Ovcevi iztrebki pri otroku so suhe grude velikosti 1-2 cm, ločene druga od druge. Običajno takšni iztrebki ne bi smeli biti. Kršitve nastopijo, ko ima en del črevesa zvišan ton, ki moti normalno prehod mas.
Razlogi za pojav blata v obliki kroglic pri otroku so lahko več. Najpogostejša je disbakterioza. Pojavi se lahko, če je nosečnica izpostavljena nalezljivim boleznim. Drugi razlogi:
Disbakteriozo povzroča tudi jemanje antibiotikov, pri čemer se zaprtje lahko nadomesti z drisko. Da bi se izognili takšnemu stanju, je treba antibiotično zdravljenje predpisati s potekom okrevanja mikroflore.
Pri starejših otrocih trdi stolček nastane zaradi sedečega načina življenja, uživanja suhe rži, uživanja majhne količine vlaknin in tekočin. Otroci lahko v prisotnosti sladkorne bolezni iztrebijo grah, analne razpoke, nenormalno razvito debelo črevo, patologijo medeničnega dna, sindrom razdražljivega črevesa itd.
Trdni iztrebki - znak nepopolnega črevesnega gibanja. Običajno je pogostost iztrebljanja vsaj enkrat na dva dni. Če se to ne zgodi, se blato v danki začne strjevati. Kot rezultat, blato postane nepravilno, otrok postane boleče za sranje, lahko pride do bolečin v trebuhu, splošne šibkosti, slabosti. Če ima otrok trden stol, kako ga zmehčati, se bodo starši učili iz priporočil:
Starši lahko to stanje ublažijo s pomočjo sirupov: „Lactulose“, „Duphalac“, „Normaze“, „Lactusana“ itd. Uporaba drog je pogosto prepovedana. Če uporaba teh metod ni pomagala, zaprtje ne izgine več dni, posvetujte se z zdravnikom.
Govoriti o pojavu ovčjega iztrebka je lahko na zunanjih znakih. Fekalne mase otroka so zunaj podobne ovcam. Lahko vsebuje grudice sluzi, prisotnost močnega vonja. Za določitev vzroka stanja bolnika je predpisano:
Lahko dobite napotnico za preglede terapevta ali gastroenterologa.
Če se pri otroku redno ponavljajo simptomi spazmodične zaprtja, se gastroenterolog ukvarja z zdravljenjem. Zdravnik opravi študije črevesja, da bi potrdil ali zavrnil patologije, ki bi lahko povzročile pojav gostih iztrebkov. Ko se odkrijejo bolezni, je terapija usmerjena na njihovo zdravljenje, odpravo zaprtja.
Za mehčanje trdega blata strokovnjak priporoča piti 2 litra čiste vode na dan, da bi iz prehrane izključili izdelke, ki dražijo črevesje.
Zdravite spazmodično zaprtje:
V nekaterih primerih je morda potrebna operacija, pomaga pri reševanju problema črevesnih deformacij, tumorjev, blokad fekalij.
Zaprtje je treba zdraviti. Neupoštevanje simptomov vodi v kopičenje in gnitje iztrebkov. Pojavi se zastrupitev telesa:
Tekoči pogoji vodijo do analnih razpok, prolapsa črevesja, hemoroidov, raka debelega črevesa.
Pri hudih zaprtjih se lahko klistir uporablja za mehčanje iztrebkov, vendar ne prepogosto. Za njih uporabite toplo vodo, infuzijo zelišč, dodajte jim olje.
Ne priporočamo uporabe milne raztopine. Lahko povzroči hudo draženje, izsuši kožo.
Učinkovita uporaba farmacevtskega tekočega parafina. Doda se v klistir z vodo, ki se uporablja v obliki kapsul ali žvečilnega gumija. Največji dnevni vnos za otroke je 15 kapsul ali 2-3 žlice zdravila v tekoči obliki. Trajanje recepcije - 7 dni. Nato vzamejo kratek odmor in ponovijo zdravljenje. Mandljevo olje ima enak učinek, uživa se v 2 žlički ne več kot 4-krat na dan.
Med pomaga odpraviti ovčje blato. Priporočljivo je, da ga uporabite v obliki toplote. Izdelek uporabljamo na 1 žlico na prazen želodec, splaknemo ga s kozarcem vode. Povečajte učinkovitost sestavine lahko, če dodate suhe slive ali melone. Slive, marelice, kivi, fige in agrumi pomagajo tudi zmehčati blato.
Za normalizacijo stanja črevesja je priporočljivo, da uporabite pšenične otrobe, ki ste jih skuhali v vodi v količini dveh majhnih žličk. Zmes porabimo 2 uri pred zajtrkom, speremo z 2 kozarci vode.
Za pripravo zdravila se sveži listi rastline vlijejo z vrelo vodo in vztrajajo 3 ure. Končni tekočinski filter vzemite 1 žlico pred spanjem.
Za odpravo zaprtja pri otroku je pomembno, da spremljate njegovo prehrano. Obrok je razdeljen na 5-6-krat, porcije morajo biti majhne. Zaželeno je jesti hkrati, potem se bo hrana učinkoviteje absorbirala v želodec. Ne morete piti vode s hrano, raztopite želodčni sok, moti normalno absorpcijo, pravilno črevesno gibanje. V prehrani otroka ali matere, če je dojenček, mora biti:
S tesnimi blatom morajo majhne grudice otroka omejiti pri uporabi bonbonov, moke in slaščic iz bele moke, riža in drugih visoko beljakovinskih živil. Priporoča se uporaba receptov tradicionalne medicine, pa tudi pripravkov, šele po posvetovanju z zdravnikom. Začeti morate z majhnimi odmerki, da zagotovite, da ni alergijskih reakcij.
Zaprtje (sinonimi: zaprtje, zaprtje) - zmanjšanje pogostnosti gibanja črevesja (manj kot trikrat na teden) in sprememba konsistence blata. Kronična zaprtost lahko povzroči mehansko in nato paralitično črevesno obstrukcijo. V članku bomo razpravljali, kaj storiti, če ima otrok trden stol, kako zmehčati blato.
Mame se sprašujejo, zakaj ima otrok zaprtje? Zaprtje je funkcionalna bolezen črevesja, pri kateri se blato iz telesa ne uporablja v celoti. Zaprtje ni neodvisna bolezen, temveč pogost simptom, ki ima številne vzroke.
Ni jasnih standardov, ki bi določali natančno število črevesnih gibanj ali stalne konsistence pri otrocih. Otroci se morajo sprazniti največ trikrat na dan in vsaj 3-krat na teden. Značilni znaki zaprtja: zmanjšanje pogostnosti blata manj kot trikrat v 7 dneh ali sprememba konsistence blata.
Trdne fekalne mase z zaprtjem
Pri dojenih novorojenčkih se pogostost črevesja običajno giblje od 3-5 na dan do enkrat na teden, možni pa so tudi daljši intervali (do največ 14 dni). Če ni drugih pritožb, to ne bi smelo biti skrb.
Dojenčki imajo običajno težave z iztrebljanjem: raztegnejo noge, zastenjajo in rdečijo, vendar ne jokajo. Prvič, to vedenje preprosto kaže, da je pri ležanju težko iztrebljanje. Če ni močnega vonja in je konsistenca blata normalna, to vedenje ni patološko.
Dojenčki in učenci imajo pogosto zaprtje. Težave s črevesno motilostjo se pogosto pojavijo, če je prehod blata občutljiv kot neprijeten ali boleč, in otrok nasprotuje želji po odhodu na stranišče. Vendar pa trde blato brez nelagodja ne velja za zaprtje. Otrok, ki redno izloča majhno količino blata, je lahko zaprt, če je količina sproščenih izločkov manjša od tiste, ki nastane v črevesju. Ni razloga za skrb, če zaprtje ne traja več kot tri dni, v blatu ni bolečin in krvavitev.
Zaprtje ima veliko vzrokov in zato zahteva zdravniški pregled. Pogosto je razlog v napačni prehrani in pomanjkanju vode (dehidracija). Včasih sprememba prehrane (uvedba dopolnilne hrane) pri dojenčkih začasno povzroči zaprtje.
Zaprtost včasih postane posledica bolečega črevesnega gibanja, zato se otrok boji obiskati stranišče in zadržati blato. Zaradi tega se stol vrne nazaj v medenico, kjer ne povzroča več draženja in se zgosti do tesne mase, ki nato povzroči še večjo bolečino in poslabša tesnobo.
Hirschsprungova bolezen (odsotnost ganglijskih celic) je redki vzrok zaprtja. Napake pri rojstvu na splošno so izjemno redki vzrok zaprtja. Različne malformacije (neposredni anus, zoženje črevesja po operaciji ali Crohnova bolezen) lahko povzročijo tudi zaprtje.
Druge bolezni in stanja, ki povzročajo zaprtje: kronično pomanjkanje tekočine, dolgotrajno mirovanje, hipertiroidizem, hipotiroidizem, lezije hrbtenjače ali avtonomne nevropatije (kot posledica sladkorne bolezni).
Nekatera zdravila povzročajo zaprtje kot neželeni učinek. Najpogosteje so to zdravila, antidepresivi, antikonvulzivi, antiholinergiki in antacidi.
Boleče ali neprijetne izkušnje, povezane z iztrebljanjem, zlasti pri otrocih, starih od enega do štirih let - ko se nadzor nad sfinkrom razvije, igrajo določeno vlogo pri razvoju zaprtja. Otroci se izogibajo nadaljnjemu gibanju črevesja in zadržujejo blato v danki. Posledično je za otroka to še bolj neznosno.
Simptomi so različni: ponavljajoča se in kratkotrajna bolečina v trebuhu, napetost v trebuhu, nehoteno iztrebljanje, vnetje peritoneuma, ruptura sfinkterja, vnetje rektuma, bolečine med črevesjem, krvne sledi na blatu, zmanjšana pogostost blata, nepripravljenost za izpraznitev črevesja.
Pomembno je! Mnogi otroci razvijejo duševne težave zaradi bolečin, ki jih povzroča huda zaprtost.
