Endarteritis: znaki, diagnoza, potek in lajšanje bolezni, preventivni ukrepi

Endarteritis je kronična vnetna bolezen krvnih arterij, ki vodi do motenega krvnega obtoka, kasneje pa do popolnega zaprtja lumena in tvorbe gangrene.

Pogosto se uporablja izraz »obliteracijski endarteritis«. Obliteracija ali okluzija je kršitev prehodnosti, zaklepanje sten posode. Najpogostejši tip bolezni je obliteracija endarteritisa spodnjih okončin, ki večinoma prizadenejo žile stopal in nog. Z razvojem bolezni se v noge vnaša vedno manj kisika, kar vodi do poškodb tkiva, motenj normalnega delovanja in nekroze delov telesa.

Najpogosteje ta bolezen, kot tudi tromboangiitis blizu nje (Buergerjeva bolezen), prizadene moške srednjih let s tako slabo navado, kot je kajenje.

Ta bolezen se učinkovito zdravi le v zgodnjih fazah razvoja. V najbolj naprednih fazah lahko pomaga le amputacija.

Vzroki endarteritisa

Zdravniki po vsem svetu še vedno ne morejo doseči enotnega stališča o vzrokih bolezni pri določeni osebi. Mnogi verjamejo, da je bolezen avtoimunska. To pomeni, da se v telesu začnejo proizvajati protitelesa, ki napadajo stene krvnih žil. Nato se vnamejo stene krvnih žil. Nastane vezivno tkivo, ki zoži lumene v žilah in stisne zunaj arterije.

Razlogi za razvoj takšnih protiteles v telesu, ki imajo škodljiv učinek na lastne celice, še niso pojasnjeni.

Obstajajo tudi druge teorije o vzrokih bolezni:

• Nikotinska alergija;
• Ateroskleroza stopal;
• Motnje strjevanja krvi;
• Različne okužbe.

Znano je, da je največja verjetnost, da bo bolna, kadilci. Ob dolgotrajnem stresu ali s konstantno hipotermijo spodnjih okončin se lahko pojavi tudi obliteracijski endarteritis spodnjih okončin. Poleg tega so ogroženi tisti, ki so kdaj imeli ozebline na nogah.

Simptomi

Z razvojem bolezni pri bolnikih opazimo naslednje simptome obolelega endarteritisa okončin:

1. Velika utrujenost in težava v nogah, tudi z rahlim fizičnim naporom ali hojo;
2. Občutek mraza v nogah;
3. Otekanje okončin;
4. Gosje izbokline in odrevenelost v nogah;
5. Povečano potenje v spodnjih okončinah;
6. Bleda koža stopal;
7. Pojav razjed. In kasneje - nekroza in gangrena;
8. Krhkost, modrost in deformacija nohtov na nogi;
9. Oslabitev pulza v spodnjih okončinah. V poznejših fazah bolezni se pulz sploh ne zazna;
10. Krči in bolečine pri gibanju. V prihodnosti se ti simptomi pojavijo v mirovanju. Bolečina se pojavi pri teletih, ostra in močna. Prisiliti bolnika, da se ustavi in ​​počaka. Spasms in bolečine ustaviti, ko se ustavijo, to omogoča pacientu, da hodi še nekaj razdalje. Potem se simptomi ponovijo. To se imenuje intermitentna klavdikacija. To je glavni simptom bolezni, kot je obolenje endarteritisa in ateroskleroze.

Napredovanje bolezni

Razvoj obliterirajočega endarteritisa žil spodnjih okončin poteka postopoma in ciklično. Obstajajo obdobja poslabšanja in obdobja remisije. Odvisno od različnih dejavnikov se lahko razvoj bolezni pojavi dolgo časa in morda zelo hitro. Slednje opazimo precej manj pogosto.

Obstajajo naslednje stopnje bolezni:

Prva faza - začetna

Lumen žil ni zelo zožen, krvni obtok je še vedno relativno normalen. Simptomi bolezni praktično niso opazili. Bolnik ne čuti močnega nelagodja. Na tej stopnji je zelo težko diagnosticirati bolezen.

Druga stopnja je ishemična

Zaradi zoževanja lumnov se oskrba s krvjo znatno poslabša. Bolniki imajo občasno klavdikacijo, utrujenost, hladne noge. Impulz je še vedno otipljiv. Običajno se bolezen diagnosticira ravno na tej stopnji. Priporočljivo je, da zdravljenje začnete takoj.

Tretja faza - trofična

Zaradi močnega zoženja lumnov in dolge prekinitve oskrbe s krvjo v tkivu nog ne dobijo normalne prehrane v obliki kisika in hranil. Simptomi bolezni se slabšajo. Lasje na nogah začnejo izpadati, nohti so zlomljeni in deformirani, koža pridobi modri odtenek. Utrip se čuti, vendar z veliko težavami. Ta stopnja velja za znak zanemarjene bolezni, ki ni bila zdravljena ali je bila nepravilno obravnavana.

Četrta stopnja je nekrotična

Pojavlja skoraj popolno okluzijo vseh žil. Impulz ni več mogoče zaznati. Bolečina v nogah postane trajna. Bolnik se ne more več premikati, ali se premika s težavami in na kratkih razdaljah. Mišice nog bodo atrofirale. Na nogah se pojavijo številne razjede, pojavi se nekroza tkiva. To je povsem napredna oblika bolezni, ki jo je zelo težko zdraviti. Še težje je obrniti destruktivne procese, ki se pojavljajo v okončinah.

Peta faza - gangrena

Če nič ne naredimo z razjedami in nekrozo, se postopoma razvije gangrena stopal. Gangrena je dveh vrst - suha in mokra. S suho gangreno stopal, prsti ali celo celotno stopalo suho, črn, deformira in umre. Z vlažno gangreno na nogah, tkiva nabreknejo, in strupene snovi se začnejo spuščati v krvni obtok, zastrupiti in okužiti celotno telo. V tem primeru pomaga le amputacija okončine, da bi se izognili smrti zaradi okužbe krvi.

Tudi v poznejših fazah bolezni lahko opazimo žilne okluzije po vsem telesu in ne samo v okončinah.

Diagnoza endarteritisa

Diagnosticiranje obliterirajočega endarteritisa okončin je najbolje v zgodnjih fazah bolezni. Pristojni specialist lahko čim prej diagnosticira endarteritis. Čim hitreje se diagnosticira bolezen, hitreje bo predpisano zdravljenje. Torej bo več možnosti za znatno upočasnitev poteka bolezni.

Za natančno diagnozo se običajno izvajajo naslednje študije:

• Capillaroscopy - študija kapilar, v kateri so sprejeti sklepi o stanju mikrocirkulacije na določenem območju človeškega telesa;
• Oscilografija;
• Arteriografija (angiografija) - kontrastno sredstvo se vbrizga v arterijo, nato se arterija preslika. Določena je študija stanja posode, pretoka krvi ter prisotnosti in količine patološkega procesa;
• Reovazografija - ocenjuje se hitrost gibanja krvi v žilah okončin in določi stopnja okluzije;
• Preučevanje temperature kože (termografija) - temperaturna polja osebe razkrivajo prisotnost ali odsotnost odstopanj na določenem območju telesa;
• Doppler sonografija (ultrazvok) - s pomočjo tega postopka se oceni stanje tkiv in ugotovi, koliko so spremenjene in deformirane.

Poleg tega se ugotovi prisotnost sumljivih patogenov (virusov, glivic, okužb). Opravljene so tudi druge dodatne analize.

Diferencialna diagnostika

Ateroskleroza je lahko eden od vzrokov za endarteritis, kot tudi neodvisna bolezen, ki je podobna simptomom. Blokiranje pretoka krvi v udih je v tem primeru posledica aterosklerotičnih plakov

S pomočjo diferencialne diagnoze zdravniki običajno izključijo simptome, ki so po simptomih podobni, da so edina pravilna diagnoza. Endarteritis se najpogosteje zamenjuje z aterosklerozo. In obratno. Ker so znaki obliterating endarteritis zelo podobni znaki ateroskleroze. Toda ob podrobnejšem pregledu se ti dve bolezni zelo razlikujeta.

