Zdravnik proktolog

Področje medicine, ki se ukvarja z diagnozo, zdravljenjem, raziskovanjem in razvojem ukrepov za preprečevanje bolezni danke, vseh oddelkov debelega črevesa in sosednjih oddelkov.

Natančneje, to področje medicine se imenuje koloproktologija, vendar je najbolj znano ime proktologije, čeprav je pravzaprav ta kirurška posebnost.

Kdo je proktolog in kaj je njegovo delo?

To je zdravnik, ki je specializiran za patologijo spodnjega črevesa, analnega območja in okoliških tkiv.

Obravnava veliko število patologij različnega izvora: nalezljive, vnetne, onkološke, pa tudi bolezni, povezane s paraziti, prirojenimi nepravilnostmi itd. Na recepciji pri proktologu bo treba bolnika pregledati, odgovoriti na potrebna vprašanja o bolezni, podrobno povedati o pritožbah in njihovih omejitvah.

Kaj zdravi proktolog in kdaj naj se posvetuje z njim?

Proktolog ali pravilneje koloproktolog se ukvarja z diagnozo in zdravljenjem patologije danke in debelega črevesa. Malo prej so se proktologi združili v ožjo skupino strokovnjakov, ki jih je usmerjala izključno patologija danke. Področje delovanja koloproktologov je veliko širše.
Ne tako dolgo nazaj sta se ti dve specializaciji združili v eno in specializacija zdravnikov se je razširila.

Glavni deli specializacije

1. Kirurški proktolog. Rešuje probleme, povezane z nujno medicinsko pomočjo pri boleznih končnega prebavnega trakta. Na primer, ustavitev krvavitve iz raztrganih hemoroidov, ob prisotnosti krčnih žil pri rektalni poti.
2. Proktološki terapevtski profil. Zdravi zastrupitev, ki jo povzroča črevesna poškodba, različna infestacija s črvi, kolitis nalezljive narave.

Katere bolezni zdravi proktolog?

Proktolog zdravi patologijo kolona in danke.

1. Analne razpoke. Poškodba rektuma.
2. Hemoroidi. Vnetne spremembe v venah anusa, ki jih spremlja krvavitev iz njih, nastajanje hemoroidnih vozlišč z njihovo kasnejšo izgubo.
3. Inkontinenca blata. Oseba izgubi nadzor nad procesom praznjenja črevesja po poškodbah in nekaterih boleznih živčnega sistema.
4. Specialist zdravi hude bolezni, kot je polipoza kolona. To se nanaša na več polipov pri dedni obliki bolezni. Na notranji steni prebavnega trakta nastajajo številne benigne neoplazme.
5. Ulcerozna lezija sten rektuma.
6. Vnetje debelega črevesa ali kolitisa.
7. Paraproktitis, vnetje tkiva v bližini rektalnih vlaken, možna je tvorba fistul.
8. Prirojena patologija - cistična cistična cista.
9. Vsaka prirojena anomalija razvoja rektalnega in skoraj rektalnega območja.
10. Napad z črvi.
11. Prolapse rektuma.
12. Onkološke bolezni.
13. Odstranitev tujih teles.
14. Okrevanje bolnika po poškodbi rektalnega območja.

Katere pritožbe in simptomi vodijo do pregleda tega zdravnika?

Pregled s proktologom je treba opraviti ob prisotnosti naslednjih težav in simptomov:

• krvavitev iz anusa;
• srbenje v perianalni regiji;
• bolečine med črevesjem in med sedenjem;
• prisotnost patoloških nečistoč v blatu v obliki sluzi ali krvi;
• težave pri praznjenju črevesja ali delitev dekapacije na več stopenj;
• izguba hemoroidov ali delov danke med stresom;
• zamenjava predsednika v zadnjih šestih mesecih;
• zaprtje ali redčenje blata;
• anemija, katere vzroki ne morejo ugotoviti;
• občutek nepopolne deformacije.

Pregled proktologa previdno preide, saj preprosta raziskava ni dovolj za oceno stanja pacienta in za predhodno diagnozo. Proktolog pregleda pacienta, po potrebi pregleda razpoložljivo debelo in perianalno območje rektuma z uporabo razpoložljivih metod.

Bolniki se ponavadi bojijo, da bi lahko bila proktologa boleča, to mnenje pa je napačno. Preden pridete k zdravniku, morate pripraviti, očistiti končne dele prebavnega trakta in nekaj dni upoštevati dieto.

Po pregledu pritožb in zgodovini bolezni zdravnik nadaljuje s palpacijo. Brez bolečin prehaja skozi prednjo trebušno steno. Takšen pregled bo pokazal stanje sigmoidnega kolona, ​​njegovo polnjenje, bolečino, spremembo oblike ali prisotnost tumorsko podobnih tvorb.

Posebna raziskovalna metoda je digitalna rektalna. To vam bo omogočilo, da ugotovite napake na sluznici, maso anusa in spodnjega danca. Anoskopija je včasih potrebna na recepciji proktologa. Pregled poteka s posebno napravo, ki vam omogoča vizualno oceno stanja notranje lupine spodnjega črevesnega trakta, resnost lezije, vidite vnetne spremembe in okvare sluznice.

Pregled s proktologom se opravi po posebnem usposabljanju. To bo bolj informativno. Zdravnik lahko uporabi anoskop in v vseh primerih se uporabi digitalni rektalni pregled.

Pred pregledom je treba očistiti črevesje, tako da lahko strokovnjak previdno pregleda notranje stene. Priprava na sprejem pri proktologu je sestavljena iz izvajanja čiščenja klistirja. Če želite to narediti, vzemite 1-1,5 litrov čiste tople vode, ponovite postopek dvakrat: zvečer in zjutraj pred obiskom specialist za 2-3 ure.
Pregled bo informativen, če se črevesje ustrezno in dovolj očisti od blata.

Pred načrtovanim obiskom proktologa se mora bolnik pripraviti. Da bi to naredili, je dovolj, da nekaj dni sledite dieti. Takšna prehrana bo pomagala obvladovati prekomerno nastajanje plinov in razbremeniti fermentacijske procese v črevesju. Priprava s pomočjo prehrane je opustitev kruha, stročnic, surove zelenjave in mlečnih izdelkov. Sledenje prehrani pred obiskom zdravnika vam bo pomagalo, da izvedete zanesljivo palpacijo vseh delov prebavne cevi skozi prednjo trebušno steno in opravite popoln pregled prstov. Če bolnik med slednjim še vedno doživlja bolečino, lahko zdravnik uporabi razpršilo ali gel za lajšanje bolečin. Ta metoda pregleda je potrebna, da ocenimo kožo interigodnega preklopa, mišični tonus sfinkterja, analno območje in pomagamo določiti prisotnost tumorjev in hemoroidov.

Na recepciji proktologa bodo morda potrebne dodatne raziskave. To je lahko sigmoidoskopija ali kolonoskopija. To je bolj poglobljen pregled, ki se uporablja za oceno sluznice oddaljenih delov debelega črevesa, narave peristaltike, mišičnega tonusa, prisotnosti razjede ali erozivne lezije črevesne cevi, stanja žilne postelje itd.

Ko morate obiskati zdravnika te specialnosti

Med odraslimi je to precej pogosto vprašanje, saj patologija črevesja in njegovih končnih delov ni redka, zlasti v določenih življenjskih obdobjih osebe. Torej, kdaj je treba proktologa pregledati?

1. Porodno obdobje in zadnji tedni nosečnosti. Približno 70% žensk, ki so rodile, se sooča s težavami, povezanimi s hemoroidi ali ptozo in prolapsom črevesja.
2. Premenopavza in sama menopavza.
3. Velika teža.
4. Prisilno bivanje v sedečem položaju, ki je lahko povezano z načinom življenja in delom.
5. Prestavljena operacija na danki in s tem povezanih področjih.
6. Pregled proktologa je potreben osebam, starejšim od 40 let, če imajo bližnje sorodnike s tumorji spodnjega dela črevesja.

