Angiografija žil spodnjih okončin

Arteriografija - rentgenski pregled arterij z vnosom radioaktivne snovi v lumen posode. To je glavni del angiografije, ki velja za nepogrešljivo metodo za pregledovanje arterij.

Arteriografija vam omogoča diagnozo tumorjev, ki se nahajajo v bližini krvnih žil, patološke spremembe v arterijah, zoženje lumna in blokada krvnih žil ter druge motnje cirkulacije (npr. Spremembe arterijskega pulza).

Kako je to storjeno?

Danes se arteriografija (zlasti zgornjih in spodnjih okončin) izvaja v bolnišnicah, ki imajo kirurške oddelke krvnih žil. Sodobna tehnika arteriografije je standardizirana. Obstajajo le manjše spremembe metod, ki jih uporabljajo različni strokovnjaki. Tehnika tega diagnostičnega postopka je sorazmerno preprosta, zato se lahko izvaja ambulantno.

Včasih je treba ponoviti arteriografijo. V dvomljivih primerih ali pri pregledovanju zgornjih ali spodnjih okončin.

Kontrast pomaga videti arterijo

Rentgensko snov lahko injiciramo neposredno v arterijo ali skozi kateter. Ker sta hitrost in pritisk krvi v arterijah zelo visoki, se uvedba kontrasta vedno izvaja s pomočjo posebnih naprav. Radioaktivno snov se injicira pod zelo visokim tlakom (tlak se lahko prilagodi). Če je treba pregledati globoko arterijo, se v najbližjo arterijo vstavi tanek kateter, ki ga nato potisnemo v arterijo, ki se preučuje. Ta metoda, čeprav je veliko bolj zapletena, ni nevarna, saj se kateter najpogosteje premika v pravo smer vzdolž predhodno predvidene »poti«, poleg tega pa lahko proces opazimo na zaslonu rentgenskega aparata.

Uvedba kontrasta

Če je mogoče, se kontrast vedno vbrizga skozi krvni obtok. To preprečuje močno mešanje kontrasta s krvjo, tako da so arterije, ki se preučujejo, bolje vidne na rentgenski sliki. Če je treba kontrast uvesti retrogradno (proti pretoku krvi), se kakovost slik poslabša, ker v tem primeru se večina kontrasta izgubi.

Običajno je količina vbrizganega kontrasta majhna - le 30-40 ml. Kontrast je radioaktivna snov, ki poveča senčno podobo organov, pregledanih z rentgenskimi žarki. Bližje zdravniku (z uporabo katetra ali na kakršenkoli drug način) je, da pridemo do dela arterije, ki se preučuje, manj kontrasta mu je treba injicirati in manj stresa, ki ga pacientovo telo podvrže.

Prednosti in slabosti metode

Glede na rezultate arteriografije lahko zdravnik presodi resnost patoloških sprememb v arterijah. Zato vam v mnogih težkih primerih uporaba te metode omogoča natančno diagnosticiranje bolezni.

Vendar pa je arteriografija precej boleča, za razliko od nekaterih drugih metod angiografije, na primer, aortografija, med katero bolnik ne čuti uvedbe kontrasta. Kontrast se hitro premika skozi krvne žile, tako da lahko pride do hude bolečine. Pri nekaterih bolnikih se pojavijo hude bolečine, druge - šibkejše. Številni zdravniki pred injiciranjem arteriografije injicirajo analgetično raztopino prokaina.

Arteriografija zgornjih in spodnjih okončin je pogostejša. Pred postopkom bolnik ne sme vzeti ničesar za hrano. Običajno zdravnik pred postopkom predpisuje pomirjevala samo za starejše ali lahko nagnjene bolnike. Če so arterije bolnika zelo občutljive, se bolniku pred postopkom injicira pomirjevalna raztopina.

Arteriografija

Arteriografija kot poseben primer angiografije je metoda za pregledovanje arterij z uporabo rentgenskega sevanja in uvedbo kontrastnega sredstva v posodo. Arteriografija je glavna vrsta angiografije, ki je nepogrešljiva za oceno stanja arterij.

Takšna študija pomaga natančno diagnosticirati patološke spremembe v arterijah, prisotnost tumorja v neposredni bližini krvnih žil, zmanjšanje lumena kanala, blokiranje arterij, nenormalnosti arterijskega pulza in številna druga stanja.

Glede na lokacijo:

• arteriografija možganov;
• ledvična arteriografija;
• arteriografija spodnjih in zgornjih okončin.

Kako gre?

Danes je arteriografska študija izvedena samo v bolnišnicah, ki se nahajajo v kirurških ordinacijah krvnih žil.

Sam postopek je preprost in standardiziran, pogoji - ambulantni. Priprava za študijo vključuje odstranitev dlak na območju preiskovane arterije in čiščenje želodca in črevesja s klistiranjem.

Bolnik se postavi na operacijsko mizo in opravi lokalna anestezija, ker se arteriografija šteje za postopek z nizko bolečino. Po anesteziji se namesti kateter, skozi katerega se dostavi visokokontrastna tekočina. Glede na območje krvnih žil, ki jih je treba pregledati, se uporabi drugačna količina tekočine (od 30 do 40 mg), ki se lahko dovaja pod različnim tlakom.

Po uvedbi kontrasta se izvede serija trenutnih zaporednih rentgenskih žarkov, ki se nato shranijo v računalnik in se lahko pregledajo in analizirajo v vsakem primernem času. Po končanem postopku se na mesto vboda nanese aseptična obloga za preprečevanje krvavitev in okužbe.

Indikacije za izvajanje.

