TromboASS

Trombotični ACC je nesteroidno protivnetno sredstvo, antiplatelet.

Acetilsalicilna kislina, učinkovina zdravila, zmanjšuje agregacijo trombocitov in preprečuje trombozo, povečuje fibrinolitično aktivnost krvne plazme in zmanjšuje koncentracijo faktorjev, odvisnih od vitamina K. Ima tudi protivnetne, analgetične in antipiretične učinke.

V tem članku bomo razmislili, zakaj zdravniki predpisujejo Trombot ACC, vključno z navodili za uporabo, analogi in cenami za to zdravilo v lekarnah. Pravo izjavo ljudi, ki so že izkoristili Thrombos ACC, lahko preberete v komentarjih.

Sestava in oblika sproščanja

Tablete filmsko obložene z gastrorezistentno prevleko, 50 ali 100 mg -28 ali 30 kosov.

• Pripravek vsebuje zdravilno učinkovino acetilsalicilno kislino, kot tudi pomožne sestavine, kot so koloidni silicijev dioksid, laktoza monohidrat, MCC, krompirjev škrob.

Klinično-farmakološka skupina: NSAID. Antiplatelet.

Indikacije za uporabo

Predpisan je trombos ACC, katerega 1 tableta vsebuje 50 ali 75 mg zdravilne učinkovine, v takih primerih:

• preventivni ukrepi za preprečevanje ponovitve po miokardnem infarktu;
• zmanjšanje verjetnosti miokardnega infarkta pri bolnikih z diagnozo angine pektoris;
• po operaciji na žilah kot del preprečevanja tromboze;
• preprečevanje ponavljajočih se napadov ishemične narave in apopleksije.

Prav tako predpisana za preprečevanje bolnikov, ki so v nevarnosti za poslabšanje bolezni srca in ožilja in imajo sladkorno bolezen.

Farmakološko delovanje

Trombotični ACC je antiagregacijsko zdravilo, ki vsebuje zdravilno učinkovino - acetilsalicilno kislino - zdravilo iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil. Zdravilo ima antitrombocitne, protivnetne, antipiretične in analgetične učinke.

Uporaba trombotičnega ACC zagotavlja zmanjšanje adhezije krvnih ploščic med seboj z zaviranjem tvorbe tromboksana A2 v njih. To zdravilo pomaga zmanjšati koncentracijo nekaterih faktorjev strjevanja v krvi ter povečati fibrinolitično aktivnost plazme.

Navodila za uporabo

V skladu z navodili ACC Trombot je to zdravilo namenjeno za peroralno dajanje. Priporočljivo je jemati tablete pred obroki, ne na prazen želodec. Da bi zmanjšali tveganje neželenih učinkov, je treba tablete jemati z dovolj vode.

• Preprečevanje globoke venske tromboze in pljučne trombembolije in njenih vej: 100-200 mg (2 tab.) / Dan.
• Preprečevanje kapi in prehodnega možganskega obtoka: 50-100 mg / dan.
• Preprečevanje tromboembolije po operaciji in invazivnih posegih na žile: 50-100 mg / dan.
• Primarno preprečevanje akutnega miokardnega infarkta ob prisotnosti dejavnikov tveganja: 50-100 mg / dan.
• Sekundarna preventiva miokardnega infarkta, angina: 50-100 mg / dan.

Praviloma je zdravilo namenjeno za dolgotrajno uporabo. Trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Najdeno zapriseženega sovražnika MUSHROOM nail! Nohti bodo očiščeni v 3 dneh! Vzemi.

Kako hitro normalizirati krvni tlak po 40 letih? Recept je preprost, zapišite ga.

Utrujeni od hemoroidov? Obstaja način! Lahko se pozdravi doma v nekaj dneh, kar potrebujete.

O prisotnosti črvov pravi vonj iz ust! Pijte vodo s kapljico enkrat na dan..

Kontraindikacije

Ne uporabljajte zdravila v takšnih primerih:

• "Aspirinska triada";
• pomanjkanje glukoze-6-fosfatidhidrogenaze;
• obdobje dojenja;
• nefrolitiaza;
• hipotrombinemija;
• І in tri trimesečje nosečnosti;
• otroci, mlajši od 18 let;
• erozije in razjede prebavil v akutni fazi;
• slaba strjevanje krvi, visoka krvavitev, hemofilija;
• visoka občutljivost na derivate in sama acetilsalicilna kislina.

V primeru hude ledvične odpovedi je uporaba trombotičnega ASC kontraindicirana (CC manj kot 30 ml na minuto). Z izjemno previdnostjo morate uporabljati zdravilo v prisotnosti okvare ledvic.

Neželeni učinki

Praviloma se zdravilo dobro prenaša in ne povzroča neželenih učinkov. Vendar so redki primeri, ko so možne naslednje manifestacije:

1. Slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, zgaga.
2. Omotičnost, izguba sluha, tinitus.
3. Alergija, izpuščaj, rinitis, anafilaktični šok.
4. Pogoste krvavitve, pooperativni hematomi, ki povzročajo akutno ali kronično anemijo.
5. Zelo redko, zloraba ali kršitev režima, povzroči želodčne razjede.

Preveliko odmerjanje zdravila Thrombone ACC ima lahko resne posledice, zlasti pri starejših bolnikih in pri otrocih. Salicilni sindrom se razvije pri jemanju acetilsalicilne kisline v odmerku več kot 100 mg / kg / dan za več kot 2 dni zaradi uporabe strupenih odmerkov zdravila kot dela nepravilne terapevtske uporabe (kronična zastrupitev) ali enkratnega ali naključnega sprejemanja toksičnega odmerka zdravila pri odraslem ali otroku (akutna zastrupitev) ).

Analogi ACC Thrombos

Strukturni analogi aktivne snovi:

• Anopyrin;
• ASC kardio;
• Aspicore;
• Aspinate;
• Aspinate 300;
• Aspinate Cardio;
• Aspirin;
• Aspirin Cardio;
• Acecardol;
• Acenterin;
• Acetilsalicilna kislina;
• Kardio acetilsalicilna kislina;
• Acilpirin;
• Acsbirin;
• Bufferin;
• Zorex Morning;
• Cardi ASC;
• Colpharite;
• Mikristin;
• Plydol 100;
• Plydol 300;
• Taspir;
• Trombogard 100;
• Thrombopol;
• Walsh Asalgin;
• Upsarin UPSA;
• H-el-payne

Pozor: uporabo analogov se je treba dogovoriti z zdravnikom.

Povprečna cena THROMBO ACC, tablete v lekarnah (Moskva) je 145 rubljev.

Pogoji prodaje

Zdravilo se lahko prodaja brez recepta. Vendar pa se je pred uporabo priporočljivo posvetovati z zdravnikom.

Navodila za uporabo, radarji, zdravila na recept za zdravila.

Navodila za uporabo, kontraindikacije, sestava, cena, fotografija

Trgovsko ime zdravila: Thrombo ASS (Thrombo ASS)

Zdravilna učinkovina: Acetilsalicilna kislina (Acidum acetylsalicylicum) t

Opis:

Bele, okrogle, bikonveksne tablete s filmsko oblogo; površina tablet gladka ali rahlo groba, sijoča.

