Kako in od česa jemljete zdravilo Trental in navodila za njegovo uporabo

Trental je priljubljeno zdravilo za zdravljenje bolezni, povezanih z motnjami cirkulacije. Prednosti zdravila - široko področje uporabe in majhno število kontraindikacij. Oglejmo si natančneje, kakšne lastnosti ima Trental, kdaj je predpisan in kako ga pravilno uporabljati pri različnih boleznih.

Splošne informacije

Trental je originalno zdravilo, katerega analogi so proizvedeni pod različnimi blagovnimi znamkami. Imajo podoben učinek, vendar ne vedno tako močan kot izvirnik. Zato se strokovnjaki trudijo, da bi ga predpisali Trental, saj je opravil bolj popolne klinične študije in temelji na boljših kakovostnih surovinah.

Skupina in obseg zdravil

Trental je vključen v skupino vazodilatatorjev, natančneje, angioprotektorjev - sredstev, ki izboljšujejo periferno cirkulacijo. INN zdravila, podobna zdravilni učinkovini, je pentoksifilin.

Skupina zdravil

Trental se uporablja na različnih medicinskih področjih, najpogosteje pa se uporablja za zdravljenje nevroloških bolezni. Njegovim bolnikom ga pogosto predpisujejo tudi kardiologi, oftalmologi, urologi, ortopedi, revmatologi in drugi ozki strokovnjaki.

Oblike sproščanja in stroški

Najbolj priljubljena oblika sproščanja Trentala so tablete z odmerkom 100 in 400 mg - pogosto se predpisujejo bolnikom za zdravljenje na domu. V bolnišnicah je pretežno predpisan koncentrat za pripravo raztopine, ki je na voljo le v odmerku 100 mg - uporablja se za intravensko ali intramuskularno dajanje.

Trental proizvaja samo en proizvajalec - podjetje Sanofri. Ocenjeni stroški so predstavljeni v tabeli (tabela 1).

Tabela 1 - Trentalni stroški

Glede na indikacije in stanje bolnika zdravniki predpišejo najprimernejšo obliko zdravila in upoštevajo, da imajo tablete s podaljšanim učinkom in raztopino največjo učinkovitost.

Sestava

Zdravilna učinkovina raztopine in tablete Trental - pentoksifilin. Vendar so pomožne sestavine vsake oblike zdravila različne:

• V koncentratu, poleg aktivne komponente, so: voda za injiciranje in natrijev klorid.
• 100 mg tablete - vsebujejo škrob, smukec, laktozo, silicijev dioksid, magnezijev stearat. Vsaka od tablet je prevlečena s filmsko oblogo, ki sestoji iz titanovega dioksida, natrijevega hidroksida, makrogola 8000, kopolimera metakrilne kisline in smukca.
• Razširjene tablete vključujejo: povidon, talk, hidroksietil celulozo, magnezijev stearat. Lupino sestavljajo smukec, benzilalkohol, titanov dioksid, makrogol 6000 in aditiv E-464.

Pentoksifilin je derivat ksantina. Najbolj priljubljen je podaljšan pentoksifilin, ki se ga jemlje peroralno zelo počasi - približno 12 ur - kar omogoča ohranjanje enotnega terapevtskega odmerka skozi ves čas.

Farmakološke lastnosti

Trental je močan angioprotektor, ki pomaga izboljšati mikrocirkulacijo krvi in ​​nasičiti tkiva s kisikom. Zdravilo preprečuje adhezijo trombocitov, sedimentacijo levkocitov na stenah krvnih žil, zmanjšuje raven fibrinogena in povečuje elastičnost eritrocitov.

• Normalizira krvni obtok v prizadetih tkivih.
• Nekoliko zmanjša splošno žilno upornost.
• Sprošča gladke mišice.
• Sproži in razširi pljučna in koronarna plovila.
• Izboljša kontraktilnost srca.
• Izboljša stanje dihalnih mišic.
• Normalizira stanje centralnega živčnega sistema.

Pokazalo se je, da je Trental učinkovit pri žilnih boleznih spodnjih okončin. Po končanem zdravljenju opazimo znatno izboljšanje - podaljšamo trajanje hoje, odpravimo neprijetne simptome in konvulzije.

Pri jemanju tablet se aktivna sestavina zelo hitro absorbira in skozi jetra tvori aktivni presnovek. Pri uporabi raztopine obstaja velika prostornina in hitrost distribucije skozi tkiva. Razpolovna doba je približno 1,5 ure, kar je podaljšano pri bolnikih z motnjami delovanja jeter in ledvic. Zdravilo se izloča v urinu v obliki vodotopnih presnovkov.

Indikacije in kontraindikacije

Zdravilo Trental je predpisano za številna stanja, ki vključujejo motnje cirkulacije in prehrano tkiv. Ima široko paleto aplikacij in se uporablja na različnih področjih medicine.

Indikacije za uporabo:

• Žilne bolezni spodnjih okončin, ki jih spremlja okluzija: tromboza, arterioskleroza obliterans, intermitentna klavdikacija in drugi.
• Trofične motnje: trofični ulkus, ekcem, gangrena.
• Discirkulacijska encefalopatija.
• Bolezni krvnega obtoka v možganskem tkivu, ki jih povzroča ishemija, možganska kap, možganska ateroskleroza.
• Rehabilitacija po kapi in miokardnem infarktu.
• Bolezni posode z notranjim ušesom z znaki degeneracije.
• Vaskularne lezije, ki jih povzroča sladkorna bolezen: diabetična angiopatija.
• Motnje krvnega obtoka v žilah, ki hranijo zrklo.
• Impotenca vaskularne geneze.

Zdravilo Trental se uporablja za normalizacijo pljučnega obtoka in odpravo bronhialnega spazma pri kronični obstruktivni pljučni bolezni in bronhialni astmi.

Pogosto ga predpisujejo revmatologi kot del kompleksne terapije za normalizacijo krvnega obtoka in odpravo simptomov pri revmatoidnem artritisu, Raynaudovem sindromu, sistemski sklerodermiji.

Trentalne injekcije se uporabljajo za izboljšanje prehranjevanja tkiv po opeklinah, ozeblinah in nekaterih dermatoloških boleznih. Ortopedom pogosto predpisujejo, da odpravijo simptome osteohondroze, degenerativnih poškodb hrbtenice in drugih bolezni mišično-skeletnega sistema.

1. Individualna preobčutljivost za derivate ksantina.
2. Miokardni infarkt v akutnem obdobju.
3. Velika izguba krvi.
4. Krvavitve v možganih in mrežnici.
5. Porfirija.
6. Nosečnost in dojenje.
7. Starost otrok.

Akutni miokardni infarkt

Trental se predpisuje previdno, če ima bolnik diagnozo ateroskleroze koronarnih arterij in možganskih žil v hudi obliki, srčne aritmije, kongestivno srčno popuščanje ali nestabilno hipertenzijo. Pri jemanju tablet je potrebna previdnost, če ima bolnik ulcerozne bolezni prebavil ali hude motnje jeter in ledvic.

Navodila za uporabo

Vsaka od oblik Trentala ima posebna navodila za uporabo, ki jih je treba upoštevati.

