Proktologi razlikujejo 3 vrste hemoroidov: notranji, zunanji in kombinirani. Za zunanjo obliko so značilna velika vozlišča, ki pri najmanjši napetosti padejo ven in pacientu povzročajo precejšnje nelagodje.
Za zdravljenje zunanjih hemoroidov potrebujete kombinacijo zdravil, ki vplivajo na vse simptome, in dokazane folk zdravila. Ko tečejo oblike, vam bodo pomagale minimalno invazivne tehnike ali operacije.
V članku bomo govorili ne samo o zunanjih hemoroidih, o tem, kako zdraviti bolečino, koliko zunanjih hemoroidov, temveč tudi o značilnostih same bolezni.
Preden se obrnemo na vprašanje, kako zdraviti zunanje hemoroide, se pogovorimo o glavnih vzrokih za pojav bolezni pri moških. Glavni vzrok za hemoroide - kršitev žil. Z disfunkcijo velike posode, ki teče pod kožo v predelu anusa, se pojavi zunanja oblika bolezni.
Postopoma rastejo in začnejo štrleti iz anusa. Sprva se takšne padavine pojavijo samo med gibanjem črevesja, če pa se ne zdravijo, postanejo vozlišča prevelika, mišice sfinkterja jih ne morejo več držati.
Stožci začnejo padati pri najmanjši napetosti: kihanje, kašljanje, smeh, dvigovanje uteži ali nenaden premik.
Izstopajoča zunanja vozla se drgnejo na kožo in spodnje perilo, pojavijo se draženje in vnetje. Stožci zožijo prehod rektuma, kar onemogoča normalno izločanje blata.
Vsako potovanje v stranišče spremljajo boleče bolečine, zaprtje, ki se lahko spreminja z drisko. Zelo pogosto so zunanji hemoroidi kombinirani z analnimi razpokami.
Ali je možno ozdraviti zunanje hemoroide? Ja, prej ko je bolezen diagnosticirana, večje so možnosti za uspeh.
Pri prvih znakih hemoroidov - ročaji na anusu, zaprtje, bolečine med črevesnim gibanjem - se morate obrniti na terapevta, ki bo dal napotitev k proktologu.
Zdravnik bo opravil zunanji pregled, palpacijo, raziskave z anoskopom. Po diagnozi bo predpisano zdravljenje.
Tukaj si lahko ogledate fotografijo zunanjih hemoroidov:
Zdaj, ko ste se naučili manj o zunanjih hemoroidih, je zdravljenje naslednja tema, ki jo bomo obravnavali v tem članku.
Kako zdraviti zunanje hemoroide pri moških? Kombinacija več zdravil se uporablja za zmanjšanje štrlečih vozlišč, napenjanje krvnih žil in zdravljenje analnih razpok.
Običajno zdravnik predpiše kompleks zdravil proti bolečinam, venotonskih in antikancerogenih zdravil. Priporočljivo je, da se peroralna zdravila združijo z zdravili za zunanjo izpostavljenost.
Spodaj bomo podrobneje predstavili, kaj pomaga pri zunanjih hemoroidih.
Kako hitro ozdraviti hemoroide? Zunanji hemoroidi so dobro zdravljena zdravila na osnovi naravnih in sintetičnih maščob.
Mazila hitro zacelijo boleče rane, ustavijo krvavitev, zmanjšajo oteklino in ustvarijo najtanjši zaščitni film na koži. Poskusite z različnimi učinki: analgetik, celjenje ran, protivnetno.
Seznam najboljših izdelkov iz te skupine za zdravljenje zunanjih hemoroidov:
Uporablja se za drgnjenje in uporabo. Kontraindikacij je malo, priporočljivo je, da tečaje uporabljate 5-6 dni z obveznim odmorom. Hepatrombin G. Mazilo na osnovi heparina in prednizona, ki zmanjšuje velikost štrlečih vozlov. Toni krvne žile, krepi njihove stene, normalizira pretok krvi. Zmanjšuje bolečine, preprečuje vnetja in mikrotravme.
Zdravilo se drgne v kožo in izstopa hemoroide, možno je uvesti notranjost z bombažno palčko ali posebno plastično konico. Zdravljenje traja 1-2 tedna, zdravilo je kontraindicirano za notranje tumorje kakršne koli narave in hude oblike kroničnih bolezni prebavil. Vishnevsky mazilo. Naravni pripravek na osnovi brezovega katrana, ksenoforma in ricinusovega olja. Hitro zdravi razpoke in odrgnine, ima dezinfekcijski in protivnetni učinek.
Mazilo je bolj primerno uporabiti v obliki oblog, ki ga dajemo na vneto vozlišče in ga prekrijemo s plastično folijo. Stisnite 2 do 3 ure ali pustite čez noč.
Terapevtska shema za zdravljenje zunanjih hemoroidov mora vključevati tablete ali kapsule za oralno dajanje. Izboljšujejo pretok krvi, preprečujejo vnetje in rast vozlišč.
Zdravila se dobro kombinirajo z mazili in rektalnimi svečkami. Najbolj učinkoviti so:
Po 14 dneh se zunanja vozlišča znatno zmanjšajo. Tablete se ne priporočajo za sladkorno bolezen, avtoimunske bolezni, posamezne alergijske reakcije. Diklofenak. Zdravilo z izrazitim analgetskim, protivnetnim, antipiretičnim učinkom.
