Torej, operacija obvoda koronarnih arterij: kaj je to? Operacija obvoda koronarnih arterij je metoda neposredne kirurške revakularizacije miokarda. Operacija koronarnega bypassa lahko bistveno izboljša pretok krvi v srce pri ishemični bolezni.
Metoda ustvarjanja alternativne poti za oskrbo srca s krvjo v primeru stenozne koronarne ateroskleroze je bila predlagana sredi 20. stoletja. Trenutno se v svetu vsako leto opravi približno 1 milijon takšnih operacij.
Pri operaciji obvoda koronarnih arterij je stopnja smrtnosti do 3%: ta številka vključuje intraoperativne smrti in smrtnost v enem mesecu po operaciji. Pomemben sestavni del predoperativne kompleksne priprave je razprava o podrobnostih operacije s kirurgom, anesteziologom, specialistom za fizioterapevtske vaje in dihalnimi vajami.
Operacija koronarne arterije: kaj je to; kakšna so zgodnja in dolgoročna tveganja; kakšne bodo dejavnosti rehabilitacije; Ali obstajajo druge možnosti zdravljenja? V skladu s kliničnimi smernicami za postopek informiranja mora bolnik prejeti odgovore na ta vprašanja pred pisnim soglasjem za operacijo.
Indikacije in kontraindikacije
Operacija obvoda koronarnih arterij ima klinične in angiografske indikacije:
- angina (z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja);
- stenoza koronarnih arterij (z nemožnostjo perkutane angioplastike).
Upoštevajte, da je pravočasno izvedena operacija obvoda koronarnih arterij učinkovit ukrep za preprečevanje srčnega napada.
Poleg tega ima operacija številne kontraindikacije, zlasti:
- difuzne koronarne motnje;
- večkompenzacijska dekompenzacija zaradi primarne srčne odpovedi, nepopravljiva korekcija;
- onkološke bolezni v terminalnih stopnjah;
- poslabšanje sistemskih bolezni, nalezljivih bolezni;
- stopnja dekompenzacije diabetesa;
- možganska kap, katere predpisovanje ne presega 1 meseca.
Bistvo operacije obvoda koronarnih arterij je uporaba območij zdravih krvnih žil (žil, arterij), da se ustvari "zaokrožitev" pretoka krvi do mesta srčnega mišic, ki trpi zaradi ishemije.
En konec fragmenta posode je pritrjen na zdravo arterijo, drugi pa na koronarno plovilo pod zoženim odsekom.
Operacije z možnostmi
V skladu z imenom metode je v večini operacij obvoda koronarnih arterij koronarna arterija povezana z aorto. Vendar pa je pri krčnih žilah ali ponovni operaciji morda potrebna bolj kompleksna anastomoza: mamasto-koronarni obvod koronarnih žil z notranjimi torakalnimi (mamarskimi) arterijami, za katere je značilna odpornost na aterosklerotične spremembe.
Avtotransplantati se uporabljajo kot šanti: fragmenti podkožnih žil spodnjih okončin, trebušne arterije, radialne ali prsne arterije. Ugotovljeno je bilo, da so arterijski shunti bolj odporni na patološke spremembe (v primerjavi z venskimi).
Venski shunti so nagnjeni k trombotičnim okluzijam, manj dobro prilagojeni za vzdrževanje potrebne hitrosti pretoka krvi. Drobni del vene, ki je bil premaknjen na novo mesto, doživlja povečano obremenitev s kršitvijo žilnega tonusa.
Operacija obvoda koronarnih arterij je draga, a iskana metoda zdravljenja. Potreba po operaciji (vključno s smrtnostjo zaradi bolezni srca in ožilja) je več kot 400 ljudi na 1 milijon prebivalcev.
Glede na uporabljeno tehniko, kompleksnost in stopnjo tveganja za pacienta se spremeni tudi strošek operacije obvoda koronarnih arterij: cena v Rusiji je lahko več kot 400 tisoč rubljev; in v tujini povprečno okoli 18 tisoč dolarjev. Tradicionalna ranžirna tehnika zahteva, da je bolnik povezan z umetno napravo za ekstrakorporalno cirkulacijo.
Sodobnejša tehnologija je operacija na delovnem srcu, ki zmanjšuje stroške operacije koronarnega bypassa: strošek te možnosti zdravljenja je večkrat manjši od stroškov klasične operacije. Vendar pa ta možnost ni možna v primeru multifokalnih lezij koronarnih arterij.
Faze zdravljenja srca
Nato bomo opisali, kaj pogojno je mogoče določiti faze zdravljenja za operacijo koronarne arterije bypass.
- Priprava na operacijo.
- Operacija.
- Postoperativno obdobje.
- Rehabilitacija.
Predoperativno obdobje
Pred operacijo strokovnjaki zdravstvene ustanove pacienta seznanijo z različnimi vidiki zdravljenja. Da bi dosegli objektivni pogled na potek operacije na tej stopnji, je priporočljivo, da se seznanite z vizualnimi materiali o operaciji obvoda koronarnih arterij: video operacije s povezovanjem kardiopulmonalnih obvodnih sistemov, mimo prebijanja srca.
Če se bolnik strinja z operacijo, se opravijo vsi potrebni diagnostični postopki za odkrivanje kontraindikacij za operacijo.
Pred operacijo bolnik izvaja priporočene sanitarne in higienske ukrepe (klistir, britje); vnos hrane in tekočine je preklican. V operacijski sobi so monitorji povezani s pacientom, uvedena je anestezija. Ko bolnik zaspi, mu intubacijo naredimo, sondo, namestimo kateter; uvedeni so antibiotiki, izvaja se antiseptično zdravljenje.
Opravljanje operacije
Operacija operacije aortnega koronarnega arterijskega obvoda. Kirurgi odstranijo shunt (npr. Veno iz spodnjega uda) in naredijo srednjo sternotomijo za dostop do srca. Premer presajene posode je 2–3 mm, šivi pa so primerljivi z debelino človeškega lasja, zato so med operacijo potrebne mikrokirurške loupe.
Z uporabo električnega skalpela lahko ustavite krvavitev, ko zarežete. V klasičnem primeru je srčno-pljučni aparat povezan s pacientom preko kanile, opravlja umetno cirkulacijo, srce pa ustavi ohlajena tekočina. V aparatu je kri nasičena s kisikom, temperaturna korekcija.
Kirurg poveže shunt s koronarno žilico in začne električni šok z delom srca. Nasprotni konec šanta je prišit na aorto. Na koncu operacije se izvede drenaža in šivanje rane. Operacija lahko traja do 6 ur. Možnost operacije na delovnem srcu zahteva uporabo opreme, ki zmanjšuje vibracije srca.
