Analna razpoka ali analna razpoka je razpoka na sluznici rektuma različnih globin. Analne razpoke se pojavijo pri tistih ljudeh, ki živijo v sedečem življenju ali imajo kronično zaprtje.
Analne razpoke diagnosticiramo pri 18% bolnikov, ki se spopadajo s težavami v rektalnem predelu. Pogosteje se pojavijo pri ženskah v rodni dobi.
Sama analna razpoka, katere simptome in zdravljenje bomo upoštevali, je lahko neodvisen pojav, ki izhaja iz vpliva različnih travmatičnih dejavnikov. Vendar pa so boleče pomanjkljivosti rektalne sluznice in epitela v anusu veliko pogosteje povezane z različnimi obolenji (motnje v prebavnem traktu, razjeda na želodcu ali dvanajstniku, notranji in zunanji hemoroidi).
Vzroki za nastanek analne fisure so običajno povezani s poškodbami danke ali drugimi boleznimi, kot so hemoroidi, zaprtje. Pojav defekta sluznice v predelu anusa olajšujejo isti dejavniki kot za hemoroide:
Ne smete upati, da bo na novo nastala okvara sluznice sama zacelila, še posebej, če bolnik ne spremeni ničesar v svojem načinu življenja in prehrani. Še več, ostra razpoka (ki se šteje za akutno v prvih 4 tednih obstoja) lahko postane kronična, ki traja več mesecev in pacienta izvleče iz stanja telesnega in duševnega ravnovesja.
Če se je oseba obrnila k specialistu v času, potem so mazilo ali svečke predpisane za zdravljenje analne fisure doma, in samo v naprednejšem primeru je predlagana operacija. Mikrocreki so nekaj milimetrov, globoki pa dva centimetra.
Pri pojavu analnega razpoka je najpomembnejši in glavni simptom bolečina in manjša krvavitev (glej sliko). Nelagodje vztraja po blatu, srbenju in pekočosti. Sčasoma se jim lahko pridruži krč sphinctra. Takšni znaki so opaženi na kateri koli stopnji bolezni.
Če pa se lahko akutna rana zaceli v nekaj tednih brez posebnega zdravljenja, se kronična razpoka ne zapre zelo dolgo. Bolečina pri dolgotrajnem bivanju v sedečem položaju, nenehno nelagodje povzroča strah pred iztrebljanjem. Posledično se pojavi zaprtje, ki le poslabša stanje osebe. Bolnik postane razdražljiv, obstajajo motnje spanja.
Otroci imajo manjše razpoke kot odrasli, podobni simptomi pa se lahko pojavijo tudi pri dojenčkih. Če se otrok srečuje z boleznijo, je zelo pomembno, da zdravljenje začne pravočasno, tako da zlom ne postane kroničen in ne povzroča veliko zapletov.
Otroka ni treba obravnavati doma. Ljudska zdravila lahko samo lajšajo simptome, za razliko od zdravil.
Sčasoma lahko akutna oblika bolezni preide v kronično fazo, zlasti z neustrezno oskrbo za poškodbe ali uporabo nepravilnih zdravil. Najpogosteje je analna razpoka pri ženskah po porodu trajna, kar je tudi posledica rednih sprememb v telesu na novo nastale matere.
Bolečina v kronični obliki prinaša trpljenje ne samo med črevesnim gibanjem ali po dolgem sedenju, ampak tudi v primeru prisilnega neudobnega položaja, hoje. Panični strah pred straniščem je dodan srbenju, neugodju in krvavitvam.
Bolnik se vedno bolj zateka k pomoči laksativov, klistir, svečk in s tem oteži proces. Lahko se razvije nespečnost in razdražljivost.
Zapleti analnih razpok vključujejo:
Proktolog lahko zlahka ugotovi prisotnost analne razpoke celo v fazi rutinskega pregleda, saj so edematozne in sluznice poškodovane. Če je kronična rektalna fisura v notranjosti, se opravi pregled prstov.
Tako lahko proktolog določi svojo velikost, čuti robove. Ko pride do težav s palpacijo, se v anus vstavi rektoromanoskop. Ta naprava ponuja možnost pregleda rektuma na globini dvajset centimetrov. Če je potrebno, imenovan s kolonoskopijo, irrigoskopijo.
Če je vzrok te težave katera koli bolezen, potem je potrebno njeno zdravljenje, ker je nemogoče zdraviti analne razpoke, ne da bi odpravili vzrok njihovega pojava.