Glavne razlike med periferno žilno aterosklerozo in endarteritisom:

1. Kasnejša starost nastopa. Ateroskleroza najbolj prizadene ljudi, starejše od 50 let. Endarteritis je bolan mlajši.
2. Pri aterosklerozi se simptomi povečajo počasneje kot pri endarteritisu.
3. Pri aterosklerozi so žilne lezije simetrične, pri endarteritisu pa asimetrične.
4. Obliterirajoči endarteritis spodnjih okončin se vedno začne z majhnimi žilicami, nato pa preklopi na večje. Tudi bolezen prizadene žile. Ateroskleroza se pri velikih žilah začne takoj in sploh ne vpliva na venski sistem.
5. Ateroskleroza prizadene le spodnje okončine. Endarteritis, zlasti v napredni fazi, prizadene vse okončine.

Poklicno zdravljenje

Popolnoma ozdravljen endarteritis je trenutno nemogoč. Lahko samo bistveno upočasni hitrost razvoja bolezni in ublaži simptome.

Za bolnike z endarteritisom ni posebne prehrane. Samo jesti morate desno, ne preveč se jesti in opustiti alkohola. Prav tako se prepričajte, da ste prenehali s kajenjem in začeli se veliko gibati.

Po diagnosticiranju bolezni je treba nemudoma začeti zdravljenje endarteritisa. Prvič, specialist predpisuje zdravila. Prav tako je uspešno uporabila fizioterapevtske metode in zdravljenje folk zdravil. V skrajnih primerih naredite operacijo.

Zdravljenje z drogami vključuje:

• Antispazmodična zdravila;
• Vitamini. Najbolj uporabne za to bolezen so PP, B, C, E;
• Zdravila za redčenje krvi;
• Antihistaminiki.

Za izboljšanje cirkulacije v okončinah se izvaja naslednja fizioterapija:

1. Različne toplotne obdelave. Savna, ogrevanje, ozokerit in druge aplikacije;
2. Baromasaža. Vstavljanje nog v tlačno komoro z učinkom visokih ali nizkih pritiskov izmenično;
3. Različne kopeli (vroče, kontrastne, gorčica, bor itd.);
4. Elektroforeza;
5. Diadinamski tokovi;
6. Magnetoterapija. Obdelava z visokofrekvenčnim magnetnim poljem.

Če zdravljenje z zdravili v kombinaciji s fizioterapijo ne pomaga ali daje šibek učinek, je predpisana operacija. Glede na obseg prizadetega območja je lahko potrebna ranžiranje (ustvarjanje dodatne poti za krvni obtok, mimo poškodovanega dela posode s šantom), odstranitev dela arterije ali popolna zamenjava arterije z protezo. Poleg tega lahko bolnik potrebuje trombin-temktomijo. To je odstranitev krvnega strdka, ki blokira pot v arteriji.

Najbolj skrajni ukrep je amputacija udov. Uporablja se le, kadar je ogroženo življenje bolnika.

Endarteritis je zelo resna bolezen. V nobenem primeru ne moremo samozdraviti. Vsi postopki in zdravila morajo biti pod strogim nadzorom usposobljenega tehnika. Strogo ni priporočljivo začeti zdravljenja.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Ljudska zdravila lahko pomagajo le v zelo zgodnjih fazah bolezni. Najbolje je, da jih uporabite v kombinaciji z zdravili, ki jih predpiše specialist.

Zdravljenje endarteritisa z ljudskimi zdravili se izvaja s pomočjo različnih zelišč in pripravkov, ki pomagajo krepiti in obnoviti stene krvnih žil ter imeti protivnetne in čistilne lastnosti.

Zbirka kamilice, rmana, šentjanževke, breze in koruzne svile lahko pomaga:

• Zelišča je treba zmešati v enakih delih in jih položiti v stekleno posodo s tesnim pokrovom. Ena čl. l mešanico vlijemo pol litra vrele vode. Vztrajati približno pol ure. Popijte kozarec zjutraj in zvečer 30 minut pred obroki. Pijači lahko dodate žlico medu. Ta mešanica dobro očisti krvne žile in poveča njihovo elastičnost. Najbolje je piti tečaje. En mesec za pijačo, en mesec - odmor.

Še en učinkovit recept:

• 40 gr. preslica, 60 gr. visokokakovostna ptica, 100 gr. glog Pol art. Zmes zmešamo s kozarcem vrele vode 30 minut. Pijte trikrat na dan za eno žlico. v 30 minutah pred obroki. Tečaj je en mesec.

Sopora japonska, omela, semena komarčka in smilje so prav tako dobri pri čiščenju krvnih žil.

Poleg tega je za čiščenje telesa in krvnih žil priporočljivo piti močan čaj z mlekom več dni zapored. Vsakih nekaj ur.

Krompirjev decoction, kot tudi mešanica pomaranč in limon, lahko pomaga pri čiščenju plovil:

• Pomarančo in limono zmeljemo v mešalniku, dodamo eno čajno žličko medu. Premešamo in damo v kozarec. Jedite tri čajne žličke mešanice dan pol ure pred obroki.

Ima veliko učinkovitost in uporabo modrega joda:

• Ena čajna žlička škroba, razredčena v 50 ml. dodamo čajno žličko sladkorja in majhno ščepec citronske kisline. V 150 ml. vrelo vodo zlijte z mešanico. Ohladite vse. In nato nalijte eno čajno žličko. 5% tinkture joda. Pijte mešanico enkrat na dan po obroku, eno st.l. Poleg čiščenja krvnih žil modri jod tudi iz krvi odstrani holesterol, krepi imunski sistem in srce.

To mešanico je treba uporabiti zelo previdno, saj lahko povzroči alergijsko reakcijo. V tem primeru morate takoj prekiniti uporabo.

Preprečevanje grozne bolezni

Da bi zmanjšali tveganje za bolezen ali preprečili njegov razvoj v začetnih fazah, je treba upoštevati naslednja pravila: t

1. Prenehajte kaditi in piti preveč alkohola;
2. Preprečite ozebline in podhladitev nog;
3. Izključitev dolgotrajnega bivanja v prostorih z zelo nizkimi ali nizkimi temperaturami okolja;
4. Odstrani iz prehrane maščobne, škodljive, preveč začinjene ali preveč slane hrane;
5. Odstranite prekomerno telesno težo, saj močno obremenjuje spodnje okončine;
6. Več vaje. Še posebej uporabne so lahki tek, plavanje in kolesa. Priporočamo tudi dolge sprehode na svežem zraku;
7. Ne pozabite na higieno. Dobro očistite noge in skrbite zanje vsak dan, uporabite vlažilno ali hranilno kremo za noge;
8. Zaščitite noge pred praskami, modricami in drugimi poškodbami;
9. Izberite samo udobne in kakovostne čevlje. Noge ne smejo biti stisnjene v njem, ne smete se veliko potiti ali zamrzniti. In koža nog mora dihati.

Preprečevanje endarteritisa je še posebej pomembno za tiste, ki so že imeli diagnozo te bolezni. S pomočjo zgornjih enostavnih pravil lahko zdravljenje ohranjate v odličnem stanju že nekaj časa.

Glavna stvar je, da ne obupajte in ne vodite bolezni!

Obliterirajoči endarteritis krvnih žil spodnjih okončin - kaj je, kako zdraviti?

Obliterirajoči endarteritis krvnih žil spodnjih okončin je patologija, za katero je značilen poraz arterij majhnega kalibra, ki se nahajajo v območju stopal in spodnjih nog. Bolezen prizadene predvsem moške in je značilna zmanjšanje lumena arterije (spazem) z vnetjem stene žile.

Njegov notranji del je v glavnem poškodovan, ki se zgosti in preprečuje pretok krvi. Hipoksija se postopoma razvije - pomanjkanje kisika in hranil, ki negativno vpliva na tkiva spodnjih okončin - prizadene kožo, nohte in mišice. Če se potrebno zdravljenje ne izvede, oblediteracija endarteritisa spodnjih okončin povzroči resne posledice - nekrozo tkiv nog in razvoj gangrene, ki zahteva amputacijo.