Posnetki: ustvarjena je bila umetna krvna žila
Postoperativno obdobje
Postoperativno obdobje v bolnišnici. V dveh dneh po operaciji se intenzivno zdravljenje izvaja z instrumentalnim in laboratorijskim spremljanjem stanja. Ko so funkcije obnovljene, se odstranijo dihalne cevi, odtoki, sonda, kateter. Zdravstveno vzdrževanje vključuje antibiotike, zdravila proti bolečinam in sedative.
Če je bila vena spodnje okončine sprejeta kot šant, je potrebna kompresijska noga. Šivi se odstranijo 8. in 9. dan; 2 tedna po operaciji se bolnik odpusti iz bolnišnice. Dolžina bivanja v bolnišnici se lahko poveča v primeru poslabšanja sočasnih bolezni, pojava zapletov.
Obdobje rehabilitacije
Po presaditvi obvoda koronarnih arterij bolnikova rehabilitacija obsega zdravljenje z zdravili in spremembe življenjskega sloga. Zahtevajo se zlasti:
- dieto za zniževanje lipidov, jemanje statinov;
- prenehanje kajenja;
- jemanje acetilsalicilne kisline in klopidogrela (v 9 mesecih po operaciji);
- jemanje kardioprotektorjev;
- zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, glukokortikoidi (v primeru postperikardiotomskega sindroma).
Priporoča se tudi zdravljenje z zdraviliščem in zmerna vadba (ki ne povzroča divergence prsnice). Ocena učinkovitosti zdravljenja se izvede v 1-3 mesecih po operaciji: opravijo se rentgenske slike, elektrokardiografski pregled, določitev parametrov metabolizma lipidov.
Upoštevani so simptomi stenokardije, stanje brazgotin. V naslednjem letu pacient obišče zdravnika vsake 3 mesece, kasneje pa enkrat letno (brez pritožb). Sposobnost, da se vrnemo k aktivnosti s otipljivim fizičnim naporom, je odvisna od stanja pooperativne rane. Vrnitev na delo, ki ni povezana s pomembnimi fizičnimi napori, je mogoče v povprečju šest tednov po operaciji.
Premikanje srčnih žil, smrtnost
Od leta 1967 do zgodnjih osemdesetih let. umrljivost v bolnišnicah po operaciji srčnega bypassa se je stalno zmanjševala. Analiza 58.384 zgodovin primerov, vključno z vsemi, ki so delovali v desetletnem obdobju, je pokazala, da je bila bolniška smrtnost v prvem načrtovanem obvodu srčnih žil 2,2% (pri operaciji mammarokoronarnega bypassa - 1,3%, koronarna arterija - 2,6%).
V zadnjih letih je umrljivost in pogostost zapletov ostala enaka in celo nekoliko povečana. To je posledica dejstva, da je operacija sedaj izvedena na hujših in bolj starejših bolnikih.
Pri mnogih bolnikih kirurški obhod srca odpravi angino pektoris in podaljša trajanje aktivnega življenja, vendar ne odpravi ateroskleroze koronarnih arterij. V večini primerov (ponavadi nekaj let po operaciji) se simptomi ponovno pojavijo in v več kot polovici povzročijo smrt.
Celotna smrtnost je objektivni kazalnik, ki se uporablja za primerjavo učinkovitosti kirurškega obvoda srca in drugih metod zdravljenja. V povprečju (v heterogenih skupinah bolnikov) je stopnja preživetja po enem mesecu po operaciji obvoda koronarnih arterij 96,5%, po enem letu - 95%, po 5, 10 in 15 letih - 88, 75 in 60%.
Nenadna srčna smrt po operaciji koronarne arterije je zelo redka. Srčno popuščanje je tudi daleč od prvega mesta med vzroki smrti po operaciji koronarnega bypassa (5-10% primerov). To je deloma posledica dejstva, da je pogosto s hudo disfunkcijo levega prekata kirurški poseg koronarnega obvoda odločen, da se ne izvede.
"Premikanje krvnih žil srca, smrtnost" in drugi izdelki iz oddelka koronarne bolezni srca
Operacija obvoda koronarnih arterij - kako gre operacija, statistika umrljivosti in pooperativno obdobje
Operacija obvoda koronarnih arterij je kompleksna operacija, ki omogoča obnovitev stabilnega krvnega obtoka organa. Izvaja se po medicinskih indikacijah, zahteva skrbno pripravo in dolgoročno rehabilitacijo, vendar postane edini način, da pacienta vrne na običajni način življenja.
Indikacije za
Pri nekaterih boleznih je pretok krvi v srcu moten in velike žile blokirane. Prenehajo polno črpati kri, pojavi se zožitev lumna. Mišice oslabijo in se spustijo, na nekaterih območjih umrejo s pomanjkanjem kisika. Kardiologi ta proces imenujejo "ishemija". Je nepovratna in resno ogroža zdravje ljudi. Tudi s stalnim vnosom zdravil ostaja visok tveganje za miokardni infarkt, smrt v naslednjem napadu.
Operacija obvoda koronarnih arterij je posebej zasnovana operacija, pri kateri srčni kirurg ustvari umetne kanale za pretok krvi v srčne mišice. Takšne rešitve se imenujejo "shunti". Z njihovo pomočjo se zdrava plovila povežejo v eno mrežo, obnavlja se proces krvnega obtoka, mimo blokirane vene.
Indikacije za operacijo koronarnega bypassa:
vazokonstrikcija zaradi prirojenih malformacij;
anevrizma pri koronarni sklerozi malih žil;
angina v fazi 3 ali 4;
posledice miokardnega infarkta;
blokada več kot dveh posod s plaki pri aterosklerozi.
Operacija je predpisana samo v težkih situacijah, ko so vse tehnike zdravljenja neuspešne. Metoda vključuje presaditev majhnega območja zdrave arterije, ki se uporablja iz bolnikovega stegna. Presajena krvna žila, za razliko od umetnih materialov, se hitro ujame, aktivno začne delovati v nekaj dneh po manipulacijah.
Statistika
Operacija zahteva spretnost in izkušnje srčnega kirurga in nosi določeno tveganje za bolnika. Toda zdravstvena statistika potrjuje, da se odstotek preživetja po premeščanju vsako leto poveča. Uporaba pacientovega biomateriala je omogočila doseči 10–15 let udobnega življenja brez znakov angine pektoris.
Smrtnost po operaciji
Statistika umrljivosti med operacijo koronarnega bypassa kaže, da le 3,5% bolnikov umre v prvem mesecu po operaciji.
