Z vsemi raznovrstnimi sodobnimi diagnostičnimi metodami lahko irrigoskopija z nekaterimi v smislu informacijske vsebine prosto tekmuje in še vedno ostaja priljubljena manipulacija. Hkrati se pri ljudeh, ki nimajo nobene povezave z zdravilom, redko sliši irigoskopija črevesja. Zato se pri bolnikih z njim lahko pojavijo številna razumna vprašanja.
Takšne bolnike zanima - kaj je irrigosopija? Kako se razlikuje od čiščenja črevesja? Kako se irigosocpy in kaj pokaže? Tudi ob razumevanju takšnih vprašanj bodo pacienti z zaskrbljenostjo in velikim navdušenjem nadaljevali s tem postopkom. Toda splošno razumevanje o tem, kaj se jim bo zgodilo v sobi z rentgenskimi žarki, vzbuja določeno mero zaupanja.
Irrigoskopija je študija debelega črevesa. Pacientu dajemo kontrast in vzamemo rentgenske žarke. Pred irrigoskopijem se peroralno vzame barijeva suspenzija (80 g praška se raztopi v 0,5 litra vode). Pogosteje pa se v tem primeru suspenzija s pomočjo klistirja napolni s črevesjem.
Rentgenske žarke ne odsevajo tkiva notranjih organov, zato anketni rentgen ne daje izčrpnih odgovorov glede stanja črevesja. Glede na kemijske lastnosti je barijev sulfat (kontrast) praktično netopen v vodi in drugih topilih, težki barijev atomi pa absorbirajo rentgenske žarke dobro.
Irrigoskopija vam omogoča, da upoštevate:
Irrigografija je enostopenjska raziskovalna metoda. Za dokončanje je dovolj le nekaj sekund. Če želite celovito pregledati prizadeto območje, morate narediti serijo posnetkov. Toda ta metoda ne omogoča ocenjevanja črevesja med njegovim delovanjem. Istočasno se irrigografija opravi pri manjši izpostavljenosti sevanju kot irrigoskopija zaradi kratkega časa izpostavljenosti zdravnika in bolnika.
Irrigoskopija se pri otrocih uporablja le v najbolj ekstremnih primerih. To je posledica resnosti priprave otroka za postopek in izpostavljenosti sevanju. V nujnih primerih, v primeru popolne motnje gibanja vsebine skozi črevo, se pri tej preiskavi zatečejo tudi dojenčki. In v primeru invaginacije je ta manipulacija lahko zdravilna.
V takšnih primerih je prikazana irrigoskopija črevesja:
Ta metoda postane zelo pomembna, če iz kakršnega koli razloga ni mogoče izvesti kolonoskopije ali če se rezultati zdijo vprašljivi. Poleg tega je takšna diagnoza potrebna, če sumite na rak pri bolniku s slabo dednostjo ali tistimi, ki jih vidi onkolog.
Kontraindikacije za irigoskopijo niso številne, vendar se pojavijo: splošno resno stanje bolnika, ki ga povzroči srčna ali respiratorna odpoved, poškodbe debelega črevesa, nošenje otroka, akutni vnetni procesi v črevesju. Pred predpisovanjem irrigoskopije mora proktolog pretehtati vse kontraindikacije in ugotoviti, da je verjetna korist v primeru določenega bolnika večja od možnega tveganja.
Kot večina drugih preiskav prebavnega trakta se opravi irigoskopija črevesja po posebnem pripravljalnem obdobju. Da bi bil pregled informativen, mora črevesje biti brez fekalij in ga maksimalno napolniti z kontrastnim sredstvom.
Diet pomeni, da se bo bolnik osredotočil na tista živila, ki ne povzročajo napenjanja, povečane peristaltike in ne povzročajo nastajanja velikega števila fekalnih mas. Priporočljivo je, da se iz prehrane izključi:
Za ohranjanje koristnih lastnosti je pomembno, da se zelenjava in žita ne izpostavljajo dolgoročni toplotni obdelavi. Križ se bo izkazal za odličnega, če ga namočite vnaprej, kuhajte ga ne več kot 10 minut in pustite, da stoji na toplem. Pari ali kuhane jedi z nizko vsebnostjo maščob in ribje jedi priporočamo, da jedo z zelenjavnimi solatami.
