UHT zdravljenje: indikacije in kontraindikacije za fizioterapijo

nbsp Šok-val terapija (UHT) je sodobna metoda fizioterapevtskega zdravljenja bolezni sklepov, tetiv, hrbtenice in kosti.
Aplikacija nbsp UHT omogoča pospešitev razreševanja vnetnega procesa in obnavljanje tkiv, ko se v njih razvijajo degenerativne spremembe.
nbsp Akustični valovi, ki jih generira UHT aparat, razgrajujejo usedline soli in spodbujajo mikrocirkulacijo, kar zagotavlja normalizacijo metabolizma v anatomskih strukturah, ki jih ta bolezen prizadene. Terapija s udarnimi valovi

Zdravljenje z uporabo udarne valovne terapije se lahko izvaja z:

• poškodbe mehkih tkiv
• zlom kosti
• različne kostne deformitete
• osteohondroze in celo vretenčne kile

Ta fizioterapevtska metoda ima kontraindikacije. Zato mora zdravnik po predhodnem pregledu bolnika napotiti na postopke UHT.

Kakšen je bistvo postopka

Metoda valovne šok terapije je sestavljena iz točkovnega učinka udarnih valov visoke amplitude in nizke frekvence na prizadeti del telesa. Valove določenih lastnosti generirajo posebne UHT naprave.
Ti valovi prodrejo dobro skozi tkiva in dosežejo mišične, kostne in hrustančne strukture.

V trenutku udarca valov se tkiva začnejo čutiti stresno, vendar so koristna, ker stimulirajo presnovne in regenerativne procese. Zaradi tega se zlomi kosti izboljšajo, raztrgane vezi in kite se hitreje zarastejo, hrustanca v sklepih pa postane bolj elastična. Zdravljenje HCV v določeni meri spodbuja tudi revaskularizacijo tkiva (nastanek novega žilnega omrežja).

Kakšne so indikacije in kontraindikacije

Indikacije za uporabo terapije s udarnimi valovi:

• Poškodbe mišično-skeletnega sistema (za zdravljenje in rehabilitacijo).
• Odprava bolečin, povezanih s "starimi" poškodbami kosti, sklepov, mišic, vezi in kit.
• Osteohondroza in kila hrbtenice.
• Potreba po izboljšanju trofizma prizadetih območij mišično-skeletnega sistema.
• Zdravljenje pete in debele kosti palca - Hallux valgus.
• Miofascialni sindrom.
• Artroza prve in druge stopnje.
• Sindrom kronične bolečine v medenici.
• Erektilna disfunkcija.
• Trofične motnje v tkivih spodnjih okončin s sladkorno boleznijo.

Zdravljenje s udarnim valom je kontraindicirano v naslednjih primerih:

• Z rakom.
• Med nosečnostjo.
• V prisotnosti vgrajenega spodbujevalnika.
• S koagulopatijo.
• Pri akutnih infekcijskih in vnetnih procesih.
• Pri osteomielitisu.

Kakšna je učinkovitost metode

nbsp UHT je sorazmerno nova fizioterapevtska metoda, katere učinkovitost se še proučuje. Kot rezultat teh študij se širijo indikacije za uporabo terapije s šokovnimi valovi.
Do danes je UHT terapija predpisana ne le za prizadetost sklepov in kosti, temveč tudi za pospeševanje celjenja trofičnih razjed in ran, zdravljenje srčnih in uroloških bolezni.

Učinkovitost zdravljenja s šokovnimi valovi se znatno poveča, če bolnik opravi celoten potek zdravljenja. Toda tudi po več postopkih lahko opazimo izboljšave:

• Poveča se mobilnost sklepov.
• Bolečina se zmanjša.
• Občutek togosti v hrbtenici izgine.
• Začne se aktivni proces celjenja poškodovanega tkiva.

Kako je postopek

nbsp Zdravljenje z UHT poteka v prostorih fizioterapije. Fizioterapevt na podlagi napotnice zdravnika in rezultate pregleda izbere bolnika optimalni režim zdravljenja. Med zasedanjem bolnik leži na kavču, prevodni gel nanesemo na območje udarca in konico aparata za generiranje valov namestimo.

Med terapijo s udarnimi valovi se lahko pojavi bolečina. Poleg tega ima bolnik po prvem zasedanju lahko pordelost kože na mestu uporabe udarnih valov in občutek kot po težkih fizičnih naporih. Pri nadaljnjem zdravljenju ne bo prišlo do takšnega neugodja.

Trajanje posamezne šok terapije je 15-20 minut. Število terapij na tečaj se določi individualno (vrzel med njimi mora biti vsaj 4-5 dni, da se tkiva lahko opomore). V nekaterih kliničnih primerih je treba za doseganje želenega rezultata zdravljenje terapije s šokovnimi valovi ponoviti vsakih 6 mesecev.

Kakšni so možni neželeni učinki?

Neželeni učinki zdravljenja z valovno šok terapijo so večinoma povezani z uporabo te metode pri bolnikih s kontraindikacijami. Lahko se pojavi poslabšanje osnovne bolezni. Poleg tega, če način delovanja enote ni pravilno izbran, bo bolnik doživel hudo nelagodje, po postopku se lahko na mestu udara valov oblikuje hematom in edem.

HCB-terapija, ki jo izvaja specialist z dobro opremo, pomaga doseči očiten napredek pri zdravljenju kostno-mišičnih obolenj. Metoda omogoča odpravo starih bolezni in bistveno izboljša kakovost življenja. Potek takšnega zdravljenja je mogoče dokončati v kateri koli sodobni sobi za fizioterapijo.