Uporablja se za analne razpoke in velike spustne vozle, zdravljenje traja 10-14 dni. Tablete so kontraindicirane pri boleznih prebavil in malignih tumorjev. Lachesis. Homeopatsko zdravilo z izvlečkom strupov klopotače. Dobro zmanjša vnetje in otekanje, ima antipiretično, analgetično in zdravilno učinkovino.
Na dan se uporabi 6-8 peletov, ki se raztopijo do popolnega raztapljanja. Tečaj traja do 3 tedne.
Za zdravljenje vnetja in preprečevanje zapletov obstaja cela vrsta antibiotikov za notranjo in zunanjo uporabo. Levometsitin in syntomycin, ki se vzamejo dvakrat na dan pred obroki, so se dobro izkazali. Potek zdravljenja je 5 dni.
Močna zdravila imajo številne kontraindikacije, s prevelikim odmerkom možnih neželenih učinkov v obliki srbenja, izpuščaja, vrtoglavice ali slabosti.
Z zunanjimi hemoroidi ne more storiti brez antibiotičnih mazil. Vnetja so pod vplivom sintomicina ali tetraciklinskega mazila z enakimi učinkovinami.
Ta zdravila se drgnejo v kožo in sluznico ali uporabijo v obliki nočnih stisk. Sredstva se ne smejo uporabljati več kot 4-5 dni zapored, pri prevelikem odmerku povzročajo luščenje kože, rdečico in srbenje.
Rektalne svečke se pogosto uporabljajo za zdravljenje notranjih vozlov. Vendar pa so nekatera zdravila učinkovita v zunanjih oblikah.
Ko se raztopijo, sestavine, ki vsebujejo maščobe, izhajajo iz anusa, kar ugodno vpliva na kožo okrog anusa in štrleče izbokline.
Sveče so koristne za globoke analne razpoke, anestezirajo, mehčajo tkiva, povečajo njihovo elastičnost in odpornost na trganje. Olestezinske sveče z oljem rakitovca, Prostopin z medom in čebeljim voskom so primerne za zdravljenje poškodb.
Izboljšati iztrebljanje in preprečiti zaprtje bo pomagalo sveče z glicerinom, za anestezijo z zdravili z lidokainom, benzokainom, beladonno.
Kako se znebiti zunanjih hemoroidov doma s pomočjo naravnih sredstev? Kadar zunanji hemoroidi pogosto uporabljajo različne kopalne kadi: hladno, toplo ali paro.
Domače mazila bodo pomagala pri reševanju analnih razpok, domače rektalne sveče pa se uporabljajo za izboljšanje črevesnega gibanja in anestezije. Dopolnite zdravljenje je različne infuzije, decoctions in zdravilni čaji. Za terapijo, ki je prinesla maksimalno korist, se ta orodja uporabljajo v času 10-14 dni.
Peščico surovin varimo z 2 litri vrele vode, segrevamo 5-7 minut, infundiramo in filtriramo. Topla infuzija pomaga odstraniti oteklino in vnetje, hladno blaži vnete in zmanjša njihovo velikost. Bolje je, da opravite postopek pred spanjem, potem pa je območje anusa premazano z mazilom za dom.
Zmes segrejemo v vodni kopeli, pobesnemo in shranimo v hladilniku. Mazilo lahko vtrite v kožo in sluznico ali uporabite za mini kompresije, ki se nanašajo na povoj in prevleko z voskom. Hladne obloge bodo pomagale zmanjšati zunanje otekline in vozle. Uporabite infuzijo cvetov lovorovih listov ali ognjiča. 1 žlica. žlica surovin vlije vrelo vodo, vztrajajo toplo za 2-3 ure, filtrirane.
Bombažna tkanina je navlažena v infuziji, rahlo stisnjena in nanesena na presredek 1 uro. Stiskanje mora biti zaprto s plastično folijo in zaščiteno z elastičnim povojem.
Kako odstraniti zunanji hemoroidi, če konzervativno zdravljenje ne pomaga? Proktolog lahko predlaga eno od varčnih invazivnih tehnik. To je vmesna možnost med konvencionalno kirurgijo in terapijo z zdravili, ki daje dobre rezultate.
Izbira metode je odvisna od bolnikovega stanja. Običajno se v tretji fazi bolezni izvajajo minimalno invazivne možnosti, vendar se lahko s hitro rastočimi vozlišči dodeli v drugi fazi.
Prednosti minimalno invazivnih posegov so:
Za majhna, vendar nagnjena k rasti mesta, je priporočena skleroterapija. Bistvo tehnike je vnašanje v poškodovane posode lepilne snovi z uporabo posebne ukrivljene igle.
Pod njenim vplivom se notranje votline hitro zaraščajo z vezivnim tkivom, žile se zožijo, stene se zatesnejo, vozlišča se skrčijo, osvobodi se lumen anusa.
Ta operacija je primerna za 2. in 3. stopnjo zunanjega hemoroida. Kontraindikacije bodo maligni tumorji v rektalnem predelu, hude kronične bolezni, tveganje za trombozo.
Mnogi moški so zaskrbljeni zaradi situacije, ko je padlo hemoroidno mesto. Zdravljenje v tej situaciji poteka s pomočjo de-arterializacije.
Disarterizacijo priporočamo ob prisotnosti velikih padajočih mest, ki niso primerni za ljudi, ki so nagnjeni k trombozi. Med postopkom, ki se izvaja s pomočjo anoskopa, zdravnik povije arterije, ki napajajo vsako vozlišče.
Krv preneha teči v izbokline in hitro odmrejo. Operacija se opravi v lokalni anesteziji, po 3-4 dneh se bolnik v celoti opomore.