Endarteritis in ateroskleroza

Nekateri bolniki zmedejo obe od teh bolezni - menita, da sta sinonim za enega patologa, vendar to ni tako. Obe bolezni imata eno podobnost - prispevajo k brisanju, motijo ​​prehodnost arterij z nadaljnjim razvojem nezadostne oskrbe s krvjo. Vendar obstajajo razlike, ki so naslednje:

• Bolezni ateroskleroze - za katere so značilne sistemske poškodbe arterij pretežno velikega kalibra, odlaganje aterosklerotičnih plakov na stene, zoženje lumna in okrnjen krvni obtok. Ta bolezen ne vpliva le na žile okončin, ampak tudi na celoten organizem, enako se pojavlja pri moških in ženskah, starejših od 40 let;
• Obliterira endarteritis - na stenah krvnih žil ne pride do sedimenta, kot pri aterosklerozi. Notranja lupina je prizadeta, nastane krč in vnetje, epitel se zgosti. Bolezen prizadene predvsem majhne arterije okončin, v 99% primerov se razvije pri moških pred 40. letom starosti.

Komunikacija v patologijah se sestoji iz zoženja lumna arterije - vendar endarteritis prizadene majhne arterije in se pri mladih moških razvije, ateroskleroza - velika, ki tvori plake, prizadene oba spola nad 40 let na enak način.

Razlogi

Mehanizem razvoja obliterirajočega endarteritisa spodnjih okončin ni popolnoma razumljen. Glede na ugotovitve zdravnikov so bile ugotovljene rizične skupine in predispozicijski dejavniki, ki bi lahko privedli do razvoja bolezni. Zelo pogosto kombinacija več vzrokov prispeva k pojavu vaskularnega endarteritisa obliteransa.

Etiološki dejavniki, ki lahko povzročijo patologijo:

• Čustvena preobremenitev - pogoste stresi lahko povzročijo žilni refleksni spazem in endarteritis;
• Slabe navade - zloraba alkohola, kajenje in uporaba drugih strupenih snovi lahko povzročijo motnje v regulaciji žilnega tonusa in povzročijo žilne poškodbe;
• Temperatura pade - ta mehanizem je slabo razumljen, vendar praksa kaže, da se pri večini bolnikov patologija razvije po prekomernem hlajenju nog z visoko vlažnostjo;
• Nepravilna prehrana - pri uživanju maščobnih živil se pojavijo endokrine in druge motnje, ki povzročajo obliteracijske spremembe v žilah udov.

Za razvoj bolezni ni dovolj enkratna izpostavljenost - potreben je stalen stik bolnika z vzročnim dejavnikom, ki sproži mehanizme razvoja patologije. Glede na ugotovitve znanstvenikov obstajajo rizične skupine, katerih prisotnost povečuje tveganje za izbris endarteritisa:

• Moški spol starosti 20-40 let;
• Hude delovne razmere, ki jih spremljajo spremembe temperature, pogoste stresne motnje ali podhranjenost;
• Kadilci, alkoholiki ali uporabniki drog.

To ne pomeni, da se bolezen nujno manifestira, če se človek približa eni ali več skupinam. Da bi zmanjšali verjetnost tveganja, je priporočljivo, da svoje zdravljenje bolj skrbno obravnavate in upoštevate nasvete svojega zdravnika.

Kliniki so opredelili več hipotez o razvoju obliterirajočega endarteritisa:

• Nevrogeni mehanizem - pod vplivom izzivalnih dejavnikov, je kršitev funkcij živcev, ki oživijo žile v nogah. Postopoma to vodi do porušitve njihovega delovanja in nastanka krčev;
• Alergični mehanizem - v skladu s to hipotezo lastna protitelesa napačno napadajo stene krvnih žil, kar vodi do vnetja, čemur sledi zgostitev. To stanje se pojavi, ko je motnja imunosti;
• Endokrini mehanizem, za katerega je značilna disfunkcija nadledvičnih žlez, povečana proizvodnja adrenalina, ki vodi do vazospazma.

To so tri glavne teorije, ki pojasnjujejo razvoj patologije. Te mehanizme sprožijo vzročni dejavniki po hipotermiji, podhranjenosti ali vnosu strupenih snovi v telo.

Kako se razvija patologija

Običajno bolezen poteka postopoma, pri prvih znakih simptomov, se žile rahlo grčijo in kri teče skozi obodne (kolateralne) arterije. Pod mikroskopom lahko vidite naslednje spremembe:

• Distrofija živcev in notranja obloga posode. V tem primeru se simptomi ne pojavijo, ker je krvni obtok zagotovljen s kolateralno;
• Vaskularni spazem - stena arterij še ni zgoščena, vendar je pomanjkanje pretoka krvi že izraženo v obliki utrujenosti v nogah, bolečine in slabega hoje;
• Zgostitev stene posode - zaradi širjenja vezivnega tkiva, ki ga telo skuša "ozdraviti" poškodbe. V tej fazi se oblikuje huda ishemija (neuspeh cirkulacije) in šepavost;
• Zapiranje lumena arterije - končna faza, ki govori o kršitvi pretoka krvi in ​​postopni smrti tkiv - gangrene.

Glavni mehanizem razvoja endarterioze se začne s krčenjem krvnih žil in se konča z rastjo vezivnega tkiva in zmanjšanjem njihovega lumna.

Klinična slika

Simptomi obliterirajočega endarteritisa se pojavijo postopoma, ko se kolateralna žila ne spopadajo s svojo funkcijo. Posledično se razvije hipoksija - pomanjkanje kisika, kar se kaže v postopni slabosti in bolečini v nogah. Sčasoma tkiva okončin začnejo odmirati, kar prispeva k manifestaciji različnih simptomov.

Glavni znaki endarteritisa:

• Utrujenost v nogah - razvija se v začetnih fazah, govori o pomanjkanju pretoka krvi v okončinah;
• Izguba občutljivosti - se pojavi na ozadju ishemije. Na začetku bolnika moti nelagodje v prstih, ki se sčasoma dvignejo. Kasneje se koža pojavi na koži in zmanjša občutek občutka v nogah;
• Bledica kože - glavni diagnostični znak za zdravnika, ki govori o pomanjkanju pretoka arterijske krvi;
• Edem - v odsotnosti terapije, obliterira endarteritis vstopi v napredni fazi, prvi znak je edem okončine;
• Lomljivost nohtov - pri dolgotrajni ishemiji se razvije kisikova stradanje, ki vodi do deformacij in krhkosti ploščic za nohte;
• Krči v okončinah - glavni znak obolelega endarteritisa. Simptom je koncentriran v mišicah telet, v začetnih fazah se pojavi s podaljšanim naporom, nato pa z malo hojo, zapleteno zaradi šepavosti;
• Slabljenje pulza na nogah - se razvije na koncu, govori o močnem zoženju lumena posode;
• Umiranje tkiva - če krvni pretok ni obnovljen, se pojavijo razjede, ki bolijo in krvavijo. Po celični smrti nastane suha ali mokra gangrena.

Ti simptomi se pojavijo ob napredovanju obliteracijskega endarteritisa - bolj kot se lumen posode zapre, bolj izrazita je ishemija in lokalni simptomi.

Vrste patologije

Razvrstitev obliteracijskega endarteritisa vključuje prevalenco patologije v telesu in stopnjo njene resnosti. V prvem primeru obstajata dve vrsti bolezni:

• Generalizirani endarteritis - bolezen prizadene majhne žile celotnega organizma, kar vodi do sistemskih motenj;
• Omejena patološka varianta - arterije okončin so poškodovane, pojavijo se samo lokalni simptomi.

Glede na resnost obliterirnega vazospazma je razdeljen na štiri stopnje:

• I - nelagodje in bolečine v nogah se pojavijo pri hoji za 1 km;
• II - razred in da se razlikujejo: I A - simptomi se pojavijo pri hoji od 200 m do 1 km in I B - bolečine skrbi po premagovanju razdalje manj kot dvesto metrov;
• III - simptomi se pojavijo, ko je lahka obremenitev in v mirovanju, pojav bolezni je zmeren;
• IV - nastajanje razjed in gangrene.

Pri postavitvi diagnoze se vzpostavi stopnja patologije, ki se nanaša na napredovanje poškodb stene žile in naravo zapletov.