Fizioterapevtska zdravljenja

Fizioterapevtski postopki povzročajo tako nespecifične kot specifične odzive telesa. Slednje so posledica posebnosti aktivnega dejavnika in patološkega procesa ter zagotavljajo glavni terapevtski učinek.

Pozor! informacije na spletni strani niso medicinska diagnoza ali navodila za ukrepanje in so namenjene samo za referenco.

Terapija udarnih valov: indikacije, značilnosti delovanja in vrednotenje učinkovitosti

Mnogi od nas iz nekega razloga z preziranjem se nanašajo na takšno smer medicine kot fizikalne terapije. Tako kot brez drog in brez skalpela je nemogoče pomagati hudo bolnemu človeku, celoten učinek segrevanja, elektroforeze in drugih manipulacij pa je bolj psihološka. Ampak to ni tako: zelo pogosto je zaradi pomoči fizioterapevta in uporabe sodobnih tehnik iz njegovega arzenala pacient pozabi na simptome kronične bolezni in se vrne v aktivno življenje, mimo operacijske mize ali lekarne.

Osupljiv primer učinkovitega fizioterapevtskega pristopa je terapija s šokovnimi valovi (terapija s šokovskimi valovi). To je sorazmerno nova metoda, vendar vsako leto pridobiva vedno večji ugled med bolniki in zdravniki. Kratek tečaj, sestavljen iz več sej, omogoča doseganje opaznega napredka, pri nekaterih boleznih pa se celo izogne ​​kirurškemu zdravljenju. Ugotovimo, kako je UHT »urejen« in komu lahko pomaga.

Načelo UHT metode

Terapija s udarnimi valovi temelji na učinku, ki ga lahko imajo nizkofrekvenčni akustični valovi na tkiva človeškega telesa. Prvič so zdravniki razmišljali o uporabi te metode v medicini na začetku 20. stoletja, vendar so le 80 let kasneje našli način, kako uporabiti lastnosti terapije s šokovskimi valovi za zdravljenje bolnikov z urolitiazo: impulzi, ki so brez težav prešli skozi kožo in druge mehke strukture, so uničili kamne v ledvicah.

V prihodnosti so zdravniki našli tudi druge UHT aplikacije. Če s svojo pomočjo lahko zdrobimo kamenje - zakaj ne poskusimo delati na kosteh? Izkazalo se je, da akustični valovi ne povzročajo nobene škode kostno-mišičnemu sistemu, nasprotno, pod vplivom takšne stimulacije se krvni obtok izboljša in posledično se zlomi hitreje, aktivira se sinteza hrustančnih vlaken in vezi. Poleg tega, če se terapija s udarnimi valovi izvaja na območju sklepa, ki je prizadet zaradi artroze, lahko računamo na prijeten "stranski učinek" - uničenje depozitov kalcija v njegovi votlini in posledično upočasnitev patološkega procesa.

Po uspešni uveljavitvi tehnike v urologiji in ortopediji so jo endokrinologi vzeli v last: ugotovili so, da je s pomočjo terapije s udarnimi valovi mogoče ublažiti trpljenje bolnikov s sladkorno boleznijo, ki pogosto razvijejo nezdravilne ulceracije na področju stopal in nog. Nekaj ​​let kasneje so se kardiologi zanimali za postopek: učinki akustičnih valov so pokazali zdravilni učinek za bolnike z angino. Pod vplivom fizioterapije v srčni mišici se aktivira rast novih krvnih žil, kar v nekaterih primerih odpravlja potrebo po tako resnih posegih, kot je koronarna stenting in operacija koronarne arterije.

Od leta 2010 se je terapija s šokovnimi valovi začela uporabljati za zdravljenje sindroma kronične bolečine v medenici in erektilne disfunkcije: po nekaterih študijah je potek zdravljenja učinkovit pri teh boleznih v 80% primerov.

Za generiranje akustičnih valov v UHT se uporablja posebna naprava, ki na koncu spominja na zračno pištolo s posebnim aplikatorjem (odvisno od modela naprave in območja vpliva ima lahko izgled naprave lastne značilnosti).

Indikacije za imenovanje terapije s udarnimi valovi

Terapijo s udarnimi valovi uporabljajo in svetujejo številni ortopedski travmatologi, športni zdravniki in nevrologi. Obseg bolezni, za katere lahko ta tehnika pomaga, je zelo širok: t

• deformiranje osteoartritisa kolenskih in kolčnih sklepov;
• petna peta;
• plantarni fasciitis;
• humerokapularni periartritis;
• rehabilitacija po športnih poškodbah;
• sanacija po prelomu;
• osteohondroza hrbtenice;
• radikulitis;
• hernija medvretenčnih ploščic;
• ravne noge;
• rehabilitacija po zamenjavi sklepov;
• epikondilitis;
• vnetje sklepnih struktur in kite;
• sindrom diabetične stopala;
• opekline in trofične razjede;
• celulit;
• ishemična bolezen srca in angina;
• erektilna disfunkcija.

Pravzaprav je seznam patologij, pri katerih je UHT učinkovit, veliko širši in vsako leto zdravniki odkrivajo vedno več novih možnosti te metode. Če imate bolezni mišično-skeletnega sistema - se posvetujte z zdravnikom, če je smiselno opraviti terapijo s šok-valom kot del zdravljenja ali preprečevanja poslabšanja bolezni.

Kontraindikacije za zdravljenje udarnega valovanja

Ker UVT pomeni dovolj aktivni učinek na telesna tkiva, ni priporočljivo, da se v določenih pogojih opravlja seje, da bi se izognili neželenim stranskim učinkom.

