trombozo.
Ta zdravila delujejo v času koagulacije krvi in zavirajo proces kombiniranja krvnih plošč.
V tem primeru ni koagulacije krvne plazme. Mehanizem delovanja te skupine je odvisen od zdravila, ki ustvarja antitrombotični učinek.
Kaj je ta antitrombotični?
Antiagreganti so zdravila, ki lahko vplivajo na hemostatični sistem človeškega telesa in ustavijo povečano koagulacijo krvne plazme.
Ta skupina zdravil ustavi povečano sintezo molekul trombina, kot tudi dejavnike, ki sprožijo krvne strdke v arterijah.
Najpogostejša uporaba antitrombocitnih sredstev za bolezni sistema krvnega pretoka, kot tudi za patologije srčnega organa.
Zavira agregacijo molekul trombocitov, antiagregant ščiti žile pred blokiranjem krvnih strdkov in ne dopušča, da bi se trombocitne plošče lepljale na stene arterij.
V začetku prejšnjega stoletja so se pojavili antiagreganti in antikoagulanti.
Kakšna je razlika med antitrombotičnimi zdravili in antikoagulanti?
V sredini prejšnjega stoletja so bile droge, ki so redčile kri, sestavljene iz snovi kumarina.
Zdravilo ni omogočilo tvorbe krvnih strdkov v žilah.
Nato so se pojavili antikoagulanti in antitrombotični agensi, ki so bili uporabljeni pri preventivnih ukrepih v primeru odstopanj žilnega sistema in srčnega organa.
Antiprombocitna zdravila se predpisujejo bolnikom s patologijo žilnega sistema in z velikim tveganjem za nastanek krvnih strdkov v njih.
Ko se pojavi travma v telesu in se krvavitev odpre, potem hemostatični sistem deluje takoj - rdeče krvne celice so povezane z molekulami trombocitov, to povzroči, da se krvna plazma zgosti in ti strdki pomagajo ustaviti krvavitev.
Vendar obstajajo situacije v vaskularnem sistemu, ko se vnetje pojavi zaradi poškodbe aterosklerotičnih plakov v notranjosti žile, nato pa lahko trombociti tvorijo krvne strdke v prizadeti posodi.
V tem primeru preprečujejo adhezivnost trombocitov na eritrocite in to počnejo precej nežno.
Antikoagulanti so močnejša zdravila, ki ustavijo koagulacijski proces v krvni plazmi in ne omogočajo razvoja procesa strjevanja krvi.
Ta skupina zdravil je predpisana za krčne žile, za arterijsko bolezen - trombozo, za tveganje za možgansko kap, pa tudi za preventivne ukrepe sekundarnega miokardnega infarkta ali po incidentu njegovega napada.
Indikacije za uporabo antitrombocitnih zdravil
Patologije, pri katerih morate jemati protitrombocitna zdravila:
- ishemična bolezen srca (CHD);
- napadi ishemične narave prehodnega tipa;
- nenormalnosti možganskih krvnih žil v možganih;
- po kapi ishemične kapi;
- preprečevanje kapi;
- arterijska hipertenzija - hipertenzija;
- po kirurškem posegu na srčnem organu;
- obolenja spodnjih okončin.
Kontraindikacije za uporabo antitrombocitnih zdravil
Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Pri jemanju antitrombocitnih zdravil je:
- peptična ulkusna bolezen prebavnega trakta;
- razjeda v dvanajstniku;
- hemoragični izpuščaj;
- kršitve funkcionalnosti jetrnih celic in ledvičnih organov;
- odpoved organov - srce;
- napad možganske kapi v hemoragični obliki;
- obdobje predporodne tvorbe otroka;
- dojenja.
Antiprombocitna zdravila lahko povzročijo razjedo na želodcu.
Pri uporabi bronhialne astme lahko povzročijo bronhialni spazem, ki je resen zaplet te patologije.
Neželeni učinki
Pogosti neželeni učinki jemanja antiplateletnih zdravil se kažejo v:
- glavobol;
- slabost, včasih huda, ki lahko povzroči bruhanje;
- vrtenje glave;
- hipotenzija;
- krvavitev, ki nastane zaradi lažjih poškodb;
- alergija.
