Prolapse rektuma

Izguba danke predstavlja desetino vseh bolezni debelega črevesa. V medicini se uporablja izraz "rektalni prolaps". Proktologi razlikujejo različne tipe, v resnici pa jih vse spremlja izhod z inverzijo znotraj zadnjega dela rektuma skozi anus.

Dolžina izpuščenega segmenta se giblje od 2 cm do 20 in več. Bolezen se pojavi pri otrocih do štirih let. To je posledica anatomskih značilnosti razvoja črevesja pri otrocih. Med odraslimi bolniki je moških približno 70%, ženske pa 2-krat manj. Pogosteje so bolni ljudje v delovni starosti 20–50 let.

Kakšne spremembe se pojavijo v danki?

Anatomska struktura rektuma namerava opravljati funkcijo zadrževanja in izločanja blata. Dejstvo je, da lokacija ni ravna, ker ima dva zavoja (sakralni in perinealni). Obstajajo 3 oddelki, od spodaj navzgor: analni, ampulyarny in nadampulyarny. Ampula je najširši in najdaljši del.

Sluznica, ki prekriva notranjo stran stene, je obložena z epitelijem s čašastimi celicami, ki proizvajajo zaščitno sluz. Mišice imajo vzdolžno in krožno smer. Še posebej močan na področju sfinkterjev. S prolapsom in drugimi boleznimi danke se moč sfinkterjev zmanjša 4-krat.

Pred rektumom pri ženskah peritoneum tvori žep, omejen je na maternico, na zadnjo steno vagine. Na straneh so močne rectus-maternične mišice, ki pritrjujejo medenične organe na križnico in fiksirajo organe. Ta prostor se imenuje Douglas. Upoštevajo ga kirurgi zaradi suma kopičenja tekočine v trebušni votlini.

Prolaps se lahko pojavi prek hernijskega mehanizma ali z invaginacijo (upogib). Prolaps hernija je posledica premika Douglasovega žepa skupaj s sprednjo črevesno steno. Slabost mišic medeničnega dna vodi do postopnega popolnega spusta in izhoda v anus.

Vse plasti, zanke tankega črevesa in sigmoidne kolone so vključene. V primeru invaginacije je postopek omejen na notranjo vsaditev med neposrednim ali sigmoidnim oddelkom. Izhoda ne opazite.

Zakaj pride do padavin?

Glavni vzroki za rektalni prolaps:

• oslabitev veznih struktur danke;
• povečanje abdominalnega tlaka.

Pomembno vlogo ima razvoj mišične podporne naprave pri ljudeh. Vključuje mišice:

• medeničnega dna;
• abdominali;
• sfinkter anusa (notranji in zunanji).

Oslabitev je možna v primeru kršitve inervacije, prekrvavitve, kot posledica vnetnega procesa po dizenteriji, ulceroznega kolitisa, splošne distrofije in nenadne izgube telesne mase. Anatomske značilnosti, ki povečujejo tveganje za rektalni prolaps, vključujejo dolgo mezenterijo v končnem delu črevesja, majhno konkavnost križnice.

Rast intraabdominalnega tlaka se pojavi:

• pri dviganju uteži;
• pri ljudeh z zaprtjem;
• pri delu pri ženskah.

Zavoj nastane z vbočenostjo črtastega črevesa. Zaradi pomanjkanja resnosti ali odsotnosti črevesje se ne zadržuje in zdrsne navzdol.

Kombinacija dejavnikov tveganja povzroča rektalni prolaps tudi pri zmernem stresu. Študije so pokazale, da so glavni vzrok prolapsa pri bolnikih:

• 40% - bolezni s podaljšanim zaprtjem;
• v 37% primerov - trdo delo, povezano z odpravo blaga;
• 13% - poškodbe hrbtenice in hrbtenjače zaradi padca na zadnjico z višine, pristanek s padalom, močan udarec v križnico;
• 7% žensk je opazilo znake po težki dostavi;
• 3% - je trpelo zaradi pogoste driske in znatno izgubilo težo.

Napenjanje lahko povzroči močan kašelj (zlasti pri otrocih, kadilcih), polipi in rektalni tumorji, adenoma prostate pri moških, urolitiaza, fimoza pri dečkih.
Pogoste nosečnosti, porod na ozadju večplodne nosečnosti, ozek medenico, velik plod spremlja hkratna prolaps vagine in maternice, razvoj urinske inkontinence.

Vrste in obseg kršitev

Običajno je treba razlikovati med različnimi vrstami padavin:

• sluznica;
• anus;
• vse plasti rektuma;
• notranja invaginacija;
• z izhodom na zunaj območja invaginacije.

Iztekanje danke je razdeljeno na stopnje:

• I - se pojavlja samo med iztrebljanjem;
• II - povezano z iztrebljanjem in z dviganjem gravitacije;
• III - se pojavi med hojo in med dolgotrajnim stanjem brez dodatne obremenitve.

Klinični potek bolezni se spreminja po stopnjah:

• odškodnina (začetna faza) - prolaps se opazi med iztrebljanjem, ponastavi se brez napora neodvisno;
• subkompenzacija - opazimo jo tako med iztrebljanjem kot z zmernim fizičnim naporom, premestitev je možna le z ročnimi sredstvi, med pregledom je zaznana insuficienca anusnega sfinkterja prve stopnje;
• dekompenzacija - izguba se pojavi, ko kašelj, kihanje, smeh, iztrebki in plini niso istočasno zadržani, ugotovljena je pomanjkanje sfinkterja II - III stopnje.

Kako se manifestira bolezen?

Simptomi prolapsa rektuma se razvijajo postopoma. Za razliko od razpok in hemoroidov je bolečinski sindrom manj izrazit. Primarna izguba se lahko pojavi pri močnem povečanju gravitacije, med napenjanjem med črevesnim gibanjem. Po stolu, vsakič, ko morate izročiti območje na svoje mesto.

Obstajajo primeri nepričakovane izgube, povezane z dvigovanjem, ki jih spremlja huda bolečina, ki jo oseba izgubi zavest. Sindrom bolečine povzroča mezenterijska napetost. Najpogosteje se bolniki pritožujejo:

• na zmerne vlečne in boleče bolečine v spodnjem delu trebuha in v anusu, poslabšane po iztrebljanju, pri fizičnem delu in v času repozicije;
• občutek tujka v anusu;
• izcedki iz inkontinence in plin;
• napačna želja po izpraznitvi (tenesmus);
• obilno izločanje krvi sluzi v fekalne mase (kri se izloča s poškodbo sluznice, hemoroidi);
• pogosto urinska inkontinenca, pogosto uriniranje.

V primeru notranje invaginacije v predelu sprednje stene črevesja se odkrijejo edemi in hiperemije, po možnosti poligonalne razjede do premera 20–30 mm. Ima plitvo dno brez granulacij, gladke robove.

Če se premestitev izvede nepravilno ali pozno, pride do kršitve. Povečana oteklina poslabšuje krvne pogoje. To vodi do nekrotizatsiya padlih tkiv. Najbolj nevarno opustitev skupaj z zanko rektuma tankega črevesa v Douglasovem žepu. Slika akutne obstrukcije in peritonitisa se hitro razvija.

Metode odkrivanja

Diagnoza vključuje pregled proktologa, funkcionalne teste in instrumentalne vrste. Bolnik je povabljen, da se napne. Padec dela črevesa je videti kot stožec, valj ali krogla z luknjo v sredini, barva je svetlo rdeča ali modrikasta. Ko se dotakne krvavitev.

