Opis od 24. septembra 2014
- Latinsko ime: Concor
- Oznaka ATC: C07AB07
- Aktivna sestavina: Bisoprolol (Bisoprolol)
- Proizvajalec: Merck KGaA, Nemčija
Sestava
Ena tableta zdravila Concor vsebuje 5 mg ali 10 mg bisoprolol hemifumarata in bisoprolol fumarata v razmerju 2: 1 kot aktivne sestavine.
Pomožne snovi: kalcijev hidrofosfat, koruzni škrob, koloidni silicijev dioksid, mikrokristalna celuloza, krospovidon, magnezijev stearat.
Sestava lupine: hipromeloza, dimetikon, rumeni železov oksid, makrogol 400, titanov dioksid.
Obrazec za sprostitev
Tablete Concor so prevlečene z svetlo oranžno lupino, v obliki srca, bikonveksne, s serifami na obeh robovih.
Oblike sproščanja za Concor (odmerek 5 in 10 mg):
- deset takih tablet v pretisnem omotu, petih ali treh takšnih pretisnih omotih v škatli;
- ali 25 takih tablet v pretisnem omotu, dva takšna pretisna omota v škatli;
- ali 30 takih tablet v pretisnem omotu, en tak pretisni omot v škatli.
Za Concor 10 mg je poleg tega naslednja oblika sproščanja:
- 30 tablet v pretisnem omotu, trije takšni pretisni omoti v škatli.
Farmakološko delovanje
Concor je zdravilo z antiaritmičnimi, hipotenzivnimi, antianginoznimi učinki.
Farmakodinamika in farmakokinetika
Farmakodinamika
Zdravilo Concor je selektivni zaviralec beta-1, brez simpatikomimetičnega delovanja. To zdravilo nima učinka stabilizacije membrane.
Uporaba zdravila Concor ne vpliva na stanje dihalnih poti in presnovne procese, pri katerih sodelujejo beta-2-adrenoreceptorji.
INN (mednarodno nelastniško ime) zdravila bisoprolol.
Nima močnega negativnega inotropnega učinka. Znižuje ton simpatoadrenalnega sistema, zavira beta-1-adrenoreceptorje srca.
Pri enkratnem odmerku pri bolnikih z ishemično boleznijo srca brez kroničnega srčnega popuščanja bisoprolol zmanjša število srčnih utripov, možgansko kap srca, izmetno frakcijo in potrebo po miokardiju v kisiku. Z dolgotrajnim zdravljenjem se poveča skupni periferni žilni upor.
Največji učinek se pojavi tri ure po zaužitju. Pri predpisovanju bisoprolola enkrat na dan njegov učinek traja 24 ur. Največje znižanje tlaka je določeno 12-14 dni po začetku zdravljenja.
Farmakokinetika
Bisoprolol se absorbira iz črevesa za 90%. Biološka uporabnost - 90%. Jedo ne vpliva na biološko uporabnost. Plazemske koncentracije bisoprolola so sorazmerne z odmerki, ki se vzamejo v razponu od 5 do 20 mg. Največja koncentracija v krvi je 3 ure.
Vezava na plazemske beljakovine se približuje 30%. Vsi derivati se izločajo preko ledvic in niso farmakološko aktivni. Razpolovna doba je 11-12 ur.
Indikacije za uporabo Concor
Indikacije za uporabo zdravila:
Kontraindikacije
Kontraindikacije:
- akutno srčno popuščanje;
- dekompenzirano kronično srčno popuščanje;
- AV-blok 2-3 stopinje;
- kardiogeni šok;
- sinoatrijska blokada;
- bradikardija;
- izrazit padec tlaka;
- bronhialna astma in KOPB;
- presnovna acidoza;
- hude spremembe periferne arterijske cirkulacije;
- feokromocitom;
- starost pod 18 let;
- alergični na sestavine zdravila.
Stranski učinki koncora
Pregledi neželenih učinkov niso redki, najpogosteje poročajo o upočasnitvi srčnega utripa, hipotenziji, slabosti in poslabšanju zdravja.
- Na strani krvnega obtoka: bradikardija, poslabšanje poteka kroničnega srčnega popuščanja, odrevenelost v okončinah, močno zmanjšanje tlaka, ortostatska hipotenzija.
- Živčnega sistema in psihe: omotica, izguba zavesti, glavobol, depresija, nespečnost, nočne more.
- Na strani dihalnega sistema: napad bronhialne astme.