Kako odstraniti udarce zunanjih hemoroidov, če so precej impresivne velikosti? Velika vozlišča se lahko uničijo z vezavo z lateksnimi obroči.
Medicinski lateks omejevalnik se postavi na nogo vsakega vozlišča in popolnoma ustavi pretok krvi. Po 2-3 dneh neoplazma izgine in ne pušča krvavitev.
Postopek ne velja za akutne vnetne procese in obilno rektalno krvavitev, ki je kontraindicirana pri vnetju in trombozi. Treba je opozoriti, da je ta metoda učinkovito zdravljenje zunanjih hemoroidov.
Pri hemoroidih 2. stopnje se pogosto uporablja fotokoagulacija. Gojišča se zdravijo z laserjem, ki spodbuja hitro rast vezivnega tkiva. Kavitete se hitro napolnijo, konture žil se gladijo.
Postopek pomaga krepiti žilne stene, izvaja se v lokalni anesteziji. Med operacijo je možno ne le rezati vozlišča, ampak tudi odstraniti benigne tumorje iz sten papilome, kondilome in druge.
Minimalno invazivne tehnike združujejo hitrost izvajanja in zmanjšujejo tveganje za ponovitev bolezni. V zvezi s prehrano in izključitvijo slabih navad pacient pozabi na hemoroide 10-12 let, v mnogih primerih pa si enkrat za vselej uspe opomore.
Z naprednimi zunanjimi hemoroidi so minimalno invazivne tehnike neučinkovite. Velika vozlišča, ki so nagnjena k vnetju in stiskanju, se lahko odstranijo takoj, s skalpelom ali električnim nožem. V slednjem primeru se tkivo kasterizira, kar zmanjša tveganje za krvavitev.
Kako se znebiti zunanjih hemoroidov, če je v napredni fazi? Najbolj priljubljena operacija se izvaja po metodi Milligan-Morgan.
Lahko se izvede na odprt ali zaprt način. V prvem primeru so vozlišča vezana na bazi in nato izrezana skupaj z majhno količino okoliške sluznice. Niti se zategnejo, rane pa ostanejo odprte.
Ko je postopek zaprt, se šivajo. Operacija je možna z rezanjem sluznice in odstranjevanjem prizadetega dela plovila skozi njo. Izbira metode je odvisna od zdravnika in bolnikovega stanja.
Operacija se izvaja v bolnišnici pod splošno anestezijo ali epiduralno anestezijo. Obdobje obnovitve je odvisno od metode.
Torej, kako dolgo se zdravi zunanji hemoroidi, če je bila uporabljena metoda Milligan-Morgan? Pri odprti metodi traja 1-1,5 meseca, odprta metoda pa se zmanjša na 3 tedne.
Relapsi so možni, vendar ob pravilni prehrani in odsotnosti spodbudnih dejavnikov se pojavijo ne prej kot v 12-15 letih.
V nekaterih primerih zdravniki priporočajo Longo kirurgijo. Je manj travmatična in je primerna za oslabljene bolnike.
Med operacijo se vozlišča zašijejo in zategnejo, osvobodi se lumna rektuma, vendar ne odrežemo.
Sčasoma postanejo premaknjeni deli plovil zaraščeni z vezivnim tkivom, vozlišča se zmanjšajo, žilne stene postanejo bolj gosto in elastične. Prednosti metode so nebolečnost, odsotnost kosov in krvavitev.
Kako dolgo traja hemoroidi po operaciji Longo? Ker je operacija opravljena v bolnišnici, obdobje okrevanja ne presega 2 tedna. Remisija je odvisna od načina življenja, v odsotnosti dejavnikov, ki povzročajo hemoroide, se ne vrne.
Kako zdraviti zunanje hemoroide v kratkem času? Za zunanje hemoroide so značilne padajoče vozlišča, boleče analne razpoke, obsežen zunanji edem, ki ovirajo hojo in sedenje. Za hitro ublažitev stanja pacienta lahko uporabite kompleksna orodja za izražanje.
Anestetiki v obliki injekcij lahko lajšajo bolečine. Injekcija novokaina ali lidokaina zavira akutni napad in traja več ur. Zmanjšajte srbenje, pekoč občutek in druge nelagodje, ki vam bodo pomagale z mazili in svečkami z menovazinom in mentolom.
Antibiotiki pomagajo pri obsežnih vnetjih. Najboljše je kombinacija injekcij z mazili, zato je vredno izbrati zdravila z eno zdravilno učinkovino. Na primer, učinek levomocitina v injekciji bo dopolnil mazilo Levomekol. Zdravil se ne sme uporabljati dlje kot 5 dni zapored.
Zunanji hemoroidi so neprijetna bolezen, ki jo lahko upravljamo s pomočjo sistematičnega zdravljenja. Začenši s konzervativno terapijo in popularnimi metodami, lahko dobite zelo dobre rezultate.
Če to zdravljenje ne pomaga, morate upoštevati nasvet zdravnika in se odločiti za operacijo ali eno od minimalno invazivnih tehnik. Pravočasne intervencije bodo hitro izboljšale stanje pacienta in pomagale hitro obnoviti zdravje.
Upamo, da vam je naš članek pomagal, da boste izvedeli več o tem, kaj storiti, če se je iztekel hemoroid, kako odstraniti simptome in zdravljenje bolezni pri moških.