Po ponovnem postavljanju se obnavlja pretok krvi in ​​sluznica postane normalna. V digitalni študiji proktolog ocenjuje moč sfinkterja, razkriva hemoroide in analne polipe. Pri ženskah z znaki rektalnega prolapsa je obvezen pregled ginekologa.

Rektoromanoskopija vam omogoča, da odkrijete notranjo invaginacijo, razjedo na sprednji steni. Kolonoskopski pregled pojasnjuje vzroke prolapsa (divertikulitis, tumorji), omogoča jemanje sumljive snovi iz sluznice za biopsijo in citološko analizo. Različna diagnoza raka.

Metoda irrigoskopije z uvedbo kontrasta se uporablja za odkrivanje invaginacije, dolg debelo črevo (dolichosigma), pomaga identificirati kršitev prehodnosti, atonijo. Metoda defektografije določa stopnjo prolapsa.

Študija z radioaktivno snovjo se izvaja na podlagi simulacije dekapacije. Anorektalna manometrija vam omogoča objektivno oceno delovanja mišičnega sistema medeničnega dna.

Kaj storiti v različnih fazah bolezni?

Zdravljenje rektalnega prolapsa vključuje konzervativne ukrepe in operacijo. Večina proktologov je skeptičnih do zdravljenja z zdravili, zlasti s tradicionalnimi metodami zdravljenja.

Izbira konzervativne taktike pri zdravljenju mladih z delnim prolapsom, notranja invaginacija se šteje za upravičeno. Strokovnjaki pričakujejo pozitiven rezultat, le če bolezen ne traja več kot tri leta.

• posebne vaje za krepitev mišic medeničnega dna;
• izberite dieto glede na kršitev stola (laksativ ali fiksativ);
• glicerin rektalni svečniki pomagajo pri zaprtju, z beladono - lajšanje bolečin in neugodja;
• stimulacija mišic;
• uvedbo sklerozirajočih zdravil, ki začasno popravijo sluznico.

Priporočljivo je, da nosite podporni povoj, brez kakršne koli fizične aktivnosti. Kako zdraviti bolnika izbere zdravnik glede na starost, stopnjo prolapsa, povezane bolezni.

Priporočene vaje

Vaje za obnovitev mišičnega tonusa so še posebej primerne za ženske po porodu. So preproste za izvedbo, zato se opravljajo doma. Vsako vajo je treba ponoviti vsaj 20-krat, obremenitev je treba postopoma povečati.

V ležečem položaju se upognite in čim bolj približajte zadnjici stopala. Izstopite do mostu na lopatice s silo, da potegnete zadnjico in želodec. Po nekaj vzponih je mogoče statiko stati eno minuto. Pomembno je, da ne zadržite sapo.

Iz sedečega položaja s podaljšanimi nogami na "hoje" na zadnjico naprej in nazaj. Stiskanje mišic presredka se lahko tiho ukvarja pri delu in sedi na stolu, v transportu. Pri stiskanju se zadržite nekaj sekund.

Kirurški poseg

Samo kirurško zdravljenje zagotavlja popolno okrevanje in okrepitev danke. Za operacijo se uporablja dostop do perineje, laparotomija (abdominalna incizija). V blagih primerih se uspešno uporabljajo laparoskopske tehnike.

Uporabljajo se naslednje intervencije:

• Resekcijo (izrezovanje) prolapsnega dela rektuma izvajamo s krožnim ali ploskim rezanjem, krepitev mišične stene pa z zbiralnim šivom.
• Plastične mišice in analni kanal izdelamo z namenom, da zožimo anus tako, da mišice levatorja zapremo v danko. Pritrditev s posebnim žičnim okvirjem, navoji, avtoplastičnimi in sintetičnimi materiali povzroča pogoste zaplete, recidive in zato manj praktično.
• Resekcija debelega črevesa - potrebna za dolichosigmoid, prisotnost razjed. Ko se odkrije nekroza stranguliranega območja, se del črevesja odstrani z tvorbo spojine s sigmoidom.
• Fiksiranje (rektopeksija) končnega odseka - šivanje pri vzdolžnih ligamentih hrbtenice ali križnice. Kombinirane intervencije združujejo odstranitev rektuma s fiksacijo preostalega dela in plastično operacijo mišic.

O taktiki zdravljenja otrok s prolapsom rektuma je v tem članku podrobneje.

Kako dati prvo pomoč v primeru nenadnega padca?

V začetni fazi bolezni pri odraslem se prerastejo črevo ponastavijo z malo napora, vendar neodvisno. Nekateri bolniki lahko prisilijo mišice, da se zadrgajo v anus in se umaknejo.

Druge metode temeljijo na zavzetju položaja na trebuhu z dvignjeno medenico, stiskanjem zadnjice z rokami, globokim dihanjem v položaju kolena in laktov. Človek se spopade z zmanjšanjem. V primeru hudih bolečin in domnevne kršitve je treba poklicati rešilca.

Pomagati otroku je bolje skupaj. Baby je položil na hrbet. Ena oseba dvigne in širi otrokove noge. Drugi - z mehkimi gibi podmažite izpadli del z vazelinom in prsti z mehkimi gibi, potegnite črevo v anus, začenši od samega konca. Da bi preprečili drsenje črevesja v roki, ga držimo z gazo ali čisto plenico.

Narodne metode

Priporočila tradicionalnih zdravil temeljijo na zagotavljanju stimulativnega učinka zeliščnih decoctionov na danko in okoliške mišice. Za to so na voljo:

• pladnji s skledo z dodatkom žajblja, divjega kostanja, dresnika, hrastovega lubja, cvetov kamilice;
• obloge iz soka iz kutine, čreda za črede;
• koren kalama za peroralno dajanje.

Posledice nezdravljenega prolapsa

V primeru zavrnitve kirurškega zdravljenja pri bolnikih ne moremo izključiti negativnih posledic: gangrene v stisnjenem delu črevesja, ishemični kolitis, polipi, lokalno vnetje (proktitis, paraproktitis), trofične razjede sluznice, rak na danki.

Učinkovitost zdravljenja

Proktologi dosežejo popolno odpravo prolapsa s pravočasno operacijo pri 75% bolnikov. Pomembno je, da mora bolnik za stabilen pozitivni učinek pravilno upoštevati režim in nadzorovati prehrano. Močno kontraindicirana vadba. Treba je odpraviti vse dejavnike tveganja in vzroke bolezni.

Preprečevanje

Pri osebah s tveganjem je treba uporabiti preventivne ukrepe za črevesno prolapsiranje. Te vključujejo:

• izločanje kroničnega zaprtja z uporabo prehrane, pitje vsaj 1,5 litra vode na dan;
• zdravljenje bolezni, ki povzročajo kašelj, prenehanje kajenja;
• izvajanje "polnjenja" za mišični tonus presredka in anusa;
• zavrnitev težkega fizičnega napora, dolga hoja ali stoji.

Če se simptomi ne počutijo sramežljivi, se posvetujte s strokovnjakom in upoštevajte njegov nasvet. Zdravljenje bo pomagalo preprečiti velike težave v prihodnosti.

Razpad rektuma: kaj je to in kakšni so vzroki za izgubo

Rektalni prolaps je ena izmed najpogostejših bolezni, povezanih z rektumom. Kljub temu, da tak problem, tudi v primeru hudega poteka, ne predstavlja resne nevarnosti za pacientovo življenje, lahko njegovo stanje oslabi s številnimi neprijetnimi izčrpavajočimi simptomi.

Starejši ljudje in moški, katerih delo je povezano s telesno dejavnostjo, so zelo ogroženi. Ženske in otroci redkeje trpijo zaradi prolapsa danke. Če poznate vzroke, simptome in metode zdravljenja prolapsa, lahko takoj pomagate svojemu telesu ali preprečite nastanek patologije.