- Na strani mišično-skeletnega sistema: konvulzije, šibkost mišic.
- Na strani čutov: izguba sluha, konjunktivitis.
- Na strani prebavnega sistema: driska, slabost, bruhanje, povišane vrednosti ASTI ALTv v krvi.
- Iz genitourinarnega sistema: kršitve moči.
- Koža: alopecija.
- Alergijske reakcije: srbenje, izpuščaj, pordelost kože, alergijski rinitis.
Navodila za uporabo Concor (metoda in doziranje)
Navodila za uporabo Concor v tabletah predpisujejo jemanje zdravila peroralno, enkrat na dan, zjutraj. Navodila za uporabo zdravila, prav tako kaže, da je treba sprati z majhno količino vode, brez žvečenja.
V primeru arterijske hipertenzije in angine pektoris, Concor posamezno izbere odmerek zdravila za pritisk ob upoštevanju klinične slike bolezni in bolnikovega stanja. Začetni odmerek je 5 mg enkrat na dan. Po potrebi se poveča za 5 mg enkrat na dan. Pri zdravljenju arterijske hipertenzije in angine pektoris je najvišji priporočeni odmerek 20 mg na dan.
V kroničnem poteku srčnega popuščanja običajni režim zdravljenja vključuje uporabo zaviralcev angiotenzinske konvertaze ali zaviralcev angiotenzina, diuretikov, zaviralcev beta in srčnih glikozidov.
Predpogoj za zdravljenje z zdravili je stabilen kronični potek srčnega popuščanja brez poslabšanj. Največji priporočeni odmerek za zdravljenje te bolezni je 10 mg enkrat na dan.
Trenutno ni dovolj podatkov o uporabi zdravila pri otrocih, od katerih tablete Concor niso priporočljive za otroke, mlajše od 18 let.
Poleg vprašanja, kako jemati zdravilo Concor, je najpogosteje zastavljeno vprašanje, kako dolgo lahko vzamete zdravilo? Povzetek ne omejuje trajanja zdravila. Verodostojni internetni viri, kot je Wikipedija, prav tako ne dajejo jasnih smernic o tem vprašanju, pri čemer obvestijo le, da je potek zdravljenja dolgotrajen in ga določi zdravnik.
Ni dovolj podatkov o uporabi zdravila pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem, ki je oteženo zaradi diabetesa mellitusa prvega tipa, hudimi poškodbami jeter in ledvic ali prirojenimi srčnimi napakami s hudimi hemodinamskimi motnjami.
Preveliko odmerjanje
Simptomi prevelikega odmerjanja: bradikardija, hudo zmanjšanje tlaka, blokada AV, bronhospazem, hipoglikemija in akutno srčno popuščanje.
Zdravljenje: prenehajte jemati zdravilo, začnite simptomatsko zdravljenje.
Za bradikardijo je indiciran intravenski atropin. Z močnim zmanjšanjem tlaka - intravensko dajanje vazopresorskih zdravil in plazemsko zamenljivih raztopin.
Z poslabšanjem kroničnega srčnega popuščanja - uvedbo diuretikov in vazodilatatorjev.
V primeru blokade AV, imenovanje beta-adrenomimetiki, če je potrebno, namestitev umetnega spodbujevalnika.
Ko hipoglikemija - uvedba raztopine glukoze.
Ko bronhospazem priporoča imenovanje aminofilina, β2-adrenergičnih zdravil.
Interakcija
Ne priporočamo kombinacij:
Prvovrstna antiaritmična zdravila, če se uporabljajo skupaj z bisoprololom, lahko zmanjšajo prevodnost in kontraktilnost srca.
Antihipertenzivi, ki jih jemljete z bisoprololom, lahko povzročijo bradikardijo, zmanjšanje srčnega volumna in vazodilatacijo.
Kombinacije, ki zahtevajo previdnost
Antiaritmična zdravila razreda 3 (amiodaron) in parasimpatomimetiki okrepijo motnje AV prevodnosti.
Lokalni beta-blokatorji aktivirajo sistemske učinke bisoprolola.
Učinek hipoglikemičnih učinkovin se poveča pri uporabi z bisoprololom.
Srčni glikozidi v kombinaciji z bisoprololom povzročijo bradikardijo.
Nesteroidna protivnetna zdravila znižujejo hipotenzivni učinek bisoprolola.