Poleg tega je treba pri začetku zdravljenja analne fisure jasno prepoznati, da nobeno sredstvo ne bo dovolj učinkovito, če bolnik trpi za zaprtjem. Trda blata poškodujejo anus, tako da bo težko raniti rano, občasno pa se lahko pojavijo nove razpoke. Zato morajo vsi bolniki upoštevati prehrano, ki je priporočena za zaprtje.
Izbira načina obravnave takšne bolezni v določenem primeru določi proktolog po predhodnem pregledu, odvisno od kliničnih manifestacij in narave bolezni.
Analne razpoke obravnavamo na naslednje načine:
Začnite seveda s konzervativci. Vključuje lahko takšne dejavnosti:
Če ti ukrepi ne prinesejo želenega učinka ali ga potrebujete hitreje, lahko uporabite mazila in svečke.
Kot zdravilo so najpogosteje predpisane posebne sveče ali mazila za razpoke v anusu. Omogočajo vam, da odstranite krč notranjega analnega sfinktra.
V njihovo sestavo običajno vključuje kakršnokoli analgetik, ki olajša bolečine v anusu.
Zdravljenje ran in protivnetnih sveč: t
Pomagajo pri zdravljenju rektalnih razpok in preprečujejo nastanek zapletov.
S tem, da je blato mehkejše in blato vsak dan, se lahko odpravi eden od glavnih razlogov za razpok okoli anusa. Zdravila, ki olajšajo gibanje črevesja, so razdeljena v naslednje skupine.
Za zdravljenje crack anusa doma, lahko uporabite nekaj folk pravna sredstva. Pomagajo zmanjšati vnetje in zmanjšati intenzivnost bolečine.
Sesilne kopeli so prav tako zelo učinkovite. Pomagajo takoj odstraniti lokalno otekanje, bolečino in pomagajo pri zdravljenju rane. Za te pladnje potrebujete zeliščne poparke. Enako velja za podlago: kamilica, knotweed, ognjič, šentjanževka, hrastova skorja, smilje. Voda mora biti topla, trajanje postopka pa najmanj 20 minut.
Prehrana z analno razpoko mora spodbujati redno blato, blazinico blata in ne povzroča stagnacije krvi v danki.
V nekaterih primerih je za učinkovito zdravljenje potrebna obsežna in težka celjenje razpoke v analni fisuri. Uporablja se več možnosti izpostavljenosti. Najpogostejše operacije se imenujejo lateralna notranja spinkterotomija.
Med tem postopkom zdravnik naredi majhen injekcijo in loči določene plasti mišice sfinkterja. To pomaga preprečevati mišične krče, kar vodi do popolne odprave napetosti med črevesnim gibanjem. Uporablja se tudi metoda šivanja sten in izrezovanje sluznic, ki jih prizadenejo brazgotine in skleroterapija.
Trajanje zdravljenja analne razpoke pri odraslih je odvisno od resnosti bolezni in izbranega režima zdravljenja.
Nekirurško zdravljenje razpok s pomočjo prehrane, higienskih postopkov in zdravil doma lahko pomaga ublažiti simptome bolezni po nekaj dneh in povzroči popolno okrevanje po 4-8 tednih.
Kompleksnost kirurškega zdravljenja analne fisure in dolžina okrevalnega obdobja po operaciji je odvisna od stopnje razvoja bolezni in vrste izvedene operacije.
Raztrganje kože ali sluznice na občutljivem mestu je vedno velik problem, saj človeku prinaša veliko fizičnega in psihičnega trpljenja. Sramota in strah pred operacijo pogosto otežita pravočasno začetek kvalificiranega zdravljenja s strokovnjakom. Ljudje, koliko sil, poskušali sami znebiti problema. Medtem pa analna fisura ne prihrani niti odraslih, niti otrok. Vsak peti pacient proktološke študije ima znake kronične analne razpoke, zdravljenje napredne patologije pa je vedno težje, dražje in daljše od akutnega procesa.
Analna razpoka je pretrga linearna oblika v sluznici rektuma na točki prehoda v anus. Na številčnici se pogosto nahaja 6 ur pri moških, 12 ur pri ženskah (redkeje obratno) ali 3 ure, ki ima drugačno globino in dolžino od nekaj mm do 2 - 3 cm.
Glavni razlog za nastanek razpok v anusu je nenadzorovano patološko povečanje mišičnega tonusa, ki tesno zapre anus (sphinkterski spazem).