Priprave na obisk zdravnika lahko potekajo brez uporabe standardnega čiščenja klistir, saj farmacevtska industrija trenutno ponuja mikroklizme. Na primer, Microlax.
To zdravilo deluje že 5-15 minut, kar prispeva k redčenju fekalnih mas in praznjenju črevesja ter pomaga pri pripravi pred začetkom jemanja specialista. Microlax ne deluje na gornje dele prebavnega sistema, njegove aktivne sestavine pa delujejo neposredno na področjih kopičenja iztrebkov. Za sprejem se lahko s pomočjo tega orodja pripravi v kratkem času, saj je njegov učinek dosežen že v prvih minutah.

Microlax je primeren, ker ga je dovoljeno prejemati pri nosečnicah in otrocih, tudi večkrat zapored, pri tem pa ne povzroča mišičnih krčev.

Zdravilo Microlax je gosta tekočina, ki je prikladno “pakirana” v mehko cev s krepko konico. Na konici je posebna oznaka, na kateri lahko navigirate, kako uvesti mikroklizme otrokom do 3 let. Odrasli vnesejo celotno konico.

Proktolog

Proktolog je zdravnik, ki preučuje, diagnosticira in zdravi patologije spodnjega črevesa in analnega področja. Ta specialist se ukvarja ne le z boleznimi danke, ampak tudi s patologijo debelega črevesa, zato je natančneje, vendar ne pogosto uporabljeno ime tega specialista koloproktolog.

Vsebina

Področje delovanja proktologa so parazitske, vnetne, infekcijske in onkološke bolezni danke in debelega črevesa, anusa in adrektalne regije.

Zdravljenje se lahko izvaja s konzervativnimi metodami, v nujnih primerih in neučinkovitostjo konzervativne terapije pa se uporabljajo kirurške metode.

Terapevtski proktolog zdravi nalezljive in parazitske patologije črevesja (kolitis, infestacije s črvi), analne razpoke in hemoroide.

Kirurg proktolog opravlja izredne in izbirne operacije za krvavitev, gnojenje, prolaps rektuma ali za razvoj drugih zapletov, ki se pojavijo, kadar sta prizadeta debelo črevo in danka.

Kaj proktolog zdravi s konzervativnimi metodami?

Proktolog se ukvarja z zdravljenjem:

• Hemoroidi - bolezen, ki se razvije s trombozo, vnetjem, nenormalnim povečanjem in mučenjem hemoroidnih ven, ki tvorijo vozlišča okoli danke. Lahko je akutna (anorektalna tromboza, pri kateri nastajajo notranje in zunanje hemoroidi, ki povzročajo hudo bolečino) in kronična (vnetje hemoroidov z rahlo bolečino). Najpogosteje se razvija postopoma, nelagodje v anusu povzroča alkohol, začinjena hrana in včasih fizični napor. Bolezen spremlja hemoroidna krvavitev (v tipičnih primerih med praznjenjem črevesja ali takoj po njem) in prolaps vozlišč, ki se v začetni fazi patologije pojavijo med iztrebljanjem in se zlahka zmanjšajo, kasneje pa se med napenjanjem iztečejo in dvigajo uteži in se ne postavijo sami.
• Rektalne poškodbe, ki se pojavijo med kirurškimi posegi pri zdravljenju hemoroidov in drugih bolezni danke, med analnim spolnim odnosom, prisotnostjo ostrih predmetov v blatu, med porodom (ruptura presredka, vagine in stene danke) in kot posledica nesreč.
• Analne razpoke - nenadna motnja integritete sluznice analnega kanala, ki ima značilnost akutne (do 4 tedne) ali kronične bolezni. V spremstvu bolečine zaradi bruhanja, zbadanja ali pekoče narave, srbenja in neugodja ter izločanja rdeče krvi, ki ni mešana z blatom. Linearni zlom je lokaliziran na sluznici analnega kanala ali na koži anusa, globina in obseg zloma sta različna. Razvija se s kroničnim zaprtjem, mehanskimi poškodbami, porodom in vnetnimi spremembami črevesne sluznice.
• Proktitis je vnetje rektalne sluznice, ki se razvije v prisotnosti črevesnih okužb (zaradi klamidije, campylobacterja, E. coli, streptokokov itd.), Sifilisa, tuberkuloze, gonoreje, dizenterije, helmintskih napadov, poškodb danke. Alimentarni proktitis se pojavi z nepravilno prehrano (pogosta uporaba alkohola, pikantnih in začinjenih jedi), ki povzroča prekomerno tvorbo sluzi in povzroča draženje rektalne sluznice.
• Kolitis je akutno ali kronično vnetje sluznice debelega črevesa. Bolezen lahko prizadene vse dele tega dela črevesja (pankolitis), le cecum (tiflitis), sluznico prečnega debelega črevesa (transversitis), sigmoidni debelo črevo (sigmoiditis) in danko (proktitis). Lahko je ulcerozna (iz neznanega razloga), nalezljiva (razvije se, kadar je izpostavljena specifični, banalni in pogojno patogeni mikroflori), ishemična (pojavi se, ko je motena oskrba debelega črevesa), strupena (z zastrupitvijo) in sevanje. Akutni kolitis se razvije hkrati z enteritisom (vnetjem tankega črevesa) in gastritisom (vnetjem želodca).
• Razjede rektuma, ki so lahko enojne ali večkratne. Pojavljajo se z mehanskimi poškodbami črevesne stene, s prolapsom rektuma (lokaliziran v spodnjem delu) ali v prisotnosti nalezljivih bolezni. Spremljajo jih boleče občutke različne intenzivnosti, ki se povečajo z gibanjem črevesja. Po izpraznitvi črevesa lahko pride do krvavitve ali krvavih izcedkov, v prisotnosti okužbe, gnojnega in mukoznega izcedka. Obstajajo tudi kronično zaprtje, tenesmus (napačen poziv), lažen občutek prisotnosti v analnem kanalu tujega telesa in občutek nepopolnega praznjenja med črevesnim gibanjem.
• Kriptitis - akutno ali kronično vnetje morganske kripte (anatomska depresija v zadnjem delu rektuma). Ob spremljanju občutka teže in pečenja, vlaženja kože anusa, so bolečine in streljanje skozi rektum. Razvija se, ko so stene kripte otečene zaradi dolgotrajne driske, ko so poškodovane s trdimi delci fekalnih mas ali ko trde kosti iztrebkov pridejo v kripto. S stagnacijo v kripti fekalnih mas in zmanjšanjem zaščitnih lastnosti skrivnosti analnih žlez, se patogeni mikroorganizmi aktivno razmnožujejo in razvija vnetje.

Proktolog zdravi tudi bolezni, ki niso povezane z organsko boleznijo črevesja:

• Helmintne invazije (helmintijaza) - parazitske bolezni, ki povzročajo črve (parazitske črve). Helminti vstopajo v človeško telo skozi zemljo in vodo, pri uporabi neoprane zelenjave in sadja, s človeško-človeškimi stiki (pinworms), ko jedo surovo ali slabo toplotno predelano meso ali ribe, ali z ugrizi insektov. Glavni mehanizem okužbe je fekalno-oralni. Bolezen spremljajo slabši apetit in funkcije prebavil, anemija, splošno slabo počutje, alergijske reakcije, zmanjšana imunost, izguba teže, srbenje v anusu. Simptomi so odvisni od vrste parazita, po možnosti asimptomatskega poteka bolezni.
• Intestinalna kandidijaza. Povzročitelji te bolezni so glivice rodu Candida (najpogosteje Candida albicans, Candida glabrata, Candida dubliniensis, Candida krusei, Candida lusitaniae, Candida parapsilosis, Candida tropicalis). Kandidijaza se razvije v pogojih zmanjšane imunosti telesa. Dejavniki tveganja za kandidijozo vključujejo stanja imunske pomanjkljivosti, prisotnost raka, antibiotično zdravljenje, alergijske, avtoimunske in endokrine bolezni, presaditev organov. Črevesna kandidijaza je lahko invazivna (nitasta oblika glivice je vdelana v tkivo) in neinvazivna (ne vdelana v tkivo, v črevesnem lumnu opazimo prekomerno rast kolonij gliv, ki moti abdominalno in parietalno prebavo). Neinvazivno obliko bolezni spremlja izrazita sistemska imunsko-vnetna reakcija, nepopolna blata, napenjanje, občutek napetosti, spastična bolečina v trebuhu, srbenje v anusu in znaki blage zastrupitve. Klinična slika invazivne oblike spominja na ulcerozni kolitis ali razjedo na dvanajstniku.
• Nevrološki sindrom bolečine (proktalgija) - bolečinski sindrom, ki se pojavi v anusu in danki, je posledica mišičnega krča in nima organskega izvora. To se kaže v napadih ostre bolečine, ki izžarevajo v želodec, kost in presredek. Bolečine po gibanju črevesa ali toplo sedežno kopeljo se lahko razbremenijo same.