Farmakoterapevtska skupina: antiagregatin.

Farmakodinamika:

Zavira sintezo tromboksana A₂, Posledično se zmanjša agregacija trombocitov.

Farmakokinetika:

Po jemanju zdravila znotraj acetilsalicilne kisline se absorbira v zgornjem tankem črevesu. C_maks V plazmi so opazili povprečno 3 ure po zaužitju zdravila. Acetilsalicilna kislina se v jetrih delno presnovi, da nastane manj aktivnih presnovkov. Izloča se ledvice, nespremenjene in kot presnovki: T_1/2za acetilsalicilno kislino je približno 15 minut, za metabolite - približno 3 ure.

Indikacije za uporabo zdravila Thrombo ACC ®:

• preprečevanje akutnega miokardnega infarkta ob prisotnosti dejavnikov tveganja (na primer diabetes mellitus, hiperlipidemija, hipertenzija, debelost, kajenje, starost) in ponavljajoči se miokardni infarkt;
• nestabilna angina;
• preprečevanje možganske kapi (tudi pri bolnikih s prehodno cerebrovaskularno nesrečo);
• preprečevanje prehodnih motenj možganske cirkulacije;
• preprečevanje tromboembolije po operacijah in invazivnih posegov na žile (npr. operacija obvoda koronarnih arterij, endarterektomija karotidne arterije, operacija arteriovenskega bypassa, karotidna angioplastika);
• preprečevanje globoke venske tromboze in tromboembolije pljučne arterije in njenih vej (na primer s podaljšano imobilizacijo zaradi velike kirurške intervencije).

Kontraindikacije za zdravilo Thrombos ACC ®:

• preobčutljivost;
• erozivne in ulcerozne lezije prebavnega trakta, gastrointestinalne krvavitve;
• bronhialna astma, ki jo povzročajo salicilati in nesteroidna protivnetna zdravila, kombinacija bronhialne astme, zmanjšanje nosne polipoze in paranazalnih sinusov, in intoleranca za acetilsalicilno kislino;
• hemoragična diateza;
• kombinirano uporabo z metotreksatom v odmerku 15 mg na teden ali več;
• nosečnost (I in III trimesečje) in dojenje;
• starosti do 18 let.

• protin;
• hiperurikemijo;
• anamneza ulceroznih lezij prebavnega trakta ali gastrointestinalne krvavitve;
• odpoved ledvic in jeter;
• bronhialna astma;
• kronične bolezni dihal;
• seneni nahod;
• nazalna polipoza;
• alergijske reakcije na druga zdravila;
• v drugem trimesečju nosečnosti;
• v kombinaciji z metotreksatom v odmerku, ki je manjši od 15 mg na teden.

Trombotični ACC ® med nosečnostjo in dojenjem:

Nosečnost Uporaba velikih odmerkov salicilatov v prvem trimesečju nosečnosti je povezana s povečano pogostnostjo fetalnih razvojnih okvar (razcepljeno nebo, srčne napake). V II. Trimesečju nosečnosti se lahko salicilati predpisujejo samo s strogo oceno tveganja in koristi. Imenovanje salicilatov v tretjem trimesečju nosečnosti je kontraindicirano.

Dojenje. Salicilati in njihovi presnovki v majhnih količinah prehajajo v materino mleko. Nenamerni sprejem salicilatov med dojenjem ne spremlja razvoj neželenih učinkov pri otroku in ne zahteva prekinitve dojenja. Pri dolgotrajni uporabi zdravila ali njegovem imenovanju v velikih odmerkih je treba dojenje takoj ustaviti.

Odmerjanje in uporaba: t

Inside, brez žvečenja, pred hrano, pranje z majhno količino tekočine. Priporočeni odmerek je 50–100 mg enkrat na dan.

Thrombos ACC ® je namenjen za dolgotrajno uporabo. Trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Stranski učinek zdravila Trombot ACC ®:

Na splošno ga dobro prenašajo, v izjemnih primerih pa so možni naslednji neželeni učinki:

Alergijske reakcije: urtikarija, angioedem.

Na delu prebavnega trakta: slabost, zgaga, bruhanje, bolečine v trebuhu, razjede na sluznici želodca in dvanajstnika, vključno z perforirane, gastrointestinalne krvavitve, povečane jetrne encime.

Na strani dihalnega sistema: bronhospazem.

Imunski sistem: anafilaktične reakcije.

Na strani krvnega sistema: anemija (redka), povečana krvavitev.

S strani centralnega živčnega sistema: vrtoglavica, tinitus.

Prevelik odmerek zdravila Trombot ACC ®:

Malo verjetno (zaradi nizke vsebnosti zdravilne učinkovine v tableti).

Simptomi: slabost, bruhanje, tinitus, omotica, zmedenost, splošno slabo počutje.

Zdravljenje: provokacija bruhanja, imenovanje aktivnega oglja, odvajala, izvajanje alkalizacijskega zdravljenja.

Interakcija z drugimi zdravili:

S hkratno uporabo acetilsalicilne kisline povečuje učinek naslednjih zdravil:

- metotreksata (z zmanjšanjem ledvičnega očistka in ga izločimo iz povezave z beljakovinami);

- heparin in posredni antikoagulanti (zaradi disfunkcije trombocitov in premestitev posrednih antikoagulantov zaradi beljakovin);

- trombolitična in antitrombotična sredstva (tiklopidin);

- digoksina (zaradi zmanjšanja izločanja ledvic);

- hipoglikemična sredstva (derivati ​​insulina in sulfonilsečnine) - zaradi hipoglikemičnih lastnosti same acetilsalicilne kisline v velikih odmerkih in izločanja derivatov sulfonilsečnine iz njihove povezave z beljakovinami;

- valprojske kisline (zaradi premestitve iz povezave z beljakovinami).

Med jemanjem acetilsalicilne kisline z alkoholom opazimo dodaten učinek.

Acetilsalicilna kislina oslabi učinek urikozuričnih zdravil (benzbromarona) zaradi konkurenčne tubularne eliminacije sečne kisline.

S krepitvijo izločanja salicilatov sistemski kortikosteroidi oslabijo njihovo delovanje.

Posebna navodila:

Zdravilo je treba uporabljati, kot je predpisal zdravnik.

Acetilsalicilna kislina lahko povzroči bronhospazem in povzroči napade astme in drugih preobčutljivostnih reakcij. Dejavniki tveganja so zgodovina bronhialne astme, seneni nahod, polipoza nosu, kronične bolezni dihal in alergijske reakcije na druga zdravila (kot so kožne reakcije, srbenje, urtikarija).

Acetilsalicilna kislina lahko povzroči krvavitve različne stopnje med in po kirurških posegih.

Kombinacijo acetilsalicilne kisline z antikoagulanti, trombolitiki in antitrombocitnimi zdravili spremlja povečano tveganje za krvavitev.