Hemoroidi (ekspanzija in vnetje hemoroidnih ven) zavzemajo vodilno mesto pri rektalnih boleznih in njihova razširjenost med bolniki, starejšimi od 30 let, doseže 44%. Kličejo se hemoroidne vene, ki se nahajajo okoli anusa in tvorijo vozlišča hemoroidnega pleksusa. V začetni fazi bolezni se venski lumen razširi in vene postanejo zavite. Če se dejavnik, ki prispeva k nastanku patologije, ne odpravi, nastopi krčne hemoroidne vene in same žile se vnamejo, kar poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov skoraj 4-krat.
Zdravljenje hemoroidov je odvisno od oblike, v kateri se bolezen pojavi, in od stopnje vnetnega procesa. Konzervativna terapija vključuje uporabo zdravil (predvsem lokalno delovanje), masažo, zdravilo rastlinskega izvora. V klinično hudih in napredovalnih primerih so indicirani fizioterapevtski postopki in operacije. Zelo pomemben je življenjski slog pacienta: debelost, sedeče delo, sedeči življenjski slog - vsi ti dejavniki prispevajo k oslabljenemu krvnemu obtoku in venski stazi, kar negativno vpliva na dinamiko zdravljenja in lahko vodi do njegove neučinkovitosti.
Zdravljenje hemoroidov
Eden od glavnih dejavnikov, ki prispevajo k razvoju hemoroidov, so kronična zaprtost. Ta izraz se nanaša na dolgotrajno odsotnost blata (več kot 72 ur), kot tudi na boleče iztrebljanje, po katerem lahko bolečina traja 2-3 ure, proces gibanja črevesja pa spremljajo šivi ali rezalne bolečine v predelu anusa in danke. Zaprt pred hemoroidi, ki ga pogosto spremlja tenesmus - zelo boleča želja po izpraznitvi črevesja, po kateri se običajno ne zgodi dekapacija (napačna želja).
Kronična zaprtost ima lahko veliko vzrokov. Strokovnjaki menijo, da je glavni dejavnik pri relativno zdravih ljudeh nezdrava prehrana z obilnim uživanjem rafiniranih, ocvrtih in mastnih živil na podlagi nizke vsebnosti grobih vlaken v živilih. Nepravilni obroki, dolgi presledki med obroki, pogoste prigrizke na visokokaloričnih živilih prispevajo tudi k oslabljenemu blatu in lahko povzročijo moteno gibljivost črevesja.
Če oseba pravilno jede, vendar trpi za zaprtjem, je treba izključiti možnost bolezni prebavnega in hepatobilijarnega sistema: gastritis, pankreatitis, maščobno degeneracijo jeter, kronični kolitis in enteritis. Nosečnost, stres, pomanjkanje kisika, hipodinamija (oslabitev mišične moči kot posledica sedečega načina življenja) so lahko tudi provokativni dejavniki v razvoju zaprtja.
Glavni vzroki za hemoroide
Med drugimi možnimi vzroki in predispozicijskimi dejavniki za razvoj hemoroidov strokovnjaki pravijo:
Bodite pozorni! Doslej ni bilo dokazano, da ima dedni dejavnik pomembno vlogo v mehanizmih razvoja hemoroidov, vendar je pojavnost te bolezni pri osebah, katerih starši trpijo za kroničnim vnetjem hemoroidnih ven, več kot 30%.
Znaki in simptomi hemoroidov so odvisni od oblike vnetnega procesa. Pri akutnem poteku je glavni simptom močna bolečina okrog anusa in anusa, ki se pojavi ne glede na učinke zunanjih in notranjih dejavnikov in se lahko znatno poveča zaradi kašlja, naprezanja, nenadnih gibov ali po daljšem sedenju. Hkrati z bolečino se lahko v anorektalnem predelu bolnika pojavi huda srbenje, mravljinčenje in pekoč občutek. Pojav akutnih hemoroidov je lahko analna krvavitev, poslabšanje splošnega zdravja, nizka telesna temperatura, pojav krvnih žil in sluzi v blatu. Proces iztrebljanja je boleč.
Skoraj vedno akutne hemoroide spremlja tromboza - zamašitev krvnih žil in žil, ki ovira gibanje krvi. Anorektalna tromboza se kaže v modrosti hemoroidovih vozlov, njihovi izraziti občutljivosti za palpacijo in poškodbi tkiv, ki mejijo na trombozirane vene.
Hemoroidna tromboza
Pomembno je! Če hemoroidi postanejo črni, je nujno poiskati kirurško pomoč. Črnitev hemoroidov kaže, da se pojavi nekroza (smrt) vnetnega tkiva.
Prepoznavanje kroničnega vnetja žil v hemoroidih je hujše, saj je klinika patologije običajno blaga in poteka v nejasni obliki. Tipični simptomi kroničnega vnetja hemoroidnih žil so:
Odvisno od stopnje prolapsa in možnosti postavitve vozlišč se razlikujejo 4 stopnje kroničnih hemoroidov.
Faza kroničnega vnetja hemoroidnih ven
Ni izrazitih simptomov vnetja. Pri bolniku lahko pride do rahlega nelagodja, ki ne vpliva na splošno počutje in gospodinjske in poklicne obveznosti, zato v tej fazi manj kot 5% bolnikov poišče zdravniško oskrbo.
Simptomi so blagi. Obstaja redna izguba šibko povečanih hemoroidov, ki jih lahko bolnik zopet dobi brez pomoči.
Hemoroidi se vnamejo, in ko padejo ven, bolnik potrebuje zunanjo pomoč za zmanjšanje
Pomembno je! Konzervativno zdravljenje hemoroidov v fazi 4 je nemogoče.