Poleg tega je proktolog zdravnik, ki zdravi tako pogoste manifestacije različnih bolezni, kot je zaprtje, driska in analna srbenje.

Kaj zdravi kirurg proktolog

Zdravnik kirurg-proktolog:

• Paraproktitis je akutno ali kronično vnetje adrektalnih vlaken, ki se razvija pod vplivom mešane mikroflore (E. coli je bistvenega pomena). Patogen vstopa v adrektno tkivo na mestu poškodbe rektalne sluznice skozi analne žleze in lahko prodre iz sosednjih organov s hematogenim in limfogenim. Paraproktitis v izvoru je lahko banalen, specifičen in posttraumatski, z akutnim, infiltracijskim ali kroničnim tokom (oblikujejo se rektalne fistule). Odvisno od mesta lokalizacije so razjede lahko subkutane, submukozne, ishiorektalne, pelvicorektalne, retrorektalne, površinske in globoke ter odvisne od lokacije notranje odprtine fistule, sprednje, zadnje in stranske.
• Reptumski polipi - benigne konveksne mehke formacije, ki se tvorijo v slojih epitela in se nahajajo na sluznici debelega črevesa (najpogosteje so prizadeti rektum in sigmoidno debelo črevo). Lahko imajo široko osnovo ali se držijo stebla (okrogle, razvejane in gobaste), se razlikujejo po velikosti in številu (enojni ali večkratni). V nekaterih primerih se lahko dolgotrajni polipi degenerirajo v maligne. Že dolgo se ne manifestirajo na noben način (še posebej posamezne), pojavljajoči se simptomi se ne razlikujejo v specifičnosti. Pri bolnikih lahko pride do driske s prisotnostjo krvi in ​​sluzi v blatu, srbenje in draženje analnega območja, neugodje med iztrebljanjem in včasih - bolečine v trebuhu.
• Prolaps prolapsa (rektalni prolaps) je bolezen, pri kateri je danka delno ali popolnoma zunaj anusa. Ne predstavlja grožnje za življenje, vendar je značilna izčrpavajoči simptomi. Točen vzrok te patologije še ni določen, toda anatomske značilnosti strukture, porod, stalno napenjanje med iztrebljanjem, prisotnost nevroloških bolezni in zgodovina operacij so predisponirajoči dejavniki. Anatomske lastnosti vključujejo šibkost mišic, ki zadržujejo danko, podaljšano sigmoidno debelo črevo ali rektalno mezenterijo, povečano razdaljo med anusnimi mišicami, šibkost ali insuficienco analnega sfinkterja, navpično nameščen križ in zadnji rep, povečan intraabdominalni pritisk, pri ženskah - zelo globoka rektalna maternica. Izguba se ponavadi pojavi med iztrebljanjem in drugimi oblikami napetosti telesa, ki jih pogosto spremlja inkontinenca fekalij, zaprtje in manjše analne krvavitve.
• Benigni rektalni tumorji. Taki tumorji so vlažni tumorji (podolgovate ali okrogle oblike rdeče-rožnatega odtenka z majhnimi papilami in vili na površini, ki jih je težko diagnosticirati in nagnjeni k degeneraciji v maligne), fibroidi (ki se razvijejo iz submukoznega tkiva ali vzdolžnih mišičnih vlaken, so zelo redki. ), lipom (lobed tumor submukozne plasti, mehke strukture, raste počasi, skoraj nikoli ne degenerira v maligne, je zelo redka), fibroma (razlikuje se v gostem ukturoy sestoji iz vezivnega tkiva lahko razvijejo v maligni), kavernozni angioma (napolnjena s krvjo svetlo škrlatna votline gobasto strukturo lahko hranili in ulcerirati).
• Epitelna koksegalna tuberkuloza (coccygeal cista) je prirojena napaka v razvoju mehkega tkiva na področju trtice in križnice. Zgornji del je ozka fistula, obdana z epitelnimi celicami, katere konec se slepo konča v podkožnem maščobnem traktu kičikalne regije, druga pa se na koži odpre z luknjicami (morda eno ali več). Že dolgo se ne pojavi, pacient se obrne k proktologu šele, ko se razvije vnetje, ki ga sprožijo mehanske poškodbe in blokada luknjic (preprečuje odtekanje produktov vitalne dejavnosti epitelija).
• Perianalni kondilomi - papilarne tvorbe sivo-rožnate barve, ki se lahko združijo in tvorijo konglomerate (podobne cvetači). Genitalne bradavice, ki se nahajajo v perianalni regiji, lahko zaprejo analni kanal, saj rastejo do velikih velikosti. Povzročen s humanim papiloma virusom. Bolezen je kronična.
• Analno sphincter pomanjkljivost - delno ali popolno kršitev samovoljno zadrževanje vsebine debelega črevesa, ki je lahko post-travmatično, poporodno, funkcionalno in prirojeno. Glede na stopnjo okvare oddajajo: 1 stopinjo (plini se ne zadržujejo), 2 stopinji (inkontinenca tekočega blata), 3 stopinje (inkontinenca plinov, tekočina in trdna blata).
• Kongenitalne anomalije rektalnega območja (fistula, Hirschsprungova bolezen itd.).
• Onkološke bolezni. Iz celic, ki obdajajo danko, se razvije maligni tumor (bolezen se razvije pri bolnikih z difuznim polipozom ali v prisotnosti viloznega tumorja), ki popolnoma okuži danko v 1,5 do 2 letih in šele nato preseže. V večini primerov so odkrili pri starejših.

Proktolog prav tako odstrani tujke.

Kaj zdravi pediatričnega proktologa

Pediatrični proktolog je zdravnik, ki diagnosticira in zdravi bolezni danke in blata pri otrocih od rojstva do 18 let.

Proktolog pri otrocih zdravi:

• zaprtje;
• inkontinenca fekalij;
• helmintske invazije;
• analne razpoke;
• analna krvavitev;
• hemoroidi za otroke (pojavijo se s kroničnim zaprtjem);
• prolaps danke;
• tumorji in ciste analnega kanala, rektum;
• poškodbe anusa.

Poleg tega proktolog s kirurškimi metodami zdravi pri otrocih prirojene anomalije anorektalnega področja:

• atrezija (odsotnost, fuzija) anusa (opaženo z nerazvitostjo kloakalne membrane);
• atresija rektuma (nastane, ko je ektodermalni popki nerazvit);
• ektopija (nepravilna lokacija) anusa;
• prirojena fistula (v urinarnem ali reproduktivnem sistemu, na presredku);
• prirojeno zoženje anusa in rektuma;
• obstojna kloaka pri dekletih (rektum, nožnica in sečila združeni v en sam kanal).

Prijavite se na proktologa, če je otrok trpel:

• zaprtje;
• bolečina v anusu;
• krvavitev med črevesnim gibanjem;
• analna srbenje;
• nepopolno, težko gibanje črevesja.

Kdaj naj stopim v stik s proktologom?

Posvetovanje s proktologom je potrebno, če bolnik označi pojav:

• bolečina v anusu;
• pogosta driska ali zaprtje;
• otekanje in grudice v analnem predelu;
• sledi krvi (škrlatno ali temno) v blatu ali na toaletnem papirju po črevesju;
• sluz ali gnojni izcedek iz anusa;
• srbenje in rdečina v analnem območju;
• občutek tujega telesa v analnem kanalu.

Obisk proktologa je potreben, ko se po črevesu pojavi črevo, če so iztrebki inkontinenčni in je zunaj rektalna sluznica.

Proktolog je potreben tudi za preventivni pregled oseb, ki so v nevarnosti za razvoj hemoroidov in drugih bolezni danke:

• nosečnice v zadnjem trimesečju ali ženske po nedavnem rojstvu;
• ženske v menopavzi;
• prekomerno telesno težo;
• ljudi, ki vodijo sedeči način življenja ali pogosto dvigujejo uteži.