Acetilsalicilna kislina v majhnih odmerkih lahko povzroči razvoj protina pri nagnjenih posameznikih (z zmanjšanim izločanjem sečne kisline).

Kombinacijo acetilsalicilne kisline z metotreksatom spremlja povečana pojavnost neželenih učinkov krvnih organov.

Visoki odmerki acetilsalicilne kisline imajo hipoglikemični učinek, ki ga je treba upoštevati pri predpisovanju zdravila bolnikom s sladkorno boleznijo, ki prejemajo hipoglikemična zdravila.

V kombinaciji z uporabo kortikosteroidov je treba upoštevati, da se med zdravljenjem raven salicilatov v krvi zmanjša, po prenehanju uporabe kortikosteroidov pa je možen prevelik odmerek salicilatov.

Ker kombinacija acetilsalicilne kisline in ibuprofena ni priporočljiva, ker je slednje poslabša ugoden učinek acetilsalicilne kisline na dolgoživost.

Presežni odmerki acetilsalicilne kisline so povezani s tveganjem za krvavitve v prebavilih.

Preveliko odmerjanje je še posebej nevarno pri starejših bolnikih.

Kombinacija acetilsalicilne kisline in alkohola poveča tveganje za poškodbe sluznice prebavil in podaljša čas krvavitve.

Pogoji shranjevanja: V suhem in temnem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti: 3 leta.

Pozor: te informacije morda v času branja niso pomembne. Vedno poiščite trenutne različice radarja v paketu z zdravilom.
Prepovedano je uporabljati materiale spletnega mesta brez posvetovanja s strokovnjakom.

THROMBO ASS

, Tablete, prekrite z enterično folijo bele barve, okrogle, bikonveksne; s svetlečo, gladko ali rahlo grobo površino.

Pomožne snovi: laktoza monohidrat - 65 mg, mikrokristalna celuloza - 28,5 mg, koloidni silicijev dioksid - 1,5 mg, krompirjev škrob - 5 mg.

Sestava lupine: smukec - 2,53 mg, triacetin - 680 μg, kopolimer metakrilne kisline in etil akrilata (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.

14 kosov. - mehurčki (2) - paketi kartona.

, Tablete, prekrite z enterično folijo bele barve, okrogle, bikonveksne; s svetlečo, gladko ali rahlo grobo površino.

Pomožne snovi: laktoza monohidrat - 60 mg, mikrokristalna celuloza - 27 mg, koloidni silicijev dioksid - 3 mg, krompirjev škrob - 10 mg.

Sestava lupine: talk - 3,795 mg, triacetin - 1,02 mg, kopolimer metakrilne kisline in etil akrilata (1: 1) (Eudragit L) - 10,185 mg.

14 kosov. - mehurčki (2) - paketi kartona.

NSAID. Acetilsalicilna kislina je ester salicilne kisline. Mehanizem delovanja temelji na ireverzibilni inaktivaciji encima COX-1, zaradi česar je blokirana sinteza prostaglandinov, prostaciklinov in tromboksana. Zmanjšuje agregacijo, adhezijo trombocitov in tvorbo tromba z zaviranjem sinteze tromboksana A2 v trombocitih.

Poveča plazemsko fibrinolitično aktivnost in zmanjša koncentracijo faktorjev koagulacije, odvisnih od vitamina K (II, VII, IX, X). Antiplateletni učinek je najbolj izrazit pri trombocitih, ker ne morejo ponovno sintetizirati COX. Antiplateletni učinek se razvije po uporabi zdravila v majhnih odmerkih in traja 7 dni po enkratnem odmerku. Te lastnosti acetilsalicilne kisline se uporabljajo pri preprečevanju in zdravljenju miokardnega infarkta, ishemične bolezni srca, zapletov krčnih žil.

Acetilsalicilna kislina ima tudi protivnetne, antipiretične in analgetične učinke.

Po zaužitju se acetilsalicilna kislina hitro in popolnoma absorbira iz prebavil. Trombotične tablete ACC so prekrite z enterično prevleko, ki zmanjšuje neposredni dražilni učinek ASA na želodčno sluznico. Acetilsalicilna kislina se med absorpcijo delno presnavlja.

Porazdelitev in presnova

Med in po absorpciji se acetilsalicilna kislina pretvori v glavni presnovek, salicilna kislina, ki se pretežno presnavlja v jetrih pod vplivom jetrnih encimov, da se tvorijo presnovki, kot so salicilat, glukuronid salicilat in salicilna kislina, ki se nahajajo v mnogih tkivih in urinu. Pri ženskah je presnova počasnejša (nižja serumska encimska aktivnost).

Acetilsalicilna kislina in salicilna kislina sta močno vezani na beljakovine v plazmi (66 do 98%, odvisno od odmerka) in se hitro porazdeli v telesu.

Salicilna kislina prodre skozi placentno pregrado in se izloča v materino mleko.

T_1/2 Acetilsalicilna kislina iz plazme je približno 15-20 minut. Za razliko od drugih salicilatov se pri ponovni uporabi zdravila nehidrolizirana acetilsalicilna kislina ne kopiči v krvnem serumu. Le 1% zaužite acetilsalicilne kisline se izloči skozi ledvice kot nehidrolizirana acetilsalicilna kislina, preostanek pa se izloči v obliki salicilatov in njihovih presnovkov. Pri bolnikih z normalno ledvično funkcijo se 80 do 100% enkratnega odmerka zdravila izloči skozi ledvice v 24 do 72 urah.

- primarno preprečevanje akutnega miokardnega infarkta ob prisotnosti dejavnikov tveganja (kot so sladkorna bolezen, hiperlipidemija, arterijska hipertenzija, debelost, kajenje, starost);

- sekundarno preprečevanje miokardnega infarkta;

- stabilna in nestabilna angina;

- preprečevanje kapi (tudi pri bolnikih s prehodnim cerebralnim obtokom);

- preprečevanje prehodnih motenj možganskega krvnega obtoka;

- preprečevanje tromboembolije po operacijah in invazivnih posegov na žilah (npr. operacija obvoda koronarnih arterij, endarterektomija karotidne arterije, angioplastika in stentiranje koronarnih arterij);

- preprečevanje tromboze globokih ven in pljučne trombembolije ter njenih vej (na primer pri dolgotrajni imobilizaciji zaradi obsežnega kirurškega posega).

- erozivne in ulcerozne lezije prebavnega trakta (v akutni fazi);

- bronhialno astmo, ki jo povzročajo salicilati in drugi NSAID;

- kombinacija bronhialne astme, ponavljajoče polipoze nosu in paranazalnih sinusov ter intoleranca za acetilsalicilno kislino;

- kombinirano uporabo z metotreksatom v odmerku 15 mg na teden ali več;

- huda ledvična odpoved (CC manj kot 30 ml / min);

- huda jetrna odpoved (stopnja B in več na lestvici Child-Pugh);

- kronično srčno popuščanje funkcionalnega razreda III-IV po klasifikaciji NYHA;

- I in III trimesečje nosečnosti;

- obdobje dojenja (dojenje);

- starost do 18 let;

- intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze in malabsorpcija glukoze-galaktoze;

- preobčutljivost za zdravilo;

- preobčutljivost za druge NSAR.