Terapija s udarnimi valovi je kontraindicirana pri:

• novotvorbe v bližini območja vpliva;
• bolezni, povezane s krvavitvami;
• akutni infekcijski procesi;
• nosečnost;
• uveljavljen umetni spodbujevalnik (srčni spodbujevalnik);
• prisotnost krvnih strdkov v votlini srca (pogosto opažena z aritmijami).

Praviloma UHT ni predpisan mladostnikom - dokler se ne konča nastajanje skeleta, pa tudi ljudem, ki so oslabljeni po bolezni in ki lahko prenašajo fizikalno terapijo. V primeru, da zdravnik dvomi o primernosti postopka, lahko predlaga, da se zdravilo odloži za nekaj časa ali ga nadomesti z varnejšo (v tem primeru) metodo zdravljenja.

Ocena učinkovitosti terapije s šokovskimi valovi pri različnih boleznih

Pomembna lastnost terapije s udarnimi valovi je, da ta učinek na seje v večini primerov ne traja dolgo. Dobesedno po 2–5 obiskih fizioterapevta boste lahko občutili posledice zdravilnih učinkov akustičnih valov.

Tako bolniki z bolečino in togostjo v sklepih označujejo zmanjšanje neprijetnega občutka in povečanje mobilnosti prizadete okončine. Če je UHT predpisan za zdravljenje dolgotrajnih nezdravilnih poškodb ali ran, bo rezultat vizualnega pregleda ali diagnostičnega pregleda potrdil zdravnik. Bolniki z angino pektoris opažajo zmanjšanje napadov bolečine za prsnico med vadbo in mirovanjem. Posledica tega je, da lahko celo ena terapija z udarnimi valovi zmanjša potrebo po jemanju tablet proti bolečinam ali protivnetnim zdravilom in celo odpravi vprašanje obveznega kirurškega zdravljenja. Nekateri bolniki dobesedno vstanejo - zaradi terapije s šokovnimi valovi izboljša razpoloženje in moč, da se bo še naprej borila proti bolezni.

Kako so doseženi ti čudoviti učinki? V območju vpliva se izboljša krvni obtok in metabolizem, mineralne usedline se uničijo in izčrpajo, naravne kemikalije se sintetizirajo, da se zmanjšajo vnetja in bolečine, in nova plovila rastejo. Z drugimi besedami, UHT pospešuje naravne regenerativne procese v telesu, skrajšuje čas zdravljenja in rehabilitacije.

Opis postopka UHT

Terapija s udarnimi valovi se izvaja ambulantno, v ordinaciji fizioterapevta. V določenem času boste morali prispeti na sejo, pri tem pa vzeti zdravniško potrdilo in ustrezne medicinske dokumente (rentgenske posnetke in MRI, izvlečke, rezultate testov itd.). Strokovnjak bo pregledal in izbral optimalni režim zdravljenja. Na mesto postavi poseben gel, ki izboljša prehod akustičnega vala, pritrdi konico UHT aparata na kožo in začne sejo.

Glede na vrsto postopka, vrsto bolezni in vašo individualno občutljivost lahko pride do blagega nelagodja ali celo bolečinskih impulzov. Vendar pa »izkušeni« pacienti ugotavljajo, da se z vsako naslednjo sejo intenzivnost neprijetnih občutkov zmanjša, medtem ko se učinek zdravljenja, nasprotno, poveča.

Trajanje ene seje ni daljše od 15-20 minut. Po posegu se lahko koža na območju udarca obarva rdeče, bolečina na dan po obisku klinike pa vas bo po intenzivnem fizičnem treningu opomnila na stanje. Drugo sejo je treba ponoviti po 3-7 dneh, ko se telo prilagodi novi izkušnji. Nato sledijo še nadaljnji 3-5 postopki z enakimi presledki med njimi. Po pričevanju zdravnika se lahko potek UHT ponovi vsakih šest mesecev ali eno leto, dokler ne dosežemo želenih rezultatov.

Fizioterapevti se pogosto šalijo: terapija s udarnimi valovi ni pustila ravnodušnega, vsakdo je zaljubljen v njo. Vendar pa je v tej šali veliko resnice - mnogi pacienti, ki so dolgo časa trpeli zaradi pomanjkanja vidnega napredka pri zdravljenju, končno opazijo, da so njihova prizadevanja privedla do oprijemljivega rezultata. UHT je prava "čarobna palica" za športnike, ki se morajo čim prej okrevati od poškodb. Možnosti te metode so danes odprte za vse. Bodite pozorni na izbiro klinike in zdravnika, specializiranega za to tehniko - in potem boste v bližnji prihodnosti z veseljem to priporočili svojim prijateljem in znancem.

Kje lahko dobim tečaj zdravljenja s udarnimi valovi?

UHT je zahtevana storitev, zato se naprave za njeno izvajanje pojavljajo v zasebnih in javnih zdravstvenih centrih. Bistvena sestavina kakovostne in uspešne terapije je kompetentni fizioterapevt, ki ima izkušnje z zdravljenjem bolnikov z različnimi patologijami in je sposoben prilagoditi tečaj svojim individualnim potrebam. Zato pri izbiri klinike najprej upoštevajte njen ugled in pregled bolnikov.