Pogosto je to posledica starejše starosti, saj je večina tistih, ki vstopajo na operativno mizo, ljudje, starejši od 50 let. V tem obdobju ima oseba številne bolezni, ki preprečujejo rehabilitacijo in okrevanje: diabetes, hipertenzijo, onkologijo ali disfunkcijo ledvic.
Pozitivne točke vključujejo nizek odstotek nenadne smrti po ranžiranju. Z vzdrževalno terapijo proces ishemije preneha širiti na druge dele srčnih žil. Zato se akutno srčno popuščanje pojavlja le pri 5–8% vseh operiranih bolnikov.
Značilnosti priprave za operacijo
Glavna faza priprave je izvedba številnih raziskav, med katerimi je najpomembnejša koronografija. To je edinstven postopek za pregled srčnih žil z uporabo rentgenskega sevanja. Pred začetkom se bolniku injicira kontrastno sredstvo, ki s krvjo prodre v vse žile in kapilare. Slike prikazujejo vsa mesta blokade in zožitve, kar pomaga kirurgu pri izdelavi načrta delovanja.
Dodatne diagnostične metode:
Ultrazvok srca in prebavnih organov;
klinični krvni test;
merjenje holesterola, hemoglobina;
zbirka anamneze za anestezijo.
2 tedna pred operacijo obvoda koronarne arterije je bolniku prepovedano uporabljati zdravila za redčenje krvi: Aspirin, Asparkam, Kardiomagil. Bodite prepričani, da izključite vitaminske komplekse in različne dodatke z zeliščnimi izvlečki, ki lahko motijo delovanje, poslabšajo strjevanje.
Zadnji teden, preden je bolnik pod stalnim nadzorom na kardiološkem oddelku. Prenese se v lahki prehrani, spremlja vitalne znake. Tik pred postopkom se izvede čiščenje črevesja, odstranijo dlake s kože.
Tehnika operacije obvoda koronarnih arterij
Postopek je odvisen od vrste krvne žile, ki bo uporabljena kot osnova za sklanjalo:
Koronarna arterija Pri delu srčni kirurg vzame majhen del vene iz noge ali radialne arterije. Metoda se uporablja za zdravljenje osebe s kronično krčno vaskularno ekspanzijo.
Mamarokoronarna. Osnova za presaditev postane arterija prsnega koša, ki zmanjšuje število kirurških mest na telesu.
Nadaljnje intervencije se izvajajo na odprtem srcu. Ko vsadite 1-2 rane, se trudijo, da se ne ustavijo, da ohranijo pravilen ritem. Po mnenju kardiologov ima to več prednosti:
proces zdravljenja in okrevanja se zmanjša za 50%;
čas delovanja se opazno zmanjša;
zmanjšano tveganje zapletov za imunski sistem in obtočni sistem;
pretok krvi v notranje organe ni moten.
Operacija traja vsaj 3-4 ure, vključuje razrez prsnice in odprtje perikardialnega tkiva. Delo poteka v več fazah:
Po zarezi se opravi pregled blokiranih območij in razpravlja o možnosti njihove hoje z ranžami.
Če je potrebno, se srce ustavi in pacient prenese na stroj s srčnimi pljuči.
V aorto je prišita posoda z enim koncem, drugi pa pod zoženim delom. Ustvari se "most" obvoznice, skozi katerega začne teči kri.
Po popolni ponovni vzpostavitvi krvnega obtoka se začne srce, preverja njegovo delovanje, šiva se rana.
Prvi dan je bolnik v intenzivni negi pod nadzorom skupine zdravnikov. To je najtežji trenutek, ki zahteva pozornost in hitro odzivanje v primeru notranjih krvavitev, zastoja srca ali drugih zapletov.
Postoperativna rehabilitacija
Med operacijo obvoda koronarnih arterij kirurg reže prsno kost, ki ščiti organ. Trdno se združuje in vsako nenadno gibanje lahko povzroči njegovo razhajanje. Zato je treba od prvih dni nositi posebno obvezo, ki jo je treba uporabljati vsaj 4 mesece. Za 2-3 tedne se rane vsak dan zdravijo z antiseptičnimi raztopinami, prelivi z protivnetnim mazilom.
Najbolj nevarni zapleti po operaciji obvoda koronarnih arterij:
Stagnirna tekočina v pljučih.
Anemija zaradi izgube krvi.
Vnetje perikarda v prisotnosti bakterij.
Flebitis krvne žile, katerega del je bil uporabljen kot šant.
Motnja srčnega ritma.
Po operaciji se mnogi bolniki pritožujejo, da se v prsih počutijo vroče in zoženi. Simptom postopoma izgine, saj se notranji rezi zacelijo in normalizirajo delo shuntov. Za lajšanje anksioznosti zdravniki včasih priporočajo pomirjevala, počitek v postelji.
Če ni zapletov ali vnetij, pooperativno obdobje traja od 2 do 3 mesece. V tem času začne srce delovati v normalnem ritmu in črpa kri skozi nove kanale. Pacientova prebava je obnovljena, imuniteta se dvigne. Zdi se mu, da izginja zasoplost srca, povečuje se notranja energija, obstaja želja po večjem gibanju, kar je bilo pred resno boleznijo skoraj nemogoče pred premikanjem.
Rehabilitacija vključuje naslednja preprosta priporočila kardiologov:
Po celjenju je potrebno hoditi do 1 ure na dan.
Vsakodnevno opravljajo dihalne vaje, kompleks vadbene terapije.
Spremljajte kakovost hrane in obdržite način pitja.
Odpravite stresne situacije, obiščite hrupna mesta.
V povprečju celotno okrevanje traja do šest mesecev. Postopoma, bolnik izgine znaki angine, ki niso omogočili, da bolezen vodi aktivni življenjski slog. Vendar se je treba zavedati, da lahko slabe navade in nezdrava prehrana privedejo do nadaljnjega zoženja presajenih žil in v 10 letih povzročijo nove napade.
Video
In kakšne načine, da ohranite svoje srce in telo po zapleteni operaciji, ki ju priporočate?
Koliko let živi po CABG: priporočila v pooperativnem obdobju
Kaj je operacija srčnega bypassa in zakaj je taka operacija nujna, ne vedo vsi ljudje, ki gredo za to operacijo. Glavni namen operacije kardialnega obvoda je izboljšati prekrvljenost miokarda in zmanjšati tveganje za srčni napad. Operacija obvoda koronarnih arterij pomaga povečati življenjsko dobo in jo izboljšati.
Za kaj gre?
Stentiranje srčnih žil in operacija obvoda koronarnih arterij sta najsodobnejši tehniki za obnovitev prehodnosti žil. Izvajajo se na različne načine, vendar imajo enako visok rezultat.