Izzivalni dejavniki, ki prispevajo k rupturi rektalne sluznice, so:
Alkoholizem, kajenje, uživanje slabe kakovosti hrane, težko fizično delo, fizična neaktivnost, slaba higienska nega, dednost lahko povzročijo poškodbe sluznice v danki.
Razpoka anusa je lahko akutna in kronična. Takšna delitev je pomembna za zdravnike v smislu kompetentnega pristopa k zdravljenju bolezni. Ti dve obliki se ne razlikujeta toliko zaradi trajanja problema (do enega in pol meseca akutnega in daljšega od tega obdobja - kroničnega), temveč zaradi resnosti simptomov in bolnikovega subjektivnega obolenja ter morfoloških sprememb v regiji analnega kanala.
Znaki akutne analne razpoke:
Znaki kronične razpoke:
Če se bolnik ne obrne na proktologa, predpiše zdravljenje sam in ni izboljšanja, potem obstaja velika verjetnost napačne diagnoze in nedoslednosti zdravljenja.
Simptomi analne razpoke se lahko prikrijejo z drugo patologijo (hemoroidi, polipi, rektalna malignost) - zdravljenje teh bolezni ima temeljne razlike in zamuda pogosto povzroči nepopravljive posledice za zdravje in življenje.
Zato je tako pomembno, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom za pregled in diagnozo. Na primer, pri raku je prognoza za življenje bolnika neposredno odvisna od časa operacije, v primeru hemoroidov pa zgodnje konzervativno zdravljenje izboljša bolnikovo kakovost življenja in omogoča brez operacije.
Proktološki pregled vključuje zunanji pregled analnega dela, digitalni pregled, anoskopijo. Običajno so te metode zadostne za odkrivanje okvare rektalne sluznice ali anusa. Če se sumi na patologijo v zgornjem črevesu, se izvede sigmoidoskopija, ultrazvok, kolonoskopija, terapija za namakanje ali drugi pregledi. Koliko raziskav je potrebno, da se postavi diagnoza, kakšno zdravljenje naj predpiše, ali je mogoče opraviti brez operacije - zdravnik odloči individualno v vsakem primeru.
Akutne analne razpoke so običajno dobro obdelane s konzervativnimi metodami. Pri kroničnih defektih se po izbiri bolnika rešuje vprašanje izbire metode zdravljenja. Taktika bolnika z dolgotrajnim patološkim procesom je odvisna od trajanja problema, prisotnosti pritožb, resnosti kliničnih manifestacij in morfoloških sprememb analnega kanala.
S precejšnjim zoženjem rektalnega lumna s cicatričnimi strukturami se lahko problem reši s pomočjo operacije (kriorazgradnja, spinkterotomija).
Na splošno so proktologi bolj verjetno, da zdravijo bolnike s konzervativnimi metodami z uporabo naslednjih ukrepov:
Za zdravljenje akutnih razpok lahko ti ukrepi zadostujejo, sicer se zdravijo z zdravili. To so zdravila za lokalno in sistemsko uporabo:
Zdravljenje analnih razpok se mora razlikovati ob upoštevanju vzroka poškodbe rektalne sluznice, bolnikovega zdravstvenega stanja in resnosti kliničnih manifestacij.
Napoved za razpoke je ponavadi ugodna s pravočasno diagnozo, ustreznim zdravljenjem in izpolnjevanjem vseh potrebnih priporočil pacienta.
Anal fissure - kršitev strukture sluznice človeškega anusa. Najpogosteje se takšna napaka pojavlja na zadnji steni. Velikost razpoke je običajno od enega do dveh centimetrov. Kljub temu pa lahko bolezen, če se ne zdravi, povzroči zdravstvene zaplete za posameznika.
Ta bolezen je ena izmed prvih mest med najpogostejšimi težavami na področju danke. Več kot petdeset odstotkov te bolezni se pojavlja pri ženskah, zlasti pri starosti od 25 do 40 let. Pri moških se pojavlja v večji meri z netradicionalno spolno usmerjenostjo.
Ampak ne samo odrasli so nagnjeni k analni razpoki. Zelo redko, vendar se lahko pojavlja pri otrocih. Pogosto so prizadeti otroci predšolske in osnovne šole. Enako se pojavlja pri vseh spolih. V tem primeru analna razpoka ne presega velikosti nekaj milimetrov.
Sčasoma se robovi razpok stisnejo, zaradi česar je težje odpraviti tako občutljiv problem. In če ne začnete zdravljenja pravočasno, potem obstaja verjetnost več razpok v anusu.