Previdno je treba uporabljati zdravilo za protin, hiperurikemijo, razjedo želodca in dvanajstnika ali gastrointestinalne krvavitve (anamnezo), odpoved ledvic (CC več kot 30 ml / min), odpoved jeter (pod razred B po lestvici Child-Pugh), bronhialna astma, kronične bolezni dihal, seneni nahod, polipoza v nosu, alergija na zdravila, vključno z za NSAID, analgetike, protivnetna, protirevmatična zdravila; v drugem trimesečju nosečnosti, s predvidenim kirurškim posegom (vključno z manjšimi, na primer ekstrakcijo zob).

Previdno je treba zdravilo uporabljati sočasno:

- z metotreksatom v odmerku, ki je manjši od 15 mg na teden;

- z antikoagulanti, trombolitičnimi ali antitrombocitnimi zdravili;

- z NSAID in derivati ​​salicilne kisline v velikih odmerkih;

- s peroralnimi antidiabetiki (derivati ​​sulfonilsečnine) in insulinom;

- s selektivnimi inhibitorji prevzema serotonina;

- z alkoholom (vključno s pijačami, ki vsebujejo alkohol).

Tromboza ACC je zaželena, da se pred obroki, pitje veliko tekočine. Ne vzemite na prazen želodec.

Zdravilo je namenjeno za dolgotrajno uporabo. Trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Primarno preprečevanje akutnega miokardnega infarkta ob prisotnosti dejavnikov tveganja: 50-100 mg / dan.

Sekundarna preventiva miokardnega infarkta, angina: 50-100 mg / dan.

Preprečevanje kapi in prehodnega možganskega obtoka: 50-100 mg / dan.

Preprečevanje tromboembolije po operaciji in invazivnih posegih na žile: 50-100 mg / dan.

Preprečevanje globoke venske tromboze in pljučne trombembolije in njenih vej: 100-200 mg (2 tab.) / Dan.

Na splošno bolniki dobro prenašajo trombotični ACC zaradi nizkega odmerka.

V redkih primerih se pojavijo neželeni učinki.

Na strani prebavnega sistema: slabost, zgaga, bruhanje, bolečine v trebuhu; redko - razjede želodca in dvanajstnika, vključno z perforirana, gastrointestinalna krvavitev, prehodna nenormalna jetrna funkcija s povečano aktivnostjo jetrnih transaminaz.

Na strani centralnega živčnega sistema: vrtoglavica, izguba sluha, tinitus, ki je lahko znak prevelikega odmerka zdravila.

Pri hematopoetskem sistemu: pogostejša perioperativna (intra- in pooperativna) krvavitev, hematomi, krvavitev iz nosu, krvavitev dlesni, krvavitev iz sečil. Obstajajo poročila o resnih primerih krvavitve, ki vključujejo krvavitve v prebavilih in krvavitve v možganih (zlasti pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo, ki niso dosegli ciljnega krvnega tlaka in / ali so prejemali sočasno antikoagulacijsko terapijo, ki je v nekaterih primerih lahko smrtno nevarna v naravi. Krvavitev lahko vodi do razvoja akutne ali kronične anemije po hemoragičnem / železovem pomanjkanju (na primer zaradi latentne krvavitve) z ustreznimi kliničnimi in laboratorijskimi težavami. Athorne simptomi (utrujenost, bledica, hipoperfuziji).

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, urtikarija, angioedem, rinitis, otekanje nosne sluznice, rinitis, bronhospazem, kardio-respiratorni distresni sindrom in hude reakcije, vključno z anafilaktičnim šokom.

Preveliko odmerjanje zdravila Thrombone ACC ima lahko resne posledice, zlasti pri starejših bolnikih in pri otrocih. Salicilni sindrom se razvije pri jemanju acetilsalicilne kisline v odmerku več kot 100 mg / kg / dan za več kot 2 dni zaradi uporabe strupenih odmerkov zdravila kot dela nepravilne terapevtske uporabe (kronična zastrupitev) ali enkratnega ali naključnega sprejemanja toksičnega odmerka zdravila pri odraslem ali otroku (akutna zastrupitev) ).

Preveliko odmerjanje blage do zmerne resnosti (enkratni odmerek, manjši od 150 mg / kg) t

Simptomi: omotica, tinitus, izguba sluha, povečano znojenje, slabost in bruhanje, glavobol, zmedenost, tahipneja, hiperventilacija, respiratorna alkaloza.

Zdravljenje: izpiranje želodca, večkratno dajanje aktivnega oglja, prisilna alkalna diureza, obnova ravnotežja vode in elektrolitov ter kislinsko-bazni status.

Preveliko odmerjanje zmerne in hude resnosti (enkratni odmerek 150-300 mg / kg - zmerna resnost, več kot 300 mg / kg - huda stopnja zastrupitve) t

Simptomi: respiratorni sistem - respiratorna alkaloza s kompenzacijsko metabolno acidozo, hiperpiksija, hiperventilacija, nekardiogeni pljučni edem, respiratorna depresija, asfiksija; na strani srčno-žilnega sistema - srčne aritmije, izrazito znižanje krvnega tlaka, zaviranje srčne dejavnosti; na strani vode in elektrolitskega ravnovesja - dehidracija, oslabljena ledvična funkcija pred oligurijo do razvoja ledvične odpovedi, za katero je značilna hipokalemija, hipernatremija, hiponatremija; kršitev presnove glukoze - hiperglikemija, hipoglikemija (zlasti pri otrocih), ketoacidoza; na delu sluha - tinitus, gluhost; na delu prebavnega sistema - gastrointestinalne krvavitve; hematološke motnje - od zaviranja agregacije trombocitov do koagulopatije, podaljšanja protrombinskega časa, hipoprotrombinemije; nevrološke motnje - toksična encefalopatija in depresija delovanja centralnega živčnega sistema (zaspanost, zmedenost, koma, konvulzije).

Zdravljenje: takojšnja hospitalizacija v specializiranih oddelkih za nujno zdravljenje - izpiranje želodca, večkratna uporaba aktivnega oglja, prisilna alkalna diureza, hemodializa, obnova vodno-elektrolitskega ravnovesja in kislinsko-bazičnega stanja, simptomatsko zdravljenje.

S hkratno uporabo acetilsalicilne kisline povečuje učinek naslednjih zdravil (če je potrebno, sočasno uporabo zdravila Thrombos ACC s temi sredstvi je treba upoštevati potrebo po zmanjšanju njihovega odmerka): t

Metotreksat - z zmanjšanjem ledvičnega očistka in njegovo izločitvijo iz povezave z beljakovinami.

Ob sočasni uporabi z antikoagulanti, trombolitičnimi in antitrombotičnimi zdravili (tiklopidin, klopidogrel) obstaja povečano tveganje za krvavitev zaradi sinergizma glavnih terapevtskih učinkov uporabljenih zdravil.