Pomanjkanje kisika pri aterosklerozi lahko povzroči nekrozo tkiva in povzroči miokardni infarkt v prihodnosti. Zato je v odsotnosti učinka zdravljenja z drogami priporočljivo namestiti rane na srce. Ishemična bolezen, ateroskleroza in miokardna anevrizma lahko služijo kot indikacija za to operacijo.
Ishemična bolezen srca
Takšno zdravljenje kot CABG ne predstavlja nevarnosti za človeško življenje in večkrat zmanjša smrtnost zaradi bolezni srca in ožilja. Pred operacijo se mora bolnik temeljito pripraviti in opraviti potrebne teste.
Zmanjšanje tveganja zapletov med operacijo in v pooperativnem obdobju bo pomagalo odpraviti negativne dejavnike: kajenje, diabetes, visok krvni tlak itd. CABG se izvaja na več posodah naenkrat ali samo na enem, odvisno od posamezne patologije. Posebna tehnika dihanja, ki jo mora bolnik obvladati že pred operacijo, bo v veliki meri olajšala rehabilitacijo po operaciji obvoda koronarnih arterij.
Premikanje žil na spodnjih okončinah pomaga pri povrnitvi krvnega obtoka v odsotnosti učinkovitosti standardnih metod zdravljenja. Ker je ta kirurški poseg najnevarnejši in zelo težaven, mora operacijo opraviti profesionalni kirurg s sodobno opremo.
Rehabilitacija po operaciji srčnega obvoda je prvi dan v oddelku za intenzivno nego, tako da obstaja možnost, da se po potrebi izvede nujno oživljanje. Odvisna je od prisotnosti ali odsotnosti negativnih posledic, od tega, koliko bo bolnik v bolnišnici in kako se bo nadaljevalo okrevanje telesa. Tudi proces zdravljenja je odvisen od tega, koliko je bolnik star in od drugih bolezni.
Nasvet: Kajenje poveča tveganje za nastanek koronarne bolezni večkrat. Zato se lahko znebite zapletov po namestitvi obvoda obvoda koronarne arterije, če enkrat prenehate kaditi.
Koliko let živi po AKSH
Vsak bolnik želi vedeti, koliko let živi po operaciji bypass in kaj je potrebno storiti za podaljšanje življenja. Po operaciji se kakovost življenja bolnika spremeni na bolje:
- zmanjšano tveganje za ishemijo;
- izboljša se splošno stanje;
- trajanje življenja se poveča;
- tveganje umrljivosti.
Po operaciji obvoda koronarnih arterij lahko večina ljudi še dolgo živi normalno življenje.
Bolniki po operaciji imajo priložnost živeti polno življenje. Po statističnih podatkih, v skoraj vseh ljudi operacijo koronarnih arterij bypass pomaga, da se znebite ponovno okluzijo krvnih žil. Tudi s pomočjo operacije se je mogoče znebiti mnogih drugih kršitev, ki so bile prisotne že prej.
Precej težko je dati nedvoumen odgovor na vprašanje, koliko let so ljudje živeli po AKSH, ker je vse odvisno od posameznih kazalnikov. Povprečna življenjska doba vzpostavljenega šanta je pri starejših bolnikih približno 10 let, pri mlajših pa nekoliko dlje. Po izteku roka uporabnosti boste morali izvesti novo operacijo z zamenjavo starih shuntov.
Ugotovljeno je, da se tisti, ki živijo po vzpostavitvi aorto-koronarnega shunta, znebijo tako slabe navade, kot je kajenje, živijo veliko dlje. Da bi povečali učinek operacije in preprečili zaplete, bo moral bolnik maksimalno prizadevati. Ko je operacija obvoda koronarne arterije zaključena, mora zdravnik bolnika seznaniti s splošnimi pravili vedenja v pooperativnem obdobju.
Nasvet: do določene mere je odgovor na vprašanje, koliko let bo oseba živela po operaciji, odvisna od bolnika. Skladnost s splošnimi priporočili bo pomagala izboljšati kakovost življenja in preprečiti ponavljajoče se bolezni srca.
Priporočila
Skladnost z vsemi zdravniškimi navodili bo pomagala skrajšati obdobje rehabilitacije in podaljšati življenje obvoda koronarnih arterij. Prvič, bolniki s srčnimi boleznimi potrebujejo poseben rehabilitacijski program in zdravljenje v sanatoriju. Prav tako morate jesti pravilno in slediti priporočeni prehrani.
V prehrani je treba omejiti količino visoko kalorične hrane in zmanjšati količino soli v posodah.
Izključitev ali omejitev živalskih maščob in ogljikovih hidratov bo pomagala preprečiti nastanek aterosklerotičnih plakov. Osnova menija morajo biti beljakovinska hrana, rastlinske maščobe, žita, zelenjava in sadje.
Kljub namestitvi šanta je nujno treba nadaljevati jemanje zdravil v odmerku, ki ga določi zdravnik, da se zmanjša tveganje zapletov. Poleg tega so popolnoma izključene slabe navade: pitje, kajenje.
Glavna naloga pacienta, ki je izpostavljen operaciji srca, je postopno fizično okrevanje in vrnitev v polno življenje. Izberite najboljši potek vadbe bo pomagal specialist za fizikalno terapijo s kardiologom. Za vsakega pacienta se izbere lasten sklop vaj, pri čemer se upošteva njihova starost in splošno stanje.
Za določen čas od časa kirurškega zdravljenja morate opustiti intimne odnose. Običajno je takšna pavza približno 3 mesece. V prvih dneh je priporočljivo, da se izognete visoki spolni aktivnosti in položajem, v katerih je močan pritisk na prsih.
Zapleti in njihovo zdravljenje
V pooperativnem obdobju je pomembno opozoriti na vse pritožbe pacienta in pravočasno preprečiti negativne posledice, ki so povezane z vgradnjo potiska. V ta namen vsakodnevno zdravimo rane z antiseptično raztopino in apliciramo aseptično oblogo.
V nekaterih primerih se lahko pri bolniku pojavi anemija, ki je posledica velike izgube krvi. V tem primeru je priporočljivo upoštevati prehrano, bogato z železom, da se ponovno vzpostavijo ravni hemoglobina. Če to ne pomaga, zdravnik predpiše dodatke železa.
Pri nezadostni motorični aktivnosti se lahko pojavi pljučnica. Za njeno preprečevanje se uporabljajo dihalne vaje in fizioterapevtske vaje.
Na področju šivov se včasih pojavi vnetni proces, ki je povezan z avtoimunsko reakcijo telesa. Zdravljenje te patologije je protivnetno zdravljenje.