Če zagotovite učinkovito zdravljenje, se lahko v skoraj vseh primerih znebite te bolezni. Edina izjema je nepravočasna uporaba strokovnjakov.
Vzroki za nastanek analnih razpok so lahko številni dejavniki. Med glavnimi so:
Bolezen obstaja v več oblikah in je lahko:
Obstaja več znakov izražanja bolezni:
Glede na potek in pogostost simptomov analne razpoke lahko neodvisno ločite obliko bolezni:
Za otroka, zlasti dojenčka, je prikaz simptomov nekoliko drugačen od odraslih.
Pri dojenčkih je ta bolezen izražena v:
Starejši otrok lahko:
V takšnih primerih zdravniki staršem priporočajo, da spremljajo odpuste svojega otroka, ker so otroci v šolski dobi pogosto sramovali govoriti o takšnem problemu.
Kot večina bolezni ima motnja v strukturi analnega perineuma posledice za zdravje odraslega ali otroka. Vendar je treba omeniti, da se ne pojavljajo pri vseh bolnikih, ampak glede na posamezni potek bolezni.
Zapleti analne fisure so:
Preden bolnik dobi končno diagnozo, mora zdravnik opraviti številne diagnostične ukrepe, ki vključujejo:
Pregled bo zdravniku pomagal določiti vrsto bolezni in predpisati pravilno zdravljenje. To se naredi zato, ker je akutna in kronična oblika analne fisure navzven drugačna.
Akutna bolezen je:
Kronično analno razpoko predstavlja:
Izvajajo se medicinski testi blata in krvi, da se izključijo druge bolezni, ki imajo podobne simptome in prisotnost parazitov v telesu.
Instrumentalne raziskave vključujejo:
Analne razpoke se lahko pozdravijo na več načinov:
Zdravljenje z zdravili in mazili je namenjeno:
Ko se prijavite za pomoč v zgodnjih fazah bolezni, se lahko znebite z uporabo posebnih mazil ali sveč iz analnih razpok, ki jih predpiše zdravnik, bolnik pa lahko samostojno izvaja terapijo doma. Za odpravo zaprtja bo pomagalo lahke laksative.
Operacija za analno razpoko se izvede le, ko drugi bolniki niso pomagali tako kot pri kroničnem tipu bolezni. Med operacijo, odstranite gosto robove razpoke in očistite dno razjed. Takšno zdravniško posredovanje bo pomagalo pri procesu celjenja čim prej, po katerem bo mogoče zagotoviti popolno okrevanje pacienta. Operacija traja pol ure.
Po opravljeni katerikoli metodi zdravljenja je osebi predpisana posebna prehrana, med katero je bolniku prepovedana uporaba:
Z analno razpoko je treba obogatiti prehrano:
Poleg tega pijte veliko vode in nesladkan zeleni čaj, vsaj dva litra na dan.
Analno razpokanje lahko zdravimo z ljudskimi zdravili. Iz naslednjih zelišč in rastlin naredimo mazila, decoctions in tinkture. Recepti so sestavljeni iz:
Ljudska pravna sredstva vključujejo sedeče kopeli, ki jih sestavljajo:
Sprejemanje takšnih kopeli ne sme presegati deset minut na dan. Uporabiti jih je treba vsak dan, do popolnega okrevanja.
Profilaktična sredstva za analno razpokanje lahko popolnoma preprečijo nastanek take motnje.
Preprečevanje je sestavljeno iz preprostih pravil:
Če menite, da imate analno razpoko in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko pomagajo zdravniki: proktolog, kirurg, pediater.
Predlagamo tudi uporabo naše spletne storitve za diagnostiko bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.
Hemoroidi pri moških so pogosto diagnosticirani bolezni, ki povzročajo veliko psiholoških in fizičnih težav, kot tudi močno zmanjšuje kakovost življenja. Predstavniki močnejšega spola, ta bolezen se pojavi večkrat pogosteje kot ženske. Bolezen je dilatacija pleksusa krvnih žil. Značilna je njihova prolapsa in krvavitev ter pojav vnetnega procesa.
Rektalni polipi so takšne benigne tumorske tvorbe, ki se oblikujejo neposredno na črevesni steni in se širijo proti lumenu tega organa, to je polnjenje prostora v njem. Polipi rektuma, katerih simptomi so že dolgo odsotni, se iz določenega obdobja začnejo manifestirati v obliki bolečine, srbenja, neugodja v anusu. Lahko jih spremlja razvoj krvavitve, ki je posledica pojava erozije na njihovi površini.