Pri sočasni uporabi z zdravili, ki imajo antikoagulantni, trombolitični ali antiagregacijski učinek, se poveča škodljiv učinek na sluznico prebavil.

Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina - lahko povečajo tveganje za krvavitev iz zgornjega gastrointestinalnega trakta (sinergizem z acetilsalicilno kislino).

Digoksin - zaradi zmanjšanja izločanja skozi ledvice, kar lahko privede do prevelikega odmerjanja.

Hipoglikemična sredstva za peroralno dajanje (derivati ​​sulfonilsečnine) in insulin - zaradi hipoglikemičnih lastnosti same acetilsalicilne kisline v velikih odmerkih in izločanja derivatov sulfonilsečnine iz povezave z beljakovinami plazme.

Pri sočasni uporabi z valprojsko kislino se njegova toksičnost povečuje zaradi premestitve njegove povezave s proteini plazme.

NSAID in derivati ​​salicilne kisline v velikih odmerkih - povečano tveganje za ulcerogene učinke in krvavitve iz prebavil kot posledica sinergističnega delovanja. Pri sočasni uporabi z ibuprofenom so opazili antagonizem v zvezi z ireverzibilno inhibicijo trombocitov, ki jo povzroči delovanje, kar vodi do zmanjšanja kardioprotektivnih učinkov acetilsalicilne kisline.

Etanol - povečano tveganje za poškodbe sluznice prebavil in podaljšanje časa krvavitve zaradi medsebojnega povečanja učinkov acetilsalicilne kisline in etanola.

Sočasna uporaba acetilsalicilne kisline v visokih odmerkih lahko zmanjša učinek spodaj navedenih zdravil (po potrebi sočasno dajanje zdravila Thrombos ACC z navedenimi zdravili mora upoštevati potrebo po prilagoditvi odmerka):

Vsak diuretik - v kombinaciji z acetilsalicilno kislino v visokih odmerkih se zmanjša hitrost glomerulne filtracije (GFR) zaradi zmanjšanja sinteze prostaglandinov v ledvicah.

Zaviralci ACE - zaradi zaviranja prostaglandinov z vazodilatacijskim delovanjem je odvisno od odmerka odvisno zmanjšanje GFR, kar zmanjša hipotenzivni učinek. Klinični upad GFR opazimo z dnevnim odmerkom acetilsalicilne kisline več kot 160 mg. Poleg tega je prišlo do zmanjšanja pozitivnega kardioprotektivnega učinka zaviralcev ACE, dodeljenega bolnikom za zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja. Ta učinek se pojavi tudi v kombinaciji z acetilsalicilno kislino v velikih odmerkih.

Uricosuric zdravila (benzbromarone, probenecid) - zmanjšanje uricosuric učinek zaradi konkurenčne supresije ledvične tubularne izločanje sečne kisline.

Ob sočasni uporabi s sistemskimi kortikosteroidi (razen hidrokortizona, ki se uporablja za nadomestno zdravljenje za Addisonovo bolezen), se povečuje izločanje salicilatov in s tem slabšanje njihovega delovanja.

Zdravilo je treba uporabiti po receptu.

Acetilsalicilna kislina lahko povzroči bronhospazem in povzroči napade astme in drugih preobčutljivostnih reakcij. Dejavniki tveganja so zgodovina bronhialne astme, seneni nahod, polipoza nosu, kronične bolezni dihal in alergijske reakcije na druga zdravila (npr. Kožne reakcije, srbenje, urtikarija).

Zaviralni učinek acetilsalicilne kisline na agregacijo trombocitov traja več dni po zaužitju, zato se tveganje za krvavitev lahko poveča med operacijo ali v pooperativnem obdobju. Če je potrebno, absolutna izključitev krvavitev med operacijo, je treba, če je mogoče, popolnoma opustiti uporabo acetilsalicilne kisline v predoperativnem obdobju.

Kombinacijo acetilsalicilne kisline z antikoagulanti, trombolitiki in antitrombocitnimi zdravili spremlja povečano tveganje za krvavitve.

Acetilsalicilna kislina v majhnih odmerkih lahko sproži razvoj protina pri občutljivih posameznikih (z zmanjšanim izločanjem sečne kisline).

Kombinacijo acetilsalicilne kisline z metotreksatom spremlja povečana pojavnost neželenih učinkov krvnih organov.

Acetilsalicilna kislina v visokih odmerkih ima hipoglikemični učinek, ki ga je treba upoštevati pri predpisovanju zdravila bolnikom s sladkorno boleznijo, ki prejemajo hipoglikemična sredstva za peroralno uporabo (derivati ​​sulfonilsečnine) in insulina.

Pri kombiniranem imenovanju GCS in salicilatov je treba upoštevati, da se med zdravljenjem raven salicilatov v krvi zmanjša in po preklicu GCS je možen prevelik odmerek salicilatov.

Kombinacija acetilsalicilne kisline in ibuprofena ni priporočljiva pri bolnikih s povečanim tveganjem za bolezni srca in ožilja, saj slednji zmanjšuje pozitiven učinek acetilsalicilne kisline na pričakovano življenjsko dobo, tj. zmanjšuje kardioprotektivni učinek acetilsalicilne kisline.

Presežni odmerki acetilsalicilne kisline so povezani s tveganjem za krvavitve v prebavilih.

Preveliko odmerjanje je še posebej nevarno pri starejših bolnikih.

V kombinaciji z acetilsalicilno kislino in etanolom (pijače, ki vsebujejo alkohol) se poveča tveganje za poškodbo sluznice prebavil in podaljšanje časa krvavitve.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

V obdobju zdravljenja je treba paziti, da vozite vozila in izvajate potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorično hitrost, saj lahko uporaba zdravila Thromboc ASS povzroči omotico.

Uporaba salicilatov v velikih odmerkih v prvih 3 mesecih nosečnosti je povezana s povečano pogostnostjo fetalnih razvojnih okvar (razcep zgornjega ustna, srčne napake). Uporaba salicilatov v prvem trimesečju nosečnosti je kontraindicirana.

V tretjem trimesečju nosečnosti visoki odmerki salicilatov (več kot 300 mg / dan) povzročijo zaviranje poroda, prezgodnje zaprtje ductusa arteriozusa v plodu, povečano krvavitev v materi in plodu, neposredno dajanje v porod pa lahko povzroči intrakranialne krvavitve, zlasti pri nedonošenčkih. Uporaba salicilatov v tretjem trimesečju nosečnosti je kontraindicirana.

V II. Trimesečju nosečnosti se lahko salicilati uporabljajo samo s strogo oceno tveganja in koristi za mater in plod, po možnosti v odmerkih, ki ne presegajo 150 mg / dan in kratkotrajni.

Salicilati in njihovi presnovki se v majhnih količinah izločajo v materino mleko. Nenamerni sprejem salicilatov med dojenjem ne spremlja razvoj neželenih učinkov pri otroku in ne zahteva prekinitve dojenja. Pri dolgotrajni uporabi zdravila ali njegovi uporabi v velikih odmerkih je treba dojenje takoj prekiniti.