100 mg tablete

Tablete odmerek 100 mg je običajno predpisana po odstranitvi akutnih stanj s pomočjo injekcij in kapalke. Priporočeni odmerek je od 300 do 600 mg na dan, po potrebi pa se odmerek poveča na največ 1200 mg. Bolnikom z okvarjenimi jetrnimi in ledvičnimi obolenji se predpisuje zmanjšanje odmerka zdravila in odmerka ne zvišajo na najvišjo mejo.

Na začetku zdravljenja je 1 tableta predpisana trikrat na dan med obrokom ali po njem. Z dobro toleranco se odmerek poveča na 200-400 mg naenkrat (2-4 tablete). Povečanje odmerka mora biti postopno, če ima bolnik bolezni z žilnimi stenozami, hipotenzijo in hudimi oblikami bolezni koronarnih arterij.

Če se pri bolniku pojavijo neželeni učinki iz prebavil ali močno zmanjša pritisk, je potrebno zmanjšati odmerek ali popolnoma prekiniti zdravljenje.

400 mg tablete

Dolgotrajne tablete vsebujejo največji enkratni odmerek 400 mg, zato so predpisane, da vzamete 1 kos 2-3 krat dnevno. Množica sprejemanja je dodeljena individualno, odvisno od dokazov.

Ponavadi je najprej predpisano, da se vzame 1 tableta 2 na dan, nato pa se odmerek lahko poveča, vendar ne sme preseči največjega dnevnega odmerka - 1200 mg. Pri jetrni odpovedi in okvarjenem delovanju ledvic je predpisano, da ne jemlje več kot 800 mg na dan.

Če ima bolnik nestabilno hipertenzijo, nagnjenost k padcem ortostatskega tlaka ali hude bolezni srca, mu priporočamo, da začne zdravljenje z običajnimi tabletami (100 mg). In samo z dobro prenosljivostjo predpisane tablete podaljšane (400 mg).

Injekcije z zdravili

Zdravilo Trental se uporablja v injekcijah za intramuskularno in intravensko dajanje. Postavijo se 1-3 krat dnevno. Za pripravo raztopine razredčite 1 ampulo koncentrata v 50 ml. raztopino soli. Intravensko dajanje naj bo zelo počasno in traja vsaj 5 minut. Bolniku se priporoča, da je v vodoravnem položaju, da bi bolje prenašal dajanje zdravila.

Intramuskularna uporaba je izjemno redka, če ni možnosti za uporabo tablet ali nastavitev kapalke. Injekcijo lahko injicira le zdravnik, zato jih uporabljam le pri bolnišničnem zdravljenju ali bolniku ponudi, da vsak dan pride v bolnišnico na injekcije.

Vnos kapljic

Uvedba zdravila skozi kapalke je najučinkovitejši način za uporabo koncentrata. S pomočjo infuzij je mogoče vzdrževati daljšo prisotnost zdravila v krvi in ​​preprečiti nastanek neželenih učinkov, ki se pogosto pojavijo po injiciranju.

Koncentrat razredčimo v fiziološki raztopini, 5% raztopini dekstroze ali v Ringerjevi raztopini. Na eno ampulo zdravila morate vzeti 200-250 ml topila. Infuzije morajo biti dolge, vsaj 1-1,5 ure.

V hujših primerih, z gangreni ali hudimi bolečinami, se vnesejo dolgotrajne kapalke - 1200 mg na dan. Včasih je dnevni odmerek razdeljen na dve kapalki - 600 mg 2-krat na dan 6 ur.

Če kapalke uporabljajo manj kot 1200 mg zdravila, lahko zdravljenje dopolnimo s tabletami. Zdravnik prilagodi individualni režim zdravljenja takoj, ko se spremeni dobro počutje bolnika.

Uporaba pri otrocih

Ker je zdravilo Trental zelo močno zdravilo, je njegova uporaba v otroštvu kontraindicirana. Njegovo imenovanje je možno le v skrajnih primerih in v skladu s strogimi indikacijami.

Zdravniki raje predpisujejo elektroforezo s Trentalom - ta metoda vam omogoča, da zdravilo dostavite neposredno v lezijo. Ta metoda se najpogosteje uporablja za displazijo kolčnih sklepov in za zmanjšanje pretoka krvi v vratni hrbtenici. Pri cerebralni paralizi je metoda elektrolitske ovratnice ena od vrst elektroforeze.

Trental je predpisan tudi, če ima otrok izrazite simptome sindroma avtonomne disfunkcije. Odmerek in način uporabe predpiše zdravnik - samoprepisovanje je strogo prepovedano. Če otrok pomotoma pogoltne tableto, je treba takoj splakniti želodec in poiskati zdravniško pomoč.

Trental med nosečnostjo

Potrebne klinične študije o učinkih zdravila Trental na človeški plod niso bile izvedene, vendar so študije na živalih pokazale, da ima zdravilo rahli teratogeni učinek, če se uporablja v zgodnji nosečnosti. Zato so navodila za zdravilo pokazala, da je kontraindicirana med nosečnostjo.

Toda v nekaterih primerih se lahko nosečnicam predpiše Trental, zlasti za normalizacijo krvnega obtoka in preprečevanje zapletov. Najpogostejše indikacije so staranje posteljice, placentna insuficienca in pozna gestoza.

Prezgodnje staranje posteljice

Zdravilo izboljša krvne lastnosti, izboljša njegovo fluidnost in porazdelitev v vseh tkivih. Posledično se normalizira splošno stanje, simptomi preeklampsije izginejo, edemi izginejo.

Predpisan je tudi, če ima mati kronične bolezni, kot so bronhialna astma, KOPB, srčno popuščanje ali urolitiaza. Vendar pa se predpisuje le, če ni mogoče uporabljati varnejših zdravil, na primer Curantile.

Uporaba zdravila Trental je potrebna, če pride do okvare krvnega obtoka v sistemu mati-placenta-fetus. V tem stanju plod začne doživljati kisikovo stradanje, kar vodi v poraz in smrt živčnih celic v možganih.

Posledica tega je razvojna zakasnitev, v najhujših primerih pa smrt ploda. V primeru poznega zdravljenja FPI ima otrok zaplete: zapoznel telesni razvoj, nevrološke bolezni in disfunkcije notranjih organov.

Ponavadi je predpisana ne več kot 600 mg na dan, to je 1-2 tablete 3-krat na dan. Včasih zdravniki dvignejo odmerek na 800 in v tem primeru predpišejo 1 podaljšano tableto dvakrat na dan.

Najpogosteje pa strokovnjaki predpišejo kapljice s Trentalom - imajo hitrejši učinek, aktivna sestavina pa se hitreje izloča iz telesa. Priporoča se uvajanje 100–200 mg 2-3-krat na dan.

Med zdravljenjem spremljamo stanje nosečnice. Če se pojavijo neželeni učinki, zmanjšajte odmerek za 2-krat ali predpisajte drugo zdravilo.

Nekatere funkcije aplikacije

Pentoksifilin je vsestransko zdravilo, ki se uporablja na različnih področjih. Nekatere značilnosti njegove uporabe je treba obravnavati podrobneje.