Glede na ICD 10 te bolezni je dodeljena šifra I 70 - vpisana je v zgodovino bolezni in predpisano je glavno zdravljenje.

Kakšne so posledice

Če ne zdravite endarteritis, je tveganje za zaplete veliko. V začetnih fazah so za nezaželene manifestacije značilne ishemija in uničenje tkiv okončin - izguba občutljivosti, šepavost, krhki nohti in poškodba kože na nogah. V odsotnosti terapije se bolnik sooča z gangreno in amputacijo stopala. Negativne posledice lahko preprečimo s pravočasnim zdravljenjem endarteritisa.

Postavitev diagnoze

Diagnoza oblepitvene poškodbe krvnih žil temelji na pregledu bolnika in izvedbi laboratorijskih in instrumentalnih metod raziskovanja. Zunanji pregled bolnikovega stopala ali analiza fotografije obliterirnega endarteritisa ima za posledico bledo kožo, včasih modrikasto barvo konic prstov in ploščice za nohte. Pri hudih oblikah patologije so v spodnjih delih noge raztresene razjede, ki krvavijo, koža se zatemni (gangrena).

Za potrditev diagnoze so predpisani naslednji načini pregleda:

• Doppler - prikazuje stanje žilne stene;
• Reovazografija - beleži hitrost pretoka krvi;
• Capillaroscopy - zagotavlja informacije o stanju kapilar;
• Oscilografija - beleži kakovost impulznega vala;
• Termografija - prikazuje stanje kože, omogoča ocenjevanje aktivnosti pretoka krvi.

Ko je bil bolnik pregledan in je bila ugotovljena stopnja vaskularne lezije, zdravnik sestavi program, ki podrobno opisuje, kako zdraviti obliterirni endarteritis spodnjih okončin.

Zdravljenje

Nemogoče je popolnoma ozdraviti obliteracijski endarteritis - vsa terapija je namenjena lajšanju simptomov bolezni in preprečevanju njenega napredovanja. Prehrana bolnikov ni bila razvita, vendar zdravniki priporočajo, da iz prehrane odstranite alkohol, hitro hrano in druga škodljiva živila. Zdravila, fizioterapevtski postopki se uporabljajo za zdravljenje, v skrajnih primerih pa je indicirana operacija. Kot dopolnilo lahko uporabite zdravljenje ljudskih sredstev.

Zdravljenje z zdravili

Uporaba zdravil je namenjena odpravi simptomov bolezni, da se ponovno vzpostavi mobilnost nog in ustavijo patogenetski mehanizmi bolezni.

Za popolno zdravljenje obliterirajočega endarteritisa žil spodnjih okončin je potrebno olajšati prehod krvi skozi žile - za to se pogosto uporabljajo zdravila za redčenje krvi, kot tudi zdravila za dilatacijo žil. Poleg tega so predpisana sredstva za krepitev.

Priljubljena zdravila za zdravljenje endarteritisa:

• Vasodilatorji - lajšajo krče, povečujejo lumen posode in izboljšujejo njeno prehodnost. Po njihovi uporabi pride do opaznega izboljšanja - bolečine v okončinah so razbremenjene, pretok krvi se izboljša. Izbrana zdravila so: drotaverin, nikotinska kislina;
• Antiplateletna sredstva (pentoksifilin, dipiridamol) in antikoagulanti (heparin, fenindion) - redčijo kri, preprečujejo adhezijo trombocitov in njihovo odlaganje na stene arterij in ven. S sistematičnim sprejemom olajša prehod krvi skozi žile spodnjih okončin;
• Protivnetna zdravila (Nise, Indovazin, Voltaren) so pokazala, da lajšajo bolečine in otekline. Najboljše je jemati tablete, ki jih jemljete po obroku. Če ni kožnih sprememb, je dovoljena uporaba mazil;
• Dokazano je, da vitamini (B, C, E, PP) krepijo telo, povečajo odpornost proti bolezni. Ta zdravila je treba jemati dolgo časa, ne da bi izpustili odmerek in ohranili odmerek.

Vzporedno z zdravljenjem z zdravili se uporabljajo postopki za krepitev, ki zavirajo patologijo in krepijo žilno steno.

Fizioterapija

Tudi fizioterapevtske metode so učinkovite za zdravljenje endarteritisa. Namenjeni so širitvi krvnih žil in zmanjšanju viskoznosti krvi - kar zagotavlja boljšo cirkulacijo skozi žile v nogah.

Najbolj priljubljene metode so:

• Tehnike elektroforeze;
• Iontoforeza;
• Kataporeza;
• UHF;
• Uporaba dinamičnih tokov;
• Oxygenation;
• Različne lokalne kopeli - iglasto, radonsko, žveplovo.

Večina tehnik ima lokalni pozitivni učinek na žile v nogah, kar odpravlja simptome obliteracije endarteritisa.

Masaža

To se kaže v odsotnosti izrazitih nekrotičnih sprememb v nogah, optimalno vpliva na okrevanje kože in mišic prizadetih okončin. Med postopkom se pretok krvi izboljša, krvne žile se razširijo. Za pripravo kompleksa se posvetujte z zdravnikom.

Ljudska medicina

Za zdravljenje obliterirnega endarteritisa žil okončin je dovoljena uporaba ljudskih trikov. Kot terapija se uporabljajo različni recepti na osnovi zelišč in sadja.

Najbolj priljubljene metode:

• Zeliščna zbirka temelji na brezah, rjavi, kamilici, koruzni svili in šentjanževki. Sestavine se vzamejo enakomerno, zmešajo in vlijejo vrelo vodo za pol ure. Uporabite za čiščenje posode za noge 30 minut pred obroki;
• Zmes na osnovi pomaranče in limone - mleto ali mešalnico, dodamo med. Dobro premešajte, jejte pred obroki.

Uporaba narodnih receptov se lahko uporablja samo v začetnih fazah patologije in v povezavi z glavnim zdravljenjem.

Operacija

Kirurško zdravljenje obliteracijskega endarteritisa se izvaja le, če je nujno potrebno, ko je konzervativno zdravljenje neučinkovito. Odločitev sprejme zdravnik, če meni, da je primerno, da se izvede - neizogibna indikacija je splošno stanje bolnika.

Najbolj učinkovita sta dve operaciji:

• Balonska angioplastika - uvedba umetne cevi v prizadeto posodo, skozi katero nadaljuje gibanje krvi;
• Premikanje je ustvarjanje obvodnih plovil na nogi, skozi katero teče kri, mimo prizadetega dela plovila.

Preprečevanje in prognoza

Pacientom, ki ravnajo v skladu s priporočili zdravnika, opravljajo pozitivno prognozo, ki izvaja preventivne ukrepe. Najpomembnejše je upoštevanje naslednjih pravil:

• Odreži se slabih navad;
• Opazujte dieto, ne jejte maščobnih in začinjenih jedi;
• Obdržite mobilni življenjski slog - zmerna vadba je vedno koristna za žile na nogah;
• Izogibajte se hipotermiji;
• Če imate prekomerno telesno težo - priporočamo, da ukrepate za hujšanje.

Bistvo glavne preventive je krepitev arterij v nogah, preprečevanje vpliva vzročnih dejavnikov, ki prispevajo k nastanku patologije.

Obliterirajoči endarteritis je resna bolezen, ki vodi do trajne motnje pretoka krvi v žilah spodnjih okončin. Bolezen ni mogoče pozdraviti - če pa pravočasno zdravite, lahko živite vse življenje, ne da bi pokazali glavne znake patologije. Če bolnik ne izvaja profilakso in ne upošteva priporočil zdravnika - napoved je neugodna, se lahko razvijejo zapleti v obliki gangrene.

Kaj je nevarno poševno endarteritis

Če se arterije spodnjih okončin zožijo, se njihov lumen zmanjša do popolnega prekrivanja, potem se pojavijo bolečina, občasna klavdikacija (potreba po ustavitvi zaradi bolečine), razpoke in razjede na koži. To bolezen imenujemo obliterirajoči endarteritis, bolni so pogosteje kot moški v mladosti.