Kontraindicirana pri hudi ledvični odpovedi (CC manj kot 30 ml / min).

Previdno je treba uporabiti zdravilo za kršitve ledvic.

Kontraindicirana pri hudi jetrni odpovedi (razred B in več na lestvici Child-Pugh).

Previdno je treba uporabiti zdravilo za nenormalno delovanje jeter.

Zdravilo je odobreno za uporabo kot sredstvo za OTC.

Zdravilo shranjujte nedosegljivo otrokom, suho, zaščiteno pred svetlobo, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Rok uporabnosti - 3 leta.

TROMBO ACC ® (THROMBO ASS) navodila za uporabo

Imetnik potrdila o registraciji:

Proizvajalec:

Podatki za stik:

Dozirne oblike

Oblika sproščanja, pakiranje in sestava Thrombos Ass ®

Tablete, prekrite z ovitkom filmske prevleke bele barve, okrogle, bikonveksne; s svetlečo, gladko ali rahlo grobo površino.

Pomožne snovi: laktoza monohidrat - 65 mg, mikrokristalna celuloza - 28,5 mg, koloidni silicijev dioksid - 1,5 mg, krompirjev škrob - 5 mg.

Sestava lupine: smukec - 2,53 mg, triacetin - 680 μg, kopolimer metakrilne kisline in etil akrilata (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.

14 kosov. - mehurčki (2) - paketi kartona.
20 kosov. - mehurčki (5) - paketi kartona.

Tablete, prekrite z ovitkom filmske prevleke bele barve, okrogle, bikonveksne; s svetlečo, gladko ali rahlo grobo površino.

Pomožne snovi: laktoza monohidrat - 60 mg, mikrokristalna celuloza - 27 mg, koloidni silicijev dioksid - 3 mg, krompirjev škrob - 10 mg.

Sestava lupine: talk - 3,795 mg, triacetin - 1,02 mg, kopolimer metakrilne kisline in etil akrilata (1: 1) (Eudragit L) - 10,185 mg.

14 kosov. - mehurčki (2) - paketi kartona.
20 kosov. - mehurčki (5) - paketi kartona.

Farmakološko delovanje

Acetilsalicilna kislina (ASA) je ester salicilne kisline, spada v skupino NSAID. Mehanizem delovanja temelji na ireverzibilni inaktivaciji encima COX-1, zaradi česar je blokirana sinteza prostaglandinov, prostaciklinov in tromboksana. Zmanjšuje agregacijo, adhezijo trombocitov in tvorbo tromba z zaviranjem sinteze tromboksana A2 v trombocitih.

Poveča plazemsko fibrinolitično aktivnost in zmanjša koncentracijo faktorjev koagulacije, odvisnih od vitamina K (II, VII, IX, X). Antiplateletni učinek je najbolj izrazit pri trombocitih, ker ne morejo ponovno sintetizirati COX.

Antiplateletni učinek se razvije po uporabi majhnih odmerkov zdravila in traja 7 dni po enkratnem odmerku. Te lastnosti ASA se uporabljajo pri preprečevanju in zdravljenju miokardnega infarkta, ishemične bolezni srca, zapletov krčnih žil.

ASA ima tudi protivnetne, antipiretične in analgetične učinke.

Farmakokinetika

Pri zaužitju se ASC hitro in popolnoma absorbira iz prebavnega trakta. Tablete so enterično obložene, kar zmanjša neposreden dražilni učinek ASA na želodčno sluznico. ASK se med absorpcijo delno presnavlja.

Porazdelitev in presnova

Med absorpcijo in po njej se ASA pretvori v glavni presnovek - salicilno kislino, ki se pretežno presnavlja v jetrih pod vplivom jetrnih encimov, da se tvorijo presnovki, kot so fenil salicilat, glukuronid salicilat in saliciurna kislina, ki se nahajajo v mnogih tkivih in urinu. Pri ženskah je presnova počasnejša (nižja serumska encimska aktivnost).

ASK in salicilna kislina sta močno vezani na beljakovine v plazmi (od 66 do 98%, odvisno od odmerka) in se hitro porazdeli v telesu. Salicilna kislina prodre skozi placentno pregrado in se izloča v materino mleko.

T_1/2 ASC iz krvne plazme je približno 15-20 minut. Za razliko od drugih salicilatov se pri ponovni uporabi zdravila nehidrolizirani ASA ne kopiči v krvnem serumu. Le 1% zaužitega ASA se izloči skozi ledvice kot nehidrolizirani ASA, preostanek pa se izloči v obliki salicilatov in njihovih presnovkov. Pri bolnikih z normalno ledvično funkcijo se 80 do 100% enkratnega odmerka zdravila izloči skozi ledvice v 24 do 72 urah.

Indikacije za zdravilo Trombos Ass ®

• primarno preprečevanje akutnega miokardnega infarkta v prisotnosti dejavnikov tveganja (kot so sladkorna bolezen, hiperlipidemija, arterijska hipertenzija, debelost, kajenje, starost);
• sekundarno preprečevanje miokardnega infarkta (ponovljeno);
• stabilna in nestabilna angina;
• preprečevanje možganske kapi (tudi pri bolnikih s prehodno cerebrovaskularno nesrečo);
• preprečevanje prehodnih motenj možganske cirkulacije;
• preprečevanje tromboembolije po operacijah in invazivnih posegov na žilah (npr. operacija obvoda koronarnih arterij, endarterektomija karotidne arterije, angioplastika in stentiranje koronarnih arterij);
• preprečevanje globoke venske tromboze in tromboembolije pljučne arterije in njenih vej (na primer pri dolgotrajni imobilizaciji zaradi obsežnega kirurškega posega).

Način odmerjanja

Trombotični ACC ® je najbolje jemati pred obroki z obilo tekočine.

Zdravilo je namenjeno za dolgotrajno uporabo. Trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Primarno preprečevanje akutnega miokardnega infarkta ob prisotnosti dejavnikov tveganja: 50-100 mg / dan.

Sekundarna preventiva miokardnega infarkta, angina: 50-100 mg / dan.

Preprečevanje kapi in prehodnega možganskega obtoka: 50-100 mg / dan.

Preprečevanje tromboembolije po operaciji in invazivnih posegih na žile: 50-100 mg / dan.

Preprečevanje globoke venske tromboze in pljučne trombembolije in njenih vej: 100-200 mg (2 tab.) / Dan.

Neželeni učinki

Na splošno bolniki dobro prenašajo trombotični ACC ® zaradi nizkega odmerka.

V redkih primerih se pojavijo neželeni učinki.

Na strani prebavnega sistema: slabost, zgaga, bruhanje, bolečine v trebuhu; redko - razjede želodca in dvanajstnika, vključno z perforirana, gastrointestinalna krvavitev, prehodna nenormalna jetrna funkcija s povečano aktivnostjo jetrnih transaminaz.

Na strani centralnega živčnega sistema: vrtoglavica, izguba sluha, tinitus, ki je lahko znak prevelikega odmerka zdravila.