Redko se lahko pojavijo zapleti, kot so tromboza, odpoved ledvic in nezadostno popravilo prsnice. V nekaterih primerih bolnik zapre shunt, tako da operacija nima učinka, tj. izkaže, da je neuporabna. Celovit pregled bolnika pred kirurškim zdravljenjem bo pomagal preprečiti razvoj teh težav v postoperativnem obdobju. Prav tako boste morali občasno obiskati zdravnika od trenutka odpusta iz bolnišnice in spremljati zdravstveno stanje.
Poleg tega se lahko pojavijo zapleti, če je operacija potekala ob neposrednih kontraindikacijah. Med njimi so difuzne lezije koronarnih arterij, rakasta patologija, kronična pljučna bolezen in kongestivno srčno popuščanje.
V pooperativnem obdobju se lahko pojavijo različni zapleti, ki vplivajo na nadaljnje stanje pacienta. Bolnik mora razumeti, da je njegovo zdravje le v rokah in da mora po operaciji pravilno delovati. Le na popolno odpravo slabih navad in odpravo negativnih dejavnikov lahko vpliva na kakovost življenja in ga podaljša.
Tako lahko po premikanju srca oseba dolgo živi, če se odreče slabim navadam in sledi navodilom zdravnika. Pravilna prehrana, vadba in dihalne vaje pomagajo preprečiti zaplete v pooperativnem obdobju.
Svetujemo vam, da preberete: cauterization of the heart
Operacija koronarnega bypassa: indikacije za in pooperativno obdobje
Delovanje operacije koronarnega bypassa je danes precej razširjen postopek. Kirurški poseg je potreben za bolnike s koronarno boleznijo srca z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili in napredovanjem patologije.
Operacija obvoda koronarnih arterij je operacija na srčnih žilah, med katero se obnavlja arterijski pretok krvi. Z drugimi besedami, ranžiranje je ustvarjanje dodatne poti za obvod zoženega dela koronarne žile. Sam šant je dodatna posoda.
Kaj je koronarna bolezen srca?
Koronarna bolezen srca je akutno ali kronično zmanjšanje funkcionalne aktivnosti miokarda. Razlog za razvoj patologije je nezadosten vnos arterijske krvi v srčno mišico, kar povzroči stiskanje tkiv s kisikom.
V večini primerov je razvoj in napredovanje bolezni posledica zoženja koronarnih arterij, ki so odgovorne za oskrbo miokarda s kisikom. Prehodnost krvnih žil se zmanjša v ozadju aterosklerotičnih sprememb. Pomanjkanje oskrbe s krvjo spremlja bolečina, ki se v začetnih fazah patologije pojavi s precejšnjim fizičnim ali psiho-emocionalnim stresom, in ko napreduje, je tudi v mirovanju. Bolečina v levi prsni koš ali za prsnico se imenuje angina pektoris (angina pectoris). Običajno izžarevajo v vrat, levo ramo ali kot spodnje čeljusti. Med napadom bolniki občutijo pomanjkanje kisika. Značilnost je tudi občutek strahu.
Pomembno: v klinični praksi obstajajo ti. "Brezoblične" oblike patologije. Predstavljajo največjo nevarnost, saj se pogosto diagnosticirajo že v poznejših fazah.
Najbolj nevaren zaplet koronarne arterijske bolezni je miokardni infarkt. Z ostrim omejevanjem oskrbe s kisikom v območju srčne mišice se razvijejo nekrotične spremembe. Srčni napadi so glavni vzrok smrti.
Najbolj natančna metoda za diagnosticiranje bolezni koronarnih arterij je študija radioaktivnosti (koronarna angiografija), pri kateri se kontrastno sredstvo injicira v koronarne arterije preko katetrov.
Na podlagi podatkov, pridobljenih med študijo, se obravnava vprašanje možnosti stentiranja, balonske angioplastike ali operacije koronarnih arterij.
Operacija obvoda koronarnih arterij
Ta operacija je načrtovana; pacient je običajno dan v bolnišnico 3-4 dni pred intervencijo. V predoperativnem obdobju bolnik opravi celovit pregled in se usposobi za metode globokega dihanja in kašljanja. Ima priložnost spoznati kirurško ekipo in dobiti podrobne informacije o bistvu in poteku intervencije.
Na predvečer izvedenih pripravljalnih postopkov, vključno s čiščenjem klistirja. Uro pred začetkom premedikacije; dajte bolnikom zdravila, ki zmanjšujejo anksioznost.
Pravočasna operacija preprečuje nastanek ireverzibilnih sprememb v miokardu. Zahvaljujoč intervenciji znatno poveča kontraktilno sposobnost srčne mišice. Kirurško zdravljenje lahko izboljša kakovost življenja bolnika in poveča njegovo trajanje.
Povprečno trajanje operacije je od 3 do 5 ur. V večini primerov je potrebno pacienta povezati s srčno-pljučnim strojem, v nekaterih primerih pa je možen poseg na srce.
Kirurško zdravljenje brez povezovanja pacienta s srčno-pljučnim strojem ima več prednosti, med drugim:
- krajši čas intervencije (do 1 ure);
- zmanjšanje časa okrevanja po operaciji obvoda koronarnih arterij;
- izključitev možne poškodbe krvnih celic;
- odsotnost drugih zapletov, povezanih s povezovanjem bolnika z napravo IC.
Dostop poteka skozi zarez na sredini prsnega koša.
Na mestu telesa, iz katerega se odvzame cepič, se naredijo dodatni kosi.
Potek in trajanje operacije sta odvisna od naslednjih dejavnikov:
- vrsta vaskularne lezije;
- resnost patologije (število ustvarjenih shuntov);
- potrebo po vzporedni odstranitvi anevrizme ali rekonstrukciji srčnih ventilov;
- nekatere posamezne značilnosti bolnika.
Med operacijo cepimo presadek na aorto, drugi konec cepiča pa na vejo koronarne arterije, mimo zoženega ali obturiranega območja.
Za ustvarjanje preloma se kot presadek vzamejo fragmenti naslednjih posod:
- velika vena safene (z spodnjim okončinom);
- notranja prsna arterija;
- radialna arterija (od notranje površine podlakti).
Prosimo, upoštevajte: uporaba fragmenta arterije vam omogoča, da ustvarite bolj popoln funkcionalni shunt. Prednost imajo drobci podkožnih ven na spodnjih okončinah, ker te žile običajno niso prizadete zaradi ateroskleroze, tj. Relativno so "čiste". Poleg tega zbiranje takšnega presadka kasneje ne vodi do zdravstvenih težav. Preostale vene nog prevzamejo obremenitev in krvni obtok v okončini ni moten.