Prvič, potrebni so organski vzroki zaprtja. Za to je dovolj natančna zdravstvena anamneza (zbirka anamneze) in pediatrični pregled. Običajno niso priporočeni nobeni dodatni pregledi. Če se simptomi ne izboljšajo s sekvenčno terapijo po šestih mesecih, je treba diagnozo pregledati.
Če obstaja sum na organski vzrok, se priporoča rentgenski pregled (z ali brez kontrastnega sredstva). Če se sumi na nevropatijo, se vzame vzorec za rektalno tkivo (biopsija črevesja) in se pregleda na prisotnost patologije (nevrohistologije). Če obstaja sum na hormonsko neravnovesje ali pomanjkanje elektrolitov, je potreben vzorec krvi (raven elektrolitov v serumu, parametri ščitnice, koncentracija vitamina D).
V redkih primerih je potrebna meritev tlaka rektuma (anorektalna manometrija) in ultrazvočni pregled trebušne votline. Preiskave so potrebne v primeru zaprtja pri sumu hkratnih ledvičnih malformacij. Ankete zagotavljajo informacije o širini črevesja.
Če je zaprtje povezano z zadrževanjem otrokovega blata, se je priporočljivo posvetovati z otrokovim psihologom.
Čeprav je zaprtje pri otrocih zelo pogosta težava, je nekaj študij sistematično preučilo različne načine zdravljenja. Zdravljenje z drogami ni potrebno v vseh primerih. Za boleče simptome je potrebno predpisati simptomatska zdravila (spazmolitiki, prokinetiki, analgetiki).
Skupina bolnikov s hudo konstipacijo, ki se ne odzovejo na konzervativno medicinsko terapijo, lahko zahteva bolj agresivno zdravljenje, vključno s kirurškim posegom.
Veliko ljudi se sprašuje, kaj storiti, če ima otrok zaprtje? Več randomiziranih študij je pokazalo, da so laksativi koristni pri zdravljenju kronične zaprtja v otroštvu. Polietilen glikol, mineralno olje, magnezijev hidroksid in laktuloza so učinkoviti. Ta zdravila se lahko uporabljajo dolgo časa brez večjih tveganj.
Ključ do farmakoterapije je uporaba zadostne količine laksativa za doseganje želenega učinka. Otrokom se običajno daje kratkotrajna uporaba odvajal. Dolgotrajne uporabe teh zdravil pri majhnih otrocih ni priporočljiva. Dolgotrajno laksativno zdravljenje se uporablja le pri hudih bolečinah in težavah pri praznjenju črevesa.
Če zaprtje traja dlje časa, lahko zdravnik uporabi klistir za izpraznitev danke in s tem lajšanje bolečin. Vendar klistir ne bi smel biti prva izbira. V nobenem primeru ne morete pogosto jemati klistirjev, saj bo to le poslabšalo problem.
Najučinkovitejša metoda zdravljenja je odpravljanje vzrokov zaprtja. V ospredju - prehrana z visoko vsebnostjo vlaknin in zadostno količino tekočine, ki zagotavlja možnost nebolečega črevesnega gibanja za otroka.
Če ima otrok težave pri oblikovanju stola, lahko starši uporabljajo mlečni sladkor. Mlečni sladkor spodbuja rast Lactobacillus bifidus v črevesju, ki sprosti konsistenco blata. Laktuloza je popolnoma neškodljiva tudi pri dolgotrajnem zdravljenju. Pri starejših otrocih ima mlečni sirup spodbuden učinek.
Druge snovi, ki mehčajo blato, kot je makrogol, prav tako učinkovito odpravljajo zaprtje. To zdravilo veže vodo v črevesju, zrahlja blato. Pomembno je, da zdravljenje poteka dolgo in dosledno, dokler se otrok ne navadi na neboleče črevesne gibe. Če se v blatu pojavi sluz ali se barva spremeni v zeleno, se morate posvetovati z zdravnikom.
Anestetično mazilo (ksilokain) se uporablja kot pomoč pred gibanjem črevesja.
Pri starejših otrocih je prehrana v ospredju: hrana mora biti vsestranska in bogata z vlakninami. Otroku priporočamo, da popije veliko vode in se športa. Laksativi skoraj nikoli niso potrebni. Otroci, ki imajo psihološko težavo, morajo prejeti istočasno psihoterapevtsko zdravljenje. Potrebno je držati se prehrane z visoko vsebnostjo vlaknin tudi po popolnem zmanjšanju simptomov.
Kirurško zdravljenje se uporablja za hude bolezni (Hirschsprungova bolezen, anorektalna malformacija ali mehanska črevesna obstrukcija). Če se pojavijo psihični vzroki, je potrebno posvetovanje o psihologiji otrok.
Osmotični laksativi povzročajo osmotski učinek v debelem črevesu, kar vodi do povečane peristaltike.
Polietilen glikol (PEG) je dolga veriga molekul etilen glikola. To sredstvo se zelo slabo absorbira in deluje kot osmotsko odvajalo. Praški brez okusa in vonja se popolnoma raztopijo v skoraj vseh tekočinah, vključno z vodo.
Pripravki se pogosto uporabljajo kot čistilna sredstva pri pripravi kolonoskopije. V zelo velikih odmerkih lahko PEG povzroči slabost, napenjanje, želodčne krče in bruhanje.
Magnezij je dvovalentni kation, ki se maksimalno absorbira v distalnem tankem črevesu. Pri nizkih koncentracijah se zdi, da se magnezij absorbira s pomočjo nasičenega procesa pod vplivom vitamina D.
Pri višjih koncentracijah pride do absorpcije magnezija predvsem zaradi difuzije. Povečana koncentracija magnezija v serumu sprosti holecistokinin, ki stimulira gibljivost in izločanje GI; To pojasnjuje, zakaj imajo nekateri dojenčki krče v želodcu.
Laktuloza je sintetični disaharid, ki se ne absorbira in je na voljo kot 70% raztopina. To sredstvo se dobro prenaša in ima sladek okus. Pripravki vsebujejo 10 g laktuloze na 15 ml peroralne raztopine. Napenjanje, adominalgija in napenjanje so pogosti neželeni učinki zdravila.
Sorbitol je sladkorni alkohol, ki se večinoma ne absorbira. Na voljo je kot 80-odstotna raztopina. Kot laktuloza se sorbitol običajno dobro prenaša in ima prijeten okus. Zdravilo lahko povzroči tudi napenjanje.
Pogost vzrok zaprtja je napačna prehrana, zlasti pomanjkanje vlaknin v hrani. Vlakno je rastlinska sestavina, ki se ne prebavi in vstopi v debelo črevo. Prehranska vlakna vežejo vodo, sproščajo blato in spodbujajo črevesno gibljivost. Živila, bogata z vlakni, vsebujejo tudi vitamine, sladkorje in maščobe. Laneni kruh je v nasprotju s pogostimi napačnimi predstavami neučinkovit, ker se zrna med proizvodnim procesom pregrejejo. Mleto laneno seme tudi nima pomembnega učinka, ker seme nabrekne samo, dokler se vlaknena kapsula ne poškoduje.
Otrok mora namesto velikih obrokov dati delne obroke, da pije veliko nizkokaloričnih tekočin. Povečana telesna aktivnost spodbuja gibljivost črevesja.
Živila, ki pomagajo ublažiti blato:
Izdelki, ki škodujejo otroku:
Popolnoma omeji sladkarije, ni vredno. Muesli in sladki plodovi bodo dober nadomestek za sladko hrano. Treba je omeniti, da se lahko klistirji in odvajalne tablete uporabljajo le po posvetovanju z zdravnikom.
V mnogih primerih je dolgoročni uspeh zdravljenja odvisen od tega, kako pogosto otrok obišče stranišče. Priporočljivo je obisk WC-ja dvakrat na dan 5-10 minut, po možnosti po zajtrku in večerji. Šolskim otrokom je bolje, da gredo na stranišče v šoli.
Če otrok redno prazni tedne ali mesece brez vidne bolečine, strahu ali pretirane napetosti, je treba zdravljenje prekiniti z odvajali. Starši morajo razumeti, da se lahko pojavi ponovitev bolezni, zlasti če se spremeni vsakodnevno življenje otroka (na primer zaradi počitnic) ali med stresom.
Pomembno je! Tudi starši morajo razumeti, da laksativov ni mogoče uporabljati neprekinjeno, ker povzročajo zasvojenost.
Zaprtje je težaven problem in njegovi vzroki, manifestacije in zdravljenje so lahko zelo različni in v veliki meri odvisni od starosti. Zato smo se odločili, da razložimo problem zaprtja glede na starost, tako da ustvarimo tri ločene izdelke:
V tem članku obravnavamo vzroke in zdravljenje zaprtja pri otrocih, starejših od enega leta.
V vseh primerih, ko starši pravijo ali mislijo, da ima otrok zaprtje, otrok trpi za zaprtjem. V številnih primerih je tisto, kar starši imenujejo "zaprtje" in o tem, kaj izvajajo intenzivno zdravljenje, povsem običajen pojav, ki ne zahteva nobenega posredovanja. Da bi razumeli, ali je vaš otrok res zaprt in potrebuje zdravljenje, pozorno preberite naslednja priporočila.
Ponavadi so starši zaskrbljeni zaradi naslednjih pojavov, ki se razlagajo kot "zaprtje":
Od zgoraj navedenih znakov je le prvi znak (nastanek gostih iztrebkov), ne glede na to, kako pogosto ga opazimo in kako se otrok počuti, nesporno znamenje zaprtja. Gosto blato lahko izstopajo zelo enostavno (majhne kroglice, podobne "ovčjim iztrebkom") in pogosto (skoraj vsak dan), vendar kljub temu ostaja znak zaprtja.
Preveč redki blato je lahko znak zaprtja, če ima otrok, starejši od enega leta, manj kot 3 črevesne gibe na teden ali če je povezan z nastajanjem tesnega blata.