Prvi dan prehrane brez plošče je lahko sestavljen iz naslednjega menija:
Prehrana drugega dne prehrane brez žlindre mora biti čim bližje tekoči prehrani: zelenjavna juha, mlečni izdelki z nizkim odstotkom maščobe, kompot iz suhega sadja in čaja. Iz bonbonov si lahko privoščite 1 žlico medu. Dnevni režim pitja mora vključevati vsaj 2 do 2,5 litra vode.
Dan pred načrtovanim pregledom lahko zajtrk in kosilo zaužijete samo, za večerjo pa je dovoljeno piti ne-mastno bistro juho ali kozarec soka. Na prvi pogled je taka prehrana zelo težka, vendar je dovolj, da vsakdo prenaša 2-4 dni. Drug način za pripravo črevesja na pravi način ne bo delovalo. Pri bolnikih z normalnim blatom je dovolj, da se ta dieta drži 2 dni. Tisti, ki so zaskrbljeni zaradi zaprtja, se morajo držati 4 dni brez diete.
Bolnik lahko samostojno izbere metodo čiščenja črevesja, ki mu ustreza. Če bolnik pred irrigoskopijo raje očisti klistir, potem potrebuje kombinirano gumijasto steklenico s toplo vodo (Esmarchova skodelica). Poleg tega mora delovati takole.
Skodelica je napolnjena z vodo, zrak se sprošča in pipica je zaprta ali pa je cev zaprta s kirurško sponko. Enema je obešena na višini 1,5 metra nad pacientovim telesom. Bolnika postavimo na levo stran in prosimo, da noge potegne v želodec. Za takšne manipulacije je za pacienta problematično, zato je potreben »pomočnik«.
Če je pritisk močan in je bolnik v bolečini, je treba ogrevalno blazino spustiti. Pri slabem pretoku vode je treba grelec dvigniti. Na predvečer izpita popoldne boste morali dvakrat opraviti čiščenje klistirja. Bolnik mora najprej vzeti ricinusovo olje ali magnezij 3-4 ure pred prisilnim klistiranjem. Po naravnem črevesju se klistir opravi dvakrat, ob 20:00 in ob 21:00. Zjutraj na irrigoskopiji se postopek ponovi še enkrat.
Vendar pa večina bolnikov raje pripravi na prihajajoči postopek s pomočjo zdravil za izpiranje (pranje). Veliko razpoložljivih zdravil uporablja Fortrans. Omogoča mehčanje črevesne vsebine in popuščanje fekalnih kamnov.
Zdravilo se dobro prenaša, ne povzroča krčev in prekomernega nastajanja plina. Lahko jo uporabljajo negovalke. Vendar se zdravilo ne sme jemati pri bolnikih z resnimi boleznimi kardiovaskularnega sistema, hudo dehidracijo, z delno ali popolno okvaro vsebine skozi črevo in z resnimi lezijami sluznice. Na imenovani irrigoskoposti bo treba 3-4 vrečke sredstev.
Če se jutranja opravi črevesna irigoskopija, nadaljujte z naslednjim postopkom:
Če bolnik želi izvesti lavažo, se mora posvetovati z zdravnikom o izbranem zdravilu in pravilnosti delovanja.
Irigoskopijo izvedemo po predhodni pripravi v rentgenskem prostoru. Medicinska sestra pripravi barijevo suspenzijo (400 g barijevega sulfata se raztopi v 2 litrih vode) in segreje na 33–35 ° C. Posebna naprava za uvedbo kontrasta je posoda (1-2 litra) s tesnim pokrovom in dve cevi.