S prostato

Trental je predpisan v kompleksnem zdravljenju prostatitisa za normalizacijo krvnega obtoka v žilah in majhnih kapilarah. Uporaba zdravila vam omogoča, da pospešite odtok tekočine, da preprečite nastanek zabuhlosti in vnetja. Trental je najučinkovitejši, če se prostatitis pojavlja zaradi vaskularnih motenj.

Trajanje zdravljenja in odmerjanje se izberejo individualno. Priporočeni odmerek je 200-400 mg 2-3 krat na dan v obliki tablet ali kapalke. V hudih primerih bolezni je predpisan maksimalni dnevni odmerek 1200 mg.

Za bolečine v modih

Bolečina v modih pri moških lahko govori o razvoju različnih hudih bolezni, najpogostejši vzroki pa so varikokela, orhitis, epididimitis. V teh primerih je zdravilo Trental predpisano za izboljšanje prehranjevanja tkiv, izboljšanje žilnega tonusa in preprečitev razvoja zabuhlosti.

Običajno traja zdravljenje vsaj 2 tedna. Standardni odmerek je 800-1200 mg na dan, razdeljen na 3 odmerke. Strokovnjaki poskušajo predpisati podaljšane tablete za hitro doseganje terapevtskega učinka.

Z osteohondrozo

Trental je pogosto vključen v zdravljenje osteohondroze. Njegova uporaba vam omogoča, da normalizirajo oskrbo krvi medkraljnih diskov in izboljšanje limfne drenaže in to vodi do odstranitve in odpravo neprijetnih simptomov: bolečine, hrup v glavi, omotica, šibkost in drugi.

Med poslabšanjem bolnik potrebuje bolnišnično zdravljenje in kapalke s Trentalom. In v obdobju remisije so tablete predpisane za 1-3 mesece v več tečajih. Odmerek se izbere glede na resnost simptomov osteohondroze.

Pri sarkoidozi pljuč in pri kadilcih

Pri številnih boleznih se zdravilo Trental uporablja kot žilno zdravilo, vendar je v sarkoidozi pljuč predpisano kot protivnetno sredstvo zaradi učinka na makrofage. Tudi njegova uporaba vam omogoča, da se ukvarjajo z razvojem fibroze zaradi normalizacije krvnega obtoka in zaviranje destruktivnih procesov. Predpiše se sočasno z vitaminom E in glukokortikosteroidi.

Odmerek zdravila je predpisan glede na stopnjo sarkroidoze, standardni odmerek pa je 200 mg zjutraj in zvečer. Opozoriti je treba, da se učinek zdravila Trental zmanjša večkrat, če bolnik ne preneha kaditi.

Možni neželeni učinki

Trental lahko povzroči ne le koristen terapevtski učinek, temveč povzroči tudi razvoj neželenih učinkov.

Splošne negativne reakcije telesa

Neželeni učinki pri tabletah so najpogosteje izraženi kot kršitev gastrointestinalnega trakta. dispeptične motnje, zmanjšan apetit, suha usta, slabost, bruhanje, povečana tvorba plina, zmanjšana gibljivost črevesja.

Z vidika centralnega živčnega sistema opazimo:

• Zmanjšan pritisk, ortostatske motnje.
• Omotičnost.
• Glavoboli.
• Slabost
• Konvulzivna stanja.
• Težave s spanjem

Drugi neželeni učinki:

1. Poslabšanje holecistitisa, holestatskega hepatitisa.
2. Povečani jetrni encimi.
3. Rdečina kože, občutek toplote.
4. Kožni izpuščaj, koprivnica.
5. Anafilaktični šok.
6. Aritmična stanja, angina pektoris, tahikardija.
7. Vizualna disfunkcija.
8. Povečani krhki nohti.

Simptomi prevelikega odmerka se izražajo s srčnimi motnjami, hudim bruhanjem, izgubo zavesti in notranjo krvavitvijo. Pojav teh simptomov zahteva nujno zdravniško pomoč.

Združljivost z alkoholom

Kombinacija zdravila Trental z alkoholom je kategorično nesprejemljiva, saj lahko privede do razvoja hudih neželenih učinkov. Najpogostejši od njih - kršitev srčne dejavnosti - zmanjšanje ali povečanje srčnega utripa, ortostatska hipotenzija, akutno srčno popuščanje.

Uporaba tablet po zaužitju zadnjega odmerka alkohola bi se morala pojaviti po 14 urah pri moških in po 20 urah pri ženskah. Prav tako moški ne sme piti alkohola prej kot 24 ur po jemanju zdravila, za ženske pa je ta interval daljši - 32 ur. Po dolgotrajnem zdravljenju je treba počakati, da se zdravilo ohrani in le po 14 dneh vzeti alkoholne pijače.

Pregled kombinacije alkohola in trentala

Katere izjave bolnikov, ki so jemali Trental, skupaj z alkoholnimi pijačami:

Kot je razvidno iz ocen, sta Trental in alkohol popolnoma nezdružljiva, zato je treba v obdobju zdravljenja opustiti uporabo alkohola.

Analogi

Trental je originalno zdravilo, ki ga lahko nadomestimo s cenejšimi primerki. Če je potrebno, se namesto tega pogosto predpisujejo zdravila drugih skupin s podobnim učinkom.

Bistvena generična zdravila

Najbolj priljubljen in najcenejši analog Trentala je pentoksifilin. Izdeluje se v enakih oblikah, vendar drugačen proizvajalec. Dejanje drog ni nič drugače, vendar se verjame, da za proizvodnjo Trentala uporabljajo višjo kakovost surovin, kar pojasnjuje visoke stroške. Povprečna cena pentoksifilina je od 30 do 400 rubljev. Drugi analogi Trentala so predstavljeni v tabeli (tabela 2).

TRENTAL

Koncentrat za raztopino za infundiranje je skoraj transparenten, brezbarven.

Pomožne snovi: natrijev klorid - 7 mg, voda d / in - do 1 ml.

5 ml - ampule brezbarvnega stekla (tip I) z lomno točko (5) - embalaža iz pretisnega omota, plastična, brez prevleke (1) - kartonske škatle.

Zdravilo Trental zmanjšuje viskoznost krvi in ​​izboljšuje reološke lastnosti krvi z izboljšanjem deformabilnosti rdečih krvničk, zmanjšanjem agregacije trombocitov in rdečih krvnih celic, zmanjšanjem koncentracije fibrinogena, zmanjšanjem aktivnosti levkocitov in zmanjšanjem levkocitne adhezije na žilni endotelij.

Zdravilna učinkovina zdravila Trental - pentoksifilin - je derivat ksantina. Njegov mehanizem delovanja je povezan z zaviranjem fosfodiesteraze in kopičenjem cAMP v celicah žilnih gladkih mišic in v krvnih celicah.

Pentoksifilin z zmanjšanim miotropnim vazodilatacijskim učinkom nekoliko zmanjša okrogli fokalni trakt in rahlo dilatira koronarne žile.

Pentoksifilin ima šibek pozitivni inotropni učinek na srce.

Izboljšuje mikrocirkulacijo na območjih z okvarjenim krvnim obtokom.