Na kratko o strukturi danke

Anatomska struktura danke pri moških in ženskah ima majhno število razlik. Kljub svojemu imenu je rektum zelo vihalen organ, ki naredi veliko ovinkov in se spusti na medenično področje. Nastane iz mišičnega tkiva, sluznice submukoze.

Rektum je sestavljen iz dveh delov: perinealne in medenice.

Prvi je analni kanal, ki se nahaja pod kroglico medenice, drugi se nahaja neposredno nad njim in je sestavljen iz široke ampule rektalnega črevesa in je ozko nad ampulo.

Sluznica prekriva epitelijsko tkivo, ki v velikih količinah vsebuje liberkuynovye kripte (žleze), sestavljene iz celic, ki proizvajajo sluz, potrebne za vzdrževanje normalnega delovanja prebavnega trakta.

V ženskem telesu so stene rektuma v neposredni bližini vagine, tako da vnetni proces enega od organov na nek način vpliva na drugega.

Konec rektuma je sfinkter, katerega struktura se razlikuje glede na spol: moški najpogosteje imajo lijakasti anus, ženske so bolj ploski in sfinkter rahlo štrli.

Podobno strukturo opazimo v primeru močnega raztezanja mišic, ki podpirajo anus. Pred rektumom pri moških se nahaja mehur in kanali, ki so odgovorni za odstranitev semena. Analna odprtina je zaščitena s posebnimi plastmi, ki so sestavljene iz maščobnih in veznih vlaken.

Zakaj pade?

Prolaps črevesa iz anusa pri ljudeh se imenuje rektalni prolaps. Za pojav takšnega problema je značilno raztezanje anusa in zmanjšanje tona mišic, ki obkrožajo sfinkter. Zato se lahko pri bolnikih pojavijo težave z zadrževanjem iztrebkov in plinov. To patologijo trpijo tako ljudje kot otroci.

Vzroki rektalnega prolapsa so pogosto dvoumni in odvisni od številnih dejavnikov. Vzroki, ki izzovejo pojav rektalnega prolapsa, so predisponirajoči in proizvajajo.

Prva skupina vključuje:

• nagnjenost na dedni ravni;
• nevrološke motnje in motnje, ki vplivajo na delovanje hrbtenjače;
• okvare organov, ki se nahajajo v medenici;
• nestandardne vrste spola (analni) znatno povečajo tveganje za poškodbe danke;
• kronični prostatitis (pri moških), polipi in druge bolezni urogenitalnega in prebavnega trakta.

Predisponirajoči dejavniki vključujejo tudi prisotnost anatomskih okvar v medenični strukturi (npr. Podaljšani danki ali navpična repnica).

Najpogostejši vzroki, ki povzročajo prolaps danke, so:

• razjede in vnetna žarišča, ki se nahajajo na površini črevesnih sluznic;
• trauma sakralnega;
• prisotnost pogostega zaprtja in težave z iztrebljanjem, zaradi česar oseba močno trpi.

Vzroki vzrokov so učinki operacij, ki vplivajo na črevesje ali želodec, pa tudi poškodbe žensk, ki so jih prejeli med porodom.

Simptomi prolapsa danke

Na simptomatologijo vpliva stopnja patološkega procesa: pri rektalnem prolapsu prve stopnje se v trenutku praznjenja črevesja opazuje rahla inverzija sluznice. Ko je postopek iztrebljanja zaključen, se segment vrne v »začetni položaj«. Ta faza se imenuje kompenzirana.

Za drugo (subkompenzirano) stopnjo je značilna veliko počasnejša vrnitev obrnjenega rektuma, krvavih izločkov in bolečinskega sindroma.

V dekompenziranem stadiju patološkega procesa segment preneha vračati v "začetni položaj", kar pacientu prinaša številne resne neprijetnosti.

V primeru rektalnega prolapsa so simptomi pri ženskah in moških večinoma enaki.

Takšna izguba ima lahko hernijalno obliko, ko se mora sprednja stena telesa premakniti zaradi šibke medenične mišice in povečanega pritiska v trebušni votlini.

Invaginirano obliko diagnosticiramo, če patološki segment ni zapustil meja analnega prehoda.

Glavni simptomi prolapsa so:

• sluznica ali krvavitev iz anusa, ki je posledica poškodb in poškodb;
• izguba segmenta danke, ki v akutnem vnetnem procesu štrli iz anusa za 8-10 cm;
• povečano nagnjenje k blatu in boleče zaprtje.

Med glavne simptome prolapsa rektuma spadajo tudi stalna želja po uriniranju v kombinaciji z diskontinuiranim tokom. Če ima ženska podobno maternico, ki jo spremlja prolaps maternice, se pojavi nelagodje, povezano z občutkom nepopolnega praznjenja mehurja.

Kako izgleda prolaps?

Od skupnega števila proktoloških bolezni, se prolaps diagnosticira le v polovici odstotkov vseh primerov.

Pri rektalnem izlivu se žile, ki se nahajajo v submukoznem sloju, stisnejo, kar povzroči številne negativne spremembe v sluznicah segmenta prolapsa.

Pridobijo znake zabuhlost in ohranijo svoj inherentni sijaj. Stiskanje posode, ki oskrbuje tkivo, vodi do pojava modrikastega odtenka, zaradi dolgotrajne kompresije pa se pojavijo nekrotični procesi.

Rektalni prolaps - kaj je in kako izgleda ta patologija? Na podlagi kontraktilnih zmožnosti in tona različnih mišičnih skupin ima lahko padajoči segment obliko krogle, stožca ali valja. Ko se rektum ponastavi, se funkcije pretoka krvi stabilizirajo in sluznice se normalizirajo.

Pacient doživlja očitno nelagodje med hojo ali fizičnim naporom. Ostra nepričakovana izguba povzroča hude bolečine v spodnjem delu trebuha. Če pogledamo sliko prolapsa rektuma pri ženskah, lahko ugotovimo, da se prolaps razlikuje od hemoroidov ne v prolapsu vozlišč, ampak v delu rektuma, ki je nekoliko nad analnim kanalom.

Zdravljenje

Rektalni prolaps zdravimo s konzervativnimi in kirurškimi metodami. Za konzervativno zdravljenje se je uporabilo predvsem v zgodnjih fazah bolezni. Cilji te metode zdravljenja so: t

1. Odprava vzrokov, ki so povzročili nastanek bolezni (kronične bolezni debelega črevesa, prekomerna vadba, nekonvencionalni spol).
2. Vaje, namenjene krepitvi mišic, ki podpirajo normalno delo medeničnega dna in presredka.
3. Številne fizioterapije, kot so rektalna masaža in stimulacija določenih mišic z električnim tokom.

Zdravljenje rektalnega prolapsa brez operacije ne vključuje uporabe nobenih farmacevtskih zdravil, saj nobeden od njih ne more vrniti segmenta, ki je izpadel. Približno 30% vseh bolnikov je opazilo pozitivne rezultate konzervativnega zdravljenja, ki je najbolj učinkovito v primeru invaginacije (notranji prolaps).

Pomembno je! Konzervativno zdravljenje se običajno izvaja le z boleznijo, ki se je začela pred več kot 3 leti. Pomembno vlogo pri obnavljanju zdravja ima redna vadba z vrsto vaj, kot je dvig medenice iz ležečega položaja s koleni, ki so ukrivljena v sklepih, izmenično sproščanje mišic sfinkterja in perinealne mišice, sledi napetost in druge.