• ateroskleroza žil spodnjih okončin;
• arterijska tromboza;
• ateroskleroza možganskih žil;
• obliteracijski endarteritis;
• s sumom na anevrizmo arterij;
• diagnosticiranje tumorjev ob arterijah.

Kontraindikacije.

Treba je omeniti, da ni absolutnih kontraindikacij za izvedbo študije, vključno z arteriografijo cerebralnih žil.

Število relativnih kontraindikacij vključuje patološka stanja, pri katerih lahko arteriografija povzroči poslabšanje stanja. Na primer:

• akutna kap;
• odpoved ledvic;
• akutna nalezljiva bolezen;
• odpoved jeter;
• dekompenzirano srčno popuščanje;
• alergični na zdravila, ki vsebujejo jod.

Prednosti in slabosti.

Arteriografija se kaže kot zelo dragoceno diagnostično orodje, ki v mnogih težkih primerih omogoča natančno določanje diagnoze in lokalizacijo problema.

Toda v primerjavi z drugimi tipi angiografije je arteriografija najbolj boleč postopek, saj je hitrost gibanja kontrasta skozi krvne žile zelo visoka.

Poleg lokalne anestezije se pacientom s posebno občutljivimi arterijami doda posebna pomirjevalna raztopina, ki tudi zmanjša stopnjo bolečine.

Stroški

Cena za postopek arteriografije se začne od 10 000 rubljev in se lahko poveča do 2-krat, odvisno od klinike.

Arteriografija

Arteriografija - rentgenski pregled arterij z uvedbo kontrastnega sredstva. S to metodo pregledamo možganske arterije in ledvice, zgornje in spodnje okončine. Metoda vključuje uvedbo posebnega katetra v arterije, polnjenje arterij iz študijskega območja z radiološko snovjo, izvajanje hitrega rentgenskega pregleda in odstranitev katetra iz posode.

Indikacije za arteriografijo

Ateroskleroza možganskih žil.

Ateroskleroza žil spodnjih okončin.

Obliteracijski endarteritis spodnjih okončin.

Diagnoza tumorjev, ki se nahajajo v ali blizu žil, ki blokirajo lumen posode in ovirajo pretok krvi.

Sum suma na arterijsko anevrizmo.

Kontraindikacije za arteriografijo

Kontraindikacije za študijo

Za študijo ni absolutnih kontraindikacij.

Relativne kontraindikacije (stanja, pri katerih lahko koronarna angiografija poslabša bolnikovo stanje):

• akutne odpovedi ledvic
• akutna odpoved jeter
• akutne okužbe
• dekompenzirano srčno popuščanje
• dokumentirana anafilaktična reakcija na pripravke joda,
• akutna kap

Priprava na arteriografijo

Pri pripravi študije, izvedene v raziskavi:

• popolna krvna slika
• koagulogram,
• biokemični test krvi,
• krvni tip in Rh faktor
• 12-vodni EKG
• EchoCG (ultrazvok srca).

Na predvečer študije je potrebno obrisati lasno linijo preko arterije, skozi katero bo vstavljen kateter.

Preko noči počistimo klistir.

Študija poteka na prazen želodec.

Metodologija

Med arteriografijo bolnik leži na operacijski mizi. Pred začetkom študije se pacientu daje lokalna anestezija, saj se postopek šteje za majhen učinek.

Glede na to, katere arterije v regiji bodo pregledane, se izvede punkcija arterije, skozi katero se vstavi kateter, najpogosteje se uporabi punkcija femoralne arterije in njena kateterizacija.

Po prebadanju stene femoralne arterije z debelo iglo skozi njega vstavimo prevodnik (tanek trak), ki služi za vodenje katetra do želenih arterij in kontrasta. V nekaterih primerih se izvaja perkutana punkcija arterij in vnos kontrastnega sredstva v njih.

Hkrati z uvedbo kontrasta se izvede hitra rentgenska raziskava, ki povzroči vrsto slik, ki jih je mogoče shraniti v računalniški pomnilnik in ponovno pregledati.

Po končanem študiju se kateter odstrani in mesto punkcije žile previdno pritisne, da se prepreči krvavitev. Nato vstavite aseptično povoj za pritisk.

Arteriografske komplikacije

Krvavitev na mestu vboda (punkcija) arterije.

Alergijska reakcija na kontrastno sredstvo, ki vsebuje jod.

Interpretacija rezultatov arteriografije

Arteriografija razkriva patološke spremembe v arterijah, zoženje njihovega lumna ali blokado, ki vodijo v motnjo oskrbe s krvjo na preučevanem območju.

Možni rezultati raziskav

Arteriografija možganskih žil

Možganska žilna anevrizma

Tumor v lobanjski votlini

Odkrivanje vira pljučne krvavitve

Diferencialna diagnoza malignih in benignih pljučnih tumorjev

Ocena krvnega pretoka v pljučih s prirojeno srčno boleznijo

Diagnoza pljučnih malformacij

Akutne in kronične bolezni arterij, ki jih spremlja njihova okluzija (obliteranti ateroskleroze, endarteritis obliterans)

Krvni strdki v arterijah

Tumorji arterij ali sosednjih kosti in mehkih tkiv

Izberite simptome, ki vas zanimajo, odgovorite na vprašanja. Ugotovite, kako resen je vaš problem in ali morate obiskati zdravnika.

Pred uporabo informacij, ki jih zagotavlja spletna stran medportal.org, preberite pogoje uporabniškega sporazuma.

Uporabniški sporazum

Stran medportal.org nudi storitve pod pogoji, opisanimi v tem dokumentu. Z začetkom uporabe spletne strani potrjujete, da ste pred uporabo spletnega mesta prebrali pogoje te uporabniške pogodbe in v celoti sprejmete vse pogoje te pogodbe. Ne uporabljajte spletnega mesta, če se ne strinjate s temi pogoji.