Pri hematopoetskem sistemu: pogostejša perioperativna (intra- in pooperativna) krvavitev, hematomi, krvavitev iz nosu, krvavitev dlesni, krvavitev iz sečil. Obstajajo poročila o resnih primerih krvavitve, ki vključujejo krvavitve v prebavilih in krvavitve v možganih (zlasti pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo, ki niso dosegli ciljnega krvnega tlaka in / ali so prejemali sočasno antikoagulacijsko terapijo, ki je v nekaterih primerih lahko smrtno nevarna v naravi. Krvavitev lahko vodi do razvoja akutne ali kronične anemije po hemoragičnem / železovem pomanjkanju (na primer zaradi latentne krvavitve) z ustreznimi kliničnimi in laboratorijskimi težavami. Athorne simptomi (utrujenost, bledica, hipoperfuziji).

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, urtikarija, angioedem, rinitis, otekanje nosne sluznice, bronhospazem, kardio-respiratorni distresni sindrom in hude reakcije, vključno z anafilaktičnim šokom.

Kontraindikacije

• erozivne in ulcerozne lezije prebavnega trakta (v akutni fazi);
• gastrointestinalne krvavitve;
• hemoragična diateza;
• bronhialno astmo, ki jo povzročajo salicilati in drugi NSAID;
• kombinacijo bronhialne astme, ponavljajočih se nosnih polipoz in paranazalnih sinusov ter intolerance ASA;
• sočasna uporaba z metotreksatom v odmerku 15 mg na teden ali več;
• hudo ledvično odpoved (CC manj kot 30 ml / min);
• huda jetrna okvara (stopnja B ali višja na lestvici Child-Pugh);
• kronično srčno popuščanje III-IV funkcionalnega razreda po klasifikaciji NYHA;
• nosečnost (I in III trimesečje);
• obdobje laktacije;
• starost do 18 let;
• intoleranco za laktozo, pomanjkanje laktaze in malabsorpcijo glukoze-galaktoze;
• preobčutljivost za ASA, pomožne snovi v sestavi zdravila in drugih NSAID.

Previdno: za protin, hiperurikemijo, razjedo želodca in dvanajstnika ali za krvavitve v prebavilih (anamneza), odpoved ledvic (CC več kot 30 ml / min), odpoved jeter (nižja od razreda B po merilu Child-Pugh), bronhialna astma, kronične bolezni dihal, seneni nahod, polipoza nosu, vključno z alergijami na zdravila na zdravila NSAID, analgetiki, protivnetna, protirevmatična zdravila; nosečnost (II. trimesečje), z nameravanim kirurškim posegom (vključno z manjšimi, na primer ekstrakcijo zob); med jemanjem naslednjih zdravil (metotreksat v odmerku manj kot 15 mg na teden, antikoagulanti, trombolitični ali antitrombotični zdravili, NSAID in derivati ​​salicilne kisline v velikih odmerkih; digoksin; hipoglikemični sredstvi za peroralno dajanje (derivati ​​sulfonilsečnine) in insulina; etanol (zlasti alkoholne pijače), selektivni inhibitorji prevzema serotonina, ibuprofen).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba velikih odmerkov salicilatov v prvih 3 mesecih nosečnosti je povezana s povečano pogostnostjo fetalnih razvojnih okvar (razcep zgornjega ustna, srčne napake). Uporaba salicilatov v prvem trimesečju nosečnosti je kontraindicirana. V zadnjem trimesečju nosečnosti salicilati v visokem odmerku (več kot 300 mg / dan) povzročijo zaviranje poroda, prezgodnje zaprtje ductusa arteriozusa v plodu, povečane krvavitve pri materi in plodu, dajanje neposredno pred rojstvom pa lahko povzroči intrakranialne krvavitve, zlasti pri nedonošenčkih. Uporaba salicilatov v zadnjem trimesečju nosečnosti je kontraindicirana. V II. Trimesečju nosečnosti se lahko salicilati uporabljajo samo s strogo oceno tveganja in koristi za mater in plod, po možnosti v odmerkih, ki ne presegajo 150 mg / dan in kratkotrajni.

Salicilati in njihovi presnovki v majhnih količinah prehajajo v materino mleko. Nenamerni sprejem salicilatov med dojenjem ne spremlja razvoj neželenih učinkov pri otroku in ne zahteva prekinitve dojenja. Pri dolgotrajni uporabi zdravila ali uporabi v velikem odmerku je treba dojenje takoj prekiniti.

Vloga za kršitve jeter

Kontraindicirana pri hudi jetrni odpovedi (razred B in več na lestvici Child-Pugh).

Previdno je treba uporabiti zdravilo za jetrno odpoved (pod razredom B po lestvici Child-Pugh).

Uporaba za kršitve ledvične funkcije

Kontraindicirana pri hudi ledvični odpovedi (CC manj kot 30 ml / min).

Previdno je treba uporabljati zdravilo za odpoved ledvic (CC več kot 30 ml / min).

Uporaba pri otrocih

Uporaba pri starejših bolnikih

Posebna navodila

Zdravilo je treba uporabiti po receptu.

ASK lahko povzroči bronhospazem in povzroči napade astme in drugih preobčutljivostnih reakcij. Dejavniki tveganja so zgodovina bronhialne astme, seneni nahod, polipoza nosu, kronične bolezni dihal in alergijske reakcije na druga zdravila (npr. Kožne reakcije, srbenje, urtikarija).

Zaviralni učinek ASA na agregacijo trombocitov traja več dni po zaužitju, zato se lahko poveča tveganje za krvavitev med operacijo ali v pooperativnem obdobju. Če je potrebno, absolutna izključitev krvavitev med operacijo, je treba, če je mogoče, popolnoma opustiti uporabo acetilsalicilne kisline v predoperativnem obdobju.

Kombinacija ASA z antikoagulanti, trombolitičnimi zdravili in antitrombotičnimi zdravili je povezana s povečanim tveganjem za krvavitve.

Nizki odmerki ASA lahko sprožijo razvoj protina pri občutljivih posameznikih (z zmanjšanim izločanjem sečne kisline).

Kombinacijo ASA z metotreksatom spremlja povečana pojavnost neželenih učinkov krvnih organov.

ASC v visokih odmerkih ima hipoglikemični učinek, ki ga je treba upoštevati pri predpisovanju zdravila bolnikom s sladkorno boleznijo, ki prejemajo hipoglikemična sredstva za peroralno dajanje (derivati ​​sulfonilsečnine) in insulin.

Pri kombiniranem imenovanju GCS in salicilatov je treba upoštevati, da se med zdravljenjem raven salicilatov v krvi zmanjša in po preklicu GCS je možen prevelik odmerek salicilatov.

Kombinacija ASA z ibuprofenom pri bolnikih s povečanim tveganjem za bolezni srca in ožilja ni priporočljiva, saj slednji zmanjšuje pozitiven učinek acetilsalicilne kisline na dolgoživost, tj. zmanjšuje kardioprotektivni učinek ASA.