Končni cilj ustvarjanja takega reševanja je izboljšanje oskrbe miokarda s krvjo, da se preprečijo kapi in srčni napadi. Po operaciji koronarnega bypassa se življenjska doba bolnikov s koronarno arterijsko boleznijo bistveno poveča. Bolniki povečajo telesno vzdržljivost, obnovijo delovanje in zmanjšajo potrebo po jemanju farmakoloških zdravil.
Operacija obvoda koronarnih arterij: pooperativno obdobje
Po koncu operacije se pacienta postavi v enoto za intenzivno nego, kjer je pod 24-urnim nadzorom. Sredstva za anestezijo negativno vplivajo na dihalno funkcijo, zato je operirana oseba povezana s posebno napravo, ki oskrbuje s kisikom obogaten zrak skozi posebno cevko v ustih. S hitrim obnavljanjem potrebe po uporabi te naprave ponavadi izgine v prvem dnevu.
Prosimo, upoštevajte: Da bi se izognili nenadzorovanim gibanjem, ki lahko vodijo v nastanek krvavitve in odcepitev kapalk, so roke pacienta fiksirane do popolne zavesti.
V posodah na vratu ali stegnu so nameščeni katetri, skozi katere se injicirajo droge in vzame kri za analizo. Cevi se potegnejo iz prsne votline, da sesajo nabrano tekočino.
V pooperativnem obdobju so na telo pacienta pritrjene posebne elektrode, ki so podvržene operaciji obvoda koronarnih arterij, kar omogoča spremljanje srčne aktivnosti. Ožičenje je pritrjeno na spodnji del prsnega koša, s katerim se, če je potrebno (zlasti med razvojem ventrikularne fibrilacije) izvede električna stimulacija miokarda.
Prosimo, upoštevajte: dokler se učinek zdravil za splošno anestezijo nadaljuje, je lahko bolnik v stanju evforije. Značilna je tudi dezorijentacija.
Ko se stanje bolnika izboljša, se prenesejo na redni oddelek specializiranega bolnišničnega oddelka. V prvih dneh po premikanju se pogosto poveča celotna telesna temperatura, kar ni razlog za skrb. To je normalna reakcija telesa na obsežno poškodbo tkiva med operacijo. Takoj po operaciji koronarnega bypassa se lahko bolniki pritožujejo zaradi neugodja na mestu incizije, vendar se bolezenski sindrom uspešno ustavi z uvedbo sodobnih analgetikov.
V zgodnjem pooperativnem obdobju je potreben strog nadzor diureze. Bolnik je pozvan, da v poseben dnevnik vpiše podatke o količini zaužite tekočine in količini urina. Da bi preprečili razvoj takšnih zapletov, kot je pooperativna pljučnica, se bolnika seznani z vrsto dihalnih vaj. Ležeči položaj prispeva k stagnaciji tekočine v pljučih, zato je bolniku priporočljivo, da se nekaj dni po operaciji obrne na svojo stran.
Da bi preprečili kopičenje izločkov (izboljšanje kašlja), je prikazana skrbna lokalna masaža s prisluškovanjem v projekciji pljuč. Bolnika je treba obvestiti, da kašljanje ne bo povzročilo razhajanja šivov.
Prosimo, upoštevajte: Za pospešitev procesa zdravljenja se pogosto uporablja prsni korzet.
Bolnik lahko tekočino zaužije v pol do dveh urah po odstranitvi dihalne cevi. Hrana naj bo najprej poltekoča (očiščena). Obdobje prehoda na normalno prehrano se določi strogo individualno.
Ponovna vzpostavitev motoričnih aktivnosti mora biti postopna. Na začetku je pacientu dovoljeno sedeti, malo kasneje pa se malo sprehoditi po oddelku ali hodniku. Tik pred izpustom je dovoljeno in celo priporočljivo povečati čas hoje in plezanja po stopnicah.
V prvih dneh oblačenja se redno menja, šivi pa se sperejo z antiseptično raztopino. Ko se rana zaceli, se povoj odstrani, saj zrak pomaga izsušiti. Če regeneracija tkiva poteka normalno, se šivi in stimulacijska elektroda odstranijo 8. dan. Po 10 dneh po operaciji lahko rezano območje speremo z navadno toplo vodo in milom. Kar se tiče splošnih higienskih postopkov, se lahko tuširate šele čez en teden in pol po odstranitvi šivov.
Prsnica je popolnoma obnovljena v samo nekaj mesecih. Medtem ko raste skupaj, lahko bolnik doživlja bolečino. V takšnih primerih so indicirani narkotični analgetiki.
Pomembno: dokler se kosti prsnice ne zacelijo popolnoma, se dviganje uteži in nenadni premiki izključijo!
Če je bila presaditev odvzeta iz noge, se lahko bolnika najprej moti pekoč občutek v območju zareza in otekanje okončine. Po določenem času ti zapleti izginejo brez sledu. Čeprav simptomi trajajo, je priporočljivo uporabiti elastične povoje ali nogavice.
Po operaciji koronarnega bypassa je bolnik v bolnišnici še 2-2,5 tedna (pod pogojem, da ni nobenih zapletov). Bolnik je odpuščen šele potem, ko je zdravnik popolnoma prepričan v stabilizacijo svojega stanja.
Da bi preprečili zaplete in zmanjšali tveganje za bolezni srca in ožilja, je potrebna korekcija prehrane. Bolniku svetujemo, da zmanjša porabo kuhinjske soli in zmanjša količino proizvodov, ki vsebujejo nasičene maščobe. Ljudje, ki so odvisni od nikotina, morajo v celoti prenehati kaditi.
Da bi zmanjšali tveganje za ponovitev bolezni, vam bo pomagal uresničiti kompleks. Zmerna fizična napornost (vključno z rednimi sprehodi) prispeva k hitri rehabilitaciji bolnika po operaciji koronarnega bypassa.
Statistični podatki o umrljivosti po operaciji obvoda koronarnih arterij
Po podatkih, pridobljenih med dolgotrajnimi kliničnimi opazovanji, je 15 let po uspešnem operaciji umrljivost med bolniki enaka kot pri celotni populaciji. Preživetje je odvisno od obsega kirurškega posega.
Povprečna pričakovana življenjska doba po prvem obvozu je približno 18 let.
Prosimo, upoštevajte: ob zaključku obsežne študije, katere namen je bil pripraviti statistične podatke o umrljivosti po operaciji obvoda koronarnih arterij, so nekateri bolniki, ki so bili operirani v 70. letih prejšnjega stoletja, že uspeli praznovati svojo 90. obletnico!
Vladimir Plisov, zdravnik
8,141 Skupen ogled, 14 ogledov danes
Kako in kdaj je izvedena operacija obvoda koronarnih arterij?