Tromboza je bolezen, pri kateri se v krvnih žilah tvorijo gosto nastali krvni strdki (kopičenje trombocitov), ki ovirajo prosti pretok krvi po vsem krožnem sistemu. Zamašitev krvnih žil s krvnimi strdki povzroča neprijetne občutke v rokah ali nogah (odvisno od lokacije krvnega strdka).
Črvi pri otrocih so precej pogost pojav, saj so bolj dovzetni za okolje in črvi vstopajo v njihova telesa z umazanimi rokami, skozi pesek in slabo oprano hrano (zelenjavo in sadje). Nekateri helminti se preko materine krvi prenašajo v otroka intrauterino, zato se že rodi s paraziti, ki živijo v njegovem črevesju ali drugih prebavnih organih.
Hemoroidi pri ženskah - bolezen, za katero je značilna nastanek hemoroidov, zaradi krčnih žil analnega prehoda in rektuma. Kljub temu, da se taka bolezen šteje za moško, je pri ženskah pogosto postavljena diagnoza. Pojav je lahko povezan ne samo s sedečim načinom življenja ali delovnimi pogoji, ampak tudi z nekaterimi značilnostmi, ki so značilne samo za žensko telo. To je lahko menstruacija, nosečnost ali porod.
Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.
Analna razpoka je ena od bolezni, o kateri se pogosto ne govori. Dejansko ni vsaka oseba priznala, da ima težave z anusom. Vendar pa taka bolezen obstaja in milijoni ljudi trpijo zaradi tega. Po statističnih podatkih je bolezen na tretjem mestu med proktološkimi boleznimi po hemoroidih in paraproktitisu. Bolezen lahko prizadene ljudi vseh starosti in spola. Ženske pogosteje zbolijo kot moški, otroci pa manj pogosto kot odrasli.
Analna razpoka (analna razpoka, rektalna razpoka) je ozka in dolga okvara v sluznici anusa. Na tej točki se raztrga sluznica, ki izpostavi mišično plast. Dolžina razpoke anusa je običajno majhna - ne več kot 2 cm, širina in globina pa sta več milimetrov. Razpoke ne morejo nastati na nobenem mestu anusa, ampak samo na sprednji in zadnji steni. Pri ženskah je značilno pogostejša lokalizacija lokalizacije prsnih kož, kot pri moških, kar je povezano z biološkimi lastnostmi telesne strukture šibkejšega spola. Redko pride do razpoke na stranskih površinah anusa.
Bolezen ima dve glavni obliki tečaja - akutno in kronično. Ostro imenovan razpok, ki se je pojavil relativno pred kratkim. Akutna razpoka je lahko zaraščena, če so razmere ugodne. Toda brez ustreznega zdravljenja lahko ostra razpoka po nekaj tednih postane kronična.
Kronično razpok je označen z grobimi robovi in majhnimi kožicami na začetku in koncu. Sama kronična razpoka skoraj nikoli ne preide in zahteva kirurški poseg za zdravljenje. Čeprav se lahko v tej bolezni pojavi remisija, ni mogoče upati, da bodo povzročili popolno ozdravitev. V določenih okoliščinah (kršitev prehrane, pojav zaprtja) se lahko bolezen vrne z novo silo. V večini primerov analno razpoko spremlja krč sfinkterja, zaradi česar je težje iztrebiti, zlasti med zaprtjem.
Z vsakim dejanjem iztrebljanja je nezdravljena razpoka izpostavljena fekalnim masam. Še posebej nevarno je za zaprtje, ko je blato trdo. Poleg tega je na razpoko odložena ogromna količina bakterij (kot je znano, da so človeški iztrebki več kot polovica bakterij). To vodi do še večjega vnetja rane.
Nezdravljeni zlomi, ki se nahajajo v anusu, lahko povzročijo resne zaplete - akutno gnojno paraproktitis, tvorbo fistule, trofične razjede, masivno krvavitev, gangreno in sepso. Pri moških analne razpoke povečajo verjetnost prostatitisa.
Foto: Brian A Jackson / Shutterstock.com
Razpoke v anusu povzročajo hude bolečine, ki se pojavijo po stranišču ali med dekapiranjem. Bolečina je praviloma akutna in spominja na občutek prisotnosti lomljenega stekla na področju anusa. Sindrom bolečine z razpoko lahko traja dlje časa, povečuje se z dolgim sedenjem. Lahko vodi do nevrotičnih stanj in nespečnosti. Bolnik je lahko tudi nekakšen iztrebek. To vodi do še hujšega zaprtja, ki pa še dodatno poslabša bolezen.