Obvezna preventivna preiskava je potrebna za ljudi, ki so bili operirani zaradi hemoroidov, kot tudi za osebe, starejše od 40 let, s sorodniki, ki so bili diagnosticirani z rakom danke.

Faze posvetovanja

Mnogi bolniki odložijo obisk pri zdravniku, ker čutijo sram in ne vedo, kako proktolog opravlja pregled. Posledično se pacienti pogosto srečajo s proktologom z naprednimi boleznimi, ki v mnogih primerih zahtevajo kirurško zdravljenje. Če se želite znebiti občutka psihološkega nelagodja, se morate vnaprej seznaniti s fazami posvetovanja.

Proktološki pregled vključuje:

• Pregled pritožb bolnikov in zgodovina bolezni. Zdravnik v procesu pogovora pojasni, kateri simptomi motijo ​​bolnika, ko se pojavijo in kakšni so bili ukrepi za njihovo odpravo.
• Proučevanje črevesja s palpacijo skozi trebušno steno (za to je pacient na kavču) in rektalni digitalni pregled, med katerim proktolog sondira analni kanal in najbližje rektalne odseke, da odkrije poškodbe črevesnih sten ali prisotnost patoloških formacij.
• Dodatne študije drugih delov črevesja (anoskopija, rektonomanoskopija in kolonoskopija). Najpogosteje se izvaja anoskopija, med katero proktolog vstavi anoskop v anus na globino 14 cm - votlo tanko cev z optičnimi vlakni v notranjosti, ki vam omogoča pregled rektuma, bris ali material za biopsijo. Če pride do bolečin, proktolog med postopkom uporablja lokalno anestezijo. Rektoromanoskopija in kolonoskopija Proktolog opravlja, če je potrebno, pregled vseh delov debelega črevesa.

Če obstajajo dokazi, sta predpisana tudi analiza blata in irigologija.

Priprava na pregled

Ker se danka pregleda na recepciji proktologa (digitalni pregled ali anoskopija), je treba črevo predhodno očistiti, sicer pregled ne bo informativen.

Za čiščenje črevesja lahko uporabite:

• Laksativna zdravila. Priporočljivo je, da je laksativno zdravilo Fortrans, ki ima osmotski učinek, sprejeto po shemi, dobro očisti vse dele črevesja in ga dobro prenaša.
• Čistilni klistir, ki se opravi zvečer pred pregledom in nekaj ur pred sprejemom. Za ta postopek se uporablja skodelica Esmarch, napolnjena z 1,5 litra tople vode. Bolnik leži na boku in zategne noge na želodec. Med postopkom je treba Esmarkhovo vrvico dvigniti navzgor in v takšnem položaju pritrditi na nekaj ali ohraniti ves čas, zato je zaželena pomoč bližnjih ljudi. Konico je treba naoliti z vazelinom, uvaja se le po pojavu vodnih kapljic. Tekočino držite prednostno vsaj 10 minut, po eni uri se lahko ponovi klistir za boljši rezultat. Pomembno je vedeti, da če bolnik krvavi iz anusa, je klistir kontraindiciran.

Če je stol odsoten več dni, je slabost, bruhanje in napenjanje (znaki črevesne obstrukcije), jemanje odvajalcev je kontraindicirana. V primeru dvoma se priporoča, da se na kliniki razjasni, kako se pripraviti na sestanek s proktologom.

Če želite izločiti povečano napenjanje v črevesju, morate 2 dni pred preiskavo iz prehrane izključiti gazirane pijače, surovo sadje in zelenjavo, stročnice, črni kruh in mleko.

Proktolog

Proktologija kot področje medicine je osredotočena na diagnozo, raziskave in zdravljenje v kombinaciji s preventivnimi ukrepi pri različnih boleznih rektuma, debelega črevesa in sosednjih organov. Uradna definicija imena tega področja medicine je koloproktologija, vendar je proktologija pogostejša v vsakdanjem življenju, kljub njeni nezvestobi - sama po sebi je proktologija kirurška medicina.

Kaj zdravi proktolog?

Na podlagi zgoraj navedenih posebnosti koloproktologije je mogoče razumeti, da je proktolog (koloproktolog) specialist za diagnosticiranje in zdravljenje bolezni, povezanih z rektumom in kolikami, kot tudi z anusom. Nekoliko prej so bili proktologi opredeljeni kot ozki strokovnjaki, katerih dejavnosti so usmerjene izključno na zdravljenje bolezni, povezanih izključno z rektumom, medtem ko so dejavnosti koloproktologov širše. Njihova usposobljenost zlasti vključuje identifikacijo in zdravljenje vseh vrst patologij, ki se nanašajo na vsakega od odsekov, ki so koncentrirani v debelem črevesju, to je tako rektuma kot debelega črevesa.

Če povzamemo, pred nekaj leti se je proktologija iz ozkega dela medicine preimenovala v Coloproctology z ustrezno razširjenostjo specializacije. Zato je danes proktolog, kot koloproktolog, sam po sebi isti strokovnjak, kljub običajni opredelitvi naših sodržavljanov kot proktologa.

Proktologija: glavni odseki

• Kirurška proktologija - osredotoča se na reševanje vprašanj, povezanih z nujnimi stanji, ki jih povzročajo bolezni danke. Na primer, lahko je krvavitev zaradi razpoke hemoroida, ki se poveča pod vplivom krčnih žil.
• Terapevtska proktologija - v tem primeru zdravilo za intestinalno intoksikacijo, infekcijski kolitis, vdor helmintov.

Katere organe zdravi proktolog?

Iz zgoraj omenjenih značilnosti te specializacije postane jasno, da zdravljenje s proktologom pomeni zdravljenje naslednjih organov:

Kako je pregled pri proktologu?

Obisk tega strokovnjaka vključuje naslednje ukrepe:

• raziskavo, vključno z zbiranjem zdravstvene anamneze in trenutnimi pritožbami;
• digitalni rektalni pregled;
• dodatne študije (instrumentalne, laboratorijske), po potrebi - anoskopija, analiza blata, irigografija, kolonoskopija.

Katere bolezni zdravi proktolog?

Za širše razmišljanje o tem, kaj dela proktolog, je treba izpostaviti seznam bolezni, s katerimi se neposredno ukvarja:

• poškodbe;
• polipi;
• prolaps črevesa;
• tuji organi;
• helmintske invazije;
• analne razpoke;
• paraproktitis;
• proktitis;
• kolitis;
• tumorji.

Posvetovanje s proktologom: hemoroidi

Zagotovo veste, da je glavna bolezen, s katero se ukvarja proktolog, in pravzaprav, ki jo proktolog zdravi, hemoroidi. Potek te bolezni se lahko pojavi v zapleteni obliki in v nezapleteni obliki. Pojav prvih simptomov hemoroidov zahteva obvezno rešitev vprašanja, kje najti proktologa in ga seveda obiskati. Če bolnik ne upošteva simptomov hemoroidov, se lahko pozneje pojavi rak rektuma - ta bolezen povzroča hemoroide.

Kako se pripraviti na sprejem proktologa?

Preden obiščete tega strokovnjaka, morate pravilno pripraviti svoje telo. Ta pripravek je sestavljen iz preprostih manipulacij. Torej, morate prazniti črevesje na neodvisen način, z uporabo klistir ali odvajalo za to. Priporoča se tudi izključitev proizvodov, ki spodbujajo nastajanje plina, vključno z gazirano vodo in podobnimi pijačami, od večera pred zaužitjem.

Kdaj naj gre proktologu?

Sedaj se osredotočimo neposredno na tiste točke, ki lahko postanejo pomembne manifestacije za nadaljnjo potrebo po obisku proktologa. Zlasti okoliščine, povezane s tem, so naslednje: t

• redna driska, zaprtje;
• pojav bolečine v anusu, ki je pomemben za dolgotrajno sedenje, hojo;
• pojav bolečine med iztrebljanjem ali po njem;
• nastajanje stožcev, edem v predelu okoli anusa;
• videz sledi krvi na toaletnem papirju, pojav sledi krvi na blatu, katerih barva je lahko rdeča ali zelo temna;
• videz sluznih izločkov;
• rdečina, otekanje, srbenje v anusu ali anusu;
• občutek prisotnosti v anusu tujega telesa;
• izločanje fekalnih mas skozi izobražene fistule;
• sprostitev hemoroida zunaj po črevesju.