Pri kardiovaskularni praksi so nekateri bolniki podvrženi operaciji obvoda koronarnih arterij. To je kirurška metoda zdravljenja, ki se pogosto uporablja za različne bolezni srca (tromboza, miokardni infarkt). Ta radikalni ukrep je organiziran le v hudih primerih, če konzervativno zdravljenje ne učinkuje.
Manipulacija je manipulacija v kirurškem oddelku, kjer se obnavlja pretok krvi v žilnem srcu. V ta namen se uporabljajo shunti. Z njihovo pomočjo se je mogoče izogniti zoženemu delu plovila. Kot preusmerjevalni mehanizem so najpogosteje uporabljene krvne žile osebe (safenska vena ali notranja torakalna arterija). V večini primerov je takšna operacija organizirana v prisotnosti koronarne bolezni srca.
To bolezen povzroča moten pretok krvi v koronarnih arterijah, ki hrani samo srce. V ozadju pomanjkanja kisika se razvije ishemija. To se najpogosteje kaže v napadu angine. V hujših primerih se razvije akutni miokardni infarkt.
AKSH ima svoje indikacije in kontraindikacije. Obstajajo 3 absolutne vrednosti, za katere se izvaja ta manipulacija:
- zožitev lumena leve koronarne arterije za več kot 50%;
- skupno stenozo koronarnih arterij več kot 70%;
- izrazito zoženje interventrikularne arterije v proksimalnem območju v kombinaciji z dvema stenozama drugih srčnih arterij.
Obstajajo številna patološka stanja, v katerih se priporoča ranžiranje. Ta skupina vključuje hudo angino pektoris, ki ni primerna za zdravljenje z zdravili, strjevanje koronarne arterije s proksimalnim trombom, angina pektoris 3. in 4. funkcionalne skupine, akutni koronarni sindrom (nestabilna angina), akutna ishemija po angioplastiki ali stentingu, miokardni infarkt, izrazita bolezen srca - test pred vsakim kirurškim posegom, ishemična oblika pljučnega edema.
Indikacije vključujejo zoženje debla leve koronarne arterije za 50% ali več, maligniško lezijo. Pogosto je ranžiranje dodaten ukrep pri operacijah s srčnimi zaklopkami, okvara prekata prekata in anevrizme. Ravnanja ne bi smeli izvajati s popolno lezijo vseh koronarnih žil, z zmanjšanjem emisije levega prekata na 30% ali manj in kongestivnim srčnim popuščanjem. Takšna operacija je kontraindicirana pri odpovedi ledvic, hudi bolezni pljuč in raku. Nevarna operacija prehoda v starosti.
Obstajajo 4 glavne vrste AKSH:
- po vrsti kardiopulmonalnega obvoda;
- brez njega;
- ranžiranje na srce, ki utripa v pogojih umetnega krvnega obtoka;
- ranžiranje na ozadju hude angine, ki omejuje človeško dejavnost.
Med operacijo se uporabljajo naravne in umetne presadke. Premikanje je mikrokirurška operacija, ker zdravnik dela z majhnimi arterijami s premerom 1-2 mm. Postopek zahteva uporabo posebnih binokularnih zank. Namesto tega lahko uporabite operacijski mikroskop.
Potrebna je splošna anestezija. V primeru srčnega popuščanja je morda potrebna epiduralna anestezija. Prepričajte se, da naredite zarez v prsnici in odprite prsni koš. Ta postopek traja od 2 do 6 ur, odvisno od stopnje obstrukcije koronarnih arterij. Vzporedno se vzame cepič.
Nato se izvede kanuliranje in uporabijo rane. Ne pozabite na varnostne ukrepe. Prepričajte se, da preprečite embolijo. Pri ranžiranju najprej postavite distalno in nato proksimalno anastomozo. Po glavni fazi dela se umetni krvni obtok izklopi. Nato je organizirana dekanulacija.
Rez v prsnici se šiva. Vsa tekočina se sesa iz perikardialne vrečke. Operacija obvoda koronarnih arterij zahteva delo celotne skupine strokovnjakov (zdravnika, pomočnika, anesteziologa, medicinskih sester). Premagovanje brez umetnega obtoka ima svoje prednosti. Ti vključujejo nizko invazivnost krvnih celic, krajše trajanje operacije, manjše tveganje zapletov, hitrejšo rehabilitacijo bolne osebe.
Že nekaj časa so osebe, ki so bile podvržene ranžiranju, na oddelku za intenzivno nego. Mnogi od njih so povezani z ventilatorjem. To obdobje lahko traja do 10 dni. Vse rehabilitacijske dejavnosti so razdeljene na primarne in sekundarne. Primarna rehabilitacija je organizirana v stenah bolnišnice.
Ko oseba nadaljuje samostojno dihanje, so potrebne dihalne vaje. To je potrebno za preprečevanje stagnacije v pljučih. Enako pomembna je nega pooperacijskih ran. Njihova obdelava in obdelava sta potrebna. Rane zacelijo v 1-2 tednih. Kosti v prsni koši rastejo skupaj 4-6 mesecev.
Pritrjeni so s posebnimi kovinskimi šivi. Po operaciji je priporočljivo nositi povoj. Prepovedano je pranje v prvih dveh tednih, saj je možna okužba pooperativnih ran. Obdobje rehabilitacije vključuje prehrano. To je potrebno, ker je za ranžiranje značilna precej velika izguba krvi. Če se razvije anemija, morate prehrano obogatiti z živili, ki vsebujejo veliko železa (meso, jetra in drugi stranski proizvodi).
Pomemben vidik v pooperativnem obdobju je preprečevanje tromboze in pljučne trombembolije.
Vse delujoče je potrebno nositi kompresijsko pletenino (elastične nogavice). V naslednji fazi rehabilitacije je potrebno povečati motorično aktivnost. Bolnikom svetujemo, da obiščejo zdravilišče ali se sprostijo na morju. Po nekaj mesecih se opravijo stresni testi za oceno delovanja srca in stanja pretoka krvi v njem.
Organizirana je ergometrija kolesa ali test tekalne steze. Če ne sledite priporočilom zdravnika v pooperativnem obdobju, je možna ponovitev bolezni (pojav novih aterosklerotičnih plakov in blokada arterij). Druga operacija je lahko takim bolnikom kontraindicirana. Če ni simptomov angine, mora oseba postopoma povečati obremenitev motorja. Sprva je priporočljiva hoja do razdalje 1000 m, nato pa se poveča. Po operaciji obvoda koronarnih arterij na delovnem srcu je tveganje za zaplete manjše.
Operacijo koronarnih arterij - statistika, "za" in "proti"
4. december 2018 14:12
Terapija s celicami CAR-T se je izkazala za uspešno pri zdravljenju določenih vrst raka, vendar pa huda strupenost omejuje njeno široko uporabo.