Ena od cevi je opremljena z gumijasto žarnico, druga pa z irrigoskopskim sistemom za enkratno uporabo. Naprava je napolnjena z barijevo suspenzijo, zrak pa piha hruška. Tako pod pokrovom ustvarja prekomerni pritisk in kontrast, ki se dviga skozi drugo cev, napolni črevesni lumen.
Sam postopek se izvede na naslednji način:
Postopek ne pomeni snemanja videa na digitalnih medijih, temveč skupaj s sklepom na rokah pacienta dobi vrsto slik, s katerimi se lahko kasneje posvetuje z različnimi strokovnjaki. Kaj kaže irrigoskopija (normalno delovanje) je odvisno od vrste kontrasta.
V tesni različici je črevo enakomerno napolnjeno z barijem, krožna izboklina stene je jasno vidna. Ko bolnik prebavi z barijem, črevo izgubi tonus, notranja obloga pa je pravilna struktura, podobna perju. Dvojno kontrastiranje omogoča podrobno preučevanje reliefa sluznice, saj so črevesne stene enakomerno poravnane in ves barij še ni zapustil sluznice.
Med gibanjem bolnika med postopkom se mora kontrast akumulirati na spodnji površini črevesne stene zaradi učinka gravitacije. V letih zdravniške prakse se je izboljšala irrigoskopija. Postopek traja od četrt ure do 45 minut in pri bolnikih ne povzroča resnih bolečin.
Ko bolnikom predpišejo irrigoskopijo, najprej razumejo, kaj je to. Naslednji korak mnogih je iskanje mnenj o irigoskopiji tistih, ki so to že storili.
Glavna prednost irrigoskopije je enostavnost pri izvedbi, omejena intervencija v telesu in ni potrebe po dragi opremi. Bolniki se je ne bi smeli bati. Ko je bolnik napolnjen z intestinalnim kontrastom, lahko pride do neugodja, sicer pa je postopek popolnoma neboleč in ne zahteva anestezije.
Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.
Irrigoskopija je rentgenski pregled debelega črevesa po dajanju radioaktivnega preparata. Barijevo mešanico dajemo s pomočjo klistirja, ki mu sledi serija rentgenskih žarkov.
Študija pomaga identificirati različne patologije debelega črevesa: tumorje, divertikule, polipi, razjede, cicatricialne kontrakcije. Irrigoskopija vam omogoča, da razmisli o značilnostih strukture in reliefu debelega črevesa v celotni dolžini. Za razliko od endoskopske preiskave, z irigoskopijo, spremembe v črevesnih gubah ne ostanejo neopažene.
Obstajata dve vrsti irigoskopije:
Postopek irrigoskopije je neboleč in netravmatski. Obremenitev zaradi sevanja v tej študiji je bistveno manjša kot pri računalniški tomografiji (CT).
Irrigoskopija - rentgenski pregled debelega črevesa. Z njim lahko dobite podatke o stanju:
Aplikacije za irigoskopijo:
Običajno se lahko lokacija, dolžina, oblika debelega črevesa v različnih ljudeh zelo razlikujejo.
Obstajata dve različici norme olajšanja: mirna in vznemirjena. Z mirno črevo gube gladi, razdalja med njimi se poveča. Ko je razburjen črevesje haustra izrazito in se nahaja blizu drug drugega.
Med predhodnim pogovorom z zdravnikom mora bolnik povedati o spremljajočih akutnih in kroničnih boleznih. Povej mi, katera zdravila jemlješ. Ponavadi jih ni treba preklicati, vendar mora imeti zdravnik informacije.
Natančnost študije je odvisna od kakovosti čiščenja črevesja. Ostanki blata v debelem črevesu lahko izkrivijo rezultat in povzročijo napačno diagnozo. Zato mora bolnik natančno upoštevati navodila zdravnika za pripravo na irigoskopijo.
Pred preskusom lahko očistite črevo na tri načine:
Če bo irrigoskopija izvedena zjutraj naslednjega dne, mora biti zadnji obrok ob 14.00.