Opis storitve

Vse informacije, objavljene na spletnem mestu, so samo za referenco, informacije iz javnih virov so referenčne in niso oglaševanje. Spletna stran medportal.org ponuja storitve, ki uporabniku omogočajo iskanje drog v podatkih, pridobljenih iz lekarn, kot del dogovora med lekarnami in medportal.org. Za lažjo uporabo podatkov o zdravilih na mestu uporabe so prehranska dopolnila sistematizirana in podana na en sam način.

Stran medportal.org ponuja storitve, ki uporabniku omogočajo iskanje klinik in drugih zdravstvenih informacij.

Opozorilo

Informacije v rezultatih iskanja niso javna ponudba. Upravljanje spletne strani medportal.org ne zagotavlja točnosti, popolnosti in (ali) ustreznosti prikazanih podatkov. Uprava spletnega mesta medportal.org ni odgovorna za škodo ali škodo, ki ste jo utrpeli zaradi dostopa ali nezmožnosti dostopa do spletnega mesta ali zaradi uporabe ali nezmožnosti uporabe te strani.

S sprejemanjem pogojev te pogodbe popolnoma razumete in se strinjate, da:

Informacije na spletnem mestu so samo za referenco.

Uprava spletnega mesta medportal.org ne zagotavlja odsotnosti napak in neskladij glede prijavljenih na spletnem mestu in dejanske razpoložljivosti blaga in cen blaga v lekarni.

Uporabnik se obvezuje, da bo informacije, ki so v interesu, pojasnil s telefonskim klicem v lekarni ali uporabil informacije, ki jih bo po lastni presoji uporabil.

Uprava spletnega mesta medportal.org ne zagotavlja odsotnosti napak in neskladij glede urnika dela klinik, njihovih kontaktnih podatkov - telefonskih številk in naslovov.

Niti uprava spletnega mesta medportal.org niti katera koli druga stranka, ki sodeluje v postopku zagotavljanja informacij, ni odgovorna za kakršno koli škodo ali škodo, ki ste jo morda utrpeli, če ste se v celoti zanašali na informacije na tej spletni strani.

Uprava spletnega mesta medportal.org se zavezuje in se zavezuje, da si bo še naprej prizadevala za zmanjšanje razlik in napak v posredovanih informacijah.

Upravljanje strani medportal.org ne zagotavlja odsotnosti tehničnih napak, tudi glede delovanja programske opreme. Uprava spletnega mesta medportal.org se zavezuje, da bo čim prej naredila vse za odpravo napak in napak v primeru njihovega nastanka.

Uporabnik je opozorjen, da uprava spletnega mesta medportal.org ni odgovorna za obisk in uporabo zunanjih virov, povezave do katerih so lahko na spletnem mestu, ne daje odobritve za njihovo vsebino in ni odgovorna za njihovo razpoložljivost.

Uprava spletnega mesta medportal.org si pridržuje pravico, da spletno stran začasno prekine, delno ali v celoti spremeni njeno vsebino, spremeni Uporabniško pogodbo. Takšne spremembe se izvedejo le po presoji uprave brez predhodnega obvestila uporabniku.

Potrjujete, da ste prebrali pogoje te uporabniške pogodbe in v celoti sprejmete vse pogoje te pogodbe.

Oglaševalske informacije, na katerih ima umestitev na spletnem mestu ustrezno pogodbo z oglaševalcem, so označene kot "oglaševanje".

Angiografija žil spodnjih okončin

Aorta je glavna posoda, katere veje so prisotne v vseh delih telesa. Glavna posoda je razdeljena na ilealne arterije, ki so razdeljene na femoralne arterije, ki dovajajo kri spodnjim okončinam. Stanje vaskularnega sistema vpliva na celotno vitalno dejavnost celotnega organizma. In če se v kateremkoli plovilu pojavi težava, to negativno vpliva na delovanje notranjih organov.

Toda v človeškem telesu obstaja veliko število plovil, zato je težko ugotoviti, kje je prišlo do težave. Pridobitev popolne slike o bolezni z ultrazvokom ali skupnimi diagnostičnimi metodami je lahko težavna. Takšen raziskovalni postopek kot angiografija žil spodnjih okončin pride v reševanje. Kaj je angiografija, kdaj in kako varno je diagnostična metoda, se boste naučili iz tega članka.

Splošne informacije o angiografiji

Med angiografijo se v posodo vnese kontrastno sredstvo, ki mu sledi vrsta rentgenskih žarkov z jasno sliko žil. To je nov način raziskovanja, čeprav se je pojavil že davno, vendar se je v zadnjih desetletjih začel širše uporabljati v praksi.

Angiografija je vrsta instrumentalne diagnostike, saj se med postopkom izvaja punkcija, to je punkcija potrebne posode. Skozi to punkcijo in vnesite posebno rentgensko kontrastno sredstvo. To je zelo učinkovita, hkrati pa tudi kompleksna študija, ki jo je treba izvesti le v specializiranih prostorih, kjer se ustvarijo primerni pogoji, po navodilih zdravnika.

Indikacije za angiografijo žil spodnjih okončin

Angiografija žil spodnjih okončin je zapletena diagnostična metoda, saj se je žila preluknjala in se izloči sevanje zaradi rentgenskih žarkov. Zato zdravnik predpiše postopek le v skrajnih primerih, kadar obstajajo sumi bolezni:

• aterosklerotične bolezni arterij nog, med katerimi se plovilo zoži ali zamaši;
• bolezni žil na nogah, flebitis in tromboflebitis;
• poškodbe nog in poškodbe, ki vodijo do žilnih poškodb;
• patologije arterij, ki jih spremlja štrlanje njihovih sten, na primer, disekcija anevrizma plovila;
• sindrom diabetične noge, med katerim je krvni obtok moten v stopalih zaradi razvoja sladkorne bolezni;
• gnojno-nekrotične spremembe v nogah;
• arterijske razjede in krvavitve;
• vnetje žil in njihovo otekanje;
• šepavost in bolezen perifernih arterij.