Obvezen obisk proktologa: kdaj je to potrebno?

Glede na to, da so bolezni rektalnega področja zelo pogoste, vprašanje potrebe po obisku proktologa ni manj pogoste pri odraslih. Pojav proktoloških bolezni spremljajo številni fiziološki vzroki, ki jih sprožijo nekateri pogoji, v katerih organizem ostane v določenem trenutku. Zato je obisk proktologa obvezen v naslednjih primerih:

• zadnje trimesečje nosečnosti, nedavni porod (približno 70% vseh nosečnic se sooča s simptomi, značilnimi za hemoroide);
• premenopavza in menopavza;
• prekomerna telesna teža;
• dolgotrajno bivanje zaradi določenih okoliščin v sedečem položaju;
• operacije prenosa, povezane s hemoroidi;
• starih štirideset let, če so v tem primeru bližnji sorodniki z diagnozo raka danke.

V odsotnosti očitnih znakov možnih bolezni obravnavanega območja je priporočljivo obiskati proktološko pisarno zaradi preprečevanja, kar je pomembno zato, ker je za začetne faze hemoroidov značilna odsotnost izraženih simptomov.

Obisk otroka s proktologom: kdaj naj grem na pregled?

Nekatere situacije zahtevajo obisk proktologa in otroka. Predvsem je to potrebno za pojav simptomov, podobnih simptomom, ki se pojavijo pri odraslih. Poleg tega je uporaba proktologa potrebna za otroka s pogostim strahom ali jokom, ki se pojavi med črevesnim gibanjem.

Kaj zdravi proktolog za ženske?

Vsaka bolezen zahteva celovito diagnozo in zdravljenje. Zato ne zamudite prvih simptomov bolezni, tudi če so bili manjši. Pravočasna pomoč proktologa lahko ne le ozdravi patologijo, temveč tudi prepreči nastanek resnih zapletov. Za lepo polovico človeštva, specialist na tem področju pomaga rešiti številne probleme. To še posebej velja za porodnice. Večina bolezni debelega črevesa in sosednjih organov se pojavi prav po porodu. To ne velja le za hemoroide in analne razpoke. Zaradi prestrukturiranja telesa med nosečnostjo se lahko pojavijo ulcerozni kolitis, polipi, divertikule in še veliko več. To so najpogostejše težave, ki jih proktolog obravnava za ženske. In kar je najpomembneje - s pravočasno zdravljenje, lahko popolnoma znebiti bolezni.

Kakšne bolezni zdravi proktolog pri ženskah

Seveda je prebavni trakt pri ženskah in moških enak. Vendar pa so lahko v mnogih primerih vzroki bolezni v lepšem spolu različni. Glede na dejstvo, da je vsak organizem individualen, je pomembno prepoznati patogenetsko povezavo in ukrepati na njej. Poglejmo, kaj proktologinja obravnava za ženske:

1. Hemoroidi. Precej pogosta bolezen, zlasti med ženskami, ki so rodile, in tistimi, ki vodijo sedeči način življenja. Za bolezen so značilne krčne žile danke, njihova tromboza in vnetje. Hemoroidi so lahko zunanji in notranji. V primeru poznega zdravljenja lahko hemoroidi presežejo anus, se lahko okužijo in nekrotizirajo;
2. Analna razpoka. Za bolezen je značilna kršitev celovitosti sten anusa, ki se najpogosteje pojavi po porodu. Analne razpoke prinašajo veliko nevšečnosti, zlasti med deževanjem. Poleg tega so razpoke pogosto okužene, vnete in krvavijo;
3. Nastajanje tumorja debelega črevesa. Lahko so benigni tumorji: polipi, ciste in maligni: kolorektalni rak. Proktolog je v teh primerih sosednji specialist, ki se ukvarja z diagnozo in zdravljenjem v povezavi z drugimi zdravniki;
4. Zaprtje, akutno in kronično. Ženske najpogosteje imajo zaprtje med nosečnostjo ali po porodu. Proktolog bo pomagal določiti vzrok nestabilnega blata in predpisal ustrezno zdravljenje. Ne smemo pozabiti, da niso vsi laksativi varni. V nekaterih primerih so lahko razlog za zaprtje druge patologije, ki jih je treba obravnavati;
5. Rektovaginalna fistula. Najpogostejša patologija med porodnicami. Fistule se lahko oblikujejo po porodu in povzročajo veliko nevšečnosti. Zato ima pravočasna diagnoza in zdravljenje v tem primeru pomembno vlogo;
6. Ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen. Poškodba sluznice debelega črevesa;
7. Diverticula Ta patologija je eden od vzrokov za nestabilno blato in, če je zdravljenje odloženo, lahko perforira črevo, kar povzroči grozljiv zaplet - peritonitis;
8. Inkontinenca plinov in blata. Pogoste patologije pri ženskah, ki se lahko pojavijo po porodu, kot posledica travme, operacije;
9. Prolapse rektuma;
10. Nenormalni razvoj danke;
11. Poškodba debelega črevesa in nekatere druge bolezni.

Proktolog je povezan specialist pri zdravljenju infekcijskih patologij, onkologije in obstrukcije črevesja.

Ko potrebujete strokovnjaka

Stik s proktologom je potreben ob prvih simptomih bolezni. Tudi če so klinične manifestacije manjše in začasne. Simptomi proktoloških bolezni vključujejo:

1. Opažanje iz rektuma med deformacijo ali nepovezanost z njo;
2. Srbeč anus;
3. Boleče občutke;
4. Zaprtje;
5. Nastajanje plina;
6. Inkontinenca plinov in blata;
7. Prisotnost v blatu nečistoč krvi ali sluzi, tudi če ni bolečih manifestacij;
8. Nastajanje tumorja v anusu;
9. Prisotnost fekalnih mas v vagini (prvi znak rektovaginalne fistule).

Strokovnjaki priporočajo ženskam, da po rojstvu otroka stopijo v stik s proktologom, čeprav nič ne moti. To vam omogoča pravočasno diagnosticiranje bolezni in izvajanje preventivnih ukrepov.

Diagnoza v proktologiji

V kakovosti diagnoze v prvi vrsti služi podrobna zbirka anamneze. Pomembno je ugotoviti začetek prvih simptomov bolezni, trajanje njihove manifestacije in intenzivnost. Najpogosteje lahko v tej fazi postavitve postavite predhodno diagnozo.

Po zbiranju zgodovine proktolog nadaljuje s splošnim pregledom kože, vidnih sluznic in kože okrog anusa. Nato prihaja faza digitalnega pregleda, s pomočjo katerega lahko ocenimo stanje sluznice rektuma, identificiramo tumorsko podobne formacije, hemoroide.

Po podrobni zbirki anamneze, pregleda in digitalnega pregleda se rešuje vprašanje instrumentalne diagnostike. Prva je anoskopija, rektonomanoskopija in ultrazvok. Potem, po indikacijah, lahko naredite irrigoskopijo, fibrocolonoskopijo in fistulografijo. Potrebna je tudi biopsija, histološka preiskava odvzetega materiala in krvne preiskave.

Zdravljenje

Trenutno je zdravljenje v proktologiji najbolj nežen način. Če je večina patologij zahtevala kirurški poseg, je danes prednost dana konzervativnemu ali minimalno invazivnemu zdravljenju. Na primer ligacija, skleroterapija, krioterapija in koagulacija se uporabljajo za zdravljenje hemoroidov. Fistule se zdravijo s posebnim medicinskim lepilom, za analne razpoke pa pararektalne blokade. Seveda je v nekaterih primerih treba uporabiti operacijo. Zaradi sodobnega razvoja in novih tehnologij pa so operacije večinoma uspešne, trajanje rehabilitacije pa se skrajša.

Da bi se izognili resnim posledicam, je treba pravočasno poiskati pomoč specialista.

Proktolog in njegova posebnost

Kljub temu, da danes mnogi ljudje imajo težave z boleznimi debelega črevesa, ne hitijo k zdravniku, zato sploh ne vedo, kaj proktolog gleda in kakšne bolezni obravnava.