Eno pakiranje zdravila se razredči v enem litru vode. Za izboljšanje okusa lahko dodate limonin sok ali pijte še en sadni sok brez kaše. Porabite 1 skodelico vsakih 15 minut. Laksativ začne delovati po eni uri. Njegovo delovanje se konča 3-5 ur po zadnjem odmerku. Po čiščenju črevesja lahko uporabite samo čaj, sok, juho ali negazirano vodo.
Sprejemni laksativ priporočljiv za bolnike z ulceroznim kolitisom in divertikulumom, ki je kontraindiciran klistir.
Priprava črevesja s klistirami.
2-3 dni pred študijo je treba iz prehrane izključiti krompir, riž, pekovske izdelke, zelenjavo, mleko. Zadnji obrok ob 16.00. Zvečer, na predvečer študije, opravijo 2 čistilna klistira (pri 18 in pri 21 uri). Volumen vsakega 1 litra. Za postopek uporabite vodo, segreto na temperaturo 36 stopinj. Zjutraj je dovoljen lahek zajtrk. Pred irrigoskopijo naredite še 2 klistira. Če pranje ni dovolj čisto, se postopek ponovi.
Priprava z uporabo hidrokolonoterapije.
V oddelku za proktologijo, tik pred študijo, lahko opravi sejo hidroterapije kolona. To je pranje debelega črevesa z obilo vode (do 30 litrov). Ta postopek mora biti vnaprej dogovorjen v veji.
S sabo morate vzeti postopek za irigoskopijo:
Izkušeni radiolog lahko diagnosticira spremembe na sliki. Spodaj je patologija debelega črevesa, ki razkriva irigoskopijo in njihove radiološke simptome.
Sodobni zdravstveni centri uporabljajo različne diagnostične tehnike, ki omogočajo kakovostno in informativno raziskovanje črevesja. Ena najbolj tradicionalnih in nebolečih metod je postopek irigoskopije. Ta tehnika vam omogoča, da dobite natančno klinično sliko pri različnih boleznih debelega črevesa in se, za razliko od kolonoskopije, prenaša veliko lažje.
Druga prednost je minimalna obremenitev zaradi sevanja, ki je precej šibkejša kot pri računalniški tomografiji. Kaj morajo bolniki vedeti o tej študiji, kako se izvaja in kakšna so osnovna načela pravilne priprave na izpit?
Irrigoskopija je študija debelega črevesa z rentgenskim slikanjem z uporabo kontrastnega sredstva (barijev sulfat). Metoda velja za eno najvarnejših in omogoča diagnosticiranje večine bolezni debelega črevesa (divertikulitis, polipoza, Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, fistula, maligne neoplazme).
Načelo študije temelji na sposobnosti črevesa, da skozi sebe prenaša rentgenske žarke. Pri navadnih podobah notranji organ ni viden, če pa mu dodate kontrastno sredstvo in vzamete rentgenske žarke, si lahko podrobno ogledate prej nevidni organ in si ogledate vse spremembe, ki niso na voljo pri drugih manipulacijah.
Metodo irigoskopije je mogoče raziskati:
Postopek irrigoskopije opravi v specializiranih medicinskih ali diagnostičnih centrih. Pregled v prisotnosti dokazov, ki jih izvajajo usposobljeni strokovnjaki in medicinsko osebje v posebej opremljenih prostorih.
Študija črevesja z metodo irrigoskopije je predpisana za pojasnitev diagnoze z naslednjimi pritožbami bolnika:
V mnogih primerih se uporabi ta metoda, če ima bolnik kontraindikacije za pregled po metodi kolonoskopije ali med njegovim izvajanjem, so bili doseženi dvomljivi rezultati. Indikacije za postopek so sum na rak črevesja in druge črevesne bolezni (divertikuloza, Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, fistula, črevesne malformacije).
Za tiste bolnike, katerih zdravniki sumijo na prisotnost malignega tumorja, je takšna študija še bolj zaželena, ker daje natančnejše rezultate.