Uporaba bisoprolola z neselektivnimi adrenomimetiki krepi vazokonstriktorske učinke teh učinkovin, kar vodi do povečanja tlaka.
Mefloquine pri uporabi z bisoprololom lahko poveča verjetnost za razvoj bradikardije.
Zaviralci MAO povečajo hipotenzivni učinek zaviralcev beta.
Pogoji prodaje
Recept.
Pogoji skladiščenja
Hranite izven dosega otrok. Shranjujte pri temperaturi do 30 ° C.
Rok trajanja
Posebna navodila
Priporočljivo je, da se zdravilo močno ne umakne in da se priporočeni odmerek ne spremeni, ne da bi se posvetovali s strokovnjakom, saj lahko to povzroči začasno poslabšanje srca.
Bodite previdni v naslednjih primerih:
- diabetes s simptomi hipoglikemije;
- zdravljenje desenzibilizacije;
- Prinzmetal angina pektoris;
- stroga prehrana;
- blage ali zmerne okvare periferne cirkulacije iz arterij;
- AV blok prve stopnje;
- psoriaze.
Analogi koncertov
Zaradi relativno visoke cene zdravila imajo bolniki pogosto vprašanje: kaj je treba nadomestiti z Concorjem. Bikard, Bisokard, Bisoprolol Sandoz, Bisoprolol-Apotex, Bisoprolol-Maksfarma, Bisoprolol-Richter, Bisoprofar, Bisostad, Kordinorm, Concor Cor, Coronal - to je le majhen seznam, ki ga lahko zamenja Concor.
Obstaja tudi ruski ekvivalent Concor - droga Biprol. Zdravilo in njegovi analogi so v različnih cenovnih kategorijah; Cena analogov je običajno nižja. Na primer, omenjeni Concor Biprol 5 mg nadomestek št. 28 stane 133-145 rubljev, kar je skoraj trikrat ceneje kot pri Mercku v enakem odmerku.
Za otroke
Zdravilo ni priporočljivo imenovati osebe, mlajše od 18 let.
Z alkoholom
Združljivost med zdravilom Concor in alkoholom je pogosta tema pogovorov za bolnike, ki jemljejo to zdravilo. Alkohol je malo kompatibilen z nobenim zaviralcem zaradi tveganja ortostatske hipotenzije.
Med nosečnostjo in dojenjem
Zdravilo ni priporočljivo jemati med nosečnostjo in dojenjem, razen če pričakovani pozitivni učinki ob jemanju zdravila Concor presegajo tveganje za otroka. Pregledi med nosečnostjo ne poročajo o zapletih.
Ocene skladb
Ocene zdravnikov o tabletah iz pritiska Concor se običajno ujemajo s povprečno sliko poročil o zaviralci beta. Zdravilo ima svoje prednosti in slabosti.
Forumi vsebujejo tudi zadostne ocene o učinkovitosti zdravila. Najpogosteje zastavljeno vprašanje je: ali tabletka Concor zmanjša pritisk? Ne smemo pozabiti, da je učinkovitost močno odvisna od posameznih značilnosti vsakega posameznega bolnika.
Nebilet ali Concor - kar je bolje?
Oba zdravila sodita v skupino zaviralcev beta. S teoretičnega vidika ima nebilet močnejši vazodilatacijski učinek in povzroča več neželenih učinkov (glavobol) zaradi pretiranega vazodilatacijskega delovanja. V tem primeru je izbrano zdravilo Concor.
Egilok ali Concor - kar je bolje?
Podobno v skoraj vseh kazalnikih sredstev. Med zdravljenjem lahko eno zdravilo enostavno nadomestimo z drugim. 5 mg Concorja ustreza 50 mg Egiloka.
Lokren ali Concor - kaj je bolje?
Lokren ima v primerjavi s koncorjem bolj dolgotrajen učinek, večjo afiniteto za specifične receptorje in s tem najstabilnejšo koncentracijo v plazmi. Cene zdravil so primerljive.
Coronal ali Concor - kar je bolje?
Ta sredstva so zamenljivi analogi z isto aktivno sestavino. Koronarna je s finančnega vidika bolj dostopna, zato je treba izbiro med zdravili izdelati na podlagi premislekov o ekonomski izvedljivosti in individualnih značilnostih pacienta.
Bisoprolol ali Concor?
Odgovor na vprašanje »Bisoprolol ali Concor, ki je boljši?« Je enak prejšnjemu odgovoru. Ta zdravila so analogi, Bisoprolol pa ima nižjo ceno.