Bodite pozorni na zdravstvene centre "Zdravi ljudje", "Stopartroz" in "Kliniko ortopedov". Klinike so specializirane za zdravljenje bolezni mišično-skeletnega sistema. Poseben poudarek je namenjen sodobnim metodam oskrbe, ki omogočajo hitrejši učinek brez zlorabe zdravljenja z zdravili in kirurških posegov. Strokovnjaki, ki delajo v teh klinikah, vedo, kako pomembno je vrniti radost gibanja bolnikom in delajo vse, kar je mogoče, da bi obnovili zdravje in preprečili nove eksacerbacije bolezni. Na vašo storitev - celoten spekter fizioterapevtskih metod: terapija s udarnimi valovi, elektroforeza, miostimulacija, limfna drenaža, spinalna vadba, vadbena terapija, masaža in še veliko več. "Zdravi ljudje", "Stopartroz" in "Ortopedska klinika" - prava izbira za tiste, ki skrbijo za svoje zdravje.

Licenca št. LO-77-01-008730 z dne 6. avgusta 2014, ki jo je izdalo ministrstvo za zdravje v Moskvi.

Terapija udarnih valov: kaj zdravi, koristi in škoda

Ta metoda se v medicini izvaja v zadnjem času, vendar v 90% primerov opazimo stalen pozitiven rezultat.

Načelo delovanja

Nekirurška tehnika je, da zvočni val z nizko frekvenco lahko hitro prodre čim globlje v tkiva telesa in učinkovito deluje na bolečih področjih. To vodi do izboljšanega krvnega obtoka, nevtralizacije vnetnih procesov in hitre obnove poškodovanih sklepov.

Bodite prepričani, da se držite vseh priporočil strokovnjaka in pozitivni učinek bo zagotovo čutil.

Vrste terapije s udarnimi valovi

Terapevtske manipulacije za sklepe se izvajajo z opremo, ki lahko generira naslednje vrste valov:

• Usmerjene - zmogljive naprave za intenzivno UHT. Terapija s takšnim zvočnim valom je nujna za cervikalno osteohondrozo, artrozo, kilo in druge bolezni, ki jih spremlja močna bolečina.
• Planar - val s povprečno globino penetracije.
• Radialni - val, ki ima najšibkejši učinek. Uporablja se za manjše poškodbe kolenskega in ramenskega sklepa, zdravljenje celulita in debelosti. Kolikor globlje prodre val v telo, manj je moč.

Vse te vrste valov se razlikujejo po velikosti pritiska in globini prodiranja. Glede na vir nastanka valov je oprema naslednjih tipov: elektromagnetna, piezoelektrična, pnevmatska, elektrohidravlična.

Indikacije

• Osteoartritis rame ali kolena.
• Obdobje rehabilitacije po resni poškodbi.
• Spinalna osteohondroza, išias, artritis in druge bolezni, povezane z motnjami pri normalnem delovanju sklepov.
• Celulitis, opekline, trofične razjede.
• Terapija kosti na nogah.
• Bolečina po artroplastiki sklepov.

To je nepopoln seznam bolezni, za katere pomaga UHT. Znanstveniki redno preučujejo možnosti te tehnike in njene učinkovitosti ne le pri zdravljenju, ampak tudi pri preprečevanju širokega spektra bolezni.

Na primer, šok valovna terapija vratnega dela hrbtenice je predpisana za hude glavobole, padce tlaka, poslabšanje učinkovitosti, utrujenost. Redna zdravljenja ne morejo samo normalizirati bolnikovega stanja, ampak tudi preprečiti hude bolezni.

Da bi zagotovili, da terapija s šokovnimi valovi pomaga, ocenite vse njene prednosti na vaši osebni izkušnji. Zdravljenje je treba kombinirati z drugimi medicinskimi postopki in zdravili (po presoji zdravnika).

Kontraindikacije

Kot pri vsaki medicinski manipulaciji obstajajo indikacije in kontraindikacije za terapijo s udarnimi valovi. V tem primeru ne opravljajte postopka:

• Obdobje nosečnosti (ne glede na obdobje).
• Benigni in maligni tumorji različnih lokalizacij.
• Prisotnost srčnega spodbujevalnika, angina.
• Kršitev procesov normalnega strjevanja krvi.
• Diabetes.

Fizioterapija pri mladostnikih ni predpisana, saj telo še vedno tvori okostje, učinki akustičnih valov pa lahko povzročijo nekatere zaplete. Za izključitev neželenih učinkov se morate pred začetkom zdravljenja posvetovati z zdravnikom.

Kako je zdravljenje?

Terapija udarnih valov za artritis in druge bolezni ne zahteva posebnega usposabljanja. Samo sprostite se in se prilagodite na pozitiven rezultat.

Bolnik leži ali sedi na kavču (odvisno od območja udarca), strokovnjak na območje, ki ga je potrebno zdraviti, nanese poseben gel in nanese konico UHT naprave na telo. Trajanje prve seje - povprečno 15 minut. Za nekatere cone je optimalni čas osvetlitve le 7-8 minut.

Po zdravljenju imajo bolniki naslednje učinke: t

• Izboljšan je krvni obtok.
• Počasi patološki proces.
• Normalizirana presnova na področju izpostavljenosti šok valovom.
• Procesi obnovitve se pospešijo.
• Pri osteohondrozi in drugih degenerativnih boleznih sklepov se uničijo velike zaloge kalcija.

Pri zdravljenju spinalne hernije, artroze, osteohondroze in drugih degenerativnih bolezni s pomočjo terapije s udarnimi valovi lahko prvi pozitivni rezultat opazimo že po drugem ali tretjem postopku. Po celotnem poteku zdravljenja veliko število bolnikov zmanjša potrebo po jemanju zdravil in celo odpravi vprašanje operacije.

Zdravljenje kolena s terapijo s šokom v zgodnji fazi preprečuje kompleksne in drage endoproteze.