Tretji znak (tesnoba ali navidezna napetost otroka med blatom) je lahko ali pa tudi ne znak zaprtja, odvisno od situacije.
Še en znak zaprtja je lahko inkontinenca fekalij, to je nenadzorovano iztekanje tekočine otroka in zelo dišečega ali suhega blata.
Prav tako morate otroku pokazati zdravniku, če opazite, da ima otrok šibkost v nogah (otrok je starejši od enega leta in ne more samostojno stati), kakršne koli spremembe v obliki nog, hrbta, asimetrične zadnjice ali katerekoli druge znake, ki jih ne razumete.
Če ima vaš otrok zelo gosto blato (fekalni zamašek, zamašitev fekalij), potem je treba pred razumevanjem možnih vzrokov zaprtja in iskanjem ustreznega preventivnega zdravljenja otroku pomagati pri izločanju iztrebkov. Da bi rešili ta problem, vam priporočamo, da takoj obiščete oddelek za zdravljenje (spodaj) in preučite priporočila, ki so tam predstavljena.
Za pravilno, učinkovito in varno reševanje problema zaprtja pri otroku bodite pozorni na naslednje točke:
1. Ocenite, kako pogosto ima otrok zaprtje in kakšna je težava tega problema?
Prva težava pri zaprtju pri otrocih je ugotoviti, kako pogosto ima otrok zaprtje.
Otrok ima redko zaprtje (epizode normalnega blata so znatno pogostejše kot epizode trdega blata).
Pogost zaprtje (če epizode trdega blata presežejo število epizod normalnih mehkih blato ali ko ima otrok daljše epizode trdega blata)
2. Ocenite splošno dobro počutje otroka.
Ne glede na to, kako pogosto ima otrok zaprtje - poskusite oceniti splošno dobro počutje otroka v skladu z naslednjimi merili:
Otroci z redkimi epizodami zaprtja, ki niso povezani z nobeno hudo boleznijo, običajno izgledajo popolnoma zdravi in se dobro razvijajo.
Otroci s pogostim zaprtjem, nasprotno, lahko trpijo za nekaterimi hudimi boleznimi, ki se kažejo ne le z zaprtjem, temveč tudi zaradi drugih simptomov, ki ustvarjajo vtis »bolečega, apatičnega otroka« in lahko izzovejo otroški zaostanek po višini, teži in duševnem razvoju.
Vzrok za kronično zaprtje pri otroku so lahko:
V primeru nekaterih od zgoraj navedenih bolezni lahko blato ostane mehko, vendar pa lahko otrok med odstranjevanjem doživlja precejšnje težave. Praviloma se v takih primerih poleg zaprtja pojavijo tudi drugi simptomi bolezni. Če sumite, da vaš otrok ni zdrav, ga pokažite zdravniku.
Nenadne in redke epizode zaprtja pri otrocih, starejših od 1 leta (in zlasti starejših od 4 do 5 let), ki prejemajo različna živila, so lahko tesno povezane z naravo njihove prehrane.
Zlasti lahko zaprtje povzroči pomanjkanje hrane v otrokovih prehranskih vlaknih in trdnih delcih (če otrok prejme predvsem meso, mleko in druge živalske proizvode). Takoj ugotavljamo, da to ni vedno posledica nepazljivosti ali neodgovornosti staršev.
Znano je, da so otroci v starosti od 1 do 4 let lahko zelo selektivni v hrani in pogosto odkrito zavračajo tako zdravo hrano, kot so zelenjava, žita itd. Zato je v tej starosti zelo težko organizirati resnično zdravo prehrano v praksi.
Kljub temu naj bi starši poskušali otrokovo prehrano obogatiti z visoko vsebnostjo vlaknin, kolikor je to mogoče (glej spodaj poglavje Postopno zdravljenje za zaprtje pri otrocih). V tem primeru poskrbite, da otroku čez dan pijete vodo. Vlakna imajo zelo visoko sposobnost absorbiranja vode, zato lahko pitje velikih količin vlaken brez dovolj vode povzroči hudo zaprtje. Na primer, poleti je lahko otrok zaprt zaradi prekomernega uživanja zeliščnih proizvodov (jagodičja, sadja) z gosto kožo in kostmi. Rešitev problema je v tem primeru olajšati odstranitev gostih iztrebkov (glej spodaj) in omejiti uživanje živil, ki so povzročila zaprtje (dodamo vodo).
Kot je omenjeno zgoraj, je glavni vzrok zaprtja pri otrocih, starejših od enega leta, navada držati stol. Običajno se takšna navada oblikuje, ker je nekega dne otrok občutil bolečino, nelagodje ali strah med črevesnim gibanjem. V tem primeru bo otrok v prihodnosti skušal izogibati se iztrebljanju in bo zadrževal blato.
Ko se navada razvije za zadrževanje blata (zatiranje nagnjenosti k iztrebljanju), se otrokov danski dan razteza in izgubi občutljivost - zato otrok ne čuti več naravnega nagnjenja k iztrebljanju, kar še poslabša zakasnelo blato in zapre začaran krog bolezni. Zaradi hudega raztezanja in izgube občutljivosti danke pri otrocih, starejših od enega leta, ki imajo kronično zaprtje, se lahko razvije inkontinenca fekalij.
Kaj je psihološka zaprtost?
Zaprtje povzročajo stres, bolečina in drugi psihološki dejavniki, imenovani "psihološki".
Pojav psihološke zaprtosti pogosto sovpada s takimi spremembami v otrokovem življenju kot odstavljanje in prehod na trdno hrano, začetek kroničnega treninga, začetek obiska v vrtcu, začetek šolskega obiska, dolgi izleti in potovanja.
V zgodnjem otroštvu se lahko pri otrocih zaradi nagnjenja, sramotenja in pritiska odraslih razvije navada zadrževanja blata in zatiranje potreb po gibanju črevesa, saj otrok ne ve, kako zahtevati kahlico.
Drug razlog za psihološko zaprtje je izrazit negativen odnos odraslih do blata. Starši pogosto uporabljajo besedo »Kaka« ne samo za označevanje iztrebkov, ampak tudi za označevanje različnih predmetov, ki se jim mora otrok izogibati (»dotik, je kot«, »ne, to je kot«). Nekateri otroci torej sklepajo, da je »Kaka« slab in da ne bi smeli narediti »Kaku«.
Če opazite, da se je dolgoročna zaprtost razvila v navidezno popolnoma zdravem otroku - bodite pozorni na spremembe, ki so se zgodile v njegovem življenju.
Neželeni trening je eden glavnih vzrokov zaprtja pri otrocih, starih od 1 do 3 let.
Na žalost mnogi starši kažejo prekomerno vztrajnost in včasih malomarnost, ki otroku želijo naučiti to pomembno življenjsko spretnost. Problem je izredno zapleten zaradi zelo razširjenega, vendar povsem napačnega prepričanja, da so otroci v starosti 1, zlasti pri 2 in 3, „dolžni“ iti v lonec in če tega ne počnejo, morajo biti prisiljeni, da to storijo.
Soočeni s problemom zaprtja pri otroku, potem ko so ga začeli učiti v lonec:
Začetek vrtca je eden glavnih vzrokov zaprtja pri zdravih otrocih, starih 3-4 leta. Večina otrok je nerodno prositi za stranišče ali biti na stranišču v neznanih pogojih ali v prisotnosti drugih otrok ali odraslih.
Najboljša rešitev v tem primeru je naučiti otroka, da po zajtrku uporablja toalet doma, po možnosti zjutraj.
Pojav sveže krvi na blatu ali na toaletnem papirju po zaprtju je lahko znak razpokanja malih krvnih žil v rektalnem predelu.
Če otrok zelo redko trpi za zaprtjem in se na iztrebkih pojavljajo tudi sledi krvi, se pojavljajo redko ali celo manj - ni potrebno posebno zdravljenje.
V takem primeru je lahko pojav krvi na blatu znak hemoroidov ali analnih razpok, ki so lahko vzrok za kronično zaprtje.
Pri hemoroidih ali analnih razpokah se pri otroku pojavijo hude bolečine in zato poskušajo blato čim dlje držati. V tem primeru se blato kopiči v črevesju v velikih količinah in tvori gosto, voluminozne grudice. Izbira takšnih blata neizogibno vodi v poglabljanje razpoke ali poslabšanje hemoroidov, kar dodatno otežuje problem po načelu začaranega kroga.
Podrobnejša priporočila glede zdravljenja hemoroidov ali rektalnih razpok pri otrocih so predstavljena v člankih Hemoroidi: simptomi in zdravljenje ter analne razpoke: simptomi in zdravljenje.
Najpogosteje pride do zaprtja med zdravljenjem z naslednjimi zdravili:
Možno je, da bo zdravnik preklical zdravljenje, nadomestil zdravilo "kriv" z drugim, ali dal dodatna priporočila v zvezi s preprečevanjem zaprtja v tej situaciji.
Dokler ne greste k zdravniku, nadaljujte z dajanjem zdravil otrokom, tudi če menite, da so zaprti. Prav tako bodite previdni pri uporabi laksativov za zdravljenje zaprtja pri otroku (uporaba laksativov lahko oslabi učinek drugih zdravil).
Če se otrok zdravi zaradi kakršne koli hude bolezni (npr. Epilepsije, aritmije), mu ne dajajte odvajal vsaj 2 uri pred in v prvih 2 urah po jemanju drugih zdravil.
Zaprtje pri otroku po zdravljenju z antibiotiki
V nekaterih primerih lahko antibiotično zdravljenje sproži zaprtje. Ker je razvoj črevesne disbioze lahko eden od možnih vzrokov zaprtja po uporabi antibiotikov, je zdravljenje v takšnih situacijah priporočljivo pri pripravkih iz skupine prebiotikov (npr. Laktuloza), ki imajo poleg zanesljivega odvajalnega učinka tudi sposobnost spodbujanja okrevanja črevesne mikroflore. (glej spodaj zdravljenje)
Znano je, da je učinkovita rešitev vsakega problema možna le, če poznamo vzroke in načela, na katerih temelji.