Zdravljenje z zdravilom Trental vodi do izboljšanja simptomov možganskih obtočnih motenj.

Pri okluzivnih boleznih perifernih arterij uporaba zdravila Trental vodi do podaljšanja hoje, izločanja nočnih krčev v mišicah tele in izginotja bolečine v mirovanju.

Pentoksifilin ima veliko V_d (168 l po 30-minutni infuziji 200 mg) in visokim očistkom približno 4500-5100 ml / min. Pentoksifilin in njegovi presnovki se ne vežejo na plazemske beljakovine.

Pentoksifilin se v veliki meri presnavlja v rdečih krvnih celicah in jetrih. Koncentracija glavnega aktivnega presnovka 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilksantina (presnovka I) v plazmi je 2-krat večja od koncentracije začetnega pentoksifilina. Metabolit I je v reverzibilnem biokemičnem redoks ravnotežju s pentoksifilinom. Zato se pentoksifilin in presnovek I obravnavata skupaj kot aktivna enota. Zato je razpoložljivost aktivne snovi veliko večja.

Pentoksifilin se v telesu popolnoma presnovi.

T_1/2 pentoksifilin po dajanju i / v 1,6 h. Več kot 90% se izloči preko ledvic v obliki nekonjugiranih vodotopnih presnovkov.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se izločanje presnovkov upočasni.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter T_1/2 Pentoksifilin se podaljša in njegova absolutna biološka uporabnost se poveča.

- okluzivna periferna arterijska bolezen aterosklerotične ali diabetične geneze (npr. Intermitentna klavdikacija, diabetična angiopatija);

- trofične motnje (npr. trofične razjede nog, gangrena);

- motnje možganske cirkulacije (posledice cerebralne ateroskleroze, kot so oslabljena koncentracija, omotica, motnje spomina), ishemične in post-možganske razmere;

- motnje cirkulacije v mrežnici in žilnici;

- otoskleroza, degenerativne spremembe v ozadju patologije žil notranjega ušesa in izgube sluha.

- velike krvavitve (tveganje za povečano krvavitev);

- obsežno krvavitev v mrežnici (tveganje za povečano krvavitev);

- možgansko krvavitev;

- akutni miokardni infarkt;

- nosečnost (ni dovolj podatkov);

- obdobje dojenja (nezadostni podatki);

- starost do 18 let;

- preobčutljivost za pentoksifilin, druge metilksantine ali katerokoli pomožno snov zdravila.

Previdno je treba zdravilo uporabljati pri bolnikih s hudimi srčnimi aritmijami (tveganje poslabšanja poteka aritmije); arterijsko hipotenzijo (tveganje nadaljnjega znižanja krvnega tlaka); visoko tveganje za znižanje krvnega tlaka (vključno s hudo boleznijo koronarnih arterij ali hemodinamično pomembnimi stenozami možganskih žil); kronično srčno popuščanje; ledvična disfunkcija (CC manj kot 30 ml / min) (tveganje za kumulacijo in povečano tveganje za neželene učinke); hudo okvarjeno delovanje jeter (tveganje kopičenja in povečano tveganje za neželene učinke); po nedavni operaciji; s povečanim tveganjem za krvavitev (na primer s kršitvijo sistema za strjevanje krvi (tveganje hujših krvavitev)); pri sočasni uporabi z antikoagulanti (vključno z indirektnimi antikoagulanti / antagonisti vitamina K); sočasna uporaba z zaviralci agregacije trombocitov (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NSAID / razen selektivnih zaviralcev COX-2 /, acetilsalicilna kislina, tiklopidin, dipiridamol); sočasna uporaba s hipoglikemičnimi sredstvi za peroralno dajanje in insulin; sočasna uporaba s ciprofloksacinom; sočasna uporaba s teofilinom.

Odmerek in način dajanja sta določena glede na resnost motenj cirkulacije kot tudi na podlagi individualne tolerance zdravila Trental.

Odmerek določi zdravnik v skladu z individualnimi značilnostmi bolnika.

Običajni odmerek je od 100 mg do 600 mg zdravila Trental, razredčen v 250 ml ali 500 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida ali Ringerjeve raztopine, 1-2 krat / dan.

Združljivost z drugimi raztopinami za infundiranje je treba testirati ločeno; uporabijo se lahko samo pregledne rešitve.

100 mg zdravila Trental je treba dati vsaj 60 minut.

Poleg infuzijske terapije lahko zdravilo Trental predpišete tudi za peroralno uporabo. V tem primeru skupni dnevni odmerek zdravila Trental (v / v infuziji + zaužitje) ne sme presegati 1200 mg.

Glede na komorbiditete (na primer kronično srčno popuščanje) bo morda treba zmanjšati vbrizgano količino. V takšnih primerih je priporočljivo uporabiti poseben infuzor za nadzorovano infuzijo.

V hujših primerih, zlasti pri bolnikih s hudo bolečino v mirovanju, z gangrenimi ali trofičnimi razjedami (stopnja III-IV po klasifikaciji Fontaine), je prikazana dolgotrajna intravenska infuzija zdravila Trental v odmerku 1200 mg za 24 ur. dve infuziji po 600 mg, od katerih se mora vsaka nadaljevati vsaj 6 ur, v tem primeru se lahko individualni odmerek izračuna po formuli: 0,6 mg pentoksifilina na kg telesne mase na uro. Tako izračunani dnevni odmerek bo 1000 mg pentoksifilina za bolnika s telesno maso 70 kg in 1150 mg pentoksifilina za bolnika s telesno maso 80 kg.

Z vzdrževalno terapijo jemljejo Trental peroralno.

Pri bolnikih z ledvično insuficienco (CC pod 30 ml / min) je treba odmerek zmanjšati za 30-50%, kar je odvisno od individualne tolerance zdravila Trental pri bolniku.

Pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem jeter je treba zmanjšati odmerek na podlagi individualne prenašanja.

Zdravljenje se lahko začne v majhnih odmerkih pri bolnikih z nizkim krvnim tlakom, kot tudi pri bolnikih s tveganjem zaradi možnega znižanja krvnega tlaka (bolniki s hudo IHD ali s hemodinamično pomembnimi stenozami možganskih žil). V teh primerih se lahko odmerek poveča le postopoma.

Spodaj so navedeni neželeni učinki, ki so bili zabeleženi v kliničnih študijah in v obdobju trženja zdravila (pogostnost ni znana).

Bolezni živčevja: glavobol, omotica, aseptični meningitis, konvulzije.

Duševne motnje: vznemirjenost, motnje spanja, tesnoba.

Na strani srčno-žilnega sistema: tahikardija, aritmija, znižanje krvnega tlaka, angina, krvavitev v koži, krvavitev (vključno s krvavitvami iz kožnih žil, sluznic, želodca, črevesja).

Na strani prebavnega sistema: kserostomija (suha usta), anoreksija, črevesna atonija, občutek pritiska in polnosti v želodcu, slabost, bruhanje, driska, zaprtje, hipersalivacija.

Na strani jeter in žolčevodov: intrahepatična holestaza, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, povečana aktivnost alkalne fosfataze.

S strani hemopoetičnega sistema: levkopenija / nevtropenija, trombocitopenija, pancitopenija, hipofibrinogenemija.