Hudi primeri vodijo do gangrene in delne amputacije ene ali obeh nog. Za zdravljenje z zdravili, fizioterapijo, kirurgijo za protetične arterije, namestitev šanta.

Preberite v tem članku.

Vzroki bolezni

Obliterirajoči endarteritis se nanaša na bolezen, ki se pojavi, kadar je izpostavljena več dejavnikom hkrati. Najbolj raziskane so:

• kajenje
• hipotermija in ozebline stopal,
• kronične zastrupitve (na primer v nevarnih delovnih pogojih), t
• vnetje ishiadičnega živca,
• tifus, sifilis,
• povečana funkcija nadledvične žleze, neravnovesje spolnih hormonov,
• visoko krvno strjevanje
• bolezni živčevja
• avtoimunske ali alergijske reakcije.

Priporočamo branje članka o izbrisanju ateroskleroze krvnih žil spodnjih okončin. Iz nje boste spoznali bolezen in njene simptome, stopnje razvoja, diagnoze in zdravljenja.

In tukaj več o pregledu za aterosklerozo.

Simptomi obliterirajočega endarteritisa

Bolezen poteka s postopnim povečevanjem znakov. Sprva je težava v nogah, utrujenost, prsti, stopala stopala, odtrgala, zamrznila, mravljala v nogah, trzala mišice. Potem se vse te manifestacije intenzivirajo in pojavlja se najbolj značilen simptom - presihajoča klavdikacija. Bolnik mora zaradi pojava hude bolečine pogosto prenehati počivati, po tem pa pride do kratkotrajne pomoči.

Klinična slika bolezni v napredni fazi vključuje:

• bolečine v stopalih, prstih in nogah med hojo;
• vzorec marmorne kože z modrikastim odtenkom;
• rast nohtov upočasni, pride do njihove deformacije;
• lasje na spodnjih udih prenehajo rasti,
• utrip na stopalih je šibek.

Sčasoma se pojavijo bolečine v nogah in počitek, ponoči se intenzivirajo, mišice izgubijo svojo moč, koža nabrekne, na njej nastanejo trofične razjede. Pridružijo se lahko tromboflebitis ali vnetje limfnih žil. Utripanje arterij izgine.

Stopnje napredovanja

Na začetku se žile spodnjih okončin zožijo zaradi spazma, vendar se postopoma njihova stena zgosti in na njej se oblikujejo krvni strdki. Lumen posode se zmanjša, včasih se arterija popolnoma prekriva v območju od 2 do 20 cm, kompenzacijska reakcija na takšno kršitev pretoka krvi pa je razvoj obvodnih poti za oskrbo tkiva.

Sprva so nova plovila nezadostna le pod obremenitvijo, vendar se postopoma zmanjšuje krvni obtok in v mirovanju se poškoduje periferni živci.

Opredeljene so naslednje faze napredovanja obliteracijskega endarteritisa:

1. Simptome bolezni ni, saj zadostuje pretok krvi skozi kolateralne žile.
2. Spazem arterij, z obremenitvijo - bolečine v nogah, šibkost, stopala in prsti so hladni na dotik.
3. Stena posode je zapečatena. Na koži so razpoke in razjede, utrip na stopalih je šibek, bolečina se pojavi v mirovanju.
4. Popolna blokada končnih delov arterij, nekroza tkiva, gangrena.

Da bi določili stopnjo pomanjkanja v oskrbi s krvjo, je potrebno vzeti določeno razdaljo brez bolečin. V prvi fazi - je 1 km, drugi A - več kot 200 m, drugi B - do 200 m. V tretji fazi se bolečina pojavi v mirnem stanju ali pri hoji 25 metrov.

Oglejte si videoposnetek o obolenju endarteritisa in njegovem zdravljenju:

Diagnostične metode

Zdravnik po zbiranju podatkov o pojavu in glavnih znakih bolezni izvede naslednje funkcionalne teste:

• Goldflam - ležanje na hrbtu bolnika dvigne noge, ovine in izravnava stopalo, utrujenost se hitro pojavi zaradi kršenja pretoka krvi;
• Samuelles - položaj je podoben testu Goldflam, vendar se oceni blanširanje stopal po 20 gibih;
• Oppel - držite ravne noge v dvignjenem položaju pri 45 stopinjah. Blistava podplata je znak ishemije tkiva;
• Burdenko - stop pri premikanju iz stoječega v vodoravno dolgo ostane bled.

Za potrditev diagnoze je potreben instrumentalni pregled. Pri oblepenju endarteritisa se pojavijo naslednji simptomi:

• Ultrazvok žil spodnjih okončin - zmanjšan pretok krvi, zožene ali blokirane žile;
• reovazografija - nizka amplituda in gladkost valov;
• termografija - zmanjša se intenzivnost infrardečega sevanja;
• angiografija - zoženje srednjih in majhnih arterij z velikimi velikimi žilami, nova mala plovila.

Možnosti zdravljenja za posode spodnjih okončin

Do stopnje ulcerozno-nekrotičnih pojavov lahko endarteritis zdravimo brez operacije. V tem primeru predpisana zdravila, metode tradicionalne medicine, fizioterapija. Pogoj je prenehanje kajenja. V kasnejših fazah bolezni je indiciran kirurški poseg.

Zdravljenje z zdravili

Zdravila, ki se priporočajo bolnikom, spadajo v naslednje skupine:

• vazodilatatorji - No-spa, nikotinska kislina, Riabal;
• odstranjevanje vnetnega procesa - nesteroidni antipiretiki, hormoni in antibiotiki;
• antikoagulantna zdravila - heparin, varfarin;
• antiplateletna sredstva - Trental, Curantil, Plavix;
• Angioprotectors - Alprostan.

Operativno posredovanje

Indikacije za imenovanje kirurškega zdravljenja so gibljive šepavosti in bolečine v nogah, ki se pojavijo z rahlo obremenitvijo. Izvedemo lahko odstranitev skoraj arterijskih ali ledvenih simpatičnih ganglijev. Istočasno je bistveno zmanjšan vazokonstriktorski vpliv živčnega sistema, kar vodi do stalne ekspanzije arterij. Izvedite tudi rekonstruktivne vrste operacij, da obnovite pretok krvi:

• nameščanje vodila, proteze ali stenta;
• odstranitev tromba, embolija;
• raztezanje balonov.

Če se pojavi gangrena, se območje nekroze ali del noge amputira glede na obseg lezije.

Premikanje žil na spodnjih okončinah

Narodne metode

Sredstva iz zelišč, čebelji proizvodi lahko preprečijo napredovanje bolezni, če se zdravljenje začne v najzgodnejših fazah. Ko se pojavijo hude trofične motnje, izgubijo svojo učinkovitost in lahko vodijo do napredne oblike bolezni. Zdravnik lahko po operaciji v intervalih med jemanjem zdravil priporoči zdravljenje z zdravilnimi učinkovinami.

Za pripravo infuzij uporabljajo rastlinske surovine v razmerju žlico do 250 ml vrele vode. Čas kuhanja - 20 - 25 minut. Enkratni odmerek - 75 ml. Dobre rezultate pri endarteritisu lahko dobimo s 30-dnevnim odmerkom:

• Astragalusna zelišča z medom (dodajte po okusu v topli infuziji),
• cvetovi ajde,
• listi kupine ali borovnic,
• trava z materinim pasem enako kot lovca,
• Sophora,
• cvetovi gloga (3 deli) in trave (1 del).

Pozitivne spremembe v krvnem obtoku v nogah po rednem uživanju zmesi čajne žličke cvetnega prahu in enako količino ajdovega medu na prazen želodec.

Profilaksa endarteritisa

Da bi preprečili trajni spazem arterij spodnjih okončin in hude kršitve, so potrebni naslednji preventivni ukrepi:

• popolno prenehanje kajenja
• izpostavljenosti strupenim snovem
• zaščitite noge pred poškodbami in ozeblinami,
• redno pregledovati, če imate bolečine ali težave pri hoji,
• kaže terapevtsko vadbo,
• hrana mora vsebovati zadostno količino svežih zelišč, jagod, sadja in zelenjave, prehranskih vlaknin.