V problemu zaprtja pri otrocih je vse veliko bolj zapleteno, kot se zdi na prvi pogled, in številne napake, ki jih starši naredijo pri reševanju tega problema, to še enkrat dokažejo. V zvezi s tem podajmo podrobno razlago tega vprašanja.
Pred nadaljevanjem študije materialov za zdravljenje zaprtja pri otrocih vzemite nekaj časa, da preučite naslednjo shemo - to vam bo pomagalo bolje razumeti problem in odpreti priložnost, da resnično pomagate svojemu otroku.
Razlaga sheme
Kot je navedeno zgoraj, lahko pri vseh zdravih otrocih opazimo posamične in kratke epizode zaprtja, za katere ni potrebno posebno zdravljenje, razen za zagotavljanje ukrepov prve pomoči.
Če je očiten zaprtje in se v otrokovem danku nabira velika količina gostih iztrebkov, je prva in edina stvar, ki jo morate storiti, da otroku pomagate iztrebiti iztrebke.
Pri otrocih, starejših od enega leta, je najbolje uporabiti laksative v obliki tablet ali raztopine. Optimalno odvajalo za zdravljenje in preprečevanje zaprtja vseh vrst pri otrocih, starejših od 6 mesecev, so pripravki laktuloze, za katere je značilna visoka učinkovitost in varnost.
Laktuloza je prijetnega sladkega okusa, ponavadi kot otroci in vodi do zaprtja v 12-24 urah. Laktuloza je še posebej uporabna, kadar je potrebno dolgoročno zdravljenje zaprtja. Natančen odmerek pripravkov laktuloze izberemo glede na starost otroka, v povprečju pa 5 ml. Popolna prekinitev zaprtja običajno opazimo v 2-3 dneh.
Poleg laktuloze se lahko polietilen glikol uporablja za odpravo akutnega zaprtja v količini: 1 g na kg telesne teže otroka. Zdravila je treba razdeliti v 2 odmerka (zjutraj in zvečer). Zdravljenje se lahko izvede v 3 dneh.
Drugi laksativi za otroke
Senna
Za otroke 2-6 let: 2,5-7,5 ml na dan
Za otroke, stare od 6 do 12 let: 5-15 ml na dan
Bisakodil
Za otroke, mlajše od 3 let: 1 rektalni supozitorij, 5 mg na dan
Za otroke, starejše od 3 let: 0,3 mg / kg telesne teže, enkrat na dan, z usti
Natrijev doksat
Glede na starost - 25-180mg, peroralno, 1-krat na dan
Ricinusovo olje se uporablja le redko, le v primerih neučinkovitosti drugih odvajal.
Odmerek: 5-10 ml, peroralno, enkrat
V primerih, ko otrok ne more samostojno prinašati zelo gosto in voluminozno blato, ga položite na kolena, tako da se njegove zadnjice raztezajo med stegna. Nato med napenjanjem otroka in pojavom debelih vrhov blata iz anusa zelo previdno pritisnemo na presredek in robove anusa v smeri od otrokovih genitalij do repne kosti in poskušamo izravnati blato v rektumu. Po več poskusih bo iz črevesja prišla deformirana gruda iztrebkov.
Pogosto uporaba laksativov iz aloe, senne, krhlika, rabarbare, kot tudi sredstva, kot so bisakodil, ricinusovo olje, solni klistir, ni priporočljiva. Pri daljši uporabi so odvajalci iz teh skupin odvisni in lahko povzročijo resne neželene učinke. Če je potrebno, lahko podaljšano zdravljenje s temi zdravili poteka le pod nadzorom zdravnika.
Če opazite, da se pogosteje pojavlja potreba po uporabi sredstev za zaprtje, morate otroku pokazati zdravniku. Zdravljenje kroničnega zaprtja pri otrocih se mora začeti šele po podrobnem pregledu otroka in določitvi točnega vzroka bolezni.
Kot je navedeno zgoraj, se pri otrocih, starejših od enega leta, razvije kronično zaprtje po načelu začaranega kroga, katerega povezave so določeni vzroki.
Če pregledujete slike, lahko opazite naslednje pomembne točke:
Skrbni starši vedno spremljajo zdravje svojega otroka. Če imajo mladiči težave z izločanjem in so odrasli v otroku našli ovčje blato, obstaja razlog za ukrepanje.
Oblika, barva in sestava blata so odvisni od delovanja prebavnega trakta: od stopnje prebave hrane, črevesne gibljivosti in prebavnih skrivnosti. Ovčji iztrebki pri otroku so videti kot trdne majhne grudice in kažejo na težave z iztrebljanjem, to je na prisotnost zaprtja.
Trde blato lahko povzročijo patološki in fiziološki vzroki. Če otroci jedo suho hrano, ne jemljite vroče tekoče hrane za nekaj dni, če je prehrana slaba vlaknin, potem je zaprtje posledica prehranskih napak. Izhod iz tega položaja je očiten.
Zavrnitev sendvičev in bonbonov, prvi je topel obrok za kosilo, največ sadja in zelenjave v prehrani bo hitro odpravilo problem zaprtja in normaliziralo otroško blato. Sedeči način življenja - eden od vzrokov problema. Otroci bi se morali bolj premikati in ne sedeti pred televizorjem in računalnikom.
Ovčja stolica je lahko posledica dysbiosis - kršitev normalne žive mikroflore črevesnih odsekov. Vzroki disbioze:
Zdravljenje dysbiosis se izvaja le pod strogim nadzorom zdravnika. Za potrditev diagnoze sejate blato na hranilnem mediju (bacposev).
Rezultat takšnega testa je mogoče dobiti šele po 7-10 dneh, vendar je informativen in omogoča zdravniku, da izbere optimalno učinkovito zdravljenje. Vnetni proces v črevesju povzroča blato.
Spastični in atonični kolitis - diagnoze, ki zahtevajo zdravljenje gastroenterologa.
Vzroki za to motnjo pri dojenčku so: nepravilni vzorci hranjenja, neuporaba materinega mleka in neprimerna umetna formula.
Ta kršitev oblike stola je pogosto pred težavo z iztrebljanjem pri otroku. Pozoren starši bodo opazili, da otrok več dni ne kaka. Otroci lahko od časa do časa sedijo na loncu in se vstanejo, ne da bi dobili rezultate.
Samo blato povzroča hude nelagodje in bolečine. Otrok rdeče, seva in celo joka. Po nekaj časa v loncu so trde blato, ki spominja na grah, kot tudi vidni strdki sluzi in krvnih kapljic v posebej težkih primerih.
Kakšna naj bodo dejanja staršev? Najprej:
Preden zdravnik predpiše zdravljenje, vas lahko napoti na dodatne preglede prebavil.
Najbolj neboleče za otroka so: koprologija (določanje fizikalnih lastnosti in mikroskopija zdravila) in sejanje za disbakteriozo.
Ultrazvočna diagnostika je tudi za otroka absolutno neboleča, v tej študiji pa se mora udobno počutiti z dotikom posebnega senzorja.
Eden najbolj neprijetnih diagnostičnih postopkov je fibroezofagogastroduodenoskopija. Otroka je treba vnaprej pripraviti, pojasniti, da morate biti potrpežljivi in se predati zdravniku. Ta test je zelo informativen. Zaključek bo potrdil ali ovrgel diagnozo, ki bo zdravniku omogočila, da za določen primer predpiše optimalno zdravljenje.
Gastroenterolog bo predpisal majhno zdravljenje bolnikov, odvisno od vzrokov bolezni. Pripravki na osnovi laktuloze so zelo učinkoviti (Normaze, Lactusan).
Normalizirajo črevesno mikrofloro, imajo odvajalni učinek, aktivirajo peristaltiko in encimsko aktivnost prebavnih sokov, kar vodi do normalizacije oblike blata. Zdravnik lahko predpiše antispazmoliki (Duspatalin, Mebeverin).
Ta zdravila sprostijo gladke mišice črevesnih sten in imajo odvajalni učinek. Linex in Bifiform tvorita dysbacteriosis, normalizirata mikrofloro in zdravita črevesje.
Odlično ljudsko zdravilo, da se znebite feces graha - decoction jagodičevja jagode. Jagode se kuhajo na ognju 10 minut, ohladijo in dajejo otroku piti 1/4 skodelice na dan. Alkoholni sirup jagode pepela lahko premaga vzrok simptomov.
Otroku damo sredstvo z žličko in ga predhodno razredčimo z vodo. Zdravljenje se izvaja 7-10 dni, ne da bi se ustavilo tudi po popolni odstranitvi simptoma. Jagode z jagodami imajo odvajalni učinek in aktivirajo peristaltiko v črevesju. 1 čajna žlička.
Oljka ali sončnično olje zjutraj na prazen želodec - odlično preprečevanje zaprtja in nastajanje trdih masil blata.
Zdravnik lahko priporoči posebno prehrano, ki jo je treba strogo upoštevati. Ignoriranje zaprtja pri otroku lahko povzroči žalostne posledice. Redno je treba prikazati fekalne mase.
Če se zadržujejo v črevesju, se toksini absorbirajo v krvni obtok in povzročijo zastrupitev v telesu. Pri otrocih so v tem primeru redni glavoboli, solzenje, razdražljivost, razvojna zakasnitev, razpoke v anusu, hemoroidi in prolaps zadnjega črevesja.
V napredovalnih primerih obstaja tveganje za razvoj onkoloških procesov v črevesnih delih. Zdravje otrok v rokah staršev.
Na zdravje črevesja, in morda celo telo lahko pove otroku iztrebke. Njena doslednost, vonj, barva, pogostost blata so dragocene informacije, ki pomagajo pri diagnosticiranju (v primeru razvoja) številnih patologij. Prisotnost ovčjega iztrebka pri otrocih je jasen znak problema v telesu. O vzrokih in zdravljenju tega stanja pri otrocih bomo razpravljali v tem članku.
Pri dojenčkih, kot pri odraslih, je »ovčje krma« trda, okrogla, suha, majhna grudica, podobna ovčjim iztrebkom.
