Proktolog

Proktologija kot področje medicine je osredotočena na diagnozo, raziskave in zdravljenje v kombinaciji s preventivnimi ukrepi pri različnih boleznih rektuma, debelega črevesa in sosednjih organov. Uradna definicija imena tega področja medicine je koloproktologija, vendar je proktologija pogostejša v vsakdanjem življenju, kljub njeni nezvestobi - sama po sebi je proktologija kirurška medicina.

Kaj zdravi proktolog?

Na podlagi zgoraj navedenih posebnosti koloproktologije je mogoče razumeti, da je proktolog (koloproktolog) specialist za diagnosticiranje in zdravljenje bolezni, povezanih z rektumom in kolikami, kot tudi z anusom. Nekoliko prej so bili proktologi opredeljeni kot ozki strokovnjaki, katerih dejavnosti so usmerjene izključno na zdravljenje bolezni, povezanih izključno z rektumom, medtem ko so dejavnosti koloproktologov širše. Njihova usposobljenost zlasti vključuje identifikacijo in zdravljenje vseh vrst patologij, ki se nanašajo na vsakega od odsekov, ki so koncentrirani v debelem črevesju, to je tako rektuma kot debelega črevesa.

Če povzamemo, pred nekaj leti se je proktologija iz ozkega dela medicine preimenovala v Coloproctology z ustrezno razširjenostjo specializacije. Zato je danes proktolog, kot koloproktolog, sam po sebi isti strokovnjak, kljub običajni opredelitvi naših sodržavljanov kot proktologa.

Proktologija: glavni odseki

• Kirurška proktologija - osredotoča se na reševanje vprašanj, povezanih z nujnimi stanji, ki jih povzročajo bolezni danke. Na primer, lahko je krvavitev zaradi razpoke hemoroida, ki se poveča pod vplivom krčnih žil.
• Terapevtska proktologija - v tem primeru zdravilo za intestinalno intoksikacijo, infekcijski kolitis, vdor helmintov.

Katere organe zdravi proktolog?

Iz zgoraj omenjenih značilnosti te specializacije postane jasno, da zdravljenje s proktologom pomeni zdravljenje naslednjih organov:

Kako je pregled pri proktologu?

Obisk tega strokovnjaka vključuje naslednje ukrepe:

• raziskavo, vključno z zbiranjem zdravstvene anamneze in trenutnimi pritožbami;
• digitalni rektalni pregled;
• dodatne študije (instrumentalne, laboratorijske), po potrebi - anoskopija, analiza blata, irigografija, kolonoskopija.

Katere bolezni zdravi proktolog?

Za širše razmišljanje o tem, kaj dela proktolog, je treba izpostaviti seznam bolezni, s katerimi se neposredno ukvarja:

• poškodbe;
• polipi;
• prolaps črevesa;
• tuji organi;
• helmintske invazije;
• analne razpoke;
• paraproktitis;
• proktitis;
• kolitis;
• tumorji.

Posvetovanje s proktologom: hemoroidi

Zagotovo veste, da je glavna bolezen, s katero se ukvarja proktolog, in pravzaprav, ki jo proktolog zdravi, hemoroidi. Potek te bolezni se lahko pojavi v zapleteni obliki in v nezapleteni obliki. Pojav prvih simptomov hemoroidov zahteva obvezno rešitev vprašanja, kje najti proktologa in ga seveda obiskati. Če bolnik ne upošteva simptomov hemoroidov, se lahko pozneje pojavi rak rektuma - ta bolezen povzroča hemoroide.

Kako se pripraviti na sprejem proktologa?

Preden obiščete tega strokovnjaka, morate pravilno pripraviti svoje telo. Ta pripravek je sestavljen iz preprostih manipulacij. Torej, morate prazniti črevesje na neodvisen način, z uporabo klistir ali odvajalo za to. Priporoča se tudi izključitev proizvodov, ki spodbujajo nastajanje plina, vključno z gazirano vodo in podobnimi pijačami, od večera pred zaužitjem.

Kdaj naj gre proktologu?

Sedaj se osredotočimo neposredno na tiste točke, ki lahko postanejo pomembne manifestacije za nadaljnjo potrebo po obisku proktologa. Zlasti okoliščine, povezane s tem, so naslednje: t

• redna driska, zaprtje;
• pojav bolečine v anusu, ki je pomemben za dolgotrajno sedenje, hojo;
• pojav bolečine med iztrebljanjem ali po njem;
• nastajanje stožcev, edem v predelu okoli anusa;
• videz sledi krvi na toaletnem papirju, pojav sledi krvi na blatu, katerih barva je lahko rdeča ali zelo temna;
• videz sluznih izločkov;
• rdečina, otekanje, srbenje v anusu ali anusu;
• občutek prisotnosti v anusu tujega telesa;
• izločanje fekalnih mas skozi izobražene fistule;
• sprostitev hemoroida zunaj po črevesju.

Obvezen obisk proktologa: kdaj je to potrebno?

Glede na to, da so bolezni rektalnega področja zelo pogoste, vprašanje potrebe po obisku proktologa ni manj pogoste pri odraslih. Pojav proktoloških bolezni spremljajo številni fiziološki vzroki, ki jih sprožijo nekateri pogoji, v katerih organizem ostane v določenem trenutku. Zato je obisk proktologa obvezen v naslednjih primerih:

• zadnje trimesečje nosečnosti, nedavni porod (približno 70% vseh nosečnic se sooča s simptomi, značilnimi za hemoroide);
• premenopavza in menopavza;
• prekomerna telesna teža;
• dolgotrajno bivanje zaradi določenih okoliščin v sedečem položaju;
• operacije prenosa, povezane s hemoroidi;
• starih štirideset let, če so v tem primeru bližnji sorodniki z diagnozo raka danke.

V odsotnosti očitnih znakov možnih bolezni obravnavanega območja je priporočljivo obiskati proktološko pisarno zaradi preprečevanja, kar je pomembno zato, ker je za začetne faze hemoroidov značilna odsotnost izraženih simptomov.

Obisk otroka s proktologom: kdaj naj grem na pregled?

Nekatere situacije zahtevajo obisk proktologa in otroka. Predvsem je to potrebno za pojav simptomov, podobnih simptomom, ki se pojavijo pri odraslih. Poleg tega je uporaba proktologa potrebna za otroka s pogostim strahom ali jokom, ki se pojavi med črevesnim gibanjem.

Kaj zdravi proktolog in kako je pregled?

Poklic proktologa je časten in spoštovan kot katera koli druga medicinska specialiteta. Posebnost tega trenda je, da mora zdravnik poleg zagotavljanja kvalificirane pomoči obravnavati vsakega bolnika čim bolj občutljivo, saj je predmet zdravljenja organ, katerega bolezni niso sprejete v splošno razpravo.

Kaj torej zdravi proktolog? Oglejmo si, kaj ta veja medicine počne, in v katerih primerih je treba poiskati pomoč proktologa.

Proktologija kot področje medicine

Proktologija (koloproktologija) je veja klinične medicine, ki preučuje bolezni kolona (neposredno in debelo črevo), anus in anorektalno regijo. V skladu s tem proktolog opravlja diagnostiko, zdravljenje in preprečevanje patoloških stanj spodnjega dela črevesa in analnega področja. Zdravniki te specializacije opravljajo diagnostične dejavnosti z uporabo sodobnih endoskopskih tehnik in izvajajo ne le zdravniško nego, temveč tudi različne kirurške posege.

Danes je bolj pravilno imenovati ta del medicine - koloproktologijo, saj taka opredelitev najbolj odraža obseg dejavnosti proktologov. In če so se pred ozkimi strokovnjaki ukvarjali le s patologijo rektuma, so zdaj vsi oddelki debelega črevesa, vključno z rektumom in debelo črevo, v njihovi pristojnosti.

Poklic zahteva proktologa z obsežnim znanjem v medicini, ne le identificirati bolezni, povezane s proktologijo, temveč imeti tudi znanje s področja urologije, ginekologije, venerologije, onkologije in hkrati najti poseben psihološki pristop k vsakemu pacientu. Najpogosteje bolniki zdravnikov tega profila postanejo osebe, starejše od 45 let, saj se takšne pogoste bolezni, kot so hemoroidi in rak debelega črevesa, redko pojavljajo pri mladih.

V proktoloških centrih se na osnovi velikih medicinskih ustanov izvajajo kompleksne rekonstrukcijske operacije, ki zahtevajo uporabo najsodobnejše in inovativne opreme. Hkrati se pri zdravljenju bolezni tega profila pogosto uporabljajo sodobne minimalno invazivne neinvazivne tehnike, kot so lasersko zdravljenje, radiofrekvenčna kirurgija, skleroterapija in druge.