Kaj je proktologija in kdo je proktolog

Proktologija velja za področje medicinske znanosti, ki proučuje probleme debelega črevesa. Tudi ta znanost razvija nove metode diagnoze, zdravljenja bolezni tega organa.

Proktolog je zdravnik, ki zdravi vse bolezni, povezane s proktologijo, kot so npr. Hemoroidi, analne razpoke in celo rak na danki. Prav tako lahko proktologa vprašate, kako se hitro znebite zaprtja.

Pred kratkim so bili proktologi zelo ozki strokovnjaki in so se ukvarjali le z zdravljenjem takih organov in področij človeškega telesa kot:

1. Rectum.
2. Anus in anus.
3. Perianalno območje.

Zdravniki, katerih specializacija je bila bolj razširjena, so se imenovali koloprologi, zdaj pa so združeni s proktologi.

Danes odgovarjate na vprašanje: "Proktolog, kdo je ta oseba in kaj počne?", Lahko odgovorite, da njegovo delo vključuje preučevanje, diagnosticiranje in predpisovanje zdravljenja za bolezni zelo različnega izvora, na primer:

1. Nalezljiva.
2. Onkološka.
3. Parazitski.
4. Vnetni procesi.
5. Prirojene in pridobljene anomalije.

Ljudje se obrnejo na tega specialista iz različnih razlogov, od motečega srbenja v anusu in konca s hemoroidi in drugimi hudimi boleznimi. Zato je odgovor na vprašanje, kdaj je treba stopiti v stik s proktologom, zelo preprost, to je treba storiti ob prvih občutkih tesnobe, ki se lahko pojavijo s čudnimi občutki v anusu, spremembami v konsistenci in vrsti iztrebkov itd.

Ločevanje po profilih

Če se obrnemo na pomoč specialista-proktologa, bo oseba prejela vse odgovore na svoja vprašanja in zdravstveno oskrbo, če jo bo potrebovala. Upoštevati je treba, da imajo ti zdravniki dve različni specializaciji:

1. Kirurški profil.
2. Terapevtski profil.

Na vprašanje, kdo je ta proktološki kirurg, lahko rečemo, da se ta specialist ukvarja z reševanjem problemov, ki so se pojavili pri rektumu z operativnimi metodami, kar pomeni, da lahko ustavi krvavitev, ko hemoroidi odpadejo in opravijo operacijo zaradi novotvorb različnega izvora.

Proktolog-terapevt obravnava tiste težave, ki ne zahtevajo operacije, npr. Zaprtje, tisti, ki vam lahko pove, kako zdraviti zaprtje z ljudskimi zdravili, če ni kronično. Tudi ta zdravnik lahko predpiše zdravljenje za parazite, zdravi okužbe in vnetje.

Če razmišljate o tem, kaj počne proktolog, kaj obravnava, ne smete biti sram, da se obrnete na strokovnjaka za pomoč, ker je to njegovo delo.

Ko pravočasno stopite v stik s tem zdravnikom, se lahko zaščitite pred pojavom različnih zapletov in ohranjate zdravje.

Kaj obravnavajo ti strokovnjaki?

Zdravniki te specializacije zdravijo številne bolezni danke in debelega črevesa. Zato odgovor na vprašanje, ali je proktolog zdravnik, ki zdravi hemoroide, ne bo popoln.

Ti zdravniki zdravijo naslednje bolezni:

1. Hemoroidi, ki so sestavljeni iz patoloških sprememb v žilah v anusu, tvorijo iz njih hemoroide, ki se lahko vnamejo in krvavijo in celo izpadajo.
2. Analne razpoke
3. Paraziti, to je črvi.
4. Onkologija danke, sfinkterja itd.
5. Odstranite tujke iz anusa.
6. Kolitis
7. Paraproktitis.
8. Polipoze ali polipi debelega črevesa.

Specializacija proktologa vam omogoča zdravljenje velikega števila bolezni, od črvov in konča z onkologijo.

Pojdi na sestanek s tem zdravnikom, ki ga oseba lahko pritisne na naslednje simptome:

1. Bolečine v spodnjem delu trebuha.
2. Bolečina v blatu.
3. Srbenje v anusu.
4. Hemoroidi, ki jih lahko sam začutite.
5. Spremembe v blatu, nečistoče krvi ali sluzi v njem.
6. Pogosto zaprtje ali driska.

Zato razmišljajte o tem, kaj proktolog preizkuša, in ugotovite vsaj enega od zgoraj navedenih simptomov, ne bi ga smeli potegniti na obisk.

Zdravnik te specialnosti lahko diagnosticira številne bolezni, povezane z debelim črevesom, in jim predpiše učinkovito zdravljenje.

Priprava na pregled pri zdravniku

Ne razmišljajte o tem, v kateri oddelek spada proktolog, če vas skrbi simptomi bolezni, ki vključujejo rektum. Čim prej je treba poiskati nasvet in imenovati pristojno zdravljenje.

Sprejem zdravnika te specialnosti traja približno eno uro, vendar je vredno vnaprej pripraviti. Razumeti je treba, da je treba obiskati zdravnika s popolnoma prazno črevo, ker bo to olajšalo pregledni postopek in zagotovilo priložnost za natančnejšo diagnozo.

Ob spoznanju, da proktolog zdravi moške in ženske, se je potrebno naučiti tudi, kako se pripraviti na pregled. Če želite očistiti črevesje pred jemanjem specialista, lahko uporabite klistir, ali pa ga dobite z jemanjem laksativnega zdravila. Poleg tega je zelo pomembno pozitivno moralo in zavrnitev tistih proizvodov, ki prispevajo k povečanju nastajanja plina.

Če občutek strahu in tesnobe pred pregledom ne zapusti, potem lahko vzamete pomirjevalo, kot tudi preberete pozitivne ocene drugih bolnikov, ki so obiskali tega specialista.

Kako je sprejem pri proktologu

Na začetku sestanka zdravnik preprosto govori z bolnikom, sprašuje o njegovih kroničnih boleznih in simptomih njegovih skrbi. Potem se opravi rektalni pregled s palpacijo. Če ni bilo ugotovljenih groznih patologij, se lahko inšpekcijski pregled konča.

Če zdravnik težko postavi pravilno diagnozo, bodo morda potrebne dodatne metode raziskovanja, na primer anoskopija, rektonomanoskopija, ultrazvok trebušnih organov, testi krvi in ​​blata, MRI, kolonoskopija, biopsija in scintigrafija.

Specialist lahko diagnosticira analne fisure, notranje in zunanje hemoroide, polipozo, kolitis in tumorje, tako benigne kot maligne. Če se odkrije kakšna patologija, specialist predpiše zdravljenje in, če je potrebno, napoti zdravnika na bolnišnično zdravljenje.

Zdaj je znano, da se ta zdravnik ukvarja z zdravljenjem različnih bolezni in rektalnih anomalij, in ne le zdravi hemoroide, kot mnogi mislijo. Področje uporabe znanja zdravnika te specializacije je precej obsežno in omogoča zdravljenje številnih bolezni.

Zaključek

Zelo pomembno je, da poslušate svoje telo in čutite najmanjše odstopanje od norme v njegovem stanju, poiščite nasvet specialista.

Žal, zgodovinsko gledano, je poziv k temu zdravniku nekaj sramotnega in skoraj nemoralnega, čeprav na zahodu ni nič groznega, ljudje gredo k njemu skoraj tako pogosto kot terapevt.

V naši državi to ni sprejeto, zato se ljudje z resnimi patologijami in celo raki, ki jih je zelo težko zdraviti, pogosto obračajo k zdravniku.

Kaj zdravi proktolog in kako je pregled?

Poklic proktologa je časten in spoštovan kot katera koli druga medicinska specialiteta. Posebnost tega trenda je, da mora zdravnik poleg zagotavljanja kvalificirane pomoči obravnavati vsakega bolnika čim bolj občutljivo, saj je predmet zdravljenja organ, katerega bolezni niso sprejete v splošno razpravo.

Kaj torej zdravi proktolog? Oglejmo si, kaj ta veja medicine počne, in v katerih primerih je treba poiskati pomoč proktologa.

