Igra "Operacija na nogi"

Nadzor igre:

Miška in tipkovnica

Glasovanje za igro:

Opis igre:

Kirurški posnetki na nogah - neke vrste kirurški simulator za resne bolezni.

To morate storiti ni preprosto operacijo. Bolnik ima resno napako in morate si kar najbolj prizadevati. No, to so pomočniki. Vsi nasveti v igri v ruskem jeziku. Morate iti skozi vse faze operacije, od priprave do končnega rezultata. Igra je tako realistična, da celo ujame duha. Samo ne poskušajte ponoviti svojih dejanj v življenju. To je samo igra.

Operacija stopala na spletu brezplačno

Na tej strani boste poskušali narediti operacijo na nogi petnajstletnega najstnika Serezhe. Ima prirojeno napako: ena noga je krajša od druge. Zaradi tega fant hodi s težavami. O športu ali aktivnih igrah ni niti govora. Vendar lahko operacija odpravi ta problem. Bo opravil v ruski kliniki pod vodstvom izkušenih zdravnikov.

Potrebujete pomoč za izvedbo operacije na stopalu od začetka do konca. Za začetek, rentgenske noge. Nato izmerite debelino kosti. Če je dovolj, lahko nadaljujete z operacijo. Ne bom povedal celotnega procesa, ugotavljam, da boste po koncu operacije videli čas, v katerem se je s tem spopadlo število napak. Poskusite jih narediti čim manjše.

Vsa priporočila, kot tudi imena orodij v igri v ruskem jeziku, kar je zelo priročno. Takoj razumete, kaj je treba storiti. Oglejte si celoten oddelek z operacijami iger v ruskem jeziku. Upamo, da vam bodo všeč, vam želim veliko sreče.

OllGames.ru

Najboljše spletne igre za dekleta in fante, vsak dan nove

Operacija nog

Shrani ljudi v virtualni kliniki in dvig v poklic od intern zdravnika do asa operacije! Igra Operacija nog je zelo premišljen simulator kirurga za otroke in najstnike. Lahko pregledate in zdravite: postavite diagnozo in operacijo, spremljate stanje bolne osebe.

V zgodbi se je teen Seryozha rodil z redko anomalijo razvoja nog: kosti njegove desne golenice so krajše od leve. Problem ni rešen s posebnimi čevlji ali protezami. Deček potrebuje operacijo nog: zaradi stalne obremenitve hrbtenice obstaja tveganje, da bo paralizirana. Naredi operacijo na nogah in reši fanta.

Opis igre

Prvotno ime igre "Operate Now: Noga kirurgija" dobesedno pomeni "Act Now: Foot Surgery", ki uteleša glavno idejo nujne oskrbe in hitrega ukrepanja v stresnem položaju. Če vas zanimajo raziskave in medicina, ne zamudite brezplačne priložnosti, da greste skozi to novo izkušnjo, da postanete bolj odločni in organizirani, da dosežete svoj cilj - ozdraviti osebo.

Dober zdravnik je nastavljen za večopravilnost, ki se odraža v načinu igranja - po zdravljenju rentgenskih slik morate zdraviti nogo. Z namestitvijo medicinske opreme boste našli več nalog. Na srečo boste igrali v ruskem jeziku in vsak korak operacije bo mogoče enostavno reproducirati v skladu z navodili medicinske sestre Lare.

Kako igrati

Operacija na nogi se nanaša na večopravilni simulator igranja vlog, kjer bo zelo težko obvladati brez prevoda v ruski jezik. Namestite "Russian" v jezikovni plošči igre, preden prenesete, da boste razumeli vsa navodila in nasvete zdravnika. Obstajata dva različna načina igranja na nogi: "zdravnik intern" in "zdravnik operacije".

Internetni način: tukaj začenjate iz nič in morate s pomočjo izkušenega mentorja opraviti več kot 25 zahtevnih misij.

Način "Doctor": na voljo kot naslednja stopnja naprednega usposabljanja virtualnega zdravnika. Morate narediti pomnilniško operacijo, sprejemati odločitve brez pozivanja.

Vsa dejanja igre se izvedejo z miško in vmesniško ploščo. Uživajte v simulatorju kirurgije zdaj na celem zaslonu!

Kaj je lahko operacija stopala?

Kirurgija stopal je zelo širok pojem, ki vključuje številne vrste bolezni, prirojene okvare, različne poškodbe in še bolj kirurške metode zdravljenja. Potrebna bo celotna znanstvena razprava, ki bo zajela tako obsežno temo, kot je operacija na nogi. In kaj pomeni ta kirurški postopek?

Operacija spodnjih okončin

Čeprav je večina strokovnjakov nagnjena k konservativnemu načinu zdravljenja, nekateri primeri preprosto ne puščajo druge izbire, razen operaciji. Operacija spodnjih okončin vključuje plastično, ortopedsko in žilno področje medicine. Kirurgija ima operativne metode pri zdravljenju različnih poškodb, prirojenih in pridobljenih bolezni ter njihovih zapletov.

V zadnjem času je kirurgija dosegla velik uspeh, bistveno izboljšala metode anestezije, diagnostike in kirurške opreme. Revolucija medicinske opreme in orodij ni nič manj pomembna kot izboljšanje diagnostičnih metod.

Zdaj zdravniki ne potrebujejo več obsežne reze za vizualni pregled. Ta funkcija je bila prevzeta z MRI - računalniškim opazovanjem s pomočjo miniaturnih video kamer, vstavljenih v mehko tkivo skozi majhne zareze v nogi. Endoskop ali artroskop omogoča kirurgu, da vidi različne notranje dele stopala ali, na primer, kolenski sklep.

Po izboljšanih metodah in opremi so kirurgi dosegli znatno zmanjšanje poškodb tkiva in izgubo krvi med operacijami na nogah. Poleg tega se je pooperativni bolečinski sindrom zmanjšal in obdobje regeneracije poškodovanih tkiv se je zmanjšalo. V ta namen se pri ravnanju kosti uporabljajo najtanjši električni noži, zaradi česar je mesto rezanja neboleče in komaj vidno, celo na rentgenski sliki. Danes bolniki po operaciji preživijo rehabilitacijo veliko hitreje in z najmanj izgube zdravja.

Vrste operacij:

Vaskularna kirurgija spodnjih okončin

Bolezni nožnih žil so lahko prirojene in pridobljene. Ti vključujejo: aterosklerozo, tromboflebitis, endarteritis, različne tromboze in žilne embolije itd.

Narava teh bolezni je v zaprtju notranjih sten krvnih žil do popolne blokade, na primer z aterosklerotičnim plakom ali krvnim strdkom - trombom. To močno ovira prosti pretok krvi in limfne tekočine.

Glavne manifestacije takšnih procesov v vaskularnem sistemu spodnjih okončin so značilne bolečine, mišični krči, nizek tonus. Še posebej se simptomi manifestirajo med fizičnim naporom, na primer med hojo, kar se lahko izrazi kot sindrom začasne šepavosti.