Na strani organa vida: motnje vida, skotoma.

Na strani kože in podkožnega tkiva: pruritus, izpuščaj, eritem, urtikarija, povečana krhkost nohtov, otekanje.

Na strani imunskega sistema: anafilaktične / anafilaktoidne reakcije, angioedem, anafilaktični šok, bronhospazem.

Simptomi prevelikega odmerjanja: slabost, znojenje, slabost, cianoza, omotica, znižanje krvnega tlaka, tahikardija, omedlevica, zaspanost ali agitacija, aritmija, hipertermija, arefleksija, izguba zavesti, tonično-klonične konvulzije, znaki gastrointestinalne krvavitve (bruhanje.

Simptomatsko zdravljenje: posebno pozornost je treba nameniti vzdrževanju krvnega tlaka in dihalne funkcije. Konvulzivni napadi se ustavijo z uvedbo diazepama.

Ko se pojavijo prvi znaki prevelikega odmerka, se zdravilo takoj ustavi. Zagotovite nižji položaj glave in zgornjega dela trupa.

Pentoksifilin poveča tveganje za arterijsko hipotenzijo pri uporabi z antihipertenzivnimi zdravili (npr. Zaviralci ACE) ali drugimi zdravili, ki imajo potencialni antihipertenzivni učinek (npr. Nitrati).

Pentoksifilin lahko poveča delovanje zdravil, ki vplivajo na koagulacijski sistem krvi (neposredni in posredni antikoagulanti, trombolitiki, antibiotiki, kot so cefalosporini). Pri kombinirani uporabi pentoksifilina in posrednih antikoagulantov (antagonistov vitamina K) v postmarketinških študijah so se pojavili primeri povečanega antikoagulantnega delovanja (tveganje za krvavitev). Zato je na začetku pentoksifilina ali pri spreminjanju njegovega odmerka priporočljivo nadzorovati resnost antikoagulantnega delovanja pri bolnikih, ki jemljejo to kombinacijo zdravil, na primer, da redno spremljajo MHO.

Cimetidin poveča koncentracijo pentoksifilina in aktivnega presnovka I v krvni plazmi (tveganje za neželene učinke).

Skupni sestanek z drugimi ksantini lahko povzroči prekomerno živčno razburjenje.

Hipoglikemični učinek insulina ali hipoglikemičnih sredstev za peroralno uporabo se lahko poveča s sočasno uporabo pentoksifilina (povečano tveganje za hipoglikemijo). Potrebno je strogo spremljanje stanja teh bolnikov, vključno z redno kontrolo glikemije.

Pri nekaterih bolnikih s sočasno uporabo pentoksifilina in teofilina so opazili povečanje koncentracije teofilina v krvi. V prihodnosti lahko to povzroči povečanje ali povečanje neželenih učinkov, povezanih z teofilinom.

Pri nekaterih bolnikih s hkratno uporabo pentoksifilina in ciprofloksacina so opazili povečanje koncentracije pentoksifilina v plazmi. V prihodnosti lahko to povzroči povečanje ali povečanje neželenih učinkov, povezanih z uporabo te kombinacije.

Ob hkratni uporabi pentoksifilina z zaviralci agregacije trombocitov (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NSAID (razen selektivnih zaviralcev COX-2), acetilsalicilna kislina, tiklopidin in dipiridamol, ne-tiroidam in dipiridamol;. Zato ga je treba uporabljati previdno pentoksifilin sočasno z zgoraj navedenimi zaviralci agregacije trombocitov.

Zdravljenje mora biti pod nadzorom krvnega tlaka.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki jemljejo hipoglikemična sredstva, lahko dajanje velikih odmerkov povzroči hudo hipoglikemijo (morda bo potreben popravek odmerkov hipoglikemikov in glikemična kontrola).

Pri imenovanju zdravila Trental sočasno z antikoagulanti je potrebno spremljanje parametrov strjevanja krvi.

Pri bolnikih, ki so bili pred kratkim operirani, je potrebno redno spremljanje hemoglobina in hematokrita.

Bolniki z nizkim in nestabilnim krvnim tlakom morajo zmanjšati odmerek zdravila Trental.

Starejši bolniki bodo morda morali zmanjšati odmerek pentoksifilina (povečana biološka uporabnost in zmanjšana stopnja izločanja).

V vsakem posameznem primeru je treba preveriti združljivost raztopine pentoksifilina z raztopino za infundiranje.

Pri izvajanju IV infuzij mora biti bolnik v ležečem položaju.

Kajenje lahko zmanjša terapevtsko učinkovitost zdravila.

Uporaba v pediatriji

Varnost in učinkovitost pentoksifilina pri otrocih nista dobro poznani.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Glede na možne neželene učinke (npr. Omotica) je treba paziti pri vožnji vozil in opravljanju potencialno nevarnih dejavnosti.

Zdravilo ni priporočljivo za uporabo med nosečnostjo, ker ni dovolj podatkov.

Pentoksifilin v majhnih količinah prodre v materino mleko. Če je potrebno, mora uporaba zdravila med dojenjem prenehati z dojenjem (glede na pomanjkanje izkušenj z aplikacijo).

Zdravilo je na voljo na recept.

Zdravilo shranjujte nedosegljivo otrokom, zaščiteno pred svetlobo pri temperaturi od 8 ° C do 25 ° C. Rok uporabnosti - 4 leta. Zdravila ne smete uporabljati po datumu izteka roka uporabnosti.

TRENTAL

TRENTAL - latinsko ime za zdravilo TRENTAL

Imetnik potrdila o registraciji:
AVENTIS PHARMA Ltd.

ATX koda za TRENTAL

Analogi zdravila po kodi ATH:

Preden uporabite zdravilo TRENTAL, se posvetujte z zdravnikom. Ta navodila za uporabo so namenjena izključno informacijam. Za več informacij se obrnite na proizvajalčeve pripombe.

Klinično-farmakološka skupina

01.068 (Zdravilo, ki izboljšuje mikrocirkulacijo. Angioprotector)

Oblika, sestava in embalaža za sproščanje

Tablete so prekrite z ovitkom filmske prevleke bele, okrogle, bikonveksne.

Pomožne snovi: laktoza, škrob, smukec, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat.

Sestava lupine: kopolimer metakrilne kisline, natrijev hidroksid, makrogol (polietilen glikol) 8000, smukec, titanov dioksid (E171).

10 kosov. - mehurčki (6) - paketi kartona.

Farmakološko delovanje

Vasodilacijsko zdravilo, ki izboljša mikrocirkulacijo, angioprotektor, ksantinski derivat. Trental® izboljša reološke lastnosti krvi (fluidnost) zaradi vpliva na patološko spremenjeno deformabilnost rdečih krvnih celic, zaviranje agregacije trombocitov in zmanjšanje povečane viskoznosti krvi. Izboljšuje mikrocirkulacijo na območjih z okvarjenim krvnim obtokom.

Mehanizem delovanja pentoksifilina je povezan z zaviranjem fosfodiesteraze in kopičenjem cAMP v celicah gladkih mišic krvnih žil in krvnih celic.