Operativno

V primeru kronične bolezni in prisotnosti resnih zapletov se zateče k operaciji. Danes se prolaps anusa zdravi predvsem z naslednjimi operativnimi metodami:

• vložna tkiva;
• intraabdominalna resekcija segmentov;
• plastična kirurgija, ki obnovi izgubljeni tonus mišic medenice in sfinkterja.

V nekaterih primerih lahko zdravnik izbere kombinirano operacijo ali metodo kirurške ekscizije rektalnega segmenta.

Današnja kirurgija ima sposobnost izvajati operacije fiksirnega tipa, ko je prizadeto območje pritrjeno neposredno na vertebralne vezi.

Občasno se za takšne operacije uporablja posebna mreža iz teflona.

Za izbiro optimalne metode mora zdravnik upoštevati tako pomembne parametre kot sta stopnja in trajanje poteka bolezni, splošno dobro počutje pacienta, starost in prisotnost kontraindikacij.

Zaključek

Da bi preprečili izgubo sluznice rektuma pri ženskah in moških, je potrebno, da bo vaša prehrana uravnotežena in nasičena z živili, ki ne povzročajo zaprtja. Uporaba vlaken rastlinskega izvora na najboljši način vpliva na preprečevanje bolezni, od slanih, ocvrtih, dimljenih in mastnih živil se priporoča, da se popolnoma vzdržijo.

Večina strokovnjakov svetuje, da se zmanjša število težkih fizičnih naporov, vendar mora biti aktivnost v obliki hoje in opravljanja kompleksnih, posebej zasnovanih vaj redna. Analni spol in drugi dejavniki, ki povzročajo rektalni prolaps, je treba izključiti.

Kako zdraviti rektalni prolaps?

Prolapsed prolaps (znan tudi kot rektalni prolaps) je bolezen, za katero je značilna delna ali popolna prisotnost rektuma zunaj anusa. Bolezen spremljajo krvavitve, bolečine. Prolaps na začetku razvoja lahko spominja na hemoroide. Po pregledu zdravnik natančno postavi diagnozo.

Rektalni prolaps: vzroki

Prolapse poteka iz več razlogov:

1. Težji porod.
2. Kirurški poseg.
3. Analni seks.
4. Nevrološke bolezni.
5. Dedni faktor.
6. Zaprtje.
7. Anatomska struktura medeničnih organov in črevesja.

Rektalni prolaps je redka patologija, pojavlja se le pri 0,5% vseh proktoloških bolnikov.

Rektalni prolaps: simptomi

Za začetek je treba diagnosticirati prolaps danke. Simptomi bolezni pomagajo vzpostaviti pravilno diagnozo. V začetni fazi hemoroidov, prolaps danke na znake skoraj identične.

Simptomi se lahko pojavijo postopoma ali nepredvidljivo. Ostro poslabšanje rektalnega prolapsa povzroči takšne dejavnike:

• kihanje;
• Dviganje težkih predmetov;
• povečan pritisk na stene trebušne votline;
• močno napenjanje.

Obstaja ostra bolečina v trebušni votlini, možen boleč šok.

Če se bolezen razvije postopoma, se klinična slika postopoma poslabša. Na začetku rektum med izčrpanostjo pade ven. Toda sčasoma se območje sluznice vrne v anus. Potem je nastavil roke. Ta pogoj je vedno pogostejši, s kakršno koli obremenitvijo.

Izguba danke pri ljudeh lahko sproži različne dejavnike.

Simptomi:

1. Inkontinenca.
2. Bloating.
3. Lažna želja po praznjenju.
4. Nelagodje na perianalnem območju.
5. Občutek tujega predmeta.

Med gibanjem in obremenitvijo se bolečina poveča. Izboljšanje stanja se pojavi po zmanjšanju fragmenta. Če se poškodujejo krvne žile, se lahko razvije krvavitev. Sluznica organa postane vnetja, razjede lahko vidimo na njeni površini. V odsotnosti terapevtskih posegov se simptomi poslabšajo. Obstajajo težave z uriniranjem, vetrovi. Kršeno duševno stanje bolnika.

Za to stanje so značilni znaki:

Trajna zaprtost lahko povzroči prolaps. Fekalno stisnjen. Pomanjkanje je težko. Oseba se mora naprezati, da gre v stranišče, kar poveča pritisk na stene trebušne votline.

Proktologi pravijo, da se rektalni prolaps lahko pojavi zaradi genske predispozicije ali je odvisen od spolne usmerjenosti osebe.

Obrazci in faze

Rektalni prolaps ima 4 stopnje:

1. Majhen del fragmenta pade samo med iztrebljanjem. Ročno kazanje ni potrebno.
2. Fragment pade med iztrebljanjem. Nastavi se neodvisno, vendar ne tako hitro. Včasih pride do krvavitve.
3. Bolezen izzove vsako fizično aktivnost, celo kašelj. Neodvisna repozicija je nemogoča. Značilni simptomi - napihnjenost, krvavitev, fekalna inkontinenca.
4. Začne se proces nekroze tkiva. Bolnik se pritožuje zaradi hudega srbenja v perianalni regiji.

Obstajajo štiri stopnje:

1. Izkazalo se je fragment sluznice.
2. Vsi plasti telesa padejo ven.
3. Popolnoma sem dobil rektum.
4. Anus pade ven.

Glede na mehanizem razvoja se razlikuje po stopnjah rektalnega prolapsa.

Kako zdraviti rektalni prolaps?

Obstajata dva načina:

1. Konzervativno Učinkovita je v prvi fazi bolezni. Če želite začeti odpraviti razloge, zaradi katerih je padla črevo. Pomembno je okrepiti mišice presredka. Za to zdravnik predpiše posebne vaje. Masaža, fizioterapija pospešujejo okrevanje.

1. Operativno. Uporabil se je, ko organ izpade. Obstaja več operacij, ki se razlikujejo po tehniki:

• odstranjevanje fragmentov;
• vložitev zavrnjenega mesta;
• plastika;
• manipulacije na padlih;
• skupaj.

Najpogosteje se uporablja fiksacija izpuščenega fragmenta. Potem se lahko obrnete na plastiko.

Zdravljenje rektalnega prolapsa je lahko konzervativno in kirurško.

Terapija nekaterih kategorij bolnikov

Kaj storiti, če je rektum prišel iz otroka, starejši in noseči, ne vsi vedo. Pri otrocih se bolezen pojavi v starosti od 1 do 4 let. Fantje so bolj nagnjeni k bolezni. Bolezen se razvije kot posledica kršitve prebavnega trakta, povečanje pritiska na stene trebušne votline. Pomembna genetska predispozicija za bolezen.

Pri zdravljenju otrok je treba najprej odpraviti izzivalne dejavnike. Stol je normaliziran, delo prebavnega trakta je obnovljeno. Dodeljena je posebni prehrani in zdravilom, ki izboljšata črevesje. Pomembno se je izogibati naprezanju med črevesnim gibanjem. Da bi to naredil, otrok izprazni črevesje na hrbtu ali ob strani. Zdravljenje traja čas. Toda v 3-4 mesecih se krepi mišice in bolezen se odpravi.

Po potrebi uporabite skleroterapijo. Sklerozant se injicira v tkivo, ki meji na končni del prebavnega trakta. Na začetku se razvije vnetje, celice delno odmrejo. Nato se poškodovano tkivo nadomesti z vezivom. Del sluznice je čvrsto pritrjen. Toda ta metoda je nevarna za njene zaplete.

Najbolj razširjene operacije, namenjene za ovijanje črevesja

Če konzervativno zdravljenje nosečnicam ne prinese želenega učinka, je operacija predpisana po porodu. Za zdravljenje starejših uporabljamo samo operacijo Delorme. Zdravnik izreže sluznico izpuščenega fragmenta. Potem na mišično steno zdravnik postavi posebne zbiralne šive. Manipulacije se izvajajo iz presredka. Ker je dostop do trebušne votline omejen, je operacija nizka.