Priporočamo, da preberete članek o Burgerjevem tromboangiitisu obliterans. Iz nje boste spoznali patologijo in vzroke za njen razvoj, klinične manifestacije, metode diagnosticiranja in zdravljenja.

In tukaj več o ranžiranju žil spodnjih okončin.

Obliteracijski endarteritis se pojavi, ko se lumen zoži ali pa so arterije srednjega in majhnega kalibra popolnoma blokirane. Bolezen se pogosteje pojavlja pri moških od 20 do 40 let. Patologija se razlikuje po stopnji in napredovanju z nezadostnim zdravljenjem.

Značilen simptom je intermitentna klavdikacija, najprej obremenitev, nato pa počitek. Konzervativne metode zdravljenja vključujejo zdravila, fizioterapijo in zdravilo rastlinskega izvora, ki jih predpisujejo v zgodnjih fazah bolezni. V primeru razjed ali znakov gangrene je indicirana operacija.

Če nenadoma pride do šepavosti, bolečine med hojo, lahko ti znaki kažejo na oblederacijo ateroskleroze žil spodnjih okončin. V zanemarjenem stanju bolezni, ki se pojavi v 4 stopnjah, je morda potrebna amputacija. Kakšne so možne možnosti zdravljenja?

O nevarnostih cigaret pravijo nenehno. Burgerjev thromboangiitis obliterans jasno dokazuje, da bo kajenje povzročilo resne težave v spodnjih okončinah. Kakšni so njegovi simptomi, kako se izvaja zdravljenje?

To kvari splošno zdravje kajenja, plovila pa trpijo zaradi tega. Kakšna škoda od nikotina do nog, možganov? Kajenje zožuje ali širi krvne žile, ali povzroča krč, aterosklerozo? Kako okrevati od odvisnosti?

Pojavijo se zapleti ateroskleroze zaradi neupoštevanja priporočil zdravnika, ki pozno iščejo pomoč. Praviloma se zapleti obliterirne in nebriterantne ateroskleroze krvnih žil spodnjih okončin razlikujejo, saj gre za različne oblike. Najbolj nevarna je gangrena.

MSCT arterij spodnjih okončin se izvede, če obstaja sum, da se po operaciji spremeni. Lahko se izvaja skupaj z kontrastno angiografijo za žile v nogah, trebušno aorto.

Koncept okluzije femoralne arterije vključuje blokado lumna in nekrozo tkiva. Lahko je površna, poplitealna ali se razvija na obeh straneh. Brez nujne pomoči boste morali amputirati nogo.

Pri hudi ishemiji ni tako enostavno ublažiti bolnikovega stanja in izboljšati krvnega obtoka. Pomagala bo obiti posode spodnjih okončin. Vendar ima kot vsaka intervencija na nogah kontraindikacije.

V nekaterih primerih lahko protetične arterije rešijo življenja, njihova plastika pa lahko prepreči hude zaplete številnih bolezni. Opravimo lahko karotidno protetiko, femoralno arterijo.

Za oceno stanja žil se opravi reovazografija okončin. Metoda bo pomagala ugotoviti vzroke za prehlad, otrplost zgornjih in spodnjih okončin. Dešifriranje rezultatov bo pomagalo ugotoviti pojav krčnih žil, ateroskleroze in drugih bolezni.

Obliteracijski endarteritis

Obliterirajoči endarteritis je počasi razvijajoča vaskularna bolezen s primarno vpletenostjo arterij spodnjih okončin v ta patološki proces. Med potekom bolezni se pojavi počasno zmanjšanje lumena arterije, kar povzroči popolno zaprtje skozi čas. V tem primeru tkiva organa, vključenega v proces, začnejo trpeti zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo, kar vodi do gangrene (spontane nekroze).

Obliterirajoči endarteritis je sistemska bolezen s prevladujočo lezijo nog. Ta bolezen v zdravniških krogih se je imenovala „kajenje“ in z razlogom - dejansko obstaja povezava med škodljivo navado in to patološko boleznijo.

Obliteracijski endarteritis spodnjih okončin

Za obliteracijski endarteritis je značilna ciklična smer, to je, da se faze poslabšanja in dobrega počutja izmenjujeta. Najpogosteje se obliterativni endarteritis pojavlja v kronični obliki, občasno pa obstajajo možnosti za akutni razvoj. Na samem začetku razvoja bolezni v steni posode ni opaziti nobenih organskih sprememb, v tej fazi je mogoče opaziti le krčenje žil.

Med napredovanjem obliteracijskega endarteritisa se oskrba z biološkimi tkivi prizadetega območja hitro poslabša, kar povzroči nastanek razjed ali gangrene (pogosteje prstov). Razvoj obliterirnega endarteritisa nog poteka v petih stopnjah.

- Prva faza - distrofija živčnih končičev. Na tej stopnji se plovilo (ponavadi arterija, včasih poškodovane) nekoliko zoži. Zaradi nastanka kolateralne oskrbe s krvjo praktično ne vpliva. Ta stopnja nima značilnih simptomov in hude klinike, vendar pa obliteracijski endarteritis že hitro napreduje.

- Druga faza - krč arterij velikega kalibra. Kolaterali, ki so nastali na prvi stopnji obliteracijskega endarteritisa, ne obvladajo hitro naraščajoče obremenitve, zato se pojavijo prvi zaskrbljujoči simptomi: hitro naraščanje utrujenosti, občutek mraza v nogah in kasneje šepanje. V drugi fazi je treba zdravljenje začeti takoj.

- 3. faza - hitra rast vezivnega tkiva. Na tej stopnji se celice vezivnega tkiva absolutno vseh plasti sten posode nog začnejo aktivno razvijati. Ta proces vodi v dejstvo, da boleča občutja motijo ​​osebo z obliterirajočim endarteritisom, ne samo pri gibanju, ampak tudi v mirovanju. Pulsacija v arterijah nog je bistveno zmanjšana. To stanje se že šteje za zanemarjeno fazo arterijske bolezni spodnjih okončin.

- Četrta faza - popolna blokada ali tromboza žil okončin. V tej fazi se razvijejo nepovratni procesi: nekroza in gangrena.

Five 5. faza - takšne spremembe se začnejo pojavljati ne le v žilah nog, temveč tudi v mnogih organih. Na tej stopnji so prizadete možganske in srčne žile.

Obliteracijski endarteritis zgornjih okončin

Obliterirajoči endarteritis zgornjih okončin se pri bolnikih pojavlja precej manj kot spodnji. V večini manifestacij je njegova klinika enaka kot obliterirajoči endarteritis nog. Faze, skozi katere poteka patološki proces, so povsem enake. Sprva bolna oseba ne opazi nobenih sprememb v svojem zdravstvenem stanju, čeprav bolezen že napreduje. Kasneje se začnejo pojavljati prvi znaki, ki naj bodo opozorjeni in postanejo razlog za odhod k zdravniku. Ta občutek mraza v rokah, neprijetno mravljinčenje, šibkost, hitra utrujenost. Po določenem času se zgornjim pojavom dodajo bolečine različne jakosti in značaja.

Pogosto se bolečina pojavi med izvajanjem kakršnihkoli dejanj (gospodinjska opravila, dvigovanje uteži itd.), In ko zapušča endarteritis roke, postane bolečina skoraj stalni simptom, ki osebo skrbi celo ponoči. Če se pri teh že tako naprednih stopnjah bolezen ne zdravi, se na koži pojavijo razjede in območja nekroze tkiva. Kasneje postane bolezen sistemska.

Povzroča vznemirljive endarteritis

Strokovnjaki še niso v celoti proučevali izbrisljivega endarteritisa, zato narava njegovega pojava še ni bila ugotovljena. Večina zdravnikov verjame, da avtoimunska protitelesa spodbujajo razvoj te bolezni. Povzročijo škodo na stenah arterij, začnejo s proliferacijo vezivnega tkiva, zaradi česar se plovilo zoži. Mnogi znanstveniki verjamejo, da se obliterirni endarteritis pojavlja zaradi rednega samo-zastrupitve z nikotinom, pogoste hipotermije ali čustvenih pretresov.