Koloproktolog mora pri predpisovanju te študije nujno upoštevati bolnikovo stanje in možne kontraindikacije. Če sočasne bolezni ne omogočajo izvedbe postopka, se odloča o uporabi drugih diagnostičnih metod.
Kontraindikacij za postopek irigoskopije je malo. Ta pregled ni predpisan v naslednjih primerih:
Previdno je predpisan pregled za verjetnost cistične pnevmatoze črevesja, krvave driske, akutne motnje v oskrbi črevesja s krvjo.
Če so kontraindikacije, se postopek nadomesti z drugo vrsto pregleda, na primer CT (računalniška tomografija).
Naprava za izvajanje irigoskopije se imenuje Bobrov aparat. To je posoda za kontrastno sredstvo z dvema silikonskima cevkama. Kapaciteta - od 1 do 3 litre.
Na koncu ene cevi je posebna puhala za vbrizgavanje zraka, konica je nameščena na drugo, s katero se v rektum injicira radiološka snov.
Natančnost in zanesljivost rezultatov študije bo v veliki meri odvisna od tega, kako dobro smo črevesje očistili pred postopkom. Da bi bil pregled čim bolj informativen, je treba debelo črevo osvoboditi iz blata.
To bo omogočilo optimalno polnjenje s kontrastnim sredstvom in doseglo natančen rezultat. Priprava za črevesno irigoskopijo je sestavljena iz dveh pomembnih točk:
2-3 dni pred pregledom izključite izdelke, ki izzovejo obilno blato in prispevajo k napihovanju in napihovanju zaradi prehrane. To so sveže sadje in zelenjava (zelje, stročnice, korenje, pesa, jabolka, breskve, banane). Ne morete jesti rženega kruha, zelišč, nekaj kaše (ovsena kaša, ječmen, proso). Črna kava, kvas, sladke gazirane pijače so prepovedane. V jedilnik ne morete vključiti bogatih juh, klobas, maščob in rib. Hrana je boljša za paro ali kuhanje.
Lahko jedo kuhano dietno meso in ribe, zdrob in rižo kašo, krušne kruhke iz kruha ali suhe piškote. Dovoljeni so fermentirani mlečni napitki, šibki zeleni in zeliščni čaj, kompoti. Na predvečer postopka morate piti vsaj 2,5 litra tekočine.
V zadnjem dnevu pred pregledom mora biti kosilo popolnoma svetlo, ni priporočljivo večerjati, piti čaj in filtrirano vodo. Na dan postopka z zajtrkom je treba opustiti.
Sama prehranska omejitev ni dovolj za popolno čiščenje, zato je priporočljivo očistiti črevesje s klistiranjem ali posebnimi laksativi.
Enema dajemo na predvečer postopka in zjutraj, na dan ankete. V večernih urah je priporočljivo opraviti klistir dvakrat, v intervalih po eno uro. Pred postopkom popijte eno ali dve žlici olja kaste. V črevesje se istočasno vbrizga do pol litra tekočine. Če je manipulacija izvedena pravilno, bodo pranja čiste. Po prebujanju postavijo še dva klistira, dokler iz črevesja ne izidejo čista voda.
Če je bolnik bolan od sladkorne bolezni, se je treba posvetovati z zdravnikom o lakoti. Pri diabetikih tipa 1 je treba to vprašanje obravnavati previdno, saj lahko neustrezna prehrana sproži resen zaplet, celo komo.
Za bolnike, ki raje uporabljajo laksative pri pripravi za namakanje črevesja, bo zdravnik predpisal osmotska zdravila Fortrans, Fleet ali Lavacol. Uporabite jih v skladu z navodili. Ta zdravila so zasnovana posebej za pripravo na diagnostične študije, čiščenje črevesja pa kakovostno in nežno ter so zelo enostavna za uporabo. Vzeti morajo določen vzorec:
Zdravilo začne delovati kmalu po sprejemu. Ima sladkast okus in ga je težko popiti, lahko se pojavi emetični refleks. V takih primerih vzemite tableto motiliuma ali cerukale in po vsakem pijenem litru raztopine se posesajo rezina limone ali pa se požene sok pomarančnega soka.