Če je črevesje prišlo ven, kaj bo zdravnik odločil v vsakem posameznem primeru.

Rektalni prolaps: zdravljenje na domu

V zanemarjeni fazi je tradicionalna medicina nepraktična. Domača terapija je namenjena doseganju 2 ciljev:

1. Krepitev mišic medenice.
2. Preprečevanje.

Zdravila odpravljajo izzivalne dejavnike:

1. Laksativi - za zaprtje. "Guttalaks", "Duphalac", glicerinske svečke.
2. Antidiarrheal - za kronično drisko. "Imodium", "Smekta".

Med zdravljenjem je priporočljivo opustiti telesne napore in slabe navade, ne pa se raztezati med črevesjem. Če je vzrok bolezni zmanjšanje tonusa mišic medenice, je priporočljivo opraviti posebne vaje. Sfinkter lahko stisnete in raztegnete. Ponovite 10-krat na sprejem. Če želite opraviti še eno vajo, ležite na tleh, upognite noge na kolena, stopala na tla in dvignite medenico nad tlemi. Hkrati pa morate umakniti mišice presredka.

Recepti tradicionalne medicine:

1. Korenine Calamusa Naredijo infuzijo. 1 čajna žlička. zbirka se vlije 200 ml vode. Vztrajati 12 ur. Pred jemanjem morate infuzijo in segrevati. Po jedi naredite 2 požirek.
2. Kamilica. 1 čajna žlička. zbiranje 200 ml vrele vode. Nalijte v veliko posodo. Morate sedeti na njem, tako da para doseže anus.

Priporoča se tudi upoštevanje preventivnih ukrepov: t

• ne pretiravajte;
• sledite prehrani;
• preprečite zaprtje.

Prolapse rektuma

Proliferacija rektuma - kršitev anatomskega položaja rektuma, v katerem pride do premika njenega distalnega dela preko analnega sfinktra. Propelitev rektuma lahko spremljajo bolečine, inkontinenca črevesne vsebine, sluznice in krvavi izločki, občutek tujka v anusu, napačne želje po iztrebljanju. Diagnoza rektalnega prolapsa temelji na podatkih pregleda, rektalnega pregleda prstov, sigmoidoskopije, irrigoskopije, manometrije. Zdravljenje rektalnega prolapsa je v glavnem kirurško; sestoji iz opravljanja resekcije in fiksacije rektuma sfinkteroplastike.

Prolapse rektuma

S prolapsom rektalnega prolapsa (rektalni prolaps) proktologija pomeni izhod skozi anus na zunaj vseh plasti distalnega kolona. Dolžina segmenta prolapsa črevesja je lahko od 2 do 20 cm ali več, pogosto pa pride do prolapsa rektuma pri otrocih, starih do 3-4 let, kar pojasnjujejo anatomske in fiziološke posebnosti telesa otroka. Pri odraslih se prolaps danke pogosto razvije pri moških (70%) kot pri ženskah (30%), večinoma v delovni starosti (20-50 let). To je posledica težkega fizičnega dela, ki ga večinoma uporabljajo moški, in značilnosti anatomije male ženske medenice, ki pripomorejo k temu, da rektum ostane v normalnem položaju.

Vzroki rektalnega prolapsa

Vzroki prolapsa rektuma so lahko predispozicije in produkcije. Predisponirajoči dejavniki so motnje anatomske strukture medeničnih kosti, oblika in dolžina sigmoide in rektuma ter patološke spremembe v mišicah medeničnega dna. Posebno vlogo ima struktura sakro-kičestinske hrbtenice, ki ponavadi predstavlja zavoj z anteriorno konkavnostjo. Običajno se rektum nahaja v območju te ukrivljenosti. S šibko resnostjo ali pomanjkanjem ukrivljenosti, ki se pogosto pojavlja pri otrocih, rektum zdrsne po kostnem okviru, ki ga spremlja prolaps.

Druga predispozicijska točka je dolichosigma, podolgovato sigmoidno debelo črevo in njegova mezenterija. Ugotovljeno je, da je pri bolnikih z rektalnim prolapsom dolžina debelega črevesa sigmoidnega povprečja daljša za 15 cm, mezenterij pa za 6 cm daljši kot pri zdravih ljudeh. Prav tako lahko izguba danke prispeva k oslabitvi mišic medeničnega dna in analnega sfinktra.

Dejavniki, ki povzročajo prolaps, neposredno izzovejo prolaps prolapsa. Prvič, to je fizični stres: poleg tega lahko nastanejo padavine tako z eno samo pretirano silo (npr. Z dvigovanjem uteži) kot s stalnim težkim delom, ki ga spremlja povečanje intraabdominalnega pritiska. Včasih je izguba danke posledica poškodbe - padca na zadnjico z višine, močnega udarca v križnico, trdega pristanka padal, poškodbe hrbtenjače.

Pri otrocih so pogosti neposredni vzroki rektalnega prolapsa bolezni dihal, ki se pojavijo pri težkem, bolečem kašlju - pljučnica, oslovski kašelj, bronhitis itd. Rektalni prolaps pogosto povzročajo tudi polipi in rektalni tumorji; bolezni prebavil, povezane s kronično drisko, zaprtjem, vetrovi; patologija urogenitalnega sistema - urolitiaza, adenoma prostate, fimoza, itd. V vseh teh primerih obstaja stalna napetost, napetost trebušne stene in povečanje intraabdominalnega pritiska.

Pri ženskah se lahko rektalni prolaps razvije po večkratnih ali težkih porodih (z ozko medenico pri porodu, velikem plodu, več plodov) in se lahko kombinira s prolapsom maternice, vagine in urinske inkontinence. Poleg tega proktologi opozarjajo, da je vzrok prolapsa danke lahko strast za analni seks in analno masturbacijo. Najpogosteje je etiologija prolapsa rektuma multifaktoričnega značaja, pri čemer prevladuje vodilni vzrok, ki je izredno pomemben za zdravljenje patologije.

Razvrstitev vrst in stopenj prolapsa rektuma

V klinični proktologiji je najbolj zanimiva razvrstitev vrst in stopenj rektalnega prolapsa. V tipološki klasifikaciji so se razlikovale hernijske in invaginacijske različice rektalnega prolapsa. Hernialni mehanizem prolapsa je posledica premika Douglasovega žepa navzdol in sprednje stene rektuma. Slabost mišic medeničnega dna v kombinaciji s stalnim povečevanjem intraabdominalnega pritiska postopoma vodi do prolapsa danke v analnem kanalu in izstopa.

Sčasoma postane mesto prolapsa rektuma okroglo (z vpletenostjo vseh sten) in se poveča. V herni podobnem Douglasovem žepu lahko sigmoidno debelo črevo in zanke tankega črevesa padejo navzdol - tako nastajajo sigmocela in enterocele. V intestinalni invaginaciji ali notranjem rektalnem prolapsu pride do intrarektalne implantacije dela rektuma ali sigmoidnega kolona, ​​običajno brez njihovega sproščanja.

Glede na mehanizem, ki vodi do prolapsa danke, se razlikujejo 3 stopnje rektalnega prolapsa: I - prolaps je povezan samo z iztrebljanjem; II - izguba je povezana z iztrebljanjem in telesno aktivnostjo; III - izguba se pojavi pri hoji in v pokončnem položaju telesa.