Takšna trofična patologija lahko vodi do akutnega infekcijskega procesa, na primer gangrene. V nekaterih primerih kirurgi nimajo druge izbire, kot da amputirajo nogo. Glavni vzrok v precejšnjem številu primerov je akutni trombotični proces venskega sistema, ki je posledica motenj normalnega kroženja tkiv spodnjega uda in posledično obsežne nekroze tkiva.

Operaciji je uspelo tudi odpraviti učinke limfostaze - boleče otekanje nog, ki se je popularno imenovalo »slonost«. Bolezen je posledica vnetnih procesov, tumorjev, pooperativnih brazgotin.

Krčne žile

Sodobna medicina meni, da je operacija najbolj učinkovita pri zdravljenju krčnih žil. Po večini takih operacij bolniku ni treba ostati v stenah klinike, vendar je zdravljenje mogoče dokončati doma, to je ambulantno.

Kirurgija, povezana z žilami spodnjih okončin, ne zagotavlja odsotnosti možnih ponovitev in zapletov.

Kirurške tehnike vključujejo stripping, ligacijo in flebektomijo.

Stripping je kirurški poseg z minimalno zunanjo poškodbo. Prizadeta vena se odstrani z miniaturno sondo.
Ligacija - v tem primeru je upravljano plovilo vezano. Postopek se le redko uporablja kot samostojna metoda in v bistvu deluje kot dodatek k drugim operacijam, kot je npr. Flebektomija.
Phlebectomy je dokaj učinkovit in neboleč način, ko vena uspe z majhno punkcijo. Za takšno operacijo ni potrebna resna anestezija. Boljša kakovost operativnega procesa se šteje za transluminalni tip. Razlika je v tem, da je pred odstranitvijo vene vstavljena miniaturna sonda z osvetljevanjem na koncu, ki kirurgu med manipulacijami zagotavlja vizualni pregled, ki je kvalitativno drugačen od prve metode.

Operacija sklepov

Artrotomija. Operacija za odpiranje sklepa. Uporablja se za protetiko, odstranjevanje tujih delcev, akutne vnetne procese.
Zgoščena resekcija. Namen operacije je popolna ali delna odstranitev sklepnih tkiv, vključno s sinovialno vrečko. Razlog za to je lahko huda okužba, ki ni primerna za konzervativno zdravljenje in ima potencialno nevarnost za življenje ali okončino.
Artroplastika. Postopek, namenjen obnavljanju izgubljene gibljivosti sklepa, se v glavnem uporablja za ankilozo ali kontrakturo.
Arthrodesis. Kirurške manipulacije za imobilizacijo sklepa, njegovo ankilozo. Obstajajo zunajglobni in intraartikularni kirurški posegi.

Operacija travme

V mnogih primerih, da bi se izognili invalidnosti, ko pride do zloma noge, pravočasno pomaga operacija. Kateri zlomi obstajajo in kaj storiti z zlomljeno nogo?

Zaprto
Odpri
S premikom.
Brez odmika.
Olupljen
Spirala

Takšne poškodbe so precej preproste, na primer v prometnih nesrečah, pa tudi v težkih športih. Pogosto pride do odprtega zloma. Odlikujejo jo tako poškodbe kosti kot tudi raztrganje okoliškega tkiva z obilnimi krvavitvami in štrlečimi delci kosti. Včasih se za fiksiranje teh fragmentov uporabljajo kovinske igle.

Stegni vrat Zaradi dolgotrajnega okrevanja se šteje za najbolj nevarni zlom. S prihodom umetnih vsadkov iz posebne kovine imajo mnogi ljudje priložnost živeti polno življenje.
Shin. Zlomi so precej težki, ker je to območje sestavljeno iz dveh kosti.
Gležnjaki Sklop se ne more zlomiti, kosti, iz katerih je sestavljen, se zlomijo.

Plastična kirurgija

Mnogi ljudje so resno zaskrbljeni zaradi oblike zadnjice in nog - toliko, da lahko na tej podlagi zlahka razvijejo kompleks manjvrednosti. Tukaj se bo rešila plastična, korektivna operacija na nogah.

Vitke noge. Za zapolnitev te vrzeli se uporabljajo posebni vsadki, ki so vsajeni pod mišicami tele, kar ustvarja dodaten vizualni volumen.
Zavite noge. Ta napaka je izven obsega kozmetične kirurgije. Le profesionalna ortopedska operacija lahko popravi ukrivljenost kosti, zaradi katere celotna noga tvori oblok.
Polnost nog. Glavna naloga plastičnega kirurga je določiti pravi vzrok pomanjkanja. Če je njena narava v vaskularni bolezni nog, je prepovedano izvajati kozmetične popravke. Tukaj je potrebno predhodno, popolno zdravljenje. V primeru odvečne maščobne blazinice se uporablja metoda liposukcije. Področje njegove uporabe ni omejeno.
Preveč razvite mišice. Primer ni lahek, ker je odstranitev vsaj majhnega dela mišičnih vlaken nemogoča, zato bo nujno šlo za šepavost. Vendar pa obstaja izhod. S pomočjo vstavljivih blazinic lahko mišice dobite lepo, poenostavljeno obliko, ki gladi ostre kontraste.

Morda bo redna vadba in zmerna prehrana prinesla veliko boljše in varnejše rezultate kot plastična operacija.

Operacija ploskosti: zakaj jo potrebujete, kako se izvaja in morebitni zapleti

Flatfoot je izraz, ki opisuje zelo majhen ali manjkajoči lok stopala. Hkrati stopalo preneha absorbirati obremenitev in to vlogo prevzamejo sklepi gležnja, kolen in kolkov ter dodatno obremenitev hrbtenice. Zaradi tega se spoji hitreje obrabijo.

Obstajajo različne stopnje ploskosti. To se zgodi, da oseba že leta živi s to boleznijo in ne povzroča neugodja. Vendar, ko ravne noge povzročajo bolečine v nogah, lahko to povzroči občutno dnevno nelagodje in omejevanje aktivnosti.

Obstaja fleksibilen (elastičen) in trdi tip ploskve. Pri fleksibilni ploskvi se pojavlja lok, ko se telesna teža ne prenese na nogo. V nasprotju s tem se togo ploščato nogo »zatakne« v ravnem položaju, ne glede na to, ali je pritisk na nogo ali ne.

Stopnja stopala ni vedno povezana s stopnjo simptomov. Bolniki se lahko pritožijo zaradi bolečine v stopalih in bolečinah v peti. V spodnjem delu noge se lahko pojavijo mišični krči. Mnogi bolniki občutijo bolečino med telesno aktivnostjo, kot je hoja ali tek. Draženje čevljev lahko povzroči pordelost in otekanje stopala.

Ko se ne izognete operaciji

Operacija na ploščatih stopalih (rekonstrukcija stopal) se izvaja za lajšanje bolečin in ponovno vzpostavitev funkcije stopala pri odraslih in otrocih, pri katerih je praktično odsoten lok stopala, konzervativne metode zdravljenja pa niso uspešne. Težave z lokom stopala lahko povzročijo deformacije, poškodbe tetive, ki podpirajo lok ali artritis v sklepih okoli pete.