Zdravilo se jemlje zjutraj, en dan pred pregledom. Eno vialo zdravila raztopimo v 100 ml vode in speremo z raztopino kozarca filtrirane vode. Morali bodo opustiti večerjo, namesto tega popijejo 3 kozarca čiste vode ali zelenega čaja.
Tudi večerja ne bi smela biti. Zvečer popijte še eno vialo Flit, razredčeno v 100 ml vode, in popijte kozarec vode, očiščen sok ali juho.
Lavacol vrečko raztopimo v 200 ml vode. Skupaj za večer bi morali piti do 3 litre te raztopine s hitrostjo enega stekla za 20 minut. Čiščenje črevesja je treba začeti 15–20 ur pred pregledom.
Včasih se lahko med postopkom vnosa pojavita navzea in bruhanje, vendar se zdravilo na splošno bolje prenaša kot zdravilo Fortrans, saj ima slan okus.
Pomembno je:
Bolniki, ki jemljejo zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi (aspirin, indometacin, diklofenak, ibufren), morajo vsekakor obvestiti svojega zdravnika. Prejem teh zdravil je treba prekiniti nekaj dni pred začetkom priprave za postopek.
Bolniku, ki se pripravlja na pregled, bo zdravnik razložil, kako narediti irigoskopijo črevesja in med postopkom govoriti o pravilih obnašanja.
Metoda irrigoskopije je že vrsto let temeljito preizkušena in je precej varna in neboleča. Postopek traja od 15 do 45 minut.
Pred pregledom se kontrastno sredstvo (barijev sulfat) raztopi v vodi s hitrostjo 40 g barija na 2 litra tekočine vnaprej, nastala raztopina se segreje na temperaturo 35 °.
Zmogljivost Bobrovljevega aparata je napolnjena s končano gnojevko, v katero se s pomočjo hruške piha zrak, kar ustvarja nadtlak. Pod pritiskom se kontrastno sredstvo dvigne in po drugi cevki skozi konico damo v črevo. Kako je sam izpit?
Metoda dvojnega kontrasta je nujna za diagnosticiranje malignih tumorjev v debelem črevesu, je najbolj informativna in daje najbolj natančne rezultate. Metoda irrigoskopije je neboleča in jo je veliko lažje izvesti kot postopek kolonoskopije, saj je cev s konico vstavljena v črevo na majhno globino.
Toda v nekaterih primerih ni mogoče pokriti težko dostopnih delov črevesja. Zato, da pojasni diagnozo, lahko zdravnik predpiše dve vrsti raziskav: irrigoskopijo in kolonoskopijo.
Med preiskavo se lahko bolnik med injiciranjem raztopine ali injiciranjem zraka pojavi neugodje in krči. V takih trenutkih bi morali trpeti in ne narediti nenadnih gibov, takoj ko se črevesje sprosti, bo vse nelagodje izginilo.
Po posegu se lahko pri bolniku pojavijo težave pri praznjenju črevesja in pospešitvi iztrebkov zaradi ostankov barijeve suspenzije v črevesju 1-3 dni. V takih primerih zdravniki priporočajo jemanje laksativov ali čiščenje klistirja.
Če ni patoloških sprememb, bo zdravnik na sliki videl oteklo črevo z jasnimi fiziološkimi krivuljami. Sluznica mora imeti vzorec, podoben pero, gladko površino brez razjed in vnetih predelov. Po odstranitvi kontrastne snovi se črevesje "izprazni" in se vrne v normalno stanje.
Metoda irrigoskopije omogoča odkrivanje tudi majhnih malignih tumorjev in omogoča zgodnjo diagnozo raka, kar daje bolniku možnost za okrevanje. Na rentgenski sliki so vidne najmanjše poškodbe in razjede sluznice, spremembe v rokah, divertikule in polipi v črevesnem lumnu. Slike odražajo lokalizacijo in velikost vnetne žariščne točke ter mejo med zdravimi in poškodovanimi območji sluznice.