Simptomi različnih stopenj hemoroidov
Osnova za konzervativno zdravljenje hemoroidov je zdravljenje z zdravili. Biti mora celovit in vključevati ne le simptomatična sredstva, temveč tudi zdravila, katerih namen je odpraviti vzroke vnetnega procesa.
Če ima bolnik kronično zaprtje, je izločanje tega faktorja zelo pomembno za oblikovanje ugodne prognoze. V primerih, ko ni mogoče normalizirati blata s pomočjo prehranskega popravka, je indicirana uporaba laksativnih zdravil. Najbolj benigne so zdravila na osnovi laktuloze - sintetičnega izomera mlečnega sladkorja, ki nastane zaradi razgradnje laktoze v molekule fruktoze in galaktoze. Zdravila, ki vključujejo laktulozo, so primerna za pogosto uporabo, kot tudi za zdravljenje posebej ranljivih skupin bolnikov, ki so lahko kontraindicirani pri slanih in osmotskih laksativih: osebe, starejše od 50 let, nosečnice, otroci, mlajši od 14 let.
Za zdravila v tej skupini so:
Odmerek za odrasle je 15-45 ml na dan (vzame se enkrat na dan zjutraj). Od četrtega dneva dajanja se priporoča, da se dnevni odmerek zmanjša na 10-30 ml. Otroci od 7 do 14 let se laktuloza daje v odmerku 15 ml na dan.
Pomembno je! Ne priporočamo uporabe laksativnih zdravil dlje kot 5 do 7 dni, saj lahko to povzroči leni črevesni sindrom in atonijo črevesnih sten. Uporaba probiotikov in prebiotikov (Linex, Normobact, Bion-3) lahko poveča učinkovitost terapije: normalizira črevesno mikrofloro in nežno odpravi zaprtje, ne da bi se absorbirala v sistemski krvni obtok.
Rektalne svečke so najbolj priljubljena skupina zdravil za hemoroide različnih stopenj, saj ta oblika uporabe omogoča hitro doseganje želenega rezultata zaradi skoraj takojšnje absorpcije zdravilnih učinkovin. Na trgu je velika izbira rektalnih svečk za hemoroide, vendar pa ne priporočamo nakupa brez posvetovanja z zdravnikom, saj imajo drugačno sestavo in stopnjo učinkovitosti.
Zdravilo Procto-Glevenol v obliki sveč
Eden od najbolj priljubljenih in učinkovitih zdravil za zdravljenje hemoroidov Relief
Sveče in mazila za zdravljenje hemoroidov: način uporabe in cene
Pogosto v pisarni koloproktologa lahko slišite bolnikove pritožbe, da ima hemoroide, ki jih mora sam ponastaviti. Včasih se pojavijo pritožbe zaradi pojava krvi v blatu in drugih neprijetnih simptomov, povezanih s patologijo teh formacij.
Pravzaprav gre za hemoroide, saj je ta bolezen glavni vzrok za hemoroide na mestu in tudi pojav drugih neprijetnih simptomov, kot so krvavitev in srbenje.
Hitri prehod na strani
Hemoroidi (v tradicionalni medicini, "pochechuy") - bolezen, za katero so značilne krčne žile. Ampak to ni običajno "krčne žile". Lokaliziran je v anusu, kjer so pravokotne votline. Obstaja njihova hiperplazija in hipertrofija, nato pa se pojavi klinična slika.
Vsaka deseta oseba, starejša od 35 let, trpi za nastankom vozlov. Vsak četrti pacient, ki pride na recepcijo proktologu, trpi zaradi hemoroidov. Število bolnih moških je štirikrat večje od števila žensk.
Kaj je to? Hemoroid je patološka tvorba. Običajno ta vozlišča niso, in v anusu obstajajo votline. Ta kavernozna telesa se razlikujejo od običajnih rektalnih žil tako, da tvorijo neposredne arteriovenske anastomoze.
Znano je, da v arterijah, ki prenašajo kri iz srca - črpalka v tkivo, škrlatna, arterijska kri teče. In v žilah, ki prenašajo "odpadno" kri v pljuča za obogatitev s kisikom, teče temna kri. Običajno škrlatne in temne krvi ne najdemo. Prehajajo iz enega v drugega v pljučih in obratno v kapilar.
Toda v kavernoznih telesih, vključno v kavernoznih telesih penisa, klitorisu in v rektumih, so v stenah majhne arterije, ki se brez razkroja, mimo kapilarne faze, takoj odprejo v žile (mimo stopnje mikrocirkulacije).
Zato je prvi simptom hemoroidov arterijska, škrlatna krvavitev, ne temna, venska.
Vzroki hemoroidov
Samo povečanje krvnega pretoka v arteriji in zmanjšanje iztoka skozi žile v coni anastomoze povzroči povečanje telesne velikosti. V primeru prirojene slabosti in ohlapnosti vezivnega tkiva je ta proces hiter. Poleg tega dejavniki in vzroki za pojav hemoroidov vključujejo:
Ti dejavniki vodijo do napihnjenosti kavernoznega telesa (hiperplazija) in tvorijo vozel. Ker se kavernozni telesi nahajajo v skupinah, je pojavljanje hemoroidov tudi skupina.
Obstajajo notranja in zunanja vozlišča. Zunanja so tista, ki nastanejo iz kavernoznih teles pod linijo anusa, pod kožo. In notranja - vozlišča, ki ležijo nad to linijo, in se oblikujejo v submukoznem sloju danke.
V skladu s tem obstaja zunanji, notranji in tudi kombinirani hemoroidi - odvisno od tega, kje se oblikujejo vozlišča - pod kožo, pod sluznico ali ta pojav opažamo na obeh mestih.