V pediatrični proktologiji je razvrstitev rektalnega prolapsa, ki jo je predlagal A.I. Lenyushkin. Po anatomskih merilih avtor loči izgubo le sluznice rektuma in vseh njenih plasti. Pri 1. stopnji prolapsa pade rektalno območje, ki ni daljše od 2-2,5 cm; na 2. - 1 / 3-1 / 2 dolžine celotne danke; s tretjim, celotnim rektumom, včasih tudi z območjem sigmoidnega kolona.

V skladu s kliničnimi merili A.I. Lenyushkin izstopajo stopnjo prolapsa danke:

• kompenzirana - prolaps se pojavi med črevesnim gibanjem in se ponastavi neodvisno;
• subcompensated - prolaps se pojavi s črevesnimi gibi in zmernim fizičnim naporom; premestitev ohlapnega črevesa je možna le s pomočjo ročnih ugodnosti; opažena je pomanjkanje analnega sfinktra I. stopnje;
• dekompenzirana - izguba danke je lahko povezana s kašljanjem, smehom, kihanjem; spremlja inkontinenca plina in blata, insuficienca sfinkterja II-III stopnje.

Simptomi prolapsa danke

Klinika rektalnega prolapsa se lahko razvije nenadoma ali postopoma. Za prvo možnost je značilen nepričakovan začetek, najpogosteje povezan z močnim povečanjem intraabdominalnega pritiska (fizični napor, napenjanje, kašljanje, kihanje itd.). Med ali po podobni epizodi se razvije prolaps danke, ki ga spremlja huda bolečina v trebuhu zaradi napetosti mezenterij. Boleč napad je lahko tako izrazit, da vodi v stanje kolapsa ali šoka.

Pogosteje se pojavlja postopen razvoj rektalnega prolapsa. Na začetku pride do prolapsa rektuma le pri napenjanju med dekompenzacijo in ga je mogoče enostavno odstraniti neodvisno. Postopoma po vsakem blatu obstaja potreba po ročnem spuščanju danke. Napredovanje bolezni vodi do prolapsa danke med kašljanjem, kihanjem, v pokončnem položaju.

Prolikto rektuma spremlja občutek tujega telesa v anusu, nelagodje, nezmožnost zadržanja plina in blata, pogosta napačna nagnjenost k iztrebljanju (tenesmus). Bolečine v trebuhu se povečajo z gibanjem črevesja, hojo, vadbo in po zmanjšanju ali popolnem izginotju črevesja.

S prolapsom rektuma iz anusa se pojavi izločanje sluzi ali krvi zaradi poškodbe žil v otekli in ohlapni sluznici prolapiranega območja. Pri dolgotrajnem poteku bolezni se lahko pojavijo motnje motenj - občasno ali pogosto uriniranje. Ko notranji rektalni prolaps na sprednji steni črevesja tvori solitarni razjed poligonalne oblike, s premerom 2-3 cm. Razjed ima gladke robove in plitvo dno prekrito s fibrinom; prisotnost granulacijske gredi ni značilna. V odsotnosti ulkusa se lahko pojavita fokalna hiperemija in edem sluznice.

Pri grobem ali prezgodnjem premeščanju precipitiranega rektuma se lahko krši. V tem primeru se edem hitro poveča in prekine oskrba tkiv s krvjo, kar lahko povzroči nekrozo mesta rektalnega prolapsa. Najbolj nevarno je istočasno premikanje zank tankega črevesa v peritonealni žep - to se pogosto razvije v akutno črevesno obstrukcijo in peritonitis.

Diagnoza rektalnega prolapsa

Propelavka rektuma je priznana na podlagi pregleda pacienta, ki ga opravi proktolog, funkcijskih testov in instrumentalnih preiskav (rektonomanoskopija, kolonoskopija, irrigoskopija, defektografija, manometrija itd.). prisotnost v sredini reže ali zvezdaste luknje. Ob stiku se pojavi zmerna oteklina sluznice in rahlo krvavitev. Zmanjšanje prolapsa črevesja vodi v obnavljanje pretoka krvi in ​​normalnega videza sluznice. Če prolapsa danke v času pregleda ni določena, se bolniku ponudi, da se raztegne, tako kot med črevesnim gibanjem.

Izvedba digitalnega rektalnega pregleda nam omogoča, da ocenimo ton sfinkterja, da ločimo rektalni prolaps od hemoroidov, nizko locen in izločimo analne polipe skozi anus. S pomočjo endoskopskega pregleda (rektonomanoskopija) se zlahka zazna intaginalna intaginacija in prisotnost solitarne razjede na sprednji steni danke. Kolonoskopija je potrebna za določitev vzrokov za rektalni prolaps - divertikularna bolezen, tumorji itd. Ko se odkrije samotna razjeda, se izvede endoskopska biopsija s citotormofološko biopsijo, ki izključuje endofitni rak rektuma.

Irrigoskopija se uporablja za ugotavljanje prisotnosti anatomskih (dolichosigmoid, invaginacija) in funkcionalnih sprememb v debelem črevesu (kolostaze, motnje prehoda barija). Stopnja rektalnega prolapsa se izboljša med defektografijo (proktografijo) - rentgenotropnim pregledom, pri katerem se v času simulacije deformacijskega akta opravijo rentgenski žarki. Med anorektalno manometrijo ocenjujemo delovanje mišic, ki obkrožajo danko in njihovo sodelovanje v procesu iztrebljanja. Ženske s prolapsom danke je prikazan posvetovanje ginekolog z anketo na stol.

Zdravljenje rektalnega prolapsa

Ročno krčenje danke, ko pade ven, povzroči le začasno izboljšanje stanja in ne reši problema rektalnega prolapsa. Pararektalno dajanje sklerozirajočih drog, električna stimulacija mišic medeničnega dna in sfinkter prav tako ne zagotavljajo popolne ozdravitve bolnika. Konzervativne taktike se lahko uporabijo za notranji prolaps (invaginacijo) pri mladih, ki imajo anamnezo rektalnega prolapsa ne več kot 3 leta.

Radikalno zdravljenje rektalnega prolapsa se izvaja le kirurško. Predlagane so bile številne tehnike za radikalno odstranitev rektalnega prolapsa, ki se lahko izvede s perinealnim dostopom, z laparotomijo ali laparoskopijo. Izbira tehnike delovanja je odvisna od starosti, fizičnega stanja pacienta, vzrokov in stopnje prolapsa danke.

Trenutno se v proktološki praksi operacije izvajajo na resekciji prolapednega rektumskega segmenta, medeničnega dna in analnega popravka kanala, resekcije kolona, ​​fiksacije distalne rektuma in kombiniranih tehnik. Resekcijo oborjenega rektalnega odseka lahko izvedemo s krožnim odrezom (po Mikulichu), z odrezom zavihka (glede na Nelaton), z izrezom s prekrivanjem zbiralnega materiala na mišično steno (Delormejevo delovanje) in drugimi metodami.

Plastika analnega kanala s prolapsom rektuma je namenjena zožitvi anusa s pomočjo posebnih žičnih, svilenih in poliestrskih filamentov, sintetičnih in avtoplastičnih materialov. Vse te metode se uporabljajo zelo redko zaradi visoke pogostnosti ponavljajočega se prolapsa rektuma in pooperativnih zapletov. Najboljši rezultati so doseženi s šivanjem robov mišic dvigala in njihovo pritrjevanje na danko.

V inertnem rektumu, samotnem razjedu ali dolihozigmu se izvajajo različne vrste intraabdominalne in abdominalne resekcije distalnega debelega črevesa, ki se pogosto kombinirajo s fiksirnimi operacijami. V primeru nekroze črevesnega odseka opravimo gastrointestinalno resekcijo s sigmostomom. Med metodami fiksacije - rektopeksije je najpogostejša vložitev rektuma s pomočjo šivov ali mreže na vzdolžne vezi hrbtenice ali križnice. Kombinirane kirurške metode zdravljenja rektalnega prolapsa vključujejo kombinacijo resekcije, plastike in fiksacije distalnega črevesa.