3. december 2018 9:10
Nova zdravila, ki uporabljajo imunski sistem za ubijanje rakavih celic, povečajo učinkovitost zdravil.
30. november 2018 14:28
Tridelna kombinirana terapija je podvojila migracijo celic T na tumor.
29. november 2018 16:18
Znanstveniki so odkrili nov pristop k zdravljenju raka, ki preprečuje ali upočasni napredovanje odpornih / metastatskih tumorskih celic.
Od trenutka izvedbe prvega obvoda obvoda koronarnih arterij so bile statistike umrljivosti stalno v vidnem polju zdravnikov. Ugotovljeno je, da je smrt po primarnem CABG v območju 1-5%. Večina smrtnih primerov je posledica akutnega srčnega popuščanja. Na splošno so dejavniki tveganja enostavno razdeljeni v dve glavni kategoriji:
- Dejavniki predoperativnega obdobja so starost bolnika, zgodovina kroničnih bolezni, stopnja ishemije miokarda.
- Druge komponente so strokovnost operacijskega kirurga, leto operativne intervencije, potreba po podpori aktivnosti srčne mišice itd.
Po mnenju profesorja D. Nobela je opazovanje statističnih podatkov o umrljivosti AKSH padlo od leta 1967 do leta 1980. Preučenih je bilo več kot 58 tisoč primerov. Vsako leto so se dejstva smrtnega izida zmanjšala. V zadnjem času pa so se povečali kazalniki. To je posledica dejstva, da se je starost operiranih bolnikov povečala. Resnost stanja bolnikov, zdravljenih za operacijo, je postala višja.
Študija je pokazala, da je stopnja preživetja ljudi z AKSH visoka. Leto kasneje je ta številka 95%, po 5 letih - 88%, po 15 letih - 60%. Pri raziskavi rezultatov CABG je bilo ugotovljeno, da je nenaden zastoj srca v pooperativnem obdobju izjemno redek pojav. Premik v statistiki umrljivosti vsebuje podatke o 10% primerov srčnega popuščanja kot dejavnika, ki povzroča smrtni izid.
Operacija obvoda koronarnih arterij - statistika smrtnosti in prognoza
Glede na operacijo obvoda koronarnih arterij za in proti je treba opozoriti na učinkovitost operacije. V večini primerov se zaradi intervencije izkušenega kirurga nevtralizira angina pektoris in stopnja tolerance obremenitev na telo se poveča. Toda najpogostejša manifestacija koronarne arterijske bolezni po operaciji ostane angina. Ko se v trenutku, ko se vrne na normalno obremenitev, zopet obnovi CABG, je bolj verjetno, da koronarni krvni pretok ni povsem obnovljen. Drugi verjetni vzrok je zgodnja okluzija šanta. Podobne spremembe v poznem obdobju povzročajo:
- stenoza;
- poslabšanje ateroskleroze koronarnih arterij;
- okluzija shuntov zaradi tromboze ali embolije;
- kombinatorna kombinacija teh značilnosti.
Dober pokazatelj rezultatov CABG je bolnikovo dobro počutje, ki ga je težko izraziti v izmerjenih enotah. Možno je trditi, da je pacient v dobrem stanju zaradi splošne uspešnosti, odsotnosti zadihanosti, angine pektoris. Govori o učinkovitosti postopka brez zapletov.
Če se izvaja ranžiranje, statistični podatki kažejo, da se 5 let po operaciji dobro počutje nekdanjih pacientov kirurškega oddelka postopoma slabša s pojavom angine. Vendar pa podatki kažejo, da je negativno stanje v 5 letih odsotno pri 75-80% ljudi, ki so preboleli CABG, v 10 letih - v 65-70%. Petnajst let po ranžiranju statistika smrtnosti kaže zanimivo sliko - do 20% bolnikov je živih in ne dovzetnih za možgansko kap.
Operacija obvoda koronarnih arterij - statistika sprememb
Pri podrobnih rezultatih AKSH kažejo na spremembo bolnikovega stanja. Zaradi normaliziranega pretoka krvi v miokard:
- napadi angine so nevtralizirani;
- izboljšanje fizičnega stanja;
- zmanjšano tveganje za miokardni infarkt;
- izboljšuje se delovna sposobnost, povečuje se telesna dejavnost;
- zmanjšana farmakološka pomoč.
Najpomembneje je, da se pričakovana življenjska doba poveča, verjetnost nenadnega srčnega zastoja po operaciji se zmanjša. Pregledi bolnikov kažejo izboljšave v veliki večini primerov. Zdravniki, ki izvajajo operacijo obvoda koronarnih arterij, je ugodna. Strokovnjaki vrnejo pacienta na normalno življenje, naredijo običajne človeške radosti dostopne resno bolnim bolnikom.
Po CABG statistični podatki kažejo nevtralizacijo zastrašujočega slabega zdravja v 80% primerov. V 85% primerov ni ponovne okluzije žil. Mnogi bolniki so zaskrbljeni zaradi kratke pričakovane življenjske dobe po operaciji. Na to vprašanje ni dokončnega odgovora. Veliko je odvisno od povezanih dejavnikov - načina življenja, starostnih parametrov, slabih navad. V povprečju se življenjska doba šanta določi z 10-letnim obdobjem, lahko pa se poveča pri mladih bolnikih. Ob zaključku se priporoča ponovitev AKSH.
Učinkovitost delovanja je danes dokazala svetovna znanstvena skupnost, vendar kirurgija obvoda koronarne arterije ni vedno ugodna. Kot pri vsakem delujočem posegu, postopek povzroča zaplete. V medicinski praksi, označena: srčni infarkt, možganska kap, okužba rez, venska tromboza. Pogosto so bolniki sami krivi za pomanjkanje izboljšav. Razlog za to so nerazumni strahovi za življenje, strah pred smrtjo, stres in "zatikanje" bolezni. Bolnikom se priporoča rehabilitacijska rehabilitacija s sodelovanjem psihologa. Da bi zmanjšali tveganje neželenih posledic, se obrnite na visoko usposobljene strokovne zdravnike in na uspešne operacije.
Odloča o potrebi po operaciji bolnika. Za uravnoteženo izbiro je potrebna celovita ocena vseh tveganj. Zdravnik o njih opozarja tudi na stopnji pregleda, pri pripravi priporočil za nadaljnje zdravljenje. Statistike smrtnosti imajo po CASH minimalne vrednosti. Danes se operacija izvaja tudi v težkih primerih in v starosti. To je priložnost, da podaljšate življenje in izboljšate svoje zdravje.