Takšni iztrebki so običajno posledica spastične zaprtosti, kar pomeni, da je njen videz povezan s krčenjem nekega dela črevesja, zaradi česar se fekalne mase preprosto ne morejo premakniti nižje.
Etiologija spastične zaprtosti in posledično ovčjega iztrebka je raznolika. Torej, izločajo fiziološke in patološke vzroke tega stanja.
Med fiziološkimi vzroki ovčjega iztrebka pri otroku so: t
Morda je najpogostejši problem, ki vodi do pojava ovčjega iztrebka pri otroku, dysbacteriosis. Takšno stanje predstavlja zamenjavo »dobrih« črevesnih bakterij s slabimi, zaradi česar je motena prebava hrane v debelem črevesu, trpi imunost, vitamini niso sintetizirani in tako naprej.
Svinec na dysbiosis lahko:
Med patološkimi vzroki za spremembe v blatu v obliki ovčjega iztrebka:
Takšnim spremembam v fekalnih masah običajno sledijo težave z iztrebljanjem. Opazujoči starši bodo pozorni na dejstvo, da otrok ne kake več dni.
V tem primeru lahko otroci sedijo na loncu brez uspeha. Sam iztrebljanje je boleče, otrok se napre, rdečica in včasih jok. Po določenem času se pojavijo trdni, podobni grah, fekalne mase. Poleg tega je lahko prisotna sluz, v hujših primerih pa kapljice krvi.
Starše pogosto zanimajo, če ima otrok iztrebke, kaj storiti.
Pred odhodom na pediatra morajo starši:
Če se zaradi sprejetih ukrepov stol ne vrne v normalno stanje več dni, se potovanje pediatru ne sme odložiti. Najverjetneje bo zdravnik po zaslišanju pritožb bolnika ali njegovih staršev določil dodatne diagnostične metode. Samo specialist lahko pravilno določi vzrok bolezni in predpiše ustrezno zdravljenje.
Preden zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje, praviloma bolnika usmeri na dodatne študije prebavnega trakta in tudi na indikacije: OAK, biokemija krvi itd.
Najlažji način za diagnosticiranje je študija za dysbacteriosis in koprogram, vključno s preučevanjem fizikalnih lastnosti iztrebkov in mikroskopije.
Ultrazvočna diagnostika, ne manj informativna in neboleča metoda raziskovanja, se izvaja za preučevanje stanja notranjih organov.
Morda najbolj neprijeten za postopek baby fegds. Preden opravi to študijo, mora biti otrok moralno pripravljen na to, kako bo ta pregled opravljen.
Terapija za blodne motnje je izbrana glede na vzroke, ki so jih povzročili, in dodatne raziskovalne podatke.
Torej, če so ovčji iztrebki posledica netočnosti v prehrani, zdravnik močno priporoča normalizacijo prehranjevanja otroka. Dojenčki do enega leta še naprej dojijo, pravilno vstopajo v vabe in tako naprej.
Starejši otroci - odpraviti peko, riž, čokolado, cmoke, zdrob, testenine in drugo "pritrdilno" hrano. Prednost je treba dati proizvodom, ki obnovijo mikrofloro in imajo odvajalni učinek: slive, ovsena kaša, ajda, marelice, ječmen, kivi, mlečni izdelki, buče itd. Poleg tega je bolniku priporočljivo, da normalizira režim pitja.
Odlično pomaga pri lahki masaži trebuha. Nežna gibanja z rahlim pritiskom je treba masirati v smeri urinega kazalca.
Če so ovčji izmet posledica stresa, boste potrebovali posvet psihologa in ustvarjanje ugodnega ozračja doma.
Med zdravili so najučinkovitejša zdravila na osnovi laktuloze, na primer Lactusan, Normaze, ki imajo odvajalni učinek in sposobnost za obnovitev črevesne biocenoze, spodbujajo peristaltična gibanja in aktivnost prebavnih encimov, tako da se oblika in konsistenca iztrebkov normalizirajo.
Poleg tega lahko zdravnik predpiše antispazmodiki „Mebeverin“ ali „Duspatalin“. Ta sredstva imajo odvajalni učinek, sprostijo gladke mišice črevesne stene.
Takšna zdravila, kot sta »Bifiform« ali »Linex«, odpravljajo dysbacteriosis, kolonizirajo črevo z »dobro« floro in jo zdravijo.
Če so iztrebki ovc posledica resnih bolezni, samozdravljenje ni sprejemljivo. Na primer, za želodčni razjed, gastroenterolog predpiše zdravljenje, meningitis se zdravi v nevroloških bolnišnicah, endokrinolog pa se ukvarja z zdravljenjem sladkorne bolezni.
Otroški blato je možno zdraviti pri otrocih s pomočjo ljudskih metod, o katerih se je treba še naprej pogajati z zdravnikom.
Najbolj učinkovita sredstva tradicionalne medicine so:
Iztrebki ovac so znak zaprtja. V nobenem primeru ne bi smeli ostati brez nadzora, ker so lahko posledice bolezni zelo žalostne. Stol bi moral biti reden. V nasprotnem primeru fekalne mase v črevesju stagnirajo in postanejo vir toksinov.
Toksini vstopajo v krvni obtok in povzročajo splošno zastrupitev. Otrok trpi zaradi glavobolov, postane jokav in razdražljiv, v tem ozadju lahko pride do razpok anusa, prolapsa danke, hemoroidov. Takšni otroci pogosto zaostajajo v razvoju.
Neupoštevanje tega stanja znatno poveča tveganje za nastanek tumorjev v črevesju.
Ovcevi iztrebki - defekacija, pri kateri imajo fekalne mase obliko gostih grudic, podobno kot pri ovčjih iztrebkih. Ta patologija je znak spastične zaprtosti, katere manifestacija je pogosto povezana s prekinitvami v regulaciji ganglijskega živčnega sistema.
Pri zdravi osebi mora biti pogostnost črevesja vsaj enkrat na dva dni. Ko se to ne zgodi, se iztrebki, ki se nahajajo v danki, postopoma začnejo zgoščevati. Ko se sprosti, se v črevesnem traktu pojavijo konvulzivne kontrakcije, ki izločene mase razgrajujejo v suhe grude.
Takšni iztrebki imajo značilen neprijeten vonj in vsebujejo veliko količino rdečih krvnih celic, sluzi in znotrajceličnega škroba. Odsotnost medicinske intervencije lahko vodi do pojava številnih patoloških procesov: od nastajanja analnih razpok do razvoja malignih tumorjev v črevesju.
Ovcevi iztrebki pri otroku se pojavijo, ko je disfunkcija debelega črevesa povezana z okvarjeno peristaltiko. Takšen patološki proces lahko povzročijo naslednji razlogi:
V nekaterih primerih je zaradi funkcionalnih motenj ANS, učinka stresa in vnosa nekaterih zdravil možno zmanjšanje evakuacijske sposobnosti debelega črevesa pri otroku. Pri dojenčkih je ta pojav pogosto povezan z nepravilno organizacijo prehrane, zgodnjim prehodom v umetne mešanice in neracionalno prehrano.
Poleg grudastega blata in nepravilnega blata so boleči občutki med črevesnim gibanjem značilen simptom črevesnih lezij. Če so značilni simptomi, se morate prijaviti na posvet s pediatrom ali pediatričnim gastroenterologom.
Ker lahko to motnjo blata povzroča več razlogov, se bo seznam diagnostičnih ukrepov v vsakem primeru razlikoval.
Tako v primeru suma na črevesne patologije, mikro- in makroskopijo blata uporabljamo bakteriološko kulturo fekalnih mas in koprogramov. Med instrumentalnimi metodami je bila uporabljena kontrastna irigoskopija in kolonoskopija, ki omogoča preučevanje anatomskih in funkcionalnih značilnosti debelega črevesa ter stanja njegove sluznice.
Kompleksne laboratorijsko-instrumentalne preiskave za identifikacijo dysbiosis vključujejo mikrobiološko analizo blata, rektonomanoskopije, gastroskopije in ultrazvoka trebušne votline.
Končno obliko diagnostičnega študijskega programa določi gastroenterolog na podlagi bolnikove zgodovine in primarnega pregleda.
Sheme zdravljenja za dojenčke iz ovčjih iztrebkov so odvisne od vzroka, ki ga je povzročil. Glede na etiologijo zaprtosti zdravnik pripravi program zdravljenja, katerega cilj je odpraviti osnovno bolezen in odpraviti težave z blatom.
Uporaba zdravil za laksacijo laktuloze, laksativov in protitoksičnih sredstev, kot tudi zdravil za normalizacijo črevesne mikroflore je indicirana kot zdravljenje z zdravili.
Velik pomen ima skladnost z dieto z visoko vsebnostjo vlaknin, ki mora vključevati fermentirane mlečne izdelke, koščičasto sadje (slive, marelice) in žita.
Izdelki, ki imajo fiksirni učinek - čokolada, riž, piškoti itd. - so izključeni iz dnevne prehrane.
Med dodatnimi ukrepi priporočamo povečanje gibalne aktivnosti otroka, masažo trebuha, obilno pitje in ugodno psihološko vzdušje.
Za pritožbe zaradi nerednih blata, ki jih spremlja bolečina, se posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje v tem primeru lahko le poslabša stanje otroka in povzroči zaplete.
Za namene preprečevanja je dovolj upoštevati naslednja priporočila: t
Zaprtje (sinonimi: zaprtje, zaprtje) - zmanjšanje pogostnosti gibanja črevesja (manj kot trikrat na teden) in sprememba konsistence blata. Kronična zaprtost lahko povzroči mehansko in nato paralitično črevesno obstrukcijo. V članku bomo razpravljali, kaj storiti, če ima otrok trden stol, kako zmehčati blato.
Pozor! V mednarodni klasifikaciji bolezni je 10 revizija zaprtje označeno s kodo K59.0.