Presežni odmerki ASA so povezani s tveganjem za krvavitve v prebavilih.

Preveliko odmerjanje je še posebej nevarno pri starejših bolnikih.

Pri kombinaciji ASA z etanolom (pijače, ki vsebujejo alkohol) se poveča tveganje za poškodbe sluznice prebavil in podaljšanje časa krvavitve.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

V času zdravljenja je treba paziti, da vozite vozila in izvajate potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorično hitrost, ker Uporaba zdravila Thrombotic ACC ® lahko povzroči omotico.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje zdravila ima lahko resne posledice, zlasti pri starejših bolnikih in pri otrocih. Salicilni sindrom se razvije pri jemanju acetilsalicilne kisline v odmerku več kot 100 mg / kg / dan za več kot 2 dni zaradi uporabe strupenih odmerkov zdravila kot dela nepravilne terapevtske uporabe (kronična zastrupitev) ali enkratnega ali naključnega sprejemanja toksičnega odmerka zdravila pri odraslem ali otroku (akutna zastrupitev) ).

Preveliko odmerjanje blage do zmerne resnosti (enkratni odmerek, manjši od 150 mg / kg) t

Simptomi: omotica, tinitus, izguba sluha, povečano znojenje, slabost in bruhanje, glavobol, zmedenost, tahipneja, hiperventilacija, respiratorna alkaloza.

Zdravljenje: izpiranje želodca, večkratno dajanje aktivnega oglja, prisilna alkalna diureza, obnova ravnotežja vode in elektrolitov ter kislinsko-bazni status.

Preveliko odmerjanje zmerne in hude resnosti (enkratni odmerek 150-300 mg / kg - zmerna resnost, več kot 300 mg / kg - huda stopnja zastrupitve) t

Simptomi: respiratorni sistem - respiratorna alkaloza s kompenzacijsko metabolno acidozo, hiperpiksija, hiperventilacija, nekardiogeni pljučni edem, respiratorna depresija, asfiksija; na strani srčno-žilnega sistema - srčne aritmije, izrazito znižanje krvnega tlaka, zaviranje srčne dejavnosti; na strani vode in elektrolitskega ravnovesja - dehidracija, oslabljena ledvična funkcija pred oligurijo do razvoja ledvične odpovedi, za katero je značilna hipokalemija, hipernatremija, hiponatremija; kršitev presnove glukoze - hiperglikemija, hipoglikemija (zlasti pri otrocih), ketoacidoza; na delu sluha - tinitus, gluhost; na delu prebavnega sistema - gastrointestinalne krvavitve; hematološke motnje - od zaviranja agregacije trombocitov do koagulopatije, podaljšanja protrombinskega časa, hipoprotrombinemije; nevrološke motnje - toksična encefalopatija in depresija delovanja centralnega živčnega sistema (zaspanost, zmedenost, koma, konvulzije).

Zdravljenje: takojšnja hospitalizacija v specializiranih oddelkih za nujno zdravljenje - izpiranje želodca, večkratna uporaba aktivnega oglja, prisilna alkalna diureza, hemodializa, obnova vodno-elektrolitskega ravnovesja in kislinsko-bazičnega stanja, simptomatsko zdravljenje.

Interakcija z zdravili

S hkratno uporabo acetilsalicilne kisline povečuje delovanje naslednjih zdravil (če je potrebno, sočasna uporaba zdravila Thrombos ACC ® z navedenimi sredstvi je treba upoštevati potrebo po zmanjšanju njihovega odmerka):

Metotreksat - z zmanjšanjem ledvičnega očistka in njegovo izločitvijo iz povezave z beljakovinami.

Ob sočasni uporabi z antikoagulanti, trombolitičnimi in antitrombotičnimi zdravili (tiklopidin, klopidogrel) obstaja povečano tveganje za krvavitev zaradi sinergizma glavnih terapevtskih učinkov uporabljenih zdravil.

Pri sočasni uporabi z zdravili, ki imajo antikoagulantni, trombolitični ali antiagregacijski učinek, se poveča škodljiv učinek na sluznico prebavil.

Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina - lahko povečajo tveganje za krvavitev iz zgornjega gastrointestinalnega trakta (sinergizem z acetilsalicilno kislino).

Digoksin - zaradi zmanjšanja izločanja skozi ledvice, kar lahko privede do prevelikega odmerjanja.

Hipoglikemična sredstva za peroralno dajanje (derivati ​​sulfonilsečnine) in insulin - zaradi hipoglikemičnih lastnosti same acetilsalicilne kisline v velikih odmerkih in izločanja derivatov sulfonilsečnine iz povezave z beljakovinami plazme.

Pri sočasni uporabi z valprojsko kislino se njegova toksičnost povečuje zaradi premestitve njegove povezave s proteini plazme.

NSAID in derivati ​​salicilne kisline v velikih odmerkih - povečano tveganje za ulcerogene učinke in krvavitve iz prebavil kot posledica sinergističnega delovanja. Pri sočasni uporabi z ibuprofenom so opazili antagonizem v zvezi z ireverzibilno inhibicijo trombocitov, ki jo povzroči delovanje, kar vodi do zmanjšanja kardioprotektivnih učinkov acetilsalicilne kisline.

Etanol - povečano tveganje za poškodbe sluznice prebavil in podaljšanje časa krvavitve zaradi medsebojnega povečanja učinkov acetilsalicilne kisline in etanola.

Sočasna uporaba acetilsalicilne kisline v visokih odmerkih lahko zmanjša učinek spodaj navedenih zdravil (po potrebi sočasno dajanje zdravila Thromboth ACC ® z navedenimi zdravili mora upoštevati potrebo po prilagoditvi odmerka):

Vsak diuretik - v kombinaciji z acetilsalicilno kislino v visokih odmerkih se zmanjša hitrost glomerulne filtracije (GFR) zaradi zmanjšanja sinteze prostaglandinov v ledvicah.

Zaviralci ACE - zaradi zaviranja prostaglandinov z vazodilatacijskim delovanjem je odvisno od odmerka odvisno zmanjšanje GFR, kar zmanjša hipotenzivni učinek. Klinični upad GFR opazimo z dnevnim odmerkom acetilsalicilne kisline več kot 160 mg. Poleg tega je prišlo do zmanjšanja pozitivnega kardioprotektivnega učinka zaviralcev ACE, dodeljenega bolnikom za zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja. Ta učinek se pojavi tudi v kombinaciji z acetilsalicilno kislino v velikih odmerkih.

Uricosuric zdravila (benzbromarone, probenecid) - zmanjšanje uricosuric učinek zaradi konkurenčne supresije ledvične tubularne izločanje sečne kisline.

Ob sočasni uporabi s sistemskimi kortikosteroidi (razen hidrokortizona, ki se uporablja za nadomestno zdravljenje za Addisonovo bolezen), se povečuje izločanje salicilatov in s tem slabšanje njihovega delovanja.

Pogoji shranjevanja Thrombo Ass ®

Zdravilo shranjujte nedosegljivo otrokom, suho, zaščiteno pred svetlobo, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.