Kakšna je razlika med Concor Cor in Concor?
Najpogostejše vprašanje o primerjalni učinkovitosti zdravil: kako se Concor razlikuje od Concor Cor? Oba pripravka vsebujejo kot učinkovino Bisoprolol. Glavna razlika med zdravili na voljo tablete odmerek 2,5 mg v Concor Cor.
Concor cena, kje kupiti
Cena Concor tablet v Ukrajini 10 mg številka 50 je v povprečju 162 grivna. V Rusiji, cena Concor 5 mg številka 50 se giblje od 306-340 rubljev, za nakup 50 tablet po 10 mg bo stalo 463-575 rubljev. Stroški drog (5 mg №50) v Moskvi se začne od 263 rubljev.
Kardiomagil
Kardiomagil je izjemno učinkovit pri zdravljenju srčnih žil, kar zagotavlja nemoteno in samozavestno delo skozi leta. Zdravilo je pridobilo veliko popularnost zaradi razumne cene in visoke kakovosti samega izdelka. Toda pri jemanju zdravil, ki vplivajo na srce in srčni sistem kot celoto, morate vedeti, kako jemati to ali tisto zdravilo, zato pozorno preberite navodila za uporabo, ki se nahajajo naprej.
Opis zdravila
Srce se proizvaja na Danskem, z embalažo 30 in 100 tablet v steklenicah temnega stekla. Tablete so bele barve, narejene v obliki stiliziranih src in pokrite s filmskim pokrovom. Ena tableta vsebuje 75 mg acetilsalicilne kisline in 15,2 mg magnezijevega hidroksida.
Kot pomožni sestavni deli v proizvodnji se uporabljajo:
- koruzni in krompirjev škrob;
- mikrokristalna celuloza;
- magnezijev stearat.
Lupina je sestavljena iz talka, hipromeloze, propilenglikola.
Obstaja še ena tableta Cardiomagnet Forte, narejena v obliki ovala, ki ima na eni strani tveganje. Barva je tudi bela, obstaja tudi filmska lupina. Odmerek učinkovin v teh tabletah je dvakrat večji. Vsaka vsebuje 150 mg acetilsalicilne kisline in 30,39 mg magnezijevega hidroksida. Pomožne snovi so enake kot tablete v obliki src.
Indikacije za uporabo
Srčni magnet je predvsem prikazan ljudem:
- srčni infarkt ali kap, povezano z arterijsko trombozo;
- anamneza tromboze spodnjih okončin, srčnih žil ali vratu;
- ki imajo aterosklerozo, diabetes;
- nagnjeni k prekomerni telesni teži, kajenje, visok krvni tlak, visok holesterol v krvi;
- imajo sorodnike, ki trpijo zaradi bolezni srca ali krvnih žil (dedni faktor predispozicije).
Kardiomagil se priporoča za naslednje bolezni:
- tromboza;
- embolija;
- ishemična bolezen srca;
- miokardni infarkt;
- nestabilna angina;
- po ranžiranju ali stentiranju;
- ishemična kap;
- migrena;
- slaba oskrba možganov s krvjo.
Navodila za uporabo
Tableto je mogoče pogoltniti celo, ali pa jo prednastaviti in jo piti veliko vode. Pri akutnem srčnem popuščanju ali odkrivanju tromboze prvi dan bolnik prejme eno tableto kardio magnetne Forte (ali dve navadni tableti zdravila Cardio Magnetic naenkrat), nato pa naslednjih dni zadostuje, da enkrat dnevno vzamete eno tableto Normal Cardiac Magnetic (ki je v obliki srca).
Za preprečevanje tromboze in ponovitev miokardnega infarkta, kardiolog posamezno izbere odmerek zdravila za vsakega bolnika. Običajno se tistim, ki trpijo zaradi hipertenzije, debelosti, ateroskleroze, diabetes mellitusa, stalno kadijo, predpisujejo eno tableto na dan.
Kontraindikacije
Magnetno srce je kontraindicirano pri:
- pogoste krvavitve ali nagnjenost k njim (hemoragična diateza, trombocitopenija, pomanjkanje vitamina K v telesu);
- možgansko krvavitev;
- želodčna in črevesna krvavitev;
- erozije in razjede v prebavnem traktu;
- bronhialna astma;
- dojenje nosečnosti;
- odpoved ledvic;
- zdravljenje z metotreksatom;
- pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
- preobčutljivost za zdravilo;
- otroci in mladostniki (mlajši od 18 let).