Mame se sprašujejo, zakaj ima otrok zaprtje? Zaprtje je funkcionalna bolezen črevesja, pri kateri se blato iz telesa ne uporablja v celoti. Zaprtje ni neodvisna bolezen, temveč pogost simptom, ki ima številne vzroke.
Ni jasnih standardov, ki bi določali natančno število črevesnih gibanj ali stalne konsistence pri otrocih. Otroci se morajo sprazniti največ trikrat na dan in vsaj 3-krat na teden. Značilni znaki zaprtja: zmanjšanje pogostnosti blata manj kot trikrat v 7 dneh ali sprememba konsistence blata.
Trdne fekalne mase z zaprtjem
Pri dojenih novorojenčkih se pogostost črevesja običajno giblje od 3-5 na dan do enkrat na teden, možni pa so tudi daljši intervali (do največ 14 dni). Če ni drugih pritožb, to ne bi smelo biti skrb.
Dojenčki imajo običajno težave z iztrebljanjem: raztegnejo noge, zastenjajo in rdečijo, vendar ne jokajo. Prvič, to vedenje preprosto kaže, da je pri ležanju težko iztrebljanje. Če ni močnega vonja in je konsistenca blata normalna, to vedenje ni patološko.
Dojenčki in učenci imajo pogosto zaprtje. Težave s črevesno motilostjo se pogosto pojavijo, če je prehod blata občutljiv kot neprijeten ali boleč, in otrok nasprotuje želji po odhodu na stranišče.
Vendar pa trde blato brez nelagodja ne velja za zaprtje. Otrok, ki redno izloča majhno količino blata, je lahko zaprt, če je količina sproščenih izločkov manjša od tiste, ki nastane v črevesju.
Ni razloga za skrb, če zaprtje ne traja več kot tri dni, v blatu ni bolečin in krvavitev.
Zaprtje ima veliko vzrokov in zato zahteva zdravniški pregled. Pogosto je razlog v napačni prehrani in pomanjkanju vode (dehidracija). Včasih sprememba prehrane (uvedba dopolnilne hrane) pri dojenčkih začasno povzroči zaprtje.
Zaprtost včasih postane posledica bolečega črevesnega gibanja, zato se otrok boji obiskati stranišče in zadržati blato. Zaradi tega se stol vrne nazaj v medenico, kjer ne povzroča več draženja in se zgosti do tesne mase, ki nato povzroči še večjo bolečino in poslabša tesnobo.
Hirschsprungova bolezen (odsotnost ganglijskih celic) je redki vzrok zaprtja. Napake pri rojstvu na splošno so izjemno redki vzrok zaprtja. Različne malformacije (neposredni anus, zoženje črevesja po operaciji ali Crohnova bolezen) lahko povzročijo tudi zaprtje.
Druge bolezni in stanja, ki povzročajo zaprtje: kronično pomanjkanje tekočine, dolgotrajno mirovanje, hipertiroidizem, hipotiroidizem, lezije hrbtenjače ali avtonomne nevropatije (kot posledica sladkorne bolezni).
Nekatera zdravila povzročajo zaprtje kot neželeni učinek. Najpogosteje so to zdravila, antidepresivi, antikonvulzivi, antiholinergiki in antacidi.
Boleče ali neprijetne izkušnje, povezane z iztrebljanjem, zlasti pri otrocih, starih od enega do štirih let - ko se nadzor nad sfinkrom razvije, igrajo določeno vlogo pri razvoju zaprtja. Otroci se izogibajo nadaljnjemu gibanju črevesja in zadržujejo blato v danki. Posledično je za otroka to še bolj neznosno.
Simptomi so različni: ponavljajoča se in kratkotrajna bolečina v trebuhu, napetost v trebuhu, nehoteno iztrebljanje, vnetje peritoneuma, ruptura sfinkterja, vnetje rektuma, bolečine med črevesjem, krvne sledi na blatu, zmanjšana pogostost blata, nepripravljenost za izpraznitev črevesja.
Pomembno je! Mnogi otroci razvijejo duševne težave zaradi bolečin, ki jih povzroča huda zaprtost.
Prvič, potrebni so organski vzroki zaprtja. Za to je dovolj natančna zdravstvena anamneza (zbirka anamneze) in pediatrični pregled. Običajno niso priporočeni nobeni dodatni pregledi. Če se simptomi ne izboljšajo s sekvenčno terapijo po šestih mesecih, je treba diagnozo pregledati.
Če obstaja sum na organski vzrok, se priporoča rentgenski pregled (z ali brez kontrastnega sredstva).
Če se sumi na nevropatijo, se vzame vzorec za rektalno tkivo (biopsija črevesja) in se pregleda na prisotnost patologije (nevrohistologije).
Če obstaja sum na hormonsko neravnovesje ali pomanjkanje elektrolitov, je potreben vzorec krvi (raven elektrolitov v serumu, parametri ščitnice, koncentracija vitamina D).
V redkih primerih je potrebna meritev tlaka rektuma (anorektalna manometrija) in ultrazvočni pregled trebušne votline. Preiskave so potrebne v primeru zaprtja pri sumu hkratnih ledvičnih malformacij. Ankete zagotavljajo informacije o širini črevesja.
Če je zaprtje povezano z zadrževanjem otrokovega blata, se je priporočljivo posvetovati z otrokovim psihologom.
Čeprav je zaprtje pri otrocih zelo pogosta težava, je nekaj študij sistematično preučilo različne načine zdravljenja. Zdravljenje z drogami ni potrebno v vseh primerih. Za boleče simptome je potrebno predpisati simptomatska zdravila (spazmolitiki, prokinetiki, analgetiki).
Skupina bolnikov s hudo konstipacijo, ki se ne odzovejo na konzervativno medicinsko terapijo, lahko zahteva bolj agresivno zdravljenje, vključno s kirurškim posegom.
Veliko ljudi se sprašuje, kaj storiti, če ima otrok zaprtje? Več randomiziranih študij je pokazalo, da so laksativi koristni pri zdravljenju kronične zaprtja v otroštvu. Polietilen glikol, mineralno olje, magnezijev hidroksid in laktuloza so učinkoviti. Ta zdravila se lahko uporabljajo dolgo časa brez večjih tveganj.
Ključ do farmakoterapije je uporaba zadostne količine laksativa za doseganje želenega učinka. Otrokom se običajno daje kratkotrajna uporaba odvajal. Dolgotrajne uporabe teh zdravil pri majhnih otrocih ni priporočljiva. Dolgotrajno laksativno zdravljenje se uporablja le pri hudih bolečinah in težavah pri praznjenju črevesa.
Če zaprtje traja dlje časa, lahko zdravnik uporabi klistir za izpraznitev danke in s tem lajšanje bolečin. Vendar klistir ne bi smel biti prva izbira. V nobenem primeru ne morete pogosto jemati klistirjev, saj bo to le poslabšalo problem.
Najučinkovitejša metoda zdravljenja je odpravljanje vzrokov zaprtja. V ospredju - prehrana z visoko vsebnostjo vlaknin in zadostno količino tekočine, ki zagotavlja možnost nebolečega črevesnega gibanja za otroka.
Če ima otrok težave pri oblikovanju stola, lahko starši uporabljajo mlečni sladkor. Mlečni sladkor spodbuja rast Lactobacillus bifidus v črevesju, ki sprosti konsistenco blata. Laktuloza je popolnoma neškodljiva tudi pri dolgotrajnem zdravljenju. Pri starejših otrocih ima mlečni sirup spodbuden učinek.
Druge snovi, ki mehčajo blato, kot je makrogol, prav tako učinkovito odpravljajo zaprtje. To zdravilo veže vodo v črevesju, zrahlja blato. Pomembno je, da zdravljenje poteka dolgo in dosledno, dokler se otrok ne navadi na neboleče črevesne gibe. Če se v blatu pojavi sluz ali se barva spremeni v zeleno, se morate posvetovati z zdravnikom.
Anestetično mazilo (ksilokain) se uporablja kot pomoč pred gibanjem črevesja.
Pri starejših otrocih je prehrana v ospredju: hrana mora biti vsestranska in bogata z vlakninami. Otroku priporočamo, da popije veliko vode in se športa.
Laksativi skoraj nikoli niso potrebni. Otroci, ki imajo psihološko težavo, morajo prejeti istočasno psihoterapevtsko zdravljenje.
Potrebno je držati se prehrane z visoko vsebnostjo vlaknin tudi po popolnem zmanjšanju simptomov.
Kirurško zdravljenje se uporablja za hude bolezni (Hirschsprungova bolezen, anorektalna malformacija ali mehanska črevesna obstrukcija). Če se pojavijo psihični vzroki, je potrebno posvetovanje o psihologiji otrok.
Osmotični laksativi povzročajo osmotski učinek v debelem črevesu, kar vodi do povečane peristaltike.
Polietilen glikol (PEG) je dolga veriga molekul etilen glikola. To sredstvo se zelo slabo absorbira in deluje kot osmotsko odvajalo. Praški brez okusa in vonja se popolnoma raztopijo v skoraj vseh tekočinah, vključno z vodo.
Pripravki se pogosto uporabljajo kot čistilna sredstva pri pripravi kolonoskopije. V zelo velikih odmerkih lahko PEG povzroči slabost, napenjanje, želodčne krče in bruhanje.
Magnezij je dvovalentni kation, ki se maksimalno absorbira v distalnem tankem črevesu. Pri nizkih koncentracijah se zdi, da se magnezij absorbira s pomočjo nasičenega procesa pod vplivom vitamina D.
Pri višjih koncentracijah pride do absorpcije magnezija predvsem zaradi difuzije. Povečana koncentracija magnezija v serumu sprosti holecistokinin, ki stimulira gibljivost in izločanje GI; To pojasnjuje, zakaj imajo nekateri dojenčki krče v želodcu.
Laktuloza je sintetični disaharid, ki se ne absorbira in je na voljo kot 70% raztopina. To sredstvo se dobro prenaša in ima sladek okus. Pripravki vsebujejo 10 g laktuloze na 15 ml peroralne raztopine. Napenjanje, adominalgija in napenjanje so pogosti neželeni učinki zdravila.