Stopnja hemoroidne fotografije pri ženskah
Hemoroidi imajo akutni in kronični potek. Kot je navedeno zgoraj, so hemoroidi razvrščeni po lokalizaciji. Obstaja klinična razvrstitev glede na stopnjo resnosti.
Blaga stopnja
Manjše vnetje, tromboza in drugi zapleti se ponavadi ne pojavijo. Obstajajo zmerne arterijske krvavitve, bolečine. Stol je običajno ohranjen, proces pa se ne odraža v pravilnosti črevesja.
V tem primeru, če hemorrhoidal vozlišča padla ven, potem so mirno spusti sami. Poleg lokalnih manifestacij ni nobenih drugih pritožb in splošno zdravstveno stanje ne trpi.
Povprečna stopnja
Zgoraj opisani znaki so povezani z nabrekanjem nastalih vozlišč. Vneta so. V tem primeru, če je vozel izpadel, se ne postavlja sam po sebi - to je treba narediti, dobesedno, "s svojimi rokami."
Pogoste in hude tromboze, krvavitve. Defekacija postane zelo boleča, obstaja nagnjenost k zaprtju, pogosto psihološke narave.
Pojavljajo se splošni simptomi, ki kažejo na resnost stanja: nizka zvišana telesna temperatura, videz letargije in šibkosti, izguba apetita, povečana živčnost, slab spanec, strah pred praznjenjem in celo zavestna zavrnitev jela, da bi se izognili stranišču.
Težka stopnja
V tej fazi bolezni je v ospredju slika progresivnih zapletov. Padla vozlišča se ne morejo več odpraviti. So nekrotiziruyutsya, suppurate. Koža analnega področja je močno otečena.
Temperatura je visoka, bolečine v presredku in celo v želodcu. Ni možnosti, da bi se črevesje samodejno izpraznilo. Povišan intraabdominalni tlak lahko povzroči razpok črevesja in peritonitis ter črevesno obstrukcijo.
Poleg te klasifikacije je pomembnost za diagnozo in izbiro taktike za zdravljenje hemoroidov ne le resnost, temveč tudi stopnja bolezni:
Pri napenjanju, se dramatično povečujejo, tako kot jagode, pride do krvavitve, pogosteje v obliki rdečih žil na blatu. Rektalni sfinkter ohrani svojo funkcijo. Eksacerbacija se pojavi 2-3 krat v celem letu, ko se pridružita analna srbenje in vnetne epizode.
Vozlišča so nastavljena le ročno, kar razmeji faze. Krvavitev in bolečine sta intenzivna in redna, vendar bolnik nima splošne anemizacije. Pogosto pride do napada analnega srbenja pred krvavitvijo. Eksacerbacije se pojavijo vsak mesec. Sfinkter rektuma je oslabljen, vendar vsebina črevesja, dokler se dobro ne drži.
Vredno je vstati, napeti, dvigniti težo ali opraviti fizično delo, saj se začne izguba vozlov. Treba jih je ponastaviti z rokami, medtem ko krvavijo skoraj nenehno, pri bolniku pa se lahko pojavi huda anemija, bledica in kratka sapa.
Ko se to zgodi, analni sfinkter zevajoči, ni več sposoben obdržati fekalnih mas. Nezmožnost ohranjanja iztrebkov in plinov na koncu potiska bolnika in ga pripelje do izolacije od drugih in hude depresije.
Pogosti simptomi
Pojavijo se tudi znaki nastanka in prolapsa hemoroidov.
Na začetku imajo pacienti občutek srbenja in tujke v anusu, po zaužitju začinjene hrane, alkohola, fizičnega dela. Potem, po nekaj mesecih ali celo letih, se pojavi škrlatna krvavitev, od kapljic do obilice, z zunanjim prekrivnim blatom in s fekalijami, ki se ne mešajo.
Srbenje v analni regiji pred krvavitvijo. V poznejših fazah bolezni so glavne težave hemoroidni prolaps, tromboza in drugi vnetni procesi.
Treba je povedati, da bolečine izven obdobja gibanja črevesja ne motijo. Bolečina v hemoroidnih vozlih, tako ali drugače, je vedno povezana z dekompatiacijo.
Zgoraj je bilo rečeno, da je tromboza precej pogost pojav v stopnjah 2 in 3 bolezni. Kaj je akutna hemoroidna tromboza in kako se manifestira?
fotografija tromboze hemoroida
Tromboza se pojavi na zunanjih mestih. Povezan je z blokado in okvarjenim pretokom krvi, akutno vensko pletorijo in ishemijo. Pogosto se po intenzivni obremenitvi, iztrebljanju in napakah v prehrani pojavijo hude bolečine v anusu, ki niso povezane z gibanjem črevesja.
Pri kašljanju in kihanju se poveča občutek tujega telesa. Če opravite pregled, lahko vidite cianotično in otečeno vozlišče, ki mu pacient preprosto ne dovoli, da bi se ga dotaknil zaradi hude bolečine.
Terapija hemoroidov se začne s konzervativnimi metodami. Njegova glavna načela so:
Zdravljenje zunanjih hemoroidov se lahko izvede s kopeli, od katerih je najpreprostejša s decoction farmacevtske kamilice ali šibko roza raztopino kalijevega permanganata.
Kirurško zdravljenje
Operacije se kažejo z neučinkovitostjo konzervativne terapije, pogostimi krvavitvami in pogostimi zapleti: zadavitvijo in trombozo. To je že dolgo opazili, da je bolje, da delujejo na "hladno" hemoroide kot nujno, z nastopom zapletov.