Pomemben znak je tudi krvavitev med črevesjem. Lahko je tako nepomembna in je sestavljena iz nekaj kapljic krvi in resna, kar vodi do anemije. Vse je odvisno od narave in velikosti razpoke.
Bolezen lahko vpliva na način življenja posameznika. Nezmožnost sedenja brez bolečin pomeni nemogoče, na primer, da se vključijo v sedeče delo. Izguba dela še poslabša duševno stanje bolnika.
Neposredne vzroke bolezni lahko razdelimo na mehanske poškodbe analnega prehoda in poškodbe sluznice zaradi napetosti sfinkterja.
Lahko pride do mehanskih poškodb:
Razpoke sluznic zaradi mišičnih napetosti se pojavijo predvsem med poskusi med iztrebljanjem. Prav tako se pogosto pojavijo rektalne razpoke pri ženskah med porodom.
Dolgo je ugotovljeno, da je glavni dejavnik, ki povzroča nastanek razpok, kronična zaprtost. Stalni poskusi med črevesjem povzročajo povečano napetost v mišicah anusa. Poleg tega trdi blato negativno vpliva na stanje sluznice anusa. Vse to lahko povzroči razpok in nastanek razpok. Redkeje se lahko pojavijo razpoke zaradi driske.
Nekateri strokovnjaki menijo, da hemoroidi prispevajo tudi k nastanku analnih razpok. Čeprav obstaja drugo stališče, ki je sestavljeno iz dejstva, da hemoroidi ne vplivajo na ta proces. Ti dve bolezni imata mnogo podobnih simptomov, vendar na splošno obstaja drugačna etiologija in pristopi k njihovemu zdravljenju so prav tako zelo različni. Kljub temu je pogosto mogoče pri eni bolnici takoj ugotoviti prisotnost obeh bolezni.
K nastopu bolezni prispevajo tudi:
Poleg tega prispevajo k nastajanju razpok, čeprav v manjši meri, bolezni zgornjega dela prebavil - želodčni ulkus in dvanajstnikalni razjed ter gastritis, holecistitis, krvne bolezni, ki vodijo v kršitev strjevanja in stagnacije v spodnjih delih telesa.
Ločeno je treba povedati o nosečnosti in procesu poroda. Ti dejavniki lahko prispevajo tudi k pojavu razpok v anusu. V prvem primeru je razlog za povečanje velikosti maternice in s tem povezane težave v procesu iztrebljanja. To oslabi območje anusa in porod, ki ga spremljajo poskusi, lahko povzroči poškodbe sluznice anusa. Seveda se v prvih dneh po rojstvu tej okoliščini posveča le malo pozornosti, vendar se bo v trenutku prvega črevesja neizogibno počutila.
Ta bolezen je pogostejša pri odraslih, vendar pa njenega pojavljanja pri otrocih ni mogoče izključiti. V tem primeru je lahko povezana tudi z zaprtjem, pa tudi z dejstvom, da pri otrocih izločilni organi še niso v celoti oblikovani. Zato lahko celo sorazmerno šibka konstipacija pri otroku povzroči škodo na področju anusa. Simptomi analne razpoke pri majhnih otrocih so lahko strah pred WC-jem, kri na blatu.
Foto: filippo giuliani / Shutterstock.com
V primeru bolečine v anusu pacient seveda ne more ugotoviti vzroka sindroma in postaviti diagnoze, poleg tega pa ugotoviti velikost in obliko razpoke. Zato je priporočljivo nemudoma stopiti v stik s proktologom, da analizira simptome in predpiše zdravljenje. V večini primerov so razpoke jasno vidne pri vizualnem pregledu. V nekaterih primerih je morda treba čutiti anus, vendar je lahko to težko zaradi hude bolečine za bolnika in sfinkterja sfinkterja. Uporablja se tudi za diagnozo metod sigmoidoskopije (rentgenski pregled anusa za 20 cm v globino) in kolonoskopija. Pri diagnosticiranju je treba zlome razlikovati od hemoroidov, proktitisa in paroproktitisa, erozij, polipov in tumorjev.
Zdravljenje razpoke v anusu, zlasti dolgotrajnega in velikega, je težka naloga. Kljub temu je možno popolno okrevanje bolezni, čeprav zahteva precejšnje napore, tako pri bolniku kot pri zdravnikih.