Napoved za prolaps danke

Pravilna izbira kirurških koristi vam omogoča, da odpravite prolaps danke in obnovite sposobnost evakuacije debelega črevesa v 75% bolnikov. Vztrajni učinek brez ponovitve se lahko doseže le z izključitvijo etioloških dejavnikov rektalnega prolapsa (zaprtje, driska, fizični napori itd.).

Rektalni prolaps: simptomi, vzroki, diagnoza, zdravljenje

Naročite se na telefon +7 (495) 604-10-10 ali izpolnite spletni obrazec

Skrbnik vas bo kontaktiral, da bo potrdil vnos. Klinika "Capital" zagotavlja popolno zaupnost vašega zdravljenja.

Rektalni prolaps (rektalni prolaps) je bolezen, pri kateri se spodnji del danke razteza in pade iz anusa. Redko so opazili notranji rektalni prolaps, pri katerem se notranji premik rektuma ali sigmoidnega kolona ne izteka.

Prolaptacijo pogosto spremlja fekalna inkontinenca in sluz zaradi slabosti sfinktra.

Pogosteje ta bolezen prizadene ženske kot moške. Praviloma je to posledica anatomskih značilnosti ženskega telesa, prekomernega telesnega stresa in poškodb med porodom ter starostnih sprememb v hormonskih ravneh, ki se pojavijo pri ženskah med menopavzo.

Vzroki rektalnega prolapsa

Skoraj vedno je osnova te patologije zapletena iz različnih razlogov. Toda za večino ljudi je skoraj vedno mogoče identificirati ključni dejavnik, ki je vplival na razvoj bolezni, kar je zelo pomembno za uspešno zdravljenje.

Obstajajo dejavniki, ki lahko povzročijo nastanek patologije in povzročijo izgubo.

Med predisponirajočimi dejavniki so najpogostejši: t

• Značilnosti strukture danke
• Pridobljene motnje v mišicah aparata za zaklepanje in stene rektuma

Vzroki, ki neposredno povzročajo prolaps danke:

• Akutne in kronične bolezni prebavil
• Težko fizično delo
• Izčrpanje
• Poškodbe v trebuhu
• Trdo delo
• Analni seks
• Operacije na medeničnih organih

Glavni razlog, ki vpliva na prolaps danke, so anatomske značilnosti organizma, med katerimi so:

• Prirojena slabost ligamentnega aparata
• Značilnosti strukture medeničnega tkiva
• Prekomerna gibljivost sigmoide in rektuma

Poleg tega na razvoj bolezni vplivajo kronično zaprtje in driska, neplodnost, nevrološke motnje, kot so poškodbe hrbtenjače, poškodbe preslice, senilne spremembe.

Simptomi prolapsa danke

Razvoj bolezni poteka v dveh glavnih scenarijih, katerih simptomi so nekoliko drugačni.

Prvi scenarij

Bolezen se nenadoma manifestira. Najpogosteje - z oslabitvijo medeničnega dna in mišic sfinkterja, ki je posledica ostrega skoka v trebuhu zaradi težkega fizičnega napora (npr. Porod in dviganje uteži).

Pojavi prolaps danke z napadom hude bolečine v trebuhu zaradi napetosti peritoneuma in mezenterij debelega črevesa. Bolečina je tako ostra in močna, da lahko sproži šok.

Drugi scenarij

Druga varianta bolezni je veliko pogostejša. Težave z iztrebljenjem, zaprtjem, drisko, postopoma se povečujejo in postanejo kronične. Laksativni, antidiarični in čistilni klistirji so vedno manj koristni. Vsako črevesno gibanje postane boleč proces. Povišan intraabdominalni tlak.

Postopoma, med naslednjim napenjanjem, danka vse bolj pada. Sprva ga lahko sami rešite.

Ko bolezen napreduje, rektum pade ne samo med praznjenjem črevesa, ampak tudi med rahlim fizičnim naporom, na primer pri kašljanju ali kihanju. Vedno težje in težje je popraviti padle ploskve. To ponavadi spremlja fekalna inkontinenca.

S postopnim razvojem bolezni se huda bolečina običajno ne pojavi. Najpogosteje se pojavijo bolečine v spodnjem delu trebuha, ki jih poslabšajo gibanje črevesja, precejšen fizični napor in v poznih fazah bolezni - tudi pri hoji. Po namestitvi črevesne bolečine v trebuhu se zmanjša ali popolnoma izgine.

Razvoj bolezni skoraj vedno spremljajo izločki krvi in ​​sluzi iz anusa. To je posledica poškodb majhnih žil in sluznice pri prolapsu danke.

Zelo pogosto se pojavi občutek tujka v rektumu in napačna želja po izpraznitvi. Z dolgim ​​potekom bolezni se pri različnih boleznih sečil razvijejo npr. Občasno uriniranje, zastajanje urina ali pogosto uriniranje.

Če imate vsaj enega od teh simptomov, se ne zdravite sami! Rektalni prolaps je resna patologija, ki je ne morete rešiti sami.

Zdaj se dogovorite za sestanek z našimi strokovnjaki.

Stopnja prolapsa danke

Najpogosteje obstajajo tri stopnje izgube:

• Razred I - rektum pade samo med črevesnim gibanjem
• Razred II - rektum pade tako med gibanjem črevesja kot med vadbo
• III. Stopnja - danka pade med hojo ali stoji

Zapleti rektuma

Kršitev prolapsiranega dela danke je eden najpogostejših zapletov rektalnega prolapsa. Pojavi se pri skoraj vsakem bolniku. Praviloma obstaja, če padlega dela ne popravite pravočasno ali zaradi grobega zmanjšanja.

Z prolapsom rektuma hitro propade območje, ki je izpadlo, kar ne le ovira repozicijo, temveč tudi moti dotok krvi v črevesje. Vse to izzove smrt tkiva in ulceracije.

Če so zanke tankega črevesa ujete v peritonealni žep med stenkama danke, se lahko z veliko verjetnostjo pojavi akutna črevesna obstrukcija in peritonitis.

Ne pozabite: pravočasno zdravljenje rektalnega prolapsa vam bo pomagalo preprečiti nevarne zaplete in se vrniti v polnopravno življenje.

Preprečevanje rektalnega prolapsa

Igranje športa od zgodnjega otroštva, odsotnost navade sedenja v stranišču za dolgo časa, pravilna prehrana, kot tudi kakovostno obvladovanje nosečnosti in pravilna poroda znatno zmanjšata tveganje za rektalni prolaps.

Kot je za prehrano, jesti več visoko vlaken živil - sadje, zelenjava, zelenice, ne zlorabljajo ocvrte, prekajene, preveč vroče ali začinjene hrane, ne jesti udobno hrano in ne jesti v teku.

Pravočasno zdravljenje bolezni pljuč in zgornjih dihal, ki povzročajo hudo kašelj, pa tudi bolezni prebavil, vključno z zaprtjem, hepatitisom, gastritisom, razjedo na želodcu in 12 dvanajstnikov, pankreatitisom, holecistitisom in drugimi.

Če ste ženska, se ne trudite s prekomernim fizičnim naporom, ki skozi leta vodi v oslabitev medeničnih mišic in posledično lahko povzroči prolaps danke.

Diagnoza rektalnega prolapsa

V primeru prolapsa danke, ne glede na stopnjo, je pomembno razumeti, kaj je povzročilo bolezen. Zato je pomembna celovita diagnostika, ki se začne s podrobno zgodovino.