Strokovnjaki s področja koloproktologije se poleg diagnostike ukvarjajo tudi z raziskavami in razvojem ukrepov za preprečevanje bolezni debelega črevesa, zdravljenje različnih kongenitalnih anomalij, kot tudi patologije nalezljive, parazitske, vnetne in onkološke narave. Glede na njihovo specializacijo so proktologi razdeljeni v dve glavni skupini:

1. Specialisti terapevtski profil. Ukvarjajo se z zdravljenjem črevesnih patologij infekcijske in parazitske narave (kolitis različnih etiologij, vnetij helmintov) in bolezni danke (hemoroidi, analne razpoke).
2. Kirurški specialisti. Izvedite načrtovano ali nujno operacijo za zaplete, ki se razvijejo na ozadju debelega črevesa in danke.

Oglejmo podrobneje seznam bolezni, s katerimi se srečuje proktolog pri svojem delu.

Bolezni, ki jih zdravi proktolog

• Hemoroidi
• Rektalne razpoke, analna srbenje
• Zaprtje, driska
• Akutni in kronični kolitis
• Inkontinenca (pomanjkanje) analnega sfinktra
• Disbakterioza, črevesna kandidoza
• Poškodbe
• Odstranitev tujih teles
• Polipoza
• Paraproktitis, proktitis
• Cryptit
• Proktosigmoiditis
• Perianalne bradavice
• Helmintske invazije
• Kongenitalne anomalije rektalnega območja
• Cista kokosovega kolesa
• Nevrološki sindrom bolečine
• Prolapse rektuma
• Fistula
• Onkološke bolezni

Pri prirojenih anatomskih poškodbah danke pri otrocih lahko opazimo inkontinenco plina in blata, pri starejših pa se pojavijo isti simptomi, vendar le pridobljeni. Ženske imajo pogosto poporodno insuficienco sfinkterja zaradi perinealnih solz. Ta patološka stanja zahtevajo ustrezno in pravočasno kirurško zdravljenje.

Najpogostejša stanja so analne razpoke in vnetja, povezana s poslabšanjem hemoroidov. Spremljajo jih bolečine, krvavitve, otekline in srbenje v anorektalni regiji. Te manifestacije se uspešno zdravijo s konzervativnimi zdravili. V naprednih primerih, v zadnjih fazah hemoroidov, ko pride do izgube vozlišč, in zapletov se razvijejo, so proktologi prisiljeni uporabiti kirurške operacije ali minimalno invazivne metode zdravljenja.

Zapleti hemoroidov vključujejo trombozo udrtih vozlov, analne fistule, razvoj proktitisa in paraproktitisa. Lahko se razvijejo kronični vnetni procesi: enterokolitis, kolitis različnih etiologij. Istočasno opazimo motnje v črevesni motilnosti, edem in lezije sluznice debelega črevesa.

Obstajajo tudi nevrološke lezije, ki se kažejo v hudih bolečinah v trtici. Otežuje jih napenjanje, hoja in širjenje na spodnji del trebuha in na presredek. Takšna trdovratna bolečina lahko traja več let in vodi do telesne izčrpanosti bolnikov.

Največja nevarnost so maligni tumorji debelega črevesa. V teh primerih je pomembna pravočasna diagnoza in odkrivanje novotvorb v zgodnjih fazah. V večini primerov je rak analnega kanala v zgodnjih fazah asimptomatski, zato so profilaktični pregledi pri proktologu tako pomembni, da je mogoče pravočasno vzpostaviti pravilno diagnozo.

Kdaj potrebujem raziskavo?

Za mnoge bolnike je obisk proktologa povezan s tako neprijetno boleznijo, kot je hemoroidi. Ima vodilno mesto v strukturi teh bolezni in se lahko v začetni fazi diagnosticira v nezapleteni obliki ali pa se pojavi v različnih, nevarnih zapletih v naprednih primerih. Mnogi bolniki prihajajo k zdravniku do konca, v upanju, da bodo tradicionalni načini zdravljenja in zavrnitev pregleda zaradi lažnega občutka sramu.

Posledica takšnega nerazumnega odnosa do lastnega zdravja so lahko smrtno nevarni zapleti, vse do nastopa malignih tumorjev. Da bi se to preprečilo, morate paziti na pojav neželenih simptomov in obiskati zdravnika, če se pojavijo naslednji simptomi:

• Stalna kronična zaprtje, ki se izmenjuje z drisko.
• Bolečine v anusu, ki jih poslabša dolgotrajno bivanje v sedečem položaju, med ali po praznjenju črevesa.
• Pojav v fekalnih masah patoloških nečistoč v obliki krvi, gnoja ali sluzi.
• Krvavitev iz anusa.
• Vnetje, srbenje, hiperemija ali otekanje perianalnega območja.
• Občutek nepopolnega praznjenja črevesja in tujka v danki.
• Vnetje hemoroidov v anusu.
• Pustularni izpuščaj v analnem predelu.
• Izguba hemoroidov ali delov danke.
• Stalna bolečina v trebuhu, napihnjenost, napenjanje.

Pojav vsaj enega od teh simptomov nakazuje, da vas mora pregledati proktolog.

Inšpekcijske in diagnostične metode

Med sprejemom bo specialist opravil pregled in poslušal bolnikove pritožbe. Za pravilno diagnozo potrebujete vrsto raziskav. Na začetku so bile uporabljene najbolj preproste metode. S pomočjo palpacije lahko zdravnik pregleda črevesje. To storite tako, da pacienta postavite na kavč, njegovi prsti pa skozi trebušno steno sondiramo črevo.

Nato strokovnjak opravi digitalni pregled danke skozi anus. Tako se sondira analni kanal in najbližji rektalni odseki. To vam omogoča, da ugotovite poškodbe na stenah ali patološke formacije. Za pregled drugih delov črevesja so uporabili instrumentalne metode.

Mnogi bolniki se takšnih manipulacij neupravičeno bojijo, ker so zelo boleči. To ni res. Pregledi se izvajajo s pomočjo posebnih naprav - anoskopa ali sigmoidoskopije, ki omogočajo vizualno pregledovanje notranje površine rektuma in opazovanje patoloških sprememb. V mnogih primerih je prikazana kolonoskopija. Oglejmo si podrobneje, kako se ti diagnostični ukrepi izvajajo:

Anoskopija. Diagnozo izvajamo s posebno napravo - anoskopom, ki je namenjena vizualnemu pregledu notranje površine rektuma. Anoscope je votla cev, znotraj katere je adapter z optičnimi vlakni z napravo za razsvetljavo.

Po digitalnem rektalnem pregledu se bolnika postavi na bok, kolena potegnejo do želodca, naprava pa se previdno vstavi v anus do globine 14 cm, poleg pregleda pa lahko med manipulacijo vzamete bris ali biopsijo. Ko se nanaša na proktologa, se ta metoda pregleda šteje za obvezno.

Raziskava ne traja veliko časa, temveč jo spremlja določeno nelagodje. Če se pojavi huda bolečina, morate o tem obvestiti svojega zdravnika. V takih primerih uporabite zdravila proti bolečinam. Kontraindikacije za izvajanje takšne študije so lahko akutni vnetni procesi v anusu (tromboza hemoroidov, akutni paraproktitis).

Rektoromanoskopija. Je najbolj natančna diagnostična metoda za pregled sigmoide in rektuma. S pomočjo posebne naprave - rektonomanoskopa, lahko zdravnik vizualno pregleda črevesno sluznico do globine 40 cm od anusa.

Naprava je optična cev z osvetlitvijo na koncu. Postopek se izvaja v kolenskem položaju, ki ga bolnik zavzame v medicinskem stolu. Ta drža je najprimernejša za študijo, saj olajša prehod naprave iz rektuma v sigmoid.

Med postopkom zdravnik oceni stanje sluznice, njeno tonično in motorično funkcijo, prisotnost patoloških sprememb. Postopek je popolnoma varen, in če ga opravi izkušen zdravnik, je neboleč in se v večini primerov izvaja brez anestezije.

Kolonoskopija. Endoskopska metoda, ki velja za najbolj informativno za zgodnjo diagnozo tumorjev kolona, ​​ulceroznega kolitisa, Crohnove bolezni in drugih bolezni. Omogoča vam ogled debelega črevesa skoraj po celotni dolžini. Poleg tega se med postopkom lahko izvedejo dodatne terapevtske manipulacije: odstranite majhen benigni tumor, ustavite krvavitev, odstranite tujek ali vzemite kos tkiva za histološko analizo.

Postopek izvajamo s posebno napravo - kolonoskopom, pod lokalno anestezijo. V hudih primerih se kolonoskopija opravi pod splošno anestezijo. Postopek je precej zapleten in zahteva od zdravnika pozornost in izkušnje. Kolonoskop se vstavi v analno odprtino in se začne premikati naprej, hkrati pa oskrbuje z zrakom, da poravna lumen črevesja.