Pri vzdolžni ploskvi

V podnožju osebe sta dva glavna sklopa - vzdolžni in prečni. Z vzdolžno deformacijo stopala postane daljša, s prečno - širšo, saj se razdalja med kostmi metatarzine poveča, vendar je krajša. Obstaja tudi kombinirana vzdolžno-prečna ploska noga, ko se površina prečnega in vzdolžnega loka stopala dotika površine.

Operacija ploskve je priporočena le z visoko stopnjo vzdolžne ploskve (2-3 stopinje). Pri prvi stopnji vzdolžne ploskosti je dovolj, da bolnik nosi ortopedske vložke.

Pri prečnih ravnih površinah

Pri lateralnem sploščenju stopala je priporočena ravna operacija za popravljanje zavrnjenega prvega prsta navznoter (patologija, znana kot valgusna deformacija), nastanek kostnih izrastkov in izboklin na palcu, ki preprečujejo hojo, s podaljšanim burzitisom in premikom kosti tarzusa.

Značilnosti operacije za ploske noge

Namen kirurške korekcije ploskosti je poravnava stopala. To prispeva k normalni amortizaciji pri hoji in pritisku, ko stojiš.

Kirurgija za zdravljenje ploščatega dela je razdeljena na tri vrste: na mehka tkiva (vezi in kite), na kosti (osteotomija ali sečišče ene ali več metatarzalnih kosti) in združevanje kosti, tako da skupaj rastejo v normalnem položaju.

Glede na resnost ploskosti, strukturne značilnosti stopala in starost osebe je odvisno od vrste operacije. V večini primerov se izvaja kombinacija postopkov.

S fleksibilno plosko stopnjo je operacija namenjena ohranjanju gibanja stopala in ponovnemu ustvarjanju loka. Običajno operacija vključuje obnovitev dela tetiv vzdolž notranjosti stopala. Tako je mogoče okrepiti glavno tetivo, ki dvigne lok.

Ko je deformacija kosti prevelika, kirurg fizično obnovi lok.

Pri težkih stopalih je operacija osredotočena na obnovitev oblike stopala.

Najpogostejše operacije za ploske noge so:

Popravek zadnje tibialne tetive, ki poteka pod lokom stopala. Pogosto se razteza in izgubi funkcijo pri bolnikih s patologijo, kot je ploskost. Včasih je ta tetiva treba odstraniti, če je bila zlomljena. V tem primeru se lahko druge kite preusmerijo, da podpirajo lok.
Ravne noge so pogosto povezane z napetostjo Ahilove tetive. To se lahko pozdravi s postopkom podaljšanja (raztezanje mišičnih vlaken).
Pri hudih težkih stopalih ali artritisu stopala je treba združiti enega ali več sklepov stopala. Ta postopek se imenuje »dvojna ali trojna arthrodezija«, odvisno od števila sklepov, ki jih želite združiti.
Operacija, imenovana eksostosektomija, se izvede z valgusno deformacijo prvega prsta (udarec na nogo). V večini primerov zadošča izločanje benigne rasti kosti in hrustanca (eksostoza) in vnetje vrečke MTP. Takšno operacijo na ploskvi poteka v lokalni anesteziji. V hujših primerih je treba zmanjšati kot med 1 in 2 metatarzalno kosti zaradi umetnega zloma distalnega ali proksimalnega dela prve metatarzalne kosti in njenega premika navzven.
Subtalar artroeresis se izvaja v primeru valgusne deformacije zadnje noge. Kirurg naredi majhno zarezo na zunanji površini stopala in zavrti titanov implantat, ki ločuje subtalan sinus. Zaradi tega se talus ne premika glede na peto.
Evansova tehnika. Uporablja se za fleksibilno plosko stopalo in vključuje izvedbo osteotomije kalkaneusa proksimalno k kalcanocuboidnemu sklepu, eno in pol centimetrov. Za razširitev pestnice z bočne strani je med kostnimi fragmenti vstavljen en centimeter vsadek.

Stroški delovanja za flatfoot je odvisna od resnosti bolezni in se giblje od 60 do 100 tisoč rubljev, brez upoštevanja cene mikro vijakov in vsadkov.

Izterjava po popravilu ploskve

Takoj po operaciji na ravnih nogah bo operirana noga do konca v ometu, v njej pa se bodo začutila odrevenelost in bolečina.

Bolniku bodo dodeljena zdravila proti bolečinam. V prvih nekaj tednih morate nogo dvigniti nad nivo srca v ležečem položaju, da zmanjšate otekanje.

V nujnem primeru se lahko premikate, na primer, za uporabo stranišča ali tuširanje. Teža ni mogoče prenesti na operirano nogo. Prav tako ne morete mokrega ometa.

Kajenju in jemanju protivnetnih zdravil se je treba izogibati, saj lahko to upočasni ali celo prepreči združevanje kosti.

Primarno zdravljenje traja približno dva tedna.

Po tem času bo zdravnik pregledal rano, opravil fizično diagnostiko in rentgensko slikanje ter naredil nov gips. V tem času bodo morali premakniti na bergle.

Po šestih tednih bo na voljo nova radiografija, ki bo odstranjena. Pacientu bodo dali notranjik ali povoj (nosilec), ki ga bo nosil s čevlji. V tem času je treba uporabiti tudi bergle.

Po treh mesecih se boste morali pojaviti na naslednjem zdravniškem pregledu. Lahko se premikate brez bergel, vendar z ortopedskimi vložki in udobnimi čevlji (ne v petah).

Po šestih mesecih se noga popolnoma zaceli. V tem času ni potrebno uporabljati ortopedskih vložkov.

Če postane rana rdeča, otekla ali boleča v pooperativnem obdobju, se obrnite na svojega zdravnika, da izključite nalezljivo bolezen.

Po treh tednih po operaciji se lahko vrnete na delo za ravne noge. Če pa gre za telesno aktivnost, lahko traja do 12 tednov rehabilitacije.

Večina ljudi se lahko vrne na normalno življenje in se športi šest mesecev po operaciji. Ortopedski kirurg vam lahko svetuje, da nosite ortopedske vložke, da bi ohranili lok stopala v dobrem stanju, zlasti med športnimi aktivnostmi.

Zapleti po operaciji

Zapleti po operaciji za ploske noge niso toliko, vendar jih ne bi smeli popolnoma izključiti.

To se lahko zgodi po operaciji:

Nalezljive bolezni. Tveganje za okužbo je približno 1% in se lahko praviloma učinkovito zdravi z antibiotiki.
Poškodba živca v bližini mesta zareza. Trajna poškodba je redka (približno 5%), če pa je po operaciji eden ali več prstov, je to lahko znak, da je živac poškodovan.
Ponovitev simptomov ploskosti. To je nenavaden zaplet, saj se simptomi pojavljajo le redko po kirurški korekciji ploskve, če pa se to zgodi, lahko zahteva ponavljajočo se kirurško ali dolgoročno nošenje ortopedskih vložkov.
Globoka venska tromboza. Da bi zmanjšali tveganje za ta zaplet, lahko zdravnik bolniku po operaciji predpiše zdravila za redčenje krvi. Primeri krvnih strdkov v globokih žilah na nogah predstavljajo manj kot 3% primerov vseh pooperativnih zapletov.