Za razliko od mnogih drugih bolezni, v primeru analne razpoke, akutno obliko bolezni zdravimo s konzervativno metodo, kronično pa s kirurškim posegom.
Če je analni razpok majhen, so mikropodobe, je bolje pustiti, da se sam pozdravi. Takšne razpoke se lahko zacelijo čez nekaj dni, pod pogojem, da se ne draži. To je mogoče doseči, če se ne oblikujejo fekalne mase in ne bodo šle zunaj. To pomeni, da lahko nekaj dni sedite na dieti in počakate, da se tresk povleče.
Vendar je analna fisura praviloma prevelika in njeno zaraščanje bo trajalo predolgo. V primeru velikih razpok z uporabo celovite metode obdelave, ki vključuje:
Konzervativna obdelava razpok se izvaja po kompleksni in postopni metodi. Praksa kaže, da je učinkovito zdravljenje bolezni mogoče izvesti doma. V prisotnosti hude bolečine in spazma sfinkterja se najprej uporabijo zdravila proti bolečinam in spazmolitiki, nato pa celjenje ran. V večini primerov se zdravljenje lahko opravi doma, hospitalizacija ni potrebna. Trajanje konzervativnega zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni in izbranega poteka zdravljenja in lahko traja od 2 do 8 tednov. Zdravila, ki se uporabljajo za razpoke, se lahko dostavijo v anus bodisi neposredno bodisi v obliki tablet.
Foto: i iskalo / Shutterstock.com
V tabletiranih zdravil na prvem mestu je treba opozoriti odvajala. Ta zdravila se lahko predpišejo v primeru bolezni, ki jo povzroči zaprtje. Praviloma so zdravila na osnovi senne in aloe najbolj učinkovita, vendar so kontraindicirana v primeru sindroma razdražljivega črevesa. V tem primeru je najbolje uporabiti zdravila na osnovi semena psylliuma in umetne celuloze. Uporabite lahko tudi laksative na osnovi polihidričnih alkoholov, kot je Duphalac.
Tudi v obliki tablet je mogoče jemati antispazmodična zdravila, na primer drotaverin. Antibiotiki v tabletah za analne razpoke ponavadi niso predpisani, ker so lokalna zdravila veliko bolj učinkovita.
Glavne oblike za zdravljenje rektuma:
Izbira odmerne oblike je odvisna od okoliščin bolezni in povezanih simptomov. Z močnim bolečinskim sindromom je uporaba svečk težka in za izločke iz anusa - mazila. V nekaterih primerih so pokazali injekcije proti bolečinam in antispazmodična zdravila.
Razpoka anusa v njegovi etiologiji se malo razlikuje od normalne rane, njeno zdravljenje pa mora slediti podobnim načelom. V tem primeru pa je treba upoštevati dva neugodna dejavnika, ki ovirajo zdravljenje zlomov, ki so povezani z zlomom sfinkterja in konstantno okužbo območja rane s patogenimi bakterijami. Zato morajo zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju razpok, opravljati dve funkciji - lajšanje mišičnih krč in močna protivnetna in baktericidna lastnost.
Mazilo se običajno nanese na območje okrog anusa enkrat ali dvakrat na dan po gibanju črevesja. Obstajajo antispazmodični mazili in mazila s pretežno zdravilnim učinkom na rane.
Med lokalnimi antispazmodiki se je dobro izkazala nitroglicerinska mazilo 0,2%. To zdravilo se ne prodaja v lekarni v dokončani obliki, ampak se pripravi v lekarni ob predložitvi zdravniškega recepta.
Med novimi metodami zdravljenja je treba omeniti mazila, ki vsebujejo botulinum toksin, kar dobro razbremeni žilne spazme.
Za antiseptične namene se uporablja mazilo za razpoke z močnimi antibiotiki, na primer Levomikol, ki vsebuje kloramfenikol. Dobro dokazano in mazilo, ki temelji na olju rakitovca, olajšanju mazila, Argosulfanu. Actovegin in Solcoseryl, ki spodbujata proces zdravljenja, sta pokazala visoko učinkovitost.
Prav tako je treba opozoriti mazilo Ultraprokt, Aurobin, Dexpanthenol, Bepanten, Metyluracil.
Zdravilne sveče veljajo za najučinkovitejšo dozirno obliko za zdravljenje razpok. Če ni kontraindikacij za uporabo, je bolje, da se na njih ustavi izbira. Sveče z razpokami se običajno uporabljajo enkrat ali dvakrat na dan po gibanju črevesja. Večina jih ima zdravilni učinek na rane, številne svečke pa imajo tudi laksativne lastnosti. Nekateri izdelki lahko vplivajo na lokalno imunost. Na primer Posterisijski svečke vsebujejo mrtve bakterije, ki sprožijo imunski odziv. Tudi to zdravilo ima celjenje ran in analgetičen učinek.