Pri bolniku lahko pride do bolečih občutkov, ko naprava prehaja skozi ovinke črevesnih zank, in ko se uporablja zrak, se pojavi občutek prekoračitve črevesja s plini. Na koncu postopka se zrak, ki se vnaša v črevo, odvzame z endoskopom.

Med diagnostičnimi aktivnostmi zdravnik predpiše laboratorijske teste, vključno s krvnimi preiskavami, blatom (za okultno kri, helmente). V mnogih primerih naredite koprogram, raziskave kandidioze, glivičnih okužb, papilomavirusov, onkomarkarjev.

Pri sumu na hude bolezni se uporabljajo sodobne metode diagnostike strojne opreme. Bolniku je predpisana radiografija s kontrastnim sredstvom, ultrazvokom, računalniško tomografijo, hidroterapijo kolona, ​​črevesnim ozoniranjem.

Kako se pripraviti na sprejem pri proktologu?

Preden se odpravite na sestanek s specialistom, se morate ustrezno pripraviti na pregled in očistiti črevesje. To je mogoče storiti na več načinov:

1. Sprejemanje laksativnih zdravil. Na najboljši način za te namene je primerno zdravilo Fortrans. Njegov sprejem po določeni shemi omogoča učinkovito čiščenje vseh črevesnih odsekov. Orodje je dobro prenaša, ne vpliva na splošno zdravje, čiščenje se lahko opravi doma. Fortans ne povzroča krčev, bolečin v trebuhu in je idealen za bolnike s sočasnimi boleznimi žolčnika in jeter.
2. Priprava z uporabo čistilnega klistirja. Postopek se izvede zvečer, pred večerjo in zjutraj, 2-3 ure pred sprejemom. Za klistir z uporabo vrč Esmarkh, ki je napolnjena s toplo vrelo vodo v višini enega in pol litra. Postopek je bolj priročen s pomočjo bližnjih ljudi. Vrč mora biti dvignjen in zadržan v tem položaju ali pritrjen na nekaj. Bolnik mora ležati na boku, noge mu potegniti navzgor do želodca. Konica klistirja je namazana z vazelinom, odprta je voda in zrak se sprošča, dokler se ne pojavijo kapljice vode. Nato se konica nežno vstavi v anus. Fluid naj bi se držal vsaj 10 minut. Za najboljše rezultate lahko naredite dva klistira s prekinitvijo pol ure. Ne smemo pozabiti, da če je vzrok za pritožbo proktologu krvavitev iz anusa, potem naredite klistir je prepovedano.

Dva dni pred sprejemom mora bolnik slediti določeni prehrani, da odpravi prekomerno nastajanje plina in nastajanje velike količine fekalnih mas. V ta namen so iz prehrane izključeni črni kruh, krompir, stročnice, surova zelenjava in sadje, mleko in gazirane pijače.

Potrebno je paziti na posebno kategorijo bolnikov, ki so ogroženi in potrebujejo načrtovan obisk proktologa. Ta skupina vključuje:

• Debeli ljudje.
• Ženske v zadnjem trimesečju nosečnosti, mlade matere v poporodnem obdobju.
• Ženske pred menopavzo in menopavzo.
• Tisti, katerih delo je povezano z dolgim ​​bivanjem v sedečem položaju ali s povečanim fizičnim naporom.
• Športniki, ki sodelujejo v dviganju uteži.
• Osebe s trajno zaprtostjo in motnjami prebavnega sistema.
• Bolniki, ki so v preteklosti operirali odstranitev hemoroidov.
• Osebe z bližnjimi sorodniki z rakom črevesja in danke.
• Starejše osebe (od 40 let). Potrebne so profilaktične preiskave za pravočasno odkrivanje tumorjev.

Preventivni ukrepi

Nasveti proktologov bodo pomagali preprečiti bolezni kolorektalnih in kolona.

• Poskusite vzpostaviti uravnoteženo in redno prehrano, doseči normalno delovanje prebavnega trakta, preprečiti zaprtje ali drisko.
• Obupajte z navadami (alkohol, cigarete).
• Ohranite svoje telo v dobri formi, vodite zdrav in živahen življenjski slog, hodite več peš. Ne zavračajte telovadbe, tekanja, plavanja, fizičnih vaj.
• Upoštevajte osebno higieno. Najbolje je opustiti uporabo toaletnega papirja in po praznjenju črevesja sprati anus s hladno vodo in milom. Da bi preprečili poslabšanje, je treba pladnje za sedenje vzeti s šibko raztopino kalijevega permanganata nekaj minut po vsakem postopku iztrebljanja.
• Za preprečevanje zaprtja sledite določeni odvajalni prehrani. Jejte več živil, ki vsebujejo vlaknine (sadje, zelenjavo, žita). Iz prehrane izvzamite mastna in ocvrta živila, sladkarije, prekajeno meso, slano, začinjeno hrano, moko in slaščice, pripravljene jedi, konzervirano blago. Zavrnite iz gaziranih pijač, močne kave in čaja.
• Pijte več tekočine, vsaj 2 litra na dan. Lahko je zelen, sadni in zeliščni čaj, pitna voda, sokovi, kompoti.
• Uporabite vitaminske komplekse in zdrave mlečne izdelke.
• Pojdite na delne obroke, jejte v majhnih porcijah, jeste 5-6 krat na dan.
• Med nosečnostjo priporočamo, da preprečite razvoj hemoroidov, dolge sprehode, dnevne vaje in laksativno prehrano.
• Za preprečevanje črevesnih bolezni se takoj posvetujte z zdravnikom. To bo pripomoglo k zgodnjemu odkrivanju bolezni (kolitis, dysbacteriosis, tumorji) in vam bo omogočilo uspešno boj proti bolezni.

Sledite tem preprostim nasvetom, da boste lahko dolgo časa ostali v dobri fizični kondiciji in ne boste potrebovali storitev proktologa.

Proktolog in njegova posebnost

Kljub temu, da danes mnogi ljudje imajo težave z boleznimi debelega črevesa, ne hitijo k zdravniku, zato sploh ne vedo, kaj proktolog gleda in kakšne bolezni obravnava.

Kaj je proktologija in kdo je proktolog

Proktologija velja za področje medicinske znanosti, ki proučuje probleme debelega črevesa. Tudi ta znanost razvija nove metode diagnoze, zdravljenja bolezni tega organa.

Proktolog je zdravnik, ki zdravi vse bolezni, povezane s proktologijo, kot so npr. Hemoroidi, analne razpoke in celo rak na danki. Prav tako lahko proktologa vprašate, kako se hitro znebite zaprtja.

Pred kratkim so bili proktologi zelo ozki strokovnjaki in so se ukvarjali le z zdravljenjem takih organov in področij človeškega telesa kot:

1. Rectum.
2. Anus in anus.
3. Perianalno območje.

Zdravniki, katerih specializacija je bila bolj razširjena, so se imenovali koloprologi, zdaj pa so združeni s proktologi.

Danes odgovarjate na vprašanje: "Proktolog, kdo je ta oseba in kaj počne?", Lahko odgovorite, da njegovo delo vključuje preučevanje, diagnosticiranje in predpisovanje zdravljenja za bolezni zelo različnega izvora, na primer:

1. Nalezljiva.
2. Onkološka.
3. Parazitski.
4. Vnetni procesi.
5. Prirojene in pridobljene anomalije.

Ljudje se obrnejo na tega specialista iz različnih razlogov, od motečega srbenja v anusu in konca s hemoroidi in drugimi hudimi boleznimi. Zato je odgovor na vprašanje, kdaj je treba stopiti v stik s proktologom, zelo preprost, to je treba storiti ob prvih občutkih tesnobe, ki se lahko pojavijo s čudnimi občutki v anusu, spremembami v konsistenci in vrsti iztrebkov itd.

Ločevanje po profilih

Če se obrnemo na pomoč specialista-proktologa, bo oseba prejela vse odgovore na svoja vprašanja in zdravstveno oskrbo, če jo bo potrebovala. Upoštevati je treba, da imajo ti zdravniki dve različni specializaciji:

1. Kirurški profil.
2. Terapevtski profil.

Na vprašanje, kdo je ta proktološki kirurg, lahko rečemo, da se ta specialist ukvarja z reševanjem problemov, ki so se pojavili pri rektumu z operativnimi metodami, kar pomeni, da lahko ustavi krvavitev, ko hemoroidi odpadejo in opravijo operacijo zaradi novotvorb različnega izvora.

Proktolog-terapevt obravnava tiste težave, ki ne zahtevajo operacije, npr. Zaprtje, tisti, ki vam lahko pove, kako zdraviti zaprtje z ljudskimi zdravili, če ni kronično. Tudi ta zdravnik lahko predpiše zdravljenje za parazite, zdravi okužbe in vnetje.