Operacija stopal ravne noge

Operacija ravne noge se pogosto izvaja v 3. in 4. fazi bolezni, ko bolnik bolniku ne more več pomagati z drugimi sredstvi. Toda v zadnjih letih večina zdravnikov poskuša uporabiti minimalno invazivne tehnike, ki vključujejo minimalne poškodbe osebe in bistveno skrajšajo čas rehabilitacije.

Noga se lahko imenuje najbolj obremenjen del okostja. Zato so njene ortopedske bolezni (vse vrste ploskih stopal, artroza sklepov itd.) Povezane z neugodjem za osebo. Te bolezni napredujejo s starostjo in pogosto zahtevajo, da oseba nosi neestetične korektivne čevlje. Hkrati s kirurškim zdravljenjem ploskve lahko upravičeno imenujemo najbolj priljubljeno vrsto ortopedske korekcije stopal.

Lokaliziran vzdolžni lok stopala na notranjem robu in prečni - med prsti. Na podlagi tega lahko rečemo, da lahko stopalo pridobi eno od treh vrst ploskosti:

vzdolžno; prečno; skupaj.

Bolezen je lahko prirojena ali pridobljena, diagnosticirana pa ni le pri odraslih, ampak tudi pri otrocih. Obžalovanja vredno je, da ko je otrok dovzeten za to bolezen, povzroči staršem veliko več strahov kot prisotnost same patologije. Le redki menijo, da je takšna deformacija resna patologija, vendar prav to povzroča veliko zapletov, povezanih z mišično-skeletnim sistemom.

Obstajata 4 stopinj ploskve, ki se med seboj razlikujejo v takih trenutkih, kot je stopnja sploščenosti, ki ji je izpostavljena noga, in prisotnost pritožb osebe.

Pojav te bolezni je pogosto povezan z dejavniki, kot so: t

prisotnost prekomerne teže; šibkost vezi in mišic stopala; rahitis, prenesen v otroštvu; aktivnost, povezano z obremenitvijo stopala.

Opozoriti je treba, da kirurško zdravljenje stopal ni potrebno na vseh stopnjah sploščenja. Na primer, v prvi stopnji bolezni je zelo verjetno, da je njegova učinkovita korekcija s pomočjo konzervativne terapije (nošenje ortopedskih vložkov, masaže, LGA, fizioterapija). Vendar pa se mnogi zanimajo za vprašanje, ali je možno zdravljenje ravnih stopal 2 stopinje brez operacije. Da, pogosto na tej stopnji je verjetno tudi, da bo odpravila zastoj s konzervativnimi metodami. Izjema so posebej zapleteni primeri bolezni na tej stopnji, povezani z resnim neugodjem za bolnika, kot tudi njegova želja po uporabi operativnih metod zdravljenja.

Drugače povedano, kirurški poseg se zateka samo k temu, da popravilo ploskosti z drugimi metodami ni več mogoče.

Praviloma postane kirurški poseg neizogiben, če ima oseba ploskost 3 stopinje (ali 4 stopinje). V takih primerih deformacija stopala ni vidna le vizualno, temveč je že osupljiva. Poleg tega tretjo in četrto fazo bolezni spremljajo bolečine, nadaljnje napredovanje bolezni pa lahko privede do invalidnosti. Opozoriti je treba, da so za popravljanje lokov stopal z vzdolžno in prečno nogo uporabljali različne metode korekcije.

V situaciji, ko je potrebna kirurška korekcija vzdolžnega loka stopala, se na notranji strani stopala pogosto zatečejo k plastiki kite in jo dopolnijo z zunajglobnim artrodesom subtalarnega sklepa po Gricevi tehniki. Vendar pa je v zadnjem času praviloma za korekcijo patologije (zlasti pri mladih) uporabljena nova minimalno invazivna metoda - subtalar artroeresis. Bistvo te tehnike je, da se z minimalnim rezom (do 2 cm) v subtalarni sinus stopala namesti titanov implantat. Takšna manipulacija pomaga spremeniti patološki položaj kosti stopal, zaradi česar se popravijo njegovi vzdolžni loki in odstranijo ploskve.

Trajanje takega posega ni daljše od pol ure, oseba pa ostane v kliniki en dan. Menijo, da so te operacije v mlajših letih bolj produktivne, idealno obdobje pa lahko imenujemo od 10 do 20 let. V tem obdobju stopala še vedno rastejo, vendar še vedno niso »zrela«, zato operacija ni le učinkovita, temveč tudi manj travmatična. Mladostniki takšne operacije izvajajo na obeh nogah, po korekciji pa jim je takoj dovoljeno hoditi (bergle niso potrebne). Po dveh tednih odstranijo šive in šport po treh mesecih. Poleg operacije so za osebo izdelani posamezni vložki, ki so zasnovani tako, da zagotavljajo zunanjo podporo stopalom.

Kljub temu v primeru hude deformacije ravnega valgusa operacija namestitve vsadkov običajno ni obidana. Hkrati z operacijo se pogosto izvajajo tetive zadnje tibialne mišice in marginalna podkožna tenotomija Ahilove tetive. Ti posegi se izvajajo izmenično, saj po takem popravku ni mogoče napenjati nog (uporabljajo se bergle). Poleg tega je noga imobilizirana z mavčno opornico do 6 tednov. Podoben popravek druge noge se praviloma izvede šele po enem letu.

Poleg tega je treba po takšnem popravku odstraniti vsadek. Pri mladostnikih se odstrani po koncu aktivne rasti (to je v starosti 17-18 let), pri odraslih pa se odstrani 1,5 leta po vstavitvi vsadka.

Presenetljivo je, da se med zadrževanjem vsadka v stopalu zdi, da se "spomni" želenega položaja in ohranja svojo pravilno obliko tudi, ko je pomožno telo odstranjeno. Vendar pa morate vedeti, da za ljudi, starejše od 30 let, ta vrsta popravka ni priporočljiva zaradi sočasne hude bolečine. V takih primerih strokovnjaki še vedno predlagajo artrodizo talon-navikularne artikulacije ali variirajočo osteotomijo pete kosti.

Druga vrsta patologije ima tudi svoje značilnosti kirurške korekcije. Metode kirurškega posega v prečne ploske noge lahko razdelimo na korekcijo mehkih tkiv (vezi in kite) in operacijo na kosti sprednje in srednje noge. V okoliščinah, ko se zateče k slednji metodi, se izloči kost »iz palca«, s čimer se ponovno vzpostavi zdrava anatomija stopala z osteotomijo ene, dveh, včasih treh metatarzalnih kosti in jih nato fiksira za fuzijo v normalnem položaju. Vendar pa se vrsta posega določi za posameznega bolnika posebej. Pogosto se upoštevajo stopnja deformacije stopala, trajanje bolezni, starost bolnika in strukturne značilnosti njegovega stopala, stanje njegovih sklepov.