Indikacija za študijo je prisotnost simptomov:

• hude bolečine v nogah;
• utrujenost stopal;
• občutek pečenja pri teletih in mravljinčenje med hojo;
• občutek neugodja v spodnjih okončinah, ki se z gibanjem krepi in izgine po nekaj minutah počitka;
• odrevenelost stopal v mirovanju;
• težave s cirkulacijo;
• bledica kože na nogah.

Uredniški odbor

Če želite izboljšati stanje vaših las, je treba posebno pozornost posvetiti šamponom, ki ga uporabljate.

Zastrašujoča slika - v 97% šamponov znanih blagovnih znamk so snovi, ki zastrupljajo naše telo. Glavne sestavine, zaradi katerih so vse težave na etiketah označene kot natrijev lavril sulfat, natrijev lauret sulfat, kokosulfat. Te kemikalije uničijo strukturo kodre, lasje postanejo krhki, izgubijo elastičnost in moč, barva bledi. Najslabše pa je, da te stvari pridejo v jetra, srce, pljuča, se nabirajo v organih in lahko povzročijo raka.

Svetujemo vam, da opustite uporabo sredstev, v katerih se te snovi nahajajo. Nedavno so strokovnjaki naše redakcije analizirali šampone brez sulfatov, kjer je prvo mesto prevzelo podjetje Mulsan Cosmetic. Edini proizvajalec naravne kozmetike. Vsi izdelki so izdelani pod strogim sistemom kontrole kakovosti in certificiranja.

Priporočamo, da obiščete uradno spletno trgovino mulsan.ru. Če dvomite v naravnost vaše kozmetike, preverite datum izteka roka uporabnosti, vendar ne sme presegati enega leta skladiščenja.

Vrste angiografije nožnih žil

1. venska angiografija;
2. angiografija arterij.

Ta postopek ločevanja je potreben, ker je patologija indikacija za preučevanje žil in arterij. Na splošno sta ti dve vrsti enaki, vendar se razlikujeta po mestu vboda posode in uvedbi rentgenskega kontrastnega sredstva, kot tudi indikacij. Angiografijo ven ali arterij dopolnjuje računalniška tomografska angiografija nog, ki je informativna in sodobna.

Angiografija spodnjih okončin se uporablja za naslednje namene:

• odkrivanje aterosklerotičnih bolezni;
• preverjanje patoloških povezav plovil;
• vaskularno zdravljenje med stentiranjem;
• pregled pred postopkom obsevanja;
• identifikacija žil, povezanih s tumorji;
• odkrivanje pljučne embolije;
• oceno žilne prehodnosti.

Priprava postopka

• 5-7 dni, mora bolnik prenehati jemati zdravila za redčenje krvi, kot je aspirin;
• 1 dan pred postopkom ni dovoljeno kaditi;
• nekaj ur morate zavrniti jesti, izključiti morate večerjo na dan pred postopkom in jutri na dan pregleda. Vnos tekočine mora biti omejen;
• zdravnika morate obvestiti, če obstajajo dejavniki, kot so nosečnost, alergije in težave s strjevanjem krvi;
• pred začetkom angiografije se pacientu, če je potrebno, da sedativno ali antialergijsko sredstvo;
• Nekaj ​​časa pred študijo zdravnik bolniku pove, kakšna je angiografija žil v nogah, značilnosti postopka in ga obvešča o možnih zapletih in neželenih učinkih, po katerih mora pacient dati pisno soglasje;
• Pri zdravstveni ustanovi morajo biti izpolnjeni naslednji pogoji: razpoložljivost potrebnih zdravil; skupina potrebnih zdravnikov; absolutne sanitarne in asepse.

Značilnosti postopka

Sam postopek angiografije nog se izvede v naslednjem vrstnem redu:

• mesto punkcije se zdravi z antiseptikom, da uniči mikroorganizme na površini kože;
• z uporabo posebnega katetra z mandrinom se preluknjava posoda, ki se bo nadalje preučila;
• po opravljeni punkciji zdravnik izvleče mandrin in skozi kateter, ki ostane v posodi, injicira kontrastno sredstvo;
• vzame se več radioloških posnetkov spodnjih okončin, slike naj bodo kakovostne in natančne slike. Če se uporablja angiografija CT, se izvedejo plasti po plasti;
• ko je serija posnetkov pripravljena, se kateter previdno doseže;
• Če je območje predrtja vpeto, da se ustavi krvavitev, se po potrebi uporabi šiv.

Po posegu je pacient v bolnišnici pod nadzorom zdravnika, da bi preprečil zaplete, če se pojavijo. Prevleko lahko odstranite po 24 urah in če je vse v redu, se bolnik izprazni. V prvih 24 urah po študiji se mora oseba držati počitka v postelji in porabiti več vode.

Kontraindikacije za postopek

Rentgenski pregled ima številne kontraindikacije, s katerimi mora zdravnik obvestiti bolnika. Te kontraindikacije vključujejo:

• alergični na katerokoli snov, ki je del kontrastnega sredstva, zlasti alergijska reakcija na jod;
• akutni miokardni infarkt;
• kronične bolezni srca in ožilja;
• bolezni notranjih organov v akutni ali kronični obliki;
• patologije krvnih strdkov;
• individualna nestrpnost nekaterih komponent kontrasta;
• ponovitev duševne bolezni;
• akutne odpovedi ledvic.