Dejavniki, ki prispevajo k bolezni: kajenje, redna hipotermija, ki vodi v podaljšan žilni spazem, ozebline okončin v zgodovini. Poleg zgoraj naštetih dejavnikov, ki povečujejo tveganje za to bolezen, lahko poškodbe, kronične infekcijske procese in različne nevritise povzročijo razvoj patologije.

V številnih študijah so zdravniki in znanstveniki ugotovili, da obstajajo štiri teorije o razvoju obliteracijskega endarteritisa. Na prvem mestu so aterosklerotični učinki (to je razvoj ateroskleroze v mladosti). Na drugem mestu so infekcijske in strupene snovi (različne okužbe, vključno z mikozami). Tretje mesto so imeli patološke spremembe v sistemu strjevanja krvi. Zadnji razlog je alergija na tobak (preobčutljivost na sestavine tobačnega dima, ki jih človek sploh ne more uganiti).

Zobozdravljivi simptomi endarteritisa

Prvi klic, ki bi moral pritegniti pozornost, je šibkost v udih in hitra utrujenost. Bolnik z obliterirajočim endarteritisom začne zaznati, da je po dolgem sprehodu ali stojanju vedno bolj utrujen, zdi se, da mu noge »bruhajo«. Koža nog sčasoma postane hladnejša in suha. Najprej se ohladijo epizodični primeri, kasneje pa ta občutek ne zapusti niti toplih nogavic ali pod odejo.

Oseba ima povečano hladnost nog, zaradi česar je v topli sezoni tudi toplo čevlje. Občasno se oseba začne motiti zaradi otrplosti poškodovanih okončin, rahlega mravljinčenja ali plazenja.

Sčasoma, ko je proces že dosegel dolgotrajen potek in so se žile znatno spremenile, hemodinamika pa je utrpela, se temperatura nog močno razlikuje od telesne temperature. Zmanjšanje pretoka krvi vodi v dejstvo, da noge postanejo blede in hladne, medtem ko se prsti na nogah močno razlikujejo od celotnega stopala. Pridobijo modrikast ali celo modro-rdeč odtenek. Bolnika je treba opozoriti tudi z okrepljenim oddelkom znoja na poškodovanih okončinah.

V poznejših fazah bolezni oseba čuti precej močno bolečino v stopalu, spodnjem delu noge. Neprijetni občutki prisilijo bolnika, da se pri hoji odloži in počaka, da se bolečina umiri. Ta simptom se imenuje intermitentna klavdikacija. Posodice telečjih mišic so močno zožene, zaradi česar tkiva otežujejo dovajanje kisika v tkiva. Rezultat je krč, ki povzroča bolečino. Medtem ko počivajo (ko so ustavljene), mišice nog potrebujejo manj kisika, povečuje se dotok krvi, krči izginejo in bolečina izgine.

Kot obliteracijski endarteritis se razvije razdalja in hitrost hoje. Tudi nohti so podvrženi spremembam - postanejo modrikaste, krhke in so zaradi slabe prehrane nohtne plasti podvržene deformacijam. Če ima oseba progresivno obstrukcijo endarteritisa, je kliniki dopolnjena z močnim zmanjšanjem intenzivnosti utripanja arterij zadnjega dela stopala. Na tej stopnji se med hojo začnejo pojavljati krči, kasneje pa se skrbi tudi v mirnem stanju. Če v tej fazi ni zdravljen endarteritis, se začnejo tvoriti edemi in nato razjede na koži. Najbolj huda in nevarna manifestacija je nekroza tkiva.

Obliteracijsko zdravljenje endarteritisa

Če na podlagi razvitih manifestacij pri posamezniku obstaja sum na diagnozo obolenja endarteritisa, to ne bo težko delo. Zdaj najnovejše instrumentalne metode diagnostike pomagajo zdravnikom, da preverijo bolezen, kar omogoča ugotavljanje stopnje poškodbe stene posode.

Dopplerografija (diagnostična metoda z ultrazvokom) je v našem času pridobila veliko popularnost. Poleg te metode se pogosto uporabljajo obsežna sfigmografija, kapillaroskopija, reovazografija, pletizmografija, duplex vaskularno skeniranje. Vse te metode so precej informativne, poceni in preproste. Prav tako je velik plus njihova atraumatska narava in sposobnost raziskovanja ne le v bolnišnici, ampak tudi v pogojih ambulante. Radiografska kontrastna angiografija se izvaja izključno v stacionarnih pogojih. Če zdravnik dvomi, dodeli dodatne študije. Iz dodatnih študij so pogoste metode, kot so Vollova diagnostika in diagnostične raziskave v zvezi z rastlinsko resonanco.

Zdravnik lahko predpiše osebo, pri kateri obstaja sum, da je obolel, in kompleksne raziskave. Če je glavni cilj ugotoviti, kdaj se je proces začel razvijati in kakšne spremembe so tkiva že opravila, je predpisana ultrazvočna diagnostika v kombinaciji z digitalnimi rentgenskimi žarki. Če morate vedeti vse o stanju energetskih kanalov, bo diagnostika impulzov vedno prišla v pomoč specialistu. Ta metoda bo pomagala pri pravilnem dodeljevanju terapije vsakemu bolniku posebej in v skladu s stopnjo in resnostjo razvitega obolenja endarteritisa.

Če je oseba pozorna na svoje zdravje in spremembe dobrega počutja na samem začetku razvoja te bolezni, bo zelo občutljiva in informativna metoda - diagnostika vegetativne resonance pomagala preveriti diagnozo v prvih fazah. To bo pomagalo odkriti nezadostnost ali, nasprotno, redundanco vodilnega poldnevnika. In termografija vam bo pomagala podrobno ugotoviti, kateri procesi potekajo na določenem področju telesa.

Diagnostika po metodi Volla pomaga ugotoviti vzrok in učinek nastopa patološkega stanja, poiskati povzročitelje bolezni (določa prisotnost virusnih, bakterijskih sredstev in tudi gliv). Ta metoda je elektropunkturna. Če mora zdravnik ugotoviti, kakšne spremembe so imeli drugi organi med njegovo boleznijo, bo predpisal klinične in biokemične analize.

Oblitirni endarteritis je treba začeti zdraviti že ob prvih manifestacijah, saj v kasnejših fazah ni mogoče doseči okrevanja. Takoj, ko so se pojavili prvi znaki (hlajenje, mravljinčenje, utrujeni udi), je treba sprejeti ukrepe.

Prva stvar, ki jo potrebujete, da se znebite, je, da izzovete razvoj obolelih endarteritis dejavnikov: kajenje, podhladitev, pitje, saj vse povzroča vazospazem. Potrebno je poskrbeti za prizadete okončine: izogibajte se poškodbam, poškodbam, nosite čevlje, ki so večje od običajnih (ne bi smeli stiskati stopala in biti suhi). Prav tako morate začeti nositi nogavice celo poleti in pozorno spremljati higieno stopal. Konice z obliterirajočim endarteritisom je treba oprati dvakrat na dan s toplo vodo z milom. Če začnete motiti znojenje stopal, kar se pogosto zgodi pri tej bolezni, po higienskem WC-ju stopala obrišite z bombažno kroglico, namočeno v 70% alkohol.

Ko neugodni dejavniki prenehajo vplivati, začnejo delovati z zdravili, ki odpravljajo krče: antispazmodiki in ganglioblokatorami. Med antispazmodikov uporabo Halidor, No-shpu, Vazodilan, med ganglioblokatora - Heksonij, Diprofen. Halidor se običajno daje peroralno, v izjemnih primerih pa se injicira v veno, arterijo ali mišico. Standardni odmerek je 100 miligramov po obroku vsakih šest do osem ur. Njegov predpisan tečaj za 14-21 dni. Tečaj se ponovi po presoji zdravnika. Običajno se predpisuje peroralno dvakrat na dan po 0,04-0,08 gramov. V poznejših fazah bolezni lahko zdravnik predpiše intraarterijsko injekcijo tega zdravila v telo. Za injiciranje vzemite 2-odstotno raztopino zdravila No-shpy v količini od dva do štiri mililitre na injekcijo. Pomembno je vedeti, da je zdravilo No-shpu strogo prepovedano za uporabo pri bolnikih s sočasno glavkomom in hipertrofijo prostate.