Okrevanje po tej vrsti posega prav tako hitro poteka: oseba se odpusti na dan operacije zvečer ali naslednje jutro. Povoji so ambulantni s pogostnostjo 5 dni, šivi pa se odstranijo že po 12 dneh po popravku. Praviloma s takšnim posredovanjem poskušajo uvesti kozmetične šive. Pri tej vrsti patologije je zelo pomembno, da je oseba v pooperativnem obdobju nosila posebne čevlje - Barukove sandale. Nosijo se do 6 tednov, nato pa se lahko vrnejo v običajne čevlje (z ortopedskimi vložki). Bolnik se vrne na običajen način življenja (športne obremenitve, hoja v čevljih s petami) ne prej kot po 3 mesecih.

Seveda, zdravilo ne stoji mirno in vsak dan ponuja več in več možnosti za operacije ali popolno odpravo takšne patologije kot ploskost. Vendar pa je veliko bolj pomembno, da se situacija ne skrajša, da se začne zdravljenje ob prvih simptomih bolezni, ker je pravzaprav najboljša operacija, ki se nikoli ni zgodila.

26. avgust 2015

Konzervativno zdravljenje ploskosti, tj. S pomočjo izbora čevljev in masaže je učinkovita le v otroštvu, za odrasle pa operacija postane neizogibna, ploska, po kateri popolnoma izgine. Praviloma se po rehabilitaciji vrne udobna hoja, kot obstoječa oteklina in huda bolečina ne omogočata bolniku, da bi popolnoma hodil.

Izločanje ploskosti je nezapleteno, vendar zahteva dolgo obdobje rehabilitacije.

Operacije s ploskimi nogami so namenjene odpravljanju težav, kot so:

napačen kot prvega prsta; vnetje tetiv stopala (burzitis); deformacija in sprememba kosti; novotvorbe na kosteh v obliki stožcev na palcu, kot tudi kremplji, kladivski plus (valgusna deformacija); nizek lok stopala.

Operacije ploskve so naslednje vrste.

Eksostosektomijo uporabljamo ob prisotnosti valgusne deformacije prvega prsta, udarca na palcu. V okviru te operacije se izvede ekscizija na zgornjem delu metatarzofalangealnega sklepa, žica pa se fiksira s šibko raztegnjenimi vezi. Operirano kostno tkivo je pritrjeno z vijaki in ploščami. Takšna operativna metoda ne zagotavlja odsotnosti ponovitev in zdravljenje je lahko začasno. Toda glavni plus je nastanek priložnosti za popoln sprehod brez omejitev po obdobju okrevanja. Operacija traja v povprečju eno uro.

Artroplastiko kosti lahko izvedemo v dveh različicah:

Odstranitev končnega dela kosti. Ta operacija zagotavlja znatno zmanjšanje velikosti zaraščenega področja prstnih prstov ali kosti na peti. Osteotomija - odstranitev dela neoplazme na kosti stopala, zaradi česar se vrne gibljivost sklepa.

Korektivna artrodeza metatarzalnega stičišča odpravlja napačen kot, pri katerem se palec nahaja v odnosu do sfenoidne kosti metatarzusa. Kosti se razrežejo in nato se oblikuje potreben kot, ki je potreben, da se pacient prosto giblje. Po zaključku manipulacije se pojavi pritrdilni vijak. Konec operacije običajno spremlja skrajšanje prve metatarzale za pet centimetrov, zato je naslednja faza majhna plastična operacija.

Odstranite od druge do pete glave kosti metatarzusa. Ta operacija na flatfoot vam omogoča, da odstranite kosti v obliki kladiva in njihov spust na dno. V okviru takšnih manipulacij se tudi po potrebi popravijo tudi srednje metatarzalne kosti. Lahko se izvede v povezavi s korektivno artrodezo metatarzalnega sklepa, saj najpogosteje kladivo v obliki kosti spremlja prečna ploska noga, z drugo in tretjo stopnjo.

Pokazalo se je, da osteotomija glavice metatarzusa prvega prsta popravi ukrivljenost velikega palca s popravljanjem kota med prvo in drugo metatarzalno kostjo.

Pri otrocih je indicirana osteotomija z variacijami. Izrezana je glava falange palca in odstranitev skrajšanja s posebnim avtotransplantatom.

Sprostitev prvega metatarzofangealnega sklepa je ena od vrst odstranjevanja prečnih ploskev, zaradi česar se zmanjša prečni kot odstopanja.

Rekonstrukcijska kirurgija v primeru prečne ploskosti druge stopnje je predpisana v prisotnosti "udarca" na palcu mladih, 16-25 let.

Obstaja več vrst takih kirurških posegov:

Osteotomija Mitchell; osteotomija ševrona.

Indikacija za njihovo izvajanje je odsotnost rentgenske slike jasnega zmanjšanja koncentracije kalcija v glavi prve metatarzalne kosti, vendar v prisotnosti zunanje manifestacije.

Trapezoidno-klinasta osteotomija Shede-Boma. Indikacije za to operacijo so druga stopnja prečne sploščitve trezorja. Izvaja se samo za odrasle, ker pri otrocih je nemogoče odpraviti premik palca za njim. Kot rezultat operacije se odpravi presežni vmesni kot.

Kirurški poseg po Brandeisu. Izvaja se z vsemi vrstami ploskosti. Indikacije za imenovanje - artroza prvega metatarzofangealnega sklepa. Pacientovo bivanje v bolnišnici ni daljše od dveh tednov.

Kirurško zdravljenje po Chaklinu in Bomu. Zaradi manipulacije se odstrani rast na kosti in vrtenje preživelega dela. Takšna intervencija je sposobna ustaviti bolečino, hkrati pa se v človeku ne pojavi možnost popolnega stopanja na stopalo.

Po operaciji je potrebna artroplastika in eksostektomija. Od takrat po takšnih kirurških posegih se točke vrtenja stopala pomaknejo na podplat, oseba potrebuje čas, da se navadi na takšne spremembe. V nekaj mesecih je priporočljivo zmanjšati obremenitev stopala.

Bolnike, ki so opravili katerokoli od operacij za odpravo ploskve, je treba pripraviti na ponovitve, ker vzroki za okvaro stopala ne izginejo.

Po operaciji se korektivne igle odstranijo z noge v enem mesecu. Šivi se odstranijo po treh tednih. Bolnik lahko v devetih tednih brez bolečin popolnoma stopi na stopalo. Da bi se oseba med rehabilitacijo preselila, ji zdravnik predpiše ortopedske vložke po konturi pooperativnega stopala.

Če želite popraviti stopalo pravilne oblike, zdravniki priporočajo, da uporabite omet, ki fiksira stopalo za pet tednov, nato pa ga odstranimo. V obdobju okrevanja se izvajajo posebni postopki za krepitev mišic in vezi stopala ter za ponovno vzpostavitev prožnosti vseh prstov. Da bi odstranili premik stopala, najprej nosijo gumijasto manšeto in ortopedski notranjik.

Kot vsaka druga operacija ima izločanje ploskosti svoje zaplete, ki vključujejo naslednje:

počasen proces zdravljenja kosti; gnojnih vnetnih procesov v kostnem tkivu; razgradnjo občutljivosti na mestu zareza; videz kurjih očes na stopalu; ponavljajoče se krvavitve; neprivlačni videz pooperativne noge.