Angiografijo nožnih žil med nosečnostjo ali dojenjem in pri majhnih otrocih se lahko izvaja v skladu s strogimi indikacijami.

V redkih primerih pride do odpovedi ledvic, kapi ali miokardnega infarkta. Komplikacije se pojavijo prvi dan po angiografiji, zato mora biti bolnik pod nadzorom zdravnika, da se lahko hitro odzovete.

Vse podrobnosti o angiografiji žil spodnjih okončin

Angiografija je posebna vrsta rentgenskih slik, ki se uporablja za oceno stanja krvnih žil in pretoka krvi. Vzorci, ki so nastali med pregledom, se imenujejo angiogrami. Krvnih žil ni mogoče podrobno pregledati s pomočjo običajnih rentgenskih žarkov, zato se med angiografijo bolniku v obravnavanem območju injicira kontrastno sredstvo. Medtem ko se premikate vzdolž njih, "poudari" krvne žile.

Vrste postopkov

Angiografija je minimalno invazivni zdravniški pregled, ki pomaga strokovnjakom diagnosticirati in zdraviti številne bolezni.

Postopek se izvaja z uporabo:

• Katetri;
• Magnetna resonanca (MRI);
• Računalniška tomografija (CT).

V CT angiografiji se za pridobivanje podrobnih slik krvnih žil in tkiv uporabljajo multispiralne računalniške tomografije. Kontrastno sredstvo (barvilo), ki vsebuje jod, se injicira skozi majhen kateter (ki je bil predhodno injiciran v veno). Po postopku CT-angiografije se slike obdelujejo s posebno programsko opremo, običajno pa rezultate pregledajo v različnih ravninah in projekcijah.

Ko uporabljate kateter, v tanko plastično cevko (sam kateter) vstavimo v arterijo s punkcijo kože s posebno iglo. Na primer, za rentgenski pregled mehurja se skozi sečnico vstavi kateter. Ko je naprava nameščena na želenem območju, se v cev vbrizga kontrastno sredstvo, slike posode pa dobimo z uporabo majhnih odmerkov ionizirajočega sevanja.

Postopek magnetne resonančne angiografije (MRA) izvajamo z uporabo magnetnega polja, radiofrekvenčnih valov in računalnika, MRA pa vam omogoča, da dobite podrobne slike glavnih arterij telesa. G. angiografijo lahko izvedemo brez uporabe barvila.

Raziskava se uporablja za podroben pregled in preučevanje krvnih žil v različnih organih človeškega telesa, in sicer:

• Angiografija cerebralnih žil;
• Angiografija žil za glavo in vrat;
• Koronarna angiografija (pregled srčnih žil);
• Angiografija prsne aorte;
• Angiografija trebušnih žil (vključno z jetri, ledvicami);
• Pregled medeničnih organov;
• Angiografija žil spodnjih okončin (nog);
• Angiografija zgornjih okončin.

Zdravniki uporabljajo ta test za diagnosticiranje in vrednotenje številnih bolezni krvnih žil in s tem povezanih pogojev, kot so: t

• Poškodbe;
• Aneurizma;
• Blokada (tromboflebitis);
• Fibroblasti;
• Prirojene anomalije srca.

Poleg tega zdravniki uporabljajo rezultate angiografije za oceno stanja žil po operaciji. Pregled pomaga:

• Odkrivanje aterosklerotičnih bolezni (krvni strdki in plaki), ki povzročajo zoženje arterij spodnjih okončin in pomagajo pri pripravi endovaskularnih postopkov;
• Preverite malformacije (patološke povezave plovil);
• Pri zdravljenju krvnih žil, na primer z implantacijo stenta v aorto (stentiranje);
• Identificirajte žile, ki hranijo tumor, kot tudi angiografijo, ki se uporablja kot pregled pred kemoembolizacijo ali intraarterialnim obsevanjem;
• Ugotovite pljučno embolijo (zaradi tromboflebitisa) ali pljučne vaskularne fistule;
• Ocenite vaskularno obstrukcijo.

Rezultati angiografije krvnih žil spodnjih okončin lahko kažejo:

• Vnetje žil;
• Poškodbe krvnih žil;
• Thromboangiitis obliterans (Buergerjeva bolezen);
• Takayasujeva bolezen (redka bolezen, ki povzroča vnetje krvnih žil).

Druga vizualna predstavitev postopka na nekoliko drugačen način.

Indikacije za pregled

Angiografija žil spodnjih okončin (periferna angiografija) se uporablja za spremljanje stanja arterij in krvnih žil nog, za odkrivanje nepravilnosti.

Aterosklerotične vaskularne bolezni (utrjevanje arterij) izzovejo nastanek usedlin, ki se kopičijo v krvnih žilah nog in zmanjšajo pretok krvi v slednje. To zmanjšanje pretoka krvi lahko povzroči hude bolečine v nogah, šepavost, povzroči smrt tkiva noge in stopala, nastanek anevrizme.

Zdravnik vam lahko priporoči angiografijo spodnjih okončin, če:

• Bolnik ima simptome zoženih ali blokiranih krvnih žil v nogah;
• Krvavitve;
• Lame;
• Arterijske razjede;
• Otekanje ali vnetje krvnih žil (vaskulitis);
• Bolezen perifernih arterij.

Poleg simptomov, kot so:

• Hude boleče bolečine v nogah;
• Utrujene noge;
• Občutek pečenja (precej pogost simptom, mnogi bolniki opažajo močno pekoč občutek v predelu teleta in mravljinčenje pri hoji);
• Nelagodje v mišicah nog, telet ali stegen, poslabšano pri hoji ali v ozadju vadbe in prehodu po nekaj minutah počitka;
• Utrujenost spodnjih okončin (zlasti v mirovanju);
• Kronične motnje nog;
• Bleda koža spodnjih okončin.