Mnogi supozitoriji imajo tudi analgetski učinek. Med njimi je treba omeniti Proktoglvenol, Ultraprokt, Anestezol, sveče z ihtiolom, izvleček belladonne.
Sveče Relief, ki vsebuje sestavine jeter morskega psa, imajo hkrati protivnetno, analgetično in hemostatsko delovanje.
Vseh supozitorijev ni primerno za uporabo pri otrocih in med nosečnostjo. Protivnetna supozitorija Natalcid so med zdravili, ki so odobrena med nosečnostjo.
Opazimo lahko tudi metiluracil - sveče, primerne za celjenje ran in imunomodulatorne lastnosti, hepatrombin - sveče s hemostatskimi in zdravilnimi učinki
V primeru akutnih razpok se priporoča vsak dan, po možnosti zvečer, kopel z razkužilnimi raztopinami, na primer z raztopino kalijevega permanganata. Temperatura vode mora biti + 40ºС. Kopeli s preprosto toplo vodo se lahko uporabijo tudi za lajšanje krčev. Trajanje postopka je 10-20 minut.
Z analnimi razpokami dobro pomagajo mikroklizmi, ki vsebujejo olje rakitovca in decoction kamilice. To mešanico je treba injicirati v anus v volumnu 50 ml. Postopek izvajamo vsak dan pred spanjem dva tedna.
Da bi olajšali blato, lahko uporabite protiokrožen odtis, ki ga uporabljate 10 minut. pred blatom. Vsebujejo 100 ml pasteriziranega sončničnega olja in 200 ml vrele vode.
Prehrana je namenjena predvsem odpravljanju glavnega vzroka bolezni - zaprtja. Ne glede na to, kako učinkovito bi bilo zdravljenje z mazili in svečkami, bo popolnoma nesmiselno, če drugi stol vodi do močne napetosti sfinktra in še večjega povečanja velikosti razpoke v anusu.
Foto: Barbara Dudzinska / Shutterstock.com
Prehrano je treba izbrati individualno, saj imajo različna živila različne učinke v različnih primerih. Vendar pa se večina strokovnjakov strinja, da je najbolje odstraniti maščobne, ocvrte, kisle in sladke, prekajene meso iz prehrane in uporabiti več rastlinskih vlaken, ki jih najdemo v zelenjavi in sadju, mlečnih izdelkih. Meso je bolje uporabiti piščančje in pusto goveje meso. Prav tako morate zmanjšati količino belega kruha v prehrani, jo nadomestiti s kruhom in otrobi in piti več tekočin (razen kave in alkohola).
Treba je zavrniti sedeči življenjski slog, pokazati večjo telesno aktivnost, da bi se izognili stagnaciji v spodnjem delu telesa. Tudi preproste sprehode lahko pozitivno vplivajo na zdravljenje bolezni.
Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja in prehodom bolezni v kronično fazo, ki se običajno pojavi mesec dni po nastanku razpoke v anusu, je indicirano kirurško zdravljenje. Praviloma je operacija odstranitev brazgotin in izboklin ob robovih razpok, ki ovirajo njeno celjenje. Operacija se lahko izvede tako na tradicionalen način in s pomočjo laserja. Če spazmični sfinkter moti zdravljenje zlomov, se izvede operacija sfinkterotomije - delno rezanje mišičnih vlaken sfinkterja.
Skladnost s preventivnimi ukrepi za preprečevanje bolezni bo koristna ne le tistim, ki so se že ozdravili, ampak tudi tistim, ki je niso nikoli srečali.
Skupina tveganja vključuje ljudi, ki vodijo sedeči in sedeči način življenja in trpijo zaradi zaprtja. Preprečevanje razpok se v veliki meri ujema z ukrepi, ki se uporabljajo pri zdravljenju. Najprej je namenjen preprečevanju zaprtja. Potrebno je izvajati telesno dejavnost, premikati se več, jesti različne, malo po malo, vendar čim pogosteje. Zelo pomembno je temeljito žvečenje hrane, saj trdi neprebavljivi ostanki povečujejo verjetnost poškodbe anusa. Zato je potrebno pravočasno zdraviti bolezni zob in dlesni. Izogibati se je treba tudi analnemu seksu.