Če se tudi po tretji ali četrti seji stopnja bolečine ne zmanjša, se posvetujte s svojim zdravnikom. Ni potrebe za prenašanje, še posebej pri kilah in drugih boleznih, povezanih z moteno motorično aktivnostjo. V primeru, ko je bolezen že v akutni obliki, da bi se izognili zapletom, je treba zdravljenje prekiniti.

Kako pogosto se izvaja terapija s šokom

Pogostost rekreativnih terapij s terapijo s udarnimi valovi je nekoliko drugačna kot pri drugih fizioterapevtskih postopkih. Ker se po prvem obisku pri bolniku lahko pojavi neprijeten občutek in rdečina na tretiranem področju, je treba drugi postopek začeti v razmakih vsaj 5-7 dni. Odmor med naslednjimi rekreativnimi srečanji - 2-3 dni.

Za osteoartritis patoloških stanj kolenskega in spinalnega sklepa je treba prostor za fizioterapijo obiskati vsaj 6-7-krat. Če je potrebno po šestih mesecih, se lahko terapija s šokovnimi valovi ponovi.

Terapija s udarnimi valovi doma

Če imate napravo za terapijo s udarnimi valovi, razumete, kako se uporablja in načelo njenega delovanja, lahko izvajate fizioterapevtsko zdravljenje doma. Najprej preberite navodila s fotografijami, ki jasno kažejo, kako začeti in uporabljati napravo pri delu.

Bolje je, da ne črpate informacij iz interneta, ampak se posvetujete s kvalificiranim zdravnikom. Če ste daleč od zdravil, potem je treba artrozo in druge bolezni skeletnega sistema zdraviti s terapijo s šokom v medicinski ustanovi pod nadzorom izkušenih strokovnjakov.

Prvič, v klinikah obstaja dobra sodobna oprema, ki ne škoduje zdravju.

Drugič, zdravniki lahko vedno reagirajo pravočasno, če se bolnik med postopkom počuti slabo. To še posebej velja za spinalno kilo, učinek na katero je dovoljena daleč od vsake stopnje bolezni.

Aparati za terapijo s udarnimi valovi: učinkovitost, načelo delovanja in stranski učinki

Naprava za udarno valovno terapijo (okrajšava: UHT) je medicinski pripomoček, ki za zdravljenje bolezni različnih etiologij uporablja nizkofrekvenčne ekstrakororalne kratkotrajne akustične impulze.

Pred izvajanjem terapije s udarnimi valovi se je treba posvetovati z zdravnikom, ker so prisotni kontraindikacije.

Mehanizem za zdravljenje udarnih valov

UHT se je začel uporabljati v Rusiji leta 1997. Nato je fizioterapija začela s terapijo s udarnimi valovi za zdravljenje pete. Študije na nemški univerzi so pokazale, da se je uspeh uporabe naprav tretje generacije znatno izboljšal. Učinek je temeljito dokumentiran na več univerzah in bolnišnicah v Evropi in Rusiji. Nedavna multicentrična študija je dokazala učinkovitost postopka za fasciitis. Zaključek je, da je metoda varna in učinkovita. Ne zahteva uporabe analgetikov in je poceni alternativa kirurškemu posegu.

Obstajajo trije osnovni principi, po katerih nastajajo udarni valovi - elektrohidravlični, elektromagnetni in piezoelektrični. Prva generacija ortopedskega aparata za udarni val deluje na elektrohidravličnem principu. Elektro-hidravlični udarni valovi so akustični valovi visoke amplitude, ki so usmerjeni na obolelo območje, da se doseže terapevtski učinek.

Elektromagnetne naprave ustvarjajo valove skozi magnetno polje, ki ga ustvarja električni tok. Piezoelektrični aparati obsegajo veliko število (običajno> 1000) piezokristalov, ki sprožijo pritiskni impulz v okoliški vodi. Bolnik je postavljen na mizo, prizadeti del telesa se nahaja na mehki, okrogli plastični blazini, napolnjeni z vodo. Udarni valovi ustvarjajo polkrožno piezokristalno napravo. Druga tkiva, ki so blizu območja, ki ga zdravite (npr. Krvne žile, živci, tetive), se ne poškodujejo zaradi udarnega vala. Med postopkom lahko slišite močan trk. Pogostost šokov je od 60 do 300 na minuto.

Model udarnega vala se razlikuje od ultrazvočnega, ki je običajno dvofazen in ima najvišji tlak 0,5 bara. Pri UHT je enofazni udarni val z največjim tlakom do 500 barov. Maksimalni tlak udarnega vala je približno 1000-krat večji od tlaka ultrazvočnega.

Obstajata dva glavna učinka udarnega vala. Glavni učinek so neposredne mehanske sile, ki imajo zdravilni učinek. Enake sile lahko povzročijo negativne učinke - poškodbe tkiva.

Mehanizem terapije s šokovnimi valovi ni popolnoma razumljen. Najpomembnejši fizikalni parametri terapije s udarnimi valovi za zdravljenje ortopedskih motenj so porazdelitev pritiska, gostota pretoka energije in skupna akustična energija. Za razliko od litotripsije, v kateri ogljikovodiki uničujejo ledvične kamne, se ortopedski ogljikovodiki ne uporabljajo za uničevanje tkiva, ampak nasprotno - regeneracijo.

UHT stimulira samo-obnovitvene sile telesa v skladu z načelom »mehanotransdukcije«, ko se mehanska energija pretvori v biomehanske procese: sproščajo se encimi in mediatorji (snov P, COX-2, prostaglandin E2), pospešujejo proces zdravljenja v telesu. Splošni pretok krvi v tkivu se znatno poveča in zmanjša občutljivost na bolečino. Ti učinki vodijo do lajšanja bolečin in povečanja sposobnosti telesa za popravljanje tkiva.