Bolniki, ki imajo protin, seneni nahod, astmo, nosno polipozo, alergije, odpoved ledvic (ali jeter), se lahko zdravilo jemlje v majhnih odmerkih pod strogim nadzorom zdravnika.
Neželeni učinki kardio magnetnih
Večji odmerek zdravila - večje je tveganje neželenih učinkov. Pravilen osebni odmerek lahko sprejme le zdravnik.
Pri preskušanju kardiomagnila so bili ugotovljeni neželeni učinki:
- alergijske reakcije v obliki izpuščajev in edema grla, redko anafilaktični šok;
- epigastrična bolečina, bruhanje, zgaga, kolitis, kršitev integritete sluznice prebavil, sindrom razdražljivega črevesja, krvavitev;
- bronhospazem;
- kršitev procesov tvorbe krvi;
- tinitus, letargija, motnje spanja, koordinacija gibov.
Pojavi z zmernim prevelikim odmerkom:
- okvare sluha;
- buzz v ušesih;
- emetični nagon;
- motnje zavesti.
Pojavi s hudim prevelikim odmerkom:
- mrzlica;
- hitro dihanje;
- razvoj srčno-žilne insuficience;
- hipoglikemija;
- možno padanje v komo.
V primeru zmernega prevelikega odmerjanja mora bolnik imeti izpiranje želodca in dati aktivno oglje s hitrostjo: 1 tableto na premog na 10 kg telesne mase bolnika. V primerih hudega prevelikega odmerjanja je nujno potrebno reševalno vozilo.
Posebna priporočila
- Pri jemanju kardiomagnila morajo biti alergični in astmatiki zelo previdni, saj lahko acetilsalicilna kislina, ki jo vsebuje, povzroči bronhospazem.
- Sprejem Kardiomagil poslabša strjevanje krvi, zato je operacija za dolgotrajno uporabo kontraindicirana.
- Jemanje kardiomagnila v kombinaciji z antikoagulanti, trombolitičnimi zdravili, antitrombocitnimi zdravili še bolj poslabša krvne strdke.
- Prepovedano je jemati Ibuprofen pri zdravljenju kardiomagnila.
- Alkoholne pijače med jemanjem zdravila lahko poslabšajo stanje prebavnega sistema.
- Kardiomagil lahko povzroči protin pri ljudeh, ki so nagnjeni k temu.
- Jemanje velikih odmerkov Cardio Magnetic poveča tveganje za krvavitev v želodcu.
- Diabetiki se morajo zavedati, da lahko veliki odmerki acetilsalicilne kisline povzročijo hipoglikemični učinek.
Rezultati raziskav kažejo, da kombinacija kardiomagnila z vitaminom E najverjetneje preprečuje miokardni infarkt. Za obnavljanje vitamina E v telesu lahko zaužijete rastlinska olja, oreške in semena.
Čeprav se zdravilo prodaja brez recepta, se pred nakupom posvetujte z zdravnikom o pravilni izbiri odmerka. Veliki odmerki lahko le škodijo vašemu zdravju.
Kardiomagil
Eden od dobro znanih in dobro dokazanih v terapevtski praksi in za preprečevanje bolezni srca in ožilja je zdravilo Cardiomagnyl. Navodila za uporabo tega orodja vsebujejo razlago narave njegovega delovanja, ki temelji na ireverzibilni inhibiciji ciklooksigenaze-1 med postopki acetilacije in blokiranju nastajanja tromboksana A2, ki zagotavlja protivnetni učinek. Zaradi zatiranja tvorbe celic trombocitov se preprečijo krvni strdki. To zdravilo ima odlična priporočila kardiologov in se pogosto uporablja za preprečevanje hudih zapletov kardiovaskularnih bolezni. V dolgi zgodovini uporabe je postalo pomembno orodje za mnoge ljudi.
Uporaba
Kardiomagil se uporablja za naslednje namene:
- primarno preprečevanje kardiovaskularnih bolezni, ki vključujejo trombozo, akutno srčno popuščanje, ki ga spremljajo zapleti, kot so hiperlipidemija, sladkorna bolezen, debelost, hipertenzija, starost, slabe navade, zlasti kajenje;
- preprečevanje ponavljajočega se miokardnega infarkta in tromboze v krvnih žilah;
- preprečevanje tromboembolije zaradi operacij na žilah (to je lahko operacija obvoda koronarnih arterij, perkutana transluminalna koronarna angioplastika);
- nestabilna angina.