Sorbitol je sladkorni alkohol, ki se večinoma ne absorbira. Na voljo je kot 80-odstotna raztopina. Kot laktuloza se sorbitol običajno dobro prenaša in ima prijeten okus. Zdravilo lahko povzroči tudi napenjanje.
Pogost vzrok zaprtja je napačna prehrana, zlasti pomanjkanje vlaknin v hrani. Vlakno je rastlinska sestavina, ki se ne prebavi in vstopi v debelo črevo. Prehranska vlakna vežejo vodo, sproščajo blato in spodbujajo črevesno gibljivost.
Živila, bogata z vlakni, vsebujejo tudi vitamine, sladkorje in maščobe. Laneni kruh je v nasprotju s pogostimi napačnimi predstavami neučinkovit, ker se zrna med proizvodnim procesom pregrejejo.
Mleto laneno seme tudi nima pomembnega učinka, ker seme nabrekne samo, dokler se vlaknena kapsula ne poškoduje.
Otrok mora namesto velikih obrokov dati delne obroke, da pije veliko nizkokaloričnih tekočin. Povečana telesna aktivnost spodbuja gibljivost črevesja.
Živila, ki pomagajo ublažiti blato:
Izdelki, ki škodujejo otroku:
Popolnoma omeji sladkarije, ni vredno. Muesli in sladki plodovi bodo dober nadomestek za sladko hrano. Treba je omeniti, da se lahko klistirji in odvajalne tablete uporabljajo le po posvetovanju z zdravnikom.
V mnogih primerih je dolgoročni uspeh zdravljenja odvisen od tega, kako pogosto otrok obišče stranišče. Priporočljivo je obisk WC-ja dvakrat na dan 5-10 minut, po možnosti po zajtrku in večerji. Šolskim otrokom je bolje, da gredo na stranišče v šoli.
Če otrok redno prazni tedne ali mesece brez vidne bolečine, strahu ali pretirane napetosti, je treba zdravljenje prekiniti z odvajali. Starši morajo razumeti, da se lahko pojavi ponovitev bolezni, zlasti če se spremeni vsakodnevno življenje otroka (na primer zaradi počitnic) ali med stresom.
Pomembno je! Tudi starši morajo razumeti, da laksativov ni mogoče uporabljati neprekinjeno, ker povzročajo zasvojenost.
Ovcevi iztrebki pri otroku so suhe grude velikosti 1-2 cm, ločene druga od druge. Običajno takšni iztrebki ne bi smeli biti. Kršitve nastopijo, ko ima en del črevesa zvišan ton, ki moti normalno prehod mas.
Razlogi za pojav blata v obliki kroglic pri otroku so lahko več. Najpogostejša je disbakterioza. Pojavi se lahko, če je nosečnica izpostavljena nalezljivim boleznim. Drugi razlogi:
Disbakteriozo povzroča tudi jemanje antibiotikov, pri čemer se zaprtje lahko nadomesti z drisko. Da bi se izognili takšnemu stanju, je treba antibiotično zdravljenje predpisati s potekom okrevanja mikroflore.
Pri starejših otrocih trdi stolček nastane zaradi sedečega načina življenja, uživanja suhe rži, uživanja majhne količine vlaknin in tekočin. Otroci lahko v prisotnosti sladkorne bolezni iztrebijo grah, analne razpoke, nenormalno razvito debelo črevo, patologijo medeničnega dna, sindrom razdražljivega črevesa itd.
Trdni iztrebki - znak nepopolnega črevesnega gibanja. Običajno je pogostost iztrebljanja vsaj enkrat na dva dni. Če se to ne zgodi, se blato v danki začne strjevati.
Kot rezultat, blato postane nepravilno, otrok postane boleče za sranje, lahko pride do bolečin v trebuhu, splošne šibkosti, slabosti.
Če ima otrok trden stol, kako ga zmehčati, se bodo starši učili iz priporočil:
Starši lahko to stanje ublažijo s pomočjo sirupov: „Lactulose“, „Duphalac“, „Normaze“, „Lactusana“ itd. Uporaba drog je pogosto prepovedana. Če uporaba teh metod ni pomagala, zaprtje ne izgine več dni, posvetujte se z zdravnikom.
Govoriti o pojavu ovčjega iztrebka je lahko na zunanjih znakih. Fekalne mase otroka so zunaj podobne ovcam. Lahko vsebuje grudice sluzi, prisotnost močnega vonja. Za določitev vzroka stanja bolnika je predpisano:
Lahko dobite napotnico za preglede terapevta ali gastroenterologa.
Če se pri otroku redno ponavljajo simptomi spazmodične zaprtja, se gastroenterolog ukvarja z zdravljenjem. Zdravnik opravi študije črevesja, da bi potrdil ali zavrnil patologije, ki bi lahko povzročile pojav gostih iztrebkov. Ko se odkrijejo bolezni, je terapija usmerjena na njihovo zdravljenje, odpravo zaprtja.
Za mehčanje trdega blata strokovnjak priporoča piti 2 litra čiste vode na dan, da bi iz prehrane izključili izdelke, ki dražijo črevesje.
Zdravite spazmodično zaprtje:
V nekaterih primerih je morda potrebna operacija, pomaga pri reševanju problema črevesnih deformacij, tumorjev, blokad fekalij.
Zaprtje je treba zdraviti. Neupoštevanje simptomov vodi v kopičenje in gnitje iztrebkov. Pojavi se zastrupitev telesa:
Tekoči pogoji vodijo do analnih razpok, prolapsa črevesja, hemoroidov, raka debelega črevesa.
Pri hudih zaprtjih se lahko klistir uporablja za mehčanje iztrebkov, vendar ne prepogosto. Za njih uporabite toplo vodo, infuzijo zelišč, dodajte jim olje.
Ne priporočamo uporabe milne raztopine. Lahko povzroči hudo draženje, izsuši kožo.
Učinkovita uporaba farmacevtskega tekočega parafina. Doda se v klistir z vodo, ki se uporablja v obliki kapsul ali žvečilnega gumija.
Največji dnevni vnos za otroke je 15 kapsul ali 2-3 žlice zdravila v tekoči obliki. Trajanje recepcije - 7 dni. Nato vzamejo kratek odmor in ponovijo zdravljenje.
Mandljevo olje ima enak učinek, uživa se v 2 žlički ne več kot 4-krat na dan.
Med pomaga odpraviti ovčje blato. Priporočljivo je, da ga uporabite v obliki toplote. Izdelek uporabljamo na 1 žlico na prazen želodec, splaknemo ga s kozarcem vode. Povečajte učinkovitost sestavine lahko, če dodate suhe slive ali melone. Slive, marelice, kivi, fige in agrumi pomagajo tudi zmehčati blato.
Za normalizacijo stanja črevesja je priporočljivo, da uporabite pšenične otrobe, ki ste jih skuhali v vodi v količini dveh majhnih žličk. Zmes porabimo 2 uri pred zajtrkom, speremo z 2 kozarci vode.
Za pripravo zdravila se sveži listi rastline vlijejo z vrelo vodo in vztrajajo 3 ure. Končni tekočinski filter vzemite 1 žlico pred spanjem.
Za odpravo zaprtja pri otroku je pomembno, da spremljate njegovo prehrano. Obrok je razdeljen na 5-6-krat, porcije morajo biti majhne.
Zaželeno je jesti hkrati, potem se bo hrana učinkoviteje absorbirala v želodec. Ne morete piti vode s hrano, raztopite želodčni sok, moti normalno absorpcijo, pravilno črevesno gibanje.
V prehrani otroka ali matere, če je dojenček, mora biti:
S tesnimi blatom morajo majhne grudice otroka omejiti pri uporabi bonbonov, moke in slaščic iz bele moke, riža in drugih visoko beljakovinskih živil. Priporoča se uporaba receptov tradicionalne medicine, pa tudi pripravkov, šele po posvetovanju z zdravnikom. Začeti morate z majhnimi odmerki, da zagotovite, da ni alergijskih reakcij.
Zaprtje pri otrocih - kršitev evakuacijske funkcije črevesja, ki vključuje povečanje intervala med iztrebljenjem, spremembami v naravi blata ali sistematično nezadostno gibanje črevesja. Zaprtje je aktualen problem pediatrije in pediatrične gastroenterologije: 15-30% otrok trpi zaradi njih, predšolski otroci pa so trikrat bolj verjetni.
Visoka razširjenost zaprtja med dojenčki je posledica nizke stopnje dojenja, povečanja števila perinatalnih okvar CNS in alergij na hrano; med starejšimi otroki - nezdrava prehrana, stres, telesna neaktivnost.
Redno zaprtje negativno vpliva na rast in razvoj otroka, poslabša kakovost življenja, vodi do različnih zapletov.
Glede na etiologijo črevesne disfunkcije pri otrocih obstajajo naslednje oblike zaprtja:
Glede na resnost manifestacij, v času zaprtja pri otrocih, so kompenzirane, subkompenzirane in dekompenzirane faze, ki zahtevajo diferencirano zdravljenje.
V kompenziranem obdobju se defekacija pojavi 1-krat v 2–3 dneh; otrok se pritožuje zaradi bolečin v trebuhu, nepopolnih črevesnih gibanj, bolečih črevesnih gibanj. Za subkompenzirano fazo je značilno odlaganje blata od 3 do 5 dni, bolečine v trebuhu, napenjanje.
Pogosto pride do izločanja iz telesa šele po zaužitju odvajalnega sredstva ali pri čiščenju klistirja. Pri dekompenzirani fazi je odložitev blata do 10 ali več dni. Za praznjenje črevesja je treba uporabiti hipertonični ali sifonski klistir.
Značilnost endogene zastrupitve, encopresis, palpacija fekalnih kamnov vzdolž črevesja.
Prehranska zaprtost pri otrocih se lahko razvije z različnimi motnjami hranjenja: neustrezna prehrana, hipovitaminoza, disfunkcija prebavnih žlez, neustrezen režim pitja, zgodnji prenos v umetno hranjenje itd. ustnice in nebo, regurgitacija), odsotnost blata se smatra kot lažni zaprtje ali psevdo-zaprtje.