Če razmišljate o tem, kaj počne proktolog, kaj obravnava, ne smete biti sram, da se obrnete na strokovnjaka za pomoč, ker je to njegovo delo.

Ko pravočasno stopite v stik s tem zdravnikom, se lahko zaščitite pred pojavom različnih zapletov in ohranjate zdravje.

Kaj obravnavajo ti strokovnjaki?

Zdravniki te specializacije zdravijo številne bolezni danke in debelega črevesa. Zato odgovor na vprašanje, ali je proktolog zdravnik, ki zdravi hemoroide, ne bo popoln.

Ti zdravniki zdravijo naslednje bolezni:

1. Hemoroidi, ki so sestavljeni iz patoloških sprememb v žilah v anusu, tvorijo iz njih hemoroide, ki se lahko vnamejo in krvavijo in celo izpadajo.
2. Analne razpoke
3. Paraziti, to je črvi.
4. Onkologija danke, sfinkterja itd.
5. Odstranite tujke iz anusa.
6. Kolitis
7. Paraproktitis.
8. Polipoze ali polipi debelega črevesa.

Specializacija proktologa vam omogoča zdravljenje velikega števila bolezni, od črvov in konča z onkologijo.

Pojdi na sestanek s tem zdravnikom, ki ga oseba lahko pritisne na naslednje simptome:

1. Bolečine v spodnjem delu trebuha.
2. Bolečina v blatu.
3. Srbenje v anusu.
4. Hemoroidi, ki jih lahko sam začutite.
5. Spremembe v blatu, nečistoče krvi ali sluzi v njem.
6. Pogosto zaprtje ali driska.

Zato razmišljajte o tem, kaj proktolog preizkuša, in ugotovite vsaj enega od zgoraj navedenih simptomov, ne bi ga smeli potegniti na obisk.

Zdravnik te specialnosti lahko diagnosticira številne bolezni, povezane z debelim črevesom, in jim predpiše učinkovito zdravljenje.

Priprava na pregled pri zdravniku

Ne razmišljajte o tem, v kateri oddelek spada proktolog, če vas skrbi simptomi bolezni, ki vključujejo rektum. Čim prej je treba poiskati nasvet in imenovati pristojno zdravljenje.

Sprejem zdravnika te specialnosti traja približno eno uro, vendar je vredno vnaprej pripraviti. Razumeti je treba, da je treba obiskati zdravnika s popolnoma prazno črevo, ker bo to olajšalo pregledni postopek in zagotovilo priložnost za natančnejšo diagnozo.

Ob spoznanju, da proktolog zdravi moške in ženske, se je potrebno naučiti tudi, kako se pripraviti na pregled. Če želite očistiti črevesje pred jemanjem specialista, lahko uporabite klistir, ali pa ga dobite z jemanjem laksativnega zdravila. Poleg tega je zelo pomembno pozitivno moralo in zavrnitev tistih proizvodov, ki prispevajo k povečanju nastajanja plina.

Če občutek strahu in tesnobe pred pregledom ne zapusti, potem lahko vzamete pomirjevalo, kot tudi preberete pozitivne ocene drugih bolnikov, ki so obiskali tega specialista.

Kako je sprejem pri proktologu

Na začetku sestanka zdravnik preprosto govori z bolnikom, sprašuje o njegovih kroničnih boleznih in simptomih njegovih skrbi. Potem se opravi rektalni pregled s palpacijo. Če ni bilo ugotovljenih groznih patologij, se lahko inšpekcijski pregled konča.

Če zdravnik težko postavi pravilno diagnozo, bodo morda potrebne dodatne metode raziskovanja, na primer anoskopija, rektonomanoskopija, ultrazvok trebušnih organov, testi krvi in ​​blata, MRI, kolonoskopija, biopsija in scintigrafija.

Specialist lahko diagnosticira analne fisure, notranje in zunanje hemoroide, polipozo, kolitis in tumorje, tako benigne kot maligne. Če se odkrije kakšna patologija, specialist predpiše zdravljenje in, če je potrebno, napoti zdravnika na bolnišnično zdravljenje.

Zdaj je znano, da se ta zdravnik ukvarja z zdravljenjem različnih bolezni in rektalnih anomalij, in ne le zdravi hemoroide, kot mnogi mislijo. Področje uporabe znanja zdravnika te specializacije je precej obsežno in omogoča zdravljenje številnih bolezni.

Zaključek

Zelo pomembno je, da poslušate svoje telo in čutite najmanjše odstopanje od norme v njegovem stanju, poiščite nasvet specialista.

Žal, zgodovinsko gledano, je poziv k temu zdravniku nekaj sramotnega in skoraj nemoralnega, čeprav na zahodu ni nič groznega, ljudje gredo k njemu skoraj tako pogosto kot terapevt.

V naši državi to ni sprejeto, zato se ljudje z resnimi patologijami in celo raki, ki jih je zelo težko zdraviti, pogosto obračajo k zdravniku.

Proktolog, ki zdravi?

Črevo (organ izločanja in prebave pri ljudeh in živalih) je najbolj ranljiv del prebavnega trakta. Sestavljen je iz tankega črevesa, v katerem se absorbirajo vitamini in koristni elementi, ter debelo črevo, ki je odgovoren za čiščenje fekalne mase in absorpcijo vode. Zapiralni del debelega črevesa je rektum - zadnji del prebavnega trakta, ki nima ovinkov in se nahaja od sigmoidnega kolona do anusa. Coloproctologist se ukvarja z zdravljenjem bolezni debelega črevesa. Če ima bolnik znake poškodbe anusa, se imenuje ožji specialist - proktolog.

Proktolog je zdravnik, ki preučuje bolezni danke in debelega črevesa, pararektalnega prostora (okoli rektuma) in analnega kanala. V povezavi z reformo modernizacije zdravstvenega varstva v Rusiji leta 1997 so bili proktologi prekvalificirani kot koloproktologi, kar je omogočilo razširitev seznama bolezni, s katerimi se lahko obrnete na strokovnjaka tega profila. Nekateri bolniki, ki jih je spremljal proktolog, ne želijo opraviti diagnoze zaradi psiho-emocionalne neugodnosti, ne da bi razumeli pomen tega pregleda. Da bi lahko sprejeli pravilno odločitev in se spoprijeli z omejitvijo, je treba ugotoviti, kaj proktolog obravnava, kako poteka postopek in kakšne posledice lahko pride, če ne iščete pomoči pravočasno.

Proktolog, ki zdravi

Kdo potrebuje proktološko posvetovanje?

Glavni razlog za razvoj hudih bolezni rektuma in debelega črevesa je neupoštevanje simptomov obstoječih motenj in poznega dostopa do zdravnika. Večina bolnikov (več kot 80%) je nerodno govoriti o "občutljivih" težavah za nekoga, vendar je pomembno razumeti, da boste morali prej ali slej stopiti v stik s strokovnjakom, vendar bodo možnosti za popolno okrevanje nekajkrat nižje kot pri zgodnjem odkrivanju obstoječih patologij.

Kaj je vključeno v posvetovalni proktolog?

Vsakoletni pregled proktologa je potreben za ljudi, pri katerih obstaja tveganje za nastanek kolorektalnega raka in maligne bolezni črevesja. To so predvsem bolniki, starejši od 60 let, osebe z debelostjo, kronično zaprtje, vaskularne motnje, ki lahko povzročijo motnje v oskrbi debelega črevesa s krvjo in razvoj ishemičnega kolitisa. Redno preverjanje črevesja je potrebno tudi za tiste, ki ne upoštevajo načel zdravega prehranjevanja in zlorabe alkohola. Kadilci so prav tako ogroženi: dolgoročno kajenje (daljše od 3 let) je pokazalo, da povečuje tveganje za razvoj raka kolona skoraj 3-krat.

Rak debelega črevesa

Nujno (nenačrtovano) posvetovanje s proktologom je potrebno, če so na voljo naslednje navedbe:

• analne krvavitve (vključno z blagim krvavitvami);
• videz sluzi, prog, vključkov in neprebavljenih delcev v fekalnih masah;
• dolgotrajna razgradnja blata (izmenjava dolgotrajnega zaprtja s funkcionalno drisko je še posebej nevarna);
• razbarvanje in vonj blata, smrdljiv vonj po blatu;
• boleče nagnjenje k blatu;
• bolečine med črevesjem in po njem;
• srbenje in draženje v adrektalni in anorektalni coni;
• znaki dispepsije, pod pogojem, da se pojavijo v ozadju vsaj enega od navedenih simptomov.

Pomembno je! Nevaren diagnostični simptom je občutek tujega telesa v danki, ki se povečuje med napredovanjem fekalne grude. Ta simptom lahko kaže na tumorske bolezni, zato ga v nobenem primeru ne smemo prezreti.