Pentoksifilin z zmanjšanim miotropnim vazodilatacijskim učinkom nekoliko zmanjša okrogli fokalni trakt in rahlo dilatira koronarne žile.

Zdravljenje z zdravilom Trental vodi do izboljšanja simptomov motenj možganske cirkulacije.

Uspeh zdravljenja pri okluzivnih lezijah perifernih arterij (na primer intermitentna klavdikacija) se kaže v podaljšanju hoje, izločanju nočnih krčev v mišicah tele in izginjanju bolečine v mirovanju.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se pentoksifilin skoraj popolnoma absorbira iz prebavil. Absolutna biološka uporabnost povprečno znaša 19 ± 13%.

Po skoraj popolni absorpciji se pentoksifilin presnovi. Glavni farmakološko aktivni presnovek 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilksantina (metabolita I) določimo v plazmi pri koncentraciji, ki je dvakrat večja od koncentracije nespremenjene snovi (pentoksifilin).

Po peroralni uporabi je T1 / 2 pentoksifilina 1,6 h.

Več kot 90% se izloči skozi ledvice kot nekonjugirani vodotopni presnovki.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem ledvic se izločanje presnovkov upočasni.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter so opazili podaljšanje T1 / 2 pentoksifilina in povečanje njegove absolutne biološke uporabnosti.

TRENTAL: DOZIRANJE

Odmerek nastavite individualno, v skladu z značilnostmi bolnika.

Zdravilo se daje peroralno 100 mg (1 tab.) 3-krat na dan, čemur sledi postopno povečanje odmerka na 200 mg 2-3 krat / dan. Največji enkratni odmerek - 400 mg. Največji dnevni odmerek je 1200 mg. Tablete je treba pogoltniti cele med ali takoj po obroku in piti veliko vode.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic (CC manj kot 30 ml / min) je treba odmerek zmanjšati na 1-2 tableti na dan.

Pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem jeter je potrebno zmanjšati odmerek ob upoštevanju individualne tolerance za zdravilo.

Pri bolnikih z nizkim krvnim tlakom, kot tudi pri osebah s tveganjem zaradi možnega znižanja krvnega tlaka (bolniki s hudo CHD ali hemodinamično značilno stenozo možganskih žil), lahko zdravljenje začnemo v majhnih odmerkih, v teh primerih je treba odmerek postopoma povečevati.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: omotica, nagnjenje k bruhanju, znižanje krvnega tlaka, tahikardija, aritmija, pordelost kože, izguba zavesti, mrzlica, arefleksija, tonično-klonični krči.

Zdravljenje: ko se pojavijo prvi simptomi prevelikega odmerjanja (znojenje, slabost, cianoza), se zdravilo takoj ustavi, potrebno je zagotoviti nižji položaj glave in zgornjega dela telesa, nadzorovati prosojnost prostih dihalnih poti. Opravljeno je simptomatsko zdravljenje, posebno pozornost je treba nameniti vzdrževanju krvnega tlaka in dihalne funkcije. Diazepam se daje za lajšanje konvulzivnih napadov.

V primeru simptomov prevelikega odmerjanja se mora bolnik takoj posvetovati z zdravnikom.

Interakcija z zdravili

Pentoksifilin lahko poveča učinek zdravil, ki znižujejo krvni tlak (zaviralci ACE, nitrati).

Pentoksifilin lahko poveča učinek zdravil, ki vplivajo na koagulacijski sistem krvi (posredni in neposredni antikoagulanti, trombolitiki), antibiotike (vključno s cefalosporini).

Cimetidin poveča koncentracijo pentoksifilina v plazmi (tveganje za neželene učinke).

Skupni sestanek z drugimi ksantini lahko povzroči prekomerno živčno razburjenje.

Morda se je povečal hipoglikemični učinek insulina ali peroralnih antidiabetikov pri jemanju pentoksifilina (povečano tveganje za hipoglikemijo). Če je potrebno, kombinirano zdravljenje zahteva strogo spremljanje bolnikov.

Pri nekaterih bolnikih lahko sočasno dajanje pentoksifilina in teofilina povzroči povečanje plazemske koncentracije teofilina. To lahko vodi do povečanja ali povečanja neželenih učinkov, povezanih z teofilinom.

Nosečnost in dojenje

Zdravilo je kontraindicirano za uporabo med nosečnostjo in dojenjem (dojenje).

TRENTAL: NEŽELENI UČINKI

Od strani centralnega živčnega sistema: glavobol, omotica, tesnoba, motnje spanja, konvulzije; zelo redko - aseptični meningitis.

Dermatološke reakcije: zardevanje kože obraza, zardevanje obraza in zgornjega dela prsnega koša, otekanje, povečana krhkost nohtov.

Na strani prebavnega sistema: kserostomija, anoreksija, črevesna atonija, občutek pritiska in prelivanje v želodcu, slabost, bruhanje, driska; v nekaterih primerih intrahepatična holestaza, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, alkalna fosfataza.

Ker srčno-žilni sistem: tahikardija, aritmija, kardialgija, napredovanje angine, nižji krvni tlak.

Na strani hematopoetskega sistema: levkopenija, trombocitopenija, pancitopenija, krvavitev iz kožnih žil, sluznice, želodca, črevesja, hipofibrinogenemija.

Na strani organa vida: motnje vida, skotoma.

Alergijske reakcije: srbenje, zardevanje kože, urtikarija, angioedem, anafilaktični šok.

Neželeni učinki so mogoči pri uporabi zdravila Trental v velikih odmerkih.

Pogoji za shranjevanje

Zdravilo shranjujte izven dosega otrok, v suhem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Rok uporabnosti - 4 leta.

Indikacije

• oslabljeno periferno kroženje aterosklerotične geneze (npr.
• prekinjeno klavdikacijo),
• diabetična angiopatija,
• trofičnih motenj (npr.
• razjede na nogah,
• gangrena);
• motnje možganske cirkulacije (posledice cerebralne ateroskleroze,
• kot
• na primer
• koncentracija
• omotica
• motnje spomina)
• ishemična in post-možganska stanja;
• motnje cirkulacije v mrežnici in žilnici;
• otoskleroza
• degenerativne spremembe na ozadju patologije posode notranjega ušesa in izgube sluha.

Kontraindikacije

• množična krvavitev;
• obsežne krvavitve v mrežnici;
• možgansko krvavitev;
• akutni miokardni infarkt;
• starost do 18 let;
• nosečnost;
• obdobje dojenja (dojenje);
• preobčutljivost za zdravilo;
• preobčutljivost na druge metilksantine.

Previdnost je potrebna pri bolnikih s hudimi srčnimi aritmijami (tveganje za poslabšanje aritmij), arterijsko hipotenzijo (tveganje nadaljnjega znižanja krvnega tlaka), kroničnim srčnim popuščanjem, z razjedo na želodcu in dvanajstniku, okvarjeno delovanje ledvic pri CC

Posebna navodila

Zdravljenje mora biti pod nadzorom krvnega tlaka.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki jemljejo hipoglikemična sredstva, lahko imenovanje zdravila v velikih odmerkih povzroči hudo hipoglikemijo (prilagoditev odmerka je potrebna).