Včasih so lahko pomožni simptomi periferne arterijske bolezni spodnjih okončin:

• Impotenca;
• Bolečine in krči v nogah ponoči;
• Bolečine ali ščemenje v nogah postanejo tako hude, da pacient ob šibkem pritisku ali stiku z oblačili ali posteljnino doživlja nelagodje;
• Temno modre žile na nogah;
• Nezdravilne rane.

Vsi zgoraj navedeni simptomi in bolezni so indikacije za angiografijo.

Učinkovitost raziskave in njen namen

Bolnik ima lahko več težav, povezanih z boleznimi arterije spodnjih okončin. Angiografija je lahko zelo uporabna za odkrivanje krvnih strdkov v nogah. Glede na pregled lahko opravimo ne le diagnozo bolezni, ampak tudi postopek, imenovan angioplastika, ki kirurgu omogoča, da ponovno vzpostavi okrnjen krvni pretok. Zdravnik uporablja tanko cevko, ki jo prehaja skozi žilo v spodnjem koncu do prizadetega območja v arteriji. Cev ima na koncu majhno kroglo. Ko cev doseže cilj, zdravnik napihne ta balon, ki nato začne strdek potiskati proti steni arterije. Razširja ga in obnavlja pretok krvi. Angiografija (in angioplastika) so varni in učinkoviti postopki. Tveganja in zapleti so zelo redki.

S pravočasno zdravljenje z zdravnikom in zgodnje diagnoze bolezni perifernih arterij je zelo dobro zdraviti.

Priprava na test

Pred pregledom je prepovedano jesti in piti 6-8 ur. Kajenje je prepovedano 24 ur pred preskusom.

Strokovnjak lahko priporoči ustavitev nekaterih zdravil, kot so aspirin, varfarin, heparin ali druga sredstva za redčenje krvi. Prepričajte se, da zdravnik pozna vsa zdravila, vključno z vitamini, zeliščnimi pripravki, prehranskimi dopolnili.

Prav tako mora biti strokovnjak obveščen o:

• Nosečnost;
• Alergije na katero koli zdravilo (zlasti jod);
• Motnje strjevanja krvi (nizki trombociti).

Pred pregledom lahko zdravnik zahteva tudi rezultate celotne krvne slike (napredni profil) in fizični pregled (merjenje tlaka).

Nekateri bolniki raje sedirajo pred postopkom.

Cene za angiografijo (CT, kateter ali MRI) spodnjih okončin se gibljejo med 10.000-12.000 rublji, odvisno od regije. V Moskvi, v diagnostičnem centru Ramsey, bo cena za CT angiografijo 11.500 rubljev, na kliniki za družino bo cena okoli 10.900 rubljev, cena v kliniki Medsi bo 9.450 rubljev.

Potek raziskave

Postopek se izvaja neposredno v kliniki. Trajanje je približno 60 minut. Ampak včasih malo dlje, če pacient doživlja angioplastiko.

Posebej usposobljena ekipa medicinskega osebja izvaja angiografijo. V skupini je radiolog, ki bo vodil postopek, medicinsko osebje (kardio-nevrolog, medicinska sestra) in radiolog. Če se izvede angioplastika, bo ekipa vključila tudi kirurga.

Postopek ne povzroča bolečin. Bolnika boste pozvali, naj se uleže na posebno rentgensko mizo. Med postopkom je v sobi kardio-nevrolog, ki bo stalno meril srčni utrip, krvni tlak in spremljal pacientovo dihanje. Sredstva proti bolečinam in pomirjevala se dajejo s kapalno infuzijo. Območje spodnjih okončin je dezinficirano in dana je lokalna anestezija.

Zdravnik naredi majhen injekcijo s posebno iglo. Nato se dolg cev (kateter) vstavi v pacienta pod kožo skozi zarez v arteriji v nogi in ga preide skozi krvne žile. Nato se skozi kateter injicira kontrastno sredstvo. Bolniki se med injiciranjem kontrastnega zdravila pogosto počutijo toplo v nogah ali drugih delih telesa, včasih opazijo rahlo povišanje temperature. Zdravnik bo bolnika pozval, naj se med pregledom ne premika, da bo lahko slikal jasno.

Če je bil med pregledom odkrit tromb, bo zdravnik ugotovil, ali ga je mogoče odpreti. Ta postopek se imenuje balonska angioplastika. Majhen balon (čebulica) je pritrjen na konec katetra, kateter je vstavljen v področje okludirane arterije. Nato se balon napihne, da se odpre tromb, pod vplivom pritiska se arterije razširijo in obnovi normalni pretok krvi. Po takšni operaciji na plovilih lahko zdravnik postavi "stent" v mesto okluzije, da ostane odprt (stentiranje). Stent je pritrjen tudi na konec katetra in postavljen na pravo mesto.

Drug način za odprtje tromba brez angioplastike je uporaba zdravila za raztapljanje strdka, zdravnik pa izbere med pregledom. Poleg raztapljanja strdka lahko specialist postavi tudi stent v arterijo. V tem primeru se bolniku predpišejo zdravila za redčenje krvi.

Po angiografiji in angioplastiki se kateter počasi odstrani in na mesto injiciranja nanese majhen povoj, da se prepreči krvavitev. Druga možnost je, da tehnik zapne vstavitveno mesto katetra.

Bolnik je vsaj 6 ur po posegu pod zdravniškim nadzorom. Priporočljivo je tudi, da zmanjša vse vrste telesne in spolne aktivnosti v 24-48 urah.