Digitalni rektalni pregled

Seznam bolezni

Da bi natančno razumeli, kdaj je potrebno poiskati pomoč proktologa, morate vedeti, katere bolezni zdravi specialist tega profila.

Hemoroidi

To je najpogostejša patologija danke, ki se pojavlja predvsem pri ljudeh, ki vodijo sedeči način življenja. Imunosupresija, nezdrave navade, endokrine in žilne bolezni lahko prispevajo k vnetju in širitvi žil hemoroidnega pleksusa. Pri ženskah so hemoroidi najpogostejši zaplet nosečnosti in poroda.

• otekanje žil hemoroidnega pleksusa, izguba hemoroidov zunaj anusa;
• srbenje okrog anusa, ki po korekciji higienskega režima in čustvenega stanja ne izgine;
• analne krvavitve različne jakosti;
• bolečina v adrektalni regiji, slabša po daljšem sedenju;
• boleče iztrebljanje.

Rektalni pregled bolnika s prstom vam omogoča, da ugotovite prisotnost vnetih hemoroidov, njihovo velikost, število, stopnjo zmanjšanja. Zdravnik pregleda tudi sluznico rektuma za erozije, razjede, povečano pigmentacijo, brazgotine, polipozne rasti. Če vnetni proces spremlja izločanje eksudata, bo specialist lahko vizualno ocenil njegovo količino in razkril znake gnojnih procesov.

Učinkovitost prstnih testov za hemoroide je približno 90%. Za potrditev diagnoze se lahko bolniku predpiše sigmoidoskopija ali rektalni pregled z ultrazvočno sondo.

Poškodbe, poškodbe in razpoke

Ti pojmi se razumejo kot spontano nastale napake (odmori) epitelne membrane analnega kanala. To je druga najpogostejša proktološka patologija, druga pa le hemoroidi. Glavni vzrok razpok je bolezen blata (dolgotrajna zaprtje ali driska, ki traja več kot 3 dni). Če oseba upošteva pravila higiene in nežno zdravljenje, takšne razpoke zdravijo same od sebe v 7-10 dneh.

Hujša klinična oblika, s katero pacienti običajno obiskujejo zdravnika, so kronične razpoke, pri katerih se na površini epitelijske membrane ne prikaže samo lokalna napaka, temveč tudi izpostavljeni deli mišic, ki tvorijo analni sfinkter.

• huda bolečina akutnega ali rezalnega značaja med ali po blatu;
• podaljšani spazem sfinkterja, ki se kaže v stalnih bolečinah in povzroča motnje spanja in vedenjske spremembe (oseba postane razdražljiva, nemirna);
• analna srbenje;
• krvavitve različne jakosti (od kapljanja do curka).

Simptomi kronične analne fisure

Za diagnozo analnih razpok v večini primerov zadostuje digitalni pregled in vizualni pregled danke.

Analni tumorji

Tumorji rektuma so lahko benigni (polipi, ciste) ali maligni (kolorektalni rak). Skoraj nemogoče je diagnosticirati patologijo v zgodnji fazi zaradi pomanjkanja specifičnih simptomov. Tumorji lahko v črevesju rastejo že več let, pri čemer so edine pritožbe pacienta običajno napenjanje, napihnjenost, kršitev stola. Bolniški sindrom pri benignih tumorjih, kot tudi rak 1–2 stopnje, je praktično odsoten, tako da lahko le zdravnik na podlagi obstoječih skromnih simptomov na podlagi rezultatov instrumentalnega in digitalnega pregleda sklepa o stanju zdravja ljudi.

Polipi v danki

Za diagnosticiranje tumorjev se bolniku ponavadi daje sigmoidoskopija, kolonoskopija ali irigoskopija, med katero se biološki material zbere za nadaljnjo histološko preiskavo. Za potrditev diagnoze se opravi tudi krvni test za tumorske markerje. Zelo pomemben diagnostični pomen je sekundarna diagnoza, namenjena prepoznavanju žarišč metastaz (v večini primerov se pojavijo metastaze v jetrnem tkivu).

Pomembno je! Povprečna napoved preživetja v primeru maligne bolezni črevesja je približno 2-5 let od trenutka začetka zdravljenja, zato potovanja ne smete odlašati s proktologom, če je oseba ogrožena ali opozarja na zaskrbljujoče simptome.

Preinvazivni rak danke (stopnja 0)

Vnetni procesi

Vnetje sluznice anusa se imenuje proktitis. Patologija se pogosto pojavi na podlagi nepravilnega zdravljenja nalezljivih bolezni črevesja, s slabo intimno higieno, pogostim nošenjem sintetičnega spodnjega perila. Tipične manifestacije proktitisa so bolečine med črevesjem, napenjanje, napenjanje, spastične bolečine v spodnjem delu trebuha. Za diagnosticiranje proktitisa se uporabljajo različne metode pregleda: digitalni pregled, laboratorijska diagnostika iztrebkov, strojna in instrumentalna metoda.

Kako se pripraviti na sprejem?

Če je posvetovanje s proktologom predvideno prvič, posebno usposabljanje ni potrebno, vendar je bolje, da sledite nežni prehrani 2-3 dni pred zaužitjem. To je potrebno, da se zmanjša napenjanje v črevesju, zmanjša neugodje v spodnjem delu trebuha in prepreči nehoteno izločanje plina med palpacijo ali vstavljanje instrumentov v rektalno votlino. Potrebno je zavreči vse izdelke, ki povečajo napenjanje in napihnjenost ter povzročijo fermentacijo in gnitje v črevesju. Ti izdelki vključujejo:

• rafiniran sladkor;
• zelenjava z visoko vsebnostjo škroba ali purinske kisline (zelje, krompir, pesa, zeleni grah, špinača, artičoke);
• peneča voda in brezalkoholne pijače;
• gobe;
• čokolada in kakavovo maslo;
• celo kravje mleko.

Kaj lahko jeste pri pripravi

Če obstaja sum na vnetne procese, je treba zapustiti začinjene in preveč kisle hrane - takšne jedi dražijo črevesne stene in lahko povzročijo povečanje obstoječih simptomov. To so začimbe, začimbe, kumarice z dodatkom kisa, kislega vložka, dimljenega mesa, citrusov.

Začinjeno hrano bo treba opustiti.

Boj proti tesnobi

Če se oseba boji neprijetnih občutkov, ki se lahko pojavijo med palpacijo danke, se je priporočljivo posvetovati s svojim zdravnikom, preden ga vzamete glede možnega vnosa sedativov. Bolje je, če so to zeliščni pripravki z rahlim pomirjevalnim učinkom: ne povzročajo letargije in imajo majhen seznam neželenih učinkov in kontraindikacij. Močnejša zdravila je treba dajati izključno specialistu, saj lahko zavirajo delovanje dihal in srca.

Tabela Kateri sedativi lahko vzamete pred jemanjem.

Kaj zdravi proktolog za ženske?

Vsaka bolezen zahteva celovito diagnozo in zdravljenje. Zato ne zamudite prvih simptomov bolezni, tudi če so bili manjši. Pravočasna pomoč proktologa lahko ne le ozdravi patologijo, temveč tudi prepreči nastanek resnih zapletov. Za lepo polovico človeštva, specialist na tem področju pomaga rešiti številne probleme. To še posebej velja za porodnice. Večina bolezni debelega črevesa in sosednjih organov se pojavi prav po porodu. To ne velja le za hemoroide in analne razpoke. Zaradi prestrukturiranja telesa med nosečnostjo se lahko pojavijo ulcerozni kolitis, polipi, divertikule in še veliko več. To so najpogostejše težave, ki jih proktolog obravnava za ženske. In kar je najpomembneje - s pravočasno zdravljenje, lahko popolnoma znebiti bolezni.