V zadnjem času so zaradi splošnih trendov v medicini običajni minimalno invazivni postopki - npr. Skleroterapija hemoroidov. Njen pomen je, da je v debelino vozlišča uvedena posebna sklerozna raztopina (alkohol - novokain). Posledično je posoda poškodovana, pojavi se aseptična nekroza in vozlišče se izklopi iz krvnega obtoka.
V hujših primerih se zateči k odstranitvi vozlišč ali hemoroididektomiji. Izvaja se pri 75% vseh kirurških posegov.
Hemoroididektomija je radikalna ozdravitev, druge možnosti, kot je podvezovanje z lateksnimi obroči, lahko privedejo do ponovitev in, da preprečijo izpadanje vozlišč, ne preprečijo nastanka krvavitve in gnojenja.
Napoved
Kot pri vsakem kroničnem in postopnem postopku, mora že v prvi fazi bolnikovega tečaja sprejeti vse ukrepe za ustavitev napredovanja bolezni s spreminjanjem motoričnega in prehranskega režima.
V istem primeru, če je »spontano«, je kazen lahko huda muka, krvavitev, anemija, širjenje vnetja v globokih slojih presredka, inkontinenca blata in plinov, invalidnost in smrt ter razvoj obstrukcije in peritonitisa.
Zato ob prvih pritožbah, če čutite tujek, nelagodje med črevesnim gibanjem ali primesjo krvi, ne oklevajte obiskati proktologa. Lahko se izognete resnim zapletom.
Hemoroidi so skupine venskih žil, ki se nahajajo v rektalnem kanalu. V normalnih pogojih so komaj opazni in ne povzročajo nelagodja.
Zaradi delovanja predisponirajočih faktorjev se te tvorbe prelivajo s krvjo, znatno otečijo. Ta proces vodi do nastanka številnih neprijetnih simptomov, vključno s bolečinami, krvavitvami in srbenjem.
Prekomerno povečane hemoroidne vozlišče nabreknejo in izpadajo iz rektalnega kanala, oseba pa jih ne more vedno vstaviti nazaj. To je mogoče le v zaključnih fazah anomalnega procesa.
Kako za zdravljenje hemorrhoids vozlišča, odloči proctologist po pregledu bolnika in določitev narave poteka bolezni. Sveče, mazila, tablete ali operacije - vse te metode in sredstva so dovoljena, če jih je izkušen zdravnik odobril in odobril.
Tako je hemoroidi vrsta hipertrofiranega (povečanega) pleksusa krvnih žil v anorektalni regiji.
Pomembno vprašanje: kako nastane ta anatomska tvorba? Kot kažejo medicinske raziskave, so osnova vozličastih teles, ki se nahajajo pod sluznico rektalnega kanala in pod kožo anusa.
Te formacije so potrebne za optimalno delovanje spodnjega črevesja, neposredno so vključene v odstranjevanje fekalnih snovi iz telesa. Kot smo že omenili, se zaradi različnih dejavnikov moti delovanje kavernoznih teles, kri iz njih preneha v celoti.
Obstajata dve vrsti kavernoznih teles. Odlikujejo jih glede na lokalizacijo patološkega procesa: pod sluznico rektuma ali pod kožo perianalnega območja.
Hemoroid je vrsta hipertrofiranega (povečanega) pleksusa krvnih žil, ki se nahaja v anorektalni regiji.
Ta struktura se nahaja nad tako imenovano gredasto (zobato, anorektalno) linijo - cikcakasto strukturo, ki jo sestavljajo rektalni zavihki. Ta "črta" velja za mejo med rektalno sluznico in epitelom analnega kanala.
Na samem začetku bolezni submucous hemorrhoid nodule spominja na temno rožnato stisnjeno izboklino majhne velikosti - manj kot 5 milimetrov. V strukturi spominja na večplastno gobo.
V začetnih fazah je vozlič popolnoma neopazen in celo palpacija je pogosto neuspešna. Torej, če sumite na hemoroide, zdravniki predpišejo takšne diagnostične postopke, kot so anoskopija ali rektonomanoskopija.
Če sumite na hemoroide, zdravniki predpišejo anoskopijo.
Če se ne zdravi, začnejo notranji vozlički rasti in rasti. Sluznica, ki prekriva kavernozno telo, postopoma nabrekne, postane temno rdeča. Na instrumentalnem pregledu lahko jasno vidite deformirana plovila, ki tvorijo patološko formacijo.
Ko noduli rastejo, se raztegnejo rektalni mišični vezi. Postopoma izgubijo elastičnost, zaradi česar hemoroidi izginejo.
Če pride do patološkega procesa okoli anusa, potem govorimo o zunanjih kavernoznih formacijah. Preprosto je diagnosticirati to vrsto proktološke bolezni - vozliči so vidni med rutinskim pregledom.
So podobni gladkim ali hribovito vijoličnim barvnim popkom. Pri palpiranju so precej trde, saj niso pokrite s sluznico lupine, temveč z večplastno kožo. Premer vozličkov lahko doseže 3 cm!
Če ni zdravljenja, se hemoroidi začnejo hitro povečevati, za kar je značilna akutna in huda bolečina, ki se še povečuje z nastajanjem krvnih strdkov v venskih žilah.
V slednjih fazah zunanji hemoroidi prenehajo spominjati na večplastno gobo in pridobijo sferično obliko. Če se režejo, lahko opazimo podobnost teh struktur z satji. V neugodnih razmerah se lahko na površini vozlišč pojavijo erozija in razjede.