Klinične študije

Več raziskav je raziskalo učinek terapije s šokovnimi valovi na celjenje razpok in hrustanca. Znanstveniki so potrdili pozitiven učinek terapije s šokovskimi valovi med regeneracijo. Norveški znanstveniki so prišli do alternativnega zaključka: dokazano je, da lahko terapija s šokovnimi valovi upočasni zdravljenje kosti. Nasprotni rezultati so posledica različnih vrst tkiv in različnih odmerkov HC. Visoka amplituda HC bistveno poveča gostoto kosti, vsebnost pepela in kalcija ter izboljša tudi trdnost kosti. Učinki nizke amplitude UHT so bili primerljivi s placebo učinkom. Zato je bil njegov vpliv na kostno maso in trdnost kosti odvisen od odmerka in časa postopka.

Številne druge študije so proučevale tudi učinek terapije s šokovnimi valovi na zdravljenje kosti pri živalih. Pomembna snov je bila superoksid, ki inducira osteogeni transkripcijski faktor (CBFA-1), ki je odvisen od ERK, in diferenciacijo mezenhimskih celic proti osteoprogenitorjem. Extracorporeal HC spodbuja rast stromalnih celic kostnega mozga.

Številne študije so preučevale učinek terapije s šokovnimi valovi na tendinopatijo. Študija je pokazala statistično značilno povečanje skupnega pretoka krvi, kar je povzročilo tudi poškodbe tetive. Drugi znanstveniki so ugotovili, da HC povečujejo neovaskularizacijo z nastankom novih kapilarnih žil v Ahilovi tetivi.

Študije so preučevale tudi učinek terapije s šokovnimi valovi na potek plantarnega fasciitisa. Večina objavljenih člankov je poročala o pozitivnem učinku zunajtelesne UHT na fasciitis. Tri tedne UHT je učinkovita oblika terapije za fasciitis. Študije so pokazale, da tehnika izboljšuje strukturno in funkcionalno stanje fascije. V enem letu po opazovanju se je 75,3% bolnikov znebilo motnje, 18,8% - bolečine, 5,9% pa se ni odzvalo na zdravljenje. Ugotovljeno je bilo, da je terapija s šokovskimi valovi varno in učinkovito zdravljenje proksimalnega plantarnega fasciitisa.

Več študij je poročalo o pozitivnem učinku zdravljenja s šokovskimi valovi pri Peyroniejevi bolezni, refleksni simpatični distrofiji, gonartrozah, lezijah hrbtenice in malignih boleznih. Nedavne študije so pokazale, da je postopek učinkovit pri kroničnih diabetičnih stopalih in koronarni bolezni srca.

Praviloma je osnova za zdravljenje udarnih valov v ortopediji in za zdravljenje ran neskladna. Nekateri pregledi kažejo, da učinkovitost ni višja od placeba:

• Calcific tendonitis: Ni dokazov o učinkovitosti v 3 študijah. Samo ena kaže rahlo učinkovitost terapije s udarnimi valovi.
• Bolečina v kolku: dve večji študiji sta raziskali ESWT v bolnišnici (intraoperativna anestezija). Pregled je pokazal, da je neučinkovit pri koksalgiji.
• Bolečina kolena: Pregled razkriva pozitivne rezultate raziskav, ki temeljijo na metodoloških omejitvah. Tri glavne študije so pokazale visoko učinkovitost zdravljenja s šokovnimi valovi.
• Zdravljenje ran: trije pregledi ne poročajo o pomembnem učinku terapije s šokovskimi valovi na celjenje ran, vendar raziskave še potekajo.

Uspeh pri zdravljenju teniškega komolca je precej visok, približno 80%. Vendar je treba opozoriti, da je uspeh odvisen od številnih dejavnikov, zlasti pri uporabi terapije. V zgodnji fazi bolezni je terapija s udarnimi valovi učinkovitejša od kronične. V nekaterih primerih je lahko koristno uporabiti druge metode poleg ESWT - fizikalno terapijo ali uporabljena lokalna protivnetna zdravila; to lahko znatno poveča verjetnost popolnega okrevanja bolnika.

UHT je nov neinvazivni terapevtski postopek z negotovo učinkovitostjo, udobjem in varnostjo.

Možno je nadomestiti operacijo pri mnogih ortopedskih motnjah brez operativnih tveganj. Pogostost zapletov je majhna in nepomembna. Natančen mehanizem UHT ostaja neznan. V poskusih na živalih ESWT inducira kaskadne biološke reakcije in molekularne spremembe, ki vodijo do boljše oskrbe s krvjo in regeneracije tkiv.

Vsakdo mora sam odločati o primernosti terapije s udarnimi valovi. Zlasti je odvisno od stanja in želja bolnika. Upoštevati je treba tudi to, da čeprav ima ta vrsta terapije visoko stopnjo uspešnosti (približno 70%), ne zagotavlja popolnega okrevanja bolnika.

Napredek postopka

Med posvetovanjem se pregleda boleče področje. Če je potrebno, naredite radiografijo, da pojasnite diagnozo. V redkih primerih se pred postopkom opravi magnetna resonanca ali računalniška tomografija.

UHT se izvaja ambulantno. Zdravljenje zahteva 3 do 5 sej vsakih 7-10 dni. Zdravljenje je nekoliko boleče, vendar lahko poteka brez anestezije.

Kot pri ultrazvoku se transduktor namesti na obdelano površino. Glede na klinično sliko je število dostavljenih impulzov različno. Zdravnik začne z nizko amplitudo valovi, katerih amplituda nato poveča glede na bolečino. Zdravljenje traja približno 10-15 minut.