Vsi ti podatki omogočajo zdravniku, da postavi pravilno diagnozo in predpiše ustrezno in učinkovito zdravljenje.
Če se pregled opravi pravilno, ob upoštevanju možnih kontraindikacij in bolnikovega stanja, postopek običajno poteka brez zapletov. V zelo redkih primerih lahko pride do uhajanja barijeve suspenzije v retroperitonealni prostor in v trebušno votlino ali barijevo embolijo. Najnevarnejši in najhujši zaplet je perforacija črevesne stene. V tem primeru bolnik potrebuje nujno hospitalizacijo in operacijo.
Katere neželene simptome moram iskati? Če je nekaj ur po posegu, bolnik ima omotico, šibkost, zvišano telesno temperaturo, ki jo spremlja bruhanje in bolečine v anorektalni regiji, rektalne krvavitve, morate takoj poklicati na zdravniško pomoč. Ob prihodu mora ekipa obvestiti zdravnika, da je bil postopek opravljen. Odložiti zdravljenje ne more biti, lahko povzroči žalostne posledice.
Cene za pregled z metodo irrigoskopija so precej demokratične in na voljo. Stroški postopka so na več načinov določeni glede na stopnjo diagnostičnega centra in usposobljenost medicinskega osebja.
Povprečni strošek raziskav črevesja je 2-3,5 tisoč rubljev.
Pregled №1
Danes sem naredil črevesno irigoskopijo, brez primerjave s kolonoskopijo! Prvič, to ne boli, in drugič - ni strašljivo. Tu sem zelo trpela kolonoskopijo. In ni bilo strahu. Zdravnik mi je vse razložil zelo razumljivo, povedal je, da je bil postopek neboleč in da ga je bilo enostavno prenašati. Vse se je izkazalo za resnično.
Pred postopkom doma sem sledil prehrani in očistil črevo z Lavacolom. Zdravilo ni tako grozno kot Fortrans in dobro očisti. V sobi za zdravljenje so me postavili na posebno mizo in začeli počasi polivati barij v črevo. Ni bilo nobene bolečine, zdi se mi, kot da bi samo položili klistir. Med postopkom so prosili, naj se obrnejo na bok, na hrbet, tako da je snov v notranjosti enakomerno porazdeljena.
Ko je črevesje polno, bo nekoliko neprijetno, želodec se bo nabreknil in začel se bo nagon po iztrebljanju. Potrebujete malo potrpljenja, fotografirate in pošljite na stranišče, da izpraznite črevesje. Potem jo spet postavijo na mizo, zrak se vbrizga v črevo in vzame še nekaj strelov. To je vse. Po posegu ni bilo neprijetnosti. Za hitrejši barij so zdravniki svetovali, da pijejo kefir ali mleko. Tukaj sedim, pijem kefir in vesel sem, da je vse šlo dobro.
Pregled številka 2
Odločila se je za postopek irigoskopije, ko je zdravnik domneval, da so polipi v debelem črevesu. Jaz sem že več kot 50 let, in v tej starosti moram posebej skrbno spremljati stanje črevesja. Ona ni bila strah postopka, prijatelj je dejal, da ni bolelo, samo malo neprijetno. Vse je potekalo dobro. Res je, da so to počeli dolgo časa, več kot 40 minut.
Med pregledom je zdravnik pomiril, pojasnil vsa svoja dejanja in opozoril, kdaj naj bo potrpežljiv. Glavna stvar je, da ni bilo nobenih patologij in da na slikah ni bilo nič sumljivega. Po posegu je bil nekaj časa v trebuhu neprijeten občutek, vendar je kmalu minil. Endoskopski zdravnik je opozoril, da lahko za nekaj dni obstaja zaprtje in svetuje, da pijejo laksative.