Pri sočasnem dajanju antikoagulantov je treba skrbno spremljati parametre strjevanja krvi.

Pri bolnikih, ki so pred kratkim opravili operacijo, je potrebno sistematično spremljanje koncentracije hemoglobina in hematokrita, pri bolnikih z nizkim in nestabilnim krvnim tlakom pa je treba uporabljeni odmerek zmanjšati.

Starejši ljudje bodo morda morali zmanjšati odmerek (povečana biološka uporabnost in zmanjšana stopnja izločanja).

Kajenje lahko zmanjša terapevtsko učinkovitost zdravila.

Uporaba v pediatriji

Varnost in učinkovitost pentoksifilina pri otrocih nista dobro poznani.

Uporabljajte v nasprotju z delovanjem ledvic

Pri hudih motnjah delovanja ledvic se izločanje presnovkov upočasni. Uporabljajte previdno pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic - QA manj kot 30 ml / min (tveganje za kumulacijo in povečano tveganje za neželene učinke).

Uporaba v nasprotju z jetri

Pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem jeter se pentoksifilin T1 / 2 poveča. Uporabljajte previdno pri bolnikih s hudo okvaro delovanja jeter (tveganje za kumulacijo in povečano tveganje za neželene učinke).

Prodajni pogoji za farmacijo

Zdravilo je na voljo na recept.

Registrske številke

zavihek., pokr. enterična filmska obloga, 100 mg: 60 kosov. P N014229 / 01 (2021-05-08 - 2021-05-13)

Trental ® (Trental ®)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološke skupine

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

Sestava

Opis dozirne oblike

Tablete, 100 mg: okrogle bikonveksne, filmsko obložene enterično obložene bele barve.

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika

Zdravilo Trental ® zmanjšuje viskoznost krvi in ​​izboljšuje reološke lastnosti krvi (fluidnost) z izboljšanjem motene deformabilnosti rdečih krvnih celic; zmanjšanje agregacije trombocitov in rdečih krvnih celic; zmanjšanje koncentracije fibrinogena; zmanjšanje aktivnosti levkocitov in zmanjšanje adhezije levkocitov na vaskularni endotelij.

Zdravilo Trental® kot učinkovina vsebuje ksantinski derivat - pentoksifilin. Njegov mehanizem delovanja je povezan z zaviranjem PDE in kopičenjem cAMP v celicah žilnih gladkih mišic in krvnih celicah.

Pentoksifilin z zmanjšanim miotropnim vazodilatacijskim učinkom nekoliko zmanjša okrogli fokalni trakt in rahlo dilatira koronarne žile.

Pentoksifilin ima šibek pozitivni inotropni učinek na srce.

Izboljšuje mikrocirkulacijo na območjih z okvarjenim krvnim obtokom.

Zdravljenje z zdravilom Trental® ima za posledico izboljšanje simptomov motenj možganske cirkulacije. Pri okluzivnih boleznih perifernih arterij uporaba Trentala ® vodi do podaljšanja hoje, izločanja nočnih krčev v mišicah tele in izginotja bolečine v mirovanju.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se pentoksifilin hitro in skoraj popolnoma absorbira.

Pentoksifilin je izpostavljen učinku primarnega prehoda skozi jetra. Absolutna biološka uporabnost izvirne snovi je (19 ± 13)%.

Koncentracija glavnega aktivnega presnovka - 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetil ksantina (presnovek 1) - v plazmi je 2-krat večja od koncentracije začetnega pentoksifilina.

Metabolit 1 je v reverzibilnem biokemičnem redoks ravnotežju s pentoksifilinom.

Zato se pentoksifilin in presnovek 1 obravnavata skupaj kot aktivna enota. Zato je razpoložljivost aktivne snovi veliko večja.

T_1/2 pentoksifilin po peroralni uporabi je 1,6 ure

Pentoksifilin se popolnoma presnovi in ​​več kot 90% se izloči skozi ledvice v obliki nekonjugiranih vodotopnih presnovkov.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic. Pri tej skupini bolnikov se izločanje presnovkov upočasni

Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter T_1/2 pentoksifilin se podaljša in absolutna biološka uporabnost se poveča.

Indikacije za zdravilo Trental ®

okluzivna periferna arterijska bolezen aterosklerotične ali diabetične geneze (npr. intermitentna klavdikacija, diabetična angiopatija);

motnje trofične cirkulacije (npr. trofične razjede nog, gangrena);

motnje možganske cirkulacije (posledice cerebralne ateroskleroze, vključno z zmanjšano koncentracijo, vrtoglavico, motnjo spomina), ishemičnimi in posttaktičnimi stanji;

motnje cirkulacije v mrežnici in žilnici;

otoskleroza, degenerativne spremembe na podlagi patologije žil v notranjem ušesu in izgube sluha.

Kontraindikacije

preobčutljivost za pentoksifilin, druge metilksantine ali katerokoli sestavino zdravila;

velika krvavitev (tveganje za povečano krvavitev);

obsežno krvavitev v mrežnico (tveganje za povečano krvavitev);

možgansko krvavitev;

akutni miokardni infarkt;

intoleranca za galaktozo, pomanjkanje laktaze in sindrom malabsorpcije glukoze-galaktoze (zaradi prisotnosti laktoze v formulaciji);

nosečnost (nezadostni podatki);

obdobje dojenja (nezadostni podatki);

starost otrok do 18 let.

hude srčne aritmije (tveganje za poslabšanje aritmij);

arterijska hipotenzija (tveganje nadaljnjega znižanja krvnega tlaka, glejte "Odmerjanje in dajanje");

kronično srčno popuščanje;

razjeda na želodcu in razjeda na dvanajstniku;

okvarjeno delovanje ledvic (Cl kreatinin ® je kontraindiciran za uporabo med nosečnostjo (ker ni dovolj podatkov).

Pentoksifilin v majhnih količinah prodre v materino mleko. Če je potrebno, morate zdravilo prenehati dojiti (glede na pomanjkanje izkušenj z aplikacijo).

Neželeni učinki

Spodaj so navedeni neželeni učinki, ki so bili zabeleženi v kliničnih študijah in v obdobju trženja zdravila (pogostnost ni znana).

Bolezni živčevja: glavobol, omotica, aseptični meningitis, konvulzije.

Duševne motnje: vznemirjenost, motnje spanja, tesnoba.

S strani srca: tahikardija, aritmija, znižanje krvnega tlaka, angina.

S strani posode: izpiranje kože na kožo, krvavitev (vključno s krvavitvami iz žil kože, sluznice, želodca, črevesja).

Na strani prebavnega sistema: kserostomija (suha usta), anoreksija, atonija v črevesju, občutek pritiska in polnosti v želodcu, slabost, bruhanje, driska, zaprtje, hipersalivacija (povečana salivacija).

Na strani jeter in žolčevodov: intrahepatična holestaza, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, povečana aktivnost alkalne fosfataze.

Na strani krvi in ​​limfnega sistema: levkopenija / nevtropenija, trombocitopenija, pancitopenija, hipofibrinogenemija.

Na strani organa vida: motnje vida, skotoma.