Pregled modelov in stroškov

Oprema za terapijo s udarnimi valovi se prodaja v specializiranih prodajalnah medicinske opreme. Cena naprave je zelo različna: od 700.000 do 5.000.000 rubljev. Država izvora se razlikuje od - Kitajske do Avstralije.

BTL-5000

BTL-5000 SWT Power je naprava, ki združuje štiri vrste fizioterapije: lasersko, ultrazvočno, magnetno in električno. Naprava je opremljena z avtomatskim analizatorjem krvi, anatomskim priročnikom z barvnimi slikami in zračnim amortizerjem.

• Najvišji tlak: 5 bar;
• Frekvenca: do 22 Hz;
• Barvni zaslon na 8-palčni zaslon;
• Programirani protokoli: 27;
• Povprečna teža naprave: 4,2 kg.
• Stroški BTL-5000 se gibljejo od 800.000 do 1.900.000 rubljev. Končni strošek naprave je priporočljivo preveriti pri prodajalcu.

BTL-6000

Naprava za udarno valovno terapijo BTL 6000 SWT Topline je prenosna naprava za UHT s priročnim aplikatorjem. Oprema je opremljena z referenčno knjigo z anatomskimi slikami. Za razliko od BTL-5000 se ta model uporablja samo za nošenje UHT.

• Najvišji tlak: do 4 bar;
• Pogostost: do 15 Hz;
• Programirani protokoli: 27;
• Barvni 5-palčni zaslon na dotik;
• Povprečna teža naprave: 6 kg.

BTL-6000 SWT Easy je poenostavljena in cenejša oprema, ki nima vgrajenih informacij s slikami človeške anatomije, diagnostiko in gradientom intenzivnosti, ki ga je dal zdravstveni delavec. Naprava je opremljena z LED vmesnikom. Najvišji tlak je do 4 bar, frekvenca pa do 15 Hz.

Kompleks vseh BTL naprav vključuje vgrajen kompresor, aplikator, gel (1 cev), senzor, omrežni kabel in navodila za uporabo.

Cena modelov serije BTL-6000 se giblje od 700.000 do 1.400.000 rubljev. Naprave za domačo uporabo ne obstajajo. Postopki se lahko izvajajo samo pod nadzorom specialista.

Neželeni učinki

V nekaterih primerih se po udarcu zaradi udarnega valovanja pojavi rdečina, lokalna hipertermija in hude otekline na tretiranem območju. Če se bolečina po zdravljenju poveča, je potrebno jemati zdravilo proti bolečinam. Po terapiji je pacient praviloma svoboden pri premikanju okončine.

Vendar pa je glede na stanje morda potrebno posebno zdravljenje. Slednje se nanaša zlasti na zdravljenje psevdoartroze. V tem primeru je potrebna popolna imobilizacija okončine.

Pri zdravljenju Ahilove tetive ni priporočljivo izvajati športnih aktivnosti več tednov, saj se tveganje za skupno ali subtotalno vrzel poveča za 3-krat. Večina bolnikov v vsakem primeru po terapiji ne more opravljati telesne dejavnosti.

Znani potencialni stranski učinki in tveganja za ekstrakorporalno UHT:

• začasno lokalno pordelost, otekanje ali pregrevanje;
• kratkoročno povečanje bolečine po zdravljenju;
• modrice;
• šibka krvavitev v periostu;
• rahlo povečano tveganje za delno ali popolno rupturo kite;
• pomanjkanje zadovoljivega rezultata zdravljenja in drugi ostanki simptomov.

Klinična učinkovitost

Pri večini bolnikov simptomi izginejo po nekaj tednih. Verjetnost uspeha je lahko do 75%, odvisno od klinične slike. Obstajajo bolniki, ki se ne odzivajo na zdravljenje. V drugih primerih se stanje ne izboljša, nasprotno pa se slika bolezni poslabša.

Če ste med redkimi bolniki, ki se ne odzivajo na to zdravljenje, se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom.

Takojšnje zdravljenje specialista in dosledno zdravljenje pomaga preprečiti morebitne zaplete, ki lahko nastanejo zaradi bolezni. UHT je priporočljivo uporabljati kot pomožno in ne kot glavno sredstvo zdravljenja

Kontraindikacije

V zelo redkih primerih se je treba izogibati zdravljenju s šokom:

• akutno hudo vnetje in huda boleča stanja;
• maligne spremembe (tumorji) na področju zdravljenja;
• bolniki s hudimi motnjami strjevanja krvi;
• patologija živčnega sistema;
• nosečnost;
• otroci in mladostniki, mlajši od 16 let.

Prenosnih fizioterapevtskih naprav za izvajanje terapije s udarnimi valovi ni. V nasprotju s skupnimi priporočili ni priporočljivo, da se postopek HC izvaja doma.

Terapija udarnih valov: indikacije in kontraindikacije

Terapija s udarnimi valovi (terapija s udarnimi valovi) je zdravljenje z akustičnimi valovi. Tehnika se je dokazala v boju proti različnim boleznim in poškodbam mišično-skeletnega sistema. Po mnenju mnogih strokovnjakov trenutno UHT zavzema vmesni položaj med konzervativno in kirurško terapijo, kar omogoča doseganje visokih rezultatov pri zdravljenju bolnikov.