Kakšne bolezni zdravi proktolog pri ženskah

Seveda je prebavni trakt pri ženskah in moških enak. Vendar pa so lahko v mnogih primerih vzroki bolezni v lepšem spolu različni. Glede na dejstvo, da je vsak organizem individualen, je pomembno prepoznati patogenetsko povezavo in ukrepati na njej. Poglejmo, kaj proktologinja obravnava za ženske:

1. Hemoroidi. Precej pogosta bolezen, zlasti med ženskami, ki so rodile, in tistimi, ki vodijo sedeči način življenja. Za bolezen so značilne krčne žile danke, njihova tromboza in vnetje. Hemoroidi so lahko zunanji in notranji. V primeru poznega zdravljenja lahko hemoroidi presežejo anus, se lahko okužijo in nekrotizirajo;
2. Analna razpoka. Za bolezen je značilna kršitev celovitosti sten anusa, ki se najpogosteje pojavi po porodu. Analne razpoke prinašajo veliko nevšečnosti, zlasti med deževanjem. Poleg tega so razpoke pogosto okužene, vnete in krvavijo;
3. Nastajanje tumorja debelega črevesa. Lahko so benigni tumorji: polipi, ciste in maligni: kolorektalni rak. Proktolog je v teh primerih sosednji specialist, ki se ukvarja z diagnozo in zdravljenjem v povezavi z drugimi zdravniki;
4. Zaprtje, akutno in kronično. Ženske najpogosteje imajo zaprtje med nosečnostjo ali po porodu. Proktolog bo pomagal določiti vzrok nestabilnega blata in predpisal ustrezno zdravljenje. Ne smemo pozabiti, da niso vsi laksativi varni. V nekaterih primerih so lahko razlog za zaprtje druge patologije, ki jih je treba obravnavati;
5. Rektovaginalna fistula. Najpogostejša patologija med porodnicami. Fistule se lahko oblikujejo po porodu in povzročajo veliko nevšečnosti. Zato ima pravočasna diagnoza in zdravljenje v tem primeru pomembno vlogo;
6. Ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen. Poškodba sluznice debelega črevesa;
7. Diverticula Ta patologija je eden od vzrokov za nestabilno blato in, če je zdravljenje odloženo, lahko perforira črevo, kar povzroči grozljiv zaplet - peritonitis;
8. Inkontinenca plinov in blata. Pogoste patologije pri ženskah, ki se lahko pojavijo po porodu, kot posledica travme, operacije;
9. Prolapse rektuma;
10. Nenormalni razvoj danke;
11. Poškodba debelega črevesa in nekatere druge bolezni.

Proktolog je povezan specialist pri zdravljenju infekcijskih patologij, onkologije in obstrukcije črevesja.

Ko potrebujete strokovnjaka

Stik s proktologom je potreben ob prvih simptomih bolezni. Tudi če so klinične manifestacije manjše in začasne. Simptomi proktoloških bolezni vključujejo:

1. Opažanje iz rektuma med deformacijo ali nepovezanost z njo;
2. Srbeč anus;
3. Boleče občutke;
4. Zaprtje;
5. Nastajanje plina;
6. Inkontinenca plinov in blata;
7. Prisotnost v blatu nečistoč krvi ali sluzi, tudi če ni bolečih manifestacij;
8. Nastajanje tumorja v anusu;
9. Prisotnost fekalnih mas v vagini (prvi znak rektovaginalne fistule).

Strokovnjaki priporočajo ženskam, da po rojstvu otroka stopijo v stik s proktologom, čeprav nič ne moti. To vam omogoča pravočasno diagnosticiranje bolezni in izvajanje preventivnih ukrepov.

Diagnoza v proktologiji

V kakovosti diagnoze v prvi vrsti služi podrobna zbirka anamneze. Pomembno je ugotoviti začetek prvih simptomov bolezni, trajanje njihove manifestacije in intenzivnost. Najpogosteje lahko v tej fazi postavitve postavite predhodno diagnozo.

Po zbiranju zgodovine proktolog nadaljuje s splošnim pregledom kože, vidnih sluznic in kože okrog anusa. Nato prihaja faza digitalnega pregleda, s pomočjo katerega lahko ocenimo stanje sluznice rektuma, identificiramo tumorsko podobne formacije, hemoroide.

Po podrobni zbirki anamneze, pregleda in digitalnega pregleda se rešuje vprašanje instrumentalne diagnostike. Prva je anoskopija, rektonomanoskopija in ultrazvok. Potem, po indikacijah, lahko naredite irrigoskopijo, fibrocolonoskopijo in fistulografijo. Potrebna je tudi biopsija, histološka preiskava odvzetega materiala in krvne preiskave.

Zdravljenje

Trenutno je zdravljenje v proktologiji najbolj nežen način. Če je večina patologij zahtevala kirurški poseg, je danes prednost dana konzervativnemu ali minimalno invazivnemu zdravljenju. Na primer ligacija, skleroterapija, krioterapija in koagulacija se uporabljajo za zdravljenje hemoroidov. Fistule se zdravijo s posebnim medicinskim lepilom, za analne razpoke pa pararektalne blokade. Seveda je v nekaterih primerih treba uporabiti operacijo. Zaradi sodobnega razvoja in novih tehnologij pa so operacije večinoma uspešne, trajanje rehabilitacije pa se skrajša.

Da bi se izognili resnim posledicam, je treba pravočasno poiskati pomoč specialista.

Kaj dela proktolog in kako se dogovoriti za brezplačen sestanek?

Proktolog opravlja diagnostiko, različne vrste zdravljenja in razvija ukrepe za preprečevanje patologije kolona. Bolnik prejme posvetovanje s proktologom na priporočilo terapevta ali gastroenterologa. Prav ti strokovnjaki bodo pojasnili, kaj koloproktolog obravnava in mu bo poslal napotitev.

Proktolog in njegova specializacija

Proktolog je zdravnik ozkega profila. Specialist diagnosticira in predpisuje zdravljenje patologije debelega črevesa in danke, cone analne odprtine.

Ime proktološke posebnosti (proktos iz grščine je danka) se od leta 1997 v Rusiji šteje za zastarelo. Bilo je podvrženo pojasnilu, poseben regulativni dokument (odlok) se je odločil preimenovati poklic. Zdaj se zdravnik imenuje koloproktolog (debelo črevo - debelo črevo, ki vključuje vse njegove dele - neposredno in debelo črevo). Dejansko se nič ni spremenilo in se ni bistveno razlikovalo: pred tem je zdravnik zdravil vse bolezni danke in debelega črevesa.

Proktolog (koloproktolog) predpisuje konzervativno terapijo in se zdravi kirurško. Njegova glavna specializacija v medicini je kirurška. Področje, na katerem deluje takšen zdravnik, se imenuje koloproktologija. Ime se pogosto imenuje - proktologija. To pomeni le kirurško zdravljenje.

Kako je pregled pri zdravniku?

Med prvim obiskom se izvede anketa (pojasnijo se pritožbe in anamneza), nato pa zdravnik pregleda bolnika. V ambulanti se opravi zunanji pregled in digitalni pregled. Te metode so neke vrste presejanje. So informativni in vam omogočajo, da določite metode nadaljnje diagnoze. Če je zdravnik prepričan v diagnozo po diagnozi, je predpisan potek zdravljenja.

Proktološki pregled se opravi na kavču v položaju kolena-komolec ali na hrbtu s pritisnjenimi nogami na želodec. Težki bolniki so postavljeni, če jih gledamo na levi strani s koleni, potegnjenimi na prsni koš.

Kako se pripraviti na pregled?

Ker je za razjasnitev diagnoze, proktolog ugotovi, ne samo pritožb in zgodovine bolezni, ampak tudi pregleduje bolnika, morate pripraviti na obisk. Na ambulantnem sprejemu se opravi digitalni pregled, ki zahteva čisto črevo. Priprava poteka 3-4 dni pred obiskom zdravnika in vključuje:

• dietna hrana;
• klistir;
• odvajala.

Prehranska prehrana mora biti nežna. Priporočljivo je izključiti:

• izdelki, ki spodbujajo tvorbo plina (rženi kruh, surova zelenjava in sadje, stročnice, polnomastno mleko);
• gazirane sladke pijače, sokovi s pulpo, polnomastno mleko;
• začinjene začimbe;
• mastne, prekajene jedi;
• klobasa, konzervirana hrana.

Omejitve pitja, razen zgoraj, št.

Zvečer pred pregledom in na dan pregleda morate opraviti 2 čistilna klistira (zvečer in zjutraj, 3 ure pred diagnozo). Če ni zaprtja, je dovolj, da naredimo eno klistir. Bolje je, da uporabite vrvico Esmarkh, njen volumen (približno 2 litra) lahko vnesete enkrat. Enema v obliki hruške ni zelo primerna za odrasle.

Če so postopki čiščenja klistirja iz kakršnega koli razloga nesprejemljivi, zdravnik predpiše vnos odvajal. Njihova izbira je odvisna od stanja črevesja, trajanja zaprtja. To je lahko mikrolaksija, ki je primerna za uporabo in hitro deluje. Zdravnik lahko predpiše zdravilo Fortrans - zdravilo se razredči z vodo in pije. Količina, ki je na voljo v odmernih pakiranjih v obliki prahu, se izračuna na podlagi teže bolnika. To zdravilo se prednostno uporablja za zaprtje.

Lahko vzamete odvajalo v obliki rektalnih svečk ali tablet.

Pri povečani proizvodnji plina, če se kljub prehrani ne ustavi, se predpisuje enterosorbent - vsako zdravilo iz te skupine v ustreznem odmerku (aktivna oglja - 4-6 tablet enkrat, Polysorb, Enterosorb). Učinkovit Espumizan - defoamer, ki bo tudi zmanjšal napenjanje.