Na strani kože in podkožnega tkiva: srbeča koža, kožni izpuščaj, eritem (pordelost kože), urtikarija, povečana krhkost nohtov, edemi.

Na strani imunskega sistema: anafilaktične / anafilaktoidne reakcije, angioedem, anafilaktični šok, bronhospazem.

Interakcija

Z antihipertenzivi. Pentoksifilin poveča tveganje za arterijsko hipotenzijo pri uporabi z antihipertenzivnimi zdravili (npr. Zaviralci ACE) ali drugimi zdravili, ki imajo potencialni antihipertenzivni učinek (npr. Nitrati).

Z zdravili, ki vplivajo na koagulacijski sistem krvi. Pentoksifilin lahko poveča učinke zdravil, ki vplivajo na koagulacijski sistem krvi (neposredni in posredni antikoagulanti, trombolitiki, antibiotiki, kot so cefalosporini). Pri kombinirani uporabi pentoksifilina in posrednih antikoagulantov (antagonistov vitamina K) v postmarketinških študijah so se pojavili primeri povečanega antikoagulantnega delovanja (tveganje za krvavitev). Zato je na začetku jemanja pentoksifilina ali spreminjanju njegovega odmerka priporočljivo nadzorovati resnost antikoagulacijskega učinka pri bolnikih, ki jemljejo to kombinacijo zdravil, na primer za redno spremljanje MHO.

Z cimetidinom. Cimetidin poveča koncentracijo pentoksifilina in aktivnega presnovka I v krvni plazmi (tveganje neželenih učinkov).

Z drugimi ksantini. Skupni sestanek z drugimi ksantini lahko povzroči prekomerno živčno razburjenje.

Pri hipoglikemičnih zdravilih (insulin in hipoglikemična sredstva za peroralno uporabo). Hipoglikemični učinek insulina ali hipoglikemičnih sredstev za peroralno uporabo se lahko poveča s sočasno uporabo pentoksifilina (povečano tveganje za hipoglikemijo). Potrebno je strogo spremljanje stanja teh bolnikov, vključno z redno kontrolo glikemije.

Z teofilinom. Pri nekaterih bolnikih s sočasno uporabo pentoksifilina in teofilina so opazili povečanje koncentracije teofilina. V prihodnosti lahko to povzroči povečanje ali povečanje neželenih učinkov, povezanih z teofilinom.

Z ciprofloksacinom. Pri nekaterih bolnikih s hkratno uporabo pentoksifilina in ciprofloksacina so opazili povečanje koncentracije pentoksifilina v plazmi. V prihodnosti lahko to povzroči povečanje ali povečanje neželenih učinkov, povezanih z uporabo te kombinacije.

Z zaviralci agregacije trombocitov. Ob hkratni uporabi pentoksifilina z zaviralci agregacije trombocitov (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NSAID (razen selektivnih zaviralcev COX-2), so acetilsalicilna kislina, tiklopidin in dipiridamol;. Zato je treba zaradi tveganja za krvavitve pentoksifilin uporabljati previdno hkrati z zgoraj navedenimi zaviralci agregacije trombocitov (glejte “Previdno”).

Odmerjanje in uporaba

V notranjosti, pogoltnite celo, med ali takoj po obroku, pijte veliko vode.

Odmerek določi zdravnik v skladu z individualnimi značilnostmi bolnika.

Običajen odmerek - 1 zavihek. Trental ® 100 mg 3-krat na dan, čemur sledi počasno povečanje odmerka na 200 mg 2-3 krat dnevno. Največji enkratni odmerek - 400 mg; največja dnevna količina je 1200 mg.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic (kreatinin Cl pod 30 ml / min) se lahko odmerek zmanjša na 1-2 tableti na dan.

Pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem jeter je treba zmanjšati odmerek glede na posamezno toleranco.

Zdravljenje se lahko začne v majhnih odmerkih pri bolnikih z nizkim krvnim tlakom in pri ljudeh v nevarnosti zaradi možnega znižanja krvnega tlaka (bolniki s hudo IHD ali hemodinamično pomembnimi stenozami možganskih žil). V teh primerih se lahko odmerek poveča le postopoma.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: omotica, slabost, bruhanje, kot so kava, padci krvni tlak, tahikardija, aritmija, pordelost kože, izguba zavesti, mrzlica, arefleksija, tonično-klonični krči.

Zdravljenje: simptomatsko. V primeru zgoraj opisanih kršitev se je nujno treba posvetovati z zdravnikom. Pri prvih znakih prevelikega odmerjanja (znojenje, slabost, cianoza) se zdravilo takoj ustavi. Če se zdravilo vzame v zadnjem času, je treba sprejeti ukrepe za preprečitev nadaljnje absorpcije zdravila z odstranitvijo (izpiranje želodca) ali upočasnitvijo absorpcije (na primer z uporabo aktivnega oglja). Posebno pozornost je treba nameniti vzdrževanju krvnega tlaka in dihalne funkcije. Pri krčevitih napadih diazepam. Specifični antidot ni znan.

Posebna navodila

Zdravljenje mora biti pod nadzorom krvnega tlaka.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki jemljejo hipoglikemična sredstva, lahko dajanje velikih odmerkov povzroči hudo hipoglikemijo (morda bo potreben popravek odmerkov hipoglikemikov in urejenost glikemije).

Pri predpisovanju zdravila Trental ® hkrati z antikoagulanti je potrebno spremljanje parametrov strjevanja krvi.

Pri bolnikih, ki so bili pred kratkim operirani, je potrebno redno spremljanje Hb in hematokrita.

Bolniki z nizkim in nestabilnim krvnim tlakom morajo zmanjšati odmerek pentoksifilina.

Starejši ljudje bodo morda morali zmanjšati odmerek (povečana biološka uporabnost in zmanjšana stopnja izločanja).

Varnost in učinkovitost pentoksifilina pri otrocih nista dobro poznani.

Kajenje lahko zmanjša terapevtsko učinkovitost zdravila.

Vpliv na sposobnost upravljanja vozil in potencialno nevarnih dejavnosti. Glede na možne neželene učinke (kot je omotica) je potrebna previdnost pri vožnji vozil in izvajanju potencialno nevarnih dejavnosti.

Obrazec za sprostitev

Filmsko obložene tablete s enterično prevleko, 100 mg. 10 ali 15 kartic. v blisterju iz PVC / aluminijaste folije. 6 bl. na zavihku 10. ali 4 bl. 15 zavihek. v škatli.

Proizvajalec

Sanofi India Limited, Indija. Sanofi India Limited, Indija. Plot Nos. 3501, 3503-3515, 6310B-14, GIDC, nepremičnine, Ankleshwar - 393002, Razd. Bharuch, Indija.

Izdaja nadzora kakovosti. Sanofi India Limited, Indija.

Pravna oseba, v imenu katere je izdano potrdilo o registraciji. Sanofi India Limited, Indija.

Pritožbe potrošnikov, poslane na naslov v Rusiji: 125009, Moskva, ul. Tverskaya, 22.

Tel: (495) 721-14-00; faks: (495) 721-14-11.

Prodajni pogoji za farmacijo

Pogoji shranjevanja zdravila Trental ®

Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Trental ®

Ne uporabljajte po izteku roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.