Proktologija kot področje medicine

Proktologija (koloproktologija) je veja klinične medicine, ki preučuje bolezni kolona (neposredno in debelo črevo), anus in anorektalno regijo. V skladu s tem proktolog opravlja diagnostiko, zdravljenje in preprečevanje patoloških stanj spodnjega dela črevesa in analnega področja. Zdravniki te specializacije opravljajo diagnostične dejavnosti z uporabo sodobnih endoskopskih tehnik in izvajajo ne le zdravniško nego, temveč tudi različne kirurške posege.

Danes je bolj pravilno imenovati ta del medicine - koloproktologijo, saj taka opredelitev najbolj odraža obseg dejavnosti proktologov. In če so se pred ozkimi strokovnjaki ukvarjali le s patologijo rektuma, so zdaj vsi oddelki debelega črevesa, vključno z rektumom in debelo črevo, v njihovi pristojnosti.

Poklic zahteva proktologa z obsežnim znanjem v medicini, ne le identificirati bolezni, povezane s proktologijo, temveč imeti tudi znanje s področja urologije, ginekologije, venerologije, onkologije in hkrati najti poseben psihološki pristop k vsakemu pacientu. Najpogosteje bolniki zdravnikov tega profila postanejo osebe, starejše od 45 let, saj se takšne pogoste bolezni, kot so hemoroidi in rak debelega črevesa, redko pojavljajo pri mladih.

V proktoloških centrih se na osnovi velikih medicinskih ustanov izvajajo kompleksne rekonstrukcijske operacije, ki zahtevajo uporabo najsodobnejše in inovativne opreme. Hkrati se pri zdravljenju bolezni tega profila pogosto uporabljajo sodobne minimalno invazivne neinvazivne tehnike, kot so lasersko zdravljenje, radiofrekvenčna kirurgija, skleroterapija in druge.

Strokovnjaki s področja koloproktologije se poleg diagnostike ukvarjajo tudi z raziskavami in razvojem ukrepov za preprečevanje bolezni debelega črevesa, zdravljenje različnih kongenitalnih anomalij, kot tudi patologije nalezljive, parazitske, vnetne in onkološke narave. Glede na njihovo specializacijo so proktologi razdeljeni v dve glavni skupini:

1. Specialisti terapevtski profil. Ukvarjajo se z zdravljenjem črevesnih patologij infekcijske in parazitske narave (kolitis različnih etiologij, vnetij helmintov) in bolezni danke (hemoroidi, analne razpoke).
2. Kirurški specialisti. Izvedite načrtovano ali nujno operacijo za zaplete, ki se razvijejo na ozadju debelega črevesa in danke.

Oglejmo podrobneje seznam bolezni, s katerimi se srečuje proktolog pri svojem delu.

Bolezni, ki jih zdravi proktolog

• Hemoroidi
• Rektalne razpoke, analna srbenje
• Zaprtje, driska
• Akutni in kronični kolitis
• Inkontinenca (pomanjkanje) analnega sfinktra
• Disbakterioza, črevesna kandidoza
• Poškodbe
• Odstranitev tujih teles
• Polipoza
• Paraproktitis, proktitis
• Cryptit
• Proktosigmoiditis
• Perianalne bradavice
• Helmintske invazije
• Kongenitalne anomalije rektalnega območja
• Cista kokosovega kolesa
• Nevrološki sindrom bolečine
• Prolapse rektuma
• Fistula
• Onkološke bolezni

Pri prirojenih anatomskih poškodbah danke pri otrocih lahko opazimo inkontinenco plina in blata, pri starejših pa se pojavijo isti simptomi, vendar le pridobljeni. Ženske imajo pogosto poporodno insuficienco sfinkterja zaradi perinealnih solz. Ta patološka stanja zahtevajo ustrezno in pravočasno kirurško zdravljenje.

Najpogostejša stanja so analne razpoke in vnetja, povezana s poslabšanjem hemoroidov. Spremljajo jih bolečine, krvavitve, otekline in srbenje v anorektalni regiji. Te manifestacije se uspešno zdravijo s konzervativnimi zdravili. V naprednih primerih, v zadnjih fazah hemoroidov, ko pride do izgube vozlišč, in zapletov se razvijejo, so proktologi prisiljeni uporabiti kirurške operacije ali minimalno invazivne metode zdravljenja.

Zapleti hemoroidov vključujejo trombozo udrtih vozlov, analne fistule, razvoj proktitisa in paraproktitisa. Lahko se razvijejo kronični vnetni procesi: enterokolitis, kolitis različnih etiologij. Istočasno opazimo motnje v črevesni motilnosti, edem in lezije sluznice debelega črevesa.

Obstajajo tudi nevrološke lezije, ki se kažejo v hudih bolečinah v trtici. Otežuje jih napenjanje, hoja in širjenje na spodnji del trebuha in na presredek. Takšna trdovratna bolečina lahko traja več let in vodi do telesne izčrpanosti bolnikov.

Največja nevarnost so maligni tumorji debelega črevesa. V teh primerih je pomembna pravočasna diagnoza in odkrivanje novotvorb v zgodnjih fazah. V večini primerov je rak analnega kanala v zgodnjih fazah asimptomatski, zato so profilaktični pregledi pri proktologu tako pomembni, da je mogoče pravočasno vzpostaviti pravilno diagnozo.

Kdaj potrebujem raziskavo?

Za mnoge bolnike je obisk proktologa povezan s tako neprijetno boleznijo, kot je hemoroidi. Ima vodilno mesto v strukturi teh bolezni in se lahko v začetni fazi diagnosticira v nezapleteni obliki ali pa se pojavi v različnih, nevarnih zapletih v naprednih primerih. Mnogi bolniki prihajajo k zdravniku do konca, v upanju, da bodo tradicionalni načini zdravljenja in zavrnitev pregleda zaradi lažnega občutka sramu.

Posledica takšnega nerazumnega odnosa do lastnega zdravja so lahko smrtno nevarni zapleti, vse do nastopa malignih tumorjev. Da bi se to preprečilo, morate paziti na pojav neželenih simptomov in obiskati zdravnika, če se pojavijo naslednji simptomi:

• Stalna kronična zaprtje, ki se izmenjuje z drisko.
• Bolečine v anusu, ki jih poslabša dolgotrajno bivanje v sedečem položaju, med ali po praznjenju črevesa.
• Pojav v fekalnih masah patoloških nečistoč v obliki krvi, gnoja ali sluzi.
• Krvavitev iz anusa.
• Vnetje, srbenje, hiperemija ali otekanje perianalnega območja.
• Občutek nepopolnega praznjenja črevesja in tujka v danki.
• Vnetje hemoroidov v anusu.
• Pustularni izpuščaj v analnem predelu.
• Izguba hemoroidov ali delov danke.
• Stalna bolečina v trebuhu, napihnjenost, napenjanje.

Pojav vsaj enega od teh simptomov nakazuje, da vas mora pregledati proktolog.

Inšpekcijske in diagnostične metode

Med sprejemom bo specialist opravil pregled in poslušal bolnikove pritožbe. Za pravilno diagnozo potrebujete vrsto raziskav. Na začetku so bile uporabljene najbolj preproste metode. S pomočjo palpacije lahko zdravnik pregleda črevesje. To storite tako, da pacienta postavite na kavč, njegovi prsti pa skozi trebušno steno sondiramo črevo.

Nato strokovnjak opravi digitalni pregled danke skozi anus. Tako se sondira analni kanal in najbližji rektalni odseki. To vam omogoča, da ugotovite poškodbe na stenah ali patološke formacije. Za pregled drugih delov črevesja so uporabili instrumentalne metode.

Mnogi bolniki se takšnih manipulacij neupravičeno bojijo, ker so zelo boleči. To ni res. Pregledi se izvajajo s pomočjo posebnih naprav - anoskopa ali sigmoidoskopije, ki omogočajo vizualno pregledovanje notranje površine rektuma in opazovanje patoloških sprememb. V mnogih primerih je prikazana kolonoskopija. Oglejmo si podrobneje, kako se ti diagnostični ukrepi izvajajo:

Anoskopija. Diagnozo izvajamo s posebno napravo - anoskopom, ki je namenjena vizualnemu pregledu notranje površine rektuma. Anoscope je votla cev, znotraj katere je adapter z optičnimi vlakni z napravo za razsvetljavo.