Neprivlačni videz se odpravi s plastično kirurgijo, vendar je treba omeniti, da ta postopek ni vključen v brezplačno storitev v okviru te politike.

Kljub pomanjkljivostim so takšne operacije najboljši način zdravljenja, ki omogoča odpravo očitnih ravnih stopal in vrnitev k aktivnemu življenjskemu slogu. posledično se ustvari pravilna noga in odpravi bolečina. Operacija ne zahteva sodelovanja tujih tkiv, kar zagotavlja odlično sprejemanje telesa.

Razvil veliko konzervativnih metod zdravljenja ploskosti, neprijetne in kompleksne bolezni. To se zgodi brez operacije, ravne noge se ne morejo pozdraviti. Če so zdravniki bolniku povedali, da je možno obvladati le s pomočjo operacije, poskusite sprejeti odločitev za samoumevno, pomagati umu, da se hitro prilagodi na nadaljnje zdravljenje.

Kirurško zdravljenje odraslih in otrok poteka brez težav - na tem področju ni absolutnih omejitev. Obstajajo primeri zdravljenja ploskosti pri ljudeh, starih 70 let in starejših, in operacije na končanem delu stopala uspešno. Naštete možnosti za anestezijo so zdaj na voljo:

Operacija pod anestezijo

Posvetujte se z anesteziologom, ki nadzoruje proces anestezije in izbere želeno sestavo zdravila. Operacija na prečnih ploskah se ne sme končati z živčnim šokom za pacienta, zato bodo za vtisljive ljudi na voljo posebne rešitve.

Kirurško zdravljenje ploskosti se izvaja pri odraslih in otrocih, tehnologija zdravljenja ni odvisna od starosti, ampak je povezana s stopnjo in vrsto bolezni. Na internetu so fotografije in majhni videoposnetki, ki prikazujejo operacijo. Do najmanjšega gibanja je mogoče ugotoviti, kaj kirurgi počnejo s stopali odraslih ali nog otroka, kar bo omogočilo, da ne skrbi postopek kirurškega posega.

Posvetovanje pred operacijo

Metode zdravljenja ploskosti so različne, celo prečno flatfoot, najbolj zapletena od treh vrst bolezni, nima možnosti, da bi se uprli proti usposobljeni kirurg. Operacijo za zdravljenje stranskega stopala pri otrocih izvajamo z uporabo najnovejših razvitih tehnik.

Za zdravljenje bodo potrebovali le majhne travmatične reze skromne velikosti. Če je operacija standardna, bo zdravnik poskrbel, da bo kosti pacienta pritrdil v pravilnem položaju z uporabo mikro vijakov. Ne smete se bati - oseba ne bo čutila prisotnosti naprav v stopalih. Vijaki se ne bodo motili, zato noga ne bo spet vrnila v napačen položaj. Pri otrocih je potreba po vrnitvi popolnega položaja stopala prednostna naloga. Za zdravljenje se uporabljajo posebni postopki, imenovani osteotomije. Najnovejše metode so omogočile popolno odpravo imobilizacije ometa pri otrocih in odraslih. Microscrews so neverjetno trpežne, pritrdite stopalo še močnejši od lastne moči telesa.

Posnetek po operaciji

Primer učinkovitega delovanja je podtaranny artroeresis. Operacija je, da s pomočjo posebnega mini-reza do 2 centimetra dolgo, kirurg vstavi poseben titanov implantat v subtalar sinus stopala. Material je izjemno močan in trajen. Po pravilni namestitvi vsadka bolnik ne bo občutil nelagodja, stopalo bo prišlo do položaja, ki ga je narava predvidela. Za popravo vzdolžnih lokov stopala so potrebni vsadki, ploske noge bodo bolnika popolnoma zapustile. Prej taka operacija ni mogla biti predstavljena, toda zdaj je postopek postal resničnost, ki je enostavna za uporabo. Operacija traja 30 minut, bivanje v kliniki pa bo potrebovalo dan.

Postopek ima veliko prednosti, vključno z možnostjo operacije za otroke in odrasle. Celoten postopek traja pol ure. Mavec ali bergle ne bodo potrebne. Kirurgi, ki izvajajo operacijo, bodo razvili posebne ortopedske vložke, ki določajo rezultat.

Za kakovostne rezultate zdravljenja je potrebno le pravočasno poiskati pomoč strokovnjakov.

Kirurški poseg vključuje popravljanje deformacij prstov brez rezanja kože. Kirurg bo izvajal majhne, neopazne praktične luknje, ki se izvajajo z uporabo najboljših bursov različnih oblik. Po zgornji metodi ne potrebujete dnevnih obvez. Evropski zdravstveni centri že dolgo uporabljajo tehniko, ki še vedno pridobi popularnost po vsem svetu.

Pregled po uporabi

Delovanje odraslih in otrok ne zahteva dolgega in zapletenega procesa okrevanja. Če govorimo o ponovni vzpostavitvi položaja stopala s pomočjo mikro vijakov, se čez dan izvedejo naslednje:

pregled, priprave za delovanje, delovanje, praznjenje.

V primeru popravljanja situacije z odstranitvijo »kosti« ni potrebno niti oblačenje. Porazdelitev je bila izvedena z operacijami, ki obnavljajo stopalo z vsadki. Postopek traja 10-15 minut. Ne moremo ga imenovati trajno učinkoviti, intervencija je idealna za mlade paciente - samo do 25 let, ko je mogoče učinkovito izravnati deformacijo.

Operacija se izvaja po 25 letih, v fazi zdravljenja, za primarno rekonstrukcijo stopala. Kot del te operacije se peta tetiva podaljša, prednji del rekonstruira. Sodobni vsadki se še naprej izboljšujejo, so zanesljivi in enostavno pritrdijo stopalo v želeni položaj. Prečna ploska noga se ne nanaša na bolezni, ki jih je mogoče hitro pozdraviti z vsadki. Če ima bolnik prečno plosko stopalo, bo implantacijsko zdravljenje le del postopka.

Kirurgija za odstranitev jame velikih prstov (eksostozi)

Kosti na nogah so priljubljeno ime za valgusno deformacijo prvega prsta. Rast sama po sebi se imenuje eksostoza. Bolezen povzroča več dejavnikov, vključno s ploskimi, z ozkimi čevlji, prirojeno deformacijo. Napačen položaj prsta vodi do uničenja hrustančnega tkiva, nadomešča ga kost, nastajajo značilni izdanci.

V hudih primerih je nemogoče obnoviti skupino s konzervativnimi metodami. Potem je edini način izhod iz operacije. Med tem mora kirurg spremeniti kot med prstom in stopalom, vrniti izgubljene funkcije v sklep.

Indikacije za operacijo

V razvoju bolezni obstaja več faz, odvisno od kota premika prsta. Operacija je potrebna le v zadnji fazi. V tej fazi se lahko pri bolniku pojavijo naslednji simptomi:

Kot odstopanja prsta presega 50 °.
Pri hoji in mirovanju se pojavi bolečina v nogah.
Spoji so zatesnjeni.
Na podnožju so kurja očesa na prizadetem območju.
Morda razvoj vnetja sklepov.