Po končanem pregledu lahko bolnik gre domov.

Pozor! Vožnja po postopku je prepovedana.

Pogoji za

• Rentgenska miza je običajno hladna in trda, zato pri nekaterih bolnikih povzroča mrzlico in tremor. V tem primeru lahko zdravnik zaprosi za odejo ali odejo;
• Bolniki pogosto doživijo pekoč občutek na mestu vboda in rahel pritisk, ko se kateter premika skozi posode;
• Kontrast lahko povzroči zardevanje kože;
• Na mestu vboda se lahko pojavi modrica.

Poiščite zdravniško pomoč v primeru:

• Oteka tkivo;
• Huda krvavitev;
• Akutna bolečina v nogah.

Zapleti in kontraindikacije

Angiografija je varen postopek. Včasih pa so možni nekateri zapleti.

• V tem postopku se uporabljajo rentgenski žarki. Količina sevanja, prejeta med preskusom, se šteje za varno. Če pa je bolnica noseča ženska, lahko ta količina sevanja poveča tveganje za zaplete pri plodu;
• Okužbe na mestu injiciranja so zelo redke;
• Kateter, nameščen v arteriji, lahko poškoduje krvne žile, povzroči poškodbe ali stiskanje živca v nogi;
• Nekateri ljudje imajo alergijo na kontrastna sredstva, ki vsebujejo jod, ali druga zdravila, ki se uporabljajo med pregledom (na primer za anestezijo);
• Obvestite zdravnika, če imate sladkorno bolezen;
• Redko lahko kontrastno sredstvo povzroči odpoved ledvic.

Tudi zapleti so:

• Tromb na mestu injiciranja;
• Pljučna embolija;
• Prekomerno krvavitev na mestu injiciranja;
• Srčni napad;
• Hematom na mestu injiciranja;
• Možganska kap

Vsi zgoraj navedeni zapleti so zelo malo verjetni (95% jih ne doživlja stranskih učinkov).

Druge vrste preiskav žil

Druge raziskovalne metode vključujejo:

• Skeniranje fibrinogena (zmerno občutljiv test za diagnozo krvnih strdkov v tele in poplitealni veni, vendar manj občutljiv na površinske krvne strdke v femoralni ali ilikalni veni);
• Phlebogram (uporablja se za diagnosticiranje akutnih venskih krvnih strdkov v spodnjih okončinah).

In tudi teste z ultrazvokom:

Impedančna pletizmografija (pogosto ne zazna krvnih strdkov, ki ne blokirajo krvne žile);

• Doppler sonografija (neinvazivni test, ki se uporablja od leta 1980).

In testi z uporabo rentgenskih slik ali računalniške tomografije (CT):

• Venografija (flebografija) (ta testna metoda lahko zazna krvne strdke v tele);
• VQ skeniranje (skeniranje se lahko uporabi za diagnosticiranje pljučne embolije);
• Spiralna CT (metoda je zelo učinkovita pri diagnozi pljučne embolije).

Cena zgoraj navedenih metod je običajno veliko višja od angiografskega postopka.

Zaključek

Angiografija ima veliko prednosti v primerjavi z drugimi metodami za pregledovanje ven, predvsem zaradi možnosti zdravljenja tromboze neposredno med preiskavo.

Postopek je na mnogih področjih zdravljenja, zlasti v kardiologiji, potreben, saj pomaga identificirati strukturne abnormalnosti srca pred pojavom simptomov, pa tudi terapijo, urologijo, zaradi odprave potrebe po kirurškem posegu. Postopek vam omogoča tudi izbiro najučinkovitejše korektivne terapije za krvni strdek.

V primerjavi z drugimi metodami ima angiografija manj kontraindikacij in zapletov.

Značilnosti angiografije žil spodnjih okončin

Angiografija žil spodnjih okončin je ena od vrst radiografije. Uporablja se za oceno vaskularne prepustnosti in določitev stanja cirkulacijskega sistema. S tem postopkom je mogoče identificirati številne patologije in pravočasno izbrati ustrezno terapijo. Kaj je torej angiografija?

Bistvo postopka

Veliko ljudi zanima, kaj je angiografija. Ta izraz se razume kot diagnostični rentgenski postopek, ki pomaga določiti stanje žil.

Zahvaljujoč postopku, je mogoče identificirati območje lokalizacije krvnih strdkov, zamašitev krvnih žil in druge težave. Pri izvajanju angiografije z uporabo rentgenskih slik in kontrasta. Zaradi tega lahko zdravnik zazna nenormalnosti v žilah. Metoda je sestavljena iz uvajanja kontrasta v posodo, ki ji sledijo rentgenski žarki.

Ta tehnika se šteje za precej zapleteno, ker vključuje poškodbo dermisa in je povezana z izpostavljenostjo sevanju. Ker se izvaja pod strogimi indikacijami.

Razvrstitev

Angiografijo spodnjih okončin izvajamo s takimi metodami:

• s slikanjem z magnetno resonanco (MR);
• z uporabo katetrov;
• s pomočjo računalniške (CT) tomografije.

Posebne naprave - multispiralne tomografi pri izvajanju CT-angiografije pomagajo pri pridobivanju visokokakovostnih slik. Med postopkom uvedemo kontrast s posebnim katetrom.

Po končanem delu se slika obdeluje s posebnim programom. Dobljeni podatki se preučujejo v različnih projekcijah.

V primeru katetra se v posodo vstavi plastična cev majhnega premera. V ta namen je koža prebodena s posebno iglo. Ko kateter pade v želeno območje, se skozi cev vstavi kontrast. Podoba posode je pridobljena z uporabo majhnih odmerkov sevanja.