Če proktolog načrtuje endoskopsko preiskavo s posebno napravo (rektoroskop, irrigoskop), mora biti priprava posebej temeljita, saj je globina pregleda v primerjavi z digitalnim pregledom velika:

• z rektonomanoskopijo - 25 cm (vizualizirajo se rektum in sigmoidno kolono);
• kolonoskopija pregleduje celotno debelo črevo do ventila Bauhinia, ki ločuje debelo črevo od majhnega.

Pri visoki labilnosti pacientov, strah pred postopkom je priporočljivo, da jemljete pomirjevalo.

Katere laboratorijske teste imenuje proktolog?

Iz laboratorijskih preiskav so potrebni:

• splošni klinični krvni test;
• analiza fekalne okultne krvi;
• koprogram.

V krvni preiskavi je formula nadzorovana - v primeru skrite izgube krvi se lahko razvije anemija.

Koprogram zagotavlja številne indikatorje, s katerimi je mogoče razlikovati obstoječo bolezen. Z njim lahko preverite patologijo drugih prebavnih organov, ugotovite vnetje črevesja, helmintiazo, glivice. Pri izvajanju raziskav:

• ocenjeni videz, vonj, tekstura iztrebkov;
• odkrili patološke nečistoče;
• mikroskopija, določanje beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov;
• določena so neprebavljena vlakna mišic in vezivnega tkiva;
• prisotnost črvov se preveri.

Vsi rezultati so podani v obliki opisa odkrite patologije.

Test za okultno kri v blatu je predpisan za bolečino, zaprtje in druge manifestacije, pri katerih ni vizualno prisotna kri. Prednost je sposobnost diagnosticiranja latentne krvavitve. Analiza je zelo občutljiva - to je nekakšen minus. Pri ugotavljanju je ugotovljena celo neznatna raven ne samo humanega hemoglobina, ampak tudi zunanji, pridobljen iz zaužite hrane (meso, ribe). Zato je potrebna dolgotrajna priprava:

• en teden pred analizo je treba prenehati z jemanjem železa, bizmuta, acetilsalicilne kisline in njenih derivatov, drugih NSAID;
• 3 dni izključite iz prehrane meso, ribe, zelenjavo in sadje, pojdite na mlečne izdelke, riž, kruh;
• za 2 dni si ne moreš umiti zob zaradi velike verjetnosti mikrotrauma iz zobne ščetke.

Če te omejitve niso izpolnjene, bo rezultat študije lažno pozitiven in neinformativen. Moral bo ponoviti.

Seznam patologij, ki so v pristojnosti proktologa

Seznam patologij, ki jih zdravi proktolog, je zelo dolg. Vključuje bolezni ne le debelega črevesa, ampak tudi analno območje. Nekateri od njih so:

• podaljšano zaprtje;
• hemoroidna bolezen;
• prolaps črevesja ali povečani venski vozli;
• kakršne koli kršitve integritete sluznice (razpoke, fistule, erozija, razjede);
• novotvorbe;
• prirojene nepravilnosti (dolichosigma, megacolon);
• vnetja različnih etiologij (kolitis);
• funkcionalne motnje (IBS - sindrom razdražljivega črevesja);
• divertikule, bradavice;
• črevesna obstrukcija;
• helminthiasis.

Hemoroidi in analna razpoka

Hemoroidi so pogosta patologija danke. To krčne žile danke z nastankom vozlišč. S stalno izpostavljenostjo dejavnikom tveganja pride do zastoja v medeničnih žilah. Venske votline okrog danke so napolnjene s krvjo. V povezavi z oslabljenim odtokom iz venskega omrežja se z nastankom stožcev pojavi ostra izboklina posameznih odsekov hemoroidnega pleksusa v lumen črevesja. Sčasoma se poveča njihova velikost, ligamenti rektuma, ki podpirajo venski pleksus, oslabijo. Vozlišča med fizičnim naporom (napenjanjem med črevesnim gibanjem ali dvigovanjem uteži) začnejo padati.

To se nanaša na notranje hemoroidne izbokline, ki se pojavijo prej in postopoma rastejo. Zunanja vozlišča se nahajajo podkožno okrog anusa od zunaj, tako da ne morejo izpadati.

Bolnik lahko v zgodnjih fazah opazi pojav hemoridalne bolezni. Vendar pa ni vedno pozorna na simptome, ki se nanašajo nanj:

• oslabljen blato;
• srbenje ali pekoč;
• občutek tujega predmeta;
• sledi krvi.

Takšne manifestacije bolezni se pogosto ne upoštevajo. Zdravnik na tej stopnji je redko v stiku. Ko se pojavi bolečina, krvavitev zaradi poškodb notranjih vozlov, izguba s stiskanjem, pride bolnik k zdravniku. Pogosto se patologija odkrije v napredni fazi, ko se pojavijo zapleti:

• izguba vozlišč z omejitvijo in nekrozo, včasih - sepso;
• proktitis, paraproktitis;
• krvavitev;
• tvorbo tromba v vozlišču.

To so akutna stanja. Bolnik potrebuje nujno oskrbo v kirurški bolnišnici.

Če ni akutne izgube krvi, vendar je zaskrbljujoče sproščanje krvi v minimalnih količinah, se sčasoma razvije huda anemija. Izgube se pojavijo kot sledovi krvi:

• na perilo in toaletni papir;
• v blatu po blatu.

• šibkost, nemotivirana utrujenost;
• zasoplost in palpitacije;
• motnje apetita in spanja.

Če greste k zdravniku zgodaj, jo lahko popolnoma ozdravite. Po pregledu zdravnika bo predpisal dodatne diagnostične metode in pripravil načrt zdravljenja. V prvih fazah se izvaja konzervativno zdravljenje. Lahko se kombinira z ljudskimi metodami. Če upoštevate vsa priporočila strokovnjaka iz patoloških sprememb, ki se pojavijo na začetku bolezni, se zlahka znebite. Pri dolgotrajnem poteku, ko se pojavijo zapleti, se uporabljajo kirurške metode. Spuščena vozlišča so odstranjena. Način zdravljenja je odvisen od stopnje hemoroidov.

Analna razpoka je napaka v sluznici. Ima linearno ali eliptično obliko (razjeda). Nastane s travmatiziranjem trdega blata, če bolnik trpi za zaprtjem. Lahko ga spremljajo bolečine, sledi krvi v blatu ali na spodnjem perilu.

Krč sfinkterja povzroči nastanek razpoke, kadar je motena oskrba s krvjo v tkivih anusa.

Ko se pojavi razpoka, jo zdravimo konzervativno: predpisujejo se splošne priprave in mazila ali kreme za lokalno dajanje.

Polipi in fistule

Polipi so izraz za vse neoplazme v črevesni steni. Glede na njegovo histološko strukturo so razdeljeni na naslednje vrste:

True - nastanek tumorja (benigni in maligni). Te vključujejo:

Lažni polipi so vnetne ali analne bradavice, ki so postale velike. So benigne.

Glede na to, da lahko polip, tudi majhne velikosti (0,1 cm), malignira, ga je treba odstraniti. To se naredi pri izvajanju instrumentalnih metod raziskovanja, takoj po identifikaciji izobraževanja. Po polipektomiji je predpisano zdravljenje z istim instrumentom: lokalno in konzervativno.

Obstaja razpršena (družinska) polipoza črevesja - bolezen, ki jo spremlja prisotnost velikega števila polipov - od več sto do tisoč. Ima dedno naravo. Skoraj vedno malignized.

Fistula je kanal med dvema tesno razmaknjenima organoma. Rektovaginalna fistula se pojavlja pogosto, in sicer med rektumom in nožnico, saj ti organi v ženski ležijo drug ob drugem. Obstaja več razlogov za pojav fistule:

• gnojno vnetje v enem od organov, ko se stene organov uničijo pod vplivom patološkega procesa;
• poškodbe sten po kirurškem zdravljenju teh organov.

Fistula otežuje okužba zaradi prodiranja iztrebkov iz rektuma v vagino.

Patologija zdravljenja le kirurško:

• disekcija fistulnega kanala;
• ločevanje sten organov;
• temeljito odstranjevanje vseh patoloških tkiv;
• napak pri šivanju.

Zaprtje in prolaps danke

Zaprtost je kršitev normalnega prehoda iztrebkov in odstranitev iz črevesja. V spremstvu napenjanja, bolečine, občutka nepopolnega izpuščanja črevesja, občutek napetosti.

Vzroki za to patološko stanje so tudi:

• nezdrava prehrana;
• sedeči način življenja;
• stres;
• poškodbe in tumorji črevesja in hrbtenjače;
• patologija drugih organov prebavnega trakta;
• nosečnosti

Zaprtje je eden glavnih dejavnikov tveganja za razvoj hemoroidov in divertikul. Povzroči visok krvni tlak.