Pomembno je! Če so povečane vnetje hemoroidov v rektalnem kanalu in okrog anusa, je dobro govoriti o kombinirani obliki proktološke bolezni.
Če ni zdravljenja, se hemoroidi začnejo hitro povečevati, kar je zaznamovano z akutno in hudo bolečino.
Pri hemoroidih se simptomi postopoma povečujejo, zato se v zgodnjih fazah mnogi bolniki ne zavedajo prisotnosti te proktološke bolezni.
Zdravljenje hemoroidov vključuje takojšnje zdravljenje, zato je treba proktologa obvestiti ob prvih znakih patološkega procesa, med katerimi so:
Resnost teh in drugih manifestacij patološkega procesa je individualna za vsakega bolnika in je odvisna tudi od narave poteka bolezni.
V zadnjem stadiju bolezni se pojavijo hemoroidni vozlički, polni zapletov in različnih neželenih posledic. Naloga pacienta in zdravnika je preprečiti to stanje ali se pravočasno odzvati na takšno stanje.
Sproščanje povečanih kavernoznih teles iz rektalnega kanala dokazuje dejstvo, da bolezen prehaja v napredne faze.
Vzroki za izgubo so:
Če vzamemo hemoroidne vozličke kot podlago za razvrstitev, lahko ločimo več stopenj razvoja patološkega procesa:
Število in velikost padlih nodul sta lahko različna. Bolnik se lahko sooči z izidom ene same kavernozne tvorbe, kot tudi celotno kopico plazilskih hemoroidov. Seveda je odpravljanje posameznih patoloških formacij veliko lažje.
Seveda je rešitev problema, kako zdraviti hemoroidno bolezen, najbolje prepustiti izkušenemu proktologu. Zdravilec je tisti, ki določi terapevtske taktike na podlagi številnih pogojev - stopnje bolezni, značilnosti bolnika itd.
Možne so naslednje možnosti za zdravljenje krčnih hemoroidov: t
Na začetku patološkega procesa za zdravljenje hemoroidov storžkov je bilo uporabljeno konservativno zdravljenje doma. Zdravniki predpisujejo zdravila sistemskega in lokalnega delovanja - tablete, mazilni pripravki in svečke.
Z izgubo hemoroidov vozlov najpogosteje konzervativno zdravljenje ne pomaga več. Zato zdravniki predpisujejo bolj radikalne terapije - minimalno invazivne ali tradicionalne kirurške posege.
Vse nianse sheme zdravljenja določi proktolog.
Najpogostejše zdravljenje je kompleksno in vključuje uporabo naslednjih doznih oblik:
V primeru tromboze hemoroidovih vozlov, je treba uporabiti trombolitike in antikoagulante, ki raztopijo krvne strdke. Najbolj priljubljeno zdravilo je heparinska mazilo ali hepatrombin G.
V primeru tromboze hemoroidov je potreben Gepatrombin G. t
Iz netradicionalnih metod zdravljenja krčnih hemoroidnih ven se najpogosteje uporabljajo naslednje tehnike in orodja:
Če hemorroid nodule pade ven in se ne ponastavi sam, bolnik je v bolečinah, lahko zdravnik predpiše kirurški način zdravljenja. Nedavno so bile zelo priljubljene tehnike varčevanja:
Operativne tehnike za zdravljenje padlih hemoroidnih vozličkov se izvajajo z delovanjem oblike bolezni, ko so vse druge metode in orodja pokazale lastno neučinkovitost. Trenutno uporabljamo hemoroididektomijo in hemorolopeksijo.
To je tradicionalna metoda odstranjevanja povečane ali padle hemoroide.
Operacija je odprta in zaprta, vse je odvisno od končnih dejanj kirurga.
Začetek intervencije vključuje odstranitev dela sluznice rektalnega kanala skupaj s kavernozo.
Potem zdravnik bodisi pusti površino odprto, bodisi šiva robove rane. Trajanje obnovitvenega obdobja je odvisno od izbrane taktike.
Najpogosteje se poškodovani del spodnjega črevesja zaceli v 4-6 tednih.
Drugo ime za metodo je Longojeva operacija za hemoroide. Pri takšnem posegu kirurg ne odstrani povečanih hemoroličnih vozlišč, ampak jih potegne navzgor z rezanjem sluznice rektalnega kanala, kar prikrajšanim votlinam oskrbuje s krvjo.
Pri tem postopku se za nebolečo vstavljanje instrumentov v analni kanal uporablja samo lokalna anestezija. Sama kirurška intervencija ni boleča, saj v zgornjem delu sluznice praktično ni živčnih receptorjev.
Za zanemarjeno obliko krčne dilatacije rektalnih žil je značilno stalno sproščanje vozličev iz rektalnega kanala, vendar se ne vrnejo vedno na mesto lokalizacije.
Pred manipulacijo je treba v tem mazilu z heparinom razbremeniti venski arterijski pleksus.
Kaj storiti v tem primeru? Če je nemogoče takoj priti do proktologa, poskusite popraviti spuščeno kavernozno telo nazaj. Samo to naredite pravilno, da ne bi škodovali svojemu zdravju.
Izguba zdravljenja hemoroidov vključuje hitro in pogosto radikalno. Kljub relativni varnosti krčnih analnih žil, je odlašanje s terapijo polno precej nevarnih neželenih posledic.
Zato ne smete pripeljati do izhoda vozlišč iz rektalnega kanala. Proktologa je treba zdraviti ob prvih neprijetnih simptomih, pri čemer se lahko zdravite s konzervativnim zdravljenjem.