Po digitalnem rektalnem pregledu se bolnika postavi na bok, kolena potegnejo do želodca, naprava pa se previdno vstavi v anus do globine 14 cm, poleg pregleda pa lahko med manipulacijo vzamete bris ali biopsijo. Ko se nanaša na proktologa, se ta metoda pregleda šteje za obvezno.

Raziskava ne traja veliko časa, temveč jo spremlja določeno nelagodje. Če se pojavi huda bolečina, morate o tem obvestiti svojega zdravnika. V takih primerih uporabite zdravila proti bolečinam. Kontraindikacije za izvajanje takšne študije so lahko akutni vnetni procesi v anusu (tromboza hemoroidov, akutni paraproktitis).

Rektoromanoskopija. Je najbolj natančna diagnostična metoda za pregled sigmoide in rektuma. S pomočjo posebne naprave - rektonomanoskopa, lahko zdravnik vizualno pregleda črevesno sluznico do globine 40 cm od anusa.

Naprava je optična cev z osvetlitvijo na koncu. Postopek se izvaja v kolenskem položaju, ki ga bolnik zavzame v medicinskem stolu. Ta drža je najprimernejša za študijo, saj olajša prehod naprave iz rektuma v sigmoid.

Med postopkom zdravnik oceni stanje sluznice, njeno tonično in motorično funkcijo, prisotnost patoloških sprememb. Postopek je popolnoma varen, in če ga opravi izkušen zdravnik, je neboleč in se v večini primerov izvaja brez anestezije.

Kolonoskopija. Endoskopska metoda, ki velja za najbolj informativno za zgodnjo diagnozo tumorjev kolona, ​​ulceroznega kolitisa, Crohnove bolezni in drugih bolezni. Omogoča vam ogled debelega črevesa skoraj po celotni dolžini. Poleg tega se med postopkom lahko izvedejo dodatne terapevtske manipulacije: odstranite majhen benigni tumor, ustavite krvavitev, odstranite tujek ali vzemite kos tkiva za histološko analizo.

Postopek izvajamo s posebno napravo - kolonoskopom, pod lokalno anestezijo. V hudih primerih se kolonoskopija opravi pod splošno anestezijo. Postopek je precej zapleten in zahteva od zdravnika pozornost in izkušnje. Kolonoskop se vstavi v analno odprtino in se začne premikati naprej, hkrati pa oskrbuje z zrakom, da poravna lumen črevesja.

Pri bolniku lahko pride do bolečih občutkov, ko naprava prehaja skozi ovinke črevesnih zank, in ko se uporablja zrak, se pojavi občutek prekoračitve črevesja s plini. Na koncu postopka se zrak, ki se vnaša v črevo, odvzame z endoskopom.

Med diagnostičnimi aktivnostmi zdravnik predpiše laboratorijske teste, vključno s krvnimi preiskavami, blatom (za okultno kri, helmente). V mnogih primerih naredite koprogram, raziskave kandidioze, glivičnih okužb, papilomavirusov, onkomarkarjev.

Pri sumu na hude bolezni se uporabljajo sodobne metode diagnostike strojne opreme. Bolniku je predpisana radiografija s kontrastnim sredstvom, ultrazvokom, računalniško tomografijo, hidroterapijo kolona, ​​črevesnim ozoniranjem.

Kako se pripraviti na sprejem pri proktologu?

Preden se odpravite na sestanek s specialistom, se morate ustrezno pripraviti na pregled in očistiti črevesje. To je mogoče storiti na več načinov:

1. Sprejemanje laksativnih zdravil. Na najboljši način za te namene je primerno zdravilo Fortrans. Njegov sprejem po določeni shemi omogoča učinkovito čiščenje vseh črevesnih odsekov. Orodje je dobro prenaša, ne vpliva na splošno zdravje, čiščenje se lahko opravi doma. Fortans ne povzroča krčev, bolečin v trebuhu in je idealen za bolnike s sočasnimi boleznimi žolčnika in jeter.
2. Priprava z uporabo čistilnega klistirja. Postopek se izvede zvečer, pred večerjo in zjutraj, 2-3 ure pred sprejemom. Za klistir z uporabo vrč Esmarkh, ki je napolnjena s toplo vrelo vodo v višini enega in pol litra. Postopek je bolj priročen s pomočjo bližnjih ljudi. Vrč mora biti dvignjen in zadržan v tem položaju ali pritrjen na nekaj. Bolnik mora ležati na boku, noge mu potegniti navzgor do želodca. Konica klistirja je namazana z vazelinom, odprta je voda in zrak se sprošča, dokler se ne pojavijo kapljice vode. Nato se konica nežno vstavi v anus. Fluid naj bi se držal vsaj 10 minut. Za najboljše rezultate lahko naredite dva klistira s prekinitvijo pol ure. Ne smemo pozabiti, da če je vzrok za pritožbo proktologu krvavitev iz anusa, potem naredite klistir je prepovedano.

Dva dni pred sprejemom mora bolnik slediti določeni prehrani, da odpravi prekomerno nastajanje plina in nastajanje velike količine fekalnih mas. V ta namen so iz prehrane izključeni črni kruh, krompir, stročnice, surova zelenjava in sadje, mleko in gazirane pijače.

Potrebno je paziti na posebno kategorijo bolnikov, ki so ogroženi in potrebujejo načrtovan obisk proktologa. Ta skupina vključuje:

• Debeli ljudje.
• Ženske v zadnjem trimesečju nosečnosti, mlade matere v poporodnem obdobju.
• Ženske pred menopavzo in menopavzo.
• Tisti, katerih delo je povezano z dolgim ​​bivanjem v sedečem položaju ali s povečanim fizičnim naporom.
• Športniki, ki sodelujejo v dviganju uteži.
• Osebe s trajno zaprtostjo in motnjami prebavnega sistema.
• Bolniki, ki so v preteklosti operirali odstranitev hemoroidov.
• Osebe z bližnjimi sorodniki z rakom črevesja in danke.
• Starejše osebe (od 40 let). Potrebne so profilaktične preiskave za pravočasno odkrivanje tumorjev.

Preventivni ukrepi

Nasveti proktologov bodo pomagali preprečiti bolezni kolorektalnih in kolona.

• Poskusite vzpostaviti uravnoteženo in redno prehrano, doseči normalno delovanje prebavnega trakta, preprečiti zaprtje ali drisko.
• Obupajte z navadami (alkohol, cigarete).
• Ohranite svoje telo v dobri formi, vodite zdrav in živahen življenjski slog, hodite več peš. Ne zavračajte telovadbe, tekanja, plavanja, fizičnih vaj.
• Upoštevajte osebno higieno. Najbolje je opustiti uporabo toaletnega papirja in po praznjenju črevesja sprati anus s hladno vodo in milom. Da bi preprečili poslabšanje, je treba pladnje za sedenje vzeti s šibko raztopino kalijevega permanganata nekaj minut po vsakem postopku iztrebljanja.
• Za preprečevanje zaprtja sledite določeni odvajalni prehrani. Jejte več živil, ki vsebujejo vlaknine (sadje, zelenjavo, žita). Iz prehrane izvzamite mastna in ocvrta živila, sladkarije, prekajeno meso, slano, začinjeno hrano, moko in slaščice, pripravljene jedi, konzervirano blago. Zavrnite iz gaziranih pijač, močne kave in čaja.
• Pijte več tekočine, vsaj 2 litra na dan. Lahko je zelen, sadni in zeliščni čaj, pitna voda, sokovi, kompoti.
• Uporabite vitaminske komplekse in zdrave mlečne izdelke.
• Pojdite na delne obroke, jejte v majhnih porcijah, jeste 5-6 krat na dan.
• Med nosečnostjo priporočamo, da preprečite razvoj hemoroidov, dolge sprehode, dnevne vaje in laksativno prehrano.
• Za preprečevanje črevesnih bolezni se takoj posvetujte z zdravnikom. To bo pripomoglo k zgodnjemu odkrivanju bolezni (kolitis, dysbacteriosis, tumorji) in vam bo omogočilo uspešno boj proti bolezni.

Sledite tem preprostim nasvetom, da boste lahko dolgo časa ostali v dobri fizični kondiciji in ne boste potrebovali storitev proktologa.