Kontrast se daje z klistirjem v črevesje. V ta namen je treba očistiti njegovo zračnost. Barijeva suspenzija napolni debelo črevo. Nato se izvede serija rentgenskih žarkov s spremembo položaja pacientovega telesa. Po sprostitvi črevesa iz kontrasta se proučuje lajšanje črevesja in njegove kontraktilnosti. Da bi dobili bolj podrobne in jasne slike, lahko črevesje kasneje napolnimo z zrakom. Ta metoda se imenuje dvojni kontrast. V tem primeru nam snov, ki ostane na črevesnih stenah, omogoča, da razmislimo o zadnji steni črevesja.
Dvojnega kontrasta ni mogoče uporabiti pri bistveno oslabljenih bolnikih, kot tudi pri izvajanju raziskav pri bolnikih s pomembnim dolgim črevesjem. Kontraindicirana je v primerih suma invaginacijske obstrukcije prebavil. Če se študija izvede za ugotavljanje obstrukcije črevesa ali če je ogrožena perforacija črevesne stene, je priporočljivo zamenjati barijevo suspenzijo s kontrastnim sredstvom na vodotopni osnovi. V tem primeru poteka študija ostaja enaka, vendar pa bo jasnost rentgenskih slik nekoliko nižja. Kontrastno sredstvo se injicira pod kontrolo fluoroskopije. Njegova porazdelitev je odvisna od pritiska vhodnega kontrasta in položaja pacientovega telesa.
Z uporabo te raziskovalne metode lahko dobite informacije o debelem črevesu: njegovo stanje, velikost, relief in položaj v trebušni votlini. Med študijo lahko spoznate sposobnosti črevesja (kontraktilnost, razširljivost itd.), Ki kaže stopnjo funkcionalne okvare.
Irrigoskopija se uporablja pri bolnikih, ki ne morejo opraviti kolonoskopije. To je manj travmatična metoda. Kot rezultat študije bodo pridobljene informacije o stanju črevesne stene, ne le na ravnih odsekih, ampak tudi na ovinkih.
Irrigoskopija je indicirana za bolnike, ki sumijo na takšne bolezni, kot so ulcerozni kolitis, rak debelega črevesa, Crohnova bolezen, razvojne napake, divertikule, fistule, in tudi, če je potrebno oceniti njihov potek skozi čas.
V večini primerov bolniki to dobro prenašajo. Vendar pa ima svoje kontraindikacije. Te vključujejo:
Bolniki pogosto sprašujejo, kako se dopušča irigoskopija, ali je boleče, ali se pogosto pojavijo zapleti? Skrbi ni vredno. Postopek ne spremlja večjih bolečin in poteka od 10 do 50 minut. Je manj travmatična kot kolonoskopija in se izvaja z manjšo rentgensko obremenitvijo kot MRI.
Vsebina informacij o postopku bo odvisna od natančnosti in kakovosti usposabljanja. Ostanki hleba lahko kontrastno vplivajo na polnjenje črevesja in povzročijo napačno interpretacijo podatkov. Priprava za črevesno irigoskopijo ima svoje značilnosti. Preden se lotimo njegovega izvajanja, je treba ugotoviti, kako to storiti. Priprava je sestavljena iz niza dejavnosti, ki vključujejo:
Raziskava poteka v več fazah:
Pri opravljanju irrigoskopije zdravnik prejme informacije v času postopka in kasneje, ko preuči pridobljene slike. Obstaja standardna zaporedje trenutkov, v katerih se vzamejo rentgenski žarki:
Ta postopek je standarden. Če je potrebno, se poveča število ustvarjenih slik.
Ker se pri pregledu anestezija ne uporablja, ni potrebe po dodatnih ukrepih po postopku. Kljub dejstvu, da večina bolnikov dobro prenaša irrigoskopijo in ne zahteva dodatnih prizadevanj, se lahko nekateri bolniki razvijejo:
Če se po študiji pojavijo naslednje pritožbe, je nujno poiskati zdravniško pomoč:
Te pritožbe lahko nastanejo iz razlogov, ki niso povezani z izvedbo študije. Namestite lahko le zdravnik.