Oblike sprostitve
Zdravilo Cardiac Magnetic je na voljo v belih filmsko obloženih tabletah v obliki srca.
Glavna učinkovina je acetilsalicilna kislina, katere vsebnost na tableto je 75 mg ali 150 mg. Zdravilo vsebuje tudi magnezijev hidroksid do 15,2 mg ali 30,4 mg.
Pomožne snovi so: t
- koruzni škrob;
- mikrokristalna celuloza;
- magnezijev stearat;
- krompirjev škrob.
Lupina je sestavljena iz hipromeloze, propilen glikola, smukca.
V farmacevtski industriji so tablete na voljo v rjavih steklenicah s 30 ali 100 kosi. Steklenica je pakirana v kartonsko škatlo.
Navodila za uporabo
Kardiomagil se nanaša na zdravila proti trombocitam NSAID za klinično-farmakološko razvrstitev. Izdaja se brez recepta, vendar jo je treba uporabiti po navodilih zdravnika.
Maksimalni rok uporabnosti je 3 leta.
Stroški Cardiomagnyl se lahko razlikujejo in se običajno gibljejo od 110 do 400 rubljev.
Analogi
Zdravilo ima več analogov, ki jih je mogoče po potrebi zamenjati. Naslednje droge so povezane z analogi:
- Tromboass - razlikuje bistveno nižje cene. To se šteje za skoraj popolnoma enako zdravilo, ker ima enake indikacije za uporabo in kontraindikacije, neželene učinke. Zdravilna učinkovina je podobna - acetilsalicilna kislina, ki je v manjših deležih. Kar zadeva učinkovitost, ni slabša zaradi visoke stopnje antiplateletnega delovanja glavne snovi tudi v majhnih odmerkih. Razlika od kardiomagnila je odsotnost magnezijevega hidroksida, ki ščiti sluznico prebavil pred škodljivimi učinki acetilsalicilne kisline. Njegova cena je v povprečju 120 - 180 rubljev. za 100 tablet;
- Atsekardol - zdravilo, podobno zdravilni učinkovini. Njegova sestava tudi ne vsebuje magnezijevega hidroksida, ki je potreben za zaščito prebavnega trakta. Priporočen enkratni vnos pred dnevom obrokov, v nasprotju s kardiomagnilom, ki ga je treba popiti po obroku. Stroški zdravila se gibljejo od 16 do 40 rubljev.
- Aspirin Cardio - zdravilo tujega proizvajalca, ima najbolj dokazano učinkovitost. Njegova posebna enterična prevleka omogoča, da se aktivna snov ne sprošča v želodec, temveč v črevesje. Zaradi te lastnosti veliko bolnikov bolje prenaša zdravilo kot acetilsalicilna kislina. Pakiranje je običajno koledarskega tipa, zato lahko spremljate bolnikovo zdravljenje, ki ga je predpisal zdravnik. Cena za zdravilo je v povprečju 230-250 rubljev.
Kontraindikacije
Kontraindikacije za uporabo kardiomagnila so simptomi in znaki:
- krvavitev v možgane;
- nagnjenost k krvavitvam zaradi nezadostnih koncentracij vitamina K v krvi, trombocitopenije, hemoragične diateze;
- bronhialna astma, ki jo povzročajo salicilati in NSAID;
- erozivne in ulcerozne lezije gastrointestinalnega trakta, zlasti tiste, ki so dosegle akutno fazo;
- krvavitve v želodcu ali črevesju;
- huda ledvična odpoved;
- pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
- preobčutljivost na glavno učinkovino - acetilsalicilno kislino ali pomožne sestavine, kot tudi druga zdravila skupine NSAID.
Zdravilo je prepovedano prejemati tudi ob hkratni uporabi metotreksata, v prvem in tretjem trimesečju nosečnosti, med dojenjem.
Kardiogram je treba uporabljati previdno, če je na voljo:
- protin;
- hiperurikemijo;
- ulcerozne lezije želodca ali črevesja;
- odpoved ledvic ali jeter;
- seneni nahod;
- nazalna polipoza;
- alergija;
- drugem trimesečju nosečnosti.
Doziranje
Kardiomagil med sprejemom je treba pogoltniti cele in piti hkrati z vodo. Tableto lahko zdrobimo na pol, ali žvečimo in celo pre-rub.