Na prejšnjih stopnjah lahko operacijo priporočamo ob neuspehu konzervativnega zdravljenja. Izvaja se tudi na zahtevo pacienta za kozmetične namene. Manjši kot je deformacija, manjši je volumen tkiva, ki ga je treba odstraniti. Torej, v drugi fazi bolezni, je možna ekscizija samo izbokline - eksostoza ali skrajšanje mišic.

Kontraindikacije

Bolezen ni predmet kirurške korekcije v naslednjih primerih:

Diabetes.
Motnja strjevanja krvi.
Debelost.
Kršitve kardiovaskularnega sistema.
Tromboflebitis.
Kršitev oskrbe s krvjo ali inervacije stopala.

Kirurški cilji

Med operacijo odstranjevanja kosti v nogah naj si kirurg prizadeva doseči naslednje rezultate:

Lajšanje bolečine. Običajno je mogoče oceniti stanje in učinkovitost operacije dan po operaciji.
Kozmetični učinek - izločanje napake, ki izgleda neprivlačno in poslabša bolnikovo psiho-čustveno stanje.
Ponovna vzpostavitev mobilnosti palca. To se lahko oceni po koncu obdobja rehabilitacije.

Priprava na operacijo

Glavni pregled pred osteotomijo je rentgenska slika. Opraviti ga je treba v več projekcijah, da bi dobili popolno sliko deformacije. Od bolnika se lahko zahteva, da drži prst s katerim koli predmetom, kar omogoča, da se pozna pravi odklon. Mnogi zdravniki se strinjajo, da rentgenski žarki niso vedno dovolj. V sodobnih klinikah se za natančnejšo diagnozo uporablja tudi magnetna resonanca (magnetna resonanca).

Bolniki opravijo vse standardne preglede pred operacijo:

Splošni krvni test.
Analiza urina.
Raziskave za specifične okužbe.
Fluorografija.
Elektrokardiogram.

Bolniki morajo pred operacijo v tednu opraviti higienske kopel za stopala. O dodatnih ukrepih bo zdravnik poročal o zdravilu.

Vrste operacij

Dostop do kosti se lahko izvaja odprto ali transkutano (perkutano). Prva metoda je standardni rez s skalpelom, ki razkriva vsa tkiva in kosti. Zato je kirurg lažje vizualno oceniti klinično sliko, ni nujno, da deluje slepo. Pri perkutnem dostopu se vse manipulacije opravijo skozi majhne luknje.

Trenutno je bilo razvitih več kot 200 kirurških posegov. Najbolj vsestranski in pogosto uporabljeni so naslednji:

Resekcija (odstranitev) eksostoze na bočni površini glave prve metatarzuse in falange prsta.
Osteotomija prve metatarzalne kosti (Hochmanova operacija). Operacija vključuje odstranitev dela kosti.
Obrezovanje mišic (operacija Mac-Bride). Ta metoda se uporablja v odsotnosti zapletov, kot so artroza in manjša deformacija. Največji učinek se lahko doseže med operacijo pri mladih bolnikih.
Osteotomija prve metatarzalne kosti ali prve falange prsta (operacija Vreden-Mayo). To se izvaja pri zdravljenju starejših oseb s hudo deformacijo sklepa. Med posegom se odstrani del ene kosti.
Rekonstrukcijska operacija po metodi CITO. Ta vrsta posega vključuje uporabo avtoimplantata (proteze iz tkiva bolnika). Omogoča vam fiksiranje kosti v pravilnem položaju.

Operacije, povezane z manipulacijo kosti, lahko izvajamo ne le s pomočjo tradicionalnih kirurških instrumentov - posebnega ostanka, žage, ampak tudi zaradi delovanja laserskega sevanja.

Resekcija eksostoze

Ta vrsta posega se lahko izvaja ambulantno (brez hospitalizacije) ali v bolnišnici. Pred operacijo se bolnika zdravi z jodom za stopala. Anestezija se izvaja lokalno kot intraosenska injekcija novokaina.

Kirurg naredi rez z dolžino približno 5 cm, zaporedno se upogne vso mehko tkivo kosti. Izbočina je eksostoza, podrli z dletom, površina je polirana. Tkanine so zložene in šivane s svilenimi nitmi. Med prvim in drugim prstom namestimo in fiksiramo s posebnim lepilom debel valjček iz bombaža. Na nogo se namesti pnevmatika.

Operacija Hohman

Anestezija je podobna. Kirurg naredi rez vzdolž prve falange prsta in prve metatarzalne kosti. Odstrani sluzasto vrečko (votlino v kraju trenja v sklepu proti koži) v območju eksostoze. Nato odseka kite, pritrjeno na prvo falango. V metatarzalni kosti z dletom izloči klinasti kos in ga odstrani. Pomaga poravnati os spoja.

Veliko kosti, ki ostanejo po odstranitvi, se pritrdijo skupaj z žico ali ploščo. Po tem se žagajo eksostoze. Okrnjena kita se skrajša in sešiti na mesto. Tako nastane napetost, ki prav tako prispeva k fiksaciji kosti in poravnavi osi artikulacije. Tkanine se zašijejo, omet se namesti na nogo. Nositi ga je treba vsaj tri tedne. Takšna operacija ima ugodno prognozo, odstotek recidivov je manjši kot pri uporabi prejšnje tehnike.

Operacija McBride

Lokalna anestezija. Kirurg naredi rez od strani podplata. Ločena mišica, ki je s svojim koncem pritrjena na prvo falang prstov. Rezano je in skrajšano. Mišica ni pritrjena na falango, ampak na prvo metatarzalno kost.

Možne skrajšave in druge mišice sklepov. Posledica tega je, da se pod pritiskom napetosti zglob izravnava. Tkanina sešita, nanesemo obliž za 3 tedne.

Operacija Vreden-Mayo

Anestezija je običajno tudi lokalna. Kirurg napravi zarezan rez. Izrezano tkivo in s posebnim orodjem (tako imenovana kostna žlička) izločita kost, ki se je odločila skrajšati. Resekcija (prekinitev problematičnega področja) poteka z žago. Robovi kosti so polirani. Tkanina sešita, prekriva pnevmatiko.

Za razliko od Khokhmanove operacije ta vrsta operacije vključuje odstranitev večje količine kosti. Zato je dislociran in prikazan v rani. Operacija Vreden-Mayo daje dobre rezultate, potem ko so recidivi redki. Toda zaradi visoke stopnje resekcije so možne kršitve podpornih funkcij stopala.

Rekonstrukcijska operacija po metodi CITO

Operacija se izvaja skupaj z osteotomijo. Zdravniki menijo, da je najprimernejše, da ga vodijo v lokalni anesteziji. Implantat, ki preprečuje zavrnitev, je narejen iz bolnikovega tetive. Kirurg naredi rez, izreže mehko tkivo.

Tako nastane osteotomija prve metatarzalne kosti, po odstranitvi klinastega področja pa se v votlino postavi avtograft. Dodatna fiksacija se opravi s pomočjo igel, ki jih je treba nato odstraniti. Tudi ena od tetiv je skrajšana, tako da bo kost ostala v pravilnem položaju. Po šivanju se stopalo fiksira 1-1,5 meseca.