Heksonij dajemo tako peroralno kot pod kožo ali v mišico. Daje se interno v obliki raztopine ali praška (vsaka po 0,1 do 0,25 g). Parenteralno dajemo dva odstotka heksonija 0,01-0,03 g. Po vnosu zdravila v telo mora oseba ležati vsaj eno uro. Običajno je zdravilo predpisano v času 7-21 dni, nato pa si vzemite odmor za en mesec in znova ponovite zdravljenje z zdravilom.

Diprofen je zdravilo, ki lahko pomaga zmanjšati bolečino in stabilizira krvni obtok. Peroralno se jemlje dvakrat na dan. Odmerek se izbere ob upoštevanju razvoja obliterirajočega endarteritisa, običajno je potrebna ena do štiri tablete zdravila. Lajšanje je na koncu prvega tedna zdravljenja s tem zdravilom. En tečaj traja največ dvajset dni. Bolnika je treba opozoriti, da se med zdravljenjem z zdravilom Diprofen lahko pojavijo nekateri neprijetni simptomi: odrevenelost ust, rahla omotica, slabost zjutraj. Ti učinki ne zahtevajo dodatnega zdravljenja in prehajajo sami.

Z intenzivno bolečino, ki spremlja oblepenje endarteritisa, je indiciran uvod v zdravljenje proti bolečinam. Če je bolečina zelo huda, se izvede intraarterijska injekcija 1-odstotnega Novocainuma, epiduralne blokade.

Obvezna pri zdravljenju endarteritis obliterans uporabo desensitizing zdravil. Najpogosteje se uporabljajo Tavegil, Pipolfen, Suprastin. Običajno je dnevna količina Tavegila dva miligrama. Dnevni odmerek se deli na dva krat. Po potrebi se lahko odmerek poveča na šest miligramov. Če se zdravilo injicira, predpišemo dva miligrama dvakrat na dan. Pomembno je vedeti: pri zdravljenju z zdravilom Tavegil alkohola in alkohola (tinkture, sirupi) ni mogoče zaužiti. Pipolfen je treba predpisati v minimalnem odmerku, ki daje želeni učinek. Znotraj zdravila je predpisana 25 miligramov enkrat na dan. Če ni učinka, lahko pijete dvojni odmerek, razdeljen v dva odmerka v presledku dvanajstih ur. Pipolfen se vnese v veno v odmerku 12,5 miligramov do 25 miligramov. Začnite z najnižjim odmerkom, vnesite vsakih šest ur, in samo v primeru neučinkovitosti, povečajte količino zdravila na injekcijo in skrajšajte čas med injekcijami na štiri ure. Pacienta je treba opozoriti, da je med zdravljenjem obolenja endarteritisa s tem zdravilom možen pojav zaspanosti, poslabšanja vida, psihomotoričnega vznemirjenja. Če se neželeni učinki preveč pojavijo, je treba zdravljenje prekiniti in zdravilo nadomestiti z drugim. Dnevni odmerek Suprastina lahko doseže sto miligramov. Običajno se zdravilo vzame tri do štirikrat na dan, ena tableta. Intravenski Suprastin se daje samo v hudih primerih. Na dan naredite eno ali dve injekciji enega mililitra zdravila. To zdravilo je posebej skrbno predpisano ljudem v starosti, osebam z anamnezo bolezni jeter in ledvic.

Za izboljšanje reologije krvi, poliglukina, nikotinske ali acetilsalicilne kisline, se zdravilo Rheopoliglukin injicira. Uporabljajo se reopoligljukin in poligljukin, pri čemer se upoštevajo posamezne značilnosti poteka oblepiteracije endarteritisa pri določenem bolniku. Preden damo s temi zdravili kapljico, mora oseba opraviti kožni test, saj je možen razvoj alergij. Prednostni način dajanja nikotinske kisline je intravensko, saj so injekcije v mišico in pod kožo zelo boleče. Za zdravljenje te patologije z uporabo enoodstotne kisline, ki se daje enkrat na dan, en mililiter. Pred prvim injiciranjem je treba osebo opozoriti, da ima lahko občutek toplote. Ta reakcija na zdravilo je povsem normalna in sčasoma preide brez kakršnegakoli zdravljenja. Namesto zgornjih zdravil se lahko acetilsalicilna kislina predpiše kot zdravilo, ki zaradi omejenega proračuna izboljšuje krvno reologijo zdravila. To ni zdravilo izbire zaradi več stranskih učinkov z dolgotrajno uporabo. To zdravilo lahko povzroči epigastrično bolečino, razjede, motnje blata, anoreksijo, zmanjšanje trombocitne frakcije, motnje delovanja jeter in ledvic. Vzemite eno tableto na dan za daljše časovno obdobje.

Poleg zgoraj navedenih zdravil mora bolnik imeti tudi uvedbo zdravil, ki delujejo na mikrocirkulacijo: Angiotrophin, Depot-Padutin. Angiterrophin obliterans endarteritis se ne zdravi več kot deset dni, vsak dan se injicira eden ali dva mililitra zdravila. Depot-Padutin deluje enako kot angiotrofin, vendar daljši. Vsak dan ali vsak drugi dan se vnaša v mišico. Na injekcijo je potrebno štirideset enot delovanja zdravila. Bolnikom s preobčutljivostjo dajemo dvajset enot delovanja vsak drugi dan. Zdravljenje s tem zdravilom traja od štiri do šest tednov. Če se je bolezen že začela zdraviti v napredni obliki, je trajanje injiciranja več mesecev (shema - vsak drugi dan). Nemogoče je nenadoma preklicati Depot-Padutin - dnevni odmerek je treba počasi zmanjševati.

Pomembno je tudi zdravljenje z antikoagulanti. Določimo z obliterirajočim endarteritisom fibrinolizin, heparin, streptoliozo. Fibrinolizin in heparin se injicirajo v veno skupaj. Dvajset do štirideset tisoč enot delovanja fibrinolizina dodamo raztopini natrijevega klorida (izotonični!). Nato v mešanico injiciramo heparin v odmerku, ki je dvakrat manjši od fibrinolizina. Kapalko se prilagodi na hitrost deset do dvanajst kapljic v šestdesetih sekundah, z normalno prevodnostjo pa se hitrost infundiranja poveča na dvajset kapljic. Trajanje zdravljenja določi zdravnik. Če med infundiranjem zmesi pri ljudeh obstajajo neželeni učinki (zvišanje temperature, bolečine v trebuhu, urtikarija, bolečine v prizadetih venah), se hitrost dajanja zmanjša in antihistaminiki se pijejo. Če so neželeni učinki izraziti, je dajanje ustavljeno.

V primeru obliterirnega endarteritisa je obvezno jemanje vitaminov (B, E, C). Kakšne vitamine potrebujete in v kakšnih odmerkih zdravnik odloči. Poleg zdravljenja z zdravili se obliterativni endarteritis zdravi s kvantno hemoterapijo. Zdaj se pogosto uporablja postopek obsevanja krvi z ultravijoličnimi žarki, intravaskularnim obsevanjem z laserjem. Te metode zmanjšujejo sposobnost agregacije eritrocitov, zmanjšujejo ESR, viskoznost, povečujejo prehrano tkiv s kisikom in posledično odpravljajo hipoksijo. Precej drag, vendar učinkovit način za zdravljenje te patologije je plazemska sorpcija z izmenjavo plazme. Med postopkom se iz krvi izloča holesterol in lipoproteini, kar vodi do pozitivnih učinkov, kot so izboljšanje mikrocirkulacije in hemodinamike.

Če so preizkušene vse konzervativne metode in želeni učinek ni dosežen, se zatekajo k kirurškemu posegu. Med operacijo kirurgi delujejo na simpatične ganglije, nadledvične žleze ali neposredno na prizadeto plovilo.

Prognoza za življenje je odvisna od uspešnosti in odgovornosti bolne osebe. Če izpolnjuje vsa priporočila, imenovanja svojega zdravnika, redno opravijo zdravniški pregled štirikrat letno, se zdravljenje proti relapsom, to omogoča, da se doseže dolgo obdobje remisije in ohrani zadovoljivo delovanje okončine, ki jo prizadene obliteracija endarteritisa.