Za primarno preprečevanje kardiovaskularnih obolenj se prvi dan predpiše 1 tableta, ki vsebuje 150 mg glavne snovi, nato pa na tableto, ki vsebuje 75 mg acetilsalicilne kisline enkrat na dan.
Točno enak odmerek zdravila je predpisan za profilaktično zdravljenje tromboembolije zaradi kirurških posegov in nestabilne angine pektoris.
Neželeni učinki
Včasih se med uporabo zdravila Cardiomagnyl lahko pojavijo naslednji neželeni učinki: t
- urtikarija, angioedem, anafilaktične reakcije;
- znaki zgage, slabosti in bruhanja, bolečine v trebuhu, razjede na sluznici želodca ali dvanajstnika, krvavitve v želodcu ali črevesju. Redko pride do perforacije razjede želodca ali dvanajstnika, aktivnost jetrnih encimov se poveča. V zelo redkih primerih so prisotni stomatitis, ezofagitis, erozija v zgornjem delu prebavil, striktura, kolitis, sindrom razdražljivega črevesa;
- bronhospazem;
- pogosto se pojavlja povečana krvavitev, včasih pa pride do anemije. V posameznih primerih so znaki hipoprotrombinemije, trombocitopenije, nevtropenije, aplastične anemije, eozinofilije, agranulocitoze;
- občutki zaspanosti, omotice, glavobola, včasih nespečnosti. Redko se lahko pojavi tinitus in intracerebralno krvavitev.
Združljivost
Acetilsalicilna kislina lahko poveča učinek nekaterih zdravil v primeru sočasne uporabe:
- metotreksata (ki povzroči zmanjšanje ledvičnega očistka in ga izloči iz vezi z beljakovinami);
- heparin in posredni antikoagulanti (povzročajo motnje v delovanju trombocitov, izločajo posredne antikoagulante iz vezav proteinov);
- trombolitična, intiagregantna in antikoagulantna sredstva;
- digoksin (zmanjšanje izločanja ledvic);
- hipoglikemična sredstva, ki se jemljejo peroralno (ti vključujejo derivate sulfonilsečnine), inzulin (ker sama acetilsalicilna kislina ima pri visokih koncentracijah hipoglikemične lastnosti in izpodriva derivate sulfonilsečnine iz vezi z beljakovinami plazme);
- valprojsko kislino (izločanje vezi z beljakovinami).
Jemanje acetilsalicilne kisline skupaj z ibuprofenom povzroči zmanjšanje njegovih kardioprotektivnih učinkov.
Acetilsalicilna kislina ima oslabljen učinek na urikozurike (benzbromarone) zaradi konkurenčnega tubularnega izločanja sečne kisline.
Sistemski kortikosteroidi lahko oslabijo učinek salicilatov.
Kombinacija antacidov in kolestiramina zmanjša absorpcijo kardiomagnila.
Preveliko odmerjanje
Z znatnim presežkom priporočenega odmerka zdravila lahko neželeni znaki, ki vključujejo:
- tahipneja;
- podaljšanje obdobja krvavitve;
- slabost;
- zvoki v ušesih;
- tesnoba;
- potenje;
- zmanjšana ostrina sluha.
Bruhanje lahko vsebuje krvne madeže.
Posebej hude primere lahko spremlja razvoj ketoacidoze, odpoved srčnega ritma, hipoglikemija, hiperventilacija ali akutna respiratorna odpoved. Možen zaplet kardiovaskularne odpovedi in začetka kome.
Ko se pojavijo prvi nevarni znaki, je potrebna takojšnja hospitalizacija, izpiranje želodca, dajanje sorpcijskih enteralnih izdelkov. Po potrebi se lahko zagotovi alkalna diureza. Nato je treba izvesti simptomatsko zdravljenje.
Ocene
Kardiomagil je dobro dokazano zdravilo klinične in farmakološke skupine antitrombocitnih zdravil. Uporablja se za preprečevanje tromboze in drugih bolezni srca in ožilja.
Njegova glavna snov je acetilsalicilna kislina, vendar ima za razliko od aspirina posebno membrano, ki ščiti želodec pred draženjem med sprejemom.
Obstajajo številne kontraindikacije in neželeni učinki. Pri uporabi morate paziti.
Prepovedano je uporabljati za nosečnice v prvem in tretjem trimesečju brejosti, med dojenjem in otrokom, mlajšim od 18 let.