Pri otrocih med akutnimi vročinskimi stanji zaradi dehidracije blata zaradi visoke vročine, potenja in bruhanja pogosto opazimo začasno zadrževanje blata (prehodno zaprtje).
Organska zaprtost pri otrocih je povezana z anatomskimi napakami - malformacijami različnih delov debelega črevesa.
Med prirojenimi vzroki za organsko zaprtje pri otrocih so dolichosigma, Hirschsprungova bolezen, rektalna atrezija, ektopija anusa itd.
; Pridobljene anatomske spremembe so polipi, tumorji, anorektalne brazgotine, adhezivne bolezni in okužbe s helminti.
V večini primerov je zaprtje pri otrocih funkcionalno. Pri tvorbi diskinetičnega zaprtja pri otrocih je posebna vloga hipoksično-ishemična in travmatska poškodba centralnega živčnega sistema, ki se najpogosteje klinično manifestira s hipertenzijsko-hidrocefalnim sindromom.
Hipotonična zaprtje se pojavi pri otrocih z rahitisom, hipotrofijo, kroničnim gastroduodenitisom, peptično razjedo, miastenijo, sedečim načinom življenja, dolgotrajnim počitkom. Pri otrocih s pomanjkanjem laktaze, cerebralno paralizo in nevroartriticno diatezo se lahko razvije spastična zaprtost.
Pri otrocih z disbakteriozo se zaprtje pojavi zaradi kršitve sestave normalne črevesne flore, ki proizvaja mlečno kislino in spodbuja črevesno gibljivost.
Pogojno-refleksna zaprtje pri otrocih se lahko pojavi pri pleničnem dermatitisu, analnih razpokah, paraproktitisu, rektalni fistuli. Psihogena zaprtost pri otrocih se lahko pojavi med prisilnim odstavljanjem, prisilnim usposabljanjem za nošenje otroka, neprijetnostjo obiska v javnem zaprtju v vrtcu ali šoli.
Če je dejanje iztrebljanja spremljala bolečina, ali pa je psihološko neprijetno, če bi šla na stranišče, bi lahko otrok zanemaril željo po praznjenju.
V tem primeru se blato kopiči v danki, zaradi absorpcije vode postane še težje, kar povzroči še bolj boleče črevesne gibe in poslabšanje zaprtja pri otrocih.
Intoksikacija zaprtje pri otrocih z akutno ali kronično zastrupitvijo s strupenimi snovmi, infektivno toksičnimi - z dizenterijo, nespecifičnim ulceroznim kolitisom.
Zaprtje endokrine geneze pri otrocih je lahko povezano s hipotiroidizmom, miksedemom, diabetesom mellitusom, gigantizmom, feokromocitomom, adrenalno insuficienco.
Nenadzorovana uporaba določenih zdravil, kot so enterosorbenti, encimi, diuretiki, preparati železa itd., Lahko pri otrocih povzroči zaprtje, pogosto predpisovanje klistir in jemanje laksativov vodi v zaviranje lastnega refleksa do praznjenja črevesja.
Zaprtje pri otrocih se lahko kaže kot črevesni (lokalni) in zunajčesni (splošni) simptomi. Lokalne manifestacije so: redki ritem gibanja črevesja ali odsotnost blata, sprememba konsistence blata, občutek nepopolnega praznjenja črevesja po odhodu na stranišče, bolečina in napihnjenost, prisotnost krvi v blatu, bolečine pri iztrebljanju, paradoksna fekalna inkontinenca.
Normalna pogostnost blata pri otrocih se spreminja s starostjo. Tako pri novorojenčkih, ki prejemajo dojenje, pogostost gibanja črevesja sovpada s številom hranjenja (6-7-krat na dan).
S starostjo se zmanjša pogostnost blata in za 4–6 mesecev (čas vnosa dodatnih živil) se ritem iztrebljanja zmanjša na 2-krat na dan. Pri otrocih, ki prejmejo umetno hranjenje, običajno ni več kot 1-krat na dan.
V starosti 1 leta in več je pogostnost blata pri otroku 1-2 krat na dan. Redkejši ritem gibanja črevesja pri otrocih je zaprtje.
Do 6 mesecev je normalna konsistenca iztrebkov pastozna; od 6 mesecev do 1,5-2 leta pastoznih ali okrašenih. Prisotnost otroka zelo trda blata v obliki "krogel" ali "gosta klobasa", pogosto okrašena blato v majhnih porcijah - prav tako kažejo na zaprtje.
Zaradi koprostaze se pri otroku pojavi črevesna kolika, napenjanje in občutek pritiska v predelu anusa.
Vznemirjenost otroka in bolečine med gibanjem črevesja povzroča prekomerno raztezanje črevesne stene z gosto maso velikega premera, ki pogosto poškoduje sluznico analnega kanala.
V teh primerih je v blatu pogosto prisotna majhna količina škrlatne krvi v obliki prog. Encopresis (kalomatizacija, paradoksalna fekalna inkontinenca) se običajno razvije po predhodnem dolgem zadrževanju iztrebkov.
Poleg lokalnih manifestacij so otroci, ki trpijo zaradi zaprtja, izrazito zunaj črevesja, kar kaže na fekalno zastrupitev. Med njimi so splošna slabost, utrujenost, glavobol, razdražljivost, anoreksija, slabost, slabokrvnost, bleda koža, nagnjenost k pojavu pustularnih izbruhov in aken.
Kopičenje fekalnih mas v lumnu črevesja, motnje prehranjevanja sluznice, motnje črevesne mikroflore lahko prispevajo k razvoju kolitisa, ki pri otrocih povzroča še večje zaprtje. Poleg tega lahko trajna zaprtje pri otrocih povzroči prolaps danke.
Pregled otrok z zaprtjem je treba opraviti ob sodelovanju pediatra, pediatričnega gastroenterologa ali proktologa. Iz anamneze, časa nastopa in dinamike bolezni sta določeni pogostnost in konsistentnost stola.
Pri pregledu se ugotovi distanca v trebuhu, pri palpaciji pa se po sigmoidnem kolonu identificirajo fekalni kamni.
Pri digitalnem pregledu danke se ovrednoti položaj ampule in moč sfinkterja, izključijo organske razvojne napake.
Metode laboratorijske diagnostike za zaprtje pri otrocih vključujejo študijo blata za dysbacteriosis, koprologijo, jajca helmintov; splošni in biokemični krvni test.
Kot del celovite ocene stanja prebavnega trakta se lahko otrokom prikaže ultrazvok trebušne slinavke, jeter in želodca z vodnim sifonom, endoskopijo.
Za preiskavo stanja distalnega kolona se opravi ultrazvok debelega črevesa.
Končna ocena strukturnega in funkcionalnega stanja črevesja je možna po rentgenskem pregledu: anketna radiografija trebušne votline, irigografija, radiografija prehoda barija skozi debelo črevo. Za podrobnejšo študijo intestinalne motorične funkcije izvajamo enterokolonoscintigrafijo.
Endoskopija pri otrocih z zaprtjem (rektonomanoskopija, kolonoskopija) poteka tako, da se pregleda sluznica in izvede endoskopska biopsija. Disfunkcije anorektalnega območja in analnega sfinkterja se zaznajo z manometrijo in sfinkterometrijo.
Glede na to, da imajo otroci z zaprtjem pogosto motnje v živčnih regulativnih mehanizmih, je priporočljivo pregledati pediatričnega nevrologa z Echo in EEG.
Ker je zaprtje pri otrocih vedno drugotnega pomena glede na glavni vzrok, je v tem pregledu mogoče govoriti le o glavnih smereh medicinskega dela.
V nekaterih primerih za normalizacijo fizioloških funkcij zadostuje sprememba narave otrokove prehrane, povečanje telesne aktivnosti in povečanje režima pitja.
V prehrani dojenčkov, ki trpijo zaradi zaprtja, mora biti prisoten pire iz sadja in zelenjave; pri starejših otrocih - mlečni izdelki, prehranska vlakna, vlakna. Izredno pomemben vidik zdravljenja zaprtja pri otrocih je razvoj pogojenega refleksa do iztrebljanja.
Da bi odpravili črevesno hipotenzijo, so predpisani masažni tečaji z elementi telesne terapije.
Fizioterapevtsko zdravljenje zaprtja pri otrocih vključuje galvanizacijo (s hipotenzijo), impulzne tokove, elektroforezo, parafinske kopeli na trebuhu (s hipertonijo).
Pozitiven rezultat pri funkcionalnem zaprtju pri otrocih je akupunktura. Z psihogeno zaprtostjo lahko otroci potrebujejo pomoč otrokovega psihologa.
Zdravljenje z zdravili za zaprtje pri otrocih lahko vključuje imenovanje laksativov (laktulozo, sennoside, supozitorije z glicerinom), spazmolitike (papaverin, drotaverin), prokinetiko (domperidon) in probiotike. V nekaterih primerih so predpisani kratki potezi klistir (čiščenje, hipertenzija, olje).
Z odpravo predisponiranih vzrokov in izpolnjevanjem posameznih priporočil se normalizira način iztrebljanja in narava blata. V nasprotnem primeru lahko zaprtje pri otrocih vzame kronični potek in jih spremlja že v odrasli dobi.
Če so otroci nagnjeni k zaprtju, je potreben zdravniški pregled; Samozdravljenje je nesprejemljivo, zlasti z uporabo odvajal in klizmov.
Zelo razvita zaprtost pri otrocih je lahko znak zaprtja črevesja in drugih življenjsko nevarnih stanj.
Ukrepi za preprečevanje zaprtja pri otrocih morajo vključevati dojenje, dnevne tečaje gimnastike, tečaje masaže, uravnoteženo prehrano, poučevanje otroka, da se v določenih časih iztroši, ustvarjanje ugodnega psihološkega ozračja. Treba je ugotoviti in odpraviti vzroke, ki so privedli do zaprtja.