Anamneza pomaga zdravniku ugotoviti, kdaj so se bolečine v trebuhu in nelagodje pojavili med gibanjem črevesja, občutek tujega telesa v anusu, zaprtje, krvavitev in izločanje sluzi iz danke, kakšne so bile bolezni, ali je bilo kakšno operacijo, ali je kateri od bližnjih sorodnikov trpel zaradi prolapsa ali opustitev danke ali drugih bolezni prebavil.

Po predhodnem zbiranju in proučevanju informacij zdravnik opravi nadaljnji pregled, ki vključuje:

• Vizualni pregled
  Pomaga videti padel del danke, in kar je najpomembnejše - razlikovati patologijo prolapsa od hemoroidov, saj je zdravljenje teh bolezni bistveno drugačno.
  
• Digitalni rektalni pregled
  Omogoča vam oceniti lajšanje sluznice, njen tonus, kot tudi identificirati možne tumorje.

Ni dovolj, da je vizualni pregled in digitalni pregled zadosten za natančno diagnozo. Za natančnejšo in natančnejšo preiskavo se uporablja instrumentalna diagnostika, ki pomaga pri natančnem diagnosticiranju rektalnega prolapsa v otroštvu, pa tudi pri ugotavljanju povezanih patologij:

• Rektoromanoskopija - pomaga oceniti stanje sluznice rektuma in njegovega podaljšanega segmenta
  
• Kolonoskopija - omogoča identifikacijo bolezni in patologij debelega črevesa, ki povzročajo rektalni prolaps (med njimi so lahko različni tumorji, polipi, divertikuli in drugi)
  
• Rentgen - pomaga oceniti stanje in delo vseh delov debelega črevesa: identificirati invaginate in fekalne stagnacije, izmeriti dolžino sigmoidnega kolona, ​​določiti ton črevesnih sten in mišic medenice.
  
• Sfinkterometrija - pomaga določiti ton sfinkterja
  
• Histološki pregled - omogoča oceno tumorjev v debelem črevesu

Zdravljenje rektalnega prolapsa

Zdravljenje rektalnega prolapsa je konzervativno in kirurško.

Prosimo, upoštevajte: konzervativno zdravljenje, ki vključuje predvsem zdravljenje z zdravili in posebne telesne vaje, je učinkovito samo v začetni fazi bolezni in samo pri mladih bolnikih. Tudi pod takimi pogoji zdravljenje ne zagotavlja 100% popolnega ozdravljenja in nadaljnjih ponovitev.

Naloga konzervativnega zdravljenja je odpraviti patološke dejavnike, ki povzročajo prolaps danke. Glavne so pogoste zaprtje in driska, šibke medenične mišice.

Zdravljenje z zdravili

Cilj zdravljenja z zdravili je normalizirati blato. Če imate pogosto zaprtje, vam bo zdravnik predpisal odvajala. Če imate kronično drisko, vam bodo predpisani antidiarični zdravili.

Posebna vaja

Zelo pomembno je okrepiti mišice medenice, katere oslabitev neposredno vpliva na prolaps in prolaps danke. Posebna gimnastika dobro pomaga pri tem. Tu so najpogostejše vaje:

• Izmenično stisnite in zrahljajte mišice presredka in sfinkterja
• Dvignite medenico, ki leži na hrbtu in kolena

Fizioterapija, rektalna masaža, elektrostimulacija medenične mišice so ukrepi, ki so učinkoviti le za kratko obdobje bolezni (do 3 leta).

V poznejših fazah prolapsa bo pomagal le kirurški poseg. Glavna stvar je, da se obrnete na dobre strokovnjake, ki bodo kompetentno ocenili vaše stanje, izbrali operacijo, ki je prava za vas, jo varno vodili za svoje zdravje in vam pomagali, da se iz nje opomore.

Kirurško zdravljenje rektalnega prolapsa v mreži klinik "Kapital"

Integrirani pristop

Da bi izbrali pravo operacijo za prolaps danke, je pomembno razumeti, kaj je povzročilo bolezen, pravilno oceniti vaše stanje, pravilno določiti stopnjo prolapsa, ugotoviti, ali obstajajo kakršne koli povezane bolezni, in upoštevati številne druge značilnosti vašega telesa. Zato izvajamo celovito diagnostiko in vključujemo sosednje strokovnjake (urolog, ginekolog), da razjasnimo diagnozo in razvijemo taktiko kirurškega posega.

Sodobna upravljalna enota

Dve operacijski dvorani in enota za intenzivno nego sta opremljeni z visokotehnološko kirurško opremo premium razreda, zahvaljujoč kateri uspešno izvajamo različne operacije za rektalni prolaps in vas vračamo k zdravju ne glede na kompleksnost vašega primera.

Prvovrstni kirurgi

Brez dobrih kirurgov je celo prvovrstna oprema le naprava. V letih uspešne prakse so naši strokovnjaki izvedli veliko število operacij za prolaps danke in pomagali na stotine ljudi, da se vrnejo v polno življenje. Če se obrnete na nas, ste lahko prepričani: temeljito bomo raziskali vašo situacijo, izvedli operacijo, ki vam je potrebna, in vam pomagali pri obnovi.

Sodobne operacije

Tehnika kirurškega posega v primeru prolapsa danke v vsakem posameznem primeru se izbere individualno. Izbira je odvisna od številnih dejavnikov, vključno s stopnjo in obliko prolapsa rektuma, prisotnostjo ali odsotnostjo komorbiditet in patoloških stanj, vašo starostjo in drugimi značilnostmi telesa.

• Odstranitev rektuma prolapsa
  
• Vnašanje padlega segmenta
  
• Kirurški posegi za krepitev medeničnih mišic s pomočjo sodobnih mrežnih vsadkov
  
• Odstranitev spodnjega dela kolona
  
• Združevanje metod

Izvajamo številne operacije za prolaps rektuma laparoskopsko - skozi majhne punkcije s pomočjo posebne video opreme. To bistveno zmanjša poškodbe, izgubo krvi, tveganje morebitnih zapletov in vam omogoča, da se vrnete na običajen način hitreje.

Po operaciji

Po operaciji se boste preselili v udobno 1- in 2-posteljni oddelek z vsem, kar potrebujete, kjer boste udobno in udobno, naši strokovnjaki pa bodo pozorno spremljali vaše stanje. Obdobje rehabilitacije je neposredno odvisno od izvedene operacije in se giblje od dneva do nekaj dni.

Kontraindikacije za kirurško zdravljenje

Obstaja več pogojev in patologij, pri katerih operacije ni mogoče izvesti:

• Progresivne bolezni notranjih organov
• Akutne bolezni srca in ožilja
• Različne nalezljive bolezni, vključno s spolnimi
• Vnetne bolezni spolnih organov
• Slabo strjevanje krvi
• Nagnjenost tkiva do prekomernega brazgotinjenja
• Dekompenzirana sladkorna bolezen

Glede na to, da je operacija nujna in možna v našem primeru, bodo naši strokovnjaki določili rezultate podrobne predhodne diagnoze.

Prosimo, upoštevajte: pravočasna diagnoza in pravilno kirurško zdravljenje rektalnega prolapsa je ključni pogoj za uspešno zdravljenje, ker je prej odkrita ta patologija lažja in lažja.

Če ste zaskrbljeni zaradi simptomov, povezanih z gibanjem črevesja, ne glede na to, ali gre za bolečino, zaprtje, krvavo, izločanje sluznice ali karkoli drugega, se takoj dogovorite z našimi strokovnjaki in pomagali vam bomo okrevati, ne glede na kompleksnost vašega primera.

Če vam je material všeč, ga delite s prijatelji!