MR angiografijo izvajamo z uporabo magnetnega polja, računalnika in radijskih frekvenčnih valov. Zahvaljujoč postopku je mogoče pridobiti podrobne slike glavnih arterij telesa. Ta vrsta angiografije se lahko izvede brez uporabe barvila.

Indikacije

Ta vrsta angiografije se izvaja za ugotavljanje zdravja žil v nogah in ugotavljanje nepravilnosti. Z razvojem ateroskleroze obstaja tveganje za depozite. Kopičijo se v žilah nog in zmanjšujejo pretok krvi.

Kot rezultat, oseba zdi intenzivno bolečino, hoja je moten. Tkiva pogosto umirajo in se oblikujejo anevrizme.

V takšnih primerih se lahko zahteva izvedba te diagnostične študije:

• krvavitev;
• pojav simptomov zoženja ali blokade žil v nogah;
• otekanje ali vnetna vaskularna bolezen;
• razjede;
• šepavost;
• patologija perifernih arterij.

Poleg tega so lahko podlaga za postopek takšni znaki:

• hude bolečine v nogah;
• povečana utrujenost;
• nelagodje v mišičnem tkivu nog, ki se povečuje z gibanjem ali stresom;
• občutek gorenja;
• izguba občutka v nogah;
• beljenje kože stopal;
• težave s pretokom krvi v nogah.

Anomalije nožnih žil lahko povzročijo naslednje težave:

• krči in bolečine v nogah ponoči;
• videz nezdravilnih ran;
• videz modrih žil;
• težave z erekcijo pri moških;
• neugodje tudi pri dotiku oblačil ali pri manjšem pritisku.

V praksi se običajno pregledajo spodnje okončine. To je posledica velikega števila nenormalnosti žil in arterij nog. Vendar pa včasih zdravniki priporočajo postopek za preučevanje stanja žil zgornjih okončin. To je običajno potrebno, ko prejmete travmatične poškodbe.

Pri boleznih žil spodnjih ali zgornjih okončin lahko izvajamo flebografijo. Če obstaja sum na arterijske lezije, je treba opraviti arteriografijo.

Kontraindikacije

Ta tehnika je v takih primerih kontraindicirana:

• odpoved ledvic, jeter, srca v fazi dekompenzacije;
• težave s strjevanjem krvi;
• ločene duševne patologije;
• alergični na jod in druge elemente, ki se uporabljajo za izvajanje postopka.

Priprava

Ta tehnika ima številne značilnosti. Zato morate, preden ga izvedete, opraviti nekaj laboratorijskih testov. Vključujejo:

• klinične študije urina in krvi;
• biokemija;
• za določitev skupine in faktorja Rh.

Nekaj ​​dni pred manipulacijo je treba opustiti zdravila, ki vplivajo na sposobnost strjevanja krvi. Ti vključujejo zlasti aspirin.

Pred začetkom seje morate izvesti naslednja dejanja:

1. Zdravnik mora pacienta seznaniti s cilji, metodami in možnimi posledicami po seji. Potem mora bolnik dati soglasje za izvedbo postopka. To mora biti v pisni obliki.
2. 6-8 ur pred sejo morate izključiti uporabo hrane. Na predvečer študije naj opustijo večerjo in zajtrk. Pomembno je tudi zmanjšati količino tekočine.
3. Pred začetkom postopka se lahko dajo sedativi ali alergije.

Faze ankete

Veliko ljudi se zanima za izvedbo angiografije. Ta postopek vključuje več korakov:

1. Območje punkcije se zdravi z antiseptikom. To vam omogoča, da odstranite patogene bakterije, ki so prisotne na površini kože.
2. Prebijte plovilo, ki ga boste pregledali.
3. Postavite uvajalnik v posodo. Ta naprava je plastična cev. Opremljen je s stranskim kanalom in ima protipovratni ventil. Za to napravo se v problematično področje vstavi vodnik.
4. Vstavite kateter - skozi njega se vbrizga kontrastno sredstvo. Zaradi tega bo mogoče zagotoviti dobro vizualizacijo pretoka krvi na zaslonu in natančno diagnozo.
5. Pridobite rentgenske posnetke nog.

Postopek traja 15-20 minut. Pridobljeni podatki opisujejo radiologa. To lahko naredi tudi vaskularni kirurg.

Zapleti

Angiografija je precej zapleten postopek. Vendar pa tveganje zapletov ne presega 5%. Vendar so včasih takšne posledice:

• krvavitev;
• odpoved ledvic;
• krvavitev v območju vnosa katetra;
• alergija;
• hematomi na koži nog;
• miokardni infarkt.

Po izvedbi manipulacije je potrebno nekaj časa ostati miren in ne vstati iz postelje. Če študija ni povzročila sprememb v bolnikovem telesu, ostane v zdravstveni ustanovi največ 2 dni.

Razlaga rezultatov

Glede na študijo mora zdravnik oceniti naslednje kazalnike:

• prisotnost krvnih strdkov, vključno z anevrizmami;
• oceno krvnega obtoka;
• stopnjo zamašitve krvnih žil s krvnimi strdki;
• krvavitev;
• nagnjenost k razvoju angiospazem;
• pretok krvi v žilah;
• pretok krvi v novotvorbah.

Trajanje interpretacije rezultatov ni daljše od 15 minut. Potem bolnik prejme vse podatke. Če se oseba zdravi v bolnišnici, se rezultati posredujejo zdravniku.

Angiografija žil spodnjih okončin je informativni postopek, ki omogoča oceno stanja zdravja ljudi. Če se odkrijejo kakšne nepravilnosti, bo specialist izbral optimalno zdravljenje in se tako izognili nevarnim zapletom.