Pri kroničnem zaprtju je samozdravljenje strogo prepovedano. Obiščite zdravnika, da ugotovite razloge in predpisate ustrezno zdravljenje. Po potrebi bo strokovnjak opravil pregled, pojasnil, kaj je treba spremeniti v načinu življenja in prehrani. Po določenem času bo ponovno pregledal, preveril rezultate predpisanega zdravljenja.

Za zdravljenje zaprtja so predpisani: t

• prehrana;
• sprememba življenjskega sloga;
• odvajala;
• operacija za črevesno obstrukcijo - če se je pojavil fekalni kamen ali če se lumen črevesa močno zoži zaradi tumorja.

Zaprtost je lahko manifestacija prolapsa danke: izstopa izven anusa. Patologija ni življenjsko nevarna, vendar povzroča veliko neprijetnosti zaradi kliničnih manifestacij:

• inkontinenca fekalij;
• kozmetične napake.

Točni vzroki bolezni niso ugotovljeni, vendar je njegov videz olajšano z:

• prirojena patologija razvoja majhne medenice in črevesja;
• povečan intraabdominalni tlak (pojavlja se v pozni nosečnosti);
• šibkost mišic presredka in rektalnih vezi.

To so najpogostejši dejavniki tveganja.

Ta napaka se najpogosteje kirurško odstrani. Obstaja veliko tehnik za fiksiranje danke v okoliška tkiva. Če taka odločitev ni mogoča, opravimo resekcijo štrlečega rektalnega dela črevesja.

Poškodbe in prisotnost tujih teles

Poškodba trebuha lahko povzroči raztrganje debelega črevesa na katerem koli mestu. Zaradi tega bodo fekalne mase vstopile v trebušno votlino z razvojem peritonitisa, kar se kaže v kliniki akutnega trebuha (intenzivna bolečina, slabost, bruhanje, hipertermija). V takih primerih se vnetje peritoneuma hitro razvije, saj iztrebki vsebujejo veliko bakterij, prebavnih encimov. Brez takojšnje pomoči se lahko zgodi smrt.

Tuje telo v črevesju preprečuje prehod blata, kar vodi do perforacije njegove stene in hitrega razvoja peritonitisa.

Tuji predmet vstopi v črevesje:

• skozi usta - najpogosteje se to zgodi pri otrocih;
• skozi anus - pri merjenju rektalne temperature;
• od zunaj - s poškodbami zaradi nesreče, padci, rane.

Druge okoliščine so možne.

Če želite odstraniti tujek, je treba pojasniti njegovo naravo:

• če gre za predmet brez akutnosti majhne velikosti (gumb, ki ga otrok pogoltne), se uporabijo terapevtske metode (odvajala, klistirji);
• za dovolj velike velikosti ali znake perforacije črevesne stene se izvede operacija na otroškem koloproktološkem oddelku, da bi rešili pacientovo življenje.

Analno srbenje in druge bolezni

Analno srbenje je neprijeten občutek v anusu, ki se nenehno ali občasno pojavi po gibanju črevesja. Pri hemoroidni bolezni je srbenje znak notranjih hemoroidov. Sluz, ki pokriva izpadanje notranjih vozlišč, sledi iztrebkov na njih draži kožo. Ta neprijeten občutek se pojavi tudi pri velikih zunanjih hemoroidih stožcev, ko ostanki iztrebkov po iztrebljanju z nezadostnimi higienskimi ukrepi ostanejo v kriptah in na površini samih stožcev, kar vodi do draženja in vnetja kože.

Poleg hemoroidov lahko povzroči analno srbenje:

• helminti;
• glive;
• analna razpoka;
• driska;
• vnetje v anorektalni regiji;
• nezadostno stranišče.

Ko se pojavi srbečica, ne smete biti obremenjeni z obiskom zdravnika v upanju, da bo vse odšlo sami. V takih primerih se morate čim prej obrniti na zdravnika, da se boste po ugotovitvi vzroka za vedno lahko znebili neprijetnih simptomov. Strokovnjak ugotovi vzroke srbenja in ga čim prej odpravi.

Zapletitev hemoroidov je lahko paraproktitis - vnetje skoraj rektalnega maščobnega tkiva. To je posledica okužbe. Posledica te patologije je lahko razvoj:

• infiltrat - ne-gnojno vnetje;
• flegmon - kopičenje gnojnih mas brez jasnih meja;
• fistula - zunanja ali notranja.

Pogosta patologija debelega črevesa je identifikacija divertikule - izbočenje črevesne stene v njen lumen. Enotne hernijalne formacije in večkratne - divertikuloza. Pri bolnikih se razvije, če se odkrije vsaj ena patološka sprememba v črevesni steni v obliki njenega izbočenja. Diverticula o izvoru je lahko:

Obstajata dve vrsti divertikuloze:

1. Vzhodni tip - izbokline so v glavnem lokalizirane v cekumu in naraščajočem črevesju, prebivalci Daljnega vzhoda trpijo.
2. Zahodno izobraževanje se nahaja v padajočem in sigmoidnem debelem črevesu. Ta vrsta je pogosto večkrat. Distribuirano v Rusiji, Evropi, ZDA.

Sindrom razdražljivega črevesa je pogosta patologija. To so funkcionalne motnje v delovanju črevesja v odsotnosti organskih poškodb v stenah. Razlogi so:

• stres;
• škodljiva hrana;
• jemanje določenih zdravil;
• disbakterioza.

Poleg tega se izraz IBS nanaša na vse črevesne disfunkcije, kadar njihov vzrok ni bil identificiran, in med pregledom ni bila ugotovljena bruto patologija.

Dolikhokolon - prirojena anomalija debelega črevesa: njena dolžina je prevelika. Lahko se razširi povsod ali samo v enem od oddelkov. Nadaljuje z neprijetnimi simptomi, vse do razvoja resnega stanja. Zaprtost je zaskrbljena zaradi kroničnega zakasnitve in kopičenja blata v črevesju, njegove pomembne razširitve, z dolgotrajnim razvojem črevesne obstrukcije, anemije zaradi stalnih mikrotraumov sten, ki se lahko sčasoma izrazijo. Toda že več desetletij je dolichosigma lahko asimptomatska.

Megacolon se nanaša tudi na prirojeno črevesno bolezen - prirojeno povečanje votline debelega črevesa. Lahko pa nastane zaradi brazgotin ali drugih vzrokov zoženja (otekanje, tujka). Če vzroki niso ugotovljeni, je megakolon označen kot idiopatski.

Kakšna je razlika med proktologom in koloproktologom?

Proktologijo sestavlja več disciplin - terapija, gastroenterologija, endoskopija, kirurgija. To vključuje tudi onkologijo pri odkrivanju novotvorb v črevesju. Zato je proktolog, ali koloproktolog, ki je ime ene od specialnosti (zastarela in nova: od leta 1997 specialiteta bolj splošno imenovana coloproctology), poznati strukturo, metode diagnoze in zdravljenje patologije kolona, ​​anusa in okolice. Razlika obstaja le v imenu: najpogosteje v pogovornem govoru se še vedno uporablja ime proktolog.

Kako dobiti brezplačen sestanek pri specialistu?

Za brezplačen sestanek s proktologom potrebujete napotnico terapevta ali gastroenterologa. Vozovnico lahko samostojno dobite na recepciji poliklinike in se ob določenem času pojavi na posvetovanju. Toda v državni bolnišnici takšnega ozkega strokovnjaka kot koloproktologa morda ni. Zato se morate obrniti na lokalnega zdravnika. Razložil bo tudi, kako se pripraviti na izpit, kako opraviti potrebne teste, ki jih je mogoče opraviti vnaprej in pokazati proktologu na recepciji.

V zasebnih klinikah se plačuje vsak pregled. Tu lahko uporabite kvoto OMS in se po potrebi posvetujete s profesorjem.

Ali lahko kirurg zamenja proktologa?

Koloproktolog je strokovnjak ozkega profila, za razliko od splošnega zdravnika. Toda v odsotnosti zdravnika te specializacije lahko v primeru akutnega stanja, povezanega s črevesno boleznijo, pomaga abdominalni kirurg. To je še posebej potrebno z naslednjim:

• akutni vnetni procesi (apendicitis);
• hemoroidi (če se je pojavila krvavitev, so izpadla notranja vozlišča, prišlo je do kršitev);
• proktitis ali paraproktitis.

Če ni krvavitve in izgube vozlišč, vendar je v črevesju močna bolečina, lahko takoj stopite v stik s kirurgom. Pomembno je, da to storimo čim prej, da se izognemo resnim posledicam.