Seznam in razvrstitev antitrombotičnih sredstev
Vsa zdravila iz skupine antitrombocitov so razdeljena v kategorije (skupine):
- zdravila iz skupine ASA (acetilsalicilna kislina) -Trombo-AS zdravila, Aspirin Cardio, aspikor in CardiAAS;
- zdravila z disagregiranim učinkom - blokatorji receptorjev, kot je ADP (zdravilo Klopidogrel, Ticlopidine disaggregant);
- skupina zdravil z antitrombocitnim delovanjem - zaviralci fosfodiesteraze (Triflusal in Dipyramidol);
- skupina zdravil disaggregants - blokatorji GPR (receptorji tipa glikoproteina) - zdravilo Lamifiban, zdravilo Eptifibatid, zdravilo Tirofiban;
- inhibitorji sinteze arahidonske kisline - zdravilo Indobufen, zdravilo Picotamid;
- blokatorji receptorjev tromboksana - zdravilo Ridogrel;
- Zdravila, ki vsebujejo aktivno sestavino Ginkgo Biloba - to zdravilo Bilobil, kot tudi zdravila Ginos in Ginkio.
Nanašajo se tudi na zdravilne rastline z antitrombociti:
- konjski kostanj;
- jagodičevje;
- rastlinski sladki koren (koren);
- zeleni čaj;
- ingver;
- soja pri vseh uporabah;
- rastlina brusnice;
- česen in čebula;
- ginseng (koren);
- granatno jabolko (sok);
- Trava šentjanževke
Vitamin E, ki vsebuje enako aktivno delovanje, je antiplatelet.
Kakšne so razlike v protitrombocitnih zdravilih?
Antiprombocitna zdravila so razdeljena na dve vrsti zdravil:
- trombocitna zdravila;
- zdravila za eritrocite.
Trombocitna zdravila so zdravila, ki lahko ustavijo agregacijo molekul trombocitov. Najbolj znano zdravilo te vrste je Aspirin ali ASA (acetilsalicilna kislina).
Ta zdravila morajo trajati dolgo zdravljenje (zdravljenje z razgradnjo). Ker acetilsalicilna kislina daje učinek redčenja le pri dolgotrajni uporabi.
Če jemljete zdravila, ki temeljijo na zdravilni učinkovini acetilsalicilna kislina, morate piti vsaj mesec dni.
Pri izpostavljenosti aspirinu pride do upočasnitve adhezije trombocitnih plošč, kar upočasni proces strjevanja krvi.
Aspirin je najpogostejša antiplateletna trombocitna vrsta.
Tudi aspirin je njegova protivnetna lastnost in antipiretični učinek.
Mehanizem delovanja tega antitrombocitnega sredstva je povezan z zmanjšanjem aktivnosti pri sintezi molekul tromboksana A2. Ta snov je v sestavi molekule trombocitov.
Če zaužijete aspirin dlje časa, se bodo njegovi učinki začeli na nekaterih drugih koagulacijskih faktorjih, kar bo povečalo učinek redčenja.
Pogosto se aspirin predpisuje v profilaktičnih ukrepih tromboze. Potrebno ga je vzeti šele po obroku, ker ta antiagregant močno draži stene želodca.
Aspirin ni namenjen za samozdravljenje. Potrebno ga je jemati, kot vam je predpisal zdravnik, kot tudi s stalnim spremljanjem koagulacijskega procesa sistema homeostaze.
Stranske lastnosti učinka na telo zdravila Aspirin:
- bolečine v želodcu;
- hudo slabost, ki lahko povzroči bruhanje iz želodca;
- Patologija GI;
- razjeda prebavnega trakta;
- glavobol;
- alergije so oblika izpuščaja na koži;
- okvarjeno delovanje ledvic;
- motene jetrne celice.
Tiklopidin je močnejši antiplatelet kot Aspirin. To zdravilo je priporočljivo vzeti, kadar:
- bolezen tromboze;
- CHD (koronarna srčna bolezen);
- koronarna insuficienca;
- ateroskleroza, z očitnimi simptomi bolezni;
- tromboembolija;
- miokardni infarkt - obdobje po infarktu.
Curantil (Dipyridamole) je tudi trombocitno zdravilo iz antitrombocitne skupine.
Zdravilo lahko razširi krvne žile in zniža indeks krvnega tlaka. Pretok krvi v sistemu se začne gibati z večjo hitrostjo, celice telesa prejemajo več kisika. Ta proces zavira molekularno agregacijo trombocitov.
Takšen učinek zdravljenja je potreben v primeru srčnega napada, ki ga povzroči angina, da bi povečali koronarne arterije za lajšanje napada.
Ridogrel je antiagregant kombiniranih učinkov na sintezo molekul trombocitov. Zdravilo iz skupine blokatorjev antagonistov tromboksana A2 receptorja hkrati obravnava blokiranje teh receptorjev in tudi zmanjšuje sintezo tega faktorja.
Klinične študije so pokazale, da se pripravki Ridogrela v svojih lastnostih ne razlikujejo od zdravil z acetilsalicilno kislino.
Sodobna zdravila uporabljajo trombocitno antiplateletno obliko