Značilnosti perkutane minimalno invazivne osteotomije

V Rusiji se ta metoda uporablja le v zadnjem desetletju, vendar so zdravniki že pohvalili njene zasluge v primerjavi s klasično osteotomijo. Ima naslednje prednosti:

Manjše brazgotine, kar je še posebej pomembno za ženske.
Zmanjšano obdobje obnovitve.
Bolečina je manj izrazita in je lažje ustaviti.
Zmanjšano tveganje za vensko trombozo med operacijo in v pooperativnem obdobju.

Operacijo izvajamo v lokalni ali epiduralni anesteziji (vstavimo anestetik v hrbtenico). Skalpel z vbodom z zdravnikom z ozkim rezilom. Seka mehko tkivo, ustvarja prostor za operacijo.

Kirurg z vrtanjem ustvari luknjo v metatarzali stopala. Najbolj učinkovit je počasno delovanje orodja (pri nizkih vrtljajih). Oblikovana luknja se periodično namakamo s slanico. Njegov premer je približno 2 mm. Vključen je govor. Po drugi strani pa se igla vstavi z vijakom s premerom 1 mm. Zaradi skupnega delovanja se položaj kosti spremeni. Igle se nato odstranijo, vijak ostane za pritrditev.

Če je potrebno, skrajšajte kosti: kot metatarzalno in prvo falango prsta. Te manipulacije izvaja tudi vaja.

Včasih je deformacija tako močna, da morate luknjo razširiti na 10 mm. Ampak v večini primerov, zaradi majhnosti, ni niti potrebno šivati. Potrebna je le uporaba aseptične obleke za 1-2 dni. Običajno se rentgensko slikanje izvede takoj po ekstrakciji napere.

Uporabite laser

V tem primeru se kost izloči z uporabo sevanja. To zmanjšuje invazivnost operacije in pospešuje obdobje okrevanja. Po operaciji ni potrebna opornica ali omet.

V nekaj urah po posegu lahko pacient zapusti kliniko in se lahko zanese na operirano nogo. S prstom je dovoljeno začeti razvijati 21 dni po operaciji.

Uporaba laserja namesto skalpela, boraksa, ostankov pomaga odpraviti "kosti" na stopalu brez nepotrebnega trpljenja med rehabilitacijo. To metodo uporabljajo le ruski zdravniki, vendar je verjetno, da bo kmalu našla široko uporabo.

Video: lasersko luknjanje nog

Obdobje obnovitve

Čas rehabilitacije je odvisen od odstotka odstranjenega tkiva. Če operacija vpliva le na kosti metatarzusa, je imobilizacija (fiksacija sklepa) potrebna za 4 tedne (izjema je laserska tehnika), če operacija pokriva obsežnejša območja - do 10 tednov. V tem obdobju je minimalna obremenitev stopala pomembna. Potrebno je uporabljati bergle, po možnosti večinoma ležeče.

Po preteku tega obdobja morajo bolniki v nekaj mesecih (zdravnik določiti izraz) upoštevati naslednja priporočila:

Nosite posebne čevlje s široko podlago za nogavice, da zmanjšate obremenitev prvega prsta (Baruk čevlji).
Protivnetno, antibakterijsko in analgetično zdravljenje. Dobro uveljavljena droga Nise. Na voljo je v obliki tablet (ki se uporabljajo za zdravljenje ran) in gela (uporabljajo se v končni fazi okrevanja).
Gimnastični prsti. Razvija ga posamezni zdravnik. Pomembno je! Vaje se lahko začnejo izvajati šele po pooperativnem edemu (običajno 20. dan po operaciji). Vaje so nujne, ker so preprečevanje tako pogostih zapletov, kot je kontraktura prvega metatarzofangealnega sklepa (omejevanje zmožnosti upogibanja in odtrganja zaradi nastanka brazgotin).

Zapleti

Pri bolnikih lahko pride do tako neprijetnih posledic osteotomije:

Kršitev občutljivosti kože operiranega dela stopala. To je navadno začasen pojav, funkcija živčnih končičev kože je popolnoma obnovljena po 8-10 mesecih. To je posledica delne poškodbe nekaterih vej kožnega živca. S polnim križiščem občutljivost ne okreva ali ostane zelo zmanjšana.
Dolgotrajno celjenje ran. Razlog za to je nastanek okoli zareza ali odprtje poškodbenega območja, kar vodi do razvoja mikronekoze in vnetja. Prozorna vsebina se lahko loči od rane. Zapleti uspešno zdravljeni z protivnetnimi zdravili.
Ostre boleče bolečine pri nekaterih vrstah gibanja. Takšni občutki nastanejo kot posledica premika ali nepravilne lokacije vijaka v kosti. V tem primeru ga odstranite.
Nekroza kosti. Ta zaplet se lahko pojavi pri vseh vrstah kirurških posegov, še posebej, če je preveč škode na žilah, ki hranijo kost.
Ponovni pojav bolezni. Najpogosteje se pojavi med minimalno invazivnimi operacijami.
Prvo kontrakturo prvega metatarzofangealnega sklepa je zmanjšanje njene mobilnosti. To težavo je mogoče znebiti z individualno sestavljeno gimnastiko s pomočjo treninga na posebnih simulatorjih.

Stroški delovanja

Operacija se lahko izvaja brezplačno po kvotah. Napotitev na operacijo opravi ortoped-travmatolog. V tem primeru boste morda morali čakati v vrsti več mesecev. Vrsta operacije je odvisna od bolnišnične opreme, razpoložljivosti potrebnih strokovnjakov.

Povprečna cena operacije se začne od 10 000 - 15 000 rubljev v regijah in 20 000 rubljev v Moskvi. Cena vključuje stroške anestezije, potrebnih oblog in ortopedskih nasvetov. Uporaba laserja naredi operacijo dražjo za 5.000 - 10.000 rubljev.

Če je potrebna hospitalizacija, se cena zelo poveča. Operacija v prestolnici z bivanjem v bolnišnici za 4 dni bo stala približno 100.000 rubljev.

Pomembno je! Po prejemu plačanih storitev lahko zaposleni državljani zahtevajo povračilo 13% porabljenega zneska.

Ocene bolnikov

Mnogi bolniki so zadovoljni z operacijo. Sposobnost brezskrbnega gibanja, pa tudi lepote nog, navdušuje bolnike. Med negativnimi posledicami je dolga doba okrevanja, invalidnost za mesec dni ali več, edemi in nelagodje.

V redkih primerih lahko operacija privede do poslabšanja - rast "udarcev" na nogah s pospešenim tempom, bolečine pri hoji in celo invalidnosti. Bolniki prenašajo neželene učinke, zlasti če je glavni cilj doseči kozmetični učinek.

Odstranitev kosti na nogi ni preprosto. Odločitev o njenem izvajanju je šele po ugotovitvi vzroka bolezni in sprejetju ukrepov za njeno odpravo. Ključ do uspeha operacije je strokovnost zdravnika, njegova sposobnost, da se odloči glede tehnike, kompetentno razvije program rehabilitacije.