Glavni učinki

Učinki postopka temeljijo na razlikah v akustični odpornosti trdega in mehkega tkiva v telesu. Vdihni v telo, zvočni valovi gredo skozi kožo, podkožno maščobo, krvne žile so skoraj neovirane in se srečujejo z nasprotjem le proti površinam gostih struktur (mišic, vezi, kosti). Posledično je učinek na teh območjih primerljiv z intenzivno masažo:

• povečuje se pretok krvi in ​​limfe;
• ton pretirano napetih mišic se zmanjša;
• uničijo se patološke tvorbe (rast kosti, solne usedline).

Poleg tega zvočni valovi zmanjšujejo občutljivost živčnih končičev, kar povzroča analgetični učinek terapije.

Po zaključku tečaja pri bolnikih so opazili:

• lajšanje bolečine;
• zmanjša zabuhlost;
• povečana mobilnost v poškodovanih sklepih;
• hitro obnavljanje tkiv po poškodbah in zlomih;
• povečanje tolerance do fizičnih naporov.

Ko je imenovan

Terapija s udarnimi valovi se uporablja pri zdravljenju:

• artritis;
• artroza;
• periartritis;
• epikondilitis;
• pete;
• plantarni fasciitis;
• patelarni tendinitis;
• protin;
• osteohondroza;
• akilodinija;
• bursitis;
• trohanteritis;
• ligamentne bolezni;
• bolečine pri pritrjevanju kit in vezi;
• Sindrom tibialis;
• počasen zdravilni zlom;
• valgusna deformacija stopala;
• miofascialni sindrom.

Kontraindikacije

Ovire za prehod zdravljenja so:

• maligne novotvorbe;
• motnje krvavitve;
• akutne okužbe;
• nosečnost;
• prisotnost srčnega spodbujevalnika;
• huda sladkorna bolezen.

V otroštvu je prepovedano udarno valovanje na območjih rasti kosti.

Kako je

Postopek se izvaja s pomočjo posebnih naprav za udarno valovanje, ki pretvarjajo električne impulze v zvočne valove. Bolnik sedi ali se prilega na kavč, potem pa zdravnik s palpacijo identificira najbolj boleče točke (sprožilce) na svojem telesu. Na ta območja zdravnik uporabi kontaktni gel in pritisne napravo za nanašanje na njih. Oblika aplikatorja se izbere ob upoštevanju anatomskih značilnosti poškodovanega območja.

Parametri zdravljenja so odvisni od narave bolezni. Če je globlje poudarek, nižja je frekvenca valov, ki jo določi strokovnjak.

Trajanje postopka je v povprečju 15-25 minut. Seje potekajo v intervalih po 3-7 dni. Glede na resnost in resnost patologije lahko tečaj vključuje 3-5 postopkov. Zdravljenje ne povzroča nelagodja in ne zahteva anestezije.

Lajšanje stanja bolnikov, zabeleženih do konca prvega postopka. Terapevtski učinki se po koncu seje še naprej razvijajo. Po 5-6 urah pri bolnikih opazimo zmanjšanje edema, bolečinski sindrom pa se zmanjša za 20-30%.

Pri nekaterih bolnikih (3-5%) se lahko bolečina, nasprotno, rahlo poveča, kar je pojasnjeno z aktiviranjem biokemičnih procesov na področju vnetja. Reakcija izgine 2-3 dni po posegu. V naslednjih sejah povečanje bolečine ni več opazno.

Ni drugih neželenih učinkov ali zapletov zdravljenja s šokovnimi valovi. Postopek v večini bolnikov dobro prenaša in ima v primerjavi z drugimi fizioterapevtskimi metodami najmanj kontraindikacij.

Z ugotovljeno diagnozo lahko zdravljenje opravimo ambulantno ali doma.

Video zgodba o terapiji s udarnimi valovi:

Prvi kanal, program »Živimo zdravo« z Elena Malysheva na temo »Terapija udarnih valov«:

Ultra valovna terapija

Sodoben in učinkovit način za zdravljenje bolezni mišično-skeletnega sistema. Ta edinstvena metoda zdravljenja temelji na lastnostih zvoka in njihovi uporabi v medicinske namene.

Terapija s udarnimi valovi se pogosto uporablja na različnih področjih medicine: ortopedija, fizioterapija, športna medicina, andrologija in veterina. Glavni učinki te vrste terapije so hitro odpravljanje bolečin in obnova mobilnosti. Terapija s udarnimi valovi je neinvazivna in ne zahteva uporabe zdravil proti bolečinam, zato je idealna za pospešitev okrevanja in zdravljenja številnih indikacij v akutni ali kronični fazi.

Mehanizem delovanja udarni val - akustični val, ki v akutnem, subakutnem in kroničnem stanju prenaša visoko energijo na boleče točke in tkiva mišično-skeletnega sistema. Ta energija prispeva k zdravljenju, obnavljanju in popravljanju kite in mehkih tkiv. Za udarne valove so značilne nenadne spremembe tlaka, visoka amplituda in ne-periodičnost. Kinetična energija, ustvarjena s stisnjenim zrakom, se prenese na senzor na koncu aplikatorja in nato prodre v strukturo tkiv. Zdravstveni učinki Akustični valovi z visokim energetskim vrhom v terapiji s udarnimi valovi medsebojno delujejo z mišičnim tkivom, kar povzroča splošni zdravilni učinek, pospešeno okrevanje in rast celic, s tem pa anestezijo in obnavljanje mobilnosti. Vsi postopki, opisani v tem poglavju, se praviloma uporabljajo v kompleksu.

Ta metoda zdravljenja je postala zelo razširjena zaradi svoje preprostosti in učinkovitosti, bolniki se med postopkom počutijo:

1. Pretok krvi na območju delovanja naprave;
2. Izginotje bolečine;
3. Izboljšanje blaginje.